Почему кашель от электронной сигареты

Могут ли вейпинг и электронные сигареты привести к повреждению легких?

В 2015 году электронные сигареты и испарители для вейпинга в России покупали около 2,6 миллионов раз. По оценкам экспертов, ежегодно этот показатель растет. Между тем с 2019 года медики США начали диагностировать у пациентов, которые обращались в больницы с острыми респираторными симптомами, EVALI (electronic cigarette or vaping product use-associated lung injury) или «повреждение легких, ассоциированное с курением электронных сигарет и использованием вейпинга».

В России этим новым явлением наиболее обеспокоены родители детей и подростков: вред вейпинга еще недостаточно изучен, а статус электронных сигарет в правовом поле не определен, поэтому они сравнительно более доступны. В результате у ребенка формируется зависимость от электронных сигарет.

Насколько вейпинг вреден для здоровья, и действительно ли использование электронных сигарет может привести к воспалению легких?

EVALI: история болезни

23-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи Университетской больницы в городе Амстердам (Нидерланды). История его болезни началась за три до этого, когда у молодого человека появились одышка, лихорадка, сухой непродуктивный кашель и ночной гипергидроз. Отметим, что произошла эта история в 2019 году, задолго до эпидемии SARS-CoV-2.

За две недели до поступления в больницу пациента осмотрели в амбулаторной клинике, где он прошел курс азитромицина (антибиотик) от предполагаемой инфекционной пневмонии. Но самочувствие молодого человека не улучшилось, поэтому через неделю в центре неотложной помощи он получил рецепт уже на другой антибиотик — доксициклин. Однако и после этого курса никаких улучшений не наблюдалось.

Пациент чувствовал себя плохо — из-за сильной тошноты он несколько дней не мог есть. Единственное респираторное заболевание в анамнезе — астма, перенесенная в детстве. Молодой человек не сообщил об операциях и не принимал никаких лекарств. Он не курил смолосодержащие сигареты и не путешествовал в последнее время. У него были идеальные результаты биохимического анализа крови, а дома чистота и нормальный уровень влажности. В ходе аускультации врач не услышал хрипов и каких-либо подозрительных шумов в грудной клетке. В чем же дело?

Молодой человек не сообщил врачу, что уже около месяца курил электронные сигареты. Только когда токсикологический скрининг мочи показал повышенное содержание нитрила акриловой кислоты, оксида пропилена, ацетата витамина Е, а также был получен положительный результат на тетрагидроканнабинол (ТГК), доктор задал уточняющий вопрос относительно вейпинга.

Что известно о влиянии электронных сигарет на легкие

EVALI (или electronic cigarette or vaping product use-associated lung injury) расшифровывается как «повреждение легких, вызванное использованием электронных сигарет или продуктами вейпинга». Болезнь стала известна в 2019 году после доклада Центра по Контролю и Профилактике Заболеваний США (CDC).

С июня 2019 года в США было зарегистрировано более 1000 госпитализаций в связи с EVALI. У пациентов отмечены следующие симптомы: одышка, кашель и гипоксемия с двусторонним помутнением воздушного пространства при визуализации грудной клетки.*

*[Aleksandr Kalininskiy, Christina T Bach , Nicholas E Nacca. E-cigarette, or vaping, product use associated lung injury (EVALI): case series and diagnostic approach, 2019], *[Maddy Artunduaga, Devika Rao, Jonathan Friedman. Pediatric Chest Radiographic and CT Findings of Electronic Cigarette or Vaping Product Use-associated Lung Injury (EVALI), 2020], [Williams M. et al. Metal and silicate particles including nanoparticles are present in electronic cigarette cartomizer fluid and aerosol //PloS one. – 2013. – Т. 8. – №. 3. – С. e57987].

Первый летальный исход был зарегистрирован в августе 2019 года в штате Иллинойс. Молодой человек использовал испаритель с жидкостью, содержащей тетрагидроканнабинол, и был госпитализирован в тяжелом состоянии с острым респираторным дистресс-синдромом. На данный момент в США зарегистрировано более 70 летальных исходов в связи с EVALI.

Многочисленные актуальные исследования* доказывают однозначный вред вейпинга и электронных сигарет в случаях, если:

  1. Жидкость включает в состав тетрагидроканнабинол, иные наркотические вещества или сделана кустарным способом.
  2. Жидкость включает в состав жирорастворимый витамин Е (ацетат) — вдыхание этого маслянистого вещества провоцирует развитие осложнений, напоминающих симптомы липоидной пневмонии.
  3. Ежедневное потребление вейпинга превышает допустимые нормы.
  4. Производитель грубо нарушил технологию изготовления электронной сигареты или жидкости.

На территории Российской Федерации зарегистрированы единичные случаи летальных исходов в связи с повреждением легких из-за вейпинга. В 2016 году в Санкт-Петербурге скончался мужчина, паривший жидкость с наркотическими веществами в составе, а спустя несколько месяцев в Татарстане до приезда скорой скончался ученик средней школы.

Единичное количество смертельных случаев по сравнению с США медики связывают с тем, что тетрагидроканнабинол не легализован в России, а рынок электронных сигарет еще недостаточно развит.

Жидкости для вейпинга в той или иной концентрации содержат пропиленгликоль, глицерин, никотин, а также канцерогены (формальдегид, акриломид), обладающие токсическим воздействием. При нагревании электронных сигарет или испарительных устройств в дыхательные пути попадают частицы металлов, таких как хром и никель.

Читайте также:
Можно ли курить в подъезде жилого дома

В Крымском федеральном университете и в Читинской медицинской академии проводились эксперименты на крысах. Например, грызунов периодически помещали в камеры с распыленной жидкостью для вейпинга, в результате на четвертый месяц исследования у испытуемых было отмечено сильное снижение выносливости – они больше не могли плавать и держаться на воде более минуты. Кроме того, отмечалось выпадение шерсти и нарушение репродуктивной функции. Даже при условии, что жидкости не содержали никотин, у крыс уже через неделю выявили воспалительные процессы в легких.

В России пока лишь единичные случаи острого нарушения дыхательной функции после электронных сигарет связывают с EVALI. В соответствии с международной классификацией болезней таким пациентам в медицинской документации должны указывать код U00-U49 (новые болезни неясной этиологии, используется в чрезвычайных ситуациях) или U07.0 (травма легких, связанная с dabbing (курение высококонцентрированной формы марихуаны), повреждение легких, связанное с электронной сигаретой.

Известны случаи травматизации в связи со взрывами испарителей, точнее аккумуляторов, произведенных некачественно. В результате пострадали дети.

Например, вейп-испаритель взорвался в руках у 13-летнего ребенка из Новосибирска. У подростка было изуродовано лицо, а хирургам пришлось ампутировать три пальца и удалить некоторые зубы. Сотрудникам правоохранительных органов мальчик признался, что купил электронную сигарету на барахолке в тайне от родителей. Причиной взрыва стало замыкание аккумулятора.

Об аналогичной ситуации писали и московские СМИ — подросток 17-лет получил тяжелую травму верхней и нижней челюсти.

Как повреждение легких из-за вейпинга визуализируется на КТ

Повреждение легких от электронных сигарет и вейпинга на КТ напоминает пневмонию. EVALI определяется по «матовым стеклам» (очаги инфильтрации и уплотнения воздушной легочной ткани), локализованным преимущественно вокруг бронхов. Иногда при этом также наблюдается консолидация и симптом обратного гало. Чаще всего поражены субплевральные и нижнедолевые отделы легких — симметрично и с обеих сторон.*

По данным американских медиков, все пациенты с EVALI отмечают постепенное ухудшение самочувствия, нехватку дыхания и возрастающую резистентность к физическим нагрузкам.

Электронные сигареты не вреднее обычных, но.

Показатель летальных исходов при EVALI невысокий. Опыт зарубежных коллег показывает, что большинство пациентов, пострадавших от вейпинга, успешно восстановились через 2-3 недели после курса интенсивной стероидной терапии и полного отказа от электронных сигарет.

Результаты биопсии у пациентов не показали признаков онкологических изменений. Однако на данный момент нельзя однозначно делать выводы в этом направлении. Электронные сигареты и вейпинг не вреднее смолосодержащих сигарет. Вред последних проявляется постепенно, а перечень заболеваний, вызываемых табачной продукцией, включает эмфизему, обструктивную болезнь легких, рак, инсульты и ряд патологий сердечно-сосудистой системы.

У пациентов с EVALI вред вейпинга и электронных сигарет проявился быстро — уже в течение первого месяца пострадавших беспокоили кашель, одышка, расстройство ЖКТ и астения.

Итак, почему вейпинг может быть опасен?

Вейпинг и курение электронных сигарет — сравнительно новое явление. Первые электронные сигареты были выпущены в 2006 году. Поэтому оценивать влияние испарителей с жидкостями на основе глицерола и пропиленгликоля на организм человека, в частности органы дыхательной системы, рано. Однако «слабые стороны» нового явления известны уже сейчас.

1) Жидкость. Любая жидкость для вейпинга содержит канцерогены и токсичные химические соединения, отравляющие организм и вредящие дыхательным путям. Доказано, что жидкости сомнительного производства, включающие ацетат витамина Е, каннабиноиды и другие наркотические вещества опасны.

2) Нагревательный элемент и аккумулятор электронной сигареты. При парении в дыхательные пути выделяются мелкие частицы тяжелых металлов. Существует риск взрыва аккумулятора с травматичными для курильщика последствиями.

3) Приятная на вкус жидкость = неконтролируемый расход.В мире зарегистрировано несколько случаев отравления и повреждения легких в связи с передозировкой — пациенты попадали в реанимацию, а иногда нуждались в хирургической операции по пересадке легких.

4) У детей и подростковвырабатывается привычка к курению и потреблению никотина, вред которого для эндокринной, нервной системы и ЖКТ известен.

5) У наиболее предрасположенных к заболеваниям дыхательной системы людей может развиваться EVALI, вплоть до отека легких и острого респираторного дистресс-синдрома.

6) Парение жидкостей с пропиленгликолем и глицерином снижает выносливость и мешает заниматься спортом.

Но существует и обратная, положительная сторона — некоторым курильщикам вейпинг помогает завязать с привычкой к курению обычных смолосодержащих сигарет. Для этого переходят на жидкости с меньшим содержанием никотина, вплоть до полного отказа. Зачастую у зависимого вовсе отпадает необходимость в парении.

Однако рекомендовать грамотную тактику борьбы с никотиновой зависимостью, основанную на принципах научно-доказательной медицины, в каждом индивидуальном случае может только врач-нарколог или психотерапевт.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 20 лет

  1. Campbell B., De Silva D., Macleod M., Coutts S., Schwamm L., Davis S., Donnan G. Ischaemic stroke, 2019.
  2. Bouchez L., Sztajzel R., Vargas M. CT imaging selection in acute stroke, 2016.
  3. Kamalian S., Lev M., Stroke Imaging, 2019.
  4. Котов М.А. Возможности компьютерной томографии в прогнозировании летального исхода инсульта / Дневник казанской медицинской школы. — 2017. — №. 2. — С. 76-80.
  5. Котов М.А. Показатели и значение интракраниального анатомического резерва, у пациентов с ‎острым нарушением мозгового кровообращения / Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке.Т. 18, № 2., 2016. — С. 229-233.
  6. Котов М.А. Лучевые предикторы исходов ишемического инсульта / Дневник казанской медицинской школы. — 2018. — №. 2. – С. 86-89.
  7. Котов М.А. Предикторы раннего летального исхода острого нарушения мозгового кровообращения, выявляемые при компьютерной томографии / Материалы VIII Научно-практической конференции Поленовские чтения, Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова, специальный выпуск. — 2018, — Т.Х, С. 129.
  8. Котов М.А. Возможности компьютерной томографии в оценке риска развития острого нарушения мозгового кровообращения / Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2017. Т. 9. № 4. — С. 35-38.
  9. Kotov M.A. Brain dislocation morphometry at neurology and neurosurgery from the standpoint of evidence-based medicine / Global Science and Innovation // Materials of the V international scientific conference. – Chicago, 2015. — Р. 207-212.
Читайте также:
Жидкость для электронных сигарет: цена

Мы перезвоним, подберём удобное для записи время и ответим на вопросы.
Оператор обрабатывает входящие заявки с 8:00 до 22:00

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

Почему возникает кашель от вейпа, что с этим делать

Кашель при курении электронных сигарет бывает спровоцирован отказом от табачных изделий, зачастую это касается заядлых курильщиков.

Когда организм делает попытки освободиться от никотина, может появиться сильный кашель.

Это всего лишь одна из причин, существует еще и множество других факторов, которые подразделяются на внешние и внутренние. К внешним относятся:

Причины возникновения

  • маленькая комната, без доступа воздуха. Тесное помещение быстро заполняется парами, это может провоцировать сильные приступы удушья. Из этого вытекает, что заниматься парением лучше на свежем воздухе либо в комнате с открытыми окнами;
  • большие физические нагрузки перед парением. Если организм переутомлен, то пар оказывает на него крайне неблагоприятное влияние;
  • пассивное курение. Некоторые вещества, содержащиеся в пару, у пассивного курильщика могут спровоцировать першение и покашливание.
  • аллергия на компоненты наполнителя для электронной сигареты. Кроме кашля она может проявляться в виде головных болей, кожных высыпаний, мышечных болей, диареи и тошноты. Специалисты не советуют пользоваться этим прибором людям, страдающим аллергией;
  • хроническая форма бронхита — это заболевание сопровождается сильным кашлем, им болеют не только курильщики табачных изделий, но и приверженцы современного гаджета;
  • горловой удар — возникает из-за того, что пересушивается задняя стенка гортани. Чем выше содержание никотина в наполнителе, тем больше будет удар;
  • воспаления в легких — очаги воспаления раздражаются под действием компонентов жидкости, в результате чего развивается заболевание;
  • дыхательная недостаточность — проявляется в виде подкашливания и одышки.

Внешние факторы могут быть легко устранены, поэтому они не очень опасны. Гораздо больше риска несут внутренние факторы, они связаны со здоровьем человека и могут стать причиной тяжелых последствий.

Зачастую кашель при парении связан внутренними обстоятельствами, поэтому не следует самостоятельно устанавливать источник, а лучше обратиться к врачу и пройти обследование.

Почему от электронной сигареты появляется кашель

Электронки начали продавать приблизительно десятилетие назад, но популярными они стали относительно недавно. Некоторые курильщики предпочли их, поскольку парение оказывается более безвредными для организма.

Однако правдивость или ложность этого утверждения доказана не полностью. И с определёнными трудностями вейперам приходится столкнуться.

К примеру, возможно появление судорог и тошноты, поноса и т. п. Но самая распространённая неприятность от электронных сигарет — кашель.

Такое явление знакомо всем: как новичкам, так и опытным любителям. Но отчего же эта проблема настолько распространена? Стоит разобраться.

Как выяснить, от чего начался кашель?

Самостоятельно определиться с причиной возникновения кашля трудновато. И даже можно навредить здоровью, нежели понять, что конкретно вызывает кашель. А значит, пора сдаваться докторам для обследования.

Прежде всего, нужно записаться на приём, для того чтобы посетить терапевта, а лучше пульмонолога. Последний специализируется на дыхательной системе.

Как правило, специалисты рекомендуют лёгкое лечение, либо и вовсе ничего не назначит, поскольку не увидит повода для тревоги, а кашель вызван естественным очищением организма.

Но, если по прошествии двух-трёх недель кашель не проходит — стоит пройти диагностику.

Процесс курения

В неё входят такие процедуры:

  • Анализирование мокроты. В частной клинике на данный процесс уйдёт 10-15 мин. Точность показаний — 70-90%.
  • Рентгеновский снимок грудной области. Тоже быстрый процесс с точностью приблизительно до 60%.
  • Анализ крови. По времени вы уложитесь всего в 5-10 мин., а точность показаний достигает 90%.
  • Также доктор может назначить флюорографическое обследование, рентгенографию, томографию, УЗИ и пр.
Читайте также:
Запрещен ли насвай в России

Причины кашля от пассивного курения электронной сигареты

Как мы указывали ранее, одной из причин возникновения кашля, является пассивное курение. Если рассматривать обычные сигареты, то учеными доказано, что пассивные курильщики вдыхают намного больше вредных веществ, чем активные. Безусловно, электронная сигарета снижает вред от пассивного курения. Данное обусловлено принципом работы устройства и составом жидкостей:

  • отсутствуют продукты горения, смолы;
  • отсутствуют канцерогены;
  • отсутствуют продукты окисления.

Несмотря на эти плюсы, состав, входящих в электронные сигареты жидкостей, до конца не изучен. Некоторое количество вредных веществ, содержащихся в выдыхаемом пару, может спровоцировать першение, кашель и другие недуги у пассивного парильщика. Как бы мало не было это количество, лучше избегать вдыхание этих паров.

Почему начинающие вейперы кашляют и как от этого избавиться

У меня есть друг Максим. Он долго не мог бросить аналоговые сигареты, оно и понятно — стаж курения почти 10 полных лет. Т.к. о резком прекращении не было и речи (в связи с тем, что это психологически сложно и не есть хорошо для организма), было решено использовать электронный парогенератор. Мы пробовали различные жидкости, различные интерпретации электронных сигарет, но все никак. Нет, не потому, что он не хотел или не нравилось, а потому, что во время парения его горло раздирал страшный кашель.

Я много раз пытался помочь ему избавиться от вредной привычки и в итоге мы справились — нашли его «дзен», но насколько было бы проще, если бы на глаза сразу попалась похожая статья.

Сколько начинающих парильщиков испытывают такой же дискомфорт?

Как оказалось, эта проблема достаточно распространена. Согласно исследованию ecigaretteddirect, которые опросили более 600 человек, такая проблема настигает почти 57 % начинающих вейперов.

Их преследуют кашель и дискомфортные ощущения в горле.

Их преследуют кашель

Безусловно, такое влияние электронных сигарет нельзя оставить без внимания, потому было проведено исследование парильщиков со стажем. Как оказалось, со временем от кашля избавились все.

Временный характер

Как мы можем наблюдать на диаграмме выше, такой эффект носит временный характер.

Так что же заставляет людей кашлять?

Скорее всего это связано с содержанием в жидкости пропиленгликоля (который как раз отвечает за так называемый «удар по горлу»). Согласно многочисленным исследованиям около 10 % населения земли испытывают аллергическую реакцию на пропиленгликоль. Но возникает вопрос:

Когда вы курите аналоговую сигарету, вы медленно уничтожаете крошечные, похожие на реснички выступы в дыхательных путях. Однако когда бросаете, они начинают восстанавливаться и реагировать на внешние раздражители чувствительнее.

Однако точного ответа на этот вопрос пока нет. Остается лишь предположить, что организм адаптируется к новым веществам.

Хотелось бы добавить, что у ученых есть предположение, что в аналоговых сигаретах используются вещества для подавления кашля. Что мне кажется вполне логичным.

Значит, можно предположить, что производители жидкостей для электронных сигарет явно таких веществ не применяют.

1. Поэкспериментируйте с техникой вдыхания пара.

Некоторые курильщики используют следующую технику: сначала вдыхают дым в ротовую полость, а затем лишь в легкие. Аналогичный трюк можно провернуть и с вейпом.

В свою очередь есть те, кто сразу вдыхает в легкие и ничего. И те, кому такой вариант не подходит.

Поэкспериментируйте с техникой вдыхания пара

Таким образом, это спорный и достаточно субъективный совет.

2. Смените концентрацию PGVG в жидкости.

Все жидкости, как мы знаем, состоят из следующих компонентов:

  • глицерин
  • никотин без никотина
  • пропиленгликоль
  • дистиллированная вода

Именно пропиленгликоль отвечает за удар по горлу.

3. Поэкспериментируйте с уровнем содержания никотина.

На данный момент, есть огромный выбор уровней содержания никотина в жидкостях для электронных сигарет от 1 — 24 мг. С такой градацией только ленивый не сможет найти подходящий для себя вариант.

Поэкспериментируйте с уровнем содержания никотина

Электронные сигареты (как и аналоговые) приводят к обезвоживанию организма, а следовательно к сухости во рту — кашлю. Известно, что человеку желательно выпивать 2 — 2.5 л жидкости в сутки. Раньше я не справлялся с этой миссией — теперь проблем нет.

Таким образом, не забывайте пополнять свой водный баланс и все будет в порядке. Я в этом лично для себя нахожу лишь одни плюсы.

5. Измените скорость вдыханиявыдыхания пара.

Попробуйте затягиваться медленнее. Это положительно сказывается на решении нашей сегодняшней проблемы для большинства столкнувшихся с ней. Некоторым помогает и более медленное выдыхание.

Эммм…просто добавьте капельку ментола =) Это должно помочь.

Также, если вам не понравилась какая-либо жидкость — ментол и тут придет на помощь.

Читайте также:
Восстановление сосудов после отказа от курения

Как избежать неприятных ощущений в горле

Те, кто предпочитает электронные сигареты, пробуют разные варианты и виды, выбирая наиболее вкусный для себя

Но, помимо этого, стоит обратить внимание на подходящий для себя. К этому вопросу необходимо отнестись серьезно, проанализировав рынок.

Нужно изучить мнение врачей и ученых, расспросить тех людей, кто уже курит электронные сигареты. А самое главное надо задаться вопросом – для чего вообще курить электронные сигареты? Есть ли в этом смысл? Или это всего лишь дань моде, которая меняется с каждым днем.

Что предпринять и на что обратить внимания, чтобы парить было приятно:

  • Состав жидкости должен быть минимальным по наличию вредных веществ в составе. Конечно, знать наверняка, что внутри, нельзя. Но можно изучить имеющуюся статистику и проанализировать мнение независимых экспертов.
  • Лучше предпочесть жидкости без ароматических добавок. Они значительно меньше содержат вредных и токсичных компонентов. Несомненно, обволакивающие клубы густого и приятного на запах пара впечатляют и выглядят эффектно. Но кому это надо?
  • Если человек до этого не курил, то абсолютно точно следует предпочесть варианты, которые не содержат никотина. По статистике независимых контрольных закупок было установлено, что даже те заправки, на которых было написано – не содержит в составе никотина, все так содержали никотин в небольших количествах. Это уловка маркетологов. Ведь никотин вызывает зависимость, значит, человек, который побаловался вейпом некоторое время, уже не сможет от него отказаться.
  • Состояние здоровья играет немаловажную роль. Во время простудных заболеваний лучше отказаться от курения, потому что оно может спровоцировать развитие хронических заболеваний.
  • Индивидуальные особенности организма. Если от одного вида жидкости болит горло или возникает першение или кашель, то стоит попробовать другой состав. Возможно, он подойдет больше.

Занимаясь приготовлением жидкости самостоятельно, человек сильно рискует. Компоненты, которые покупаются для этого процесса, часто добавляются на глаз. Состав может получиться убийственным в прямом смысле этого слова. Отследить процентное содержание тех или иных веществ в домашних условиях крайне трудно.

У курящих горло постоянно красное

Еще одной причиной может стать сам способ курения. Многие затягиваются так, словно курят кальян. Это неправильно. Сначала дым надо набрать в рот, а уже после вдыхать в легкие. Если сразу дышать глубоко, позволяя парам проникнуть в легкие, то возникнет боль в самих легких и першение в горле.

Боль в горле, першение, жжение, ощущение отечности при курении электронной сигареты часто встречается среди вейперов. Возможно, данный состав не подходит человеку по индивидуальным показателям. Или дело может быть в неправильной технике курения.

Долго курить электронную сигарету нельзя, потому что человек не ощущает насыщения, а это, в конечном итоге, может привести к никотиновому отравлению. Состав жидкости далек от безвредного, поэтому никотин, формальдегид, тяжелые металлы и другие токсичные соединения вполне могут стать причиной неприятных ощущений в горле. Боль может возникнуть на фоне общего заболевания.

Можно ли справиться с кашлем собственными силами?

Чтоб полностью избавиться от удушливых приступов кашля, нужно придерживаться нескольких рекомендаций. Самый первый, и, пожалуй, самый радикальный вариант – это отказаться от вейпинга вообще и оградить себя от ситуации с пассивным парением.

Если продолжить пользоваться электронной сигаретой и одновременно принимать медикаменты, то такая терапия будет носить лишь временный характер. Тогда как сам кашель быть может и пройдет на время лечения, но спустя несколько месяцев он снова вернется.

Если вам сложно отказаться от этой привычки, но при этом она крайне плохо отражается на вашем здоровье, то попробуйте замотивировать себя раз и навсегда отказать от парения. За 10 лет парения заядлый вейпер спускает, как бы это не прозвучало смешно, на пар столько денег, за которые можно было бы приобрести неплохую машинку.

Согласитесь, хороший мотиватор отбросить вредную привычку и стремиться к такой цели. Конечно, если вы крутой бизнесмен, а в вашем автопарке есть много машин, то замотивировать себя будет крайне сложно.

В том случае, если полный отказ от парения невозможен, а проходить регулярно дорогостоящее медикаментозное лечение – это очень накладно, а приступы кашля так и не проходят, то можно попытаться справиться с проблемы, воспользовавшись одним из предложенных ниже способом:

  1. Наиболее простой вариант – делать не глубокие и не частые затяжки. Используя такой метод, в легкие вейпера будет поступать меньшее количество пара, а значит, приступам кашля будет неоткуда браться.
  2. Многие про-вейперы, равно как квалифицированные специалисты, рекомендуют отдавать предпочтение жидкостям с минимальным количеством никотина. Кроме этого, можно попробовать вообще перейти на безникотиновые жижи.
  3. Можно также попробовать некоторое время парить вейпы не затягиваясь. На первых этапах перехода от курения на парение не вдыхайте пар на полную грудь. И только со временем нужно постепенно увеличить дозу проникновения пара внутрь легких. Это поможет через некоторое время избавиться от приступов кашля, а также поспособствует легкому привыканию бронхов не к дыму, а к пару.
Читайте также:
Почему икаешь когда куришь

Постоянный кашель

Описанные выше методы помогут только в том случае, если приступы кашля возникают при переходе от традиционного табакокурения на электронные сигареты и обусловлены очисткой организма от накопившихся токсинов. Если же кашель возникает в любых других случаях, то необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

Почему кашель от электронной сигареты

Электронные сигареты могут вызывать кашель как у начинающих пользователей устройства, так и у опытных курильщиков. Его интенсивность может варьироваться от легкой до приступообразной. Эта проблема заслуживает пристального внимания. В первую очередь стоит разобраться, почему использование электронной сигареты сопровождается кашлем. Выявив причину, приводящую к такому явлению, нужно устранить ее. Тогда удастся избавиться и от кашля.

Как устроена электронная сигарета

Электронная сигарета представляет собой устройство, которое под действием высоких температур образует высокодисперсный пар. Принцип преобразующих процессов построен за счет создания специализированной конструкции. К ее основным частям относят:

  • атомайзер, или испаритель. В его задачу входит подача жидкости к нагревательному элементу. Деталь представляет собой нихромовую спираль, через которую проходит хлопковый фитиль. Отдельные бренды электронных сигарет выпускаются с обслуживаемым атомайзером. Его использование подразумевает регулярную смену намотки и фитиля. Устройства для парения с необслуживаемым атомайзером требуют периодической замены детали в целом;
  • зарядный блок. Эта деталь оборудована блоком питания, предназначенным для подачи тока на испарительный элемент. В процессе его работы производится пар;
  • аккумулятор. Одноразовые электронные сигареты оборудованы батареей низкой мощности. Для производства многоразовых устройств используются более мощные блоки питания с возможностью перезарядки. Пополнить заряд в некоторых моделях можно через электрическую сеть, другие же приборы оборудованы системой заряда через USB;
  • картриджи. Представляют собой емкость, напоминающую контейнер или бак. Его предназначение состоит в дозированной подаче жидкости к атомайзеру. На парогенератор жижа попадает во время затяжки, после чего электронная сигарета испускает аэрозоль в виде плотного и густого пара. Электронные сигареты заправляются специализированной жидкостью. Состав субстанции может меняться в зависимости от производителя. Для каждой марки электронных сигарет выпускается своя линейка жиж. Стоит приобретать оригинальные смеси, так как они могут различаться по консистенции и другим параметрам, влияющим на работу устройства.

Почему появляется кашель

Распространенная причина появления кашля от электронной сигареты – отказ от обычных сигарет. С такой проблемой чаще всего сталкиваются заядлые курильщики, потребляющие большое количество табачной продукции. Дело в том, что организм пытается освободиться от накопившегося за долгое время никотина. В результате чего и появляется сильный раздражающий кашель. Постепенно он проходит – и вейпер начинает чувствовать себя лучше. Сложнее дела обстоят с другими причинами появления кашля при парении электронных сигарет. К наиболее часто встречающимся из них относят:

  • использование электронной сигареты в небольшом помещении без полноценного доступа воздуха. Когда пары от вейпа заполняют маленькую комнату, отмечается нехватка кислорода. В результате этого пользователь устройства испытывает сильные приступы удушья. Избежать такой реакции можно, если пользоваться электронной сигаретой на свежем воздухе или в хорошо проветриваемом помещении;
  • неблагоприятное воздействие пара в результате переутомления. Перед использованием системы нагревания табака не рекомендуется подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам;
  • аллергическую реакцию в ответ на поступление в организм некоторых компонентов, которые содержатся в жидкостях для вейпа. Все жидкости имеют приблизительно одинаковый состав. Поэтому людям, склонным к появлению аллергической симптоматики, не рекомендуется пользоваться электронными сигаретами;
  • диагностирование бронхита в хронической форме. Даже если перейти на электронные сигареты с обычной табачной продукции, заболевание продолжит проявляться в виде сильного кашля;
  • пересушивание задней стенки гортани. Такое явление называют еще горловым ударом. Возникает он в результате использования слишком крепких смесей с большим содержанием никотина.

Нередко отмечается появление кашля от пассивного курения. Люди, находящиеся с вейпером в одном помещении, при использовании им электронных сигарет невольно вдыхают вырабатываемые устройством пары. Если пассивный курильщик сам никогда не пробовал табачную продукцию или имеет склонность к аллергическим реакциям, а также хронические заболевания дыхательных путей, то у него может наблюдаться сильный кашель от электронной сигареты.

Как выбрать жижу с безопасным составом

Неправильно подобранная жидкость для электронных сигарет – одна из причин появления кашля во время использования устройства. При выборе жидкости нужно учитывать индивидуальные особенности вейпера и состав смеси. Жидкости для вейпов производятся из таких компонентов, как никотин, растительный глицерин, пропиленгликоль и пищевые ароматизаторы. Чтобы исключить возможные последствия использования таких составов, изготовители смесей должны четко выверить концентрацию компонентов.

Например, в зависимости от доли пропиленгликоля варьируются насыщенность вкуса жидкости и сила удара по горлу, который она производит. Чрезмерное количество этого вещества в смеси может вызвать у начинающего пользователя боль и першение в горле, в то время как его организм адаптируется к новым для него ингредиентам. Как результат – сильный кашель, исчезающий со временем. Таким образом организм начинающих пользователей электронных сигарет может среагировать и на большое количество глицерина. Причиной кашля в этом случае становится густой и плотный пар.

Читайте также:
Курительные смеси и их влияние на организм человека

При выборе жидкости стоит обратить внимание и на тип никотина, входящего в ее состав. Чаще всего смеси изготавливаются из щелочного или солевого вещества. Снизить вероятность появления кашля при употреблении электронной сигареты можно, если выбирать жидкость с солевым никотином. Это вещество легче воспринимается организмом, так как приближено к его естественной кислотности.

Как справиться с кашлем при переходе на вейп с обычных сигарет

Если спустя несколько месяцев после перехода с обычных сигарет на электронные девайсы кашель не прошел, стоит задуматься, что же происходит не так. Полный отказ от парения для многих пользователей систем нагревания табака невозможен. Поэтому прежде всего стоит попытаться изменить подход к парению, делая неглубокие затяжки с более длительными перерывами между ними. В таком случае объем поступающего в легкие пара уменьшится. Воздействие на гортань будет ощущаться несколько по-иному, и кашлю неоткуда будет взяться. Раздражения слизистых не будет, если выбирать некрепкие составы с минимальным количеством никотина. Можно попробовать также смеси с безникотиновым составом.

Переходя с обычных сигарет на вейпы, в первое время стоит парить без глубоких и частых затяжек, вдыхать не полной грудью. Пар пропускается в легкие путем постепенного увеличения его вдыхаемого объема при каждом сеансе использования электронной сигареты. Легкие постепенно будут привыкать к пару, что поспособствует скорому уменьшению выраженности кашля, а в дальнейшем и его полному исчезновению.

Привкус гари как причина кашля при проблемах с койлом

Кашель при использовании электронных сигарет может появиться в результате ошибок при неправильном обслуживании устройства. Зачастую он вызван раздражающим гортань привкусом гари, спровоцированным подгоранием ваты. Такая ситуация может возникнуть в результате перегрева фитиля из-за его слишком плотной забивки в спираль. Обслуживая койл, нужно следить за тем, чтобы вата в нем двигалась с небольшим сопротивлением. Если она стоит крепко и не сдвигается, это может вызвать рассматриваемую проблему.

Кашель при работе устройства на высокой мощности

При парении электронных сигарет начинающие пользователи устройств зачастую устанавливают настройки девайса на максимальные показатели. Например, они располагают уровень мощности на слишком высокой отметке. Такой поступок приводит к быстрому изменению температуры нагревательного элемента. При этом табачная смесь не успевает преобразоваться в пар. Несмотря на то что фитиль хорошо смочен жидкостью, вата начинает пригорать. Появляется привкус гари, провоцирующий раздражение горла. При этом ощущается першение, которое переходит в кашель.

Почему возникает кашель от вейпа?

Переходя с сигарет на пар и пробуя вейп впервые, вы можете столкнуться с кашлем. Это абсолютно нормальная реакция, так как процесс парения отличается от курения обычных сигарет. Вполне естественно, что начинающие парильщики, при использовании электронной сигареты, делают затяжки как курильщики, а не вейперы. Но стоит понимать, что вейп производит больше пара чем обычная сигарета и его плотность выше, на что наш организм и реагирует кашлем.

Что такое кашель?

Кашель – это рефлекторное действие, направленное на очищение дыхательных путей, в том числе от дыма и пара, которые с непривычки воспринимаются нашим организмом как что-то инородное. У курильщиков с большим стажем может развиться хронический кашель, возникающий в результате повреждения клеток дыхательных путей табачным дымом. Токсины легче проникают в дыхательные пути через поврежденные клетки, на что организм реагирует кашлем, пытаясь от них избавиться.

Причины кашля от вейпа у новичка

С кашлем при использовании вейпа сталкивается большинство начинающих парильщиков. Первый опыт использования электронной сигареты может оказаться не самым приятным, но через некоторое время кашель полностью проходит, в то время как от табачного дыма у курильщиков со временем он лишь усиливается. Даже если кашель от вейпа не прошел полностью через несколько дней, но уменьшился, можете быть уверены – вы на правильном пути и скоро все пройдет. Если кашель не уменьшается, возможно проблема в неправильно подобранной жидкости или неподходящей вам электронной сигарете. Столкнувшись с таким, закашляться может даже парильщик с многолетним стажем.

Жидкость для вейпа состоит всего из четырех ингредиентов: пропиленгликоль (PG), растительный глицерин (VG), никотин и пищевые ароматизаторы. Пропиленгликоль и глицерин классифицированы управлением по контролю за продуктами питания и лекарствами США как безопасные добавки для пищевых и медицинских продуктов. Пропиленгликоль в жидкости для электронных сигарет отвечает за раскрытие вкуса и вызывает так называемый «удар по горлу» (throat hit) – чувство, похожее на то, которое возникает при вдыхании сигаретного дыма в легкие. Потребляя в больших количествах что угодно, наш организм попытается это отвергнуть. Точно так же может получиться и с PG в жидкости. Высокая концентрация пропиленгликоля может вызывать боль и першение в горле, на что наш организм реагирует кашлем. В таком случае стоит попробовать жидкость с более низким содержанием пропиленгликоля. Сейчас в продаже можно найти жидкости с 70% содержанием PG, но наиболее распространенной концентрацией пропиленгликоля в жидкостях для компактных электронных сигарет является 50 или 60%.

Читайте также:
Сигареты СССР: фото пачек

Глицерин в жидкостях отвечает за количество пара. Чем больше концентрация VG в жидкости – тем больше и плотнее будет пар, производимый вейпом. Большое количество пара может являться причиной кашля у начинающих парильщиков, поэтому начинать знакомство с вейпингом с мощного устройства и жидкости с высоким содержанием VG, предназначенной именно для подобных устройств, может быть не лучшей идеей.

Концентрация никотина в жидкости играет не меньшую роль и также может являться причиной кашля. Здесь работает то же правило: чем больше никотина – тем сильнее может быть кашель. Однако при выборе жидкости стоит обращать внимание на тип используемого в ней никотина. Сейчас в жидкостях используется щелочной (классический или обычный) никотин или солевой. Популярность набирают и жидкости на гибридном никотине, т.е. смеси щелочного и солевого, которые могут лучше имитировать ощущения от курения обычных сигарет. Солевой никотин по своим свойствам приближен к никотину, содержащемуся в табачных листьях. При этом он не обладает вредными примесями, характерными для табачного дыма. Солевой никотин быстрее усваивается организмом и ближе нашему организму по уровню кислотности, отчего даже при высоких концентрациях не вызывает такого же раздражения в горле, как щелочной никотин. Следовательно, вероятность закашляться от жидкости на солевом никотине может быть ниже.

Как избежать кашля от вейпа?

Очень многое зависит от жидкости и самого устройства. Если вы не знакомы с вейпингом, то лучше начать с электронных сигарет с тугой сигаретной затяжкой (MTL). Такие вейпы компактны, не производят много пара и по ощущениям и простоте использования приближены к сигаретам. Для вейпов с тугой затяжкой подойдут жидкости с соотношением 50/50 или 60/40 (VG/PG). Что касается содержания никотина, то для начала лучше взять жидкость с крепостью не более 6 мг/мл щелочного никотина или не более 20 мг/мл солевого никотина. Привыкнув к пару и избавившись от кашля, вы сможете парить жидкости с более высоким содержанием никотина, если это необходимо, и использовать более мощные вейпы с кальянной затяжкой и большим количеством пара.

Почему начинающие вейперы кашляют и как от этого избавиться.

bez-imeni-2

У меня есть друг Максим. Он долго не мог бросить аналоговые сигареты, оно и понятно – стаж курения почти 10 полных лет. Т.к. о резком прекращении не было и речи (в связи с тем, что это психологически сложно и не есть хорошо для организма), было решено использовать электронный парогенератор.

Мы пробовали различные жидкости, различные интерпретации электронных сигарет, но все никак. Нет, не потому, что он не хотел или не нравилось, а потому, что во время парения его горло раздирал страшный кашель.

Я много раз пытался помочь ему избавиться от вредной привычки и в итоге мы справились – нашли его “дзен”, но насколько было бы проще, если бы на глаза сразу попалась похожая статья.

Сколько начинающих парильщиков испытывают такой же дискомфорт?

Как оказалось, эта проблема достаточно распространена. Согласно исследованию ecigaretteddirect, которые опросили более 600 человек, такая проблема настигает почти 57 % начинающих вейперов.

start

Их преследуют кашель и дискомфортные ощущения в горле.

Временный эффект

Безусловно, такое влияние электронных сигарет нельзя оставить без внимания, потому было проведено исследование парильщиков со стажем. Как оказалось, со временем от кашля избавились все.

up

Как мы можем наблюдать на диаграмме выше, такой эффект носит временный характер.

Так что же заставляет людей кашлять?

Скорее всего это связано с содержанием в жидкости пропиленгликоля (который как раз отвечает за так называемый “удар по горлу”). Согласно многочисленным исследованиям около 10 % населения земли испытывают аллергическую реакцию на пропиленгликоль. Но возникает вопрос:

Почему начинающие вейперы сразу кашляют, а после некоторого времени адаптации перестают?

Когда вы курите аналоговую сигарету, вы медленно уничтожаете крошечные, похожие на реснички выступы в дыхательных путях. Однако когда бросаете, они начинают восстанавливаться и реагировать на внешние раздражители чувствительнее.

snimok

Однако точного ответа на этот вопрос пока нет. Остается лишь предположить, что организм адаптируется к новым веществам.

Анестетики.

Хотелось бы добавить, что у ученых есть предположение, что в аналоговых сигаретах используются вещества для подавления кашля. Что мне кажется вполне логичным.

Почему вы можете с легкостью вдыхать сигаретный дым, но в то же время не можете находиться рядом с дымом от костра? Ведь по сути это одно и тоже – горение растительного вещества. Таким образом из 9600 химических соединений найденных в аналоговых сигаретах, там скорее всего действительно есть те, что помогают предотвратить кашель.

Значит, можно предположить, что производители жидкостей для электронных сигарет явно таких веществ не применяют.

Читайте также:
Виды табака для кальяна

Техника парения, для начинающих.

1. Поэкспериментируйте с техникой вдыхания пара.

Некоторые курильщики используют следующую технику: сначала вдыхают дым в ротовую полость, а затем лишь в легкие. Аналогичный трюк можно провернуть и с вейпом.

В свою очередь есть те, кто сразу вдыхает в легкие и ничего. И те, кому такой вариант не подходит.

Таким образом, это спорный и достаточно субъективный совет.

2. Смените концентрацию PGVG в жидкости.

Все жидкости, как мы знаем, состоят из следующих компонентов:

  • глицерин
  • никотин без никотина
  • пропиленгликоль
  • дистиллированная вода

2315

Именно пропиленгликоль отвечает за удар по горлу.

Попробуйте жидкость с меньшим содержанием пропиленгликоля (PG).

3. Поэкспериментируйте с уровнем содержания никотина.

На данный момент, есть огромный выбор уровней содержания никотина в жидкостях для электронных сигарет от 1 – 24 мг. С такой градацией только ленивый не сможет найти подходящий для себя вариант.

4. Пейте больше воды.

Электронные сигареты (как и аналоговые) приводят к обезвоживанию организма, а следовательно к сухости во рту – кашлю. Известно, что человеку желательно выпивать 2 – 2.5 л жидкости в сутки. Раньше я не справлялся с этой миссией – теперь проблем нет.

Таким образом, не забывайте пополнять свой водный баланс и все будет в порядке. Я в этом лично для себя нахожу лишь одни плюсы.

5. Измените скорость вдыханиявыдыхания пара.

Попробуйте затягиваться медленнее. Это положительно сказывается на решении нашей сегодняшней проблемы для большинства столкнувшихся с ней. Некоторым помогает и более медленное выдыхание.

6. Добавьте ментол

Эммм…просто добавьте капельку ментола =) Это должно помочь.

Также, если вам не понравилась какая-либо жидкость – ментол и тут придет на помощь.

Понравилось? Поделись статьей с другом!

Перепечатка текста и изображений VikingVapeBlog запрещена без разрешения администрации.

Болезнь вейперов ( EVALI )

Болезнь вейперов – это острое ингаляционное повреждение легочной ткани, возникающее вследствие использования электронных сигарет – вейпов. Симптомы респираторной патологии включают одышку, кашель, лихорадку и озноб, боль в груди, учащенное сердцебиение. Также отмечается диарея, рвота, потеря веса, цефалгия. Вейпинг-ассоциированная травма легких диагностируется, основываясь на анамнестических данных, результатах рентгена и КТ легких, биопсии, анализа мочи на токсические вещества, бронхоальвеолярного лаважа. Лечение проводится с применением кортикостероидов. Больным требуется кислородная поддержка, иногда ИВЛ и ЭКМО.

МКБ-10

Болезнь вейперовБолезнь вейперовКТ грудной клетки. Двусторонние помутнения в виде матового стекла

Общие сведения

Термин EVALI (e-cigarette or vaping product use associated lung injury) появился в 2019 году, когда в США была зафиксирована вспышка повреждений легких, связанных с использованием электронных устройств для доставки табака и вейп-продуктов. Буквально в течение 6 месяцев было диагностировано около 2,8 тыс. случаев болезни вейперов и более 60 смертей от данной патологии. Наибольший процент заболевших отмечается среди мужчин (66%) до 35 лет (80%). Самой уязвимой возрастной группой являются подростки младше 18 лет – их доля в структуре заболеваемости составляет 15%. В 2021 г. первое сообщение о болезни вейперов у 17-летнего юноши сделано российскими медиками.

Болезнь вейперов

Причины

Этиологию болезни вейперов связывают с вдыханием аэрозолей, образующихся при нагреве жидкости для электронных сигарет. При этом пока точно не установлено, какое именно вещество в жидкостях для парения повреждает бронхиолы и альвеолы. Известно, что большинство пациентов с EVALI использовали для курения составы, содержащие тетрагидроканнабинол и каннабидиол.

Также в смесях был обнаружен альфа-токоферола ацетат, который используется производителями в качестве вспомогательного компонента. Не исключается, что в поражении альвеолярной ткани могут быть задействованы вкусовые и ароматические добавки, масла, никотин.

Взаимодействие между собой веществ, присутствующих в составе аэрозольных смесей, плохо изучено. Возможно, что в процессе их нагревания происходят химические реакции с выделением токсических продуктов, вызывающих повреждение легочной ткани. Доказательства инфекционной этиологии EVALI отсутствуют. Среди наиболее значимых факторов риска выделена бронхиальная астма (ее наличие подтверждено у 22% пациентов с EVALI), а также зависимость от психоактивных веществ.

Патогенез

Механизмы развития EVALI малоизучены. По-видимому, болезнь является формой острого легочного повреждения с признаками фибринозного пневмонита, диффузного альвеолярного повреждения, интерстициальной пневмонии с бронхиолитом. Поражение легких может быть представлено целым спектром патологических процессов. В различных сообщениях о болезни вейперов описаны острая эозинофильная пневмония, диффузная альвеолярная геморрагия, липоидная пневмония, облитерирующий бронхиолит с организующейся пневмонией и др.

Известно, что жидкости для электронных сигарет содержат, по меньшей мере, семь групп потенциально токсичных соединений: никотин, карбонильные комплексы, летучие органические соединения (такие как бензол и толуол), частицы металлов, алкандиолы, бактериальные эндотоксины и грибковые бета-глюканы. Эти компоненты могут подвергаться термическому разложению (пиролизу) металлическими нагревательными элементами электронных сигарет с образованием аэрозолей с различными токсикологическими профилями.

Читайте также:
Сигареты СССР: фото пачек

Доказано, что некоторые ароматизаторы, такие как, диацетил и 2,3-пентандиол нарушают пути экспрессии генов, связанных с функциями ресничек и цитоскелета в нормальных эпителиальных клетках бронхов человека. Патофизиологический каскад включает воспаление и отек бронхиол и альвеол, которые, вероятно, развиваются с участием иммунных механизмов. Массивное поражение легочной ткани приводит к гипоксемии. Гистологическими признаками EVALI служит наличие в биоптате насыщенных липидами легочных альвеолярных макрофагов и вакуолизированных пневмоцитов.

Болезнь вейперов

Симптомы болезни вейперов

В зависимости от типа химического агента и количества вдыхаемого аэрозоля у пациентов с EVALI могут наблюдаться симптомы, варьирующие от незначительного дискомфорта в дыхательных путях до острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). Манифестация обычно подострая, с нарастающим ухудшением в течение нескольких дней.

В начальный период преобладают желудочно-кишечные расстройства: тошнота с рвотой или без, боль в животе, диарея. В дальнейшем пациенты отмечают присоединение одышки (87%), кашля (83%), боли в грудной клетке (55%), кровохарканья (11%). Во всех случаях присутствует общая неспецифическая симптоматика, включающая лихорадку с ознобами, потерю веса, недомогание. Отмечаются головные боли, учащенное сердцебиение и тахипноэ.

Осложнения

Более половины заболевших испытывают гипоксемию различной степени тяжести. При оценке сатурации треть вейперов с EVALI имеют насыщение крови кислородом от 89% до 94%, еще столько же ‒ ≤88%. Возможно вторичное присоединение бактериальной или грибковой инфекции, утяжеляющей прогноз.

Респираторные нарушения неуклонно прогрессируют до дыхательной недостаточности, требующей дополнительной кислородной поддержки. Возможны летальные исходы вследствие ОРДС. Более высокая смертность отмечается среди лиц старше 50 лет с сопутствующей астмой, сердечной недостаточностью, психиатрическими расстройствами, ожирением.

Диагностика

Диагностический процесс затрудняется тем, что симптоматика EVALI малоспецифична и напоминает легочную инфекцию. Примерно у трети обратившихся за помощью первоначально диагностируется пневмония, по поводу которой они получают безрезультатное антибактериальное лечение. Однако при целенаправленном изучении анамнеза выясняется, что все заболевшие использовали вейп-продукты в течение предшествовавших трех месяцев. Для правильной интерпретации диагноза проводится:

  • Рентгендиагностика. В 90% случаев на рентгеновских снимках легких визуализируются двусторонние инфильтраты. КТ грудной клетки демонстрирует билатеральные патологические изменения легочной ткани по типу «матового стекла» преимущественно в нижних долях. Дополнительно может определяться плевральный выпот, пневмоторакс и пневмомедиастинум. Однако данные признаки неспецифичны и встречаются при разных заболеваниях.
  • Бронхоскопия. Для уточнения диагностической гипотезы может потребоваться проведение бронхоскопии с забором альвеолярной жидкости и трансбронхиальной биопсии легких. В большинстве образцов бронхоальвеолярного лаважа обнаруживаются тетрагидроканнабинол (ТГК) и/или ацетат витамина Е, насыщенные липидами макрофаги. Инфекционные патогены, как правило, отсутствуют.
  • Лабораторные исследования. В крови присутствуют следующие изменения: лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение СОЭ. Биохимические изменения включают повышение СРБ, прокальцитонина, печеночных трансаминаз, гипонатриемию, гипокалиемию. Проводится мониторинг газов крови и КЩС. При исследовании мочи на каннабиноиды часто выявляются метаболиты ТКГ.

КТ грудной клетки. Двусторонние помутнения в виде матового стекла

Дифференциальная диагностика

EVALI – это диагноз исключения, который выставляется при отсутствии у пациентов данных за заболевания иной этиологии со сходными клинико-рентгенологическими проявлениями:

  • ОРВИ (грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп);
  • внебольничная пневмония (бактериальная, микоплазменная, легионеллезная);
  • оппортунистические инфекции, ассоциированные с ВИЧ;
  • эозинофильная пневмония;
  • липоидная пневмония;
  • криптогенная организующаяся пневмония;
  • аспирационная пневмония;
  • поражение легких, вызванное COVID-19;
  • экзогенный аллергический альвеолит (гиперчувствительный пневмонит).

Лечение болезни вейперов

Примерно 95% пострадавших с EVALI нуждаются в госпитализации в отделение пульмонологии или интенсивной терапии. Общепринятых медицинских стандартов лечения болезни вейперов не существует. До уточнения нозологического диагноза обычно назначается эмпирическая антибиотикотерапия. В качестве основной линии патогенетической терапии используются системные глюкокортикостероиды – на их фоне клиническое улучшение отмечается в течение 1-3 суток.

Две трети больных нуждаются в респираторной поддержке. При легкой степени гипоксемии осуществляется подача кислорода через назальную канюлю или лицевую маску. При прогрессирующей дыхательной недостаточности требуется искусственная вентиляция легких (ИВЛ), а в особо тяжелых случаях – экстракорпоральная оксигенация (ЭКМО).

Прогноз и профилактика

Исход болезни вейперов зависит от множества факторов: тяжести и обширности поражения легких, возраста, наличия сопутствующих патологий, времени обращения за медицинской помощью. По имеющимся в литературе данным, некоторые пациенты в ближайшие дни после выписки нуждаются в повторной госпитализации, также сообщается о нескольких смертях, наступивших после завершения лечения.

Лицам, находящимся на амбулаторном долечивании, в течение нескольких недель после выписки требуется прием пероральных глюкокортикоидов под наблюдением врача-пульмонолога или терапевта. Долгосрочные последствия болезни вейперов на сегодняшний день не изучены. До тех пор, пока не будут выяснены точные механизмы EVALI, разумно полностью отказаться от вейпинга, ни в коем случае не приобретать жидкости для парения у нелегальных дилеров.

Читайте также:
Жидкость для электронных сигарет: цена

1. E-cigarette or vaping product use associated lung injury (EVALI)/ H. Hollingsworth// UpToDate. – Jun 2021.

2. E-cigarette, or vaping, product use associated lung injury (EVALI): case series and diagnostic approach/ Kalininskiy A., Bach C.T., Nacca N.E., Ginsberg G., Marraffa J., Navarette K.A., McGraw M.D., Croft D.P.// Lancet Respir Med. – 2019 Dec; 7(12).

3. Lung Injury Associated with E-Cigarette or Vaping Product Use/ Griffiths A., Rauzi A., Stadheim K., Wheeler W.// Pediatr Ann. – 2020 Feb; 49(2).

4. Pulmonary Illness Related to E-Cigarette Use in Illinois and Wisconsin — Final Report/ Jennifer E. Layden, M.D.// NEJM. – March 5, 2020.

Как электронные сигареты убивают лёгкие

Как электронные сигареты убивают лёгкие

Принцип работы электронных сигарет основан на нагревании жидкости и ее превращении в пар для выдыхания. Никотин никуда не исчезает, продолжая обрекать человека на наркотическую зависимость. Однако производители продолжают утверждать, что парение менее вредно, чем классическое курение. Ведь в простых сигаретах табак сгорает, выделяя тысячи канцерогенов и химикатов, которые напрямую отправляются в глотку и лёгкие курильщика, а при парении этого не происходит. Но, это мнение ошибочное. В составе жидкостей для вейпа помимо других токсических веществ присутствует никотин, а, значит, все виды негативного воздействия этого вещества на организм человека присущи в том числе и электронным сигаретам.

У электронных сигарет есть и свои «бонусы», которыми обладают только они. Часто в жидкость для вейпов добавляют специальные растворители, чтобы смесь «правильно» испарялась. В качестве них могут использоваться глицерин, пропиленгликоль, масляный раствор витамина E и другие добавки. При нагревании эти химикаты должны превращаться в аэрозоль, однако часть попадает в лёгкие в виде капель и оседает там.

Попадание масла в лёгкие очень опасно для здоровья и может привести к смерти. Когда человек вдыхает масло, лёгкие воспринимают его капли, как инородный объект и выдают иммунный ответ. Он приводит к воспалению и опасному накоплению жидкости в лёгких, что приводит к так называемой липоидной пневмонии.

EVALI – новая болезнь вейперов

EVALI – поражение легких, связанное с потреблением вейпов и электронных сигарет. Данное заболевание, как и термин зародилось в США, где зафиксирована высокая распространенность вейпинга среди подростков и молодежи. На сегодняшний день пока не существует маркеров или тестов на EVALI, по результатам которых можно сказать, что речь идет именно об этом заболевании. Именно поэтому, если у врача возникает подозрение, что у пациента данный диагноз, сначала ему нужно уточнить, курит ли он электронные сигареты. Если нет, то предположение о EVALI сразу же отпадает. Обязательно проводится рентген грудной клетки.

Отдельные симптомы болезни схожи с проявлениями совершенно разных патологий: от заболеваний сердца и сосудов до патологий желудочно – кишечного тракта и от ревматических заболеваний до рака.

В основе развития EVALI лежит острое повреждение легких. Врачи указывают на большое сходство данного заболевания с острой двусторонней пневмонией.

Симптомы EVALI

1. Повышение температуры, озноб и резкая потеря в весе. Данные симптомы встречаются у 85 % заболевших.

2. Одышка, боли в груди, кашель – встречается у 95% больных.

3. Проявление болезни желудочно – кишечного тракта (вплоть до рвоты и диареи, сильные боли в животе) – у 77% заболевших.

4. Тахикардия (учащенное сердцебиение) встречается больше, чем у половины больных – 55%.

5. При насыщении артериальной крови кислородом выявляется гипоксия.

6. Анализ крови показывает повышенное содержание лейкоцитов.

Диагностика EVALI осложняется тем, что проявления данной болезни могут говорить и о других возможных. В основе развития EVALI лежит повреждение легких. Врачи указывают на сходство болезни с острым фибринозным пневмонитом, диффузным альвеолярным повреждением или с криптогенной организующейся пневмонией.

Диагностика и лечение

Нередко данную болезнь путают с бактериальной пневмонией, и тогда врачи предлагают в качестве лечения антибиотики, это неправильное решение. В данном случае лекарства из этой группы абсолютно бесполезны. Также известны случаи, когда при потреблении антибиотиков в качестве лечения от EVALI у пациентов развивалась дыхательная недостаточность. Если пациент никак не реагирует на антибиотики (или ему становится хуже), то на 95% можно сказать, что у него EVALI.

Для подтверждения данного диагноза могут быть взяты различные анализы и даже биопсия легкого.

Людей с EVALI лечат кортикостероидами. Именно они вызывают улучшение состояние заболевшего.

Пациенты с EVALI в большинстве случаев болезни попадают в отделения реанимации и нуждаются в искусственной вентиляции легких. Часто встречаются летальные исходы. В США средний возраст этих пациентов был не больше 20 лет.

Чтобы оставить комментарий – необходимо быть авторизованным пользователем

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: