Влияние алкоголя на печень человека

«Истина в вине»:
как алкоголь влияет на нашу печень?

Печень – самая крупная железа человеческого организма, которая осуществляет более 500 различных функций 1 . Она фильтрует и обезвреживает токсины, аллергены, участвует в синтезе холестерина, желчи, билирубина и отвечает за регуляцию углеводного и липидного обменов.

Повышенное содержание алкоголя в крови оказывает негативное влияние на все функции печени, так как заставляет ее работать в режиме беспрерывной фильтрации и утилизации продуктов распада спирта. Главный путь переработки этилового спирта заключается в его окислении до двуокиси углерода (CO2) и воды, которая безопасна для организма. Промежуточные токсичные метаболиты в виде уксусного альдегида или ацетальдегида 2,3 разрушительно влияют на клеточные структуры печени, вызывая ее воспаление. Увеличенный орган начинает давить на капсулу, которая из-за растяжения вызывает ощущение дискомфорта 2 .

Следует незамедлительно обратиться к специалисту, если кроме болей в правом боку различной степени интенсивности наблюдаются дополнительные симптомы 3,4 :

  • Тошнота, метеоризм и расстройство стула. Появление этих симптомов может быть связано с нарушением оттока желчи за счет увеличения печени или закупорки протока. Это провоцирует нехватку микроэлементов, ферментов, пищеварительных соков для обработки пищи.
  • Повышенная утомляемость и снижение работоспособности. Возникает в результате снижения очистительной функции печени, что ведет к интоксикации организма.
  • Желтушность кожных покровов. Появляется при повышенном уровне билирубина в крови. Билирубин – желчный пигмент, который выводится печенью. При заболеваниях печени процесс связывания и утилизации пигмента нарушается, и возникает желтуха.
  • Отеки 5 . Могут быть вызваны нарушением синтеза белка крови, что в свою очередь приводит к снижению осмотического давления и выходу жидкой части плазмы крови в ткани 6 .

Наличие тех или иных сопутствующих признаков может указывать на заболевания печени:

  1. Алкогольный стеатоз 7 , который характеризуется накоплением капелек жира в гепатоцитах вследствие нарушения процессов окисления жирных кислот. Избыток жировых отложений повреждает клетки печени и вызывает замещение соединительной нефункционирующей тканью. Данное заболевание называется фиброзом. В зависимости от выраженности замещения печени соединительной тканью, фиброз может быть минимальным или выраженным. При отсутствии должного лечения фиброз переходит в цирроз.
  2. Цирроз 8 . Финальная и необратимая стадия заболеваний печени. При циррозе печени нарушаются функции клеток и появляются осложнения.

alcohol-liver_1

Как быстрее вывести алкоголь из организма?

При проблемах с печенью и для ее восстановления после праздничных застолий, необходимо соблюдать режим дня и диету 8,9 :

  1. Проведите день дома, примите душ. Водные процедуры способствуют выводу токсинов, но не стоит принимать горячую ванну, иначе организм получит дополнительную нагрузку на сердце.
  2. Воздержитесь от тяжелых физических нагрузок, а вот легкая прогулка не повредит.
  3. Исключите из своего рациона жирные, жареные продукты, копчености, мучные изделия, газировки и алкоголь.
  4. Питайтесь дробно и часто не менее 5 раз.
  5. Для стимуляции выработки желчи, совместно с которой выводятся продукты переработки спирта, начните свой день с ломтика подсушенного хлеба со сливочным маслом, ешьте больше зеленых овощей в течение дня: авокадо, брокколи, цветную капусту, лук, зелень.
  6. При возникновении чувства голода перед сном перекусите яблоком. Это поможет не перегружать печень в ночные часы, ведь именно в это время идут интенсивные процессы восстановления.
  7. Этиловый спирт является мощным диуретиком. Восполняйте запасы микроэлементов с помощью правильных напитков: минеральная вода, слабозаваренный или ромашковый чай, кефир, ряженка, простокваша, сок сельдерея, свеклы, моркови, кисель.

При однократном употреблении алкоголя в высоких концентрациях печени понадобится не менее 3-х дней для полноценного восстановления всех функций и структур органа 7 .

Восстановление печени с препаратом Гептрал ®

Помочь печени справиться с негативными последствиями злоупотребления алкоголя и восстановиться при поражении ее клеток может прием препарата Гептрал ® 400 мг в форме таблеток.

При проблемах с печенью уровень вырабатываемого в ней адеметионина снижается. Это приводит к тому, что печень не может полноценно выполнять свои функции, и биохимические реакции замедляются. Адеметионин нельзя получить из продуктов питания, поэтому прием этой жизненно важной аминокислоты в виде таблеток Гептрал ® помогает разорвать этот замкнутый круг 12 .

Своевременный прием препарата при проблемах с печенью, связанных с употреблением алкоголя, помогает восстанавливать клетки печени изнутри и способствует снижению длительного негативного влияния алкоголя на организм в целом и на печень в частности. Это проявляется улучшением самочувствия, восстановлением жизненных сил, нормализацией пищеварения 13 .

Читайте также:
Коньяк расширяет сосуды или сужает

Гептрал ® – источник адеметионина, активной аминокислоты, которая снижает токсическую нагрузку на печень, так как обладает выраженным антиоксидантным действием 10,11 . Адеметионин запускает естественное восстановление клеток печени изнутри и улучшает ее функции 12 . Эффект от приема таблеток Гептрал ®
400 мг может быть заметен после первой недели приема препарата 11 .

Влияние алкоголя на печень

Влияние алкоголя на печень - Угодие

О вредном влиянии алкоголя на печень слышали многие. Несмотря на всю его способность печеночной ткани к регенерации (восстановлению), убить её довольно просто. Конечно, для этого понадобится длительный период интоксикации. Это могут быть как сильные запои, характеризующиеся приемом больших доз спиртного, так и регулярное бытовое пьянство.

Что вредит печени

Печеночную ткань поражает не только сами молекулы этилового спирта, но и продукты их разложения. Внутри нашей “фабрики” производится несколько ферментов. Один из них — алкогольдегидрогеназа. Она призвана запустить реакцию распада этанола до стадии образования ацетальдегида — особо опасного яда, вызывающего сильнейшее отравление организма. Для его нейтрализации вырабатывается еще один важный фермент — ацетальдегиддегидрогеназа. Она перерабатывает ацетальдегид в уксусную кислоту, которая в дальнейшем распадается до воды и углекислого газа. Но это в идеале. На самом же деле в какой-то момент печеночные клетки (гепатоциты) принимаю на себя удар и самого этанола, и ацетальдегида.

Но природа мудра, она защитила печень, участвующую в естественной переработке любого яда и постоянно взаимодействующую с различными отравляющими веществами, удивительной способностью — возможностью восстанавливать поврежденные клетки. На этот процесс влияет количество поступающего яда, длительность отравления, возраст, наличие хронических заболеваний и множество других факторов, например, генетика. Если человек молод, не злоупотребляет спиртными напитками, через месяц после бурного застолья его “фабрика по переработке токсинов” полностью восстанавливает свои функции.

Зависимость и ее влияние на печень

Что происходит с тем, кто пьет регулярно? Печень не успевает восстановиться или даже переработать имеющиеся яды, как внутрь организма поступает новая отрава. Это приводит к хроническим патологиям, самая страшная из которых — цирроз. Этанол повреждает гепатоциты, вследствие чего нарушаются функции органа, проявляются симптомы воспаления или некроза тканей.

Бессимптомное течение первой стадии - Угодие

Вся опасность поражения — практически бессимптомное течение первой стадии. Если в этот период больной бросает пить, пораженные клетки регенерируют и восстанавливаются. Дальнейший прием приводит к возникновению тяжелых патологий — жировой дистрофии, гепатита, цирроза.

На начальной стадии разрушающее влияние алкоголя на печень еще можно приостановить, повреждение структур обратимо. Развитие следующей, более тяжелой стадии патологии, занимает от 3 до 5 лет. Диагностику проводят по изменению показателей объема клеток, билирубина, тромбоцитов и других параметров в крови. К первоначальным клиническим симптомам относят быструю утомляемость и слабость, постоянную сонливость.

При регулярном злоупотреблении и появлении симптоматики не откладывайте визит к врачу — ранняя диагностика повышает шансы полного исцеления. Но, без смены образа жизни и своевременного лечения болезнь переходит в следующие стадии, и влияние алкоголя на печень становится фатальным.

Жировая дистрофия или стеатоз

На данном этапе развитие болезни обратимо, достаточно перестать злоупотреблять спиртное. Под воздействием этанола происходит перерождение гепатоцитов по жировому типу — жир, скапливаясь внутри клеток, нарушает основные функции и строение гепатоцитов, вызывая увеличение размеров органа.

Гепатит – один из видов патологического влияния алкоголя на печень

Алкогольный гепатит или стеатогепатит - Угодие

Алкогольный гепатит или стеатогепатит — дегенеративные изменения, обусловленные воздействием спиртного. Состоят из комбинации некроза, воспалительного процесса и стеатоза в разной степени тяжести. Вызывает изменение клеточной структуры гепатоцитов и их увеличение. При отсутствии лечения начинается гибель клеток и образование некротических участков, что сказывается на функциональности органа.

Цирроз

Постепенно этанол вызывает фиброзные изменения — разрастание соединительной ткани и появление рубцов, что наряду с продолжающимся накоплением жиров нарушает процесс восстановления гепатоцитов. Печень уменьшается в размере, фиброзная ткань замещает собой функциональные структуры. Орган перестает полноценно работать, проявляется ярко выраженная печеночная недостаточность.

Читайте также:
Как правильно пить спирт

Поддерживающая терапия и восстановление печени

Необходимая составляющая лечения — полный отказ от спиртного, что в большей части случаев сделать самостоятельно невозможно для больного алкоголизмом человека. Первоначально необходимо обратиться за специализированной помощью в наркологическую клинику, где больному окажут антиалкогольную и поддерживающую терапию. Только полностью освободившись от пристрастия можно приступать к восстанавливающему лечению.

Восстановительная медикаментозная терапия - Угодие

Восстановительная медикаментозная терапия состоит из приема следующих препаратов.

  1. Гепатопротекторы— восстанавливают структуру клеток, нормализуют процессы метаболизма, обеспечивают защиту против негативных факторов.
  2. Витамины— оказывают общеукрепляющее действие, улучшают обмен веществ.
  3. Ферменты— нормализуют и облегчают пищеварение.
  4. Спазмолитики — снимают спазмы гладкой мускулатуры, расширяют протоки, способствуют оттоку желчи.

В тяжелых случаях рекомендуют инфузионное введение препаратов, а также специализированная терапия, уменьшающая выраженность осложнений.

Однако, только бросив прием алкоголя, можно избежать дальнейшего развитие осложнений, предупредить риск возникновения печеночной недостаточности.

Алкогольная болезнь печени

Алкогольная болезнь печени

Печень – очень живучий орган, имеющий уникальные способности к регенерации. Даже если в ней останется совсем немного здоровых клеток, печень продолжит выполнять свои функции.

Однако алкоголь способен разрушить этот орган полностью всего за несколько лет. Употребление алкоголя приводит к алкогольной болезни печени (АБП), которая заканчивается циррозом печени и смертью.

Как алкоголь действует на печень?

Практически весь алкоголь, поступивший в организм, перерабатывается печенью. В ней этиловый спирт превращается сначала в токсичный ацетальдегид, а затем – в более безопасную уксусную кислоту.

Если этанол поступает в печень регулярно, клетки, занимающиеся его переработкой, постепенно перестают справляться со своими обязанностями.

Ацетальдегид накапливается в печени, отравляя ее, а этиловый спирт способствует отложению жира в печени и гибели ее клеток.

Как развивается АБП?

По статистике, для гарантированного развития алкогольной болезни печени мужчинам надо ежедневно употреблять около 70 г чистого этанола в день, а женщинам — всего 20 г в течение 8–10 лет.

То есть, для женской печени критическая доза алкоголя – бутылка светлого пива в день, а для мужской – эквивалент бутылки вина или трех бутылок обычного пива.

Что увеличивает риск развития АБП?

  • Частое употребление пива и других спиртных напитков ученые связывают с повышенным риском развития АБП.
  • Женский организм медленнее усваивает алкоголь, а значит, более восприимчив к развитию АБП.
  • Строгая диета или недоедание – многие любители алкоголя недостаточно питаются.
  • Недостаток витамина Е и других витаминов из-за несбалансированного питания.

Этапы разрушения печени

Первый этап

Жировая болезнь печени – стеатоз

Это заболевание развивается практически у всех любителей алкоголя. Этиловый спирт провоцирует превращение жирных кислот в жиры и накопление их в печени.

При стеатозе у человека иногда наблюдаются тяжесть в животе, боли в области печени, слабость, тошнота, потеря аппетита, хуже переваривается жирная пища.

Но часто стеатоз протекает бессимптомно, и выпивающий человек не догадывается, что его печень начинает разрушаться. Если совсем перестать употреблять алкоголь на этом этапе АБП, функции печени могут восстановиться полностью.

Второй этап

Если воздействие алкоголя продолжается, в печени начинается воспалительный процесс – гепатит. Печень увеличивается в размере, а часть ее клеток гибнет.

Основные симптомы алкогольного гепатита – боль в животе, пожелтение кожи и белков глаз, тошнота, хроническая усталость, температура и потеря аппетита.

При тяжелом течении алкогольного гепатита гибнет до четверти любителей алкоголя. Но у тех, кто вовремя перестал выпивать и начал лечение, в 10–20 процентах случаев наблюдается выздоровление печени.

Третий этап

Если воспалительные процессы в печени продолжаются длительное время, они приводят к возникновению в ней рубцовой ткани и постепенной утрате рабочих функций.

На раннем этапе цирроза человек будет чувствовать себя слабым и усталым, у него появятся кожный зуд и покраснения, потеря веса, бессонница и боли в животе.

Запущенная стадия цирроза характеризуется выпадением волос и появлением кровоизлияний под кожей, отеками, кровавой рвотой и поносом, желтухой, потерей веса и даже нарушениями психики.

Повреждения печени при циррозе необратимы, и если они развиваются и дальше, человек погибает.

Смерть от цирроза – основная причина гибели от последствий употребления алкоголя. Но отказ от спиртного даже при начавшем развиваться циррозе позволит сохранить оставшиеся здоровые участки печени и продлить человеку жизнь.

Читайте также:
Самая пьющая страна в мире

Как предотвратить?

Не употреблять алкоголь вообще или отказаться от спиртного как можно раньше

Самое важное

Алкогольная болезнь печени развивается при регулярном употреблении алкоголя. Женский организм она поражает быстрее, чем мужской. Эта болезнь проходит три стадии, и на первых двух полный отказ от спиртного может обратить процесс разрушения печени вспять. Третий этап – цирроз печени – нередко становится для любителя выпить смертельным.

Алкогольная болезнь печени

Хроническое употребление алкоголя поражает все органы и системы. Но особое внимание стоит уделить алкогольным заболеваниям печени, которые включают в себя различные патологические состояния: от простого стеатоза до воспаления, цирроза и алкогольного гепатита [1].

Алкогольная болезнь печени является одним из наиболее распространенных заболеваний печени в Европе и США [3]. Заболевание может быть вызвано хроническим употреблением алкоголя, превышающим определенное суточное количество. Хроническое употребление > 40 г этилового спирта в день (что составляет 375 мл 13 % вина или > 1 литра 5 % пива) в течение длительного периода времени (годы) ассоциировано с высоким риском развития алкогольной болезни печени [4].

По результатам метаанализа, даже хроническое потребление 12–24 г алкоголя в день ассоциировано с повышенным риском развития цирроза печени (поздняя стадия алкогольной болезни печени), по сравнению с риском для людей, не употребляющих алкоголь [4]. Несомненно, вероятность развития цирроза печени зависит от продолжительности употребления алкоголя [1].

Алкогольная болезнь печени начинается с алкогольной жировой дистрофии, для которой характерен стеатоз печени — накопление триглицеридов в гепатоцитах. У некоторых людей прогрессирует воспаление печени, повреждение гепатоцитов и их увеличение, которое гистологически определяется как алкогольный стеатогепатит (АСГ) [2].

АСГ может развиваться медленно, с постоянным хроническим повреждением печени и воспалением, в конечном итоге приводящим к прогрессирующему фиброзу и циррозу. Впоследствии это может привести к развитию гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). В дополнение к этому, у людей с АБП (с циррозом или без него) с быстро прогрессирующим АСГ может наблюдаться алкогольный гепатит, который ассоциирован с плохим прогнозом для пациента [2].
.

Хроническое употребление алкоголя (>40 г этилового спирта в день) в течение длительного периода (месяцы или годы) приведет к развитию алкогольной жировой дистрофии печени у 90–100 % людей. У 10–35 % людей с алкогольной жировой дистрофией печени в случае продолжения употребления алкоголя развивается алкогольный стеатогепатит, который представляет собой воспаление печени, характеризующееся специфическими гистологическими особенностями. У 8–20 % хронических алкоголиков развивается алкогольный цирроз печени. Из этих 8–20 % пациентов с циррозом у ~2 % в год развивается гепатоцеллюлярный рак. У пациентов с тяжелым алкогольным стеатогепатитом может развиться острая клиническая форма алкогольного гепатита — заболевание, характеризующееся желтухой и печеночной недостаточностью. У 70 % пациентов, перенесших алкогольный гепатит, развивается цирроз печени. У 40 % пациентов с алкогольным циррозом печени также может развиться алкогольный гепатит, в этом случае смертность довольно высокая. Естественное течение алкогольной болезни печени изменяется различными факторами (вставка справа). Рисунок адаптирован из исходного варианта [16].

Факторы риска

Существует взаимосвязь между количеством потребляемого алкоголя и риском развития АБП [5]. У большинства (90–100 %) хронических алкоголиков развивается алкогольная жировая дистрофия печени. У 10–20 % хронических алкоголиков развивается прогрессирующая АБП [2].

Среди факторов риска генетическая предрасположенность имеет наибольшее значение [6]. Женщины подвержены большему риску, чем мужчины. АБП у женщин развивается быстрее и при употреблении более низких доз алкоголя [7]. Наличие таких заболеваний печени, как вирусный гепатит B [9] или C [10], наследственный гемохроматоз [11], дефицит α1-антитрипсина [8] и неалкогольный стеатогепатит [12], ассоциировано с повышенным риском развития АБП. Люди с избыточным весом более склонны к токсическому воздействию алкоголя на печень [13]. Прием определенных лекарств или витаминов (парацетамола, изониазида, метотрексата, β-каротина) в сочетании с алкоголем способствует повреждению печени [14]. Курение увеличивает риск развития АБП в три раза [15].

Патофизиологические механизмы

В развитие алкогольной жировой дистрофии печени вносят вклад метаболические изменения, эпигенетические изменения, окислительный стресс и воспаление. Перечисленные факторы воздействуют в первую очередь на гепатоциты и звездчатые клетки печени [2].

Читайте также:
Пьяное зачатие: последствия, статистика

Генетика

Среди генов, влияющих на чувствительность организма к хроническому употреблению алкоголя, гены модификаторов нейротрансмиссии (ГАМК) и модификаторов метаболизма алкоголя [17].

Отмечена роль полиморфизмов генов, которые [18]:
• кодируют медиаторы воспаления — фактор некроза опухоли (TNF) и антагонист рецептора IL-1;
• участвуют в ответе на действие эндотоксина — рецептор CD14 и CTLA4;
• участвуют в окислительном стрессе — глутатион-S-трансфераза и марганцевая супероксиддисмутаза.

Ацетальдегид и окислительный стресс

Алкоголь в гепатоцитах окисляется алкогольдегидрогеназой до ацетальдегида, который затем метаболизируется до ацетата. Цитохром P450 2E1 (CYP2E1) — фермент, присутствующий в эндоплазматической сети и митохондриях гепатоцитов, метаболизирует алкоголь до ацетальдегида в присутствии кислорода и НАДФ. Такой метаболизм алкоголя является альтернативным, и этот путь запускается при хроническом злоупотреблении алкоголем (рис. 3) [2].
.

В гепатоцитах алкоголь ферментируется до ацетальдегида при помощи фермента алкогольдегидрогеназы (АДГ), а ацетальдегид — до ацетата при помощи фермента ацетальдегиддегидрогеназы (АлДГ). Хроническое употребление алкоголя приводит к индукции цитохрома P450 2E1 (CYP2E1), который также метаболизирует алкоголь до ацетальдегида. Активные формы кислорода являются побочными продуктами этого метаболического пути. АФК также образуются в результате воспаления при алкогольном гепатите. CYP2E1 метаболизирует некоторые лекарственные средства (парацетамол или изониазид) до токсических метаболитов, активирует проканцерогены с образованием канцерогенов (например, нитрозаминов) и разлагает ретинол и ретиноевую кислоту до метаболитов, индуцирующих апоптоз. Все эти эффекты в дальнейшем способствуют повреждению печени. АФК могут связываться с белками и образовывать неоантигены, представляющие собой модифицированные белки организма, которые активируют иммунный ответ. АФК запускают перекисное окисление липидов. Продукты перекисного окисления липидов — 4-гидроксиноненал или малоновый диальдегид могут связываться с основаниями ДНК и образовывать канцерогенные экзоциклические этено-ДНК-аддукты.

Ацетальдегид является токсичным и канцерогенным, связывается с белками, что приводит к структурным и функциональным изменениям митохондрий и микротрубочек и индуцирует образование неоантигенов [19]. Структурные изменения митохондрий приводят к снижению образования АТФ в дыхательной цепи, выработке активных форм кислорода (АФК) и окислительному стрессу, а также снижению активности ацетальдегиддегидрогеназы [16].

Эпигенетика

Эпигенетические изменения включают ацетилирование и фосфорилирование, а также гипометилирование ДНК и изменения микроРНК [2].

Алкоголь модулирует ацетилирование гистона H3 посредством индукции активности гистонацетилтрансферазы и ингибирования гистондеацетилазы [20]. Происходит снижение экспрессии Sirtuin 1 в гепатоцитах, что приводит к усиленной регуляции стерол-регуляторного элемента, связывающего фактор транскрипции 1 (SREBP1), и последующему снижению метаболизма липидов в печени, что ведет к ожирению печени [21]. Связанная с алкоголем эпигенетическая регуляция также изменяет функции иммунных клеток. У макрофагов повышается активность гистондеацетилазы 11, регулятора IL-10, и это способствует снижению продукции противовоспалительного цитокина IL-10 [22].

Стеатоз печени

Первым патофизиологическим ответом на хроническое употребление алкоголя является накопление жира (в основном триглицеридов, фосфолипидов и сложных эфиров холестерина) в гепатоцитах (стеатоз печени), что может привести к алкогольной жировой дистрофии печени. Потребление алкоголя может вызывать накопление жира в печени при помощи нескольких механизмов [2]:

1. Потребление алкоголя повышает отношение восстановленного НАД к окисленному НАД (НАДН/НАД + ) в гепатоцитах, что препятствует β-окислению жирных кислот в митохондриях и приводит к стеатозу.
2. Потребление алкоголя может усиливать экспрессию в клетках печени SREBP-1c — транскрипционного фактора, который стимулирует экспрессию липогенных генов, что приводит к увеличению синтеза жирных кислот.
3. Алкоголь инактивирует рецептор-α, активируемый пролифератором пероксисом (PPARα). Это ядерный гормональный рецептор, который усиливает экспрессию многих генов, участвующих в транспорте и окислении свободных жирных кислот.
4. Употребление алкоголя вызывает липолиз и гибель адипоцитов, что приводит к повышению концентрации циркулирующих жирных кислот и их последующему накоплению в печени.

Ингибирование убиквитин-протеасомного пути

Убиквитин-протеасомный путь регулирует переваривание белка в клетке. С помощью данного механизма регулируются многие функции клеток печени, включая контрольные точки клеточного цикла и активацию факторов транскрипции (например, NF-κB и индуцируемый гипоксией фактор 1α — HIF1α). Потеря протеасом или ингибирование этого пути может привести к повреждению клеток, апоптозу и накоплению агрегированных цитокератинов в печени. Экспрессия генов в клетках печени зависит от активации транскрипционного фактора протеасомами. Активация определенных генов может ингибировать воспалительную реакцию печени и реакцию на гипоксическое повреждение [2].

Читайте также:
Через сколько алкоголь выходит из организма полностью

Фиброз и цирроз

Фиброгенез является предпосылкой развития цирроза печени. На более поздних стадиях АБП характеризуется развитием запущенного фиброза, что ассоциировано с ранней смертностью пациентов. Фиброз при AБП отличается накоплением перицеллюлярного и перисинусоидального матрикса. Постоянное употребление алкоголя усугубляет процесс [2].

Алкоголь, ацетальдегид и АФК (рис. 2) могут способствовать фиброгенезу печени, стимулируя иммунные клетки к образованию профиброгенных медиаторов. Алкоголь-опосредованное ингибирование нескольких антифиброзных путей также способствует фиброзу печени. Когда фиброз прогрессирует, печень становится цирротической и состоит преимущественно из соединительной ткани, что приводит к серьезному нарушению печеночного кровотока из-за сужения сосудов в печеночной дольке. В результате могут развиться осложнения: портальная гипертензия, асцит, варикозное расширение вен пищевода, печеночная недостаточность [2].

Источники:

1. Bajaj J. S. Alcohol, liver disease and the gut microbiota //Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. – 2019. – С. 1.
2. Seitz H. K. et al. Publisher correction: Alcoholic liver disease //Nature Reviews Disease Primers. – 2018. – Т. 4. – №. 1. – С. 18.
3. Blachier M. et al. The burden of liver disease in Europe: a review of available epidemiological data //Journal of hepatology. – 2013. – Т. 58. – №. 3. – С. 593-608.
4. Rehm J. et al. Alcohol as a risk factor for liver cirrhosis: a systematic review and meta‐analysis //Drug and alcohol review. – 2010. – Т. 29. – №. 4. – С. 437-445.

5. Lelbach W. K. Cirrhosis in the alcoholic and its relation to the volume of alcohol abuse //Annals of the New York Academy of Sciences. – 1975. – Т. 252. – №. 1. – С. 85-105.
6. Stickel F. et al. The genetics of alcohol dependence and alcohol-related liver disease //Journal of hepatology. – 2017. – Т. 66. – №. 1. – С. 195-211.
7. Becker U. et al. Prediction of risk of liver disease by alcohol intake, sex, and age: a prospective population study //Hepatology. – 1996. – Т. 23. – №. 5. – С. 1025-1029.
8. Strnad P. et al. Heterozygous carriage of the alpha1-antitrypsin Z variant rs28929474 predisposes to the development of cirrhosis in the presence of alcohol misuse and non-alcohol-related fatty liver disease //Journal of Hepatology. – 2017. – Т. 66. – №. 1. – С. S177.
9. Chen C. J. et al. Effects of hepatitis B virus, alcohol drinking, cigarette smoking and familial tendency on hepatocellular carcinoma //Hepatology. – 1991. – Т. 13. – №. 3. – С. 398-406.
10. Mueller S., Millonig G., Seitz H. K. Alcoholic liver disease and hepatitis C: a frequently underestimated combination //World journal of gastroenterology: WJG. – 2009. – Т. 15. – №. 28. – С. 3462.
11. Fletcher L. M., Powell L. W. Hemochromatosis and alcoholic liver disease //Alcohol. – 2003. – Т. 30. – №. 2. – С. 131-136.
12. Seitz H. K. et al. Effect of chronic alcohol consumption on the development and progression of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) //Hepatobiliary surgery and nutrition. – 2015. – Т. 4. – №. 3. – С. 147.
13. Naveau S. et al. Excess weight risk factor for alcoholic liver disease //Hepatology. – 1997. – Т. 25. – №. 1. – С. 108-111.
14. Seitz H. K., Mueller S. Metabolism of Alcohol and its Consequences //Metabolism of Drugs and Other Xenobiotics. – 2012. – С. 493-516.
15. Hagström H. Alcohol, smoking and the liver disease patient //Best Practice & Research Clinical Gastroenterology. – 2017. – Т. 31. – №. 5. – С. 537-543.
16. Seitz H. K., Mueller S. Alcoholic liver disease //Clinical Hepatology. – Springer, Berlin, Heidelberg, 2010. – С. 1111-1151.
17. Edenberg H. J., Foroud T. Genetics of alcoholism //Handbook of clinical neurology. – Elsevier, 2014. – Т. 125. – С. 561-571.
18. Bataller R., North K. E., Brenner D. A. Genetic polymorphisms and the progression of liver fibrosis: a critical appraisal //Hepatology. – 2003. – Т. 37. – №. 3. – С. 493-503.
19. Seitz H. K., Stickel F. Molecular mechanisms of alcohol-mediated carcinogenesis //Nature Reviews Cancer. – 2007. – Т. 7. – №. 8. – С. 599.
20. Park P. H., Lim R. W., Shukla S. D. Involvement of histone acetyltransferase (HAT) in ethanol-induced acetylation of histone H3 in hepatocytes: potential mechanism for gene expression //American Journal of Physiology-Gastrointestinal and Liver Physiology. – 2005. – Т. 289. – №. 6. – С. G1124-G1136.
21. You M. et al. Involvement of mammalian sirtuin 1 in the action of ethanol in the liver //American Journal of Physiology-Gastrointestinal and Liver Physiology. – 2008. – Т. 294. – №. 4. – С. G892-G898.
22. Lippai D. et al. Micro‐RNA‐155 deficiency prevents alcohol‐induced serum endotoxin increase and small bowel inflammation in mice //Alcoholism: Clinical and Experimental Research. – 2014. – Т. 38. – №. 8. – С. 2217-2224.

Читайте также:
Гептрал и алкоголь: совместимость, последствия

ЧТО СТРАДАЕТ ОТ АЛКОГОЛЯ

При употреблении спиртных напитков негативное воздействие алкоголя сказывается не только на самочувствии, но и на общем состоянии организма. Негативное воздействие крепкой выпивки проявляется не только в мутном сознании и головных болях, но и в том, что со временем изменяется работа основных органов, таких как сердце или печень.

Ученые говорят, что высокие объемы алкоголя часто становятся причиной развития разных видов рака, а как следствие и смерти. Рак может поразить пищевод, печень или молочные железы человека. При этом частое употребление спиртных напитков приносит вред всем органам.

Какие органы страдают от алкоголя: головной мозг; сердце; печень; поджелудочная железа; почки.

Этиловый спирт, который содержится в спиртных напитках, негативно действует на головной мозг человека. При употреблении алкоголя замедляется передача информации в коре головного мозга, что часто становится причиной изменения поведения и настроения человека. Потеря памяти, мутное сознание, нарушения координации — это главные последствия воздействия на этот орган.

Что страдает от алкоголя, как не сердце. Спиртные напитки при длительном злоупотреблении делают сердечные мышцы слабыми, что становится причиной нарушения кровообращения. Такие изменения приводят к возникновению одышки, утомленности и кашля. Регулярное употребление может стать причиной возникновения инфаркта или инсульта.

Негативное воздействие алкоголя отражается и на работе пищевода. От постоянного наличия спирта в крови вены становятся слабыми, что может привести к возникновению внутреннего кровотечения. Обычно такая ситуация требует срочного реанимационного вмешательства, чтобы спасти человека, поэтому медики применяют медикаментозное лечение больного .

Клетки крови также изменяются под воздействием наличия спирта в организме. За короткое время появляются комочки в крови, которые распространяются по всему организму, что приводит к обезвоживанию. Вследствие этого ускоряется старение тела и организма в целом.

ВЛИЯНИЕ АЛКОГОЛЯ НА ПЕЧЕНЬ

Печень страдает от алкоголя в первую очередь. Удар для печени будет негативным при употреблении любой дозы, поскольку со временем она разрушается. Печень отвечает за множество процессов внутри организма: регуляция пищеварения: борьба с инфекциями; вывод токсических веществ.

При наличии спирта в организме клетки печени отмирают, а их место занимает жир и ткань. При этом алкоголь становится причиной жирового перерождения печени, что приводит к возникновению заболеваний, таких как гепатоз или цирроз, которые часто приводят к смерти. Со временем может возникнуть и рак.

Проведенное недавно исследование показало, что один стакан красного вина, за счет содержащихся в нем антиоксидантов, может снизить риск сердечнососудистых заболеваний. Но что может произойти, если один стакан превратится в одну бутылку? Со временем оно (вино) ослабит сердечные мышцы и приведет к нарушению кровообращения. Многим из алкоголиков и тех, кто злоупотребляет спиртными напитками, знакомо состояние под названием кардиомиопатия, когда сердце начинает расширяться и сжиматься. Это состояние сопровождается одышкой, аритмией сердца (нерегулярная работа), утомленностью, увеличением печени и непрекращающимся кашлем. Злоупотребление алкоголем может также привести к инфаркту, инсульту и гипертензии.

Читайте также:
Что лучше самогон или водка: что вреднее

2. Головной мозг

Кроме чувства эйфории спиртные напитки могут оказать также сильное негативное воздействие на мозг. Содержащийся в них этанол (этиловый спирт), благодаря свойству замедления передачи информации между нервными передатчиками, представляет серьезную угрозу для многих частей этого органа. Периодические повреждения нервных передатчиков могут привести к изменениям в поведении и настроении человека – депрессии, потери памяти. А вот алкоголизм в сочетании с недоеданием может вызвать синдром Вернике-Корсакова, «отек мозга», который характеризуется депрессией, потерей памяти, спутанностью сознания, галлюцинациями, потерей мышечной координации и неспособностью формировать новые воспоминания.

Люди часто недооценивают важность этого органа. Но, тем не менее, люди с алкогольной зависимостью могут подсказать, какие функции выполняет печень. Речь идет о регулировании пищеварения, поглощении питательных веществ, борьбе с инфекциями и выводе токсичных веществ из организма. Более 2 млн. жителей США в настоящее время страдает от заболеваний печени, вызванных злоупотреблением алкоголя. Достаточно отметить, что в 2009 г. в списке наиболее распространенных причин смерти цирроз печени занял 12-ое место. Приведём еще один показатель: в Соединенных Штатах один из 3 ждущих трансплантации органа, оказался в таком крайнем положении вследствие злоупотребления спиртными напитками.

4. Поджелудочная железа

Большое количество алкоголя может привести к нарушению работы поджелудочной железы. В частности, энзимы, выделяемые для тонкой кишки, не выводятся из органа и, накапливаясь, вызывают воспаление. Это заболевание, имеющее название панкреатит, может возникнуть внезапно (острый панкреатит), в этом случае боли в области живота и тошнота сочетаются с учащенным сердцебиением, поносом и повышенной температурой. А хронический панкреатит, во время которого поджелудочная железа постепенно разлагается, может привести к сахарному диабету и даже летальному исходу.

Под воздействием алкоголя организм начинает вырабатывать мочу в большом объёме, что может спровоцировать нарушения работы почек. Эта пара органов уже затрудняется в регулировании потока жидкости и, следовательно, распределении натрия, калия и хлоридных ионов, в результате чего может возникнуть электролитный дисбаланс. Кроме этого, чрезмерное употребление алкоголя может привести к высокому кровяному давлению – вторая по значимости причина почечной недостаточности.

Самым беззащитным органом перед алкоголем является печень. Что делает алкоголь с печенью? Под его воздействием погибают печеночные клетки, и в место них появляется рубцовая ткань, которая не может выполнять основные функции органа. Самое распространенное заболевание среди алкоголиков – это цирроз печени. Цирроз проявляется в уменьшении печени в размерах, вследствие чего начинается застой крови в сосудах и повышение давления в них. Нередко сосуды разрываются, и начинается кровотечение, результатом которого становиться смерть. Влияние алкоголя на организм не бывает положительным и всегда приносит только неприятности.

Большое воздействие спиртное оказывает на мозг и психическое состояние человека. Под действием алкоголя происходит разрушение коры головного мозга и постепенное отмирание его участков. В местах омертвевших участков возникают кисты. Нервная система страдает под действием спиртного не меньше чем все органы. Отрицательное влияние алкоголя на человека и его психическое состояние уже давно доказано медициной. В результате злоупотребления алкоголем у больного начинаются проблемы с памятью, теряется концентрация внимания, падает умственное развитие и происходит деградация личности. Алкоголь, принятый в большой дозе, может привести к смерти.

Спиртные напитки отравляют нам жизнь и калечат наше будущее потомство. В особенности это касается женщин.

Что делает алкоголь с организмом женщины? В отличие от мужчин женские половые клетки даются женщине сразу все и на всю жизнь. С каждым выпитым бокалом вина или бутылкой происходит поражение половых клеток. Чем больше употребляется спиртного, тем больше клеток страдает. Эти клетки остаются в организме на протяжении всего времени жизни, и в момент оплодотворения никто не гарантирует, что будет задействована именно здоровая яйцеклетка. Таким образом, на свет может появиться олигофрен, дебил или физически неполноценный ребенок.

Читайте также:
Если хочется пива: чего не хватает в организме

Теперь вы имеете небольшое представление о том, что с человеком делает алкоголь. Если бы каждый перед употреблением спиртных напитков, задумывался об их влиянии на организм, то больных было бы намного меньше. Если вам требуется помощь в борьбе с алкоголизмом , позвоните и проконсультируйтесь

Влияние алкоголя на печень и кишечник

Зиновьева Евгения Николаевна

На протяжении долгих лет исследователи говорят людям о том, что нельзя злоупотреблять алкоголем. Уже есть куча исследований, доказывающих, что все болезни и проблемы начинаются с кишечника. Уже доказано, что заболевания сердечной и сосудистой системы, пищеварительной тракта напрямую связаны с микрофлорой ЖКТ. Чем больше специалисты пытаются разобраться в этом вопросе, тем больше убеждаются, что все дороги ведут в кишечник.

Нет смысла лечить заболевания сердца, головного мозга или сосудов, если кишечнику нужно полное восстановление.

Печень является самой большой и важной железой в организме человека. Она выполняет множество функций и одна из них – очищение крови от токсинов, поступающих в организм с пищей и напитками. Большой удар приходится на печень со стороны кишечника. Алкоголь даже в малых дозах наносит нашему органу вред. Спирт, содержащийся в алкоголе, разрушает клетки печени и, таким образом, подрывают работу этого важного органа. Из-за того, что печень не может должным образом “фильтровать” кровь, все токсичные вещества попадают в другие органы через просвет кишечника. Из-за того, что у кишечника повышается проницаемость, возрастает риск заболевания печени. Большая часть венозной крови из пищеварительной системы отводится в портальное кровообращение, которое является частью двойного кровоснабжения печени. Печень – единственный орган в организме, который сталкивается не только с питательными веществами, но также с кишечными бактериями.

О связи алкоголя, печени и микрофлоры кишечника говорил в своём исследовании один российский учёный.

Результаты исследования показали, что под влиянием ацетальдегида снижается главная функция слизистой оболочки печени – барьерная. У злоупотребляющих алкоголем начинается активный рост грамотрицательных бактерий, и меняется состав кишечной микрофлоры. Грамотрицательные бактерии являются источником эндотоксинов, которые и провоцируют воспаление в печени. Алкоголь оказывает прямое воздействие на количественный и качественный состав микрофлоры кишечника. Рост массы бактерий в ЖКТ увеличивается, а вместе с этим и ухудшается защита стенок кишечника, он становится “дырявым”, так как начинает терять свою слизистую оболочку.
Чтобы помочь печени восстановиться, необходимо в срочном порядке отказаться от алкоголя (даже от слабого), начать принимать лекарственные препараты, которые помогут восстановить в кишечнике нужную микрофлору и гепатопротекторы.

Имеет ли градус значение?

Учёными доказано, что чем выше градус алкоголя, тем сильнее выражено повреждение микрофлоры кишечника.
Кроме того алкоголь повышает уровень инсулина и ведёт к увеличению жировых отложений в печени. Калорийность алкоголя — 700 килокалорий на 100 грамм. Для сравнения, калорийность жира — 900 килокалорий на 100 грамм. При усваивании организмом такой калорийной пищи, излишки калорий начинают откладываться в виде жировых отложений. Гормон лептин, отвечающий за контроль аппетита подавляется при злоупотреблении алкоголя, что может привести к перееданиям. У людей, употребляющих алкоголь, поднимается уровень инсулина. Так как спирт является мощным источником сахара – увеличивается тучность.

В 2005 году была опубликована научная работа в которой говорилось про проницаемость кишечника. Оказывается, что чем выше концентрация этанола, содержащегося в спирте, тем “дырявее” становится кишечник. Таким образом увеличивается его проницаемость. Силу ущерба, наносимого печени и организму в целом нельзя определить по градусам, содержащимся в алкоголе — как слабый, так и сильный алкогольные напитки одинаково опасны для всего организма. Алкоголь одновременно наносит вред и печени, и кишечному барьеру. Развитие патологий в хронических и острых формах вполне может зависеть от количества и частоты поступления в организм доз алкоголя.
Сейчас множество учёных со всего мира ведут исследования в этом направлении и мы надеемся, что совсем скоро подход к лечению многих болезней кардинально изменится.

Печень и алкоголь

Печень и алкоголь - Алкоклиник

Заболевания печени при алкоголизме по степени своего разрушительного действия стоят на 2 месте после болезней головного мозга. Выраженность их клинических проявлений определяется стадией. Чем дольше болен человек алкозависимостью, тем более серьёзные поражения имеются в гепатобилиарной системе организма. Разрушение печёночных клеток – гепатоцитов становится причиной тяжёлых осложнений, ведущих без лечения к летальному исходу. Печень страдает от алкоголя абсолютно у всех лиц, злоупотребляющих спиртным. Проблемой исцеления больных, страдающих токсической патологией этого органа, занимаются не только терапевты, гастроэнтерологи, гепатологи, но и наркологи. Своевременно проведенная терапия позволяет добиться хорошего терапевтического результата и относительно благоприятного прогноза.

Читайте также:
Афобазол и алкоголь: совместимость, можно ли пить

Виды поражений и причина формирования алкогольной болезни печени (АБП)

Опираясь на современные научные медицинские исследования можно выделить три основные формы патологии . Они отличаются по степени тяжести и происходящих в них патологических нарушений.

Виды поражений и причина формирования алкогольной болезни печени - Алкоклиник

Врачи пользуются следующей классификацией:

  • Жировая дистрофия.
  • Гепатит.
  • Цирроз.

Каждая форма может последовательно менять одна другую. Но бывает и переход из дистрофической фазы сразу в цирротическую, минуя фазу гепатита . В основе лежит токсическое влияние на гепатоциты . В них нарушается липидный обмен. Расстройства обмена усугубляется белковым дефицитом и отсутствием витаминов группы В (разрушаемых алкоголем).

Алкогольная жировая дистрофия (АЖД)

Данная патология является наиболее распространённым видом токсического поражения печёночной ткани. Ранняя диагностика нарушения затруднительна ввиду незначительной симптоматики. Пациенты практически не предъявляют никаких жалоб.

При опросе врачом они могут сообщить об:

  • Апатии, плохом самочувствии, вялости.
  • Периодическом ощущении переполнения желудка даже после приёма небольшого количества пищи.
  • Вздутии кишечника.
  • Выхождении зловонных газов.
  • Диарее.

Диарея и вздутии кишечника - Алкоклиник

При осмотре и пальпации печени доктор выявляет:

  • Увеличение органа.
  • Закругленный край.
  • Плотную консистенцию.
  • Повышенную чувствительность.

Лабораторная диагностика не даёт никаких подтверждающих наличие патологии данных. Печёночные пробы остаются в пределах нормы, иногда незначительно выходя за границы. Единственным фактором, указывающим на болезнь, является бромсульфофталеиновая проба.

Патология выявляется при помощи:

  • Данных УЗИ.
  • Компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
  • Пунктационной биопсии. Патоморфологическое исследование позволяет выявить клетки, заполненные каплями жира, деформацию со смещением к периферии ядра и форменных элементов (митохондрий и лизосом).

Пациент начнет вести трезвый образ жизни - Алкоклиник

АЖД является обратимым состоянием. Если пациент начнет вести трезвый образ жизни, то выявленные отклонения постепенно уйдут, начнется восстановление.

Алкогольный гепатит

АГ – хронический воспалительный процесс, распространяющийся на гепатоциты и межклеточное пространство.

Протекает в виде двух форм:

  • Персистирующей (условно стабильной).
  • Прогрессирующей.

Основное отличие между этими вариантами течения заключается в тяжести состояния и скорости развития нарушений.

Персистирующий развивается чаще. Симптомы поражения проявляются вяло неспецифическими гастроинтестинальными признаками. Отмечаются:

  • Периодические боли в эпигастральной области.
  • Ощущение тяжести в верхней части живота.
  • Давление в правом подреберье.
  • Отрыжка, тошнота.
  • Переполнение живота даже после приёма небольшого количества пищи.
  • Метеоризм.

При пальпации специалист выявляет увеличенную и болезненную печень . Плотность её выше, чем при жировой дистрофии. В крови отмечается увеличение печёночных трансфераз (АЛТ и АСТ), изменения в сыворотке. В частности нарастает активность щелочной фосфатазы. Незначительно понижается уровень альбуминов с одновременным ростом гамма-глобулинов .

Гистологические исследования выявляют набухшие митохондрии и гиалиновые тельца . Запущенные случаи характеризуются инфильтрацией тканей в области портальной вены, начальным фиброзом.

Алкогольный гепатит - Алкоклиник

Прогрессирующая форма проявлятся:

  • Выраженными гастроинтестинальными симптомами: рвотой, анорексией, диареей.
  • Периодическим подъёмом субфебрильной температуры.
  • Желтухой разной степени выраженности.

Осмотр и анализы:

  • Резко увеличенная, уплотнённая и печень.
  • Боль в правом боку при надавливании.
  • Высокие значение трансфераз и щелочной фосфатазы.

Околопортальные зоны имеют явные воспалительные очаги и инфильтрацию прилегающих участков. Выявляются отдельные очаги некроза, характерные для поражения печени алкоголем.

Алкогольный цирроз

Тяжёлая степень АБП.

Протекает в двух формах:

  • Компенсированной.
  • Декомпенсированной.

Распространённость токсических цирротических процессов составляет 30-50% от общего числа причин. При этом прогноз их более благоприятный, чем при циррозах, вызванных другими причинами, так как при прекращении алкоголизации возможно застабилизировать имеющееся состояние на длительное время.

Симптомы компенсированного цирроза - Алкоклиник

Симптомы компенсированного цирроза:

  • Стойкое отвращение к пище (анорексия).
  • Слабость и утомляемость.
  • Метеоризм.
  • Депрессивно-апатический синдром.
  • Истончение кожных покровов с характерными сосудистыми звёздочками, пятнами белого цвета.
  • «Лакированный» язык.
  • Повышенная ломкость и выпадение волосяного покрова.
  • Потеря веса.
  • У мужчин – гинекомастия и ослабление/полная утрата полового влечения.

Осмотр и лабораторная диагностика выявляет:

  • Увеличенную, плотную и болезненную печень при пальпации, имеющую острый край, выступающий за пределы правого подреберья.
  • Нередко большие размеры селезенки.
  • В крови резко завышенные трансферазы, щелочную фосфатазу и белковые фракции.
  • В гистологическом анализе: дистрофию гепатоцитов, участки фиброза и разрастания соединительной ткани, регенерационные узелки, гиалиновые тельца.
Читайте также:
Монастырский чай: состав в домашних условиях

Описанная картина подтверждается УЗИ, МРТ и КТ.

Желтуха с увеличением селезёнки - Алкоклиник

Для декомпенсированного цирроза характерна специфическая триада:

  1. Портальная гипертензия (повышение давления в системе портальной вены). В исходе нарушения появляется асцит, варикозное расширение вен пищевода, желудка с последующими тяжёлыми кровотечениями, геморрой.
  2. Желтуха с увеличением селезёнки (спленомегалией).
  3. В запущенной стадии – печёночная недостаточность и прекома/кома.

Все три симптома сопровождаются:

  • Мучительной тошнотой , частой рвотой, анорексией.
  • Стойким метеоризмом и выраженной диареей.
  • Явной желтушностью кожных покровов с сероватым оттенком (за счёт высокого содержания меланина), четкими контурами сосудистых звездочек, высыпаниями.
  • Уплотнением печени.

Декомпенсированная форма сопровождается резким увеличением АЛТ и АСТ, превышающим нормы во много раз.

Диагностика

Воздействие алкоголя на печень даёт настолько выраженную и характерную клиническую картину, что у врачей обычно не возникает проблем с выявлением формы и стадии заболевания.

Основная роль отводится:

Воздействие алкоголя на печень - Алкоклиник

  • Опросу и сбору жалоб.
  • Наличию длительного хронического алкоголизма.
  • Анализам крови (описанным выше).
  • Выявлению завышенных значений билирубина.
  • Обнаружению высокого уровня иммуноглобулина А.

Современная диагностика основана на получении результатов компьютерной и микрорезонансной томографии, УЗИ. Эти методики позволяют находить нарушения в самом начале процесса. Полученные данные подтверждаются радионуклидными методами и биопсией.

Лечение

Основным требованием для получения успешного результата исцеления любого вида АБП является полный и безоговорчный отказ от употребления спиртных напитков. Без выполнения этого условия все попытки облегчить состояние будут безрезультативными. На ранних стадиях поражения печёночной ткани этой меры бывает достаточно для выздоровления. Этот факт обязаны понимать все пациенты. И если они хотят выздороветь, соблюдение режима трезвости для них должно стать главной жизненной задачей. Многие из часто задают врачам вопрос: больше от алкоголя страдает печень или почки? Ответ может быть следующим: этанол – сильнейший токсин и поражает все органы и системы человека.

На любой стадии заболевания пациентам назначается диетическое питание.

  • От продуктов питания требуется высокая калорийность.
  • Пищу следует подбирать с высоким содержание белков, витаминов и микроэлементов, необходимых для устранение гиповитаминоза, белкового дефицита.
  • Полное исключение жареных, копченых, солёных, маринованных блюд, консервации.
  • Еда должна готовиться в отварном виде. Полезны нежирное мясо, рыба, морепродукты, овощи.
  • Возможность употребления молочных продуктов следует обсудить с лечащим врачом.
  • Тяжёлым больным с анорексией обеспечивается парентеральное питание, или через желудочный зонд.

Медикаментозная терапия - Алкоклиник

Медикаментозная терапия:

  • Инфузионно-капельная детоксикация растворами глюкозы, электролитами, плазмозаменителями, реосорбилактом, мафусолом, реамберином.
  • Инъекционное введение пиридоксина и тиамина, кокарбоксилазы.
  • Назначение гепатопротекторов и желчегонных.
  • При декомпенсации – кортикостероидные гормоны.
  • Средства метаболической фармакотерапии.
  • Симптоматические лекарства при сопутствующей патологии (желудочно-кишечной, сердечно-сосудистой, почечной).

При развитии осложнений: асцита, пищеводных кровотечений, печёночной энцефалопатии проводится соответствующее лечение в профильных отделениях терапевтического или хирургического направления.

После выписки из стационара требуется долечивание в амбулаторных условиях и постоянное наблюдение специалиста.

Профилактика и прогноз

Исход зависит от запущенности болезни. Начальные фазы излечимы при условии соблюдения трезвости и полного отрицания алкоголя. Цирроз в большинстве случаев имеет неблагоприятное течение и исход. Своевременное обращение за медицинской помощью значительно увеличивает шанс выздоровления.

Литература:

  1. Углеводный обмен, печень и алкоголь / Е. А. Косенко, Ю. Г. Каминский; АН СССР, Науч. центр биол. исслед., Ин-т биол. физики. – Пущино : НЦБИ, 1988. – 149] с.
  2. Алкоголь и печень / Юлюс Калибатас; М-во здравоохранения ЛитССР, Респ. Дом сан. просвещения. – Вильнюс : Мокслас, 1986. – 21 с.
  3. Алкогольная болезнь печени : (Классификация, диагностика, лечение) : Учеб.-метод. пособие/ П. И. Подчеко; М-во здравоохранения РФ. Смолен. гос. мед. акад. – Смоленск, 2003 (ГУП Смол. обл. тип. им. В.И. Смирнова). – 30 с.

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

Запись на консультацию

Проконсультируйтесь
со специалистом

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: