Как курение влияет на мозг человека

КУРЕНИЕ и нарушения мозгового кровообращения

Большая распространенность табакокурения продолжает оставаться одной из важных причин заболеваемости и преждевременной смертности населения, в первую очередь от болезней сердца, мозгового инсульта и злокачественных опухолей. Как указывается в специальном

Большая распространенность табакокурения продолжает оставаться одной из важных причин заболеваемости и преждевременной смертности населения, в первую очередь от болезней сердца, мозгового инсульта и злокачественных опухолей. Как указывается в специальном документе “К здоровой России” [1], число курящих мужчин в возрасте от 20 до 54 лет составляет в разных городах от 55 до 65% (см. диагр.). В резолюции состоявшейся в 1997 г. в Пекине конференции Всемирной организации здравоохранения было отмечено, что отказ от курения мог бы спасти в ближайшие 20 лет свыше 100 млн. жизней [2]. Приводились данные, согласно которым в развитых странах, например в США и Великобритании, половина курящих умирают от заболеваний, связанных с этой пагубной привычкой, причем 25% — в возрасте 35-69 лет.

Касаясь этой глобальной проблемы здравоохранения, мы рассмотрим только результаты исследований, относящиеся к мозговым сосудистым поражениям.

В основе патогенного действия на клетки мозга лежат быстро наступающие изменения в составе крови или так называемые системные эффекты курения [3]. Уже через семь секунд после вдыхания табачного дыма никотин достигает клеток мозга, оказывая на них специфическое действие. Под его влиянием, а также под действием окиси углерода и других веществ (всего в дыме содержится около 3400 соединений [4]) повышается артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений, концентрация катехоламинов и свободных жирных кислот. Курение может увеличивать свертываемость крови, воздействуя на агрегацию эритроцитов, показатель гематокрита, вязкость, содержание фибриногена, гемоглобина. Нарушаются функция и активность кровяных пластинок [5]. У мужчин нарушение гемореологических свойств крови связано главным образом с вязкостью, которая в свою очередь может быть причиной повышения уровня фибриногена. У женщин эти нарушения преимущественно связаны с увеличением содержания гемоглобина. Указанные изменения гемореологических показателей свидетельствуют о повышении риска кардиоваскулярных заболеваний у курильщиков, ухудшении кровотока и микроциркуляции [6]. Никотин влияет на разные уровни центральной нервной системы, вегетативные ее образования, в связи с чем нарушаются сосудистый тонус и способность адаптации сосудов к другим факторам [7].

Вдыхание табачного дыма способствует повышению кровяного давления и возникновению эмфиземы. Данный эффект увеличивает риск геморрагического инсульта у курящих в 2,5 раза. Смертность от субарахноидальных кровоизлияний особенно велика среди тех, кто выкуривал ежедневно пачку и более сигарет и каждый день употреблял алкоголь

Никотин может действовать и локально, например освобождая норэпинефрин из хромаффинной ткани вблизи кровеносных сосудов и вызывая тем самым их конструкцию [8], или воздействовать непосредственно на гладкие мышцы сосудов [9].

Экспериментально доказано, что большие дозы никотина могут вызывать в стенках артерий и артериол дегенеративные изменения, относящиеся к аноксическому типу [10].

Процент курящих среди мужчин 20-54 лет в различных городах России (1984-1986 гг.)*

При курении существенно снижается локальный мозговой кровоток [11]. Возрастает риск закупорки магистральных сосудов головы. В них могут формироваться атеросклеротические бляшки, суживаться просвет сосудов, ухудшая условия кровоснабжения мозга. Нарушается деятельность сердца. Эти изменения в сердечно-сосудистой системе способствуют развитию как хронических (начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга, дисциркуляторная энцефалопатия, сосудистая деменция), так и острых (преходящие нарушения мозгового кровообращения, малый инсульт, ишемический и геморрагический инсульты) цереброваскулярных поражений.

Ранними признаками цереброваскулярной патологии при наличии основного сосудистого заболевания (атеросклероз, артериальная гипертония) могут служить частые жалобы на головные боли, головокружение, шум в голове, ухудшение памяти, снижение работоспособности. Если данные жалобы на протяжении длительного периода времени отмечаются достаточно регулярно (не реже одного раза в неделю в течение последних трех месяцев), то, согласно “Классификации сосудистых поражений головного и спинного мозга” [12], разработанной НИИ неврологии РАМН, ставится диагноз “начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга”. Это серьезный фактор риска развития мозгового инсульта. Уже при указанной ранней форме сосудистого поражения мозга пациентам настоятельно рекомендуют бросить курить, чтобы снизить возможность прогрессирования болезни, развития инсульта.

Заболеваемость острыми нарушениями мозгового кровообращения и распространенность курения в популяции мужчин 40-49 лет**, %

В течение семи лет мы наблюдали выделенную из популяции путем случайной выборки группу мужчин в возрасте 40-49 лет. При оценке результатов этой работы на заключительном этапе было обнаружено, что у курящих достоверно чаще развивались острые нарушения мозгового кровообращения

Читайте также:
Как правильно курить электронную сигарету

Многочисленные исследования, проводившиеся как в различных группах населения, так и в лечебных учреждениях, раскрывают механизмы губительного действия табакокурения. Ph. Wolf и соавт. [13] полагают, что вдыхание табачного дыма способствует повышению кровяного давления и возникновению эмфиземы. Данный эффект увеличивает риск геморрагического инсульта среди курящих по сравнению с некурящими в 2,5 раза и в 2,8 раза — при элиминации (с помощью математического моделирования) других сопутствующих факторов: возраста, уровней диастолического артериального давления и холестерина в сыворотке крови, употребления алкоголя, величины гематокрита и массы тела. Особенно пагубное действие оказывает длительное, многолетнее злоупотребление курением. Так, американские неврологи [14] пришли к заключению, что для людей в возрасте 60 лет, куривших на протяжении 40 лет, риск иметь тяжелый атеросклероз возрастает приблизительно в 3,5 раза по сравнению с некурящими. Получены доказательства того, что патология магистральных сосудов головы прогрессирует медленнее у людей, которые бросили курить, по сравнению с курящими.

Особый интерес представляет обследование 265 тыс. японцев, среди которых свыше 25% летальных исходов как у мужчин, так и у женщин было обусловлено сосудистыми поражениями центральной нервной системы. Проанализирован очень большой материал — свыше 6000 случаев смерти пациентов с этими диагнозами, что позволило рассчитать смертность раздельно при мозговых тромбозах, кровоизлияниях в мозг, субарахноидальных кровоизлияниях и прочих сосудистых поражениях. Доказано, что возникновение субарахноидальных кровоизлияний напрямую связано с курением; особенно это касается тех, кто выкуривал ежедневно пачку и более сигарет и каждый день употреблял алкоголь.

Зависимость от никотина у курильщиков проявляется различными симптомами. Отказ от курения у некоторых лиц сопровождается беспокойством, раздражительностью, нервозностью, повышенной утомляемостью. В настоящее время установлены основные механизмы нейроэндокринной регуляции эмоциональных реакций, в которых важную роль играет ретикулярная формация. Один из участков этого образования — “черная субстанция” — выделяет медиатор дофамин. Полагают, что он способствует возникновению приятных ощущений при курении, эйфории, затрудняя отказ от привычки, сулящей, как известно, многие беды, являющейся серьезным фактором риска в случаях целого ряда основных неинфекционных заболеваний [16].

В числе мер по борьбе с курением большое внимание уделяется психологической помощи. Основные советы для преодоления этой пагубной привычки приведены в докладе Комитета экспертов ВОЗ [15]. Дозу табачного дыма можно уменьшить:

  • выкуривая меньшее число сигарет;
  • неглубоко затягиваясь;
  • оставляя большие окурки, поскольку концентрация наиболее вредных компонентов табачного дыма возрастает по мере выкуривания сигареты;
  • делая меньше затяжек из каждой сигареты;
  • вынимая сигарету после каждой затяжки.

Хотелось бы отметить, что, к сожалению, до настоящего времени борьба с курением представляет очень сложную проблему. Лекарственные препараты, облегчающие отказ от курения, содержат никотин без других вредных ингредиентов табачного дыма: никоррет или никотиновую жвачку, никотинелл в виде накожных аппликаций и др. Однако применение лекарств в большинстве случаев не дает желаемого эффекта.

Обзор иностранной литературы свидетельствует о том, что, несмотря на широкое применение методов самоконтроля, гипноза, иглоукалывания, проведение общих программ, анализ поведенческих реакций, а также назначение лекарств, положительный эффект достигался лишь в 10-40% случаев [3].

В нашей стране десятки миллионов курильщиков, и число их неуклонно возрастает. За последнее десятилетие резко увеличилось количество курящих женщин и школьников [17]. Удручающий факт!

По мнению ведущих производителей и продавцов табачных изделий, российский рынок — один из самых больших в мире. Однако, если подобные тенденции сохранятся, мы в этом отношении можем “догнать и перегнать”, завоевав сомнительную славу “лидеров”. Хотя и в настоящее время в стране продается табачная продукция на любой вкус — и отечественная, и импортная, завоз которой слабо контролируется.

Только медицинских мер по борьбе с курением явно недостаточно, особенно если вспомнить о потоке оглушительной, навязчивой рекламы сигарет. О какой эффективности этих мер может идти речь, если пациенты видят курящих медиков иногда даже в кабинете, где ведется прием.

В то же время проведенная нами четырехлетняя эпидемиологическая программа предупреждения инсульта показала, что активная санитарно-просветительная работа позволяет достичь определенных результатов в борьбе с курением. За этот период в популяции вмешательства стало меньше курящих по сравнению с контрольной группой (15,9 и 24,1% соответственно).

Читайте также:
10 причин бросить курить

Бороться с курением можно, не только и не столько разрабатывая и активно внедряя действенные, учитывающие современные условия жизни профилактические программы, сколько проводя государственные мероприятия, способствующие решению проблемы курения, важность которой столь очевидна.

Литература

1. К здоровой России. М. 1994, с. 27.
2. Александров А. А. Курение и здоровье // Врач. 1998. № 2. С. 17-22.
3. Шульцев Г. П., Васин А. Н. Системные эффекты курения: Обзор иностр. лит. // Клин. мед. 1992. № 2. С. 17-22.
4. Хоффман Д., Виндер Э. Л. Химический состав и биоактивность табачного дыма. В кн.: Курение и здоровье (материалы МАИР)/Под ред. Д. Г. Заридзе, Р. Пето. М., 1989, С. 168-191.
5. Канарейкин К. Ф., Бахур В. Т., Манвелов Л. С. Алкоголь и курение как факторы риска мозгового инсульта // Клин. мед. 1987. № 1. С. 17-23.
6. Ernst E., Koenig A., Matrai B., Filpiat B., Stieber J. Blood rheologi in healthy cigarette smoker Ressults from the MONICA Project // Augsburg. J. of vascular Biologi and thrombosis. Juli – August, 1988. Vol. 8, № 4. Р. 385-386.
7. Laeson P. S., Haag H. B., Suvette H. Tabacco. Experimental and Clinical Studies. Baltimore, 1961.
8. Burn J. H., Leack E. H., Rund M. J., Thompson J. W. J. // Physiol. 1959. Vol. 148. Р. 332-352.
9. Haimovici H. Proc. Soc. exp. Biol. 1948. Vol. 68. Р. 516-520.
10. Hueper W. C. Arch. Path. 1943. Vol. 35. Р. 846-856.
11. Kubota K., Yamaguchi T., Abe J. et al. // Stroke. 1983. Vol. 14. Р. 720-724.
12. Шмидт Е. В. Журн. невропатол. и психиатр. 1985. № 9. С. 1281-1288.
13. Wolph Ph., Cobb J. L., D. Agostino R. B. Epidemiologi of stroke in Stroke. // Pathophysiologi. Diagnosis and Management. Second Edicion. H. J. Barnet, J. P. Mohr. B. M. Stein, F. M.
14. Whisnant J. P., Homer D., Ingall T. J. etal. Duration of cigarett smoking is the strongest predictor of severe extracranial carotid artery atherosclerosis// Stroke. 1990. Vol. 21. № 5. Р. 707-714.
15. Курение и его влияние на здоровье. Доклад Комитета экспертов ВОЗ.
16. Блум Ф., Лейзерсон А., Хофотедтер Л. Мозг, разум и поведение. М. Мир, 1988, С. 248.
17. Российский статистический ежегодник, Госкомстат России. М., 1994.

Курение головного мозга

«Курить вредно!», — с готовностью скажет нам любой курильщик. Если это очевидный факт, почему же так сложно бросить вредную привычку? Проблема здесь не в осознании рисков. Никотин не только разрушает тело, но и на биохимическом уровне наполняет нас счастьем. Впрочем, счастье от сигареты вполне можно заменить — на другое, безопасное и рекомендованное врачом. Издание N + 1 совместно с Pfizer рассказывает о любви и ненависти к табаку, которые коренятся в человеческом мозге.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от связанных с табаком факторов умирает 8 миллионов человек ежегодно. Курение и другие виды потребления табака не только снижают общую продолжительность жизни и связаны с развитием рака, сердечно-сосудистых и легочных заболеваний, но также наносят удар по экономике. Общий экономический ущерб от курения оценивается в 0,22-0,88 процента от ВВП каждой страны. А общемировые затраты на медицинские услуги, связанные с ущербом от курения, — в 422 миллиарда долларов ежегодно.

Впрочем, есть и хорошие новости. По данным той же ВОЗ, в глобальных масштабах уровень потребления табака снижается, а государства все чаще задумываются о целенаправленной политике по контролю табачного рынка. Во всех регионах мира растет популярность идеи, что многие курящие люди прекрасно знают о своих рисках и минимум раз в год пытаются бросить курить. Проблема в том, что отказ от курения не происходит по щелчку пальца. Это долго и неприятно — особенно для курильщиков.

Читайте также:
Почему болит голова от кальяна

Никотин, который содержится в табаке, вызывает физиологическую зависимость, а процесс потребления табака — психологическую. В ежегодном докладе ВОЗ пристрастие к табаку названо глобальной эпидемией. Но, в отличие от, например, пандемии COVID-19, курение гораздо старше. История современного потребления табака длится более 500 лет. И бороться на протяжении всего этого времени приходится не с вирусом, и даже не с растением семейства Пасленовые, а с самим человеком, который превратил табак не только в привычку, но и в потребительскую культуру.

500 лет курения

После того как Христофор Колумб, открыв Америку в 1492 году, привез оттуда в Европу табак, Старый Свет принял его с большой надеждой. Например, в конце XVI века испанский врач Николас Монардес занес табак в перечень лечебных препаратов. Ему предписывали широкий набор терапевтических эффектов. Но у других врачей довольно быстро появились и сомнения насчет пользы курения.

Одно из первых сочинений о вреде табака было опубликовано в 1602 году в Англии. Брошюра называлась «Работа трубочистов или предупреждение табачникам» (Work for Chimny-Sweepers or A Warning for Tabacconists). Автор (мы знаем только его псевдоним — Филарет) утверждал, что болезни, распространенные среди трубочистов и возникающие из-за вдыхания сажи, часто встречаются также и среди табакокурителей.

В Новое время интерес ученых к воздействию табака на здоровье только усиливался — в связи с ростом популярности курения в Европе и Северной Америке. Впрочем, основные кампании по борьбе с табаком велись в меньшей степени на основе научных изысканий. Часто баталии вокруг табака отражали бизнес-конкуренцию и политическую борьбу. В России при царе Михаиле Романове, в 1634 году был введен запрет на курение (табак в то время импортировался из Англии) в том числе под предлогом обеспечения пожарной безопасности и из-за того, что табачный дым забивал запах ладана в церквях. При Петре I, в 1697 году, все запреты на курение, напротив, были сняты: первый российский император считал табак символом прогресса.

Набравшие популярность в XIX веке сообщества по борьбе с табаком призывали задуматься о пагубном воздействии его на общество, а также о том, что пристрастие к табаку ударяет по бюджету семей. На волне этой критики в начале XX века в Великобритании, Америке и Австралии были приняты законы, ограничивающие продажу табака, прежде всего, детям.

Перед Второй мировой войной критика табакокурения получила беспрецедентную для того времени научную основу — со стороны нацистской Германии. Поскольку идеология режима была основана на идее так называемой «расовой чистоты», государство ввело ряд запретов на курение, а также начало финансировать исследования, которые доказывали вред табака для здоровья. Несмотря на низкое качество многих работ, поддержанных государством, несколько немецких ученых на волне интереса к теме провели более качественные и независимые от «госзаказа» исследования. Среди них — «Злоупотребление табаком и рак легких» («Tabakmißbrauch und Lungencarcinom») от 1940 года, работа онколога Франца Херманна Мюллера, который изучал факторы, повлиявшие на состояние здоровья его пациентов. Он пришел к выводу о том, что стремительный рост употребления табака в Германии напрямую связан с учащением случаев заболеваемости раком легких.

После Второй мировой, когда бывшие солдаты популяризировали привычку курить сигареты по всей Европе и Северной Америке, схожие исследования начали проводить по всему миру. За ними последовали исследование психологии и биохимии курения.

Механизм зависимости: никотиновая «ловушка»

На сегодняшний день механизм никотиновой зависимости хорошо изучен (хотя список биологических реакций организма на никотин все еще продолжает дополняться). В целом, никотин воздействует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы (н-АХЛ), которые связаны с высвобождением важнейших нейромедиаторов головного мозга. Среди них — дофамин (отвечает за чувство удовлетворения и привязанности), норадреналин (отвечает за ускорение реакций организма, но активирует их слабее, чем адреналин), серотонин («гормон счастья»), а также ГАМК B-эндорфины (регулируют тормозящие процессы мозга).

Никотин подменяет в организме ацетилхолин — внутренний, «естественный» активатор упомянутых мозговых процессов. Более того, никотин ускоряет синтез ацетилхолиновых рецепторов. Это и есть основа физиологической зависимости. Организм курильщика быстро теряет способность производить достаточно ацетилхолина, чтобы запускать важнейшие процессы в мозге, в частности, ощущение удовлетворенности. Восполнить недостаток ацетилхолина курильщику может только никотин.

Читайте также:
Коррида плюс: отзывы курильщиков, инструкция

Проблема усугубляется тем, что никотин действует очень быстро. Он мгновенно всасывается в кровь, за считанные секунды добирается до мозга и на биохимическом уровне заставляют курильщика чувствовать себя счастливым. Спустя считанные секунды ощущения достигают пика и тут же исчезают, вызывая желание сделать еще одну затяжку, причем, желательно, побыстрее.

Регулярное курение нарушает нормальное регулирование «системы вознаграждения» мозга, а также влияет на когнитивные функции: никотин их ускоряет, а без никотина они подавляются. Несмотря на то, что никотин улучшает способность удерживать в памяти большее количество информации, многолетнее курение повышает риск болезни Альцгеймера и грозит ухудшением когнитивных способностей.

Психологическая зависимость от никотина закрепляется ритуалом: регулярным набором ощущений (внешний вид пачки и сигареты, запах дыма, приятная болтовня с коллегами во время перекура и т.д.), отказаться от которых заядлым курильщикам гораздо сложнее, чем тем, кто курит нерегулярно.

Как и с любыми наркотическими средствами, отказ от никотина сопровождает синдром отмены. Среди основных эффектов следующие:

  • тяга к курению;
  • раздражение/агрессия;
  • тревожность;
  • ощущение усталости;
  • повышенный аппетит;
  • потеря концентрации;
  • депрессия;
  • головная боль;
  • нарушения сна;
  • головокружение.

Лечение зависимости: что поможет мозгу?

Существуют два основных метода, которые на физиологическом уровне помогают преодолеть синдром отмены и облегчить процесс отказа от курения. Это никотинзаместительная терапия (НЗТ) и безникотиновые средства. Оба способа помогают тем, кто решил бросить курить. Но их эффекты различаются.

К НЗТ относят любые средства, которые продолжают поставлять в кровь курильщика никотин, но в меньших количествах, — до тех пор пока курильщик, постепенно снижая дозу, не сможет обходиться без никотина вовсе. Таким образом к НЗТ относят никотиновые пластыри, никотинсодержащую жвачку, ингаляторы или спреи. Согласно недавним исследованиям, НЗТ-препараты повышают шансы успешного отказа от курения на 50-70 процентов. В группу НЗТ также иногда включают и электронные сигареты. Производители называют их более щадящим средством доставки никотина, чем обычные сигареты, поскольку в электронных сигаретах нет канцерогенных смол. Впрочем, недавние исследования показали, что выхлопы электронных сигарет и даже вейпов, в которых нет никотина, но есть искусственные ароматизаторы, способны нанести вред здоровью. А пользователи электронных сигарет сообщали об ухудшении самочувствия. Этот факт сближает так называемые «изделия из нагреваемого табака» со снюсом или нюхательным табаком, которые врачи раньше тоже рекомендовали как НЗТ, — но канцерогенные свойства смол этих видов табака перевесили терапевтический эффект.

Кроме того, результатом исследования от 2015 года о программах по отказу от курения в датских поликлиниках стал вывод о том, что НЗТ не дает дополнительного эффекта мотивации, в отличие от безникотиновых средств. По данным исследования, употребление безникотиновых средств, которые прописал врач во время приема, в сочетании с регулярными консультациями специалиста вдвое повышали шанс на то, что курильщик успешно бросит пагубную привычку (успешным отказом авторы исследования считали минимум 6 месяцев воздержания от курения). При этом консультации врача в сочетании с никотинзаместительной терапией такого же позитивного эффекта не давали.

Механизм действия безникотиновых средств принципиально отличается от НЗТ. Эти препараты, фактически, заменяют частицы никотина, при этом копируя его биохимические свойства (точнее, свойства ацетилхолина, который в организме курильщика терпит сокрушительное поражение от никотина).

Один из вариантов современной терапии никотиновой зависимости без содержания никотина создавался как агонист н-АХЛ α4β2-рецепторов, от которых зависит высвобождение дофамина. Проще говоря, такой способ активирует «гормон счастья» вместо никотина, но действует на 40-60 процентов мягче. Это позволяет курильщику избежать синдром отмены.

При этом препарат не вызывает зависимость. Мозг продолжает вырабатывать те же самые гормоны, что и при курении, не подозревая, что эти процессы запускает уже не никотин.

В то же время подобный преперат взаимодействует и с частицами никотина, причем противоположным образом – как антагонист (то есть как химическое соединение, блокирующее действие рецептора). Поскольку при таком варианте терапии действующее вещество лучше «связывается» с α4β2-рецепторами и занимает место никотина, он не позволяет самому никотину получить доступ к рецепторам и увеличить производство дофамина в мозге. Поэтому если человек все-таки решит закурить после приема подобного препарата, он не получит удовольствия от процесса: этот механизм будет заблокирован на биохимическом уровне.

Читайте также:
Спрей Никоретте: инструкция по применению, отзывы

Больше о способах бросить курить, а также об эффективности современных препаратов и методик можно узнать на сайте vnezavisimosti.ru.

Влияние никотина на нервную систему

От никотина страдает интеллект человека, многим без сигареты становятся не под силу умственные задачи, снижается память, ослабевает логическое мышление. Действуя на ЦНС как наркотик, никотин делает человека полностью зависимым от вредной привычки.

Нервная система человека — сложная структура, обеспечивающая правильное функционирование всего организма. Основной её функцией является получение и обработка информации, поступающей из внешнего мира и изнутри организма, передача информации о состоянии организма в мозг, координация произвольных движений тела, регулировка его непроизвольных функций — дыхания, пищеварения, сердцебиения, поддержания температуры тела и прочих. Учитывая все это, можно себе представить, как сильно влияет никотин и курение на нервную систему человека.

Анатомически нервная система человека разделяется на центральную и периферическую нервные системы — ЦНС и ПНС. Центральная нервная система — это тандем головного и спинного мозга. Нервные центры, содержащиеся в больших полушариях головного мозга, составляют интеллектуальную основу человека, обеспечивают его личность, сознание, понимание. ПНС обеспечивает обоюдную связь ЦНС со всеми органами и системами организма.

Непроизвольные функции организма контролируются вегетативной (автономной) нервной системой, её структуры находятся и в ЦНС, и в ПНС.

Никотин и нервная система

Никотин — нейротоксический яд, нарушающий гармоничное протекание электрохимических процессов нервной системы и вызывающий отмирание нейронов. При возникновении табачной зависимости происходит привыкание организма именно к никотину.

Изначально, никотин оказывает на нервную систему возбуждающее действие, однако скоро этот эффект сменяется угнетением за счёт сужения сосудов. В процессе курения никотин становится для мозга своеобразным стимулятором, ускоряя проведение нервных импульсов, но затем мозговые процессы сильно тормозятся, срабатывает потребность мозга в отдыхе. По мере привыкания мозг сам начинает требовать «дозу», не желая работать самостоятельно, без допинга. При невозможности покурить у человека наблюдается беспокойство, сильная раздражительность, отсутствие внимательности и сосредоточенности.

Курящие люди чаще подвержены переутомлению нервной системы и неврастении. Формируется порочный круг: курильщик, который много работает, начинает курить больше и чаще, чтобы подстегнуть организм, и получает ещё большее переутомление. Такие люди могут наблюдать у себя расстройство памяти, нарушение сна, головную боль, частую смену настроения, снижение работоспособности. Неврит, радикулит, полиневрит — эти заболевания ПНС также нередки у «злостных» курильщиков.

Курение пагубно сказывается и на вегетативной нервной системе, ухудшая работу внутренних органов — расстраивается деятельность сердечно-сосудистой системы, нарушается функционирование органов пищеварения.

Органы чувств также получают свою «порцию» никотинового влияния. При длительном чрезмерном курении возможны такие нарушения, как снижение остроты зрения, нарушение слуха, вкуса, обоняния.

Однако, по последним исследованиям проводимых в США, доказано, что никотин стимулирует когнитивные способности. Также не стоит путать вред курения, и влияние, оказываемое чистым никотином.

От воздействия никотина страдает интеллектуальная деятельность человека, многим без сигареты становятся не под силу умственные задачи, снижается память, ослабевает логическое мышление. Действуя на ЦНС как наркотик, никотин делает человека слабовольным, полностью зависимым от вредной привычки.

Как защитить нервную систему от воздействия никотина

Необходимо много двигаться, мышечная активность оказывает благоприятное воздействие как на работу головного мозга, так и на проводимость в нервных волокнах, кроме того, улучшенное кровообращение скажется положительно и на нервной системе.

Интеллектуальная деятельность задействует все компоненты нервной системы, поэтому разгадывайте кроссворды, больше читайте, составляйте рукописные тексты.

Правильно питайтесь, чтобы организм получал все необходимые минералы и микроэлементы. И, конечно же, откажитесь от курения. Помните, что правильное функционирование организма, и, соответственно, качественная и полноценная жизнь невозможны при нарушении работы нервной системы.

Воздействие никотина на мозг и его функции: к каким последствиям может привести курение

Никотин – это растительный алкалоид, который содержится в листьях и стеблях табака, а также некоторых других растениях семейства пасленовых. Прямое действие на мозг начинает оказывать уже через 7 секунд после затяжки. Время полувыведения из органов и тканей составляет не менее 2 часов.

Читайте также:
История возникновения кальяна: кто придумал

Влияние никотина на деятельность мозга

С точки зрения физиологии, алкалоиды взаимодействуют с расположенными в нервных синапсах Н-холинорецепторами. Это активирует работу ацетилхолиновых рецепторов, которые провоцируют выброс в кровь двух гормонов: адреналина и норадреналина. Именно эти гормоны вызывают чувство возбуждения, поднимают настроение. Сосредоточенность приходит вследствие того, что человек перестает думать об удовлетворении желания закурить. Но все это проходит уже через несколько часов или даже минут и алгоритм повторяется снова и снова.

Как никотин влияет на мозг и мыслительные способности

Дым от сигареты влияет на все функции нервной системы. Наиболее сильно страдает ЦНС, в частности, клетки мозга.

Влияние курения на мозг

Никотин действует подобно ацетилхолину. Табак активирует выработку гормонов:

Обостряющего внимание норадреналина,

Поднимающего настроение дофамина и ответственного за чувство удовольствия серотонина,

Нейромедиатора глутамата, ответственного за обмен данными между мозгом и органами чувств.

Эмоциональный подъем после выкуренной сигареты возникает вследствие выброса в кровь гормонов серотонин и дофамин. Бодрость и прилив сил обусловлены краткосрочным расширением сосудов и быстрым последующим сужением. Резкий перепад ширины просвета сосудов приводит к недостатку кислорода, который можно выявить по внезапно возникшей зевоте, нарушению координации и головной боли.

Если курильщиком является подросток или ребенок, велика вероятность отклонений в работе ЦНС. Больше всего страдают функции речи, памяти и интеллектуальные способности.

Воздействие на клетки мозга

Каждая выкуренная сигарета неизбежно вызывает проблемы с кровообращением в мозге. Они усугубляются недостатком кислорода. В результате ухудшается интеллект, наблюдается потеря концентрации и внимания. Решение задач замедляется на 20-25% по сравнению с некурящими.

Также никотин существенно замедляет скорость восстановления нейронов и глиальных клеток мозга. Все это способствует возникновению и прогрессированию заболеваний ЦНС. Результатом могут стать неврозы, расстройства психики и прочие неприятные последствия.

Воздействие на сосуды мозга

Главное отрицательное воздействие никотина проявляется в сужении сосудов, снабжающих наш мозг кровью. Продолжительность спазма составляет 10 минут после выкуривания сигареты. Дефицит кислорода приводит к отмиранию клеток мозга, в результате чего страдает интеллект курильщика.

Частое сужение кровеносных сосудов на протяжении длительного времени проявляет себя:

частой головной болью,

снижением остроты зрения,

снижением концентрации внимания,

Кроме того, курение приводит к повышению уровня холестерина и формированию из него бляшек на стенках сосудов. В дальнейшем может развиться атеросклероз.

Недостаток кислорода загущает кровь, что чревато образованием тромбов. В зависимости от расположения в теле человека, они способны привести к серьезным заболеваниям и даже инсульту.

Также курение кране плохо воздействует на детей. Регулярно вдыхая табачный дым, малыш будет проявлять раздражительность и агрессию, излишнее беспокойство, возможно даже отставание в развитии.

Воздействие на интеллект

Курильщики делятся на две категории: одни утверждают, что после пары затяжек становятся более внимательными и лучше выполняют работу, другие честно признаются, что каждая сигарета приводит к замедлению работы мозга. На самом деле, плохое самочувствие после курения – результат интоксикации никотином и продуктами горения. Степень негативных проявлений зависит от общего состояния организма и может отличаться у разных людей.

Воздействие курения на умственные способности подробно изучалось специалистами. В результате были сделаны выводы, что курильщики хуже запоминают информацию, медленнее складывают числа, проявляют заторможенность при решении несложных задач.

Шотландские ученые собрали фокус-группу из 465 человек возраста 64 года. Половина из них была курящими, контрольная группа – нет. При помощи тестов была проведена оценка влияния никотина на умственные способности и память. Сравнение проводили с результатами тестирования этих же людей в возрасте 11 лет. Результаты показали, что больше всего у курильщиков страдает логическое мышление и воспроизведение ранее полученной информации.

«Плюсы» и минусы влияния никотина на мозговую деятельность

Нередко человек продолжает курить, потому что искренне убежден в пользе табака для организма, в его оздоравливающем и расслабляющем действии на психику. Наиболее частые заблуждения курильщиков следующие:

Курение помогает держать под контролем вес за счет уменьшения аппетита,

Никотин успокаивающе влияет на организм и лучше лекарств справляется со стрессом,

Сигарета позволяет сконцентрироваться,

Курение помогает легче преодолеть ожидание, успешно справляется со скукой.

Только малая доля курильщиков отмечает практически мгновенное возвращение негативных эмоций практически сразу после завершения перекура. Не помня нормального состояния организма, зависимые ищут причины вызванной никотином сонливости и постоянной усталости. Мало кто задумывается, что временное повышение концентрации и внимания заканчивается повышением давления и учащенным сердцебиением.

Читайте также:
Можно ли курить электронную сигарету в поезде

Между тем, отрицательных сторон намного больше и все они реальны. Доказано, что курение:

Ухудшает память и интеллект,

Приводит к нехватке кислорода, замедляющей мыслительные процессы,

Нарушает психологическое и эмоциональное состояние человека,

Вызывает раздражительность и необъяснимый гнев,

Держит организм в постоянном напряжении, усугубляет стресс,

Отрицательно сказывается на здоровье окружающих (особенно детей),

Повышает риски возникновения серьезных заболеваний.

Как помочь мозгу восстановиться после отказа от курения?

Первое и самое главное – полностью отказаться от употребления сигарет. Через трое суток организм полностью очистится от никотина. Кровеносные сосуды начнут нормально функционировать через 3-4 недели.

Чтобы ускорить процесс восстановления организма, рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, выполнять посильные физические упражнения, разнообразить рацион фруктами, овощами и зеленью. Деятельность мозга улучшается при регулярных тренировках: разгадывании кроссвордов и головоломок, ежедневном чтении.

Прекращение поступления новых доз никотина существенно улучшает самочувствие, кровь обогащается кислородом, мозг начинает работать активнее и продуктивнее.

Мы с удовольствием поможем каждому пациенту преодолеть зависимость от сигареты и вернуть здоровье. Отказавшись от пагубной привычки, курильщик предотвращает деградацию личности и разрушение интеллекта.

Рекомендуем также ознакомиться

Наркологи уже давно заявляют, что существует пивной алкоголизм. Давайте разберемся, есть ли вред здоровью при употреблении пива. Также поговорим о том, безопасно ли безалкогольное пиво, и сколько вообще пива можно выпить без вреда для здоровья.

Влияние курения на организм многократно доказано. Однако люди не спешат отказываться от пагубной привычки. Давайте разберемся, какие изменения в организме происходят при курении. Также выясним, можно ли избавиться от этого пристрастия и сколько будет происходить восстановление организма.

К сожалению, количество алкоголиков с каждым годом только растет. Внешне пьющий человек может выглядеть вполне благополучно и даже занимать хорошую должность. Но для его семьи пьянство — всегда трагедия.

Как курение влияет на головной мозг человека?

Курение сильнее всего влияет на наиболее уязвимую систему организма — нервную. Все дело в том, что около четверти от всего запаса энергии, организм тратит на работу мозга. Головной мозг человека не способен накапливать питательные вещества: он сразу же тратит их. И организму требуется новая порция пищи для того, чтобы обеспечить нормальную работу, в том числе, и мозга. Возможно, именно поэтому в качестве основного “рациона” питания, мозг выбирает глюкозу. Она очень быстро перерабатывается. Но глюкоза так же быстро и сгорает.

К чему все это? Дело в том, что именно эти особенности повышают чувствительность мозга к отравлению ядами, которые поступают в организм с сигаретами, вейпами и другими устройствами для потребления табака.

Первое время вред от курения для мозга, практически незаметен. Это можно объяснить тем, что пагубное влияние в первое время нивелируется восстановительными системами организма. Курение представляет собой постоянное и планомерное воздействие ядов на организм, поэтому со временем восстановительные системы становятся более слабыми. Воздействие ядов становится более выраженным.

Ученые выяснили, что никотин является ядом, который, в первую очередь воздействует на нервную систему. Поступая в организм в небольших количествах, он увеличивает возбудимость организма. Многим знакомо чувство, как после перекура мозг как будто бы перезагружается и появляется желание работать. Но не стоит спешить и говорить о том, что табак воздействует на организм как стимулятор.

Напротив, он нарушает ритм нормальной работы всех систем организма. Или, если для сравнения взять кальян — многие курильщики отмечают расслабляющее действие.

Чем объяснить прилив сил после сигареты или вейпа? В первые несколько минут после поступления никотина в организм, сосуды, которые обеспечивают организм кровью, начинают расширяться. Но этот эффект недолговечен. Через короткий промежуток времени наступает обратное: сосуды сужаются. В итоге мозг начинает “тормозить” сильнее, чем до перекура.

Кроме сосудосуживающего действия, научные данные говорят еще об одной особенности никотина на мозг. В мозге существуют клетки, которые занимаются переработкой уже отслуживших свое. Воздействие никотина заставляет эти клетки атаковать здоровые.

Читайте также:
Ароматизаторы для электронных сигарет: какие лучше

Со временем у курильщика кровь в мозг начинает поступать в недостаточном количестве. Вот список наиболее частых жалоб, с которыми курильщик обращается к врачу-неврологу:

  • снижаются интеллектуальные способности. Что является причиной этого? Снижается электрическая активность мозговых клеток, в результате чего информация между нейронами распределяется с худшей скоростью.
  • Ухудшаются показатели памяти и концентрации. Человек легче отвлекается, отключается от рабочих задач. Статистика говорит о снижении этих когнитивных качеств приблизительно на 20%.

Со временем курение сказывается и на реакциях человека. Он становится более раздражительным. В некоторых случаях увеличивается риск развития нервных заболеваний.

Сужение кровеносных сосудов — один из основных факторов, который обеспечивает губительное воздействие курения сигарет, вейпов и кальянов на нервную систему в целом и на мозг — в частности. Из-з этого эффекта кровь хуже поступает в головной мозг и, вследствие этого, начинается процесс отмирания нервных клеток.

Правда ли, что курение вейпов, испарителей, кальяна не такое вредное, как сигареты?

Давайте попробуем сравнить количество никотина в пачке табака для кальяна и в сигарете. Если брать усредненные показатели, то приблизительно 0,8 мг никотина содержится в одной сигарете. В одной порции табака, необходимой для заправки кальяна — более 6 мг, то есть в несколько раз выше. В стиках для систем испарения табака, согласно независимым исследованиям, количество никотина выше, чем в обычной сигарете, однако низкая температура позволяет лучше фильтровать поступающий дым.

Так или иначе, любой вид курения одинаково вреден для организма. Никотин вызывает зависимость, в каком бы виде он не поступал бы в организм, поэтому привыкание может наступить в любом с лучае.

Возможно ли восстановление? Да, при условии полного отказа от курения. А быстрее восстановить тонус мозга помогут тренажеры и курсы от Викиум!

Влияние никотина на работу головного мозга человека

Влияние никотина на работу головного мозга человека - Веримед

Структуры центральной нервной системы крайне чувствительны к воздействию целого ряда соединений. Пагубное влияние никотина на мозг известно давно — ученые продолжают выявлять все больше подробностей. Во время курения это вещество с током крови быстро поступает в нервные структуры и провоцирует множество патологических эффектов. Как никотин действует на мозг? Про это — в нашей статье.

Общие данные

Довольно распространенная ошибка — представление о том, что в естественном виде рассматриваемое соединение представляет собой газ. На самом деле это маслянистая жидкость, которая имеет слабый запах и горьковатый вкус. Она гигроскопичная — «притягивает» воду, имеет практически такую же плотность.

Никотин - это маслянистая жидкость - Веримед

Вещество попадает в организм при курении в составе сигаретного дыма. Через слизистые оно легко проникает в кровеносное русло и так же легко разносится с током крови по всем органам и тканям (для влияния на центральную нервную систему, ему достаточно семи секунд). Никотиновый уровень в крови:

  • незамедлительно поднимается после нескольких первых затяжек;
  • держится какое-то время;
  • затем так же быстро снижается, из-за чего возникает новый «приступ никотинового голода».

Как никотин влияет на мозг? Он попадает в него через так называемый гематоэнцефалический барьер. Его можно отнести к психотропным средствам с непродолжительным влиянием, которые для поддержания нужного эффекта необходимо поставлять в организм регулярно, иногда буквально без остановки. Нередко наблюдается картина, как курильщики «самоугощаются» сигаретами без паузы — не успев «оприходовать» одну, они тут прикуривают другую.

Основные физиологические свойства «зелья»

Чтобы понять проблему «неуживчивости» никотина и мозга, следует разобраться, как они взаимодействуют. Данное вещество является одним из алкалоидов пиридинового ряда. Его много в растениях, которые относятся к семейству пасленовых — больше всего в отдельных элементах табака (листьях и стеблях). Есть он и в некоторых сельскохозяйственных растениях (томатах, баклажанах, картофеле), а также в коке.

После поступления никотина головной мозг «переформатируется»возникают приятные ощущения:

  • эйфория;
  • успокоение;
  • расслабление;
  • безмятежность;
  • чувство, что ранее беспокоившие проблемы исчезли.

Расслабление при курении - Веримед

Впрочем, они довольно быстро исчезают, поэтому для поддержания «градуса» эмоций необходима новая доза. Но действие заключается не только в провоцировании желаемых эмоций, а и в патологических изменениях со стороны различных органов. Оно обусловлено влиянием на так называемые H-холинорецепторы.

Читайте также:
Электронный парогенератор для курения

То, как под влиянием никотина работа мозга изменяется, досконально стали изучать начиная с 20 столетия, но про него знали уже несколько столетий назад. Так, лекари, служившие при царских дворах, приписывали правящим персонам табак от мигрени, которая регулярно у них возникала. Позже было открыто терапевтическое воздействие масла табака, которое получали путем перегонки с водным паром. Его даже использовали для лечения эпилепсии — регулярных приступов судорог, возникающих из-за перевозбуждения центров ЦНС.

Известно пагубное влияние на данные центры при курении. На самом деле еще больший вред для структур ЦНС, если использовать табак:

  • нюхательный;
  • жевательный.

Опосредованное влияние никотина на головной мозг

Развитие инсульта - Веримед

Соединение не только влияет непосредственно на данный орган, но также вызывает ряд эффектов, на которые реагируют структуры ЦНС. Под влиянием этого вещества стимулируется работа коры надпочечников — в них вырабатывается повышенное количество адреналина. Он приводит к усиленному сокращению мышечных элементов сосудистой стенки. Из-за этого:

  • сосуды сужаются;
  • кровоток по ним ухудшается;
  • к тканям ЦНС поступает меньше крови, в результате чего они испытывают дефицит кислорода, белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Это сказывается негативным образом на физиологических процессах.

Под влиянием никотина сосуды головного мозга изнашиваются быстрее. Инсульт у любителей никотинового зелья:

  • возникает чаще;
  • проходит намного тяжелее;
  • чаще сопровождается осложнениями.

Пагубное действие никотина на мозг

У курильщиков не наблюдается таких выраженных ментальных расстройств, как у наркоманов. Между тем процессы мышления и анализа нарушаются. Любители сигарет убеждают, что они, закурив, наоборот ощущают подъем — мыслят быстрее, справляются с тяжелыми задачами, создают творческие шедевры и так далее. На самом деле такой всплеск энергии — обманчивый. Он кратковременный, в целом же умственная трудоспособность курильщиков со временем снижается.

Как никотин влияет на мозг и память? Он ухудшает процессы:

  • фиксирования информации;
  • ее «удерживания».

Потеря памяти от никотиновой зависимости - Веримед

Курильщики со стажем жалуются на разные формы нарушений со стороны памяти. Они могут воспринять информацию — и тут же, чуть ли не моментально забыть ее детали. Также любители наркозелья начинают забывать:

  • подробности событий, происходившие в прошлом;
  • лица людей, с которыми ранее контактировали;
  • их имена и так далее.

Воздействие никотина на мозг несовершеннолетних особенно пагубное. Темпы появления курильщиков среди детей и подростков увеличиваются. Такая тенденция должна вызвать крайнюю настороженность — интеллектуальное развитие малолетних в этом случае резко замедляется. Нарушаются все ментальные процессы:

  • запоминание;
  • воспроизведение информации;
  • мышление;
  • анализ.

Разные патологии у тех, кто рано начал курить и потом бросил, нередко более выраженные, чем у тех, кто пристрастился к этой пагубной привычке уже во взрослом возрасте. Но у курящих взрослых больше других рисков, чем у несовершеннолетних — у них чаще диагностируют сбои кровообращения ЦНС, которые усугубились на фоне курения. Прежде чем взять сигарету в руки, следует вспомнить, как никотин влияет на мозг человека.

Влияние никотина на мозг

Механизм развития никотиновой зависимости

Обычно, пристрастие к табаку начинается в подростковом возрасте и принимается за некое баловство. Однако это пагубная привычка очень быстро перерастает в зависимость. Сначала, конечно, психологическую, так как для любого курильщика процесс курения становится методом общения с другими людьми, средством для того, чтобы отвлечься, сосредоточиться и т.д. У большинства зависимых людей есть привязка курения к разным ситуациям – будь то перерыв на работе, пробуждение с чашечкой кофе и сигаретой, ожидание транспорта, встреча и отдых с друзьями, волнение перед различными событиями. Курение становится мощным ритуалом, сформированным годами, разрушить который бывает очень и очень непросто (сразу же поясню, что это самообман и самовнушение, с таким же успехом достаточно пройтись 5 кругов вокруг дома), а затем и в физическую. У людей не срабатывает функция самозащиты, которая должна предостерегать нас от всего, что может навредить, ведь прямого и быстрого негативного влияния на организм, субъективно, нет. И уж тем более, никто сразу не задумывается о влиянии никотина на мозг. Однако, оно очень велико.

Формирование физической зависимости от табака происходит при участии центральной нервной системы. Основное вещество, которое передает импульсы между ядрами и клетками ЦНС – нейромедиатор дофамин. Если высвобождается много дофамина, человек испытывает удовольствие, а при падении количества дофамина он ощущает абстинентные симптомы. Через 7-10 секунд курения, никотин попадает в головной мозг. После первичного потребления никотин повышает дофаминовую передачу, давая приятные ощущения и вызывая привыкание. Регулярное курение меняет комплекс передачи дофамина, никотин становится частью этого комплекса, то есть без данного вещества передача дофамина не будет нормальной. Возникает сильная тяга к курению, или никотиновая зависимость.

Читайте также:
Аллергия на табачный дым у детей: симптомы

Влияние никотина на мозг

Сам никотин, согласно единому мнению ученых, является нервным ядом. В небольших дозах он, оставаясь опасным и токсическим веществом, повышает возбудимость. Но это не значит, что никотин можно расценивать как стимулятор. Его воздействие сбивает естественные ритмы работы многих органов. Прилив сил, который наступает сразу после курения, связан с тем, что сначала сосуды, обеспечивающие кровью мозг, расширяются. Но очень быстро наступает обратный процесс.

Никотин оказывает спазмирующее действие на сосуды головного мозга, что грозит постоянными головными болями. Кроме того, никотин может влиять на метаболизм холестерина, отложение которого приводит к тому, что сосуды поражаются атерокслеротическими бляшками.

Именно сужение кровеносных сосудов можно назвать главным губительным фактором влияния этой привычки на кровообращение в мозге. Сужение сосудов влечет за собой недостаток поступающей крови, из-за чего возникает кислородное голодание. Как следствие этого происходит отмирание нервных клеток.

Курение также является одним из главных источников риска разных типов инсульта. Из-за нарушения работы кровеносной системы есть опасность блокировки сосудов головного мозга. Ведь из-за курения сосуды стали уже, поэтому тромбам сложнее пройти по их каналам. Есть риск и другого типа инсульта, при котором поражаются сами сосуды. А следствием этого является обширное и часто – смертельное кровоизлияние. Инсульт является одной из самых частых причин смертности, среди других болезней кровеносной системы уступая только инфаркту миокарда.

У человека, который зависим от сигарет, может отмечаться снижение различных функций головного мозга. Европейское исследование на 9 тыс. испытуемых показало, что у курящих людей со стажем в 5 раз быстрее происходит потеря когнитивных способностей: ухудшается память, становится сложнее концентрировать внимание, мыслительные процессы замедляются, человек дольше включается в процесс работы и т.п.

При длительном отсутствии никотина в организме, человек становится крайне раздражительным, нервным, фон настроения становится очень сниженным.

Тест на степень зависимости от курения (разработан Карлом Фагестремом)

1. Как скоро вы тянетесь за сигаретой, после того как проснетесь?

1. в течении первых 5 минут (3)

2. через 6 – 30 минут (2)

3. через 31 – 60 минут (1)

4. более, чем через 60 минут (0)

2. Тяжело ли вам воздержаться от курения в тех местах, где оно запрещено?

3. От какой сигареты вам было бы тяжелее всего воздержаться?

1. От утренней (1)

2. От последующей (0)

4. Сколько сигарет в день вы выкуриваете?

2. От 11 до 20 (1)

3. От 21 до 30 (2)

5. Вы курите чаще в первые часы после пробуждения, чем в течение остальной части дня?

2. На протяжении дня (2)

6. Курите ли вы во время болезни, когда должны придерживаться постельного режима?

Интерпретация результатов теста

Максимальная сумма баллов – 10.

  • 0-2 балла: Очень низкая
  • 3-4 балла: Низкая
  • 5 баллов: Средняя
  • 6-7 баллов: Высокая
  • 8-10 баллов: Очень высокая

От 0 до 3 баллов. При решении прекратить курение основное внимание должно быть уделено психологическим факторам.

4-5 баллов. Желательно использование препаратов замещения никотина.

6-10 баллов. Резкий отказ от курения может вызвать неприятные ощущения в организме. Справиться с ними помогут препараты замещения никотина.

Каждый, кто осознал, что здоровье нужно беречь(ведь оно самое ценное в нашей жизни, его не купишь ни за какие деньги) и хочет избавиться от этой зависимости может обратиться в консультативный телефонный центр помощи в отказе от потребления табака, позвонив по бесплатному номеру
8 (800) 200 0 200 или направив запрос на консультацию по электронной почте на адрес: ktc01@mail.ru , указав свой номер телефона.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: