Сколько держится Дисульфирам в организме после вкалывания

ДИСУЛЬФИРАМ (DISULFIRAM) ОПИСАНИЕ

Средство для лечения алкогольной зависимости. Оказывает ингибирующее влияние на фермент альдегид дегидрогеназу, которая участвует в метаболизме этанола. Это приводит к повышению концентрации метаболита этатола – ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, понижение АД, которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема дисульфирама.

Фармакокинетика

После приема внутрь происходит быстрая, но неполная (70-90%) абсорбция активного вещества из ЖКТ.

Благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам широко распределяется в организме и накапливается в различных жировых депо.

Дисульфирам быстро метаболизируется в диэтилдитиокарбамат (ДДК), который частично выводится в виде сероуглерода с выдыхаемым воздухом и частично метаболизируется в печени в метил-ДДК. Последний превращается в активный метаболит – диэтилтиокарбаминовой кислоты метиловый эфир (метил-ДТК). C max в плазме крови метил-ДТК достигается через 4 ч после приема дисульфирама, но максимальная ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы впервые наблюдается через 3 дня приема.

T 1/2 метил-ДТК составляет около 10 ч, при этом ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы продолжается значительно дольше. Эффект, таким образом, может сохраняться в течение 7-14 дней после отмены.

При слабом или умеренном ухудшении функции печени метаболизм не меняется. Напротив, при циррозе печени наблюдается повышение концентрации метаболитов в крови.

Метаболиты выводятся главным образом с мочой. Часть выводится с выдыхаемым воздухом в виде сероуглерода. 20% в виде неизмененного дисульфирама выводится через кишечник.

До 20% дозы может оставаться в организме в течение 1 недели и более.

Показания активного вещества ДИСУЛЬФИРАМ

Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма; в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
F10.2 Хронический алкоголизм
T56 Токсическое действие металлов

Режим дозирования

Внутрь. Доза составляет 125-500 мг/сут, схему и длительность лечения определяют индивидуально.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто – дисгевзия (нарушение вкуса), нечасто – аномальный запах стула; при длительном применении дисульфирама – гастрит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна – печеночная недостаточность, фульминатный гепатит, гепатит (преимущественно цитолитический).

Со стороны нервной системы: очень часто – головная боль; часто – сонливость, нечасто – полинейропатия; частота неизвестна – неврит зрительного нерва, судороги, амнезия, энцефалопатия; при длительном применении дисульфирама – обострение полиневрита.

Со стороны психики: частота неизвестна – нервно-психические расстройства, спутанность сознания; при длительном применении дисульфирама – психозы, напоминающие алкогольные.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна – артериальная гипертензия; при длительном применении дисульфирама у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов головного мозга.

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна – аллергический дерматит.

Прочие: очень часто – астения.

Реакции, обусловленные ассоциацией дисульфирам-этанол: частота неизвестна – судороги, отек мозга, субдуральное кровоизлияние; тахикардия, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда (иногда с летальным исходом), приливы крови к коже лица, снижение АД, сердечно-сосудистый коллапс; угнетение дыхания; тошнота, рвота; эритема; общее недомогание.

При приеме этанола в дозах более 50-80 мл (в пересчете на 40 % этанол) на фоне приема дисульфирама развиваются тяжелые нарушения функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную и симптоматическую терапию.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к дисульфираму; печеночная недостаточность тяжелой степени, дыхательная недостаточность тяжелой степени, почечная недостаточность тяжелой степени, сахарный диабет, инсульт в анамнезе или тяжелые органические поражения головного мозга, нервно-психические расстройства, эпилепсия и судорожный синдром любого генеза, заболевания сердечно-сосудистой системы, включая ИБС; прием спиртных напитков или лекарственных препаратов, содержащих этанол, в течение предшествующих 24 ч; беременность и детородный возраст (при отсутствии применения контрацепции), период грудного вскармливания; возраст до 18 лет; одновременный прием изониазида, метронидазола, орнидазола, секнидазола, тинидазола, фенитоина.

С осторожностью: почечная недостаточность (риск развития более тяжелой дисульфирам-этаноловой реакции), гипотиреоз (риск развития более тяжелой дисульфирам-этаноловой реакции), никелевый дерматит (повышенный риск развития гепатита), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неврит зрительного нерва, у пациентов, принимающих кокаин (риск удлинения интервала QT); пациенты в возрасте старше 60 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью следует применять у пациентов с заболеваниями печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени. С осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (риск развития более тяжелой дисульфирам-этаноловой реакции).

Применение у детей

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности).

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью назначать пожилым больным во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний.

Особые указания

Дисульфирам следует применять только под наблюдением врача.

Сообщалось о развитии тяжелых токсических поражений печени (включая фульминантный гепатит и некроз печени), которые могут привести к развитию печеночной недостаточности, печеночной коме и летальному исходу или потребовать проведения трансплантации печени. Перед началом лечения дисульфирамом следует провести исследование функции печени, включая определение активности печеночных трансаминаз. Такие исследования следует регулярно повторять в период применения дисульфирама, особенно в первые 3 месяца лечения (ежемесячно).

С осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью, заболеваниями дыхательной системы.

В период применения дисульфирама следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих этанол.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Следует уделить особое внимание решению вопроса о возможности управления транспортными средствами и работе с механизмами из-за риска развития сонливости, связанной с приемом дисульфирама.

Лекарственное взаимодействие

Следует избегать приема спиртных напитков и этанолсодержащих лекарственных средств в период лечения дисульфирамом во избежание развития реакций обусловленных ассоциацией дисульфирам-этанол.

Читайте также:
Алкоголь и простатит: можно ли употреблять

При одновременном применении дисульфирам повышает риск возникновения поведенческих и координационных нарушений.

При одновременном применении дисульфирама с производными нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) возможны острый делирий, спутанность сознания.

При одновременном применении дисульфирама с фенитоином происходит значительное и быстрое повышение плазменных концентраций фенитоина, приводящее к повышению риска развития токсических эффектов (дисульфирам ингибирует метаболизм фенитоина).

При одновременном применении дисульфирама и гепатотоксичных лекарственных препаратов возможно поражение печени.

При одновременном применении дисульфирама с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами усиливается антикоагулянтное действие и увеличивается риск кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени).

Дисульфирам снижает метаболизм теофиллина. При их одновременном применении необходима коррекция дозы теофиллина.

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови диазепама и хлордиазепоксида, в некоторых случаях сопровождающееся головокружением. Под влиянием диазепама возможно уменьшение интенсивности реакции дисульфирам-этанол. Описан случай усиления токсичности темазепама.

При одновременном применении дисульфирама с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, ингибиторами МАО существует риск развития серьезных побочных реакций, связанных с лекарственным взаимодействием.

Дисульфирам ингибирует ферменты печени, поэтому при одновременном применении препаратов, метаболизирующихся в печени, возможно нарушение их метаболизма.

Описан случай развития мании у пациента, принимающего дисульфирам и буспирон.

При одновременном применении уменьшается клиренс дезипрамина и имипрамина из организма.

При одновременном применении с амитриптилином возможно усиление терапевтического действия дисульфирама, однако возможно также усиление токсического действия амитриптилина на ЦНС.

При одновременном применении с изониазидом описаны случаи развития головокружения, депрессии; с кофеином – уменьшается выведение кофеина из организма; с метронидазолом – развивается острый психоз, спутанность сознания; с омепразолом – описан случай развития нарушения сознания и кататонии.

При одновременном применении с перфеназином нельзя исключить развития психотических симптомов.

При одновременном применении дисульфирам ингибирует метаболизм и выведение рифампицина.

При одновременном применении с феназоном увеличивается T 1/2 феназона; с фенитоином – усиливаются эффекты фенитоина вследствие повышения его концентрации в плазме крови, развиваются токсические реакции.

При одновременном применении с хлорзоксазоном повышается концентрация хлорзоксазона в плазме крови; с хлорпромазином – возможно усиление артериальной гипотензии.

Кодирование с помощью импланта Дисульфирам. Сколько держится в организме после вкалывания препарат и можно ли его вывести

Одной из проблем современного общества является алкогольная зависимость. Для борьбы с пагубной привычкой применяется много методов с разной степенью эффективности. В том числе и кодирование с использованием препаратов дисульфирама.

Кодировка от алкоголя направлена на устранение психологической зависимости пациента от алкоголя. Кодирование посредством популярных методов позволит пациенту отказаться от алкоголя и на долгий срок избавит от тяги к крепким напиткам. Как правило, избавить человека от зависимости могут только сильные ощущения: чувство страха, паники, самосохранения, — это и лежит в основе многих популярных методов кодирования.

Описание препарата

Дисульфирам – это метаболический препарат, который эффективно борется с алкогольной зависимостью. Препарат блокирует ферменты алкогольдегидрогеназы, которые берут участие в процессе метаболизма алкоголя, и расщепляет этиловый спирт до конечных продуктов, а именно воды и углекислого газа.

Дисульфирам блокирует ферменты. Этанол после того, как попал в организм, просто перестает расщепляться. Происходит острая интоксикация всего организма продуктами распада этила. В крови алкоголика образуется уксусный альдегид, который вызывает состояние общей интоксикации и сильного отравления.

Кодирование

Это проявляется такими алкоголь-дисульфирамовыми реакциями, как тошнота, рвота, боль в области живота или груди, повышенная температура тела, брадикардия, холодный липкий пот, колебания показателей артериального давления, панические атаки, галлюцинации. Состояние довольно неприятное. Как правило, если пациент один раз перенес такое состояние, то второй раз испытывать судьбу ему точно не захочется.

Кодирование алкогольной зависимости при помощи данного препарата часто применяется в наркологической практике. Дисульфирам подходит как для разовой кодировки, так и для регулярного использования, чтобы добиться постоянного стойкого результата и эффекта надолго.

На сегодняшний день существуют различные лекарственные формы дисульфирама.

Читать еще Реально ли анонимное лечение алкоголизма? Из каких этапов складывается терапия, стоимость кодирования от зависимости

Механизм действия препарата

Механизм действия препарата заключается в необратимом блокировании фермента ацетальдегиддигидрогеназы, который находится в печени человека. Этот фермент является одним из немногих, который может осуществить распад или, другими словами, окисление этанола до углекислого газа и воды.

Блокада ацетальдегиддегидрогеназы приводит к тому, что промежуточный материал переработки этанола ацетальдегид начинает накапливаться в организме человека, оказывая тем самым токсическое и бесповоротное действие.

Его ядовитое действие и побочная реакция проявляется в виде следующих симптомов: тошнота и рвота, одышка, судороги, учащенный пульс и повышенное артериальное давление, панические атаки, чувство страха, потеря сознания, и даже возможен летальный исход.

В медицинской практике такое состояние называется дисульфирам-этаноловая реакция, или антабусная. Данная реакция развивается при одновременном нахождении этанола и дисульфирама в организме. Прием лекарственного препарата в трезвом состоянии не дает никакой реакции.

Первые признаки дисульфирамовой реакции становятся заметными уже через 5–10 минут после приема алкогольного напитка. Более развернутая интоксикация и ее реакции наблюдаются спустя 35–45 минут от начала приема алкоголя.

Способы кодирования

Кодировка от алкогольной зависимости направлена на устранение психологических проблем, возникающих при приеме алкоголя. Кодирование различными известными методами позволяет пациенту отказаться как от употребления алкоголя, так и на долгий срок – от приема спиртосодержащих напитков. Как правило, избавить алкоголика от зависимости могут только сильные ощущения страха, паники и самосохранения. Это и лежит в основе всех известных методов кодирования.

Дисульфирам лежит в основе многих препаратов для лечения алкогольной зависимости. Он подходит как для одноразового лечения, так и в случае, когда необходима длительная коррекция состояния.

Препарат опробован многими пациентами, которые зависимы от алкоголя. Способы кодирования на основе дисульфирама демонстрируют очень хорошие результаты и высокую эффективность. Также одним не менее важным преимуществом данного препарата является его полная безвредность для пациента. Конечно, при соблюдении рекомендаций специалиста. Все представленные ниже способы кодирования подходят как для женщин, так и для мужчин.

Читайте также:
Как отучить мужа от алкоголя без его согласия в домашних условиях

Таблетки

Дисульфирам в виде пероральных таблеток используется для внутреннего применения. На сегодняшний день известно много коммерческих названий для препаратов, в состав которых входит действующее вещество дисульфирам. Независимо от названия препаратов, эффект на организм они указывают одинаковый. Аналогичными у этих медикаментозных препаратов являются показания, противопоказания, механизм действия и возможные побочные эффекты.

Дисульфирам таблетки

Перечень таблетированных препаратов с дисульфирамом в составе:

  • таблетки «Тетурам»;
  • «Антабус» – шипучие таблетки;
  • «Лидевин»;
  • «Радотер» в виде шипучих таблеток.

Данные лекарственные средства могут различаться по дозировке и цене.

Помните: кроме основного действующего вещества, в состав таблеток могут входить и вспомогательные. Перед применением необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией.

Поскольку в таблетках содержится небольшая доза действующего вещества, то принимать их необходимо ежедневно. Такая форма подходит только для тех, кто сам твердо решил отказаться от такой пагубной привычки.

Уколы

Внутривенные инъекции выполняются на основе лекарственных препаратов с дисульфирамом. Данное вещество является несовместимым с этиловым спиртом. Лекарственное средство блокирует действие определенных ферментов, которые берут участие в метаболизме этилового спирта.

Как результат – организм человека не переносит алкоголь в любом виде и даже в небольших количествах. На сегодняшний день известно много современных препаратов. Конкретный вид, а также его дозировку лечащий врач подбирает индивидуально. Такая методика довольно эффективна, поэтому много пациентов отдают предпочтение данному виду кодирования.

При попадании в кровяное русло дисульфирам распространяется по всему организму, сильнее всего он оказывает негативное действие на печень. Эту процедуру еще называют «горячим уколом».

Введенный в вену лекарственный препарат оказывает противоалкогольный эффект. Проявляется он таким образом, что человек перестает испытывать привычное чувство после употребления алкогольных напитков. В кровь при помощи внутривенного укола вводится вещество, которое является сильным аллергеном на алкоголь, а также обладает способностью накапливаться в организме.

Подшивка

В назначенное врачом время пациент должен прийти в клинику, желательно в сопровождении кого-либо из родственников. Лечащий врач должен произвести осмотр пациента и провести информационную беседу о действии препарата и принципе подшивки. После этого пациент должен дать письменное согласие об имплантации капсулы.

Подшивка

  • Процедура должна проводится в стенах медицинского учреждения врачом-наркологом.
  • Таблетки для имплантации должны находиться в стерильной упаковке.
  • Перед проведением подшивки специалист обрабатывает операционное поле антисептиком. Далее делается небольшой надрез кожных покровов на глубину 3–4 сантиметра и имплантационное лекарство вводится параллельно поверхности кожного покрова. Далее врач формирует шов и сверху накладывает стерильную повязку.

Процедура может быть довольно болезненна, в некоторых случаях ее проводят под местной анестезией.

При таком методе кодирования активное вещество освобождается постепенно. Этот метод подходит для лечения алкогольной зависимости сроком на год и больше.

Если пациент принял алкогольный напиток после подшивки дисульфирамом, то его необходимо поместить в клинику под наблюдение и контроль медицинских работников.

Тяжелое состояние, угрожающее жизни человека, является показанием к немедленному удалению таблеток (раскодированию) с последующим проведением всех необходимых детоксикационных мероприятий.

Капли

Часто пагубная привычка одного из членов семьи так выматывает остальных домочадцев, что они готовы идти на любые меры, только бы в стенах дома воцарился покой. Для таких потерявших надежду родственников существуют капли на основе дисульфирама.

Читать еще Можно ли принимать вместе Транексам и алкоголь? Какие последствия ждут при совместном приеме этанола и препарата

Капли – это реальная возможность снизить тягу к спиртному у близкого человека.

Поскольку капли не имеют вкуса и запаха, их можно без проблем тайком добавлять в пищу алкоголика, не переживая о том, что человек что-то заподозрит.

Нужно знать, что капли на основе дисульфирама часто проявляют следующие побочные реакции, причем даже когда человек не принимает алкоголь: частые головные боли, головокружение, тошнота, депрессия, плаксивость – вот не весь перечень возможных побочных явлений. Это необходимо учитывать тем родственникам, которые планируют приступить к лечению алкогольной зависимости у пациента без его ведома.

Применяют препарат перорально по 15–25 капель утром и вечером с интервалом строго 12 часов. Лучше использовать в одно и то же время.

Основным преимуществом капель является отсутствие гипотонического эффекта, а именно быстрого снижения артериального давления, как у других противоалкогольных известных лекарственных средств.

Внутримышечное введение препарата дисульфирам в область под лопатку сохраняет более долгий эффект, в среднем до года. Данный метод обладает основным преимуществом – это простота методики, а также доступность и довольно высокая эффективность. Ведь совсем не нужно проводить никакого хирургического вмешательства, это обычный укол с пролонгированным действием.

Данный метод лечения алкогольной зависимости носит название противорецидивного. Это означает, что человек ставится в условия невозможности принятия даже одной капли алкоголя, поскольку в противном случае будет нанесен огромный вред здоровью, вплоть до летального исхода.

Дисульфирам

Конечно, дисульфирам в виде таблеток намного дешевле и более прост в применении, однако он не имеет столь сильного противорецидивного эффекта, как дисульфирам в виде геля. Вещество всасывается постепенно, одной проведенной инъекции хватит на срок до полугода.

После инъекции необходимо исключить употребление алкоголя в любом виде. Также под запрет попадают блюда с содержанием алкоголя, лекарственные препараты на спирту.

Противопоказания и последствия

Как и большинство лекарственных препаратов, дисульфирам имеет ряд противопоказаний:

  • онкологические заболевания;
  • повышенная чувствительность или полная непереносимость дисульфирама;
  • почечная, печеночная и дыхательная недостаточность тяжелой степени;
  • инсульт или тяжелые поражения головного мозга в анамнезе;
  • острые и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, включая ишемическую болезнь;
  • бронхиальная астма и острые заболевания дыхательных органов;
  • первый триместр беременности и детородный возраст;
  • период грудного вскармливания;
  • лица, не достигшие совершеннолетия;
  • одновременный прием сульфаниламидных препаратов.
Читайте также:
Борьба с алкоголизмом в России

С особой осторожностью препарат стоит применять при следующих состояниях:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • повышенное глазное давление;
  • лица старше 60 лет.

Возможные последствия или побочные эффекты:

  • металлический привкус во рту;
  • метеоризм;
  • головокружение, слабость;
  • высыпания на коже.

Негативная реакция на прием дисульфирама может появиться по нескольким причинам, основными из которых являются:

  • накопление препарата в организме;
  • реакция лекарства при его взаимодействии с алкоголем;
  • негативное воздействие на организм основного действующего вещества.

Читать еще Препарат лориста и алкоголь: совместимость, последствия одновременного приема для организма

Эффективность лечения

Лекарственный препарат дисульфирам является эффективным средством для лечения алкогольной зависимости. После введения препарата пациент больше не может воспринимать алкоголь как радость и удовольствие. Использование дисульфирама в любом виде надолго вызывает стойкое отвращение к алкоголю.

Поскольку препарат блокирует метаболизм определенных ферментных соединений, которые берут участие в расщеплении алкоголя, то вместо привычной и ожидаемой эйфории от дозы выпитого у алкоголика наступает мгновенная интоксикация. Сильная тошнота, рвота, жар, обильное потоотделение, страх в глазах – это не все симптомы, которые могут возникнуть после употребления алкоголя.

Кодировка имплант

Доставить препарат в организм можно несколькими путями. Как правило, таблетки чаще всего используют для лечения рецидивных запоев. Лекарство необходимо принимать перорально. И хотя такой метод доставки лекарства считается наиболее щадящим, эффективность данного способа можно поставить под сомнение. Ведь всегда есть вероятность того, что человек, предоставленный сам себе, перестанет принимать препарат.

Если говорить о внутривенном введении препарата, то такой способ считается достаточно эффективным.

Капсула с препаратом, которая вводится под кожу, считается самым эффективным копированием от алкогольной зависимости, поскольку препарат может находиться в теле человека до года, постепенно поступая в организм. Надежность данного метода состоит в том, что даже при всем своем желании алкоголик не сможет избавиться от капсулы.

Длительность эффекта

Длительность эффекта препарата зависит от дозировки, количества и метода ввода. Если говорить о применении импланта, или подшивке, то здесь имеет значение дозировка препарата в капсуле. Срок действия – в среднем от одного до пяти лет. Срок действия и, соответственно, длительность эффекта пациенты выбирают вместе с родственниками и лечащим врачом.

Применение геля – инъекции препарата в подлопаточную зону – также можно рассчитать на конкретный срок, как правило, от одного до трех лет. Одна введенная инъекция имеет действие сроком на 6 месяцев.

Применение таблетированной формы препарата эффективно при условии регулярного использования.

С точки зрения наркологии наиболее оптимальным сроком применения дисульфирама является один-два года. Преимуществом таблеток для приема на каждый день служит стабильная концентрация лекарства в организме, что дает гарантию высокого эффекта лечения. Главный недостаток – то, что обычно пациент через несколько месяцев прекращает прием препарата.

Раствор дисульфирама, в зависимости от назначенной дозировки, а также производителя, может действовать сроком от 1 до 10 месяцев.

Сколько держится Дисульфирам в организме?

После того как человек принял внутрь препарат дисульфирам, более 80 % адсорбируется в пищеварительном тракте. При приеме внутрь длительность действия препарата составляет 48 часов.

Лекарственный препарат дисульфирам на сегодняшний день является одним из самых эффективных и популярных способов лечения алкогольной зависимости как у мужчин, так и у женской половины человечества. Препарат идеально подходит как для длительного использования, так и для получения краткосрочного эффекта.

Лекарственный препарат опробован огромным количеством пациентов, которые имеют алкогольную зависимость. Методика демонстрирует довольно высокие и стойкие результаты. Еще одним, не менее важным преимуществом метода является безвредность для пациента при условии соблюдения рекомендаций лечащего врача.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Все о кодировании от алкоголизма препаратом Дисульфирам

Если смотреть с позиции такой науки как биология, то алкоголизм – это болезнь ферментов. Речь идет о тех из них, которые ответственны за утилизацию алкоголя в организме. Лекарствами восстановить работу этих ферментов невозможно, поэтому алкоголик никогда не знает меры в употреблении спиртного. Разработанные учеными-фармакологами препараты ориентированы на то, чтобы вызвать у зависимого человека отвращение к спиртному. Они – реальные помощники наркологов, так как в большинстве случаев успешно возвращают пациентов к нормальной жизни. Об одном из них мы сегодня и поговорим.

  • «Дисульфирам» – действенный препарат для кодирования от алкоголизма
  • Инструкция по применению препарата “Дисульфирам”
  • «Дисульфирам» и алкоголь: последствия, о которых важно знать
  • «Дисульфирам» внутривенно: сколько находится в организме?
  • Как вывести из организма препарат “Дисульфирам”?
  • Узнайте цену Дисульфирама при кодировании от алкоголизма
  • Читайте отзывы о кодировании «Дисульфирамом» от алкоголизма
  • Подходы к кодированию от алкоголизма Дисульфирамом за границей
  • Особенности кодировки Дисульфирамом в Израиле в клинике Ренессанс

«Дисульфирам» – действенный препарат для кодирования от алкоголизма

Дисульфирам

Мы уже неоднократно рассказывали, как распознать признаки алкоголизма. Сегодня хотим поговорить о том, как от него избавиться. В наше время популярным и часто используемым наркологами препаратом для лечения алкогольной зависимости является «Дисульфирам». Препараты с таким же действующим веществом доступны по цене, они хорошо работают и как самостоятельное лекарство, и в комплексной терапии. При взаимодействии с алкоголем дают довольно бурную реакцию.

«Дисульфирам» обладает способностью блокировать фермент, необходимый для обезвреживания алкоголя, — альдегиддегидрогеназу. Этот печеночный фермент превращает этанол в углекислоту и воду. Накапливаясь в организме, он приводит к отравлению. На этой особенности и построено действие препарата, после приема которого у зависимого пациента появляются такие симптомы как тошнота, рвота, головная боль, головокружение и многие другие неприятные ощущения. Эти проявления настольно сильны, что о выпивке даже думать нет сил.

Читайте также:
Сколько градусов в виски

Принцип и особенность лечения алкогольной зависимости «Дисульфирамом» заключается в том, что пациент должен сам принять решение и взять на себя ответственность за свою дальнейшую жизнь. Лечение возможно только в случае, если он осознает всю опасность сочетания алкоголя с этим лекарством, иначе его жизнь может внезапно оборваться из-за тяжелого отравления компонентами вещества.

Недавние открытия ученых об эффективности Дисульфирама в лечении COVID-19

После совместного исследования, проведенного сотрудниками Гарвардской медицинской школы и Бостонской детской больницы, ученые пришли к выводу, что дисульфирам, препарат, используемый для лечения алкоголизма, может быть эффективным против COVID-19.

Дисульфирам в лечении COVID-19

Ученые провели вычислительный анализ обширной базы данных историй болезни Национальной системы здравоохранения по делам ветеранов США. В исследование были задействованы 94 тысячи пациентов, которые с февраля 2020 года по февраль 2021 года прошли хотя бы один тест на COVID-19. 2233 пациента принимали дисульфирам с целью лечения алкогольной зависимости. Результаты исследования выявили, что процент заболевших среди тех, кто принимал дисульфирам, был на 34% ниже. Ученые также отметили, что не было ни одного смертного случая среди ветеранов, заболевшие COVID-19, из группы «Дисульфирам».

Сообщается, что исследования механизма действия дисульфирама продолжаются и по сей день.

Инструкция по применению препарата “Дисульфирам”

“Дисульфирам” предназначен для лечения и профилактики алкогольной зависимости. Его также используют в комплексной терапии при никелевой интоксикации. Выпускают его в форме таблеток, масляного раствора для инъекций, а также капсул-имплантатов.

Вводить препарат можно как внутримышечно, так и внутривенно. Таблетированная форма препарата хорошо поддается делению, так что назначенная врачом дозировка не будет проблемой для пациента. Принимать таблетки рекомендуется с утра.

Капсулы-имплантаты вводят подкожно в область лопатки. В организме они растворяются за двое суток. Количество имплантатов определяет врач.

«Дисульфирам» гель вводят в зону лопатки подкожно. Выполняется эта процедура исключительно в стационаре и под контролем опытных специалистов-наркологов. Однако мтеодику используют крайне редко, так как она может спровоцировать резкий подъем температуры на несколько суток.

«Эспераль-гель» – один из аналогов «Дисульфирама». При контакте с алкоголем ведет к сильнейшей интоксикации.

Гель или капсула, содержащая Эспераль для кодировки от алкоголизма, вводится под кожу на лопатке, откуда ее невозможно достать. Такое введение дисульфирама, главного компонента этого геля, обеспечивает его медленное поступление в кровь и длительный эффект.

Для приобретения Дисульфирама рецепт дает врач. Дозировка препарата будет зависеть от каждого конкретного случая. Превышать дозу, назначенную врачом, запрещено. Самолечение препаратом не допускается.

«Дисульфирам» и алкоголь: последствия, о которых важно знать

Любой фармацевтический препарат имеет как позитивные, так и негативные стороны.

«Дисульфирам» – не исключение. Лечение им противопоказано при таких состояниях:

декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания;

отягощенные поражения органов слуха и зрения;

болезни желудочно-кишечного тракта в период обострения;

тяжелая форма туберкулеза;

тяжелая патология почек;

беременность и лактация;

употребление алкоголя менее чем за 3 суток до кодирования;

индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Кодирование «Дисульфирамом» запрещено детям до 18 лет!

«Дисульфирам» – не токсичный препарат, однако он может давать побочные явления в виде дезориентации в пространстве, неприятного привкуса во рту, головных болей, анафилаксии, неврологических расстройств. Кроме того, порой изменяется запах тела зависимого на время кодировки препаратом.

Дисульфирамоподобные реакции при приеме алкоголя

Если пациент проигнорировал предупреждение врача и все же принял алкоголь на фоне кодирования «Дисульфирамом», его следует немедленно госпитализировать. Иногда достаточно принять 50 грамм алкоголя для того, чтобы последствия стали необратимыми. В случае тяжелой интоксикации организма врачи в экстренном порядке проводят удаление (раскодирование) имплантов и дезинтоксикационную терапию.

Последствия несдержанности могут проявиться в виде:

помощь при кодировании от алкоголизма

головных болей;

тошноты и рвоты;

тахикардии или брадикардии;

коллапса с последующим инфарктом.

«Дисульфирам» внутривенно: сколько находится в организме?

Дозировка лекарства напрямую влияет на срок его действия. Ее определяет только врач-нарколог!

Внутривенное введение медикамента дает позитивную динамику на один год. Вещество активно работает 2-3 месяца, а далее кодировка держится на психологической составляющей кодирования.

Таблетки действуют не более двух дней, «Дисульфирам» укол, сделанный внутримышечно, активен 8-9 месяцев. В виде имплантата «Дисульфирам» будет работать 5 – 8 месяцев.

После отмены препарата или после вынужденной раскодировки действие лекарства продолжится еще от недели до двух.

Как узнать, есть ли в организме дисульфирам

Узнать о том, есть ли еще в тканях и в крови это вещество, довольно просто: нужно выпить немного алкоголя. И получите ответ от организма в виде «химической защиты»: одышку, тахикардию, потливость, рвоту с тошнотой.

Советуем сразу вызывать «скорую помощь», так как последствия такого шага непредсказуемы – инфаркт, отек мозга, кома, смерть. Думается, что не много найдется смельчаков сыграть с организмом в «русскую рулетку».

Как вывести из организма препарат “Дисульфирам”?

Иногда зависимый человек сталкивается с ситуациями, которые требуют немедленного выведения препарата из организма. Этими методиками владеют только врачи-наркологи. Самостоятельно нейтрализовать действие «Дисульфирама» невозможно!

Важно также помнить, что «Дисульфирам» антидота не существует – такова особенность лекарства. Снятие химической защиты от алкоголя может провести только врач в условиях стационара. Единственный вариант – это удаление имплантата. Лечение от алкоголизма при этом будет сведено на нет. Последующие кодировки уже не принесут ожидаемого результата.

Однакго все же антидотами «Дисульфирама» могут служить Аскорбиновая кислота, Пирацетам, мочегонные препараты типа Лазикса, препараты-блокаторы Н1 по типу Эфедрина.

Узнайте цену Дисульфирама при кодировании от алкоголизма

Стоимость кодирования «Дисульфирамом» строго индивидуальна и зависит от того, на какой период и каким препаратом будет произведено кодирование.

Общая стоимость будет зависеть от объема медпомощи, оказанной в клинике либо на дому, лечения сопутствующих заболеваний, пребываением больного перед кодированием на стационарном лечении и других факторов. Практически каждый наркологический центр разрабатывает лечебные программы, рассчитанные на пациентов с разным уровнем дохода.

Читайте также:
Сколько держится перегар от пива, водки, вина

Кодирование «Дисульфирамом» в Москве обходится ориентировочно в 24 – 25 тысяч рублей. Больше информации вы сможете получить связавшись непосредственно с клиникой по удобным для вас каналам связи.

Читайте отзывы о кодировании «Дисульфирамом» от алкоголизма

отзыв о кодировании «Дисульфирамом»

«Наш отец – алкоголик с солидным стажем. Что ни делали, как ни влияли на него и в семье, и на работе – реакция с его стороны была нулевая. После выхода из очередного запоя, при котором чуть не распрощался с жизнью, пообещал нам закодироваться. Врач-нарколог посоветовал препарат «Дисульфирам». Объяснили отцу все позитивные и негативные стороны кодирования, он подписал договор на добровольный отказ от алкоголя. Прошло 7 месяцев со дня кодировки. Они были трудными, но отец сдержал слово. Сейчас планирует подшиться еще раз для закрепления результатов лечения. Самое главное, что за эти 7 месяцев он полностью пересмотрел свои взгляды на жизнь. Мы надеемся, что это навсегда».

Семья Фроловых, г. Астрахань

Подходы к кодированию от алкоголизма Дисульфирамом за границей

Наркологи разных стран считают, что решение пациента расстаться с алкогольной зависимостью методом кодирования должно быть осознанным, иначе оно не будет результативным. О своем решении зависимый должен сказать не только врачу, но и членам своей семьи.

Такое взаимодействие врача и членов семьи пациента будет ему реальной психологической поддержкой. Совместно они примут оптимальное решение касательно вида кодировки от алкоголизма.

Наркологические центры за границей более 20 лет используют способ кодирования «Дисульфирамом». Метод апробирован и эффективно помогает выработать рефлекс неприятия алкоголя. Благодаря ему большое количество алкозависимых смогло вернуться к нормальной жизни.

Особенности кодировки Дисульфирамом в Израиле в клинике Ренессанс

«Ренессанс» – лучшая наркологическая клиника Израиля. Она по праву занимает передовые позиции в лечении и реабилитации пациентов с алкогольной зависимостью. Центр дорожит своим реноме, методики кодирования здесь неизменно совершенствуются на всех этапах. Это касается и кодирования «Дисульфирамом».

В реабилитационном центре “Ренессанс” пациенты могут лечиться от алкоголизма амбулаторно и стационарно в течение 1-12 месяцев. Клиника имеет лицензию Министерства здравоохранения Израиля. Все зависимые гарантированно получают квалифицированный медицинский уход.

Врачи центра предоставят вам информацию обо всем, что нужно знать о лечении алкоголизма в Израиле. Приятно удивит и достаточно лояльная ценовая политика лечения алкозависимости. Излишне напоминать, что все услуги по лечению в Израиле вам окажут анонимно.

Подчеркнем еще раз: делать инъекции от алкогольной зависимости, выбирать препараты, способ введения и дозировку может только нарколог с учетом состояния здоровья пациента, стадии и вида его алкогольной зависимости. Самолечение или сомнительные «специалисты» могут забрать у вас минимум деньги, максимум – жизнь!

Дисульфирам: сколько держится в организме

Препарат считается очень эффективным и популярным, с его помощью можно вылечить хронический алкоголизм. Очень часто удаётся выводить пьющих людей из затяжных запоев, многих это лекарство навсегда избавило от пагубной зависимости.

Дисульфирамом: сколько выводится

Дисульфирам в крови: как работает препарат

Кодирование проводится только врачом-наркологом, пациент должен быть абсолютно трезвым. Перед проведением процедуры пациенту необходимо выдержать трезвость 3-5 дней. Сам по себе препарат безвреден, со временем Дисульфирам выводится из организма полностью. В период активного лечения после приема небольшой дозы алкоголя начинаются неприятные ощущения. Учащённое сердцебиение способно привести к панической атаке, человека может бросать в жар или холод.

Нарушение кровообращения приводит к тому, что кровь приливает к лицу. Почти всегда есть тошнота, рвотный рефлекс. В таком состоянии часто возникает страх смерти. Это ведет к тому, что у алкоголика просто не будет желания даже держаться за стакан. Вид бутылки водки вызовет негативные ассоциации.

Дисульфирам препятствует образованию фермента, осуществляющего распад этилового спирта на два ключевых компонента – воду и углекислый газ. Лекарство затормаживает данный процесс в тот момент, когда C2H5OH становится ядом – уксусным альдегидом. Если больной станет принимать спиртные напитки, то в его организме происходит сильное пищевое отравление. Появятся симптомы, описанные выше. После пережитого алкоголик будет ощущать явное отвращение к спиртосодержащим жидкостям, даже пиво вызовет негативные эмоции.

О формах выпуска

При ответе на вопрос, сколько выводится Дисульфирам из организма, необходимо учитывать форму выпуска. Фармакологическая промышленность выпускает огромное количество препаратов на основе Дисульфирама. Отличие состоит в массе или доле активных компонентов. Очень часто вещества отличаются периодом очистки организма от присутствия. Выпускается это лекарство в трёх видах:

Дисульфирам

  1. Палеты для имплантации. Специальный шприц-контейнер вшивают пациенту внутримышечно. Для этого делают маленький надрез на кожной поверхности. Препарат сохраняет свое действие, оно привязано к дозировке. Стандартный срок – от трёх до шести месяцев. Всё это время в организме присутствует небольшая доза Дисульфирама. Если пациент примет спиртное, то произойдет расширение сосудов. Из-за притока крови к точке расположения импланта в организме повысится процентное содержание активного компонента. Из-за этого произойдёт сильное отравление, описанное выше. Возможен даже летальный исход.
  2. Таблетка для приема внутрь. Почти всегда врач назначает одну таблетку в день. Если лечение идет успешно, то дозу принято снижать. Принимать напитки, содержащие спирт, категорически запрещено.
  3. Раствор для внутривенного, внутримышечного введения. Принцип проникновения вещества в организм не отличается от обычных медицинских процедур. На вкалывание в ягодицу или вену требуется одна минута. Препарат моментально скапливается в мышцах в точке укола. Процесс кровообращения сделает его концентрацию равномерной.

Препарат Дисульфирам: как долго выводится из организма

При ответе на вопрос, через сколько выводится Дисульфирам , важно учитывать общее состояние пациента, процентное содержание лекарства. Берётся во внимание форма его выпуска. Препарат принимают:

Читайте также:
Коктейль от похмелья

Дисульфирам

  • Орально. При приеме таблеток через ротовой аппарат срок действия составляет двое суток. Но во многих инструкциях прописано, что незначительное содержание лекарства может доходить до двух недель.
  • Имплантаты. Зашитый под кожный покров препарат может пребывать в организме от пяти до девяти месяцев. Иногда максимальный срок доходит до одного года! Небольшое количество Дисульфирама скапливается в жировых тканях, выводится очень медленно. Эта методика лечения считается самой эффективной. Шанс пациента сорваться минимальный. Если вшитую ампулу извлечь раньше срока, то действие остатка лекарств длится еще 60 дней.
  • Внутривенно или внутримышечно. Время выведения укола Дисульфирама составляет от шести до девяти месяцев. Во многих инструкциях указано, что остатки могут находиться в крови один год!

Антидот

Часто препараты, которые содержат дисульфирам, вводятся человеку насильно, против его желания. Почти всегда такой больной пытается найти противоядие. Но его не существует, вывести вещество раньше времени не получится. Если произошла сильная реакция на алкогольные напитки, то медики приступают к поэтапной интоксикации. Это довольно долгий, сложный процесс. Потребуется вводить аскорбиновую кислоту, Эфедрин, H1-блокаторы. На это может уйти от двенадцати часов до двух суток. Но полностью Дисульфирам выведен не будет – просто снизится степень отравления человека.

Такие процедуры проводят лишь в экстренных случаях, само выведение может негативно сказаться на организме. Серьезная доза аскорбиновой кислоты часто приводит к необратимым последствиям, физиологическим повреждениям. Это может стать причиной язвы желудка или цирроза печени. Известны случаи импотенции и раковых опухолей. Многие наркологи рекомендуют быть крайне осторожным с использованием препарата. Всегда можно обратиться к психиатру или пройти более простой курс терапевтического лечения.

О побочных эффектах

Дисульфирам

По своей природе и формуле препарат считается безвредным. Опасность наступает лишь после приёма спиртных напитков. Человеку важно быть аккуратным в выборе рациона питания. Даже малейшее содержание спирта может привести к нежелательным последствиям. Алкоголь в небольших дозах всегда присутствует в квасе, сиропе, кумысе, квашеной капусте, фруктовом соке, кондитерских изделиях. Многолетние наблюдения и испытания выявили ряд негативных последствий от препарата. У пациента могут появиться:

  • Хроническая усталость.
  • Мигрень.
  • Ощущение неприятного привкуса во рту.
  • Частичная потеря памяти.
  • Пожелтение кожи.
  • Потемнение мочи. , печени.

Такая реакция может возникнуть при приёме незначительных доз алкогольных напитков. Если выпить 500 миллилитров, то могут произойти серьезные, непоправимые последствия. Возможно появление тахикардии, побледнение кожи. Чуть позже могут возникнуть припадки, судороги, конвульсии. Срочно вызывайте скорую помощь, до ее приезда можно дать слабительные препараты.

Есть хитрецы, которые проходят лечение Дисульфирамом и начинают пить алкоголь мелкими дозами. Серьезных побочных эффектов нет, но есть ощущение среднего опьянения. Систематический приём 60-70 миллилитров водки приводит к плачевным, необратимым ситуациям. Могут возникнуть проблемы с печенью, сердцем и сосудами.

Противопоказания

Препарат назначают только после тщательного медицинского обследования. Дисульфирам принято выписывать тем, кому не помогли более простые и безопасные методы лечения. Если больной употреблял спиртное за 48 часов до приёма, то первую дозу откладывают на более поздний срок. Вещество строго противопоказано тем, у кого есть психические расстройства. Проблемы всегда случаются у тех, кто страдает печёночной и дыхательной недостаточностью. Не прописывают препарат тем, кто имеет болезни сердца, сосудов, ЖКТ. Плохо, если у пациента язва желудка, эрозия. Применение Дисульфирама опасно беременным, кормящим женщинам. Инструкция запрещает вводить вещество подросткам, крайне нежелательно лечить им пожилых людей.

Важно знать: лечение алкоголизма – сложный процесс. Многое в успехе будет зависеть от самого пациента, его стремления и желания излечиться. Введение Дисульфирама против воли может закончиться плачевно. Перед началом лечения желательно пройти курс терапии у психиатра. Игнорирование данного момента может привести к серьёзным заболеваниям, расстройствам психики. Наркологи положительно высказываются об этом препарате. Многие пациенты смогли победить алкоголизм, стать нормальными людьми.

Дисульфирам : инструкция по применению

Таблетки круглые, белые или почти белые с желтовато-зеленоватым оттенком, плоские по обеим сторонам, со скошенными краями.

Состав лекарственного средства

1 таблетка содержит:

Действующее вещество:дисульфирам 100 мг.

Вспомогательные вещества:натрия хлорид, маннит, макрогол 6000.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые при лечении алкогольной зависимости.

Дисульфирам является ингибитором альдегиддегидрогеназы – энзима, превращающего уксусный альдегид (главный метаболит этилового спирта) в уксусную кислоту. В случае употребления этилового спирта во время применения препарата Дисульфирам, происходит повышение концентрации уксусного альдегида в организме и возникают симптомы отравления. К таким симптомам относятся: тошнота, рвота, тахикардия (чувство учащенного сердцебиения), пониженное артериальное давление, головокружение, внезапное покраснение лица, которое сопровождается чувством жара. Степень интенсивности этих симптомов зависит от количества принятого этанола; они сохраняются обычно 30-60 минут, а иногда даже несколько часов. В тяжелых случаях, когда концентрация алкоголя в крови превышает 125-150 мг/100 мл, могут появиться: дыхательная недостаточность, аритмия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, потеря сознания, судороги, а в редких случаях, при отсутствии медицинской помощи – летальный исход. Обычно после непереносимости алкоголя пациент становится сонливым и может спать свыше десяти часов.

Показания к применению

Вспомогательное лекарственное средство при лечении алкогольной зависимости.

Препарат предназначен для отдельных пациентов, готовых к сотрудничеству, с применением соответствующего вспомогательного лечения.

Противопоказания

Гиперчувствительность к дисульфираму или к какому-либо вспомогательному веществу препарата.

Тяжелая печеночная недостаточность.

Тяжелая дыхательная недостаточность.

Употребление спиртных напитков или применение лекарственных препаратов, содержащих алкоголь, в течение предшествующих 24 часов до процедуры.

Предостережения при применении

Препараты, содержащие дисульфирам, не следует применять без сознательного согласия пациента.

Перед имплантацией следует провести курс постепенного отлучения пациента от этанола.

Специальные предупреждения

Связанные с дисульфирамом

В случаях печеночной интоксикации может быть необходима трансплантация печени, в противном случае возможен летальный исход.

Читайте также:
Алкоголь и Сумамед: совместимость

При появлении признаков, указывающих на гепатит (астения, анорексия, тошнота, рвота, боли в животе или желтуха), следует незамедлительно провести физическое обследование и лабораторные анализы функции печени (см. раздел «Побочные действия).

Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт

В период лечения дисульфирамом обязателен запрет на употребление алкогольных напитков. Употребление алкоголя во время лечения дисульфирамом может привести к возникновению симптомов, опасных для жизни.

Дисульфирамо-алкогольная реакция (дисульфирамная реакция) развивается у пациентов, получающих лечение дисульфирамом во время приема спиртных напитков, в том числе и в небольших количествах. Симптомы непереносимости алкоголя могут возникнуть также после применения жидкостей, содержащих спирт, например, некоторых лекарственных средств (сиропы от кашля, разогревающие средства), соусов, уксуса, косметических продуктов, таких как лосьоны после бритья, жидкости для полоскания рта и другая спиртсодержащая косметика. Неприятные симптомы (интенсивный прилив крови к лицу, эритема, тошнота и рвота, чувство недомогания, тахикардия и гипотензия) развиваются через 10 минут после приема спиртного напитка и продолжаются от 30 минут до нескольких часов. Реакции на алкоголь могут возникать в течение 2 недель после прекращения лечения дисульфирамом. Сообщалось о тяжелых реакциях: нарушениях сердечного ритма, приступах стенокардии, сердечно-сосудистом коллапсе, инфаркте миокарда, внезапной смерти, угнетении дыхания и неврологических реакциях (спутанность сознания, энцефалопатия и припадки).

Не рекомендовано одновременное применение дисульфирама вместе с:

спиртными напитками и лекарственными средствами, содержащими этиловый спирт;

фенитоином, фосфенитоином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие взаимодействия»).

Меры предосторожности

Данное лекарственное средство можно применять только после тщательного медицинского обследования (физического и лабораторного обследований). Функциональные печеночные тесты, включая уровень трансаминаз крови, следует проводить до начала лечения дисульфирамом (см. раздел «Противопоказания»), а затем регулярно, по крайней мере раз в месяц, особенно, в первые 3 месяца лечения. Трехкратное превышение верхней границы нормы уровня трансаминаз требует незамедлительного прекращения лечения на длительный срок. Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением до полной нормализации показателей функции печени.

Дисульфирам следует применять с осторожностью у пациентов с никелевой экземой в связи с повышенным риском развития гепатита (см. раздел «Побочные действия»). Необходимо соблюдать осторожность у пациентов с эпилепсией.

Необходимо проконсультироваться с врачом, даже если выше указанные предостережения касаются ситуаций, наблюдавшихся в прошлом.

Применение во время беременности и в период кормления грудью

Перед применением препарата пациентка должна проинформировать врача, если она беременна, подозревает, что может быть беременна или планирует беременность, а также если она кормит грудью.

Не рекомендуется применять дисульфирам во время беременности, независимо от срока, а также у женщин детородного возраста, не применяющих средств контрацепции. Не рекомендуется применять дисульфирам у женщин кормящих грудью, за исключением случаев, когда врач решит иначе.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы

Маловероятно, чтобы препарат оказывал влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Необходимо сообщить врачу о всех принимаемых в последнее время препаратах, даже тех, которые отпускаются без рецепта.

Не рекомендуется одновременное применение со следующими средствами:

Дисульфирамная реакция (приливы, покраснение кожи, рвота, тахикардия, недомогание и некоторые другие реакции (см. раздел «Побочные действия»).

Следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих алкоголь. Следует дождаться полной элиминации препарата с учетом периода его полувыведения прежде чем возобновить прием напитков или лекарственных препаратов, содержащих алкоголь.

Нарушения координации движений и поведения.

Риск острого психоза, спутанность сознания (обратимы после прекращения одновременного применения).

Значительное и быстрое повышение плазменной концентрации фенитоина с признаками интоксикации (снижение печеночного метаболизма). Если данной комбинации нельзя избежать, необходимо проводить мониторинг уровня содержания фенитоина в плазме во время и после лечения.

Необходимо соблюдать осторожность при применении с:

Антагонисты витамина К

Усиливается действие антагонистов витамина К и повышается риск кровотечения. Необходим частый мониторинг МНО и коррекция дозы антагонистов витамина К во время лечения и через 8 дней после его прекращения.

Способ применения и дозировка

Предназначенные для имплантации таблетки должны быть стерильными, без повреждений и примесей, находиться в оригинальной упаковке.

Процедуру выполняет врач.

Имплантация: после тщательной дезинфекции и местного обезболивания делают маленький надрез (приблизительно ) в левой подвздошной области, достаточно низко, чтобы избежать трения поясом. Подкожную клетчатку раздвигают и с помощью троакара подфасциально (подкожно) вводят 2 таблетки для имплантации (по 100 мг) на глубину . Эту процедуру повторяют 4 раза, размещая таблетки звездообразно вокруг места надреза, параллельно поверхности кожи. Общая доза составляет 800-1000 мг (8-10 таблеток). На надрез накладывают шов с последующей стерильной повязкой. Процедуру можно повторить через 8-9 месяцев.

Если таблетки имплантированы слишком близко от разреза, может появиться феномен отторжения. В результате трения поясом или преждевременного удаления швов в месте имплантации может возникнуть нагноение.

Передозировка

Дисульфирам характеризуется низкой токсичностью. При случайном приеме внутрь большого числа таблеток для имплантации, медицинский персонал может применить промывание желудка (если с момента принятия таблеток прошло не больше часа) и наблюдать за пациентом.

В случае применения дозы препарата большей, чем рекомендовано, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Побочные действия

Как каждое лекарственное средство, Дисульфирам может оказывать побочные действия, хотя не у каждого они возникнут.

Побочные эффекты, связанные с дисульфирамом

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

тошнота, рвота, боль в животе, понос;

металлический привкус во рту, неприятный запах изо рта;

неприятный запах у пациентов с колостомой.

Нарушения со стороны печени:

повышение уровня трансаминаз, редкие случаи гепатита (преимущественно цитолитического), возможны также фульминантные и фатальные формы гепатита (см. раздел «Предостережения при применении»)

Нарушения со стороны нервной системы:

Читайте также:
Препараты снижающие тягу к алкоголю

полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва;

нервно-психиатрические расстройства (потеря памяти, спутанность сознания);

сонливость и чувство усталости в начале лечения;

судорожные приступы, которые могут быть связаны с обратимой энцефалопатией, как правило, после прекращение применения дисульфирама.

Нарушения со стороны кожи:

кожные аллергические реакции, вероятно, в результате перекрестной аллергии на каучук.

Побочные эффекты, связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт

Интенсивные приливы к лицу, эритема, тошнота, рвота, плохое самочувствие, тахикардия, артериальная гипотензия.

Описаны случаи более тяжелых реакций: нарушения сердечного ритма, стенокардия, сердечно-сосудистый коллапс, инфаркт миокарда, внезапная смерть, угнетение дыхания, неврологические симптомы (спутанность сознания, энцефалопатия и припадки).

В случае появления любых из вышеперечисленных или других нежелательных явлении, неуказанных в этой инструкции, необходимо сообщить о них врачу или фармацевту.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре не выше 25°С, в защищенном от влаги и света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять лекарственное средство по истечении срока годности, указанного на упаковке. Срок годности означает последний день указанного месяца.

Кодирование Дисульфирамом

Эйфория и радость от регулярного употребления алкоголя очень быстро сменяются похмельем и тяжелой зависимостью. Крайне низкий процент людей способен самостоятельно прекратить пить. Есть ли лекарство, которое поможет человеку завязать? А если есть, как оно действует? Обо всем этом и пойдет речь ниже.

Что такое Дисульфирам

Дисульфирам — достаточно действенный препарат для лечения как тяжелой формы алкоголизма, так и начинающейся зависимости. Средство очень популярно в наркологии — эффективность в сочетании с низкой ценой дают возможность избавиться от пагубной привычки каждому желающему даже со скромными финансовыми возможностями.

Кодирование Дисульфирамом: механизм действия

Лечение алкоголизма Дисульфирамом основано на полной блокировке выработки специальных ферментов, расщепляющих алкоголь. Пациент начинает испытывать отвращение к спиртному, а при употреблении даже слабоалкогольного напитка ощущает симптомы тяжелейшего похмельного синдрома.

Как и любая другая кодировка, введение Дисульфирама должно проводиться только после тщательного обследования человека и выявления возможных противопоказаний. Как только процедура закончена, доктор предложит пациенту 30-40 граммов спиртного. После употребления напитка, препарат начинает действовать:

  • Тошнота.
  • Ощущение жара, сильный прилив крови к лицу.
  • Усиление сердцебиения.
  • Паническая атака, страх.
  • Тремор рук.

Такого эффекта хватает для стойкого страха перед употреблением спиртных напитков. Если нарушить запрет, последствия могут быть весьма печальными.

кодирование Торпедо фото

Эффективность лечения Дисульфирамом от алкоголизма

Эффективность лечения средством достаточно высока, особенно если сочетать кодировку с психотерапией. Как правило, у алкоголиков есть множество нерешенных психологических проблем. Есть и небольшой процент людей, которых перед алкоголем не остановит ничто.

Способы кодирования препаратом Дисульфирам

Дисульфирам имеет широкий спектр способов применения. Его можно вводить уколом, пить таблетки или вводить капсулу с лекарством под кожу. Выбирать вариант кодировки должен нарколог, после обследования и предварительной беседы с пациентом.

Таблетки Дисульфирама

Чаще всего назначаются запойным алкоголикам с высокой вероятностью срыва. Таблетки выпускаются в нескольких дозировках, рассчитывать ее будет врач. В аптеках можно найти такие препараты на основе Дисульфирама:

  • антабус;
  • тетурам;
  • лидевин;
  • радотер;
  • дисульфан.

Самостоятельное назначение себе данных лекарств недопустимо — превышение дозировки или нарушение правил приема может вызвать серьезные последствия.

Кодирование Дисульфирам

Кодирование Дисульфирамом внутривенно: укол

Инъекции Дисульфирамом немного дискомфортны — во время введения раствора пациент чувствует жар, металлический привкус во рту, беспокойство. В норме эти явления проходят максимум через пару часов, если неприятные ощущения сохраняются долго, необходимо обратиться к наркологу, проводившему процедуру. Дисульфирам в вену можно вводить в домашних условиях, врач при этом остается с пациентом несколько часов для наблюдения за состоянием.

Подшивка Дисульфирамом

Подкожная имплантация осуществляется таблетками дозировкой в 100 мг. Через небольшой надрез под кожу водится специальная ампула с препаратом. Постепенно активное вещество высвобождается в кровеносную систему. Подшивка Дисульфирамом считается одним из самых эффективных способов введения. Такая процедура проводится только в стационаре, поскольку требует полной стерильности. Введение капсулы производится в ягодицу или область под лопатку.

Дисульфирам

Капли Дисульфирам

Капли Дисульфирам присутствовали в аптеках недолго. Средство доказало свою низкую эффективность, поэтому на сегодняшний день такая форма препарата не выпускается и не продается. Если капли были найдены на просторах Интернета, то это стопроцентная подделка.

Гель Дисульфирам

Самый популярный гель для введения внутрь на основе Дисульфирама — Эспераль. Препарат вводят под лопатку, благодаря гелевой форме он остается в тканях и постепенно выделяет нужную концентрацию активного вещества.

Аналоги

Лекарств, в состав которых входит Дисульфирам, достаточно много. Стоимость их также различна, поэтому врач выпишет наиболее подходящий вариант по финансовому положению пациента.

Если же говорить о кардинально иных препаратах для кодировки, то широко используются средства на основе Налтрексона. Вещество действует иначе — оно блокирует особые рецепторы головного мозга. Результат — отсутствие опьянения и удовольствия от приема спиртного.

Длительность эффекта кодировки Дисульфирамом

Наиболее короткий срок действия имеют таблетки — уже спустя 3-4 часа ее действие значительно ослабевает. Рекордсмен по длительности кодировки — гель. С его помощью можно достичь даже трехлетней ремиссии, дополняя кодировку психотерапией. Подшивка и укол действуют до 9 месяцев.

палата интенсивной терапии

Преимущества кодировки Дисульфирамом от алкоголя

Кодирование Дисульфирамом обрело популярность из-за массы преимуществ:

  • Возможность выбора формы приема препарата и длительности действия.
  • Для проведения кодировки не нужно будет долго лежать в клинике, некоторые варианты предполагают и домашнее использование (под присмотром врача).
  • Выраженный негативный эффект после контрольной дозы спиртного сразу же вызывает в человеке страх повторения этих ощущений.

Еще один плюс — возможность профилактики срывов. Например, если пациент уже прошел курс лечения и начал ощущать тягу к алкоголю, нарколог может назначить прием таблеток или повторное введение препарата (при отсутствии противопоказаний). Нельзя не отметить и доступную цену.

Читайте также:
Парацетамол от похмелья: помогает или нет

клиника

Противопоказания и последствия

Все противопоказания стандартны для кодировки — онкологические заболевания, цирроз, инфаркты и инсульты в анамнезе, беременность и грудное вскармливание, а также нарушения психики.

Самые частые последствия кодировки Дисульфирамом — это появление металлического привкуса во рту и возникновение головных болей. В норме эти явления проходят за месяц, если нет — нужно обратиться к доктору. Если нарколог недостаточно глубоко ввел препарат или неправильно вшил капсулу, возможны нагноения и уменьшение эффективности кодирования. Поэтому важно выбирать проверенные клиники — наши врачи имеют многолетний опыт лечения алкозависимых и проведения всех нужных манипуляций.

Крайне редко возникают нарушения психики, такие, как бессонница, депрессии, панические атаки.

Алкоголь после Дисульфирама

Алкоголь исключается в любом виде — лекарства на спирту, конфеты с алкоголем, квас, безалкогольное пиво. Если пациент все-таки выпил, нужно срочно вызывать нарколога, поскольку последствия могут быть печальными — вплоть до летального исхода.

Условия клиники

Сколько держится Дисульфирам в организме

Максимальный срок действия Дисульфирама составляет в среднем 9 месяцев, однако остатки активного вещества могут сохраняться в организме до года, даже если была осуществлена раскодировка.

Стоимость кодирования Дисульфирамом в центре

Цена на кодировку препаратом начинается от 5 000 до 18 000 на более длительный срок. Для более подробной информации позвоните в нашу клинику или оставьте заявку. Сотрудник свяжется с вами в кратчайшие сроки для консультации.

  • Услуга
  • Стоимость услуги
  • Нарколог на дом
  • от 4 500 р.заказать услугу
  • Кодирование от алкоголизма
  • от 5 000 р.заказать услугу
  • Имплантация Дисульфирама (на 1 год)
  • от 18 000 р.заказать услугу
  • Кодирование Вивитролом
  • от 26 000 р.заказать услугу
  • Кодирование Налтрексоном
  • от 35 000 р.заказать услугу
  • Кодирование Эспераль
  • от 15 000 р.заказать услугу
  • Кодирование Торпедо
  • от 5 500 р.заказать услугу
  • Двойной блок
  • от 8 000 р.заказать услугу
  • Классический гипноз
  • от 13 000 р.заказать услугу
  • Эриксоновский гипноз
  • от 8 000 р.заказать услугу
  • Кодирование по методу Довженко
  • от 12 000 р.заказать услугу
  • Тетлонг на 3 мес
  • от 10 500 р.заказать услугу
  • Кодирование Эспераль гель
  • от 15 000 р.заказать услугу
  • Наркопсихотерапия сеанс
  • от 5 000 р.заказать услугу
  • Дуплет — экспресс вывод и кодировка
  • от 13 500 р.заказать услугу
  • Госпитализация в стационар
  • от 5 000 р.заказать услугу
  • Вывод из запоя в стационаре
  • от 2 000 р./сутки заказать услугу
  • Реабилитация от алкоголизма с гарантией
  • от 25 000 р./мес.заказать услугу
  • Реабилитация от наркомании с гарантией
  • от 25 000 р./мес.заказать услугу

Никакая кодировка не даст стопроцентной гарантии на то, что человек бросит пить навсегда. Мы гарантируем появление ремиссии, а какой длительности она будет, зависит только от самого пациента.

Дисульфирам (Disulfiram)

Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие.

Средства для лечения аддиктивных расстройств.

Средства для лечения алкогольной зависимости. Дисульфирам

Код АТХ N07ВВ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После имплантации дисульфирам проникает в кровь. Минимальное содержание дисульфирама в крови – около 20 нг/мл. После имплантации 1-1.6 г содержание в крови диэтилдитиокарбамата и сероуглерода достигает 0.14 мкг/мл. Однако, несмотря на эти очень низкие уровни, реакции «дисульфирам – этиловый спирт» могут возникать в течение 5-9 месяцев после имплантации. Дисульфирам метаболизируется в печени, восстанавливаясь до диэтилдитиокарбамата, экскретируемого почками в виде глюкуронида, или распадается с образованием диэтиламина и сероуглерода, пропорция которого варьирует от 4 до 53% (выводится через легкие). Предполагается, что при употреблении 40% алкоголя от 10 мл и более происходит мобилизация липидов, расширяются сосуды и повышается кровоток в месте имплантации, в результате чего увеличивается поступление дисульфирама в кровь. Применение дисульфирама в виде имплантатов создает постоянную концентрацию препарата в организме. Около 20% принятой дозы выделяется в неизменной форме с калом.

Фармакодинамика

Дисульфирам является ингибитором ацетальдегиддегидрогеназы, фермента, участвующего в метаболизме этанола и окисляющего ацетальдегид (основной метаболит этилового спирта) до уксусной кислоты. В случае одновременного применения препарата и употребления этилового спирта значительного повышается концентрация ацетальдегида в организме, развиваются симптомы отравления этим соединением. К этим симптомам относятся: тошнота, рвота, тахикардия, гипотензия, головокружение, резкое покраснение лица и верхней части туловища с ощущением жара, чувство недомогания, чувство стеснения в груди, шум в голове, чувство страха, иногда озноб.

Степень выраженности симптомов зависит от количества принятого этанола (10-40 мл 40% этанола). Обычно они сохраняются на протяжении 30-60 минут и даже на протяжении нескольких часов. В тяжелых случаях, когда концентрация алкоголя в крови превышает 125-150 мг/100 мл, могут наступить: дыхательная недостаточность, аритмия, инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения, потеря сознания, судороги, в спорадических случаях, если не будет оказана помощь – смерть. Обычно после реакции непереносимости алкоголя, пациент становится сонным и может спать на протяжении нескольких часов.

Показания к применению

Способ применения и дозы

Дисульфирам имплантируют субфасциально в межлопаточную область латерально от позвоночника, размещая радиально от 8 до 10 таблеток. Процедуру можно повторить через 8 месяцев. Таблетки должны быть стерильными, неповрежденными, без примесей.

Максимальная разовая доза препарата 1000 мг или 10 таблеток.

Перед имплантацией следует провести курс постепенного отлучения пациента от алкоголя. Лечение дисульфирамом необходимо сочетать с психосоциальной реабилитацией больного. Имплантацию дисульфирама проводят не ранее чем через 24 часа после последнего употребления алкоголя.

Не следует применять препараты, содержащие дисульфирам, без сознательного согласия пациента.

Побочные действия

сонливость, тошнота, рвота, металлический привкус во рту или привкус чеснока на губах

проходящая импотенция, повышенная утомляемость

повышение уровня трансаминаз

депрессивные и параноидальные состояния, шизофрения, мания, спутанность сознания, потеря памяти

кожные аллергические реакции

периферические невриты, повреждение гепатоцитов

нагноение (например, в результате преждевременного удаления швов)

феномен отторжения (например, когда таблетки были имплантированы слишком близко от разреза)

Читайте также:
Де-Нол и алкоголь: совместимость, последствия

случаи гепатита, возможны фульминатные и фатальные формы гепатита

нарушения сердечного ритма, эпизоды стенокардии, сердечнососудистый коллапс, инфаркт миокарда, неожиданная смерть, угнетение дыхания

энцефалопатия и припадки

В месте имплантации может образоваться небольшой бугорок, обусловленный фиброзом кожи и подкожножировой клетчатки.

Противопоказания

повышенная чувствительность к дисульфираму, тиокарбаминатам или какому-либо из компонентов препарата

состояние алкогольного опьянения, употребление напитков, содержащих этиловый спирт или применение препаратов, содержащих спирт, в течение последних 24 часов до операции

подтвержденная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, ранее перенесенная недостаточность периферического кровообращения

психические расстройства, психозы (за исключением перенесенных острых алкогольных психозов), суицидальные попытки в анамнезе

тяжелая дыхательная недостаточность

тяжелая печеночная недостаточность

тяжелая почечная недостаточность

беременность и период лактации

туберкулез легких с кровохарканием

детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Дисульфирам может вызывать потенцирование действия антикоагулянтов в результате угнетения их ферментативной трансформации. Дисульфирам также усиливает действие антипирина, фенитоина, хлордиазепоксида и диазепама путем угнетения их метаболизма. Исследования, проведенные на животных, указывают на подобное влияние на метаболизм петидина, морфина и амфетамина. Амитриптилин и хлорпромазин могут усиливать, а диазепам ослаблять симптомы дисульфирамовой реакции. Дисульфирам угнетает реакции окисления и выведение рифампицина почками.

Одновременное применение изониазида и дисульфирама может влиять на функцию центральной нервной системы и вызывать головокружения, нарушения координации движений, раздражительность, бессонницу. Метронидазол и дисульфирам, применяемые одновременно, могут вызвать дезориентацию и психотические состояния. Не рекомендуется одновременно применять эти лекарственные средства. Контакт с органическими растворителями, содержащими спирт, уксусный альдегид, паральдегид при применении дисульфирама может вызвать дисульфирамовую реакцию. Дисульфирам может увеличивать продолжительность действия алфентанила.

Особые указания

В период лечения дисульфирамом обязателен абсолютный запрет на употребление алкогольных напитков. Употребление алкоголя в ходе применения дисульфирама может вызывать наступление симптомов, угрожающих жизни. Поэтому препарат можно применять исключительно при согласии пациента и при условии, что он проинформирован об опасностях, связанных с потреблением алкоголя при применении лекарственного средства. Лекарственный продукт можно применять после очень детального сбора анамнеза и рассмотрения всех преимуществ и недостатков такого лечения алкоголизма.

Симптомы непереносимости алкоголя также могут наступить после применения растворов, содержащих спирт (например, средства для полоскания ротовой полости, соусы, уксус, противокашлевые сиропы, разогревающие средства, жидкости после бритья и другая косметика, содержащая спирт).

Во время применения дисульфирама следует соблюдать осторожность у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, заболеваниями дыхательной или сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, эпилепсией. Развитие дисульфирамовой реакции может усилить степень декомпенсации этих заболеваний.

Лицам старше 60 лет и пациентам с язвенной болезнью в стадии обострения следует назначать дисульфирам с особой осторожностью.

Полиневропатия, возникающая при применении препарата, исчезает при применении препаратов группы В или удалении имплантированных таблеток.

При применении дисульфирама важную роль играют также другие формы терапии (например, бихевиористические техники). Эффективность лечения в таких случаях выше, чем у лиц, леченных только фармакологически.

Существенную роль играет также доверие пациента и медицинского персонала к лечению дисульфирамом: придание специального значения такому типу лечения, напоминание об опасностях, связанных с питьем алкологя при применении дисульфирама, подписание заявлений о знании последствий питья алкоголя и регулярные контрольные обследования увеличивают эффективность лечения.

Беременность и лактация

Не рекомендуется применять препарат у беременных женщин.

Не известно, выделяется ли дисульфирам с грудным молоком. Не рекомендуется применять препарат в период кормления грудью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Маловероятно, чтобы препарат влиял на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов. Из-за возможного проявления сонливости, спутанности сознания следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Передозировка

Дисульфирам обладает низкой токсичностью.

При случайном приеме внутрь большого количества таблеток для имплантации рекомендуется промывание желудка (если после приема лекарственного средства прошло не более часа), а также наблюдение за пациентом. Проявляется коматозным состоянием, коллапсом, различными неврологическими явлениями. Лечение симптоматическое.

При тяжелой дисульфирам-алкогольной реакции продолжительностью 1,5 ч (сильная головная боль с ощущением распирания и пульсации, резком затруднении дыхания, значительном снижении АД, спутанности сознания, психомоторном возбуждении, судорогах) в/в вводят 15-20 мл 1% водного раствора метиленового синего, п/к — никотинтамид или камфору, в/м—цититон или лобелин; проводят оксигенотерапию. Вводят в/в раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой. При ангинозной боли назначают нитроглицерин. В случае резкого угнетения сердечной деятельности в/в вводят строфантин, при судорогах — в/м 10 мл 25% раствора магния сульфата, бензодиазепины. При сильной тошноте и рвоте в/в вводят 10 мл 10% раствора кальция хлорида или глюконата, внутрь назначают препараты, содержащие экстракт красавки, п/к вводят атропин. При выраженном психомоторном возбуждении вводят хлорпромазин. Больной должен находиться в горизонтальном положении.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток вместе со стерильной салфеткой помещают в стеклянные флаконы, укупоренные резиновой стерильной пробкой и стерильным алюминиевым колпачком под обкатку.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картона.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°С, в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Не применять после истечения срока годности

Условия отпуска из аптек

Производитель

АО Варшавский фармацевтический завод Польфа

ул. Каролькова 22/24, 01-207 Варшава, Польша

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

АО Варшавский фармацевтический завод Польфа, Польша

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: