Колме: инструкция по применению, цена

Купить Колме капли внутрь 60мг/мл 15мл №4 в аптеках

Международное непатентованное название
Нет МНН.

Состав
Активное вещество: цианамид 0,9 г (в 1 капле 3 мг).

Производители
Лаборатория Витория С.А. (Португалия)

Фармакологическое действие
Действие цианамида основано на блокаде ацетальдегидегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта – ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, тахикардию, одышку и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков. Сенсибилизационное действие цианамида на алкоголь проявляется раньше (примерно через 45-60 минут) и длится короче (около 12 часов), чем действие дисульфирама. Также в отличие от дисульфирама цианамид не обладает гипотоническим эффектом.

Побочное действие
Препарат, как правило, хорошо переносится, если не употребляется алкоголь. Иногда возможны усталость, сонливость, кожные высыпания, шум в ушах, транзиторный лейкоцитоз.

Показания к применению
Применяется для лечения больных хроническим алкоголизмом и профилактики рецидивов.

Противопоказания
Тяжелые сердечные заболевания, заболевания дыхательных путей и почек со снижением функций, тяжелые заболевания печени, беременность, период грудного вскармливания, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Способ применения и дозировка
Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. Препарат принимается внутрь по 36-75 мг (12-25 капель 2 раза в сутки с интервалом в двенадцать часов) по индивидуальной схеме. Для дозирования следует разбить ампулу, содержащую раствор препарата, вылить содержимое во флакон, вложенный в упаковку, и надеть на флакон капельницу. Флакон должен быть плотно закрыт.

Передозировка
Симптомы не описаны, возможно усиление побочного действия. В случае приёма слишком больших доз препарата рекомендуется промыть желудок и назначить симптоматическое лечение, направленное на поддержание функций печени, дыхания и сердечно-сосудистой системы, также необходим контроль за показателем гематокрита и, в случае необходимости, переливание крови. Реакция на алкоголь. При одновременном приеме с алкоголем появляются следующие симптомы: выраженная гиперемия кожных покровов, «пульсация» в голове и шее, тошнота, тахикардия, затруднение дыхания, слабость, нечеткость зрения, обильное потоотделение, боль в груди. В наиболее тяжелых случаях – рвота, снижение артериального давления, угнетение дыхания, коллаптоидное состояние. Характер и степень тяжести симптомов зависят от количества принятого алкоголя и препарата. В тяжелых случаях необходимо провести симптоматическую терапию, направленную на поддержание функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы, внутривенное вливание антигнетаминных препаратов.

Взаимодействие
Следует избегать назначения препарата вместе с метронидазолом, изониазидом, фенотоином и другими ингибиторами альдегида дегидрогеназы, которые могут усилить реакцию с алкоголем. После приёма дисульфирама, перед назначением препарата, должен быть перерыв не менее 10 дней. Препарат Колме не совместим с препаратами альдегидной группы (паральдегид и продукты хлорала).

Особые указания
Препарат должен применяться только под наблюдением врача и с ведома пациента. Возможно возникновение реакции на алкоголь, содержащийся в некоторых медикаментах и пищевых продуктах. Лечение можно начинать только по истечении 12 часов с момента последнего приёма алкоголя. Препарат должен применяться с осторожностью в тех случаях, когда реакция на одновременный приём с алкоголем может повлечь за собой риск для здоровья пациента: при гипертиреозе, сахарном диабете, эпилепсии, сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях почек. При длительном приёме рекомендуется контролировать функцию щитовидной железы не реже, чем один раз в полгода.

Условия хранения
Список Б. Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту Внимание! Представленная в справочнике информация не является

ИНФОРМАЦИЮ О ТОВАРЕ, НАЛИЧИИ И ЦЕНАХ УТОЧНЯЙТЕ В АПТЕКАХ

Цель данного сайта исключительно информационная и ознакомительная, мы не пропагандируем и не предлагаем самолечение. Конечные цены, производитель, упаковщик и количество товаров в аптеках уточняйте непосредственно в наших аптеках.

Читайте также:
Пирацетам и алкоголь: совместимость и взаимодействие

Информация о товарах в аптеках Столички на данном сайте не является конечной, может не соответствовать показанной на сайте информации и может меняться без уведомления конечных пользователей данного ресурса.

Колме (Colme) инструкция по применению

Капли для приема внутрь в виде прозрачного, бесцветного раствора со слабым запахом уксусной кислоты.

1 капля 1 мл
цианамид3 мг60 мг

Вспомогательные вещества: сорбиновая кислота, ледяная уксусная кислота, натрия ацетат, вода д/и.

15 мл – ампулы темного стекла (4) в комплекте с капельницей – поддоны пластиковые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат для лечения алкогольной зависимости. Механизм действия обусловлен блокадой альдегиддегидрогеназы, участвующей в метаболизме этанола. Блокада этого фермента приводит к повышению концентрации метаболита этанола – ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (в т. ч. приливы крови к лицу, тошнота, тахикардия, одышка), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата и приводят к условно-рефлекторному отвращению ко вкусу и запаху спиртных напитков.

Сенсибилизационное действие цианамида на алкоголь проявляется раньше (примерно через 45-60 мин) и длится короче (около 12 ч), чем действие дисульфирама. В отличие от дисульфирама цианамид не обладает гипотензивным эффектом и имеет более низкую собственную токсичность. Кроме того, цианамид обладает большей специфичностью действия: в отличие от дисульфирама он блокирует только альдегиддегидрогеназу и не влияет на другие ферменты, в частности на допамин-бета-гидроксилазу.

Фармакокинетика

Показания препарата Колме

  • лечение больных хроническим алкоголизмом;
  • профилактика рецидивов хронического алкоголизма после лечения.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
F10.2 Хронический алкоголизм

Режим дозирования

Препарат назначают после тщательного обследования больного. Пациента необходимо предупредить о возможных осложнениях и последствиях проводимой терапии.

Препарат принимают внутрь по 36-75 мг (12-25 капель 2 раза/сут с интервалом между приемами 12 ч) по индивидуальной схеме.

Для дозирования следует вскрыть ампулу с раствором препарата и вылить содержимое ампулы во флакон, вложенный в упаковку. На флакон следует надеть капельницу. При хранении флакон необходимо плотно закрывать.

Побочное действие

Иногда: чувство усталости, сонливость, кожная сыпь, шум в ушах, транзиторный лейкоцитоз.

Препарат, как правило, хорошо переносится, если пациент не употребляет алкоголь.

Реакция на алкоголь: при одновременном приеме алкоголя возможны выраженная гиперемия кожных покровов, ощущение пульсации в голове и шее, тошнота, тахикардия, затруднение дыхания, слабость, нечеткость зрения, повышенное потоотделение, боли в груди. В наиболее тяжелых случаях: рвота, снижение АД, угнетение дыхания, коллаптоиодное состояние. Проявления и степень их тяжести зависят от дозы препарата и количества принятого алкоголя. В тяжелых случаях проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем, в/в введение антигистаминных препаратов.

Противопоказания к применению

  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания дыхательной системы;
  • заболевания почек, сопровождающиеся нарушением функции;
  • тяжелые заболевания печени;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при заболеваниях почек, сопровождающихся нарушением функции.

Особые указания

Препарат Колме должен применятся только под наблюдением врача и при согласии пациента на проводимую терапию. Следует иметь в виду возможность реакции на этанол, содержащийся в некоторых лекарственных средствах и пищевых продуктах.

Лечение препаратом Колме следует начинать только по истечении 12 ч с момента последнего употребления алкоголя.

С осторожностью применяют Колме в тех случаях, когда реакция пациента на одновременное употребление алкоголя может привести к риску для здоровья пациента: при гипертиреозе, сахарном диабете, эпилепсии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях почек.

При длительном приеме препарата рекомендуется контролировать функцию щитовидной железы не реже одного раза в 6 мес.

Передозировка

Симптомы передозировки не описаны. Возможно усиление побочных явлений.

Лечение: промывание желудка; при необходимости проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание функции печени, дыхательной и сердечно-сосудистой систем; контроль гематокрита и при необходимости – переливание крови.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Колме с метронидазолом, изониазидом, фенитоином и другими ингибиторами альдегиддегидрогеназы может усилить реакцию на употребление алкоголя (таких комбинаций следует избегать).

Между применением дисульфирама и назначения Колме должен быть перерыв не менее 10 дней.

Колме не совместим с препаратами альдегидной группы (паральдегид и продукты хлорала).

Условия хранения препарата Колме

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Колме

Колме лайт капли 15 мл 4 шт.

Товары из категории – Препараты от алкоголизма и наркотической зависимости

Тетурам таблетки 150 мг 50 шт. Фармстандарт-Лексредства

Никоретте таблетки для рассасывания покрытые пленочной оболочкой 2 мг 20 шт. фруктовые

Никоретте таблетки для рассасывания покрытые пленочной оболочкой 2 мг 20 шт. мятные

Никоретте таблетки для рассасывания покрытые пленочной оболочкой 4 мг 20 шт. фруктовые

Никоретте таблетки для рассасывания покрытые пленочной оболочкой 4 мг 20 шт. мятные

Налоксон раствор для инъекций 0,4 мг мл ампулы 1 мл 10 шт.

Московский эндокринный завод

Мидзо капли для приема внутрь 60 мг мл 15 мл флакон-капельница 4 шт.

Lasa Laboratorios [Спешиал Продактс Лайн]

Алка-Зельтцер таблетки шипучие 10 шт.

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Колме – фармацевтическое средство, назначаемое для терапии состояний при хронической алкогольной зависимости и предупреждения алкоголизации после периода ремиссии. Препарат Колме – это капли в виде прозрачной жидкости с уксусным запахом. Рабочий компонент – цианамид, а также кислота этановая, сорбиновая (Sorbus), вода для инъекций, соль натриевая уксусной кислоты. Средство продается в ампулах (15 мл), 4 шт. вместе с капельницей в форме флакона в полимерном лотке, в коробке из картона. Противоалкогольное лекарство выпускает компания Фаэс Фарма С.А., Испания. Колме можно приобрести в аптеке по цене 1700 руб. за упаковку (4 амп.).

Фармакологическое действие

Цианамид подавляет активность печеночного фермента ацетальдегиддегидрогеназы, что провоцирует повышение уровня метаболита этанола ацетальдегида. В свою очередь, он вызывает негативные симптомы, такие как тошнота, затрудненное дыхание, учащенный ритм сердца, и, таким способом, отвращает пациента от употребления спиртных напитков. Подобный эффект наступает уже через час после приема и продолжается до полу суток. Препарат прописывается наркологом, поэтому Колме можно купить в рецептурном отделе медучреждений.

Показания

Фармацевтическое средство Колме применяется при лечении алкоголизма в хронической стадии, характеризующейся чередованием периодов рецидивов и ремиссий. Капли предотвращают обострение заболевания. В некоторых аптеках Москвы и других городов можно достать капли Колме по выгодной стоимости 1400 руб. за пачку с 4 ампулами лекарства.

Противопоказания

  • серьезные поражения печени;
  • нарушение функции почек;
  • наличие патологий сердца и сосудов;
  • повышенная сенситивность к составу средства;
  • период вынашивания и вскармливания ребенка грудью.

Способ применения и дозы

Колме – пероральное средство для приема внутрь. Для применения капель предусмотрено вскрыть ампулу, вылить лекарство во флакончик с капельницей. Для каждого больного устанавливается индивидуальный режим использования в соответствии с инструкцией. Чаще всего врач прописывает от 12 до 25 капель двукратно в день с интервалом в 12 часов. В интернете, указав свой точный адрес по всей территории России, есть возможность заказать препарат Колме с доставкой в ближайшую к дому аптеку.

Побочные действия

  • кожные высыпания и зуд;
  • дневная сонливость;
  • ощущаемая периодически усталость;
  • субъективное восприятие посторонних звуков слуховыми органами;
  • избыточное содержание лейкоцитов в крови.

Лекарственное взаимодействие

Капли Колме противопоказано использовать параллельно с лекарствами, производными альдегидов, содержащими спирты. Также не рекомендуется совместный прием с прочими блокаторами альдегиддегидрогеназы, противомикробным препаратом Метронидазолом, противоэпилептическим лекарством Фенитоином, противотуберкулезным средством Тубазидом. Если до терапии каплями Колме использовалось средство от алкоголизма Дисульфирам, начинать прием препарата можно, спустя 10 дней после отмены Дисульфирама.

Особые указания

Испанский препарат Колме используется лишь после всестороннего обследования больного. Кроме того пациент должен быть заранее информирован о неприятных проявлениях и вероятных осложнениях во время лечения.

Сроки и условия хранения

Требования, необходимые для хранения лекарства Колме – температура не выше 26 градусов, отсутствие света. Капли пригодны к приему на протяжении двух лет. Из отзывов о средстве Колме становится ясно, что лекарство удобно в применении, при смешивании с пищей незаметно на вкус, способно быстро улучшать состояние пациента. Некоторые не согласны с этим заявлением, и утверждают, что препарат имеет нейтральное действие.

Колме

Колме

Фото препарата

  • Латинское название: Kolme
  • Код АТХ: N07BB
  • Действующее вещество: Цианамид (Cyanamidum)
  • Производитель: Laboratorios Vitoria, FAES FARMA (Испания)

Состав

1 ампула содержит 15 мл бесцветного раствора с уксусным запахом, что соответствует 0.9 граммам цианамида (в одной капле – 3 мг активного вещества).

Дополнительные компоненты: ледяная уксусная кислота, сорбиновая кислота, вода для инъекций, ацетат натрия.

Форма выпуска

Раствор выпускается в ампулах по 15 мл из стекла тёмного цвета. В пачке из картона находится специальный флакон с капельницей-дозатором, 1 поддон из пластика, в котором находится 4 ампулы, и инструкция от производителя.

Фармакологическое действие

Что такое Колме? Это лекарственное средство от алкоголизма.

Действующий компонент ингибирует фермент ацетальдегидрогеназу, который принимает активное участие в процессе метаболизма этилового спирта. Цианамид повышает уровень ацетальдегида – метаболита этилового спирта, что ведет к развитию негативной симптоматики при поступлении алкоголя в организм человека.

Наблюдается одышка, учащённое сердцебиение, приливы тока крови к лицу, тошнота.

На уровне условных рефлексов формируется отвращение к запаху и вкусу алкогольсодержащих напитков.

В сравнении с Дисульфирамом у цианамида не регистрируется гипотензивный эффект.

Сенсибилизирующее воздействие активного компонента на этиловый спирт проявляется через 45-60 минут и длится почти 12 часов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Производителем не представлены данные по данному разделу.

Показания к применению

Капли Колме назначают для лечения пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом. Препарат также применяется для профилактики рецидивов после излечения от алкоголизма.

Противопоказания

Противопоказания на капли:

  • тяжёлое течение сердечно-сосудистых заболеваний;
  • патология печёночной системы; ;
  • заболевания почечной системы;
  • беременность.

Побочные действия Колме

Лекарство хорошо переносится. Редко регистрируются следующие побочные действия:

Лекарство хорошо переносится, если пациент соблюдает предписания доктора и не принимает алкогольсодержащие напитки. Как нейтрализовать побочные эффекты? Полностью отказаться от алкоголя. Реакция на этиловый спирт:

  • чувство выраженной пульсации в шее и голове;
  • гиперемия кожи;
  • тошнота;
  • боли за грудиной;
  • нечёткость зрительного восприятия;
  • слабость;
  • учащённое сердцебиение; .

В тяжёлых случаях развивается:

Выраженность побочных реакций зависит от количества алкоголя. При ярко выраженной клинической картине рекомендуется назначение антигистаминных препаратов, проведение мероприятий по поддержанию работы сердечно-сосудистой системы и дыханию. Рекомендуется отменить лекарство Колме.

Колме, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Капли от алкоголизма могут быть назначены только после тщательного обследования пациента. Лечащий доктор должен предупредить больного о развитии возможных осложнений и последствий.

Инструкция на Колме

По индивидуальной схеме препарат ежедневно принимают по 36-75 мг (дважды в сутки по 12-25 капель). Капли дозируют следующим образом: содержимое ампулы после вскрытия выливают во флакон, находящийся в картонной упаковке. На флакон необходимо надеть специальную капельницу. При необходимости длительного хранения флакон плотно закрывают.

Инструкция по применению Колме Лайт

По 5 мл (чайная ложка) трижды в сутки во время еды.

Как принимать капли? Ежедневно в течение 1 месяца.

Передозировка

Специфическая клиническая картина не описана, возможно усиление выраженности негативных реакций. Рекомендуется проведение посиндромной терапии и мероприятий, направленных на поддержание работы сердца и дыхательной системы. В тяжёлых случаях может потребоваться переливание крови.

Взаимодействие

Противоалкогольный препарат Колме несовместим с медикаментами альдегидной группы (продукты хлорала и паральдегид).

Обязательный временной перерыв между применением Колме и Дисульфирамом составляет 10 дней.

Медикаменты, которые могут усилить реакцию на алкоголь:

Условия продажи

Капли Колме от алкоголизма можно приобрести в аптеке, предъявив рецептурный врачебный бланк с печатями.

Условия хранения

Производителем ограничен температурный режим хранения – 15-25 градусов.

Срок годности

Особые указания

Дополнительно выпускается медикамент Колме Лайт, который предотвращает срывы после удачной терапии алкоголизма. Лекарство позволяет закрепить достигнутый результат и возвращает пациенту жизненные силы и аппетит во время реабилитации.

Аналоги Колме

Заменители медикамента по фармакологическому эффекту:

Структурные аналоги не разработаны.

При беременности и лактации

Препарат от алкоголя запрещён к приёму при вынашивании беременности и грудном вскармливании.

Отзывы о Колме (мнение врачей и пациентов)

Лекарство широко применяется в терапии алкогольной зависимости. Отзывы о каплях Колме в основном положительные. Родственники пациентов пишут, что давали капли от алкоголизма, не предупреждая об этом своих родных, страдающих зависимостью. И через некоторое время отмечали полный отказ от приёма алкогольсодержащих напитков на фоне значительного ухудшения самочувствия после принятия даже небольших доз этилового спирта.

Лечение алкоголизма сложное, и в большинстве случаев возможно, если пациент мотивирован и действительно желает избавиться от вредной привычки.

Отзывы о Колме Лайт положительные. Отзывы врачей о препарате Колме Лайт подтверждают эффективность медикамента в терапии алкогольной зависимости.

Цена Колме, где купить

Цена капель Колме от алкоголизма варьирует в диапазоне 1200-1500 рублей. Цена Колме Лайт варьирует в диапазоне 1000-1200 рублей.

В Москве лекарство от алкоголизма можно купить за 1400 рублей.

Цена Колме в Украине составляет 350-500 грн за 4 ампулы, в Днепропетровске – 400 грн. Купить Колме в Киеве можно за 370 грн.

В Беларуси препарат стоит 360 тысяч белорусских рублей.

Автор-составитель: Эльвира Гиляева – врач, медицинский журналист Специальность: Кардиология, Функциональная диагностика, Терапия подробнее

Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». В 2011 году получила диплом и сертификат по специальности «Терапия». В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по специальности «Функциональная диагностика» и «Кардиология». В 2013 году прошла курсы по «Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии». В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «Клиническая эхокардиография» и курсы по специальности «Медицинская реабилитация». В 2017 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «УЗИ сосудов».

Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работала кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2016 года работает кардиологом в ГБУЗ Поликлиника №50 г. Уфа. Является членом Российского кардиологического общества.

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Колме обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Отзывы

как подать в суд на производителя этого препарата даже фашисты таких опытов не делали над людьми

Где можно приобрести ?подскажите пожалуйста контакты.Спасибо

Обидно, что распространители наживаются на горе. Мне привезли этот препарат из Испании за 4,5 евро за упаковку.

Здравствуйте! Не препарат, а спасение! Единственное что помогает! Найти только сейчас сложно, разве что в интернете!

Девочки,миленькие, подскажите где купить в Петербурге? Заранее спасибо.

Помогите купить колме ,только я из Украины. +380992275327

Действительно панацея от этой страшной заразы разрушающей личности, здоровье и семьи! Хорошо что появился в Москве

Препарат работает отлично, только на нем родственник – другой человек не пьет. Хорошо что снова появился в Москве

Доброго дня! отличный препарат, работает на 100%!

Где можно купить колме

Подскажите пожалуйста где купить Колме?

Можно ли купить Колме в Москве?

Где можно купить препарат очень нужно.

Люси, скажите, пожалуйста, в какой апетеке вы покупали препарат Колме в Москве?Очень надо!Заранее спасибо!

Колме конечно же помогает.Не так давно одна ампула стоила 300 руб. А курс лечения от 3 до 6 месяцев. А сейчас 1500 и выше. Муж принимал всего недели 2. не пил 1.5 месяца, а потом запил.Мы прошли 7 кодировок. Временная остановка. потом опять запой. Сейчас сижу и думаю что же лучше и дешевле купить, остается только тетурам.

Хочу приобрести препарат Колми,аригинал.

Меня муж не информтрует когда он будет бухать,он может раз в месяц и чаще или через 2 месяца,но всегда почёрному и меня рчдом нет,чтобы отследить реакцию на спиртное.А если давать колме с его согласия,то вдруг он откажется не от спиртного,а от лечения?И ещё3месяца курс- нет возможности,а только по 1 месяцу(работа такая у него),как быть?

Ну что мне Вам сказать про Колме. я очень довольна пробами проведённым при приёме этих капель. Наш родственник начал крепко выпивать и врач назначил Колме. Он ответственно принимал лекарства и уже после первых проб почувствовал отвращение к спиртному. Сейчас продолжает курс, думаю у нас всё получится! И в России они есть, в частности в Москве

Применение цианамида при лечении больных алкоголизмом

Одним из направлений в терапии больных алкоголизмом является использование препаратов, вызывающих непереносимость любых спиртсодержащих (алкогольных) напитков. Основной принцип лечения в этих случаях состоит в том, чтобы исключить возможность употреблени

Одним из направлений в терапии больных алкоголизмом является использование препаратов, вызывающих непереносимость любых спиртсодержащих (алкогольных) напитков. Основной принцип лечения в этих случаях состоит в том, чтобы исключить возможность употребления спиртных напитков в течение длительного периода. При многомесячном вынужденном воздержании от алкоголя уменьшается или полностью исчезает патологическое влечение к опьянению, а в некоторых случаях появляется отвращение к виду и запаху спиртного. В период воздержания от алкоголя проводится психотерапия, направленная на то, чтобы изменить отношение больного к потреблению спиртных напитков, добиться критического отношения к пьянству и осознанию необходимости абсолютного воздержания от любых алкогольных напитков. Эффективность психотерапевтического воздействия возрастает, когда больной знает, что потребление спиртного невозможно в связи с немедленным возникновением тяжелого, субъективно труднопереносимого состояния.

По данным литературы (Ф. Г. Мухарлямова, 1986; М. Лукомская, 1997), не менее 10 % лиц, обращающихся в связи с соматическими заболеваниями к терапевтам, а также госпитализирующихся в различные терапевтические и хирургические стационары, больны алкоголизмом (страдают зависимостью от алкоголя). Если противоалкогольная терапия не проводится и злоупотребление алкоголем продолжается, лечение соматического заболевания оказывается недостаточно эффективным или неэффективным. Это касается в равной мере заболеваний разных систем: сердечно-сосудистой (кардиомиопатии, гипертоническая болезнь, атеросклероз), дыхательной (хронические бронхиты, пневмония, туберкулез), пищеварительной (острые и хронические гастриты, патология печени, пептические язвы, панкреатиты), эндокринной и любой иной патологии внутренних органов.

Противоалкогольное лечение проводится врачом психиатром-наркологом, но допустимо при соблюдении определенных условий (специальная подготовка врачей и медицинского персонала, консультация нарколога) использование некоторых методов терапии по поводу зависимости от алкоголя в условиях соматического стационара (терапевтического, фтизиатрического, хирургического) или поликлиники.

Одним из таких методов является проведение курсов лечения препаратом Колме, вызывающим непереносимость алкоголя.

Колме (цианамид) был синтезирован в 1953 г. Фергюссоном и с успехом применялся в лечебной практике за рубежом, а с начала 1960-х годов прошлого столетия в СССР (Б. М. Сегал, Я. К. Авербах, 1961, 1964).

Колме относится к препаратам, вызывающим сенсибилизацию к алкоголю (этанолу). Так же, как и дисульфирам (Тетурам, Антабус, Эспераль), Колме подавляет активность ацетальдегиддегидрогеназы — фермента, участвующего в окислительном метаболизме этанола. В результате задерживается превращение ацетальдегида в уксусную кислоту. Накопленный ацетальдегид оказывает токсическое действие. Этот эффект от Колме достигается только в случае употребления спиртных напитков. Применение препарата без употребления алкоголя токсического воздействия не вызывает.

Сенсибилизирующее действие Колме проявляется через 45—60 мин после его приема и сохраняется в течение 12 ч, при дозе 50 мг и около 24 ч при дозе 100 мг. По некоторым данным, интолерантность к алкоголю возникает через 2,5—3 ч после приема Колме.

Если не употреблять алкоголь, Колме хорошо переносится и, как правило, не вызывает побочных эффектов. Меньший токсичный эффект препарата по сравнению с Тетурамом объясняется тем, что требуется и его меньшая доза (50—100 мг в сутки) и он слабее действует на активность дофамин-бета-гидроксилазы. Из побочных эффектов отмечаются сонливость, мышечная гипотония, шум в ушах, при длительном применении возможны нарушения кроветворения. Дневную сонливость легко избежать, если принимать препарат в вечерние часы, уменьшить суточные дозы, а также включить в терапию инъекции витамина В1 (2—3 мл 5 %-ного раствора).

Колме выпускается в жидкой форме (6 %-ный раствор, в 1 мл содержится 60 мг препарата). Раствор Колме бесцветен, не имеет вкусовых качеств, принимается в виде капель (по 12—25 капель 2 раза в сутки).

Жидкая форма, в отличие от таблеток, не дает возможности некоторым больным выплевывать лекарство, и окружающим легче контролировать прием препарата.

Лечение Колме осуществляется в двух вариантах. Первый предполагает прием Колме в терапевтических дозировках (50—75 мг в сутки) в течение нескольких дней и далее проведение 2—3 раза в неделю так называемых цианамид-алкогольных проб. Для этого больным в присутствии врача дается 20—40 мл алкоголя (40 %-ной водки). Многократное возникновение реакции условно-рефлекторно вызывает отвращение к вкусу и запаху алкоголя, снижение или подавление влечения к алкоголю. Эта методика в настоящее время не применяется, так как ее эффективность не превышает таковую при использовании другого варианта, не предусматривающего проведения многократных цианамид-алкогольных проб.

Вторая методика состоит в длительном (ежедневном) приеме Колме в терапевтических дозах, позволяющем добиться «метаболической блокады» — невозможности употребления спиртных напитков. При продолжительном воздержании от алкоголя влечение к опьянению угасает или полностью исчезает. В некоторых случаях проводят одну цианамид-алкогольную пробу. Для этого через несколько дней после ежедневного приема 50—100 мг Колме больному натощак предлагают выпить 20—40 мл 40 %-ной водки. Через 2—7 мин после употребления алкоголя возникают резкая гиперемия кожных покровов, тахикардия (до 120—140 уд./мин), тахипное, ощущение затруднения дыхания, небольшое повышение, а затем снижение артериального давления (и систолического, и диастолического) на 20—30 мм рт. ст. Больные жалуются на чувство прилива к голове, пульсирующую головную боль, неприятные ощущения в голове и в области сердца. Гиперемия отмечается в области лица (за исключением носа), ушей, шеи, верхней половины туловища, спины, на отдельных участках кожи рук и ног. При максимальном проявлении реакции, которое достигается через 15–20 мин, возникает синюшность. Реакция заканчивается самостоятельно через 1 ч. Иногда по истечении этого периода наблюдаются выраженная слабость, лабильность пульса, головная боль, одышка, неустойчивость артериального давления.

Показателями необходимости купирования цианамид-алкогольной реакции служат резкая одышка, значительное падение артериального давления (систолическое — 80 мм рт. ст., диастолическое — ниже 20 мм рт. ст.), синюшность кожных покровов, очень плохое самочувствие.

Коллаптоидные состояния отмечаются чрезвычайно редко. В этих случаях больному придают горизонтальное положение (желательно, чтобы голова располагалась ниже ног), вводят средства, повышающие артериальное давление, внутривенно — метиленовый синий. Показано вдыхание кислорода. В целом цианамид-алкогольные реакции протекают легче, чем тетурам-алкогольные.

В случае тяжело протекающей цианамид-алкогольной реакции больные должны оставаться в постели несколько часов (обычно до исчезновения слабости, нормализации артериального давления). При проведении цианамид-алкогольных проб не наблюдалось возникновения судорожных припадков, психозов, которые иногда отмечаются при тетурам-алкогольных реакциях.

Вне зависимости от методов применения Колме перед началом лечения необходимо подробно информировать больного и его родственников о действии препарата. Все больные дают письменное обязательство полностью отказаться от употребления спиртных напитков и указывают, что они предупреждены о возможности возникновения осложнений (вплоть до самых тяжелых) при нарушении режима трезвости. Такая «расписка» имеет двойное значение. Во-первых, больной предупрежден о последствиях употребления спиртного, что само по себе снижает интенсивность влечения к опьянению. Во-вторых, в случае нарушения режима трезвости больным врач не несет за это юридической ответственности.

Во время многомесячного приема Колме (длительность курса определяется индивидуально и зависит прежде всего от интенсивности патологического влечения к опьянению) обязательно проводится психотерапия. Она осуществляется врачом психиатром-наркологом, психотерапевтом или специально подготовленным психологом. Больному постоянно напоминают, что он самостоятельно принял решение лечиться препаратом Колме и что главная цель медикаментозной терапии — избавить его от алкогольной зависимости, улучшить его физическое и психическое состояние.

Во время лечения Колме возможно назначение других препаратов с целью нормализовать сон (различные снотворные на непродолжительное время), устранить депрессию (те или иные антидепрессанты в зависимости от формы депрессии), тревогу (противотревожные средства из группы диазепинов и «малых нейролептиков»), астенические проявления (витаминотерапия, ноотропы).

Колме также может использоваться для усиления тетурам-алкогольной реакции. Это касается тех случаев, когда доза алкоголя достаточно велика (более 50 мл водки), а тетурам-алкогольная реакция очень слабая. Дополнительное применение 50–100 мг Колме приводит к возникновению выраженной реакции. При этом надо проявлять осторожность, особенно если имеется патология сердечно-сосудистой системы.

Абсолютными противопоказаниями для лечения Колме являются инфекционные заболевания, выраженные соматические и неврологические нарушения, в том числе хронические соматические заболевания в стадии обострения (сердечно-сосудистые заболевания с явлениями декомпенсации, тяжелая патология легких, цирроз печени, панкреатит в стадии обострения, недостаточность функции печени и почек, патология щитовидной железы). Противопоказанием является наличие органического поражения мозга с частыми судорожными припадками и выраженными изменениями личности, шизофрения с явлениями обострения заболевания. Не следует назначать Колме во время беременности и лицам старше 60 лет.

Относительными противопоказаниями являются умеренно выраженная патология внутренних органов, остаточные явления травматического поражения мозга, гипертоническая болезнь в первой стадии.

Литература
  1. Сегал Б. М., Авербах Я. К. Алкоголизм и алкогольные психозы. М., 1963. С. 289–294.
  2. Сегал Б. М., Авербах Я. К. Лечение лиц, страдающих алкоголизмом, цианамидом в стационаре и внебольничных условиях. Инструктивно-методическое письмо. М., 1964. 8 с.
  3. Сегал Б. М. Алкоголизм. М.: Медицина, 1967. 578 с.
  4. Лукомская М. Алкоголизм в России. М.: Гуманитарий, 1997.
  5. Мухарлямова Ф. Г. К вопросу раннего выявления больных алкоголизмом в учреждениях общемедицинской сети // Патогенез, клиника, терапия алкоголизма и алкогольных психозов. М., 1986. С. 200–202.
  6. Альтшулер В. Б., Кравченко С. Л., Русинов А. В. Препарат «Колме» (Colme) как средство аверсионной терапии больных алкоголизмом // Психиатрия и психофармакотерапия. 2006. Т. 8. № 1.

А. Г. Гофман, доктор медицинских наук, профессор
Т. А. Кожинова, кандидат медицинских наук
И. В. Яшкина, кандидат медицинских наук
НИИ психиатрии, Москва

Препарат «Колме»

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Для преодоления тяги к спиртному после прохождения детоксикации используют различные препараты. Их эффект основан на несовместимости действующего вещества и алкоголя. Вызывая стойкое отвращение у человека к этиловому спирту, они позволяют продлить период ремиссии. Лекарство «Колме» являются именно таким средством.

Состав и действие капель

Средство выпускается в виде капель; они не имеют вкуса и обладают едва уловимым запахом уксуса, поэтому их можно добавлять в еду или напитки. Фирма-производитель разработала только одну лекарственную форму препарата, таблеток «Колме» от алкоголизма не существует. В каждой упаковке находится одна или 4 ампулы объемом по 15 мл, флаконы, инструкция и дозатор для удобства применения.

Действие препарата основано на блокаде фермента ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта, ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, тахикардию, одышку и т. п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.”

Состав «Колме»: каждая капля содержит 3 мг цианамида, а в 1 мл раствора находится 60 мг действующего вещества «Колме», а вспомогательными соединениями тут выступают:

  • кислота сорбиновая
  • натрия ацетат
  • кислота уксусная ледяная
  • вода

Такой состав обусловливает негативную реакцию организма даже на незначительный прием спиртного. Механизм действия заключается в блокировании ферментного соединения – альдегиддегидрогеназы. Ее роль состоит в расщеплении токсического вещества, образующегося в результате метаболизма этанола на безвредные компоненты. Если происходит блокада фермента, то уровень ацетальдегида резко повышается, и развиваются симптомы отравления:

  • тошнота
  • покраснение лица
  • сильная потливость
  • учащение сердцебиение
  • ощущение нехватки воздуха
  • головная боль и головокружение

Эти неприятные признаки интоксикации на условно-рефлекторном уровне позволяют вырабатывать отвращение к последующему приему алкоголя. В отличие от средств с дисульфирамом, которые обладают таким же механизмом действия, цианамид не влияет на выработку прочих ферментов, и не вызывает резкого снижения давления.

На сегодняшний день таблетки Колме не выпускаются – препарат доступен в ампулах.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Как принимать правильно

Перед использованием препарата пациента следует предупредить о возможных последствиях такой терапии и осложнениях. Потом необходимо провести тщательное обследование. После получения согласия о проведении лечения и при условии отсутствия противопоказаний капли принимают по 36-75 мг, то есть от 12 до 25 капель дважды в день, с промежутком в 12 часов.

Ампулы «Колме» по одной вскрываются на уровне специально обозначенного места, а содержимое выливается во флакон с помощью шприца. После чего на него надевается дозатор и крышка.

Не следует выливать во флакон более одной ампулы вещества.

Средство можно добавлять в жидкие продукты питания или безалкогольные напитки, при этом их температура не должна превышать 40 градусов. Пациенту следует употребить рекомендуемую порцию лекарства в полном объеме. При сознательном использовании «Колме» растворяют в 1/3 стакана чистой воды и быстро выпивают.

Правильное применение лучше всего обсудить с врачом, который назначит курсовую терапию в индивидуальном порядке для каждого больного. Обычно схема использования препарата зависит от вида лечения:

  • Стандартная помощь с целью предупреждения срыва составляет от 5 до 7 дней.
  • При запущенной форме хронического алкоголизма длительность приема увеличивается до 21-90 дней.

Симптоматика во время приема алкоголя

Запретительная терапия с препаратом «Колме» заключается во временном устранении тяги к алкоголю. Если в период терапии человек принимает спиртное, то соединение с цианамидом обусловливает появление специфической реакции. Обычно это выражается в следующих симптомах:

  • покраснение кожи
  • учащение сердечных сокращений
  • тошнота
  • пульсация сосудов шеи
  • одышка
  • слабость
  • выраженное потоотделение
  • сдавление и боль за грудиной
  • нарушение зрения

При тяжелой форме препарат «Колме» может вызывать сильную рвоту, резкое падение давления, нарушение дыхания и коллапс. Выраженность проявлений зависит от количества используемого средства и объема принятого алкоголя. Купировать острое состояние можно медикаментозной поддержкой работы сердца, дыхательной системы, промыванием желудка. Хорошо снижает активность негативной реакции парентеральное введение антигистаминных препаратов.

Препарат Колме

Побочные действия

Обычно препарат хорошо переносится, если человек во время лечения не принимает алкоголь. В редких случаях могут возникать следующие побочные действия «Колме», которые чаще всего проходят самостоятельно, без отмены приема:

  • ощущение усталости
  • снижение настроения
  • шум или звон в ушах
  • ослабление потенции
  • дискомфорт в желудке
  • сонливость
  • учащение мочеиспускания
  • аллергические высыпания
  • снижение активности работы щитовидной железы
  • преходящее увеличение лейкоцитов в крови

Противопоказания

Согласно инструкции и опыту практического применения «Колме» нельзя использовать для лечения алкоголизма у людей с недостаточностью жизненно важных органов на стадии декомпенсации (сердечно-сосудистой системы, легких, почек и печени). Высокая опасность развития тяжелых осложнений во время использования средства возникает при таких отклонениях:

  • органические поражения нервной системы
  • эпилепсия
  • гипертиреоз
  • сахарный диабет

Капли «Колме» не применяются у женщин во время беременности и в период грудного вскармливания. Его не используют для терапии зависимости у лиц моложе 18 лет и тех пациентов, у которых выявляется индивидуальная непереносимость веществ, входящих в его состав. С особой осторожностью специалисты рекомендуют лечение у людей старше 60 лет.

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Советы и указания

Запретительная терапия требует осторожного подхода и постоянного наблюдения врача за пациентом. Поэтому прежде чем использовать капли «Колме» от алкоголизма, необходимо тщательно изучить инструкцию и следовать рекомендациям по применению:

  • Начинать терапию необходимо не ранее, чем через 12 часов после приема последней дозы алкоголя.
  • Необходимо получения согласия больного и наличие у него желания бросить пить.
  • Длительный прием препарата требует проведения исследования функции щитовидной железы и состояния гаматокрита.
  • В период лечения может возникать реакция на кисломолочные продукты, квас и другие напитки с минимальным содержанием спирта. Конфеты с ликерной или ромовой начинкой также могут давать негативные проявления.
  • Перед началом лечения некоторыми средствами следует ознакомиться с их составом. При наличии этанола (может содержаться в микстурах и сиропах от кашля) сочетать препарат с «Колме» не рекомендуется.
  • Совместно с «Метронидазолом», «Изониазидом» и другими средствами для ингибирования альдегиддегидрогеназы может привести к усилению симптомов в ответ на прием алкоголя.
  • При управлении автотранспортом и лечении от алкоголизма при помощи капель следует соблюдать осторожность. Иногда средство может вызывать ощущение усталости и сонливость.

Применение без ведома пациента

Состав препарата «Колме» и его форма выпуска близкими зависимого иногда используется для проведения лечения алкоголизма без ведома пациента. Но такой подход может сильно навредить и даже привести к трагическому исходу. Не имея представления о принятом внутрь средстве, человек не станет ограничивать себя в потреблении этилового спирта и у него может развиться сильнейшая интоксикация.

Но даже при согласии на лечение, процедура использования «Колме» и других медикаментов с аналогичным механизмом действия без контроля нарколога и предварительного обследования проводиться не должна. Индивидуальная реакция организма непредсказуема, особенно когда речь идет о хроническом отравлении спиртным на протяжении длительного времени.

Специалисты настаивают на осознанном использовании любых аверсивных средств, так как эффективность лечения напрямую зависит от желания больного полностью завязать с крепкими напитками и начать новую жизнь. Для усиления мотивации в наркологических клиниках и стационарах работают психологи, чтобы наряду с поведением медикаментозной терапии помочь преодолевать свое психическое пристрастие.

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Препарат «Колме»

Препарат «Колме» используется для лечения алкоголизма. Также он подойдет как профилактическое средство, для пациентов, избавившихся от зависимости, но находящихся в группе риска повторного срыва. В данной статье поговорим подробнее о его свойствах, возможности назначения для разных групп пациентов, противопоказаниях, действии и эффективности.

Что такое Колме

Препарат «Колме» - Веримед

Это лекарство представлено в виде капель для приема внутрь. Раствор не имеет цвета и практически лишен запаха, что дает возможность добавлять его в напитки или жидкую пищу без ведома алкоголика. Однако перед началом лечения следует обязательно проконсультироваться с врачом-наркологом! У лекарства есть противопоказания, также следует строго выдерживать дозировку. Самостоятельное лечение может привести к ухудшению здоровья и к смерти пациента, что также влечет за собой и уголовную ответственность по отношению к тем, кто давал капли без согласия пациента.

Действие раствора направлено на увеличение количества ацетальдегида, являющегося метаболитом этилового спирта. При одновременном приеме раствора и алкоголя, у человека возникают крайне неприятные ощущения: тошнота, отдышка, усиленное сердцебиение, приливы крови к голове, страх, тревога. Появление таких реакций способствует развитию условного рефлекса — отвращения к спиртосодержащим напиткам.

Как принимать

Капли применяются внутрь дважды в сутки . Интервал между приемами должен составлять не менее 12 часов. Средняя дозировка: от 12 до 25 капель на один раз, что составляет до 75 мг вещества. Однако не забывайте, что дозировка назначается врачом индивидуально в каждом отдельном случае, ведь все зависит от общего состояния пациента, наличия или отсутствия хронических заболеваний.

Преимущество препарата «Колме»

Большинство лекарств от алкоголизма в таблетированной форме имеют в составе базовый компонент — дисульфирам. При компоновании его с этанолом, возможны непредсказуемые последствия для здоровья. Кроме того, таблетку не так легко добавить в еду или питье незаметно. Препарат «Колме» оказывает более мягкое действие. Его главным компонентом является цианамид. Он обеспечивает более быстрый эффект, который длится меньше чем результат работы дисульфирама, а также не имеет гипотонического эффекта.

Преимущество препарата «Колме» - Веримед

Особенности приема: важно знать, что если пациент принимал лекарства на основе дисульфирама, то перед тем, как перейти на Колме, должно пройти не менее чем 10 дней! Также, нельзя совмещать данное лекарство с препаратами альдегидной группы. Если врачом назначено длительное лечение, необходимо каждые полгода контролировать работу щитовидной железы.

Уже через час достигается максимальная концентрация вещества в крови. Его действие длится 12 часов. Поэтому начинать прием препарата можно не раньше, чем через один день после прекращения пьянства.

Компоненты, входящие в состав Колме, без проблем выводятся из организма естественным путем. При этом, они не оказывают большую нагрузку на почки и печень.

Так как препарат «Колме» не только лечит алкоголизм, но и препятствует рецидивам пьянства, его можно применять при разовом срыве во время ремиссии. Это поможет быстро купировать порыв к возврату к приему алкоголя.

Исследования, проведенные учеными из Японии, доказали возможность контроля пациента во время ремиссии, что практически невозможно в мировой практике. Однако данный факт требует дополнительного изучения.

Противопоказания к применению

Противопоказания к применению - Веримед

Существует ряд случаев, при которых прием Колме запрещен. Среди них:

  • период беременности и кормления грудью;
  • наличие онкологических заболеваний;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • психиатрические отклонения;
  • легочная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • аллергические реакции на компоненты, входящие в состав лекарства;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст (от 60 лет и выше).

И это только наиболее популярные противопоказания. Существует также ряд других, более узких патологий, при которых применение данного лекарства невозможно в связи с риском для здоровья и жизни. Поэтому, перед началом приема необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и сдать анализы.

Проявление негативных реакций - Веримед

Существует и ряд побочных эффектов. Несмотря на то, что в большинстве случаев у лекарства хорошая переносимость, иногда возможно проявление негативных реакций:

  • сонливость;
  • повышенная усталость;
  • звон в ушах;
  • высыпания на коже.

При передозировке неприятные симптомы могут увеличиваться. Если пациент по ошибке принял большую дозу лекарства, рекомендуется промывание желудка, а также контроль и поддержка работы внутренних органов.

Результативность лечения при помощи препарата «Колме»

Результативность лечения при помощи препарата «Колме» - Веримед

Эффект от лечения этими каплями достигается довольно быстро. Результат — полный отказ от алкоголя во время приема лекарства, а также выработка стойкой негативной реакции на спиртное, что позволяет долгое время воздерживаться от пьянства.

В результате лечения, больной возвращается к нормальной жизни: налаживаются социальные контакты, отношения в семье и на работе. Большинство пациентов говорят о наличии ожидаемого эффекта уже с первого дня употребления. При этом, лекарство помогает воздерживаться от приема спиртного на запланированных мероприятиях (к примеру: корпоратив на работе или вечеринка).

Еще один фактор в копилку плюсов — приемлемая цена. Так, позволить себе лечиться может любой среднестатистический гражданин.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: