Юнидокс Солютаб и алкоголь: совместимость

Бактериальный вагиноз

Нормальная микрофлора влагалища женщин репродуктивного возраста является одним из показателей здоровья, так как играет большую роль в поддер­жании микроэкологического статуса. Взаимодействие между представителями нормальной микрофлоры и клетками вагиналь

Нормальная микрофлора влагалища женщин репродуктивного возраста является одним из показателей здоровья, так как играет большую роль в поддер­жании микроэкологического статуса. Взаимодействие между представителями нормальной микрофлоры и клетками вагинального эпителия осуществляется на клеточном и молекулярном уровнях и постоянно контролируется со стороны ряда систем макроорганизма. Результатом этого взаимодействия являются создание и поддержание высокой колонизационной резистентности вагинального эпителия к внедрению патогенных и условно-патогенных микроорганизмов [1–6].

Бактериальный вагиноз выделен из категории неспецифических вагинитов в отдельную нозологическую форму. К нему относят патологические состояния во влагалище, сопровождающиеся нарушениями качественного и количественного состава нормальной микрофлоры и не связанные с бактериальными инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), грибами или простейшими.

Согласно современным представлениям, бактериальный вагиноз — инфекционный невоспалительный синдром полимикробной этиологии, который связан с дисбиозом вагинального биотопа. Нарушение микроэкологии влагалища при бактериальном вагинозе характеризуется резким снижением количества или отсутствием лактобактерий, продуцирующих перекись водорода и увеличением количества Gardnerella vaginalis, грамотрицательных анаэробных бактерий (Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Fusobacterium spp., Peptostreptoicoccus spp., M. hominis, U. urealyticum).

Гарднереллы, как и лактобациллы, обладают выраженной способностью к адгезии на поверхности вагинальных эпителиоцитов. Gardnerella vaginalis могут продуцировать токсические биопродукты, к которым относятся муколитические ферменты и гемолизин, являющийся лейкотоксическим фактором. Гемолизин, воздействуя на эритроциты, вызывает образование многочисленных пор в эритроцитарной мембране, а также оказывает влияние на лейкоциты, вызывая их структурные и функциональные нарушения. Этим и объясняется отсутствие существенной лейкоцитарной инфильтрации, т. е. активности лейкоцитов в присутствии Gardnerella vaginalis.

Определенную роль в патогенезе бактериального вагиноза играют представители семейства Mycoplasmataceae — Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum. 70% выделенных штаммов Ureaplasma urealyticum относятся к биовару Parvo, 23,3% — к биовару Т960. Большинство пациенток, у которых была выделена Ureaplasma urealyticum, относящаяся к биовару Parvo, имели в прошлом раннее начало половой жизни, частую смену половых партнеров, наличие одновременно нескольких половых партнеров, большое количество беременностей и абортов, а также сопутст­вующие гинекологические заболевания и ИППП.

При обследовании половых партнеров пациенток с бактериальным вагинозом морфотипы ассоциированных с бактериальным вагинозом микроорганизмов выявлялись у 25% мужчин, при этом клинические проявления (баланопостит) наблюдались только у 3,1% [2].

В результате субмикроскопического исследования вагинального экссудата пациенток с бактериальным вагинозом определены структурно-функциональные особенности микробных клеток, участвующих во взаимодействии друг с другом, при этом клетки организма-хозяина представлены преимущественно плоским эпителием. Установлена грамвариабельность Gardnerella vaginalis вне зависимости от характера микробных ассоциаций. Анализ электронограмм продемонстрировал, что структурная организация Gardnerella vaginalis, адгезированных на поверхности эпителиальных клеток, не зависела от сочетания бактериального вагиноза с другими инфекционными агентами.

При сочетании бактериального вагиноза с Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum наблюдали значительное количество микроорганизмов в межклеточном пространстве и бактерий, морфологически идентичных микоплазмам [2].

Пациентки предъявляют жалобы на обильные выделения из половых путей белого или серого цвета, часто с неприятным запахом, особенно после полового акта или во время менструации. При длительно текущем процессе выделения приобретают желтовато-зеленую окраску, становятся более густыми, нередко напоминают творожистую массу, обладают свойством пениться; слегка тягучие и липкие, они равномерно распределяются по стенкам влагалища. Количество белей варьирует от умеренных до весьма обильных, составляя в среднем 20 мл в сутки. Жалобы на зуд и дизурические расстрой­ства встречаются редко: они могут совсем отсутствовать или появляться периодически. Эти симптомы обнаруживаются у 16–23% пациенток с нарушениями микрофлоры влагалища. Характерным признаком бактериального вагиноза является отсутствие воспалительного процесса стенок влагалища. Нередко женщины с бактериальным вагинозом жалуются на обильное менструальное кровотечение, боли в низу живота. В то же время у части пациенток какие-либо субъективные ощущения отсутствуют.

Диагностика бактериального вагиноза основана на данных анамнеза, оценке субъективных и объективных симптомов заболевания, результатах лабораторных тестов — микроскопического исследования материала, аминного теста и рН вагинального экссудата [3].

При сборе анамнеза выясняют:

  • проведение в прошлом терапии антибиотиками, цитостатиками, кортикостероидами, противовирусными и противогрибковыми препаратами;
  • наличие гинекологических, эндокринных заболеваний, заболеваний желудочно-кишечного тракта и др.;
  • соблюдение правил личной и половой гигиены;
  • данные о половых партнерах, практике сексуальных контактов и состоянии органов мочеполовой системы половых партнеров;
  • применение и методы контрацепции.

Диагноз бактериального вагиноза устанавливается на основании наличия трех критериев из нижеперечисленных:

  • гомогенные выделения беловато-серого цвета, равномерно адгезированные на слизистой оболочке вульвы и влагалища, имеющие неприятный запах;
  • рН влагалищного экссудата > 4,5;
  • положительный результат аминного теста (появление рыбного запаха при смешивании на предметном стекле влагалищного отделяемого с 10%-ным раствором КОН в равных пропорциях);
  • изменения микроценоза влагалища, выявляемые при микроскопическом исследовании вагинального экссудата.

Обследование пациентки следует проводить не ранее, чем через 72 ч после последнего полового контакта (без использования презерватива); оно не проводится также во время менструации. В течение 3 нед до обследования женщина не должна получать терапию системными и местно­действующими антибактериальными препаратами [3].

При микроскопическом исследовании нативного и окрашенного по Граму вагинального мазка определяются следующие признаки:

  • массивное, реже — большое количество микробных клеток с преобладанием морфотипов анаэробов и Gardnerella vaginalis;
  • полное отсутствие либо единичное присутствие морфотипов лактобацилл;
  • вагинальный эпителий представлен клетками поверхностных слоев, редко встречаются промежуточные клетки, часто — так называемые «ключевые» клетки (эпителиальные клетки влагалища, на поверхности которых адгезирована грамвариабельная коккорбациллярная микрофлора);
  • отсутствие лейкоцитарной реакции (у 1/3 женщин с бактериальным вагинозом лейкоцитарная реакция отсут­ствует).

Оценка общей микробной обсемененности вагинального отделяемого проводится по 4-балльной системе — по числу микробных клеток, обнаруживаемых в одном поле зрения при иммерсионной микроскопии:

Читайте также:
Монастырский чай от алкоголизма: отзывы

1 балл (+) — до 10 микробных клеток в поле зрения, незначительное их количество (скудный рост);

2 балла (++) — от 11 до 100 микробных клеток в поле зрения, умеренное их количество;

3 балла (+++) — от 100 до 1000 микроб­ных клеток в поле зрения, большое их количество;

4 балла (++++) — более 1000 микроб­ных клеток в поле зрения, массивное их количество.

Так как Gardnerella vaginalis может быть обнаружена у здоровых женщин, культуральное исследование и ПЦР-диагностику для идентификации Gardnerella vaginalis не проводят. Культуральное исследование проводят при наличии показаний для определения видового и количественного состава вагинального микроценоза и исключения возбудителей ИППП.

При культуральном исследовании могут быть обнаружены изменения, характерные для бактериального вагиноза: общая микробная обсемененность превышает 10 9 КОЕ/мл; при использовании только аэробных условий культивирования рост микроорганизмов отсутствует или наблюдается рост сопутствующих условно-патогенных микроорганизмов (чаще в небольшом титре); полимикробный характер микрофлоры с абсолютным преобладанием облигатно-анаэробных видов и Gardnerella vaginalis; отсутствие роста лактобацилл или резкое снижение их титра (< 10 4 КОЕ/мл).

На основании проведенных исследований в настоящее время рекомендуется в план ведения пациенток включать:

  • анализ субъективных и объективных проявлений заболевания, данных акушерско-гинекологического и полового анамнеза с акцентом на перенесенные или сопутствующие заболевания урогенитальной системы;
  • комплексную оценку микробиоценоза влагалища, включающую идентификацию возбудителей ИППП;
  • идентификацию Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum культуральным методом с количественной оценкой возбудителей;
  • определение биопринадлежности Ureaplasma urealyticum для решения вопроса о выборе тактики дальнейшего ведения пациентки;
  • целесообразно привлекать специалистов смежных дисциплин (гинекологов, урологов) при наличии сопутствующих заболеваний урогенитальной системы;
  • клинико-микробиологическое обследование половых партнеров (профилактическое лечение половых партнеров пациенток с бактериальным вагинозом в настоящее время признано нецелесообразным).

Целью лечения является уменьшение выраженности клинических симптомов, нормализация лабораторных показателей, предотвращение развития возможных осложнений в период беременности, а также в послеродовом периоде и при выполнении инвазивных гинекологических процедур.

Результаты лабораторных исследований в норме следующие.

  1. При микроскопическом исследовании:
    • умеренное или большое количество микробных клеток с преобладанием морфотипов лактобацилл;
    • вагинальный эпителий представлен клетками поверхностных слоев, реже встречаются клетки промежуточного слоя, «ключевые» клетки отсутствуют;
    • лейкоцитарная реакция отсутствует или слабо выражена — единичные лейкоциты в поле зрения.
  2. При исследовании рН вагинального экссудата: 3,8–4,5.
  3. Аминный тест: отрицательный (отсут­ствие рыбного запаха при смешивании на предметном стекле вагинального отделяемого с 10%-ным раствором КОН в равных пропорциях)
  4. При микробиологическом исследовании:
    • общая микробная обсемененность 10 6 –10 8 КОЕ/мл;
    • абсолютное преобладание лактобацилл;
    • условно-патогенные микроорганизмы в низком титре (10 4 КОЕ/мл) или отсутствуют.

Лечение

Основное направление терапии — применение местных или системных антибактериальных препаратов с антиана­эробным эффектом.

Показано применение клиндамицина. Препарат является 7-дезоксипроизводным линкомицина, ингибирует синтез белков в микроорганизмах, оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие в зависимости от концентрации в макроорганизме и чувствительности микроорганизма. Препарат эффективен в отношении грамположительных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, пневмококков, палочки дифтерии), гарднерелл, микоплазм. Устойчивость микроорганизмов к клиндамицину вырабатывается медленно. При приеме внутрь клиндамицин всасывается лучше, чем линкомицин. После внутримышечного введения максимум его концентрации в крови отмечается через 2–2,5 ч. Препарат хорошо проникает в жидкости и ткани организма, выводится с мочой и желчью. При нарушении функции почек и печени выведение клиндамицина замедляется. При бактериальном вагинозе можно назначать одну из лекарственных форм клиндамицина: крем 2%-ный 5 г в аппликаторе (разовая доза) интравагинально 1 раз в день (на ночь) в течение 6 дней; овули 100 мг интравагинально на ночь в течение 3 дней; капсулы 300 мг внутрь 2 раза/сут в течение 7 дней.

Клиндамицин разрешенн к применению у беременных в виде 2%-го крема 5 г (разовая доза) интравагинально 2 раза/сут в течение 5 дней.

Также при бактериальном вагинозе можно назначать метронидазол. Он обладает широким спектром действия в отношении простейших, подавляет развитие Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica и лямблий. В отношении анаэробных бактерий препарат высокоэффективен. Метронидазол хорошо всасывается при приеме внутрь, проникает в органы и ткани, проходит через плаценту и гематоэнцефалический барьер, накапливается в печени. Период полувыведения препарата составляет 8–10 ч, полностью выводится из организма через 1–2 сут после введения. Метронидазол в основном выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов, частично — с калом. При применении метронидазола могут отмечаться потеря аппетита, сухость и неприятный вкус во рту, тошнота, рвота, диарея, головная боль, крапивница, зуд. Эти явления проходят после окончания лечения или отмены препарата. Возможна лейкопения. Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью, нарушениях кроветворения, остром течении заболеваний центральной нервной системы. Во избежание развития тяжелых побочных реакций следует предупреждать пациентов о недопустимости приема алкоголя и содержащих его продуктов как в ходе терапии метронидазолом, так и в течение 24 ч после ее окончания. При бактериальном вагинозе можно применять одну из следующих схем лечения с использованием метронидазола:

  • гель 0,75% 5 г (разовая доза) интравагинально (на ночь) в течение 5 дней;
  • таблетки 500 мг внутрь 2 раза/сут в течение 7 дней;
  • таблетки 2 г внутрь однократно.

Также используют и другие производные метронидазола:

  • тинидазол (Тинидазол-Акри, Веро-тинидазол), таблетки 2 г внутрь однократно;
  • орнидазол (Орнидазол-Веро), таблетки 500 мг внутрь 2 раза/сут в течение 5 дней.

Ранее было проведено сравнительное изучение эффективности местнодействующих пробиотиков. Поскольку не было выявлено достоверных отличий в результатах лечения у пациенток, получавших и не получавших эти средства, в настоящее время их не рекомендуют при лечении бактериального вагиноза [3].

При сочетании бактериального вагиноза с ИППП, одновременно применяют антибактериальные препараты в соответствии с нозологической формой заболевания [2]. При неосложненной гонорейной инфекции назначают цефтриаксон однократно внутримышечно в дозе 250 мг (препарат является цефалоспориновым антибиотиком III поколения; после внутримышечного введения пик концентрации в крови отмечается через 1,5 ч; из организма выводится медленно). При обнаружении хламидий и/или микоплазм показано применение антибиотиков — макролидов, тетрациклинов.

Читайте также:
Лечение алкоголизма в церквях и монастырях

Высокий терапевтический эффект, хорошая переносимость способствовали значительному распространению применения макролидов. Их антимикробный эффект обусловлен нарушением синтеза белка в рибосомах микробной клетки. Как правило, макролиды оказывают бактериостатическое действие, но в высоких концентрациях способны вызывать и бактерицидный эффект. Кроме антибактериального действия, макролиды обладают умеренной иммуномодулирующей и противовоспалительной активностью. Представителем III поколения макролидов является джозамицин (Вильпрафен). Этот антибиотик быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), хорошо проникает через биологические мембраны и накапливается в тканях. Максимальная концентрация достигается через 1–2 ч после приема. Через 45 мин после приема дозы 1 г средняя концентрация джозамицина в плазме составляет 2,41 мг/л; связывание с белками плазмы не превышает 15%. Прием препарата с интервалом в 12 ч обеспечивает сохранение эффективной концентрации джозамицина в тканях в течение суток. Равновесное состояние достигается через 2–4 дня регулярного приема. Концентрация джозамицина в полиморфонуклеарных лейкоцитах человека, моноцитах и альвеолярных макрофагах примерно в 20 раз выше, чем в других клетках организма. Препарат биотрансформируется в печени до менее активных метаболитов. Джозамицин выводится главным образом с желчью, выведение же с мочой составляет менее 20%. Препарат назначается по 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней.

Из группы тетрациклинов при ИППП наиболее эффективен доксициклин; в последние годы широко применяется Юнидокс Солютаб. Препарат отличается от Доксициклина гидрохлорида нейтральной реакцией, оказывает меньшее раздражающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта и обладает улучшенными противомикробными и фармакокинетическими свойствами. Юнидокс Солютаб блокирует рибосомальную полимеразу и тормозит синтез белка в микроорганизмах.

Таблетки Юнидокс Солютаб обладают контролируемой растворимостью. Их можно не только принимать внутрь целиком или по частям, но и быстро приготовить из них сироп, суспензию (растворив таблетку в 20 мл воды) или раствор (растворив таблетку в 100 мл воды), которые обладают приятным вкусом. Таблетки растворяются в воде в течение 5–10 с, в биологических жидкостях — в течение 1 мин, превращаясь в равномерную суспензию.

Юнидокс Солютаб всасывается полностью. Биодоступность препарата составляет 95%. Через 2 ч после приема (200 мг в первый день и 100 мг в последующие дни) уровень в сыворотке составляет от 1,5 до 3 мг/мл. Препарат на 80–90% связывается с белками плазмы, хорошо проникает в ткани, накапливается в ретикулоэндотелиальной системе. Период полувыведения составляет 16–18 ч, после приема повторных доз — 22–23 ч.

Ранее были отмечены преимущества, заключающиеся в отсутствии побочных эффектов по типу эзофагитов, встречающихся при применении обычных форм Доксициклина гидрохлорида, способности накапливаться в высоких концентрациях в репродуктивных органах и активно воздействовать на инфекционный агент.

Юнидокс Солютаб назначают в дозе 200 мг в течение 10 дней.

Лабораторный контроль эффективности терапии следует проводить непосредственно по окончании этиотропного лечения: при микроскопии вагинальных мазков, окрашенных по Граму, необходимо констатировать степень эрадикации микроорганизмов, ассоциированных с бактериальным вагинозом; при посеве вагинального отделяемого — выявлять случаи колонизации факультативно анаэробными условно-патогенными микроорганизмами.

При сочетании бактериального вагиноза с урогенитальным хламидиозом и/или микоплазмозом лабораторный контроль необходимо повторить через 3 нед по окончании терапии.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

И. В. Хамаганова, доктор медицинских наук, профессор
РГМУ, Москва

Юнидокс Солютаб®

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, сахарин, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, лактозы моногидрат.

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки от светло-желтого или серо-желтого цвета до коричневого с вкраплениями, с гравировкой «173» на одной стороне и риской на другой

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Тетрациклины. Доксициклин

Код АТХ J01АA02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция – быстрая и высокая (около 100%). Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию препарата.

Максимальный уровень доксициклина в плазме крови (2,6-3 мкг/мл) достигается через 2 ч после приема 200 мг, через 24 ч концентрация активного вещества в плазме крови снижается до 1,5 мкг/мл.

После приема 200 мг в первый день лечения и 100 мг в сутки в последующие дни уровень концентрации доксициклина в плазме крови составляет 1,5-3 мкг/мл.

Доксициклин обратимо связывается с белками плазмы (80-90%), хорошо проникает в органы и ткани, плохо – в спинномозговую жидкость (10-20% от уровня в плазме крови), однако концентрация доксициклина в спинномозговой жидкости увеличивается при воспалении спинномозговой оболочки.

Объем распределения – 1,58 л/кг. Через 30–45 минут после приема внутрь доксициклин обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд.

При нормальной функции печени уровень препарата в желчи в 5-10 раз выше, чем в плазме.

В слюне определяется 5-27% от величины концентрации доксициклина в плазме крови.

Доксициклин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах секретируется в грудное молоко.

Накапливается в дентине и костной ткани.

Метаболизируется незначительная часть доксициклина.

Период полувыведения после однократного приема внутрь составляет 16-18 ч, после приема повторных доз – 22-23 ч.

Приблизительно 40 % принятого препарата экскретируется почками и 20 – 40 % выводится через кишечник в виде неактивных форм (хелатов).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Период полувыведения препарата у пациентов с нарушениями функции почек не меняется, т.к. возрастает его экскреция через кишечник.

Гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на концентрацию доксициклина в плазме крови.

Фармакодинамика

Антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Действует бактериостатически, подавляет синтез белка в микробной клетке путем взаимодействия с 30S субъединицей рибосом. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus spp., Treponema spp., Staphylococcus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. (включая Е. aerugenes), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum, Listeria monocytogenes, Rickettsia spp., Typhus exanthematicus, Escherichia coli, Shigella spp., Campylobacter fetus, Vibrio cholerae, Yersinia spp. (включая Yersinia pestis), Brucella spp., Francisella tularensis, Bacillus anthracis, Bartonella bacilliformis, Pasteurella multocida, Borrelia recurrentis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Actinomyces spp., Fusobacterium fusiforme, Calymmatobacterium granulomatosis, Propionibacterium acnes, некоторых простейших (Entamoeba spp., Plasmodium falciparum).

Читайте также:
Почему болит голова от вина

Как правило, не действует на Acinetobacter spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterococcus spp.

Следует принимать во внимание возможность приобретенной устойчивости к доксициклину у ряда возбудителей, которая часто является перекрестной внутри группы (т.е. штаммы, устойчивые к доксициклину, одновременно будут устойчивыми ко всей группе тетрациклинов).

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

– инфекции дыхательных путей (включая ЛОР-инфекции)

инфекции мочеполовой системы, включая инфекции, передающиеся половым путем: неосложненная гонорея, не гонококковый уретрит и сифилис у пациентов с непереносимостью пенициллинов и цефалоспоринов

– инфекции желудочно-кишечного тракта

– инфекции кожи и мягких тканей

– инфекции глаз, в частности трахома

Способ применения и дозы

Обычно продолжительность лечения составляет 5-10 дней. Таблетки растворяют в небольшом количестве воды (около 20 мл) с получением суспензии, можно также проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запивая водой. Предпочтительно принимать во время еды.

Взрослым и детям старше 8 лет с массой тела более 50 кг назначают 200 мг в 1-2 приема в первый день лечения, далее по 100 мг ежедневно. В случаях тяжелых инфекций Юнидокс Солютаб® назначают в дозе 200 мг ежедневно в течение всего курса лечения.

Детям 8-12 лет с массой тела менее 50 кг средняя суточная доза – 4 мг/кг в первый день, далее – по 2 мг/кг в день (в 1-2 приема). В случаях тяжелых инфекций Юнидокс Солютаб® назначают в дозе 4 мг/кг ежедневно в течение всего курса лечения.

При гонорее у мужчин назначают по 200 мг – 300 мг 1 раз в день в течение 2- 4 дней или по 300 мг в 2 приема (второй прием через 1 ч после первого).

При гонорее у женщин назначают по 200 мг 1 раз в день в течении 5 дней (до исчезновения признаков инфекции).

При первичном и вторичном сифилисе назначают по 300 мг один раз в день в течение 10 дней.

При неосложненных урогенитальных инфекциях, вызванных Chlamydia trachomatis, цервиците, негонококковом уретрите, вызванными Ureaplasma urealiticum, назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

При Typhus exanthematicus – в зависимости от тяжести инфекции по 100 – 200 мг однократно. Максимальные суточные дозы для взрослых – до 300 мг/сут или до 600 мг/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях. Для детей старше 8 лет с массой тела более 50 кг – до 200 мг, для детей 8-12 лет с массой тела менее 50 кг – 4 мг/кг ежедневно в течение всего лечения. При наличии почечной (клириенс креатинина менее 60 мл/мин) и/или печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

Побочные действия

– анорексия, тошнота, рвота, дисфагия, диарея, энтероколит, псевдомембранозный колит

– крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, анафилактические реакции, обострение системной красной волчанки, макулопапулезная и эритематозная сыпь, перикардит, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, генерализованная экзантема, астма

– поражение печени (при длительном приеме препарата или у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью), панкреатит

– увеличение остаточного азота мочевины, обусловленное антианаболическим эффектом препарата, нефротоксическое поражение, анурия, острая почечная недостаточность

– гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, снижение активности протромбина, токсическая зернистость гранулоцитов, нарушение свертываемости крови, лейкоцитоз, лейкопения, лимфопения

– доброкачественное повышение внутричерепного давления (анорексия, рвота, головная боль, отек зрительного нерва, близорукость), вестибулярные нарушения (головокружение или неустойчивость), парастезии, тахикардия, миалгия, артралгия, беспокойство, страх

– обратимое темно-коричневое прокрашивание ткани щитовидной железы (при длительном применении)

– замедление остеогенеза, нарушение нормального развития зубов у детей

– кандидоз (стоматит, глоссит, проктит, вагинит) как проявление суперинфекции

– фототоксические реакции с изменением ногтей (отделение ногтя от ногтевого ложа, изменение цвета ногтевой пластины)

Противопоказания

– повышенная чувствительность к тетрациклинам

– беременность и период лактации

– детский возраст до 8 лет

– тяжелые нарушения функции печени и/или почек

– наследственная непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, дефицит фермента Lapp-лактазы

Лекарственные взаимодействия

Антациды (содержащие алюминий, магний, кальций), препараты железа, натрия гидрокарбонат, магний-содержащие слабительные снижают абсорбцию доксициклина, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 ч.

В связи с подавлением препаратом кишечной микрофлоры снижается протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.

При сочетании с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается.

Препарат снижает надежность контрацепции и повышает частоту ациклических кровотечений при приеме эстроген-содержащих гормональных контрацептивов.

Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др. стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм Юнидокса Солютаба® , снижают его концентрацию в плазме крови.

Одновременное применение с ретинолом, может вызвать повышение внутричерепного давления.

Особые указания

Существует возможность перекрестной устойчивости и гиперчувствительности с другими препаратами тетрациклинового ряда.

Тетрациклины могут увеличивать протромбиновое время, назначение тетрациклинов у пациентов с коагулопатиями должно тщательно контролироваться.

Антианаболический эффект тетрациклинов может привести к повышению уровня остаточного азота мочевины в крови. Как правило, это не имеет существенного значения для пациентов с нормальной функцией почек. Однако у пациентов с почечной недостаточностью может наблюдаться нарастание азотемии. Применение тетрациклинов у пациентов с нарушением функции почек требует врачебного контроля.

Читайте также:
Клуб анонимных алкоголиков: что это такое

При длительном применении препарата требуется периодический контроль лабораторных показателей крови, функции печени и почек.

В связи с возможным развитием фотодерматита необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после его окончания.

Прием антибиотиков может вызывать избыточный рост нечувствительных организмов, включая грибы рода Candida. В этом случае следует прекратить прием препарата и начать корректирующую терапию.

При приеме Юнидокс Солютаб® существует риск развития псевдомембранного колита. Степень тяжести его может варьировать от легкой до угрожающего жизни состояния. Важно иметь в виду данный диагноз у пациентов с диареей, развившейся на фоне или после приема препарата. Необходим тщательный сбор анамнеза, поскольку диарея, вызванная Clostridium difficile, может развиться в течение 2 месяцев после окончания приема антибактериальных препаратов.

Миастения гравис (Myasthenia gravis): вследствие возможности развития нейро-мышечной блокады, следует проявлять осторожность при назначении тетрациклинов пациентам с данным заболеванием.

Системная красная волчанка: тетрациклины могут вызывать обострение системной красной волчанки.

Для предотвращения диспептических явлений рекомендуется принимать препарат во время еды.

Во избежание развития эзофагита или язвы пищевода необходимо принимать препарат запивая большим количеством воды, и избегать приема препарата перед сном.

Влияние препарата на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Учитывая возможность развития таких побочных эффектов, как головокружение, необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и проведении работ с движущимися механизмами.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных реакций, вызванных повреждением печени – рвота, лихорадочное состояние, желтуха, азотемия, повышение уровня трансаминаз, увеличение протромбинового времени.

Лечение: сразу после приема больших доз рекомендуют промывание желудка, обильное питье, при необходимости – индуцирование рвоты. Принимают активированный уголь и осмотические слабительные. Гемодиализ и перитонеальный диализ не рекомендуется ввиду низкой эффективности.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Астеллас Фарма Юроп Б.В., Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды

Владелец регистрационного удостоверения

Астеллас Фарма Юроп Б.В., Нидерланды

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Юнидокс солютаб и алкоголь: совместимость антибиотика и спиртного

Unidox solutab – это антибиотик группы тетрациклинов, применяемый для лечения инфекционных заболеваний. Метаболизм препарата происходит в печени, продукты распада выводятся из организма вместе с калом и мочой.

Нельзя совмещать Юнидокс солютаб и алкоголь, это может замедлить период полувыведения лекарственного средства, свести к нулю результаты лечения, привести к сильному отравлению и вызвать нарушение работы печени.

Описание препарата

Юнидокс солютаб относится к группе антибиотиков широкого спектра действия, имеет выраженные бактериостатические свойства. Препарат эффективен в отношении большого количества грамположительных, грамотрицательных, анаэробных и некоторых простейших болезнетворных микроорганизмов.

Юнидокс солютаб является антибактериальным препаратом широкого применения

Юнидокс солютаб является антибактериальным препаратом широкого применения

Лекарственное средство применяют для лечения инфекционных заболеваний кожи, верхних дыхательных путей, органов мочеполовой, пищеварительной системы, болезней, передающихся половым путем. Лекарственное средство также назначается в составе комплексной терапии пятнистой лихорадки, офтальмологических инфекций, лептоспироза, коклюша, сепсиса. Используется для профилактики послеоперационных осложнений, малярии.

Химический состав Юнидокс солютаб

Основное действующее вещество препарата – Доксициклин, в одной таблетке содержится 100 мг активного компонента. Вспомогательные вещества: целлюлоза, кремний, магний, лактоза, сахарин, гипермеллоза.

Фармакологические свойства

При системном употреблении Юнидокс быстро всасывается в кровь, выводится с мочой и калом. Действующие компоненты накапливаются во многих тканях, преимущественно в гепатоцитах с дальнейшим образованием активных и неактивных метаболитов.

Доксициклин разрушает клеточные мембраны, нарушает синтез РНК, обменные процессы, вызывая гибель бактерий в стадии роста и размножения. Лекарство менее эффективно в отношении микроорганизмов, находящихся в состоянии покоя.

Юнидокс солютаб быстро всасывается в системный кровоток, связывается с белками крови, пиковая концентрация действующего вещества отмечается через 2 часа после перорального приема.

Совместим ли Юнидокс и алкогольные напитки?

Одновременное употребление антибиотика и спиртного снижает эффективность лечения. Метаболиты препарата и этанола накапливаются в печени, создавая повышенную нагрузку на орган. Токсические продукты распада быстро проникают в кровь, вызывая симптомы отравления. Человек страдает от тошноты, рвоты, головной боли, диспепсических расстройств.

Врачи не рекомендуют принимать алкоголь во время лечения препаратом Юнидокс салютаб

Врачи не рекомендуют принимать алкоголь во время лечения препаратом Юнидокс салютаб

Помимо вреда для печени, взаимодействие Юнидокс солютаб с алкоголем негативно влияет на функционирование почек. Мочевыделительный орган начинает работать активнее, стремясь вывести из организма вредные вещества. При этом вместе с мочой вымываются полезные минеральные вещества, повышается риск развития воспалительного процесса, обострения хронического пиелонефрита, уретрита, цистита.

Через сколько времени можно пить алкоголь после приема Юнидокс солютаб? Период полувыведения антибиотика при однократном употреблении составляет 16–18 часов, при длительном лечении срок увеличивается до 24 часов. Поэтому пить алкоголь разрешается не раньше, чем через сутки после приема последней таблетки. Допускается употребление бокала вина или 0,5 л пива.

Курс лечения Юнидоксом длится от 10 дней до 3–4 недель. Большие дозы спиртного можно пить только через неделю после окончания терапии. За этот период препарат полностью выведется из печени и уменьшится вероятность рецидива заболевания, восстановятся защитные свойства организма.

Читайте также:
Тирозол и алкоголь: совместимость, отзывы
Последствия совмещения спиртного с антибиотиком

Совместим ли Юнидокс солютаб с алкоголем и какие последствия могут возникать при нарушении лечебного режима? Препарат способен оказывать гепатотоксическое действие при употреблении больших доз спиртного. Особенно опасно такое сочетание для людей, страдающих хроническим алкоголизмом, имеющих заболевания печени, почек в анамнезе.

Юнидокс салютаб совместно с алкоголем может вызвать побочные реакции и снизить эффективность лечения

Юнидокс салютаб совместно с алкоголем может вызвать побочные реакции и снизить эффективность лечения

Алкоголь может ослаблять действие препарата, что вызывает резистентность патогенных микроорганизмов к антибиотику и дальнейшее лечение не будет эффективным. На слизистых оболочках, в кишечнике начинают активно размножаться грибки и другие бактерии, нечувствительные к тетрациклинам. Это приводит к дисбактериозу, колиту, язве пищевода.

Обратите внимание! У заядлых алкоголиков при совмещении Юнидокса солютаб и алкоголя, (этанола и Доксициклина) происходит разрушение клеток печени. Пораженные ткани рубцуются, вызывая развитие алкогольного гепатита, жировой дистрофии и цирроза печени

Пьяный человек может пропускать очередной прием антибиотика или употребить препарат в неправильной дозировке. Нарушение терапевтического режима также приводит к побочным эффектам, передозировке, медикаментозному отравлению. В таких случаях требуется срочное промывание желудка, обильное питье. Назначают сорбенты и слабительные препараты для быстрого очищения кишечника.

Как проявляются негативные последствия?

Если проводится терапия Юнидоксом солютаб, совмещение со спиртным может провоцировать обострение заболевания, осложнять его течение и замедлять выздоровление.

  1. ухудшение аппетита, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, дисфагия;
  2. головная боль, звон в ушах;
  3. желтушность кожи, гепатит, панкреатит;
  4. боль в мышцах и суставах;
  5. необратимое окрашивание, гиперплазия эмали зубов;
  6. анемия;
  7. гиповитаминоз;
  8. аллергические реакции – крапивница, фотосенсибилизация, эритематозная сыпь;
  9. снижение свертываемости крови;
  10. стоматит, глоссит, генитальный кандидоз;
  11. кожная сыпь, дерматит.

При употреблении Юнидокса солютаб с алкоголем отзывы пациентов говорят о нередком развитии суперинфекции. Прогрессирует кандидоз, стафилококковый энтероколит, вагинит. Из-за ослабления действия препарата заболевание переходит в хроническую форму, вызывает резистентность бактерий к антибиотику, необратимые нарушения работы внутренних органов.

Прием Юнидокса даже при правильном применении нередко сопровождается побочными эффектами, а при совмещении с алкоголем эти осложнения проявляются чаще и в большей степени. Этанол ослабляет работу иммунной системы, что, в свою очередь, затягивает выздоровление, снижает способность организма противостоять инфекциям, вирусам.

Заключение

Взаимодействие Юнидокс солютаб с алкоголем может вызывать негативные последствия для всего организма, поэтому во время приема таблеток пить спиртное не рекомендуется.

Степень выраженность осложнений у каждого человека проявляется по-разному, это зависит от общего состояния здоровья, тяжести текущего заболевания и возраста пациента. Употреблять этанолсодержащие напитки разрешается только после полного выздоровления.

Риск для здоровья: возможна ли совместимость Юнидокс Солютаба и алкоголя

Антибиотики – лекарства натурального или синтетического происхождения, которые блокируют рост бактерий или уничтожают их. Изначально антибиотики получали в результате обработки материалов на основе растений, животных или же микробов. В настоящее время, кроме антибиотиков на органической основе, создаются препараты полностью искусственные.

Особенности антибиотиков

Данные препараты подразделяются на две большие группы по способу воздействия на микроорганизмы:

  • бактерицидные – направленные на непосредственное уничтожение бактерий;
  • бактериостатические – останавливающие рост (размножение) микробов, после чего оставшиеся уничтожаются защитными способностями человеческого организма.

Одни антибиотики имеют узконаправленное действие, т.е. воздействуют на конкретные возбудители болезней, другие относятся к категории лекарств обширной области применения. Ещё один из видов классификации основывается на молекулярной структуре медикаментов.

Инструкция по применению

Юнидокс Солютаб — противомикробный препарат из группы тетрациклинов с активным веществом доксициклин. Кроме действующего вещества в составе таблеток имеются элементы, усиливающие воздействие на вредоносные микроорганизмы, а также снижающие побочное воздействие на организм больного. Эффект достигается благодаря способности активного компонента останавливать производство белка в клетке-бактерии. Средство назначается для лечения заболеваний, вызванных чувствительными к действующему веществу микробами:

  • заболевания лор-органов;
  • воспаления органов дыхательной системы;
  • инфекции пищеварительного тракта;
  • венерические заболевания;
  • гнойные инфекции кожи;
  • сыпной тиф и иные острые инфекции.

Попадая внутрь, препарат в краткие сроки впитывается в системе пищеварения. Употребление пищи практически оказывает влияния на данный процесс, следовательно, пить лекарство рекомендуют во время еды, предварительно растворив в стакане воды. Это также избавит Вас от тошноты, которая возникает при употреблении на голодный желудок.

Уже через 2 часа его следы можно встретить в организме практически во всех тканях и жидкостях. Полупериод вывода из организма составляет от 12 часов до суток. Часть препарата, менее половины, выводится с мочой, а основная часть с калом. Следы активного вещества в крови при разовом приёме обнаруживаются через 19 часов, в случае курсовой терапии, через 48 часов по завершении терапии.

Среди противопоказаний следует упомянуть:

  • беременность;
  • дети до 8 лет;
  • проблемы с печенью и почками;
  • индивидуальная непереносимость группы тетрациклинов;
  • нежелательно в период приёма препарата принимать солнечные ванны из-за повышения чувствительности кожи.

Отсутствие глюкозы в составе препарата позволяет прописывать его пациентам с гипертонией и сахарным диабетом.

Подобные эффекты при приёме медикамента редки и слабо выражены, он не провоцирует дисбактериоз и другие проблемы с кишечником. Всё это актуально при употреблении лекарства в соответствии с указаниями лечащего врача.

При таких хороших показателях возникает вопрос о том, как он совместим с другими препаратами и алкоголем.

С медикаментами, содержащими ионы металлов, противомикробными средствами группы пенициллинов и цефалоспоринов употреблять Юнидокс не рекомендовано.

Проблемы совместимости

В связи с особенностями воздействия препарата на организм, при одновременном его использовании со спиртосодержащими продуктами, можно серьезно навредить своему здоровью.

Данный антибиотик — антибактериальное средство группы тетрациклинов, и по своему эффекту намного превосходит сам тетракциклин. Поэтому тело человека в случае приёма спиртного получает дополнительную нагрузку на функции печени. К этому стоит добавить снижение эффективности фармакологического эффекта лекарства, что и прописано в инструкции по применению.

Читайте также:
Как принимать активированный уголь при отравлении

В первую очередь, спиртное провоцирует ускорение усвоения лекарства и более быстрый вывод его компонентов из организма. Следовательно, не будет достигнута нужная для лечения концентрация медикамента, и оставшиеся микробы смогут снова размножаться, затухание инфекции не произойдёт, а также возможно появление резистентности к препарату.

Кроме того, совместный приём Юнидокса и спиртного способен доставить большие неприятности вашему организму. После приёма лекарства одновременное всасывание антибиотика и алкоголя может привести к выраженному отравлению из-за изменения химического состава получившегося вещества.

В этом случае повышенная нагрузка на печень может привести к серьезным последствиям – развитию пиелонефрита или токсического гепатита, что приведёт к стационарному лечению. Даже способность печени к самовосстановлению, не поможет при таких воздействиях. Она просто не сможет всё это переработать.

Разрешено ли спиртное

Учитывая вышесказанное, можно говорить, что Юнидокс Солютаб принимать с алкоголем не стоит. Кроме прямого вреда, вы не получите никакого эффекта от лечения. Ещё одним последствием употребления алкоголя и Юнидокс Солютаб может стать повышение температуры и головная боль, что можно трактовать, как простуду. А когда больной выпьет жаропонижающее, то рискует попасть и в реанимацию.

Среди побочных эффектов упоминаются расстройство ЖКТ, поражение печени, поэтому при лечении рекомендуют параллельно принимать препараты улучшающие микрофлору желудка и кишечника. Это тоже накладывает ограничения на употребление алкоголя.

Не стоит забывать и о том, что антибиотик назначают при достаточно серьёзных заболеваниях, которые ослабляют организм. После курса лечения ему требуется время для восстановления. Алкоголь в свою очередь ослабляет иммунитет, а это может послужить повторному заражению организма, и соответствующим осложнениям.

Употреблять алкогольные напитки разрешено только после окончания курсового лечения препаратом через 2-3 дня. Но лучше воздержаться на неделю и дополнительно проконсультироваться у врача, когда можно снова пить спиртное.

Если горячительное выпито с лекарством

При умышленном или не умышленном несоблюдении правил приёма средства, если совмещение с продуктами, содержащими этанол, произошло, следует сделать следующее:

  • прекратить употребление алкоголя;
  • увеличить поступление жидкости в организм;
  • принять удобное положение и прекратить всякую активность;
  • если легче не стало — вызвать скорую помощь.

Медик, приехавший оказывать вам помощь, должен быть полностью проинформирован о количестве лекарства, а также дозе алкоголя, которые вы приняли, иначе он не сможет подобрать адекватную терапию.

Отзывы

Синдерелла: «Долгое время проходила лечение от хламидиоза таблетками «Юнидокс Солютаб». К препарату претензий нет — хоть не из дешёвых, но эффективный. Только на себе узнала, что с ним нельзя алкоголь и противопоказан загар! Отдохнула единственный раз на пляже с парой коктейлей. Так, во-первых, такой головной боли от спиртного со мной в жизни не случалось. А во-вторых, сгорела прямо до пузырей, чего до этого тоже никогда не было. Повторений не хочу — впредь со всеми антибиотиками буду повнимательней».

Азалия: «Мне только назначено лечение, но один раз я уже выпила банку пива после другого антибиотика — мало не показалось. Даже инструкции не читаю с тех пор, просто для себя знаю: не хочешь, рвоты-тошноты-отваливающейся головы-сердцебиения, такого страшного, что кажется, будто помрёшь — не надо пивом антибиотики запивать. Никакие это не мифы, на себе протестировано. Антибиотики и спиртное несовместимы» – говорит женщина в своем отзыве.

Александр: «Не верю в особую какую-то опасность. Она и так существует, если выпить лишнего. А от стакана пива, вероятно, ничего не произойдёт. В инструкции написано только, что этанол ускоряя метаболизм доксициклина, снижает его концентрацию в плазме крови. Будь реальный риск — 100 раз подстраховались бы и побольше написали. А так похоже на страшилку «для здоровья нации».

Выводы

Делая выбор между здоровьем и удовольствием от парочки рюмок спиртного, подумайте, стоит оно того или нет. Праздники будут всегда, и приятный эффект от алкоголя кратковременный, а взаимодействие с противомикробным медикаментом может иметь не только болезненные последствия, но и попросту свести на нет положительное действие лекарства. Возможно, с вами такого не случится, но имеет ли смысл рисковать. Ведь всего через неделю по окончании курса лечения вы можете с удовольствием и безопасно отметить своё выздоровление бокалом вина.

Юнидокс солютаб

Юнидокс Солютаб таблетки диспергируемые 100 мг 20 шт.

Препарат Юнидокс солютаб обладает антибактериальным и бактериостатическим действием, его относят к полусинтетическим антибиотическим веществам, имеющим широкий спектр действия и входящим в тетрациклиновую группу. Основное активное вещество лекарства – доксициклин моногидрат, который блокирует производство белковых соединений в клетках микробов, нарушая этим связи транспортных рибонуклеиновых мембран. Препарат Юнидокс проявляет повышенную активность при воздействии на аэробные грамотрицательные и грамположительные бактерии. Исключение составляют резистентные к доксициклину бактерии: синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), протеус (Proteus spp), серации (Serratia spp), бактероиды фрагилис (Bacteroides fragilis). Лекарственное средство обладает быстрой и полной абсорбцией из желудочно-кишечного тракта и активно связывается с белковыми соединениями в плазме крови. Употребление пищи практически не имеет влияния на процесс абсорбции активного вещества. Выведение препарата происходит с мочой и фекалиями (в процессе желчеотделения) в неизменном виде.

Показания к использованию

Противопоказания

Дозировка и способ использования

Лекарственный препарат Юнидокс солютаб употребляется пероральным способом, при котором возможно деление таблетки на части, разжевывание или растворение ее в воде. Протяженность терапевтического курса около пяти – семи суток. Стандартная доза для пациентов, старше восьми лет и весом более пятидесяти килограмм составляет 200 мг активного вещества в первые сутки, которые можно разделить на два приема. В последующем 100 мг ежесуточно. При инфекционных заболеваниях в тяжелой форме – 200мг ежесуточно. У пациентов детского возраста, от восьми до двенадцати лет, с весом менее 50 килограмм используют 4 мг на килограмм в первые сутки и далее 2 мг на килограмм веса. Дозу можно разделить на два приема. При инфекционных заболеваниях в тяжелой форме – 4мг/кг ежесуточно. Дозирование при некоторых инфекционных болезнях. В случае гонорейного заболевания взрослые пациенты используют 100 мг активного вещества дважды в день, на протяжении недели или при протяженности лечения в одни сутки возможно использования одноразово 600 мг доксициклина. Доза делится на два приема с интервалом в один час. При сифилисной болезни (первичной) употребляется 100 мг активного вещества дважды в сутки, протяженность терапии составляет две недели. При вторичном заболевании курс лечения продлевается до четырех недель. При инфекционных болезнях, вызванных хламидиями и уреплазмой, в неосложненной форме, используется 100 мг доксициклина дважды в день. Длительность лечения составляет одну неделю. Тяжелые формы угревой сыпи – 100 мг в день на протяжении от шести до двенадцати недель. Для профилактических мероприятий при заболевании малярией назначается 100 мг одноразово в день, за несколько суток до отъезда, далее ежесуточно во время путешествия и в четырехнедельный период после него. Для пациентов детского возраста, старше восьми лет назначается по 2 мг на килограмм массы тела, один раз в день. Заболевание лептоспирозом назначается по 100 мг препарата Юнидокс солютаб дважды в день, длительность терапии составляет одну неделю. Для профилактического лечения 200 мг единожды в семь дней до конца нахождения в неблагополучных районах. В случае проведения операции по прерыванию беременности необходимо употребить активное вещество за шестьдесят минут до хирургического вмешательства и 200 мг после него. Максимальные суточные дозы для взрослых пациентов, разрешенные к употреблению составляют до 600 мг в день, для лечения тяжелых инфекционных болезней. Для пациентов детского возраста от восьми лет и весом больше пятидесяти килограмм 200 мг. Дети от восьми до двенадцати лет, вес менее пятидесяти килограмм – 4 мг на килограмм веса. В случае наличия патологий почек, при клиренсе креатинина менее 60, а также при печеночной недостаточности, необходимо понижение количества активного вещества.

Читайте также:
Бросил пить: последствия для организма по дням

Передозировка

Симптомы эффектов побочного действия

Лекарственное взаимодействие

Препараты, которые содержат в своем составе алюминиевые, магниевые, кальциевые, железосодержащие, натриевые вещества могут уменьшать процесс абсорбции активного вещества. Необходимо разделить время употребления их с доксициклином интервалом, равным трем часам. При одновременном применении с антикоагулянтными средствами требуется коррекция дозы последних. При совместном использовании с антибиотическими средствами, которые нарушают синтезирование клеточных стенок, их воздействие может быть снижено. Юнидокс может уменьшать эффективность контрацептивных препаратов. Совместное использование с ретинолом может увеличивать внутричерепное давление у пациента.

Использование в период вынашивания плода и кормления грудью

Препарат оказывает негативное воздействие на внутриутробное развитие плода, влияет на процесс формирования костной ткани, а также спровоцировать возникновение жирового инфильтрата в печени. Средство запрещено к употреблению у беременных пациенток. При наступлении беременности необходимо немедленно прекратить употребление доксициклина. При необходимости применения лекарства в период лактации, следует немедленно прекратить кормление грудью.

Управление различными видами транспорта

Поскольку одним их симптомов побочного действия является головокружение, рекомендуется с осторожностью относиться к управлению автомобилем и другими транспортными средствами. Также к проведению работ, требующих повышенного внимания и сосредоточенности.

Употребление алкоголя

Алкоголь нельзя принимать с препаратами, обладающими антибиотическими свойствами. Поскольку это может вызвать негативные реакции вплоть до тяжелой формы.

Инструкция по хранению

Требования к хранению медицинского средства Юнидокс солютаб предписывают температурный режим от пятнадцати до двадцати пяти градусов тепла. Средство необходимо сохранять в производственной упаковке в местах, недоступных детям и животным. При соблюдении правил хранения, срок годности составляет пять лет. По истечению этого периода лекарство нельзя использовать и необходимо утилизировать.

Продажа в аптечной сети

Лекарственное средство можно приобрести в аптечной сети без предъявления рецепта от врача.

Юнидокс Солютаб® (Unidox Solutab ® )

Круглые, двояковыпуклые таблетки от светло-желтого до серо-желтого цвета с гравировкой «173» (код таблетки) на одной стороне и риской — на другой.

Характеристика

Антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов.

Фармакологическое действие

Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушая связь транспортных РНК рибосомальной мембраны.

Фармакодинамика

Антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Действует бактериостатически, подавляет синтез белка в микробной клетке путем взаимодействия с 30S субъединицей рибосом. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus spp., Treponema spp., Staphylococcus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. (включая Е. aerugenes), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum, Listeria monocytogenes, Rickettsia spp., Typhus exanthematicus, Escherichia coli, Shigella spp., Campylobacter fetus, Vibrio cholerae, Yersinia spp. (включая Yersinia pestis), Brucella spp., Francisella tularensis, Bacillus anthracis, Bartonella bacilliformis, Pasteurella multocida, Borrelia recurrentis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Actinomyces spp., Fusobacterium fusiforme, Calymmatobacterium granulomatis, Propionibacterium acnes, некоторых простейших (Entamoeba spp., Plasmodium falciparum).

Как правило, не действует на Acinetobacter spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterococcus spp.

Следует принимать во внимание возможность приобретенной устойчивости к доксициклину у ряда возбудителей, которая часто является перекрестной внутри группы (т.е. штаммы, устойчивые к доксициклину, одновременно будут устойчивыми ко всей группе тетрациклинов).

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая и высокая (около 100%). Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию препарата.

Cmax доксициклина в плазме крови (2,6–3 мкг/мл) достигается через 2 ч после приема 200 мг, через 24 ч концентрация активного вещества в плазме крови снижается до 1,5 мкг/мл.

После приема 200 мг в первый день лечения и 100 мг/сут в последующие дни уровень концентрации доксициклина в плазме крови составляет 1,5–3 мкг/мл.

Читайте также:
Чем отличается фильтрованное пиво от нефильтрованного

Распределение

Доксициклин обратимо связывается с белками плазмы (80–90%), хорошо проникает в органы и ткани, плохо — в спинно-мозговую жидкость (10–20% от уровня в плазме крови), однако концентрация доксициклина в спинно-мозговой жидкости увеличивается при воспалении спинно-мозговой оболочки.

Объем распределения — 1,58 л/кг. Через 30–45 мин после приема внутрь доксициклин обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд.

При нормальной функции печени уровень препарата в желчи в 5–10 раз выше, чем в плазме.

В слюне определяется 5–27% от величины концентрации доксициклина в плазме крови.

Доксициклин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах секретируется в грудное молоко.

Накапливается в дентине и костной ткани.

Метаболизируется незначительная часть доксициклина.

T1/2 после однократного приема внутрь составляет 16–18 ч, после приема повторных доз — 22–23 ч.

Приблизительно 40% принятого препарата экскретируется почками и 20–40% выводится через кишечник в виде неактивных форм (хелатов).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Период полувыведения препарата у пациентов с нарушениями функции почек не меняется, т.к. возрастает его экскреция через кишечник.

Гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на концентрацию доксициклина в плазме крови.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции дыхательных путей, в т.ч. фарингит, бронхит острый, обострение ХОБЛ , трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, внебольничная пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры;

инфекции лор-органов, в т.ч. отит, синусит, тонзиллит;

инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, бактериальный простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, острый орхиэпидидимит; эндометрит, эндоцервицит и сальпингоофорит в составе комбинированной терапии), в т.ч. инфекции, передающиеся половым путем (урогенитальный хламидиоз, сифилис у пациентов с непереносимостью пенициллинов, неосложненная гонорея (как альтернативная терапия), паховая гранулема, венерическая лимфогранулема);

инфекции ЖКТ и желчевыводящих путей (холера, иерсиниоз, холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бациллярная и амебная дизентерия, диарея путешественников);

инфекции кожи и мягких тканей (включая раневые инфекции после укуса животных), тяжелая угревая болезнь (в составе комбинированной терапии);

другие заболевания (фрамбезия, легионеллез, хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит), риккетсиоз, лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, клещевой возвратный), болезнь Лайма (I ст. — erythema migrans), туляремия, чума, актиномикоз, малярия; инфекционные заболевания глаз (в составе комбинированной терапии — трахома); лептоспироз, пситтакоз, орнитоз, сибирская язва (в т.ч. легочная форма), бартонеллез, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит);

профилактика послеоперационных гнойных осложнений;

профилактика малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.

Противопоказания

гиперчувствительность к тетрациклинам;

тяжелые нарушения функции печени и/или почек;

возраст до 8 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, дисфагия, диарея; энтероколит, псевдомембранозный колит.

Дерматологические и аллергические реакции: крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, анафилактические реакции, обострение системной красной волчанки, макулопапулезная и эритематозная сыпь, перикардит, эксфолиативный дерматит.

Со стороны печени: поражение печени во время длительного приема или у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.

Со стороны почек: увеличение остаточного азота мочевины (за счет антианаболического эффекта).

Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, снижение протромбиновой активности.

Со стороны нервной системы: доброкачественное повышение внутричерепного давления (анорексия, рвота, головная боль, отек зрительного нерва), вестибулярные нарушения (головокружение или неустойчивость).

Со стороны щитовидной железы: у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно обратимое темно-коричневое прокрашивание ткани щитовидной железы.

Со стороны зубов и костей: доксициклин замедляет остеогенез, нарушает нормальное развитие зубов у детей (необратимо изменяется цвет зубов, развивается гипоплазия эмали).

Другое: кандидоз (стоматит, глоссит, проктит, вагинит) как проявление суперинфекции.

Взаимодействие

Антациды, содержащие алюминий, магний, кальций, препараты железа, натрия гидрокарбонат, магнийсодержащие слабительные снижают абсорбцию доксициклина, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 ч.

В связи с подавлением доксициклином кишечной микрофлоры снижается протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.

При сочетании доксициклина с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается.

Доксициклин снижает надежность контрацепции и повышает частоту ациклических кровотечений при приеме эстрогенсодержащих гормональных контрацептивов.

Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и другие стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме крови.

Одновременное применение доксициклина и ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, таблетку можно глотать целиком, разделив на части или разжевав, запивая стаканом воды, или развести в небольшом количестве воды (около 20 мл).

Обычно продолжительность лечения составляет 5–10 дней.

Взрослым и детям старше 8 лет с массой тела более 50 кг — 200 мг в 1–2 приема в первый день лечения, далее — по 100 мг ежедневно. В случаях тяжелых инфекций — в дозе 200 мг ежедневно в течение всего лечения.

Детям 8–12 лет с массой тела менее 50 кг средняя суточная доза — 4 мг/кг в первый день, далее — по 2 мг/кг в день (в 1–2 приема). В случаях тяжелых инфекций — в дозе 4 мг/кг ежедневно в течение всего лечения.

Особенности дозирования при некоторых заболеваниях

При инфекции, вызванной S.pyogenes, Юнидокс Солютаб ® принимают не менее 10 дней.

При неосложненной гонорее (за исключением аноректальных инфекций у мужчин): взрослым — по 100 мг 2 раза в сутки до полного излечения (в среднем в течение 7 дней), либо в течение одного дня назначают 600 мг — по 300 мг в 2 приема (второй прием через 1 ч после первого).

Читайте также:
Алкоголь при грудном вскармливании

При первичном сифилисе — по 100 мг 2 раза в день в течение 14 дней, при вторичном сифилисе — по 100 мг 2 раза в день в течение 28 дней.

При неосложненных урогенитальных инфекциях, вызванных Chlamydia trachomatis, цервиците, негонококковом уретрите, вызванным Ureaplasma urealyticum, — по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

При угревой сыпи — по 100 мг/сут; курс лечения — 6–12 нед.

Малярия (профилактика) — по 100 мг 1 раз в сутки за 1–2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения; детям старше 8 лет — по 2 мг/кг 1 раз в сутки.

Диарея путешественников (профилактика) — 200 мг в первый день поездки в 1 или 2 приема, далее — по 100 мг 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед).

Лечение лептоспироза — по 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза — по 200 мг 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и по 200 мг в конце поездки.

С целью профилактики инфекций при медицинском аборте — 100 мг за 1 ч до и 200 мг после вмешательства.

Максимальные суточные дозы для взрослых — до 300 мг/сут или до 600 мг/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях. Для детей старше 8 лет с массой тела более 50 кг — до 200 мг, для детей 8–12 лет с массой тела менее 50 кг — 4 мг/кг ежедневно в течение всего лечения.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных реакций, вызванных повреждением печени (рвота, лихорадочное состояние, желтуха, азотемия, повышение уровня трансаминаз, увеличение ПВ).

Лечение: сразу после приема больших доз рекомендуют промывание желудка, обильное питье, при необходимости — индуцирование рвоты. Назначают активированный уголь и осмотические слабительные. Гемодиализ и перитонеальный диализ не рекомендуется ввиду низкой эффективности.

Особые указания

Существует возможность перекрестной устойчивости и гиперчувствительности к другим препаратам тетрациклинового ряда.

Тетрациклины могут увеличивать ПВ , назначение тетрациклинов у пациентов с коагулопатиями должно тщательно контролироваться.

Антианаболический эффект тетрациклинов может привести к повышению уровня остаточного азота мочевины в крови. Как правило, это не имеет существенного значения для пациентов с нормальной функцией почек. Однако у пациентов с почечной недостаточностью может наблюдаться нарастание азотемии. Применение тетрациклинов у пациентов с нарушением функции почек требует врачебного контроля.

При длительном применении препарата требуется периодический контроль лабораторных показателей крови, функции печени и почек.

В связи с возможным развитием фотодерматита необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4–5 дней после него.

Длительное применение препарата может вызвать дисбактериоз и вследствие этого — развитие гиповитаминоза (особенно витаминов группы B).

Для предотвращения диспептических явлений рекомендуется принимать препарат во время еды.

Особенности влияния на способность водить автомобиль и управлять механизмами не исследовались.

Условия хранения

При температуре 15–25 °C

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Юнидокс Солютаб ® (Unidox Solutab ® )

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Юнидокс Солютаб ®

Таблетки диспергируемые круглые, двояковыпуклые, от светло-желтого или серо-желтого цвета до коричневого с вкраплениями, с гравировкой “173” (код таблетки) на одной стороне и риской на другой.

1 таб.
доксициклина моногидрат, в пересчете на доксициклин100 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 45 мг, сахарин – 10 мг, гипролоза (низкозамещенная) – 18.75 мг, гипромеллоза – 3.75 мг, кремния диоксид коллоидный (безводный) – 0.625 мг, магния стеарат – 2 мг, лактозы моногидрат – до 250 мг.

10 шт. – блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие за счет подавления синтеза белка возбудителей.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; анаэробных бактерий: Clostridium spp.

Доксициклин активен также в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella pertussis, а также в отношении Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp. и Chlamydia spp.

К доксициклину устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию доксициклина. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Связывание с белками плазмы составляет 80-95%. T 1/2 составляет 12-22 ч. Выводится с мочой в неизмененном виде (40%), однако основная часть дозы выводится в неизмененном виде с калом за счет секреции желчи.

Показания активных веществ препарата Юнидокс Солютаб ®

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к доксициклину микроорганизмами, в т.ч. инфекции органов дыхания и ЛОР-органов; инфекции ЖКТ; гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. угревая сыпь); инфекции органов мочеполовой системы (в т.ч. гонорея, первичный и вторичный сифилис); сыпной тиф, бруцеллез, риккетсиозы, остеомиелит, трахома, хламидиоз.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A02 Другие сальмонеллезные инфекции
A03 Шигеллез
A04 Другие бактериальные кишечные инфекции
A09.0 Другие и неуточненные гастроэнтериты и колиты инфекционного происхождения (инфекционная диарея БДУ)
A23 Бруцеллез
A51 Ранний сифилис
A52 Поздний сифилис
A54 Гонококковая инфекция
A56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
A56.1 Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов
A56.4 Хламидийный фарингит
A71 Трахома
A75 Сыпной тиф
A77 Пятнистая лихорадка [клещевые риккетсиозы]
A79 Другие риккетсиозы
H66 Гнойный и неуточненный средний отит
J01 Острый синусит
J02 Острый фарингит
J03 Острый тонзиллит
J04 Острый ларингит и трахеит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20 Острый бронхит
J31.2 Хронический фарингит
J32 Хронический синусит
J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит
J42 Хронический бронхит неуточненный
K81 Холецистит
K83.0 Холангит
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
L70 Угри
M86 Остеомиелит
N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N41 Воспалительные болезни предстательной железы
N45 Орхит и эпидидимит
N70 Сальпингит и оофорит
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N77.1 Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Читайте также:
Как быстро отойти от похмелья в домашних условиях

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Взрослым внутрь или в/в (капельно) назначают 200 мг/сут в первый день лечения, в последующие дни – по 100-200 мг/сут. Кратность приема (или в/в инфузий) – 1-2 раза/сут. Для детей старше 8 лет и массой тела более 50 кг суточная доза для приема внутрь или введения в/в (капельно) составляет в первый день лечения 4 мг/кг. В последующие дни – 2-4 мг/кг/сут, в зависимости от тяжести клинического течения заболевания. Кратность приема (или в/в инфузии) – 1-2 раза/сут. Рекомендуемое минимальное время для в/в инфузии 100 мг доксициклина (при концентрации инфузионного раствора 0.5 мг/мл) составляет 1 ч.

Максимальные дозы для взрослых: для приема внутрь – 300 мг/сут или 600 мг/сут (в зависимости от этиологии возбудителя); для в/в введения – 300 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, запор, дисфагия, глоссит, эзофагит, транзиторное повышение содержания в крови печеночных трансаминаз, ЩФ, билирубина.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко – отек Квинке, фотосенсибилизация.

Прочие: увеличение остаточного азота, кандидоз, кишечный дисбактериоз, изменение цвета зубов у детей.

Противопоказания к применению

Беременность, детский возраст до 8 лет (возможность образования нерастворимых комплексов с кальцием в костном скелете, эмали и дентине зубов), повышенная чувствительность к тетрациклинам, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, период лактации, миастения (для в/в введения).

Применение при беременности и кормлении грудью

Доксициклин противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Доксициклин проникает через плацентарный барьер. Может вызывать долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, подавление роста костей скелета плода, а также развитие жировой инфильтрации печени.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью применяют доксициклин при нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Доксициклин не применяют у детей до 8 лет, т.к. тетрациклины (в т.ч. доксициклин) вызывают долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали и замедление продольного роста костей скелета у данной категории пациентов.

Особые указания

С осторожностью применяют доксициклин при нарушениях функции печени. При нарушениях функции почек коррекции дозы не требуется.

Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, ульцерация ЖКТ) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей или молоком. В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.

Доксициклин не применяют у детей до 8 лет, т.к. тетрациклины (в т.ч. доксициклин) вызывают долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали и замедление продольного роста костей скелета у данной категории пациентов.

Раствор доксициклина для в/в введения следует использовать не позднее 72 ч после его приготовления.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, содержащие ионы металлов (антациды, препараты, содержащие железо, магний, кальций), образуют с доксициклином неактивные хелаты, в связи с чем необходимо избегать их одновременного назначения.

При одновременном применении с барбитуратами, карбамазепином, фенитоином концентрация доксициклина в плазме крови снижается в связи с индукцией микросомальных ферментов печени, что может быть причиной уменьшения его антибактериального действия.

Необходимо избегать комбинации с пенициллинами, цефалоспоринами, оказывающими бактерицидное действие и являющимися антагонистами бактериостатических антибиотиков (в т.ч. доксициклина).

Абсорбцию доксициклина снижают колестирамин и колестипол (соблюдать интервал между приемом не менее 3 ч).

В связи с подавлением кишечной микрофлоры доксициклин снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.

Прием доксициклина снижает надежность контрацепции и повышает частоту прорывных кровотечений на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.

Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: