Кашель курильщика: как избавиться, симптомы

Кашель курильщика

Кашель курильщика

Кашель курильщика — это хронический сухой или продуктивный (со слизистым/слизисто-гнойным характером секрета) кашель, развивающийся под воздействием длительного интенсивного вдыхания веществ сгорания табака. По сути, кашель курильщика является защитной реакцией организма на раздражающее воздействие никотина, смол и ароматизаторов, попадающих в процессе курения в систему верхних и нижних дыхательных путей. При этом, чем дольше курит человек (активное/пассивное курение), тем больше скапливается вредных веществ на стенках дыхательных путей. С сигаретным дымом при затяжке в организм попадает более четырех тысяч различных химических веществ, многие из которых являются ядовитыми или обладают наркотическим действием (рис. ниже).

Кашель курильщика

Россия относится к странам с высокой распространенностью табакокурения в общей человеческой популяции. Среди мужского населения этот показатель составляет около 62%, а среди женщин достигает 30%. При этом, значительно вырос уровень распространенности табакокурения среди подростков. Среди мальчиков уровень распространенности табакокурения в среднем составляет 40,6%, с выраженной разницей в разных социальных группах (от 18% у учащихся до 100% у бездомных подростков). Среди девочек средний уровень табакокурения составляет около 27%. Несмотря на всем известное негативное действие табакокурение тенденция к росту распространенности курения продолжает нарастать.

Интенсивность курения достаточно высока и составляет 18 сигарет/день в среднем для мужчин и 13 сигарет/день для женщин. Около 59% курильщиков выкуривают сигарету уже в течение первых 30 минут после пробуждения, т.е. никотиновая зависимость высокой степени отмечается у 26 млн. жителей РФ, что объясняет почему существует значительная когорта курящих лиц, не желающих/неспособных воздержаться от табакокурения (самостоятельно отказаться от курения на длительный срок не могут около 70% курильщиков).

Кроме того, курение сигарет многими молодыми людьми часто вначале воспринимается как стиль жизни, чему в немалой степени способствуют фильмы, а по мере развития зависимости к никотину и толерантности к нему возникает потребность в получении все больших доз никотина для стимулирования ЦНС. Курение вредит не только самому курильщику, но и пагубно действует на лиц, окружающих его и особенно незащищенными являются дети, которые чрезвычайно чувствительны к токсико-аллергизирующему воздействию различных компонентов табачного дыма.

Интенсивность повреждающего действия табачного дыма на слизистую респираторного тракта зависит от ряда факторов: стажа курения, глубины затяжки, интенсивности курения (количества выкуриваемых сигарет в сутки). По мере нарастания стажа курения у большинства развивается бронхит курильщика. Такой диагноз ставится практически всем постоянно/интенсивно курящим на протяжении двух и более лет. Не следует забывать, что в 70-75% случаев хронический бронхит курильщика является причиной ХОБЛ. К сожалению «кашель курильщика» многими лицами расценивается как побочное, но не особое зло и настороженность к этому явлению у большинства курильщиков отсутствует.

В настоящее время в медицинской литературе в ракурсе снижения риска заболеваемости дыхательной системы и лечения табачной зависимости широко обсуждается и изучается стратегия снижения вреда компонентов табачного дыма путем использования альтернативных систем доставки никотина. К числу таких девайсов относят ЭСДН (электронные системы доставки никотина), как на основе табака, так и никотин-содержащих жидкостей, в частности электронные сигареты (ЭС). В связи с этим актуальными вопросами у многих являются: возникает ли кашель от электронных сигарет (вейп) и насколько их использование безопасно, а также можно ли считать, что эти устройства являются разумной альтернативой обычным сигаретам?

Прежде всего необходимо отметить, что принцип доставки никотина в организм в ЭС осуществляется без процесса горения табака, что позволяет значительно снизить количество токсических веществ. Альтернативным механизмом доставки никотина в организм в ЭС является вдыхание высокодисперсного аэрозоля (пара), образуемого из содержащей очищенный никотин жидкости, испаряющейся при нагревании (рис. ниже).

Кашель курильщика

В состав большинства жидкостей для курения входят пропиленгликоль, глицерин, никотин и различного рода ароматизаторы. При этом, концентрация этих веществ в жидкостях для курения у различных производителей может существенно варьировать. Многие пользователи таких девайсов отмечают, что кашель при парении электронных сигарет у них сохраняется или периодически появляется. Действительно, при или после вдыхания пара может возникать кашель. Однако, в большинстве случаев это связано c реакцией на пропиленгликоль, который некоторым курильщикам не подходит или, как вариант, кашель по мере привыкания к нему проходит в течение нескольких недель. Причиной также может быть и аллергия к некоторым компонентам «курительной» жидкости или неподходящая конструкция девайса (кальянная/сигаретная). Кальянная конструкция сразу пропускает пар к трахее и никотин, попадающий на трахею, может раздражать слизистую задней стенки, что вызывает першение в горле и сухой кашель, а сигаретная — оставляет пар в ротовой полости.

Несмотря на отсутствие консенсуса среди ученых об эффективности альтернативных механизмов доставки в организм никотина ВОЗ полагает, что электронные сигареты для курильщиков имеют значительный потенциал к снижению вреда: «если курильщики не желающие/не способные бросить курить, начнут использовать альтернативные источники доставки никотина в организм с пониженным риском это будет существенным достижением в области защиты индивидуального/общественного здоровья». В любом случае замена сигарет, содержащих табак, на электронные девайсы значительно уменьшает воздействие канцерогенов/токсинов присутствующих в сигаретах на организм курильщика и присутствующих рядом с ним лиц. Однако, по мнению многих авторов, нельзя рассматривать электронные девайсы как безопасную альтернативу курению.

Читайте также:
Как не начать курить снова

Патогенез

Появление кашля курильщика объясняется раздражающим действием бронхиального эпителия токсическими веществами табачного дыма и раздражением ирритантных кашлевых рецепторов (Aδ рецепторы), быстро реагирующих на различного рода химические, механические и термические раздражители. Токсиканты табачного дыма постепенно вызывают повреждение бокаловидных клеток эпителиальной оболочки бронхов, которые входят в состав мукоцилиарного клиренса и в норме секретируют слизь. Горячий табачный дым также пересушивает слизистую, что способствует усиленному продуцировании слизи, раздражающую нервные рецепторы и дополнительно стимулирует кашлевой рефлекс. Таким образом, раздражение мерцательного эпителия и активация слизистых/бокаловидных клеток, вызывающих нарушение мукоцилиарного клиренса, способствует появлению непродуктивного, а затем и продуктивного кашля. Постоянное воздействие дыма на слизистую верхних дыхательных путей вызывает ее поражение и слущивание эпителия, что со временем нарушает процессы регенерации слизистой и провоцирует развитие хронического воспаления (бронхита курильщика).

В дальнейшем вследствие постоянного кашля и повышения давления в легочно-альвеолярной системе при кашле, потере эластичности и сурфактанта тканей развивается хроническая обструктивная болезнь легких, сопровождающаяся дыхательной недостаточностью (одышкой).

Классификация

Как таковой классификации кашля курильщика нет.

Причины

Как уже указывалось, основной причиной кашля у курильщиков является вдыхание табачного дыма и попадание на слизистую дыхательных путей никотина и других токсических веществ, вызывающих раздражение эпителия слизистой верхних дыхательных путей, бронхов и ирритантных кашлевых рецепторов.

Симптомы

В начальной стадии симптомы кашля курильщика проявляются не сильным утренним сухим кашлем, который постепенно становится постоянным и надсадным. Кашель курильщика повышением температуры не сопровождается. Одышка отсутствует или развивается при различного рода физических нагрузках (быстрая ходьба, подъем по лестнице, не длительный бег и др.).

С течением времени при вдохе появляется интенсивный продуктивный кашель (с отхождением обильной вязкой бесцветной мокроты). Кашель на протяжении всего дня. По мере увеличения стажа курения мокрота приобретает желтоватый цвет, темнеет и становится более вязкой и плотной. Иногда в мокроте отмечается незначительное количество гнойных прожилок, реже — кашель с кровью. При умеренной физической активности развивается инспираторная одышка (возникающая на вдохе), которая постепенно усиливается. По сути, это симптомы хронического бронхита, развивающегося на фоне интенсивного курения.

Симптомы более поздней стадии соответствуют клинической симптоматике ХОБЛ. На фоне частого и сильного продуктивного кашля резко прогрессирует одышка. Больные предъявляют жалобы на затруднённый выдох, трудно откашливаемую мокроту, чувство нехватки воздуха при ходьбе или даже при незначительной физической нагрузке. У пациентов с длительным бронхитом курильщика к кашлю и одышке присоединяется нарушения сердечного ритма и тахикардия, появляются и нарастают признаки дистальной гипертрофической остеоартропатии (в виде триады признаков —«барабанные палочки», артрит и периостоз длинных трубчатых костей).

Анализы и диагностика

Для постановки диагноза используются инструментальные и лабораторные методы обследования пациента: флюорография, бронхоскопия, спирограмма, биохимический и общий анализ крови, исследование отделяемой мокроты и ее посев на бактериологический анализ.

Лечение

Как избавиться от кашля курильщика и можно ли в принципе вылечить кашель от сигарет?

Чем лечить кашель курильщика? Прежде всего, лечение кашля курильщика должно начинаться с полного отказа от курения. В случаях с высокой/очень высокой степенью никотиновой зависимости кроме психотерапии проводится никотинзаместительная фармакотерапия (НЗТ) или же антиникотиновая терапия (не содержаща никотин). К лекарственным препаратам НЗТ относятся Никоретте в различной лекарственной форме (жевательная резинка, леденцы, назальный спрей, пластырь, ингалятор), с которыми в организм курильщика поступает минимально необходимая терапевтическая доза чистого никотина достаточная для снятия никотиновой «ломки».

Широко используются и препараты, не содержащие никотин. Например, Табекс (действующее вещество цитизин — препарат растительного происхождения из ракитника стелющегося, терапевтический эффект которого базируется на том, что на фоне курения препарат моделирует симптомы никотиновой передозировки, что стимулирует пациента отказаться от курения или снижать интенсивность курения. Еще одним препаратом этого типа являются таблетки Зибан, действующее вещество которого бупропион препятствует в организме курильщика процессу нейтрализации «гормона удовольствия» (дофамина), антидепрессантное действие которого обеспечивает психологический комфорт бросающему курить, что является важным фактором при отказе от курения. Высокоэффективным препаратом является и частичный агонист никотиновых рецепторов Варениклин (Чампикс), позволяющий курильщикам отказаться от табакокурения в среднем за 7 недель.

Чем лечить кашель курильщика?

При наличии непродуктивного (сухого) кашля избавиться от него помогут ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия Синекод, Глауцин, Тусупрекс, Ледин, Фолкодин, которые эффективно подавляют кашель, облегчает дыхание. Также могут назначаться противокашлевые средства периферического действия (Либексин, Преноксдиазин, Бенпропирин, Леводропропизин, Битиодин), которые оказывают действие на афферентный компонент кашлевого рефлекса, действуют как анестетик на слизистую дыхательных путей, уменьшая тем самым рефлекторную стимуляцию рефлекса. Также могут назначаться различного рода таблетки и леденцы от кашля.

Читайте также:
Что такое мундштук для сигарет, кальяна, трубки

Хорошо подавляет изнурительный непродуктивный кашель прием обычного ментола, который оказывает отвлекающее, антисептическое и анальгетическое действие, слегка стимулирует секрецию желез бронхов и восстанавливает функцию мерцательного эпителия бронхиального дерева. При непродуктивном кашле эффективны ингаляции отвара эвкалипта и солодки, бальзама Эвкабал, раствора соды с эфирными маслами. Ингаляции можно выполнять традиционным домашним способом — над термосом, чайником, но лучший эффект достигается при использовании домашних ингаляторов или небулайзеров.

Облегчение продуктивного кашля достигается улучшением процесса выведения мокроты, для чего назначаются мукоактивные препараты:

  • Мукокинетики (Амброксол, Солвин, Бромгексин), улучшающие выход слизи из бронхов.
  • Муколитики (АЦЦ, Мукобене, Ацестин, Мукомист, Флуимуцил, Муконекс, Ацетилцистеин), способствующие разжижению/уменьшение вязкости мокроты.
  • Мукорегуляторы (Карбоцистеин, Мукодин, Флуифорт, Либексин муко), влияющие на количество отделяемой слизи.

Лечение народными средствами

Многие курильщики для уменьшения продуктивного кашля пользуются народными средствами или аптечными препаратами на растительной основе (сироп доктор Мом, сироп Гербион «Линкас», Стоптуссин-Фито, Пертуссин, Бронхосан, Термопсис).

При наличии мокроты эффективно назначать отхаркивающее средство для курильщиков, которые усиливают перистальтические движения и активность эпителия бронхов, что способствует выведению мокроты. К традиционным народным средствам относятся отхаркивающие травы: термопсис, алтей, девясил, солодка, фиалка, душица, подорожник, мать-и-мачеха, багульник, анис, плющ, тимьян и др. Как правильно готовить отхаркивающие средства на основе трав можно найти в многочисленных видео в интернете.

Лечение бронхита курильщика у взрослых

Бронхит курильщика – это воспалительный процесс, поражающий верхние дыхательные пути и развивающийся под воздействием копоти, смол и токсинов, содержащихся в табачном дыме. Для лечения бронхита курильщика применяются лекарственные препараты из разных фармакологических групп, помогающих восстановить здоровье дыхательной системы.

Лечение бронхита курильщика

Основные группы лекарств

Лекарственные средства для лечения бронхита подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от формы и степени тяжести болезни, а также наличия осложнений. Лечение проводится как в период ремиссии, так и в стадии обострения заболевания.

Основные группы медикаментов:

    Антибиотики – назначаются в период обострения болезни в качестве этиотропной терапии. Чаще всего для этой цели применяются медикаменты широкого спектра влияния, эффективные против атипичных микроорганизмов, гемофильных палочек, пневмококков.

Что такое антибиотики

Что относят к бронходилаторам

Бронхит курильщика – это воспалительный процесс, поражающий верхние дыхательные пути и развивающийся под воздействием копоти, смол и токсинов, содержащихся в табачном дыме. Для лечения заболевания применяются лекарства из разных фармакологических групп, помогающих восстановить здоровье дыхательной системы.

Фармпрепараты для лечения

Лекарственные средства для лечения бронхита курильщика подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от формы и степени тяжести болезни, а также наличия осложнений. Лечение проводится как в период ремиссии, так и в стадии обострения заболевания.

Хроническая обструктивная болезнь

Основные группы медикаментов, которые назначают – мукорегуляторы, применяются при любой форме и стадии заболевания. Дополнительно с внутренним приемом фармакологических препаратов назначаются ингаляции с кортикостероидами. Они назначаются при низкой эффективности лекарственных средств, чаще всего при ярко выраженных признаках осложнении.

Особенности применения мукорегуляторов

При лечении воспаления дыхательных путей нужно учитывать, что ни одно лекарство не принесет положительного результата, если не остановить поступление агрессивных веществ в дыхательную систему. Поэтому первое правило успешной терапии – полный отказ от курения.

Особенности лечения в период ремиссии и обострения

При переходе заболевания курильщика в хроническую форму заболевание протекает волнообразно, с периодами обострения и ремиссии. Лекарственная терапия болезни зависит от ее стадии.

Во время ремиссии чаще всего назначаются лекарственные средства для улучшения общего самочувствия, снижения риска развития осложнений, а также укрепления иммунитета.

Для этой цели назначаются бронходилататоры – медикаменты, которые способны расширять легочные дыхательные каналы для улучшения поступления кислорода в организм.

Как действуют препараты

При легких формах воспаления бронходилататоры назначаются на короткий период времени, до улучшения состояния, на запущенных стадиях болезни такие медикаменты применяются на постоянной основе, чаще всего в виде ингаляторов. Во время обострения воспалительного процесса дозировка бронходилататоров увеличивается. Одновременно назначаются антибиотики, муколитики и отхаркивающие средства, облегчающие и ускоряющие выведение мокроты.

Определение бронхолитических средств

Лечение бронходилататорами

Бронходилататорами называются лекарственные средства, которые расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, расширяют бронхиальный просвет и устраняют бронхоспазм. В результате дыхание становится более легким.

Эффективные бронходилататоры:

    Фенотерол – оказывает быстрый эффект, снимая бронхоспазм уже через 4-5 минут после приема. Медикамент выпускается в виде ингалятора и сохраняет действие до 4-6 часов.

Читайте также:
Можно ли курить при сахарном диабете

Беродуал с фенотероном

Формотерол в капсулах

Теопэк в таблетках

В комплексном лечении может применяться Беродуал, который выпускается в виде аэрозоля-спрея. Он эффективно снимает бронхоспазм, блокируя рецепторы гладкой мускулатуры и увеличивая приток кислорода в легкие. Беродуал эффективен как на начальной, так и на запущенной стадии заболевания. Он начинает действовать уже через 15 минут после использования и сохраняет эффект до 6-7 часов.

Муколитики в лечении заболевания

В состав комплексной терапии бронхита курильщика входят муколитики – это лекарственные препараты, снижающие вязкость мокроты и ускоряют ее выведение из дыхательной системы. При легких формах болезни муколитики могут применяться в качестве самостоятельной терапии. Действенные муколитики для лечения заболевания:

    Лазолван. Это лекарственное средство на основе амброксола, выпускаемое в виде сиропа, таблеток и раствора для инъекций. Лазолван облегчает и ускоряет выведение мокроты. Может вызывать побочные эффекты в виде тошноты, нарушений пищеварения, кожных высыпаний и аллергии.

Формы выпуска Лазолвана

Флюдитек в сиропе

Синупрет в таблетках

К муколитикам, применяемым при заболевании дыхательных путей, относится АЦЦ – фармакологический препарат на основе ацетилцистеина. АЦЦ оказывает муколитическое и антибактериальное действие. Он выводит из дыхательной системы не только мокроту, но и токсические вещества.

Отхаркивающие препараты для лечения бронхита

Действие отхаркивающих лекарственных препаратов направлено на размягчение и выведение накопленной мокроты из дыхательных путей. Они могут применяться как самостоятельные средства тили же в составе комплексной терапии. По терапевтическому эффекту они схожи с муколитиками, но есть и существенное отличие – они стимулируют выведение мокроты, в то время, как муколитики уменьшают вязкость жидкости.

Механизм действия отхаркивающих средств

К популярным отхаркивающим препаратам относится Эреспал. Это сироп на основе фенспирида, оказывающий антиэкссудативное, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Он быстро купирует бронхоспазм и облегчает дыхание. Для лечения бронхита курильщика необходимо принимать 4-6 столовых ложек сиропа перед едой.

Эреспал при кашле

Либексин – современный отхаркивающий препарат, быстро снимающий приступ кашля без угнетения дыхательной функции. Действие Либексина сохраняется до 4-5 часов. Даже при длительном приеме лекарство не вызывает привыкания. Эвкабал – входит в список наиболее популярных отхаркивающих препаратов. Выпускается в виде сиропа на основе растительных компонентов, который не только купирует кашель, но и смягчает воспаленную слизистую, облегчая дыхание.

Либексин в таблетках

Применение антибиотиков в период обострения

Антибактериальные средства назначаются в период обострения заболевания, при развитии тяжелых воспалительно-инфекционных процессов и других осложнений.

Чаще всего показаниями к их назначению являются повышенное выделение бронхиальной мокроты или же появление в ней примеси гноя.

При заболевании верхних дыхательных путей могут назначаться антибиотики как в таблетированной форме, так и в виде внутривенных инъекций. Распространенные антибиотики при бронхите курильщика:

  1. Цефтриаксон – применяется в наиболее тяжелых и запущенных стадиях болезни. Чаще всего назначается в виде инъекций, значительно реже – в таблетках.

Антибактериальный препарат Цефтриаксон

Кларитромицин при бронхите

Антибиотики подбираются только лечащим врачом, так как такие медикаменты имеют широкий список противопоказаний и побочных действий.

Сиропы и таблетки от кашля

В комплексной терапии бронхита курильщика часто назначаются сиропы и таблетки с противокашлевым действием. Распространенные противокашлевые таблетки и сиропы:

  • Бромгексин – противокашлевый и отхаркивающий препарат, применяемый при хронических формах бронхита;
  • Мукалтин – купирует приступы кашля, содержит активные компоненты растительного происхождения;
  • Бронхоген – назначается как в комплексной терапии, так и для профилактики заболеваний дыхательной системы;
  • Флуимуцил – шипучие таблетки с быстрым отхаркивающим и противокашлевым действием, быстро смягчает и восстанавливает слизистую гортани.

Препараты от кашля

Среди противокашлевых сиропов наиболее эффективными считаются Алтейка, Пертуссин, Геделикс. Алтейка содержит экстракт корня алтея, воздействует на кашлевые центры и стимулирует выведение накопленной мокроты. Пертуссин содержит вытяжку из чабреца, выводит бронхиальную слизь и облегчает откашливание. Геделикс – лекарство на основе экстракта плюща оказывающее алогичное противокашлевое и отхаркивающее действие.

Пертуссин в сиропе

Методы физиотерапии

Физиотерапия может стать эффективным дополнением к медикаментозному лечению бронхита курильщика. К наиболее действенным физиотерапевтическим методам относятся массаж грудной клетки, ингаляции. Ингаляции можно проводить самостоятельно, в домашних условиях для этого используется небулайзер. Для процедуры применяются как теплый содовый раствор (1 чайная ложка соды на стакан воды), так и специальные аптечные растворы.

Ингаляции с содой

Хорошим дополнением к медикаментозной терапии может стать классический массаж грудной клетки. Его техника строится на нежных поступательных и круговых, поглаживающих движениях средней интенсивности. Массажируется как грудная клетка, так и область спины. Такая процедура улучшает приток крови к бронхам и ускоряет выведение накопленной мокроты.

К другим эффективным физиотерапевтическим процедурам относится лечебная бронхоскопия, электрофорез, прогревание, а также воздействие микротоками.

Такие физиопроцедуры подбирает и назначает только врач, учитывая форму и стадию болезни, а также наличие осложнений.

Массаж грудной клетки

Эффективные лекарственные средства

Фармакологические препараты для терапии бронхитов выпускаются в различных формах – таблеток, драже, сиропов, растворов для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Лекарственное средство Активное вещество Производитель Средняя цена, руб
Фенотерол Фенотерол ООО «Фармстандарт-Лексредства», Россия 250-320
Теофиллин Теофиллин ОАО «Валента Фармацевтика», Россия 180-220
Беродуал Фенотерол Boehringer Ingelheim International GmbH (Германия) 240-320
Лазолван Амброксол АО Санофи, Россия 150-230
Карбоцистеин Карбоцистеин АО Санофи, Россия 300-320
Синупрет Растительные компоненты Bionorica SE (Германия) 360-420
Читайте также:
Можно ли курить когда болит горло

Все лекарства имеют определенные противопоказания к приему и могут вызывать побочные действия, поэтому подбираются только лечащим врачом.

Препараты для терапии

Коротко о терапии бронхита курильщика

Бронхит курильщика – это распространенное заболевание дыхательной системы, встречаемое среди заядлых курильщиков. Для лечения заболевания применяются лекарственные препараты с различным фармакологическим действием, помогающие очистить дыхательные пути от слизи, избавить от приступов мучительного кашля и предотвратить развитие опасных осложнений.

Кашель курильщика: симптомы и лечение

кашель курильщика - как избавиться

Кашель курильщика – это один из симптомов хронического воспаления бронхов, вызванное длительным воздействием токсических веществ, образующихся при сгорании табака. Если человек не бросает курить, то продолжающееся негативное действие табачного дыма на респираторный тракт приводит к таким опасным осложнениям, как эмфизема легких, хроническая обструктивная болезнь, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность, рак.

Первые признаки кашля курильщика появляются после 6–7 лет активного курения. С увеличением стажа курения, а также с возрастанием количества выкуриваемых сигарет кашель проявляется у 100% курильщиков.

Почему развивается кашель у курильщиков

В норме кашель – это защитный рефлекторный акт, который способствует очищению дыхательных путей от инородных частиц: пыли, микроорганизмов, а также от излишней слизи. Чтобы понять, почему возникает кашель при табакокурении, необходимо разобраться в анатомо-физиологических особенностях строения респираторного тракта.

Слизистую бронхов выстилает мерцательный реснитчатый эпителий, основной функцией которого является очищение. Кроме того, в слизистой бронхов располагаются бокаловидные клетки, вырабатывающие секрет. При движении ресничек инородные частицы, попавшие в бронхиальное дерево, склеиваются слизью и передвигаются снизу вверх к трахее.

При курении вдыхаемый табачный дым повреждает эпителий слизистой оболочки дыхательных путей, вызывая воспаление. Гиперпродукция слизи в бронхах раздражает кашлевые рецепторы, что приводит к возникновению кашля. Функция самоочищения бронхиального дерева нарушается, реснички эпителия постепенно гибнут, слизь густеет, застаивается, сужается просвет бронхов, развивается гиповентиляция легких.

Симптомы

Заболевание развивается постепенно. Патологические изменения в бронхах проходят несколько последовательных стадий.

I стадия характеризуется эпизодами сухого кашля по утрам. Самочувствие не страдает, дыхание свободное, мокрота не отходит. Одышка возникает лишь при значительных физических нагрузках.

II стадия. Симптомы усиливаются. Утренний кашель становится затяжным, глубоким, влажным, сопровождается отделением мокроты. Характер мокроты различный: от прозрачной слизистой до густой зеленовато-желтого цвета с гнойными комочками. В конце приступа мокрота отходит с трудом, появляется боль за грудиной. Затруднен вдох, одышка беспокоит даже при умеренном физическом напряжении.

III стадия. Приступы кашля по утрам, в течение дня, ночью. Мокрота тягучая коричневая с присутствием гноя и прожилок крови. Кашель надсадный мучительный, больной ощущает нехватку воздуха. Одышка постоянная, даже в покое.

Усиливающаяся гипоксия тканей приводит к учащению дыхания и сердцебиения.

Появление кашля с кровью – грозный признак, который требует тщательной дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как туберкулез, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, рак легких. В таких случаях пациенту проводят дополнительные инструментальные, лабораторные и аппаратные исследования.

Чем отличается кашель курильщика от других видов кашля:

  • Отсутствие симптомов инфекционного процесса (интоксикации, нормальная температура тела).
  • Приступ кашля могут спровоцировать холодный воздух, быстрая ходьба.
  • Кашель в основном беспокоит по утрам.
  • Приступ кашля заканчивается отхождением сгустка вязкой густой мокроты.
  • Кашель курильщика теряет свое защитное физиологическое значение, а, наоборот, способствует нарастанию патологических изменений в тканях бронхов и легких.

Как избавиться от кашля курильщика

Бронхит курильщика – это хроническое рецидивирующее заболевание, которое сопровождается деструктивными изменениями бронхолегочной системы и характеризуется приступами мучительного кашля, болями в грудной клетке, одышкой и формированием дыхательной недостаточности.

Единственно эффективный метод лечения кашля курильщика – это полный отказ от курения. Все остальные способы вспомогательные, способные лишь снизить на какое-то время неприятные симптомы.

На начальных этапах развития заболевания, когда еще не произошли необратимые изменения в структуре бронхов и не проявились осложнения, прекращение курения ведет к восстановлению функций бронхолегочной системы и полному выздоровлению.

Почему при отказе от курения усиливается кашель?

Причиной такого явления становится синдром отмены, так как курение формирует у человека как физическую, так и психическую зависимость. Отсутствие никотина может вызвать недомогание, дискомфорт и усилить кашель.

Кашель также усиливается из-за процессов регенерации, которые происходят в бронхах, после отказа от курения. Организм стремится освободится от частичек смол и других токсических веществ, которые годами откладывались на стенках дыхательных путей. Не следует бояться прогрессирования кашля в первые дни и недели после того, как вы оставили пагубную привычку. Это запускаются процессы самоочищения и восстановления нормальной работы респираторного тракта.

Читайте также:
Безникотиновые травяные сигареты: что это такое

Медикаментозное лечение

При кашле с мокротой назначаются средства, уменьшающие вязкость слизи, увеличивающие подвижность секрета, усиливающие эффективность кашлевых толчков. К ним относят муколитики, мукокинетики и отхаркивающие.

Группа муколитиков на основе активного вещества ацетилцистеина: «АЦЦ Лонг», «Викс Актив Экспектомед», «Флуимуцил». Механизм действия препаратов основан на снижении вязкости мокроты, за счет чего она легко отделяется от стенок бронхов и удаляется из организма.

Мукокинетики: «Бромгексин», «Амброксол», «Лазолван». Они вызывают усиление движения ресничек эпителия, под их действием уменьшается сцепление комочков мокроты со слизистой бронхов.

Комбинированные препараты растительного происхождения: «Бронхикум», «Синупрет» усиливают секрецию, но уменьшают вязкость слизи.

Бронходилататоры – группа лекарственных средств, снимающих бронхоспазм и приступы удушья: «Беротек», «Сальбутамол», «Фенотерол Натив». Выпускаются в виде таблеток и дозированных ингаляторов.

Кашель ночью бывает при излишней густой мокроте, которая закупоривает просвет бронхов – это вызывает раздражение кашлевых рецепторов. Для купирования симптомов обструкции бронхов применяет м-холиноблокаторы: «Беродуал», «Ипратропин бромид», «Метацин». Используются в виде ингаляций, препараты не попадают в общий кровоток, а потому не оказывают на организм системного действия.

Антибиотики показаны только при присоединении вторичной инфекции.

Так как курение вызывает снижение местного иммунитета слизистой респираторного тракта, она становится более чувствительной к действию различных ингаляционных аллергенов. Это становится причиной развития аллергических реакций, поэтому при бронхите курильщика применяют антигистаминные средства 3 и 4 поколения: «Фенистил», «Кларитин», «Цетрин».

Стероидные гормоны – глюкокортикоиды назначают коротким курсом при тяжелых запущенных формах хронического бронхита при неэффективности других средств: «Преднизолон», «Дексаметазон», «Гидрокортизон».

Помимо медикаментозного лечения применяются физиотерапевтические методы: дыхательная гимнастика, массаж, ингаляции с помощью небулайзера для разжижения мокроты.

Народные методы

народные средства от кашля курильщика

Применять рецепты народных целителей допустимо только после разрешения лечащего врача и при отсутствии предрасположенности к аллергическим реакциям.

Народные средства от кашля курильщика включают широкий перечень лекарственных растений: трав, плодов, которые обладают отхаркивающим и противовоспалительным действием:

  • шишки ели,
  • тысячелистник,
  • душица,
  • липа,
  • зверобой,
  • алтей,
  • мать-и-мачеха,
  • кровохлебка.

Их этих растений готовят целебные настои и отвары для облегчения состояния курильщика.

Рецепты из копилки народных целителей:

  1. Луково-чесночный сироп. Лук и чеснок измельчить, помеcтить в емкость, добавить сахар. После настаивания сок процедить и принимать по чайной ложке трижды в день после еды. С осторожностью использовать при заболеваниях желудка.
  2. Сок черной редьки с медом. Корнеплод тщательно вымыть, в середине проделать отверстие, поместить туда ложку меда. Настаивать около суток. Образовавшийся сок пить по чайной ложке перед едой.
  3. Сосновое молочко. Три сосновых зеленых шишки, залить 0,5 л кипящего молока. Через 2-3 часа процедить и выпивать по стакану утром и вечером.
  4. Молоко с медом. В теплое молоко (0,5 л) добавить 4 ложки липового меда. При перемешивании растворить мед и выпить в течение дня. Курс лечения – 3 месяца.
  5. Морковный напиток. Для приготовления смешивают морковный сок и молоко в соотношении 1:1. Пьют по столовой ложке несколько раз в день.
  6. Березовые почки. В растопленное сливочное масло (100 г) помещают столовую ложку размельченных березовых почек. Держат на огне в течение получаса. После остывания добавляют мед. Принимают по чайной ложке дважды в день.

Тепловые процедуры в виде бани и сауны использовать с осторожностью.

На начальных стадиях после отказа от курения баня благотворно влияет на состояние организма: сочетание горячего воздуха с эфирными маслами (хвоя, эвкалипт) способствуют расширению бронхов, ускоряется выведение мокроты, улучшается самочувствие.

При уже имеющихся признаках дыхательной недостаточности баня противопоказана.

Кашель курильщика

Люди начинают курить табак в разном возрасте и по разным причинам, и чем больше стаж курения, тем сложнее отказаться. Кашель курильщика — очень распространенный неприятный симптом, связанный с этой пагубной привычкой.

Пренебрегать лечением хронического кашля опасно для вашего здоровья: подобный симптом у курильщика может говорить о развитии патологических процессов в бронхах. Курение может привести к разнообразным заболеваниям, и некоторые из них (рак легких, ХОБЛ) оказываются неизлечимы.

Кашель и курение

Большинство заядлых курильщиков не считают кашель проблемой. Однако, с медицинской точки зрения данное состояние трактуется как хронический бронхит, то есть сопровождается постоянным воспалительным процессом в тканях бронхов. Отказ от курения, как правило, приводит к исчезновению кашля в течение месяца.

Необходимо отказаться от привычки как можно раньше. Курение наносит тяжкий ущерб здоровью. Это связано не только с действием никотина, но и с химическим составом вдыхаемого дыма и его высокой температуры. В момент затяжки загорается табак и папиросная бумага, образуя при этом более тысячи разновидностей вредных веществ, которые попадают в легкие и далее в кровоток.

Читайте также:
Курение кальяна: вред и польза

Факторы риска

Табачный дым раздражает ткани легких, приводя к воспалительному процессу. Хронический бронхит развивается чаще всего у людей в возрасте около 50 лет, длительно курящих или недавно бросивших курить.

Постоянное курение легких сигарет или кальяна не уменьшает, а даже повышает вероятность развития хронического кашля, так как при этом затягиваются чаще и глубже.

Многолетний стаж курения значительно повышает риск не только хронического кашля и бронхита, но и других, в том числе опасных для жизни состояний. При сопутствующих факторах возможно развитие бронхиальной обструкции, туберкулёза, инсульта, инфаркта миокарда, онкологии.

Признаки кашля курильщика

Это стойкий сухой или влажный кашель с характерным хриплым звуком. Приступы появляются обычно в утреннее время, проходят в течение нескольких часов, но иногда дают о себе знать и на протяжении дня. Обусловлено это тем, что бронхам легче освободиться от загустевшего секрета в вертикальном положении тела.

После первой выкуренной утром сигареты кашель может отступать, либо начинает беспокоить сильнее. Смена привычной марки сигарет или резкий отказ от сигарет может также спровоцировать временное усиление кашля.

Симптомы бронхита у курильщиков

Первой жалобой, с которыми пациенты обычно обращаются к врачу, является кашель с выделением мокроты, иногда сопровождающиеся свистящим дыханием.

Затруднение дыхания возникает примерно на 10 лет позже кашля. Одышка отмечается вначале только при значительной и интенсивной физической нагрузке, усиливаясь при респираторных инфекциях. На более поздних стадиях одышка варьирует от ощущения нехватки воздуха при обычных физических нагрузках до тяжелой дыхательной недостаточности, и со временем становится всё более выраженной.

Если вы нашли подобные симптомы у себя, можно предположить, что у вас бронхит курильщика. Игнорирование подобного состояния небезопасно и говорит о начале патологических процессов. Есть высокая вероятность развития осложнений со стороны легких и бронхов.

Если в мокроте появились гнойные сгустки или примеси крови, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Затягивать с лечением ни в коем случае нельзя.

Лечение кашля курильщика

Точную диагностику кашля должен осуществлять врач: терапевт или пульмонолог. Специалист прослушает легкие, определит наличие хрипов, назначит лабораторные анализы и другие исследования в случае необходимости. Врач индивидуально подберет медикаменты и пояснит схему их приема. При этом самым лучшим вариантом будет побороть пагубную привычку раз и навсегда.

Среди лекарств при хроническом продуктивном кашле широко применяются препараты группы бромгексина и его аналогов. Препараты-муколитики способствуют разжижению густой мокроты и легкому ее отхаркиванию, для этого они назначаются курильщикам, а также бросившим курить.

Кашель от сигарет, как от него избавиться

Табачный дым в своём арсенале имеет приблизительно 10 тысяч различных веществ, которые негативно сказываются на здоровье человека. Есть в составе и откровенные яды, их насчитывают приблизительно 200 штук. Неудивительно, что кашель от сигарет появляется у курильщика уже через некоторое время, после ежедневного употребления вредоносных «палочек».

Кашель от сигарет, как от него избавиться

Это важно. Все советы перечисленные в этой статье применять только после консультации с врачом!

Основные причины возникновение кашля курильщика

Возникает утренний кашель за счёт раздражения слизистой бронхов, при вдыхании сигаретного дыма. При этом смолы, которые присутствуют в сигарете, покрывают внутреннюю выстилку бронхиолы, а это уже весомый повод говорить про нарушение работы реснитчатого эпителия.

При нормальном функционировании реснички выбрасывают из бронхов вредные компоненты, таким образом, очищая лёгкие. Постоянное накопление смол угнетает работу эпителия, что приводит к накоплению вредных веществ. В результате ухудшается работа всей дыхательной системы.

Такая картина может привести к возникновению не только кашля, но и к воспалительному процессу, к различным патологиям. Кроме того, за счёт угнетения работы реснитчатого эпителия человек становится восприимчивым к различным инфекционным и вирусным заболеваниям.

Перечень симптомов кашля курильщика

Курение – это вред! Это понятно всем, но всё же сильный кашель от сигарет мучает практически каждого третьего на планете. Остальная часть человечества вынуждена вдыхать сигаретный дым независимо от своего желания. В данном случае следует говорить про пассивного курильщика. Поэтому симптомы сигаретного кашля могут возникнуть и у человека, который часто находиться вблизи курильщика.

Основные симптомы такого кашля можно поделить на несколько этапов:

Первый этап. Появляется незначительный кашель по утрам. Зачастую такой признак не вызывает беспокойства у курильщика.

Второй этап. Кашель быстро превращается в обильный, который иногда сопровождается болью. Мокрота, которая появляется на этом этапе, может быть бесцветной, с зелёным или серым оттенком, а иногда с прожилками крови.

Третий этап. Кашель более глубокий и беспокоит уже каждое утро. Усилий для откашливания приходиться применять в большем количестве. Нехватка воздуха, тошнота, большее количество мокроты и выраженная, колющая боль – явные признаки осложнений!

Читайте также:
Самые вкусные жидкости для электронных сигарет

Важно помнить, что кашель курильщика не сопровождается высокой температурой. Одышка и кашель может появиться как при быстрой ходьбе, так и резком вдохе. Обильное выделение мокроты в виде плотного сгустка – также признак кашля курильщика.

Кашель с мокротой

Откашливание утром некоторого количества мокроты является нормой для здорового организма. Таким образом лёгкие проводят чистку. В том случае, если выделение мокроты стало следствием сухого кашля курильщика, то следует обратиться к врачу.

К сожалению не все любители никотина обращают на подобные симптомы и отказываются обращаться к врачу. Лозунги по типу «Курение вредит вашему здоровью» для таких людей довелись до автоматизма и не воспринимаются всерьёз. Тем не менее, об этом важно задуматься, ведь у вас одна жизнь и её следует беречь.

Выделение мокроты может свидетельствовать о хроническом бронхите, причиной которого стало неблагоприятное воздействие на дыхательные пути. В данном случае – курение. О чём говорят подобные выделения конкретно, можно сказать после лабораторных исследований.

Важно следить за характером мокроты и часто показываться пульмонологу. Если выделения имеют желтовато-зелёный, а их количество постоянно увеличивается, то это явный признак обострения бронхита. Повышенная температура и недомогание сопровождают обострение.

Мокрый кашель от сигарет

Сухой кашель

Если вас беспокоит сухой кашель или мокрота выделяется с трудом, тогда врач обязательно назначит вам препараты, которые помогают в процессе отхаркивания. Сухой кашель опасен тем, что при его наличии лёгкие и бронхи не очищаются, а беспокойства приносят немало как самому курильщику, так близким.

Помните, что курение – это бомба с замедленным действием!

Игнорировать такой симптом, как сухой кашель нельзя, ведь это чревата последствий. Так, например, заработанный кашель от курения сигарет может потерпеть несколько метаморфоз от бронхита к эмфиземе и раку лёгких. Более того, сбои в работе в лёгких могут привести к нарушению работы сердца. Слышали когда-нибудь про «легочное сердце»? Чтобы не узнать этого, принимайте меры.

Способы лечения кашля

Для того чтобы называть себя по праву долгожителем, лучше уже сейчас избавиться от вредной привычки. Как это сделать вы прочитаете ниже.

Итак, если вас начал беспокоить кашель после выкуренной сигареты – это «звоночек», к которому лучше прислушаться. Лечить можно как традиционными методами, так народными средствами и нестандартными методами. Какой именно для вас вариант подходит больше всего – решать вам.

Иногда для положительного результата врачи используют в синтезе традиционные и нетрадиционные способы лечения кашля. Это позволяет более комплексно подойти к решению проблемы. Тем не менее, важно помнить, что лечением самостоятельно заниматься опасно.

Прежде чем начать лечение, важно искренне захотеть избавиться от навязчивой идеи покурить. Каждый врач скажет, что перед началом лечения важно настроится позитивно для скорого выздоровления и избавиться от вредных привычек.

Лечение кашля народными средствами

Нетрадиционные методы и средства лечения кашля базируется на тех основах, что традиционные. Для начала необходимо полностью отказаться от сигарет, избегать пассивного курения. Народные средства от кашля курильщика – травы и сборы, которые способствуют очищению бронхов. Популярные травы для лечения кашля – чабрец, душица, корень солодки, фенхель, календула, подорожник и др.

Используют эти травы для приготовления отваров, а используют перорально. Иногда сборы необходимы для ингаляций. Полезными будут растирания и прогревания с использованием эфирных масел. Не лишними будут массажи, паровые бани.

Избавиться от кашля курильщика помогут также средства гомеопатии. Такой способ лечения относиться к нетрадиционным методам.

Также следует помнить, что применять сразу все методы для лечения кашля не стоит. Это может сыграть злую шутку со здоровьем. Всё должно быть гармонично скомпоновано и в меру.

Медикаментозные способы

Избавиться от кашля традиционным способом возможно при правильном лечении, соблюдая чёткие указания врача. Вопрос о том можно ли курить или нет, в данном случае стоять не должен. Курить категорически запрещается, а пассивное курение не должно быть частью жизни больного, желающего выздороветь. В противном случае положительного результата достичь будет невозможно.

Лечением кашля курильщика занимается врач-пульмонолог. Для улучшения состояния назначаются муколитики. Препараты могут быть в виде сиропов или ингаляционных растворов. Если случай запущен, с осложнениями, требует провести терапию глюкокортикоидами. В том случае если болезнь осложняется инфекционными заболеваниями, назначаются антибиотики.

Что же касается дозировки, то она сугубо индивидуальна и назначается лечащим врачом исходя из результатов анамнеза. Поэтому назначать лекарства себе самостоятельно категорически не рекомендуется.

Сухой кашель от курения

Возможно ли полностью избавиться от кашля?

Для того чтобы полностью избавиться от кашля мало бросить курить. Нужно научиться держаться от курящих людей и мест для курения подальше. Ведь кашель в прокуренном помещении вам обеспечен. Поэтому если вы решили стать здоровым телом и духом, предлагаем сразу же отложить пачку того же Винстон в сторону и навсегда забыть о ней.

Читайте также:
Можно ли провозить электронные сигареты в самолете

Курение вредит не только вашему здоровью, но и окружающим!

Рекомендации врача пульмонолога должны выполняться непрекословно, дабы в ближайшее время очистить лёгкие от вредных веществ.

Конечно же, курильщику, который ежедневно выкуривал по пачке в день в течение нескольких лет, а на практике бывают и люди со стажем 15, 20 и более лет, сложно сразу бросить курить. Поэтому на помощь приходят различные средства, помогающие подавить желание выкурить сигарету. К таким препаратам относятся электрические сигареты, специальные пластыри.

Решить проблему можно и фармакологическими средствами. Такими препаратами является Н-холиномиметик Табекс, главным компонентом которого является цитизин. Именно он способствует снижению тяги к негативному пристрастию. Применять лекарство необходимо строго по графику, которое будет предложено лечащим врачом.

Помните также, что некоторые компоненты препаратов могут не подходить вашему организму. Поэтому важно консультироваться с врачом.

Также не забывайте осуществлять профилактические действия:

  • вести здоровый образ жизни;
  • поддерживать иммунную систему;
  • периодически проводить ингаляции;
  • периодически посещать врача-пульмонолога.

Цените свою жизнь и будьте здоровы!

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда проходите план отказа от курения.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

Бронхит курильщика

Бронхит курильщика – это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов, обусловленное систематическим повреждающим воздействием табачного дыма. Проявляется продуктивным кашлем, продолжающимся более 3 месяцев в течение одного года на протяжении не менее двух лет. Диагноз устанавливается на основании данных рентгенографии, КТ грудной клетки, лабораторных анализов, спирометрии, бронхоскопии. Назначается консервативное лечение муколитиками и отхаркивающими средствами. В период обострения применяются антибиотики и бронходилятаторы. Рекомендуется отказ от курения.

МКБ-10

Бронхит курильщика

Общие сведения

Бронхит курильщика является хронической патологией, развивается на фоне длительного интенсивного табакокурения. В англоязычных статьях по пульмонологии хронический бронхит позиционируется как одно из проявлений ХОБЛ. Заболевание встречается у 7% населения, 70-80% пациентов приобретают его в связи с курением табака. Удельный вес бронхита среди всех хронических болезней лёгких составляет 60-70%. Первые симптомы появляются в возрасте от 30 до 40 лет. Индекс курения у таких больных составляет приблизительно 10-15 пачка/лет. Мужчины заболевают в 2-4 раза чаще женщин. Продолжение курения на стадии необструктивного хронического бронхита часто приводит к формированию ХОБЛ.

Бронхит курильщика

Причины

В качестве основной причины возникновения бронхита курильщика выступает вдыхаемый человеком табачный дым. Установлено, что эта субстанция содержит более 4 000 компонентов, оказывающих токсическое влияние на респираторную систему. Интенсивность повреждающего действия табачного дыма в отношении слизистой оболочки респираторного тракта зависит от глубины затяжки, количества выкуриваемых в сутки сигарет и стажа курения.

Хронический бронхит также диагностируется у лиц, вынужденных длительно находиться в прокуренных помещениях. Симптомы болезни у активных и пассивных курильщиков появляются приблизительно через 10-15 лет регулярного вдыхания табачного дыма, однако не все курящие одинаково подвержены развитию данной патологии. Дополнительные факторы риска, способствующие формированию воспалительного процесса в бронхах, делятся на:

  • Экзогенные. Наряду с курением повреждающее действие на бронхиальную стенку оказывают вредные условия труда. К ним относятся ингаляции растительной или металлической пыли, токсичных паров и сварочного аэрозоля. Неблагоприятные климатические условия (частые переохлаждения) также способствуют возникновению заболевания, развитию обострений.
  • Эндогенные. Данному заболеванию больше подвержены пациенты с затруднением носового дыхания, возникающим из-за хронических заболеваний носа или его придаточных пазух, лица с нарушением функций иммунной системы. Существует наследственная предрасположенность к болезням органов дыхания. Бронхит курильщика нередко дебютирует на фоне симптомов острой респираторной инфекции, пневмонии.

Патогенез

Компоненты табачного дыма оказывают негативное действие на слизистую оболочку трахеобронхиального дерева, факторы местного иммунитета. Страдают клетки реснитчатого эпителия, гипертрофируются бронхиальные железы. Увеличивается продукция секрета, изменяются его реологические свойства – повышается вязкость. Повреждённый мерцательный эпителий не справляется с большим количеством густой мокроты, которая застаивается в бронхах, удаляется только с кашлем. Клетки мерцательного эпителия постепенно атрофируются.

Табачный дым губительно действует на нормальную микрофлору носоглотки. Верхние дыхательные пути колонизируются пневмококком, гемофильной палочкой и другими условно патогенными микроорганизмами. Попадая в бронхи, патогены прикрепляются к участкам слизистой с атрофированным эпителием. Снижение функций факторов локальной защиты приводит к дальнейшему распространению инфекции. Развивается ответная воспалительная реакция. Формируется тотальный эндобронхит. Происходит ремоделирование бронхов, появляется и становится необратимой бронхообструкция.

Симптомы бронхита курильщика

Заболевание развивается постепенно, медленно. Основный симптом болезни – кашель с мокротой появляется у пациентов с 10-15-летним стажем курения. На начальном этапе больные предъявляют жалобы на необходимость откашляться утром после сна. Кашель носит интермиттирующий характер, усиливается в период обострений, ослабевает или полностью исчезает во время ремиссии. Отходит светлая мокрота.

Читайте также:
Почему болит голова от кальяна

Обострения болезни возникают на фоне переохлаждения, провоцируются респираторной инфекцией. Кроме кашля в этот период присутствуют симптомы общего недомогания, повышение температуры до субфебрильных или фебрильных значений. Иногда бронхит курильщика сопровождается бронхообструктивным синдромом, проявляющимся экспираторной одышкой. Признаки обструкции дыхательных путей на ранних стадиях болезни наблюдаются только во время обострения.

По мере прогрессирования болезни кашель становится постоянным, беспокоит больного в период ремиссии. Он может носить приступообразный характер, возникать в любое время суток. Изменяется цвет мокроты. Бронхиальное отделяемое приобретает коричневый оттенок, иногда наблюдается кровохарканье. При присоединении инфекции мокрота становится гнойной жёлто-зелёной. Появляется одышка при значительном физическом напряжении.

Симптомы поздней стадии заболевания соответствуют клиническим проявлениям ХОБЛ. Прогрессирует одышка. Пациенты жалуются на затруднённый выдох, чувство нехватки воздуха при ходьбе, малейшей физической нагрузке. Мокрота откашливается с трудом. У больных с длительно персистирующим бронхитом курильщика появляются признаки дистальной гипертрофической остеоартропатии, к кашлю и одышке присоединяется тахикардия, нарушения сердечного ритма.

Осложнения

Бронхит курильщика прогрессирует медленно, в 90% случаев приводит к необратимой обструкции бронхов. Формируется ХОБЛ – самое часто встречающееся осложнение данного патологического процесса, заканчивающееся развитием хронического лёгочного сердца. Инфекционные обострения нередко сопровождаются возникновением бронхопневмонии с последующим образованием участков пневмофиброза, бронхоэктазов. Иногда наблюдаются эпизоды кровохарканья. В 20-30% случаев бронхит курильщика осложняется бронхогенным раком лёгкого.

Диагностика

Пациенты с подозрением на бронхит курильщика обследуются у терапевта и пульмонолога. При сборе анамнеза уточняется стаж курения, количество сигарет, выкуриваемых в течение суток, учитываются наследственность и профессиональные вредности. Осмотр пациентов с поздней стадией болезни выявляет цианоз кожных покровов, бочкообразную форму грудной клетки и деформации ногтевых фаланг пальцев по типу барабанных палочек.

Перкуторно определяется укорочение лёгочного звука. Аускультативные симптомы изменяются в зависимости от стадии патологического процесса. Выслушивается жёсткое или ослабленное дыхание, сухие свистящие и жужжащие, а также влажные хрипы. Простой (необструктивный) бронхит следует дифференцировать с ХОБЛ, необходимо исключить бронхиальную астму, туберкулёз и онкопатологию лёгких. Для уточнения диагноза и с целью дифференциальной диагностики назначаются:

  • Лучевые методы исследования. В первые годы заболевания изменения на рентгенограмме лёгких могут отсутствовать. Позднее визуализируются рентгенологические признаки эмфиземы и пневмосклероза. КТ грудной полости выявляет бронхоэктазы, наличие интерстициальных изменений. В стадии ХОБЛ определяется саблевидная деформация трахеи.
  • Эндоскопическая диагностика.Фибробронхоскопия является одним из основных методов исследования. С её помощью обнаруживаются симптомы диффузного эндобронхита, бронхоэктазии, устанавливается степень воспаления бронхиальной стенки. При подозрении на неопластический процесс выполняется биопсия.
  • Функциональные исследования. Анализ функции внешнего дыхания осуществляется с помощью спирометрии, бодиплетизмографии. Эти методики помогают подтвердить бронхиальную обструкцию, дифференцировать хронический бронхит с бронхиальной астмой. Оценивается обратимость, вариабельность обструкции. При необходимости производятся провокационные тесты. На ЭКГ определяются признаки перегрузки правых отделов сердца.
  • Лабораторные анализы. Относятся к дополнительным методам диагностики. Воспалительные изменения со стороны периферической крови характерны для обострения процесса или наличия инфекционных осложнений. Посевы мокроты выявляют патогенные микроорганизмы, позволяют установить их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение бронхита курильщика

Лечение осуществляется преимущественно консервативными методами. Обязательным условием успешной терапии является полный отказ от табакокурения. Статистически установлено, что у пациентов, бросивших курить, замедляется или останавливается прогрессирование симптомов болезни. У больных в терминальной стадии ХОБЛ возможно хирургическое лечение – одно- или двусторонняя трансплантация лёгких или пересадка комплекса сердце-лёгкие.

Консервативная терапия

Объём терапевтических мероприятий зависит от стадии патологии, наличия осложнений. Назначаются патогенетические и этиотропные лекарственные препараты, реабилитационные процедуры. Лечение проводится как во время обострений, так и в состоянии ремиссии. На ранних этапах необходимо мотивировать больного бросить курить, санировать хронические очаги инфекции. Пациент обучается дыхательной гимнастике, занимается лечебной физкультурой. Фармакологическое лечение включает в себя следующие группы препаратов:

  • Антибиотики. Применяются в качестве этиотропной терапии при инфекционном обострении бронхита. Предпочтительны антибактериальные препараты широкого спектра действия, эффективные в отношении пневмококка, гемофильной палочки и атипичных (внутриклеточных) микроорганизмов. Рекомендованы защищённые аминопенициллины, цефалоспорины 3 поколения, макролиды. При наличии анализа на чувствительность микрофлоры к антибиотикам учитываются его результаты.
  • Бронходилататоры. Лечение бронхорасширяющими средствами назначается при появлении признаков бронхиальной обструкции при обострении патологии и в качестве базисной терапии на поздних стадиях бронхита. Препаратами первой линии являются антихолинергические средства в качестве монотерапии или в комбинации с бета-2-агонистами. Также можно использовать метилксантины.
  • Кортикостероиды. Лечение ингаляционными кортикостероидами дополняет базисную терапию антихолинергическими препаратами при низкой эффективности последних. Показанием для коротких курсов системных глюкокортикостероидных гормонов являются выраженные симптомы бронхоконстрикции на фоне обострений.
  • Мукорегуляторы. Мукорегулирующие средства применяются как патогенетическое лечение, показаны на любом этапе развития бронхита курильщика. К препаратам выбора относятся лекарственные средства группы амброксола, ацетилцистеин и карбоцистеин. Не исключается использование фитосборов.
Читайте также:
Как бросить курить с помощью соды: отзывы

Хирургическое лечение

Трансплантация лёгких как оперативное лечение последней стадии ХОБЛ, к которой в конечном итоге приводит бронхит курильщика, относится к экспериментальным методам, осуществляется крайне редко. Временной интервал, в течение которого следует выполнить вмешательство, очень трудно определить. Сроки выживаемости после ранней трансплантации лёгких ниже, чем продолжительность жизни при естественном течении патологии. Из-за применения иммунодепрессантов в послеоперационном периоде у курильщика существенно увеличивается риск возникновения лёгочной карциномы.

Прогноз и профилактика

Бронхит курильщика отличается относительно благоприятным течением. Обычно симптомы заболевания прогрессируют в течение нескольких десятков лет. Исключение вредного воздействия табачного дыма на органы дыхания значительно улучшает прогноз. Продолжение курения, несвоевременно начатое лечение становятся причиной формирования лёгочно-сердечной недостаточности, инвалидизации и гибели больного. Превентивные меры сводятся к отказу от табакокурения. К вторичной профилактике наряду с обязательным прекращением курения относятся реабилитационные мероприятия, сезонная вакцинация против респираторных инфекций.

1. Влияние курения на течение хронической обструктивной болезни легких: Автореферат диссертации/ Ракита Д.Д. – 2004.

4. Особенности микробиоты дыхательных путей у курящих пациентов: факторы-предикторы формирования резистентной микрофлоры/ Фролова А.К., Карамова Ф.А., Шоломов И.Ф.// Consilium Medicum – 2015 – №11.

Кашель курильщика

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Фото

Согласно статистике, 9 из 10 людей, зависимых от употребления табака, страдают от периодических приступов кашля. Это неудивительно, ведь сигаретный дым содержит более 200 ядов, которые концентрируются в дыхательной системе и раздражают ее основные органы. В результате такого процесса и возникает першение в горле, приводящее к появлению кашля курильщика. Стоит отметить, что, игнорируя этот симптом, можно упустить развитие таких серьезных заболеваний, как рак легких, пневмония и туберкулез, которые очень часто развиваются у заядлых поклонников табачного дыма. Поэтому при проблемах подобного характера следует при первой возможности обращаться к врачу.

Симптомы кашля курильщика

Появление такой проблемы происходит постепенно. Первыми симптомами кашля курильщика являются не приносящие неудобств небольшие спазмы дыхательной системы по утрам. Со временем они превращаются в сильные приступы с выделением мокроты белого, зеленоватого цвета или прозрачной. Также симптомами кашля курильщика принято считать:

  • Отсутствие температуры и других признаков простудных заболеваний.
  • Возникновение самых острых приступов именно по утрам.
  • Отдышка при быстрой ходьбе или резком вдохе.
  • Появление тошноты от сигарет.

Стоит отметить, что кашель курильщика зачастую сопровождается неприятными ощущениями в загрудинной области. Помочь выявить развитие такой проблемы может специализированные сервисы самодиагностики. Эти веб-ресурсы покажут вероятный диагноз, с которым нужно обратиться к врачу.

Сопровождение врачом куратором

Причины

Не секрет, что при каждой затяжке в бронхах курильщика оседают смолы. Именно они и являются основным фактором, вызывающим кашель. В зависимости от стажа курения, его приступы могут быть спровоцированы следующими причинами:

Фото

  • Cкопление смол в бронхах;
  • Нарушение работы реснитчатого эпителия и попадание смол в легкие;
  • Развитие в дыхательных органах хронических заболеваний.

При этом у курильщиков существенно снижается устойчивость к инфекциям. Даже незначительные ОРВИ могут спровоцировать у таких людей развитие серьезных заболеваний дыхательной системы. Они часто становятся причинами появления не только сильных приступов кашля, но и осложнений, опасных для жизни. К таким патологиям относятся:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • обструктивная болезнь легких.

Развитие воспалительного процесса и, как следствие, снижение защитной функции дыхательных путей, приводят к тому, что кашель от курения переходит в хроническую форму. Со временем заболевания, провоцирующие его, могут перерасти в смертельные патологии, такие как абсцесс или рак.

Обследования, которые следует пройти

Чтобы определить, как избавиться от кашля от курения с минимальным стрессом для организма, и получить полную картину состояния дыхательной системы, врачи, помимо сбора анамнеза, назначают проведение ряда обследований:

Основные методы диагностики кашля курильщика
Методика диагностики Время
Рентген легких 10 минут
Анализ крови 10 минут
Лабораторного исследования мокроты 10 минут

Точность таких методов диагностики позволяет определить и наличие инфекционных и хронических заболеваний, свойственных курильщикам. В некоторых случаях также бывает необходимо проведение биохимического анализа крови, цена которого может достигать 2500 рублей.

Пройти такие обследования можно в специализированных клиниках. Кроме того, обратившись к ним, курильщики смогут получить помощь опытных пульмонологов и узнать, как легче избавиться от этой пагубной привычки.

Какой врач может помочь?

Если у вас кашель курильщика, вам следует обратиться к врачу следующей специальности:

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: