Можно ли курить при сахарном диабете

Правила питания и образа жизни при сахарном диабете

Современные врачи все чаще подчеркивают, что сахарный диабет – это особое заболевание, требующее ведения определенного образа жизни. Зная, что можно и нельзя при сахарном диабете, соблюдая рекомендации по правильному, рациональному питанию и здоровой физической активности, своевременно принимая рекомендованные врачом препараты, можно вести привычную жизнь, серьезно себя ни в чем не ограничивая.

Особенности образа жизни диабетиков

Правильное построение образа жизни в целом, изменение питания и дозированные нагрузки позволяют взять под контроль концентрацию глюкозы крови, не допуская ее серьезных колебаний – гипо- и гипергликемии.

Учитывая все противопоказания при сахарном диабете 1 или 2 типа, рационально сочетая медикаменты, инъекции инсулина с пищей и питьем, рациональной нагрузкой, можно снизить риски серьезных осложнений болезни, включая поражения почек, глаз, сердечно-сосудистой системы, периферических нервов и стоп.

Изначально может показаться, что вести при диабете здоровый образ жизни сложно, но в реальностиизменения очень позитивно сказываются на состоянии, соблюдать их не сложно, а реальных запретов и противопоказаний к тем или иным продуктам, напиткам и действиям при диабете не так много.

Рациональная диета и регулярные дозированные физические нагрузки как часть ЗОЖ при диабете помогают:

  • поддерживать стабильный уровень сахара;
  • контролировать давление, концентрацию холестерина и других липидов плазмы в рамках целевых показателей;
  • снизить массу тела и поддерживать ее в здоровом диапазоне;
  • полностью предотвратить или серьезно снизить риски осложнений болезни.

Это позволяет вести привычную жизнь, не страдать от плохого самочувствия, иметь больше сил и энергии.

Питание при диабете

Многих беспокоят возможные запреты и противопоказания к употреблению определенных продуктов при диабете 1 либо 2 типа. Но подходы к питанию претерпели существенные изменения за последние 20-30 лет, и многие любимые блюда можно есть, но делать это реже и небольшими порциями. Основу питания при данной патологии составляют здоровые, цельные и разнообразные продукты, содержащие как можно меньше легких углеводов. Рацион подбирается индивидуально для каждого больного, с учетом его предпочтений и особенностей болезни.

Среди рекомендуемых групп продуктов можно подчеркнуть определенные особенности выбора:

  • Овощи категории не крахмалистых – томаты, морковь, разные сорта капусты, перцы, зелень. Крахмалистые овощи, такие как горошек, картофель, кукуруза, можно добавлять в рацион в меньших объемах.
  • Полезные фрукты, даже сладкие, так как они помимо сахара содержат клетчатку, которая замедляет его всасывание.
  • Половина злакового рациона в сутки должна включать цельнозерновые блюда. Обработанное зерно и мучные изделия нужно уменьшать.
  • Важно потреблять достаточно белка – мясного, рыбного, из птицы, молочных продуктов.
  • В рационе должны быть яйца, орехи, семечки, бобовые.
  • Полезны продукты с содержанием ненасыщенных жиров, полезные для сердечно-сосудистой системы. Это растительные масла, семена и орехи, морская жирная рыба, авокадо. При приготовлении пищи стоит отказаться от жарки на сливочном масле, сале, маргарине, до минимума сократить сметану и сливки.

Ограничения при диабете: продукты и напитки

Есть ряд продуктов или определенных напитков, которые стоит резко ограничить в рационе или совсем исключить. К ним относят жирные блюда, богатые животными, насыщенными и транс-жирами. Также важно сокращать продукты, в которых много соли, сахара (конфеты, сладкая выпечка), газировки и коробочные соки, спортивные энергетики.Полезно пить вместо сладких напитков обычную воду, при употреблении кофе или чая использовать сахарозаменители. Стоит резко сократить количество алкоголя или полностью от него отказаться – он провоцирует резкие колебания сахара крови.

График приема пищи

Многим людям рекомендуют придерживаться определенного режима питания, принимать пищу каждый день примерно в одно время. Но допустим и более гибкий подход к питанию, что зависит от типа диабета и тех препаратов, которые назначены для его контроля. Важно получать определенное, примерно равное количество углеводных компонентов с каждой трапезой. Единственное, что нельзя делать при сахарном диабете – длительно голодать, особенно на фоне приема препаратов или инсулина. Это грозит развитием гипогликемии, вплоть до комы.

Правильно определенный объем порций тоже важен, чтобы контролировать сахар крови и свой вес. Нужно обсудить нюансы питания с врачом, использовать полезные приложения для смартфонов, которые помогают составлять рацион питания диабетиков.

Физическая нагрузка и активность

Не менее важно для пациентов с диабетом быть физически активными. Глюкоза – это основное топливо для мышц, за счет регулярных нагрузок она активно расходуется, поддерживается более низкий ее уровень в плазме. Кроме того, нагрузки помогают поддерживать здоровье в целом и хорошее настроение, укрепляют сердце и сосуды, помогают активнее доставлять кислород в ткани.

В понятие физическая активность входят традиционные упражнения, такие как плавание или игра в футбол. Но есть и бытовая активность – нужно больше перемещаться по дому или пользоваться лестницей вместо лифта. Все это имеет значение.

Читайте также:
Аллергия на табачный дым у детей: симптомы

Некоторые люди опасаются, что физическая активность будет слишком утомительной или затруднит лечение диабета. А если часто бывает гипогликемия, пациенты переживают, что сахар резко упадет. Но активность не всегда приводит к снижению уровня сахара в крови – онаможет также вызвать его повышение.

Нет одного вида активности, который подошел бы всем, кто страдает диабетом. Речь идет о том, чтобы найти то, что наиболее эффективно для конкретного пациента. Лучше всего сочетать разные виды деятельности, потому что они имеют разные преимущества. И делать то же самое через некоторое время надоест.

Например, плавание может усилить дыхание и повысить частоту сердечных сокращений. Это полезно для здоровья сердца, потому что ему приходится усерднее работать, чтобы перекачивать кровь по телу. А при диабете еще важнее поддерживать здоровье сердца, потому что диабетики больше подвержены риску сердечных заболеваний и других осложнений. Но даже работа в саду помогает укрепить силы и может помочь организму лучше использовать инсулин.

Активный образ жизни дома

Полезно пылесосить дом и мыть полы, чаще делать уборку. Если нужно начать в более легком темпе, можно попробовать стоять во время телевизионной рекламы. Если вы можете справиться с этим, постарайтесь стоять в течение всего рекламного перерыва, а затем ходить на месте во время рекламы. Постепенно можно добавлять по одному виду упражнений.

Даженебольшое изменение распорядка дня (например, прогулка) повысит активность и поможет вам почувствовать себя лучше, живя с диабетом. Можно:

  • сойти с автобуса на одну остановку раньше;
  • кататься на велосипеде;
  • ходить.

При диабете очень важно сохранять активный образ жизни на работе, особенно если приходится долго сидеть перед компьютером. Полезны:

  • подъем по лестнице;
  • прогулочные встречи;
  • стояние, когда человек говорит по телефону;
  • упражнения на стуле, такие как наклоны и поднятие рук вверх.

Важные советы

Если пациент беспокоится о том, как начать какой-либо из этих видов деятельности, нужно поговорить со своим врачом. Он сможет посоветовать, как адаптировать нагрузки под себя.

Если есть осложнения диабета, например проблемы с глазами и ногами, нужно тщательно подумать о выбранном занятии. Например, если есть язва стопы, вам может потребоваться избегать определенных видов нагрузок, таких как бег трусцой. Упражнения на стуле могут быть лучше для таких пациентов.

Как упражнения влияют на уровень сахара в крови

Физическая активность может по-разному влиять на уровень сахара в крови, в зависимости от того, чем занимается человек с диабетом. Многие люди не хотят заниматься спортом, потому что это снижает уровень сахара в крови. Не все виды упражнений снижают уровень сахара в крови, некоторые заставляют его подниматься. Поэтому, важно соблюдение ряда правил.

Лучшее время для упражнений – через один-три часа после еды, когда уровень сахара в крови может быть выше. Если человек принимает инсулин, важно перед тренировкой проверить уровень сахара в крови. Если уровень перед тренировкой ниже 5,5 г/л, нужно съесть фрукт или немного перекусить, чтобы повысить сахар и избежать гипогликемии. Повторное тестирование через 30 минут покажет, стабилен ли уровень сахара в крови. Также рекомендуется проверять уровень сахара в крови после любой особенно изнурительной тренировки или активности. Если пациент принимает инсулин, риск развития гипогликемии может быть максимальным через 6-12 часов после тренировки. Эксперты также предостерегают от физических упражнений, если у человека слишком высокий уровень сахара в крови (более 13,8 г/л), потому что упражнения иногда могут поднять уровень сахара в крови еще выше.

Из-за опасности, связанной с диабетом, всегда нужно носить браслет с медицинским предупреждением, указывающий, что у пациента диабет, и он принимает инсулин. Также нужно держать с собой леденцы или таблетки глюкозы во время тренировки на случай, если уровень сахара в крови резко упадет.

Сахарный диабет и курение

Никотин из сигарет приводит к зависимости, которую трудно искоренить, так как она приводит к изменениям в головном мозге. В головном мозге возникает дополнительное количество никотиновых рецепторов для размещения больших доз никотина из табака. Когда мозг перестает получать никотин, получаемый до этого, возникает симптомы отмены. Вы можете чувствовать беспокойство, раздражительность и иметь сильную тягу к курению.

Голова и лицо.

Потеря слуха. Курение уменьшает приток кислорода к улитке внутреннего уха. Это может приводить к необратимому повреждению улитки и потере слуха.

Слепота и нарушение ночного зрения. Никотин снижает продукцию химических веществ, необходимых для видения в ночное время. Также, курение увеличивает риск развития катаракты.

Курящие имеют большую частоту развития проблем в ротовой полости, чем некурящие, например, чаще образуются язвы в полости рта, возникают болезни десен. Курящие более склонны к потере зубов в более молодом возрасте. Также увеличивается риск развития рака в ротовой полости, гортани .

Читайте также:
Почему когда бросаешь курить набираешь вес

Курение приводит к сухости кожи и потери эластичности, раннему возникновению морщин и растяжек.

Сердце.

Курение увеличивает кровяное давление и вызывает дополнительную нагрузку на сердце. Спустя время, нагрузка на сердце может ослабить его, уменьшит его возможность перекачивать кровь к частям тела. Угарный газ от вдыхаемого сигаретного дыма также приводит к недостатку кислорода. Все эти механизмы приводят к риску возникновения болезней сердца.

Вязкость крови.

Курение увеличивает вязкость крови. Чем выше вязкость крови, тем сложнее сердцу проталкивать крови к органам. Вязкая кровь также более склонна к образованию сгустков (тромбов), которые блокируют ток крови в сердце, мозг, конечности. Со временем вязкая кровь повреждает тонкую выстилку кровеносных сосудов. Такое повреждение повышает риск инфаркта или инсульта.

Жировые отложения.

Курение повышает количество холестерина в крови. Со временем холестерин, жиры и прочие вредные жиры скапливаются на стенках артерий. Эти накопления сужают просвет артерий и блокируют нормальный ток крови к сердцу, мозгу, конечностям. Блокировка тока крови к сердцу или мозгу может спровоцировать инфаркт миокарда или инсульт. Блокирование тока крови в нижних конечностях приводит к ампутации пальцев или ног.

Легкие.

Возникновение рубцовой ткани в легких.

Курение вызывает воспаление в мелких дыхательных путях и в тканях легких. Это может приводить к возникновению одышки. Продолжающееся воспаление формирует рубцовую ткань, которая приводит к появлению затруднения дыхания. Длительное раздражение ткани легких приводит к хроническому кашлю.

Курение разрушает альвеолы легких, которые участвуют в обмене кислорода. Во время курение происходит повреждение некоторой части альвеол. Они не растут вновь, поэтому разрушаю их, вы разрушаете некую часть своих легких. При разрушении определенного количества легких, развивается эмфизема. Данное заболевание вызывает серьезное укорочение дыхания и может приводить к смерти.

Инфекции дыхательных путей.

Дыхательные пути выстланы крошечными волосками. Данные волоски заметают слизь и грязь и поддерживают чистоту в легких. Курение парализует и даже убивает эти волоски. Эти изменения подвергают большему риску инфекции. Курящие более подвержены риску простудных заболеваний и инфекций дыхательных путей., чем некурящие.

Человеческое тело состоит из клеток, которые содержат генетический материал или ДНК, которое действует как «инструкция» к росту клеток. Каждая сигарета приводит к повреждению ДНК. Когда ДНК повреждена, «инструкция» портится и клетки могут начать расти вне контроля и воздавать раковую опухоль. Тело пытается исправить повреждение, которое курение совершает с ДНК, но, с течением времени, курение приводит к изнашиванию системы ремонта ДНК и возникает раковая опухоль. Одна треть всех смертей от рака обусловлены влиянием табака.

Жировая ткань и гормоны.

Курящие имеют большее количество жировой ткани, чем некурящие.

Низкий уровень эстрогена.

Курение снижает уровень эстрогена у женщин. Низкие уровни эстрогена приводят к сухой коже, истончению волос и снижению памяти. Курящие женщины имеют больше затруднений с возникновением беременности и рождением здорового ребенка. Курение также приводит к ранней менопаузе, которая повышает риски возникновения некоторых заболеваний (например, болезней сердца).

Курение повышает риск возникновения эректильной дисфункции – неспособности к возникновению и поддержанию эрекции. Токсины сигаретного дыма могут также повредить генетический материал спермы, что способствует развитию бесплодия или передаче генетических дефектов плоду.

Кровеносная и иммунная система.

Высокое количество белых кровяных телец.

Во время курения количество белых кровяных телец (эти тельца защищают ваше тело от инфекции) становится высоким. Это знак, что ваше тело подвержено стрессу – оно постоянно борется против воспаления и повреждения, вызванного курением. Высокое содержание белых кровяных телец является сигналом организма, давая знак, что тело повреждено. Длительное время повышенное содержание белых кровяных телец повышает риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта и рака.

Увеличение времени заживления ран.

Питательные вещества, минералы, кислород попадают в ткани через кровь. Никотин приводит к сужению кровеносных сосудов, которые снижают количество питательных веществ, поставляемых к ране. Как результат, раны дольше заживают. Медленное заживление ран повышает риск возникновения инфекции после повреждения или хирургического вмешательства.

Ослабление иммунной системы.

Сигаретный дым содержит высокое количество смол и других химических веществ, которые делают иммунную систему менее эффективной в борьбе с инфекциями. Это способствует более частой заболеваемости.

Мышечная и костная ткань.

Во время курения в мышцы поступает меньше крови и кислорода поступает в мышечную ткань. Недостаток кислорода приводит к быстрому истощению мышечной ткани. Курящие более склонны к мышечной боли, чем некурящие.

Учащение переломов костей.

Организм курящего менее способен к формированию новой костной ткани, больше склонен к разрушению существующей. Со временем курение приводит к истончению костной ткани и потере костной плотности. По сравнению с некурящими у курящих выше риск возникновения переломов костей.

Читайте также:
Как правильно курить электронную сигарету

Пассивное курение

Даже пассивное курение – опасно для здоровья. Показано, что дети поглощают никотин в два раза быстрее взрослых путем пассивного курения. Маленькие дети более чувствительны к никотиновому влиянию. Дети, у которых курят родители, имеют повышенные уровни свинца и кадмия в крови. Курение рядом с вытяжкой на кухне никак не уменьшает распространению дыма в доме.

Другие отрицательные факты о курении:

  1. Создает определенный дефицит в вашем бюджете
  2. Постоянный запах изо рта, от одежды, пожелтение пальцев, зубной эмали.
  3. Во время курения вы подвергаете риску пассивного курения других людей, более того, в настоящий момент запрещено курить в общественных местах.
  4. Подумайте об окружающей среде. В результате незатушенной сигареты возникают пожары.

Отказ от курения.

Самый простой способ бросить курить – никогда не начинать. Большинство курящих начинают в подростковом периоде. Сложно выдержать давление сверстников, но это может спасти значительное количество лет жизни. К тому же, отказ от курения может сэкономить вам большое количество денег.

СД и курение.

Еще в 1950х годах Bohan PT и соавт., Berry MG и соавт. описали клинические случаи пациентов с сахарным диабетом 1 типа, у которых значительно уменьшилось количество эпизодов тяжелых гипогликемических состояний после прекращения курения. В исследовании, опубликованном в июне 2007 года (Severe Hypoglycemia and Smoking in a Long-Term Type 1 Diabetic Population, журнал Diabetes Care), у курящих пациентов с сахарным диабетом 1 типа наблюдалось в 2,5 раза больше эпизодов тяжелых гипогликемий в сравнении с некурящими.

Влияние факта курения на эпизоды тяжелых гипогликемий может быть связано с замедлением скорости выведения инсулина, появлению большего количества инсулина в крови, и, как следствие, возрастающим риском развития гипогликемии.

С другой стороны известно, что курение приводит к увеличению выброса некоторых гормонов (гормона роста, вазопрессина, кортизола), которые противодействуют инсулину, что ведет к увеличению потребности к инсулину. Курящим пациентам требуется большее количество инсулина, чтобы достигнуть того же уровня гликемии, как у некурящих пациентов.

Интересный факт – в одном из исследований, опубликованном в 2002 году в журнале Diabetes Care, уровень гликированного гемоглобина снизился с 7,7% до 7% в группе пациентов, отказавшихся от курения!

Если у вас есть сахарный диабет и вы курите – вам необходимо отказаться от этой привычки и нет лучшего момента для этого, чем настоящее время.

Вероятнее всего, отказ от курения будет трудным для вас.

Помимо физической зависимости вашего организма к никотину, при курении формируется сильнейшая психологическая зависимость. Возможно, с первого раза вам не удастся отказаться от курения. Попросите членов вашей семьи и близких вам людей о поддержке, выберите наиболее подходящий способ отказа от курения (квалифицированная психологическая помощь, мотивационные тренинги).

В заключение хочу добавить: наличие сахарного диабета означает определенные особенности организма. В то же время, работа по контролю сахарного диабета может реально улучшить состояние вашего здоровья – ведь вы чаще посещаете доктора, проходите осмотр врачей различных специальностей. Это также означает употребление в пищу определенного количества углеводов, наличие регулярных физических нагрузок. Сахарный диабет имеет потенциал, чтобы привести в состояние хаоса ваше здоровье, но также заставляет обратить ваше внимание на него, а это уже полшага к успеху!

Сахарный диабет и вредные привычки

Курение – вредная привычка, пагубно отражающаяся на здоровье, а курение при диабете – это еще и очень опасно. Многочисленные медицинские исследования доказали, что курение при сахарном диабете 1 и 2 типа наносит серьезный ущерб всем органам и системам. Никотин, смолы и другие вредные вещества, которых в табачном дыме более 500, ослабляют организм, влияют на сердце, сосуды, обмен веществ, ухудшают проницаемость мембран клеток для инсулина. Курение усугубляет ряд проблем, вызываемых сахарным диабетом. Прибавление курения к диабету фактически удваивает риск возникновения заболеваний и смерти. Курение является одним из факторов, которые предрасполагают пациентов, страдающих сахарным диабетом, к различным сердечно-сосудистым заболеваниям. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на фоне диабета у курильщиков втрое выше, чем у некурящих.

Сахарный диабет ухудшает состав липидов крови, что приводит к утолщению стенок сосудов, повышению концентрации холестерина в крови и повреждению сосудов. Курение является фактором риска инсульта , ухудшает кровоток в нижних конечностях, что может приводить к их ампутации.

Среди наиболее активных веществ, проникающих в организм при вдыхании сигаретного дыма, никотин, оксид углерода и тяжелые смолы, проникающие практически во все ткани.

Читайте также:
Тест на курение для школьников

Никотин влияет на нервную систему, в результате прилив крови к мышцам усиливается, а к коже – ослабевает. Из-за этого возникает сердцебиение, резко повышается артериальное давление. Нагрузка на сердце увеличивается, но ослабленное из-за недуга кровообращение и слабый приток кислорода приводят к нарушению работы миокарда. В итоге возникает ишемическая болезнь сердца, стенокардия и в тяжелых случаях может случиться инфаркт.

Окись углерода – угарный газ – также попадает в организм с дымом. Это ядовитое вещество без запаха непосредственно влияет на состав крови. Гемоглобин в крови курильщика частично превращается в карбоксин, не способный переносить кислород к клеткам. Ткани ощущают кислородное голодание, а человек чувствует сильнейшую усталость, быстро утомляется и не может выдерживать даже незначительную физическую нагрузку.

Употребление алкоголя при диабете всегда опасно, так как спирт блокирует поступление углеводов в кровь из печени, что может привести к тяжелой отсроченной гипогликемии. Причем устранить такую гипогликемию невозможно введением инъекции глюкагона, а только приемом быстроусваиваемых углеводов (сладости, сахар, внутривенное введение глюкозы). Такие гипогликемии плохо поддаются лечению, часто заканчиваются госпитализацией.

Снижение уровня сахара может возникнуть в ночное время из-за специфической отсроченности алкогольной гипогликемии, поэтому перед сном необходимо съесть порцию медленноусваеваемых углеводов. Перед употреблением алкоголя необходимо поесть (салаты, хлеб), чтобы алкоголь всасывался медленнее.

Необходимо помнить, что сладкие и полусладкие вина, шампанское, ликеры содержат большое количество быстроусваеваемых углеводов и быстро повышают сахар крови. Газированные спиртные напитки еще и способствуют быстрому всасыванию алкоголя в кровь. Их употреблять при диабете не рекомендуется вообще.

Помните,что бесконтрольное злоупотребление алкоголем вообще и ,особенно, при наличии сахарного диабета, может привести к необратимым изменениям в печени, развитию алиментарного гепатита и цирроза, необратимым изменениям в головном мозге.

Переедание, избыточное употребление быстроусваеваемых углеводов, малоподвижный образ жизни так же являются «вредными привычками» нашего времени.

Полуфабрикаты, «фаст-фуд», колбасы, сосиски содержат в своем составе более 30% «скрытого» жира. Для улучшения вкуса их коптят, добавляют искусственные красители, консерванты, ароматизаторы, усилители вкуса, соль в большом количестве – всё это плохо влияет на здоровье. При постоянном употреблении высококалорийных продуктов с большим количеством углеводов повышается потребность в инсулине, снижается чувствительность к инсулину. Сахар крови повышается. Инсулин – это гормон , рецепторы которого находятся в том числе на жировых клетках, поэтому выброс инсулина способствует увеличению накопления жировой ткани, «внутреннему ожирению» (ожирению внутренних органов). Для пациентов на инсулинотерапии увеличение дозы вводимых инсулинов приводит к тому же эффекту. Быстрый выброс инсулина приводит к повышению аппетита, а это замкнутый круг.

Важный показатель ожирения – окружность талии и индекс массы тела .

Окружность талии у мужчин не должна превышать 94 см, у женщин- 80 см.

Индекс массы тела в норме : 18,5-24,9 кг/м2.

Чем более выражено ожирение (больше индекс массы тела и окружность талии), тем более сложно снизить сахар крови и добиться компенсации диабета.

Можно ли курить при сахарном диабете

КАК ВЛИЯЕТ НА ЗДОРОВЬЕ КУРЕНИЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Курение при сахарном диабете повышает риск сосудистых осложнений в 4,5 раза. Это значит, что раньше начинается и тяжелее протекает нефропатия (отказывают почки), ретинопатия (падает зрение), синдром диабетической стопы (приходится ампутировать часть ноги). Инвалидность и смертность от инсульта, инфаркта и последствий гипертонии у курильщика-диабетика в 2 раза выше.

Хорошая новость для зависимых от никотина только одна – если бросить курить, то можно постепенно восстановить состояние здоровья.

Чем грозит курение при диабете

Курение при диабете помогает молекулам глюкозы разрушить сосуды. Из-за этого все сосудистые осложнения развиваются быстрее и протекают тяжелее. Возрастает вероятность инвалидности и преждевременной смерти. На основании исследований, проведенных за последние 5 лет, доказано, что употребление табака:

  • вызывает диабет у предрасположенных к нему людей, играет роль пускового механизма;
  • у курящих матерей дети чаще страдают от нарушений обмена углеводов и жиров;
  • при наличии хотя бы одного фактора дополнительного риска (высокое давление, ожирение, повышенный холестерин крови, возраст от 40, мужской пол) у курильщика-диабетика в десятки раз выше шанс умереть от инсульта и инфаркта миокарда;
  • прекращение курения снижает возможность развития как самого сахарного диабета, так и его осложнений.

Установлено также, что из 8 главных причин смерти от заболеваний «вина» зависимости от никотина неоспорима для 6:

  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • хронические болезни легких;
  • раковая опухоль органов дыхательной системы;
  • пневмония;
  • туберкулез.

Не во всех случаях причина болезней – это курение, но точно известно, что возрастает опасность:

  • стенокардии;
  • артериальной гипертензии;
  • мерцательной аритмии;
  • разрыва аорты;
  • подавляющего большинства болезней легких (астма, бронхит, эмфизема, хроническое воспаление);
  • опухоли – поджелудочный железы, матки, мочевого пузыря, полости рта, трахеи, гортани, горла, легочной ткани, почек, матки, толстого кишечника, кожи;
  • разрушения костей ( остеопороз ) и зубов;
  • импотенции;
  • сбоя менструального цикла, раннего климакса;
  • бессонницы;
  • катаракты (помутнения хрусталика);
  • язвенной болезни;
  • облысения.
Читайте также:
Болезни от курения: заболевания легких, симптомы

Как курение влияет на диабет

Курение отрицательно влияет на течение диабета, так как:

  • снижается эффективность препаратов;
  • повышается выброс гормонов стресса, противодействующих инсулину;
  • никотин блокирует реакцию на инсулинотерапию при 1 типе болезни и свой гормон при втором;
  • усиливается кислородное голодание тканей и так страдающих от недостатка энергии.

Установлено, что при сахарном диабете 1 и 2 типа есть свои особенности реакции на курение.

При 1 типе

Для пациентов с инсулинозависимым диабетом повышен риск:

  • диабетической нефропатии ,
  • поражения нижних конечностей,
  • дисфункции половой системы .

Диабетическая нефропатия вызвана нарушением почечного кровообращения, которое провоцирует высокий сахар и никотин. В результате почки теряют способность к очистке крови от продуктов обмена и токсических соединений. Развивается почечная недостаточность, требующая подключения к аппарату гемодиализа. Пациенты теряют работоспособность, состояние здоровья быстро ухудшается. Спасти жизнь может пересадка почки, что далеко не всегда происходит своевременно.

При курении возникает спазм сосудов нижних конечностей. Сахарный диабет вызывает затруднения кровообращения в капиллярах и мелких артериолах, а также разрушает нервные волокна на стопе. Суммарный эффект – это критическое снижение поступления крови, гангрена и необходимость срочной ампутации

Половая система страдает от курения у диабетиков как из-за гормональных изменений, так и вследствие слабого кровотока. Последствиями у мужчин становится импотенция и слабое половое влечение, а для женщин характерны:

  • нерегулярный цикл,
  • недостаточность функции яичников,
  • поликистоз,
  • бесплодие,
  • ранний климакс.

Курение при диабете 2 типа

Главные опасности курения при диабете 2 типа связаны с поражением артерий среднего и крупного диаметра. В них быстрее формируются атеросклеротические бляшки, перекрывающие движение крови. Никотин одновременно:

  • повышает уровень «плохого» холестерина;
  • вызывает спазм сосудов;
  • усиливает вязкость крови, способность к тромбообразованию;
  • нарушает продукцию соединений, защищающих сосудистую стенку;
  • увеличивает показатели артериального давления.

Схема формирования атеросклеротической бляшки

Инсульт и инфаркт возникают гораздо раньше, захватывают обширные части головного мозга и сердца, протекают с осложнениями. При этом у диабетиков есть и специфические изменения сосудов – диабетическая ангиопатия . Суммарные повреждения от курения и высокого сахара в крови нередко становятся смертельными.
Еще одной мишенью у пациентов является сетчатка глаза. Диабетическая ретинопатия у курильщиков характеризуется быстрым прогрессированием, требующим длительного лечения. Иногда зрение снижается почти до полной слепоты, а восстанавливается только частично. Отягчающими состояниями бывает и глаукома (высокое внутриглазное давление), катаракта (помутнение хрусталика), в развитии которых никотин также принимает участие.

Последствия курения сигарет при диабете

Основные последствия курения сигарет при диабете связаны с декомпенсированным течением болезни – показатели сахара в крови становятся нестабильными, их сложно поддерживать даже правильной диетой, инсулином и таблетками. В результате отмечается:

  • риск острых осложнений – гипогликемическая кома , кетоацидоз (накопление кетоновых тел в крови);
  • прогрессирование сосудистых нарушений – острое нарушение коронарного кровообращения, мозгового;
  • почечная недостаточность;
  • потеря зрения;
  • затруднение кровотока в нижних конечностях – боли (перемежающаяся хромота), незаживающие язвенные дефекты на стопе, гангрена (омертвение тканей), остеомиелит (нагноение костей);
  • болезни ротовой полости (пародонтоз) и выпадение зубов;
  • разрушение костной ткани (остеопороз) со склонностью к переломам пи незначительной травме;
  • рецидивирующие (частот повторяющиеся) инфекции верхних дыхательных путей, бронхиты, пневмонии;
  • депрессивные расстройства.

Смотрите на видео о курении при сахарном диабете:

Чем опасно курение электронных сигарет при сахарном диабете

Курение электронных сигарет при сахарном диабете менее опасно, но это не значит, что таким образом можно полностью снизить риски осложнений. Дело в том, что вместо смолистых веществ, наряду с никотином разрушающих организм, в электронных аналогах есть ароматизаторы и полипропиленгликоль. Они оказывают токсическое воздействие, хотя оно и немного слабее.

Также в них имеется и никотин, его содержание возможно регулировать, постепенно уменьшая дозу. Но он остается по-прежнему вреден, тормозит восстановление сосудов. При этом отвыкания от самого процесса курения не происходит. Никотиновая зависимость не исчезает, а просто приобретает другие формы.

Распространенное мнение о безвредности электронных сигарет может создавать впечатление, что их можно курить постоянно. В результате курильщик получает свое прежнее количество наркотика.

Как избавиться от курения при сахарном диабете

Так как никотиновая зависимость является заболеванием, то его нужно правильно лечить. От курения при сахарном диабете помогают избавиться:

  • сеансы психотерапии;
  • кодирование;
  • жевательная резинка, аэрозоли – Никоретте;
  • пластырь Никодерм;
  • препараты для снижения реакции на никотин (блокируют ощущение удовольствия от его поступления) – Чампикс, Табекс;
  • антидепрессанты (назначаются психиатром или наркологом).

Для того чтобы ускорить очищение организма, рекомендуется:

  • пить чистую воду до 1,5 литров в день с добавлением чайной ложки сока лимона на каждые 300 мл;
  • не менее 2 часов каждый день гулять на свежем воздухе;
  • пройти около 5-7 сеансов спелеотерапии в соляной пещере, а через месяц повторить курс;
  • один раз в день выпивать свежевыжатый сок из одной моркови, яблока, листьев шпината и 3 столовых ложек облепихи;
  • заниматься дыхательной гимнастикой 2 раза в день по 10 минут;
  • не менее получаса отводить для физических упражнений, йоги, плавания;
  • ежедневно съедать 2 порции салата из свежих овощей, полностью отказаться от консервов, пищи с добавками ароматизаторов, красителей.
Читайте также:
Чем отличается сигарета от электронной сигареты

Что даст отказ от курения сигарет

Для курильщиков важно знать не только риск неблагоприятных последствий, но и какие позитивные изменения происходят при прекращении курения:

  • через 2 часа снизится артериальное давление, частота пульса;
  • через 8 часов в крови вдвое ниже уровень углекислоты;
  • за 3 месяца улучшится вентиляция легких;
  • за полгода исчезнет затрудненное дыхание и кашель;
  • через год в 1,5 раза уменьшится риск ишемической болезней сердца (стенокардия, инфаркт), импотенции, невынашивания беременности;
  • за 7 лет опасность инсульта станет такой же, как и у некурящих;
  • спустя 10 лет в два раза понизится риск опухолей.

Курение при сахарном диабете считается фактором риска его развития, тяжелого течения, раннего появления сосудистых осложнений. При диабете 1 типа пациенты чаще страдают от нефропатии, нарушений периферического кровообращения в ногах, половой дисфункции. Курение и диабет 2 типа повышают вероятность инсульта, инфаркта, потери зрения.

Замена обычных сигарет электронными немного снижает вред, но не решает проблему полностью. Для лечения применяется психотерапия, препараты. Их сочетают с очищением организма.

Советы эндокринолога по профилактике диабета

Сахарный диабет настолько распространенное заболевание, что вряд ли найдется человек, который не слышал о нем или не знает, что диабет проявляется повышенным уровнем сахара (глюкозы) в крови. Но далеко не все подозревают, насколько он опасен. Дело в том, что сахарный диабет на протяжении многих десятилетий занимает лидирующие строчки по смертности в мире. И ситуация с каждым годом не только не улучшается, а становится только хуже. Так, если посмотреть отчет Всемирной Организации Здравоохранения, то цифры просто ужасают: в период с 2000 по 2019 годы смертность от сахарного диабета возросла на 70 % и в 2019 году составила 1,5 миллиона человек. То есть это больше, чем за год унесла новая коронавирусная инфекция. При этом в 85 % это были пациенты с сахарным диабетом 2 типа. А ведь многие принимают это заболевание за почти «нормальное состояние», не требующее особого внимания. На самом же деле, именно длительное игнорирование диабета и приводит к столь печальным последствиям.

Почему развивается диабет 2 типа?

сахарный диабет 2 причины

Сахарный диабет 2 типа относится к заболеваниям, при которых нарушается обмен углеводов, а именно – глюкозы, которая является основным источником энергии в нашем организме. В большинстве случаев нарушение обмена происходит из-за снижения восприимчивости клеток к инсулину (инсулинорезистентности) – гормону, с помощью которого клетки усваивают глюкозу. Поэтому глюкоза, вместо того, чтобы поступать в клетки, начинает накапливаться в крови, приводя к развитию диабета.

Можно ли «почувствовать» сахарный диабет 2 типа?

К сожалению, незначительно повышенный уровень сахара в крови никак не ощущается. В этом то и заключается коварство диабета 2 типа – человек чувствует себя хорошо, а у него уже развиваются осложнения диабета. При более высоком уровне глюкозы появляется сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание (особенно по ночам). Но эти симптомы являются лишь проявлением защитной реакции организма на повышенный уровень сахара в крови и вовсе не говорят об осложнениях диабета. За счет учащенного мочеиспускания организм пытается избавиться от избыточного количества глюкозы. Поэтому с нормализацией сахара в крови эти симптомы очень быстро исчезают. Хронические же осложнения диабета, или еще их называют «поздними осложнениями», возникают из-за поражения сосудов и нервных окончаний, которые «засахариваются» избыточным количеством глюкозы. Самыми первыми проявлениями осложнений являются: нечеткость зрения, онемение пальцев ног, ощущение «ползанья мурашек» в ногах, у мужчин – нарушение потенции. В более позднем периоде могут возникнуть кровоизлияния в сетчатке глаз, которые часто заканчиваются полной потерей зрения, инсульты, инфаркты, а также гангрена нижних конечностей, требующая ампутации ног.

Причины возникновения сахарного диабета 2 типа

большой объем талии

Прежде всего на содержание сахара в крови влияет, что мы едим и в какое время, но особенно – в каком количестве. Поэтому неправильное питание, конечно же, является одной из самых основных причин развития диабета. А значит… скорректировав его, можно значительно снизить риск возникновения диабета, а в некоторых случаях даже предотвратить его развитие.

Но, перед тем как приступить к описанию принципов питания, нужно разобраться, какие еще факторы провоцируют появление сахарного диабета 2 типа, чтобы понять, кто находится в зоне повышенного риска, и кому нужно обратить особое внимание на свои пищевые привычки.

Читайте также:
Электронная сигарета eGo-T: инструкция по применению

Факторами риска сахарного диабета 2 типа являются:

  • наличие близких родственников с сахарным диабетом;
  • избыточная масса тела (ИМТ * от 25 до 29,9) или ожирение (ИМТ более 30). Однако, если у вас идеальная масса тела, но при этом большой объем талии (у женщин более 80 см, а у мужчин – более 94 см) – это тоже является фактором риска диабета;
  • повышение уровня глюкозы во время беременности (диабет беременных);
  • пожилой возраст;
  • недостаточная физическая активность;
  • курение.

*В медицине для оценки ожирения используют «индекс массы тела» (ИМТ), который вычисляется по формуле: вес (кг)/рост (м 2 ).

К сожалению, на такие факторы риска как наследственность и возраст мы повлиять никак не можем, но остальные риски можно значительно снизить. И в первую очередь это относится к питанию!

Как изменения в питании помогут предотвратить диабет?

Когда речь заходит о профилактике диабета, у многих возникает мысль о необходимости чуть ли не полного ограничения углеводов в своем рационе. И на первый взгляд это выглядит достаточно логично – ведь именно углеводы повышают уровень сахара в крови. Но все же спешить с этим не стоит. Во-первых, углеводы бывают разными, во-вторых, они выполняют множество полезных функций в нашем организме. Просто нужно понимать, какие углеводы и в какое время можно себе позволить.

Чем отличаются углеводы

Отличаются же углеводы друг от друга по скорости усвоения, то есть, временем поступления в кровь. Поэтому их можно разделить на “быстрые», «средние» и «длинные» углеводы. К «быстрым» углеводам относятся продукты и напитки, в которые добавляют сахар, в том числе продукты, которые содержат «естественные сахара» (фруктозу) – мед, фруктовые соки, концентраты. Они оказываются в крови буквально через несколько минут после их употребления, резко повышая уровень сахара в крови. Эти углеводы обладают самым высоким гликемическим индексом * . К «средним» углеводам относят: хлеб, крупы, макароны, картофель, свеклу, морковь, кукурузу. Такого рода углеводы всасываются значительно медленнее, соответственно, и глюкоза в крови тоже будет повышаться медленнее. Но, если их подвергнуть длительной кулинарной обработке, их усвоение значительно ускорится. «Длинные» углеводы содержат большое количество растительной клетчатки: это помидоры, огурцы, кабачки, баклажаны, капуста, салат, конечно же, зелень. И переработать организму их сложнее всего, поэтому и уровень сахара будет повышается очень медленно и равномерно. «Длинные» углеводы обладают самым низким гликемическим индексом.

*Гликемический индекс – это относительный показатель, который отражает скорость повышения уровня сахара в крови после усвоения определенных продуктов.

Как время суток влияет на усвоение углеводов?

Ученые достаточно давно обратили внимание на то, что один и тот же продукт по-разному усваивается организмом в зависимости от времени суток. И как оказалось, это связано с выработкой гормонов, а точнее, преобладанием того или иного гормона. Дело в том, что гормоны, влияющие на обмен углеводов, вырабатываются в строго определенное время, то есть имеют свой суточный ритм. При этом одни гормоны способствуют усвоению углеводов, другие, напротив, подавляют этот процесс. И совсем неважно во сколько мы пробуждаемся или ложимся спать – гормоны под нас не подстраиваются и продолжают работать в своем режиме. И, если наше питание не совпадает с биологическим ритмом, то риск возникновения диабета существенно возрастает.

правильный завтрак

Так как же распределить углеводы в течение дня, чтобы сахар в крови резко не повышался? Нужно придерживаться всего нескольких простых правил:

  1. За завтраком можно позволить себе многое – каши, овощи и даже сладости. Дело в том, что в утренние часы клетки меньше всего усваивают глюкозу из-за низкой чувствительности к инсулину. И виновником этого является гормон стресса – кортизол, который вырабатывается в ранние утренние часы, помогая организму адаптироваться после сна. Зато в дальнейшем весь неусвоенный клетками сахар преобразуется в полезный запас энергии – гликоген. Но! После употребления «средних» и «быстрых» углеводов очень быстро наступает чувство голода. Поэтому, если вы добавите к своему рациону белковых продуктов с достаточным количеством жиров – вам будет обеспечена длительная сытость, а предстоящий день позволит израсходовать все «съеденные» калории. Однако, у кого запланирован второй завтрак (перекус), конечно же, первый прием пищи лучше не перегружать калориями.
  2. В обед все еще продолжает вырабатываться кортизол, но уже в меньшем количестве, поэтому можно съесть «средние» углеводы в виде гарниров (тушеных овощей, картофеля, каш, макаронных изделий). А вот сладости уже лучше не употреблять. Еще в дневные часы обязательно должны присутствовать «длинные» углеводы (салаты) и белковые продукты (мясо, рыба, птица).
  3. В вечернее время на смену кортизола приходит инсулин. И все съеденные «быстрые» и «средние» углеводы начинают мгновенно усваиваться, предрасполагая к увеличению массы тела. Соответственно возрастает и нагрузка на организм. Поэтому за ужином предпочтение лучше отдавать «длинным» углеводам (свежим овощам) и белковой пище (творогу, кефиру, птице, рыбе), но с невысоким содержанием жиров.
  4. Старайтесь чтобы основной прием пищи (по калориям) приходился либо на завтрак, либо на обед. Употребление калорийной пищи в вечернее время увеличивает риск развития сахарного диабета даже у людей с идеальной массой тела. Но … очень ранний завтрак в 4-5 утра, также, как и поздний ужин, способен провоцировать развитие диабета. Ранним утром все еще продолжает вырабатываться гормон сна – мелатонин, который подавляет выработку инсулина, тем самым увеличивается риск развития диабета. Поэтому, если вам все же приходится так рано завтракать, предпочтение лучше отдавать блюдам с высоким содержанием белков и жиров (омлету, яйцам в отварном виде, творогу, сырам, авокадо).
  5. И еще немного о сладком: как уже упоминалось ранее, «быстрые» углеводы предпочтительнее есть в утренние часы и в небольшом количестве, и, лучше всего, после приема продуктов, которые содержат большое количество растительной клетчатки. Благодаря «длинным» углеводам сладости будут усваиваться более равномерно и без резкого повышения сахара в крови.
  6. И, последнее, ваш суточный рацион должен содержать такое количество калорий, чтобы масса тела оставалась в норме, так как с каждым лишним килограммом увеличивается риск развития диабета. Если у вас все же имеется избыточная масса тела или ожирение, нужно приложить все усилия, чтобы похудеть.
Читайте также:
Как начать курить сигареты

Правильное питание значительно снижает риск развития диабета, но не нужно забывать про физические нагрузки и отказ от курения!

Физические нагрузки и отказ от курения

150 минут физической активности

Согласно Российским и зарубежным диабетическим ассоциациям, для профилактики развития диабета нужно совсем немного – всего лишь 150 минут активных физических нагрузок в неделю. О спокойной ходьбе, конечно же, речь не идет, но вид активности значения не имеет. Главное, чтобы занятия доставляли вам удовольствие (это позволит не забросить его в ближайшее время) и были регулярными.

А, если вы курите, то отказ от курения позволит еще в большей степени снизить риск развития диабета. Пока мнения ученых по поводу того, почему же курение провоцирует диабет, достаточно противоречивы, но сам факт влияния курения на развитие диабета не вызывает никаких сомнений, даже несмотря на то, что курильщики в среднем имеют меньшую массу тела.

Надеюсь, что информация из этой статьи поможет вам избежать развития сахарного диабета 2 типа. Но для того, чтобы не пропустить начало заболевания, рекомендую проверять уровень глюкозы (сахара) в крови не менее 1 раза в год. А тем, кто имеет факторы риска диабета, помимо глюкозы, желательно, проверять уровень инсулина в крови с расчетом индекса HOMA-IR*, так как данный показатель является наиболее чувствительным и часто повышается задолго до развития заболевания.

*Индекс HOMA-IR – показатель, который используется для оценки чувствительности клеток организма к инсулину и отражает риск развития диабета 2 типа.

Узнать свой риск развития диабета и получить подробную консультацию эндокринолога длительностью 1 час вы можете в медицинском центре Эксперт. Также в нашем центре дейстует программа «Check-up Диагностика диабета», в которую включены все необходимые исследования и консультация эндокринолога .

Можно ли курить при сахарном диабете

Курение и диабет

Для больных сахарным диабетом выработаны специальные рекомендации, соблюдение которых улучшает качество жизни.

Вредные привычки таким пациентам запрещены.

Частое курение при сахарном диабете вызывает резкие скачки уровня глюкозы. Увеличивается возможность серьезных осложнений, включая заболевания сердца, почек и других органов.

Пагубность курения при диабете

Курение для здорового человека может спровоцировать СД. Никотин, попадая через легкие в кровь, способствует липидным отложениям на стенках сосудов, а также увеличивает концентрацию глюкозы в кровотоке. Постоянное курение при диабете способствует появлению:

  • сердечно-сосудистых патологий,
  • гангрены нижних конечностей,
  • эректильной дисфункции,
  • почечной недостаточности,
  • снижению остроты зрения,
  • гипертонии.

вред курения

Нагрузка на сердечную мышцу во время курения при диабете 2 типа усиливается, что ведет к увеличению рисков летального исхода. Основной удар от никотина приходится на сосудистую систему больного. Постоянный спазм травмирует стенки сосудов, поэтому возможно тромбообразование, также повышается АД.

По данным ВОЗ, курящий человек с диагнозом «диабет» — может преждевременно умереть в 1.5 — 2 раза чаще, чем больной СД без зависимости. Постоянное поступление никотина препятствует выработке инсулина и поглощению глюкозы. Уменьшается восприимчивость к инсулину, сахар не успевает полностью усваиваться, что ухудшает состояние пациента.

Под действием никотиновых смол в организме увеличивается уровень гормонов – кортизола, катехоламинов и других. Если человек попадает в экстремальную ситуацию, идет выброс в кровь этих же гормонов.

Читайте также:
Курительные смеси и их влияние на организм человека

Экспериментами доказано, что показатели сахара реагируют резкими скачками (чаще на повышение) при любом стрессе. Аналогично влияет никотин на показатели глюкозы у диабетика.

При инсулинозависимой форме диабете 1 типа курение может вызвать кому. Нет точных данных, доказывающих связь вредной привычки и СД. Но колебания содержания сахара у курильщика опасны для этого типа заболевания. Почти 95% патологий приходится на СД 2 типа.

гипергликемическая кома

Основные последствия изменения уровня глюкозы для организма:

  • от вдыхания табачного дыма растет содержание свободных кислот, начинаются нарушения усвоения инсулина,
  • при увеличении холестерина нарушаются процессы метаболизма, отсюда риск ожирения, а избыточный вес способствует появлению диабета,
  • токсины от табачного дыма ухудшают работу поджелудочной железы, поэтому нарушается выработка инсулина и развивается диабет.

Специальные исследования доказали зависимость: при выкуривании 30 сигарет в день человек в 4 раза чаще может заболеть диабетом 2 типа, чем некурящий. Зависимость от никотина — одна из причин появления СД. В случае избавления от табачной зависимости — увеличиваются шансы протекания болезни без осложнений.

Причины опасности никотиновой зависимости при СД

При попадании никотина в организм начинается сбой в обменных процессах. У курильщика снижается реакция на инсулин, сахар перестает полностью усваиваться. Кратковременный скачок уровня глюкозы способствует уменьшению чувствительности тканей и органов на инсулин. При постоянном курении реакция на него минимальна. После отказа от курения функция восстанавливается.

отказ от вредных привычек

Есть прямая связь между сигаретами и избыточным весом. Сбой в выработке гормонов (антагонистов инсулина) способствует нарушению обмена, начинает увеличиваться вес. Сахар в крови и курение зависят друг от друга. Доказано, что некурящие пациенты затрачивают на усвоение сахара в два раза меньше инсулина, чем имеющие зависимость.

Патологические процессы в организме курильщика

Последствия курения при сахарном диабете 2 типа приводят к тяжелым нарушениям сосудистой системы, которые вызывают патологию во всех органах и тканях. При курении во время вынашивания ребенка увеличивается риск патологий у малыша – диабета, ожирения.

Сердечно-сосудистая система

Курение при сахарном диабете 2 типа вызывает инсульты, инфаркты, аневризмы аорты — в два раза чаще, чем у больных без зависимости. Кровеносные сосуды у больных СД деформированы постоянными спазмами, кровоток затруднен. Дополнительная сигарета увеличивает нагрузку на сердечную мышцу. Никотин способствует:

  • увеличению вязкости крови,
  • уменьшению ее скорости,
  • снижению насыщения кислородом,
  • увеличивает вероятность формирования тромбов.

После последней затяжки резко повышается нагрузка на сердце. Негативное влияние никотина затрудняет кровоток, уменьшается просвет внутри сосудов. У курильщиков со стажем часты инфаркты, ишемии. Капилляры истончаются, от нагрузки на их стенках появляются микроразрывы. В головном мозге сосуды с повреждениями стенок вызывают геморрагический инсульт, при кровоизлиянии образуются гематомы.

Курение, диабет и осложнения – какая связь?

Курение является причиной ряда заболеваний. Диабет тоже есть в этом списке. Риски курильщика обзавестись диабетом на 30-40% выше, а у тех людей, кто уже столкнулся с диагнозом, табакокурение может вызывать сильные проблемы в самоконтроле. Рассказываем о связи курения, диабета и прогрессирования осложнений.

Курение и продолжительность жизни

Крупнейшее исследование последствий табакокурения проводили британские учены – Сэр Ричард Долл и его коллега сэр Ричард Пето. Они изучили данные за 50 лет по 34 439 мужчинам. В ходе работы они пришли к выводу:

“ факторы, которые ведут к постепенному и значительному снижению показателей смертности среди некурящих за последнюю половину века, – профилактика и улучшение лечения болезней, полностью перевешены табакокурением. Независимо от улучшения качества жизни, а в частности и медицинского обслуживания, среди курильщиков, наоборот, происходит постепенное увеличение коэффициента смертности. Этот коэффициент напрямую связан с интенсивностью употребления сигарет и возрастом появления пагубной привычки.

Среднестатистический курильщик умирает примерно на 10 лет раньше, чем некурящий человек с примерно таким же образом жизни в остальном. Если курильщик бросает курить, то возраст, когда он это сделал, дает соответствующий прирост к годам жизни. Отказ от курения в 60, 50, 40 или 30 лет, соответственно, сохраняет около 3, 6, 9 или 10 лет ожидаемой продолжительности жизни.

Курение является одной из причин диабета

В отчете генерального хирурга США за 2014 год написано следующее:

1. Доказательств достаточно, чтобы сделать вывод, – курение является причиной диабета.

2. Риск развития диабета на 30–40% выше для активных курильщиков, чем для некурящих.

3. Существует положительная зависимость доза-ответ между количеством выкуриваемых сигарет и риском развития диабета.

Генеральный хирург пришел к такому выводу после метаанализа 46 исследований, в которых приняло участие более 3,9 млн. людей, среди которых 140 813 имели диабет.

Читайте также:
Болит голова после курения сигарет: причины

В анализе контролировались показатели возраста, пола, этнической принадлежности, ИМТ, окружность талии и соотношение объемов талии и бедер, диета, физическая активность, употребление алкоголя, семейная история диабета, образование, уровень глюкозы натощак, инсулин и липидный профиль. Даже когда самые большие исследования были исключены, а потенциально предвзятые публикации исправлены, данные показали значительно повышенное количество недавно диагностированного диабета среди курильщиков.

Метаанализ 88 исследований (5 853 952 участников) в 2015 году обнаружил относительный риск развития диабета 2 типа среди курильщиков по сравнению с некурящими. У тех, кто бросил курить риск уменьшается с показателя 1,37 до 1,14 (1,10–1,18) в сравнении с некурящими . Даже пассивное курение повышает риск развития диабета до отметки 1,22 (1.10–1.35) по сравнению с теми, кто не подвергался воздействию.

‘Исходя из предположения, что связь между курением и риском диабета является причинной, мы оцениваем, что 11,7% случаев диабета 2 типа у мужчин и 2,4% у женщин (т.е. около 27,8 млн. случаев во всем мире) были связаны с активным курением.”

Двадцать семь миллионов!

Отказ от курения снижает риск развития сахарного диабета 2 типа. В одном исследовании, сравнили людей, которые никогда не курили, курильщиков, которые бросили меньше пяти лет назад, и тех, кто распрощался с привычкой 10 лет назад и более.Относительно некурящих, у тех, кто бросил курить 5 лет назад, показатель риска составил 1,54 ( 1,36–1.74), в то время как те, кто остановился 10 или более лет назад имел относительный риск 1,11 (1,02–1,20).

Смертность и осложнения
Сердце и смертность

Курение убивает, независимо от того, есть диабет или нет. Но людям с диабетом нужно помнить о повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний. И если пи диабете курить, то ситуация только усугубляется. Отказ от курения ведет к снижению рисков осложнений и преждевременной смерти по всем пунктам. В исследовании ADVANCE мужчины и женщины, которые бросили курить, снизили риск смертности от всех причин на 30%.

Дабетическая стопа

Курение связано с развитием, прогрессированием и ухудшением лечения диабетической стопы. Мета-анализ показал, что у курильщиков с диабетом проблема диабетической стопы серьезнее, в т.ч. наблюдается большее количество ампутаций. Это важно, поскольку сегодня мы знаем, что к такой операции приводит не само заболевание, а очень плохой контроль, отсутствие своевременного лечения и низкий уровень осведомленности в вопросах самоконтроля и компенсации.

Кровоток и питание сетчатки глаз

Курение (предположительно, через никотин) уменьшает кровоток в сетчатке, в дополнение к более широкому эффекту – снижению кислородосодержащей способности крови через увеличение карбоксигемоглобина.

Гипоксия увеличивается риск прогрессирования диабетической ретинопатии. Курильщики более склонны к развитию ретинопатии, чем у некурящие диабетики. Исследования эффекта курения на ретинопатии дают переменные результаты.

Недавний метаанализ показал, что при диабете 1 типа курение повышает риск как диабетической ретинопатии в целом, так и пролиферативной ретинопатии в частности, если сравнивать с некурящими.

Здоровье почек у курильщиков с диабетом

В метаанализе также сравнили людей с нефропатией, с диабетом и без него. Курение значительно повышает риски у людей с диабетической нефропатией: значение 1,70 (1,48–1,95) по сравнению с теми, у кого недиабетическая нефропатия.

Отказ от курения и сахар крови

Отказ от курения может положительно повлиять на баланс глюкозы в крови и качество лечения диабета.

Очевидно, что лучше не использовать никотиновые продукты вовсе. Тем не менее, многие люди считают, что бросить курить им не под силу. Электронные сигареты считаются на 95% безопаснее, чем традиционные сигареты (не считая последних новостей, о том, что электронные сигареты вызывают заболевание легких). Хотя они и не содержат смолы, они все еще содержат никотин, компоненты доставляющие вещества сигареты и ароматизаторы. Продукты, содержащиеся в электронных сигаретах, не были в широком использовании достаточно долго, чтобы оценить их влияние, в т.ч. среди людей с диабетом.

Резюме

• Курение невероятно вредно, в т.ч. с точки зрения терапии сахарного диабета 1 и 2 типа.

• Курение является фактором риска развития сахарного диабета 2 типа.

• Люди с диабетом, которые курят, имеют повышенный риск смерти, чем некурящие диабетики.

• Люди с диабетом, которые курят, чаще сталкиваются с сердечно-сосудистыми осложнениями, чем некурящие.

• Отказ от курения существенно снижает все риски у людей с диабетом и без него.

• Люди с диабетом, которые бросают курить, должны контролировать уровень глюкозы в крови чаще в этот период.

Основано на материалах Доктора Роуэн Хиллсона, MBE, Предыдущий национальный клинический директор по диабету США

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: