Глюкофаж и алкоголь: как принимать

Глюкофаж®

Таблетки 500 и 850 мг: белые, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой; на поперечном разрезе — однородная белая масса.

Таблетки 1000 мг: белые, овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с риской с обеих сторон и гравировкой «1000» на одной стороне; на поперечном разрезе — однородная белая масса.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу.

Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего Хс , ЛПНП и триглицеридов. На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Клинические исследования показали также эффективность препарата Глюкофаж ® для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.

Фармакокинетика

Абсорбция и распределение. После приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ . Абсолютная биодоступность составляет 50–60%. Cmax (примерно 2 мкг/л или 15 мкмоль) в плазме достигается через 2,5 ч. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.

Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы.

Метаболизм и выведение. Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Клиренс метформина у здоровых субъектов составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем Cl креатинина), что свидетельствует о наличии активной канальцевой секреции. T1/2 составляет приблизительно 6,5 ч. При почечной недостаточности T1/2 возрастает, появляется риск кумуляции препарата.

Показания

сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:

– у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином;

– у детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином;

профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменение образа жизни не позволило достичь адекватного гликемического контроля.

Противопоказания

повышенная чувствительность к метформину или любому из вспомогательных веществ;

диабетический кетоацидоз, прекома и кома;

почечная недостаточность или нарушение функции почек (Cl креатинина

острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок;

клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);

обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. «Особые указания»);

печеночная недостаточность, нарушение функции печени;

хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;

лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе);

применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодосодержащего контрастного вещества (см. «Взаимодействие»);

соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут);

С осторожностью: пациенты старше 60 лет, выполняющие тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза; пациенты с почечной недостаточностью (Cl креатинина 45–59 мл/мин); период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина при предиабете и сахарном диабете 2 типа, препарат должен быть отменен, и в случае сахарного диабета 2 типа назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.

Метформин проникает в грудное молоко. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

Читайте также:
Селинкро: инструкция по применению, отзывы, цена

Побочные действия

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Побочные действия представлены в порядке снижения значимости.

Со стороны обмена веществ и питания: очень редко — лактоацидоз (см. «Особые указания»). При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В12.

При обнаружении мегалобластической анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.

Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкуса.

Со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин 2 или 3 раза в день во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко — кожные реакции, такие как эритема, зуд, сыпь.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушение показателей функции печени или гепатит; после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают.

Опубликованные данные, постмаркетинговые данные, а также контролируемые клинические исследования в ограниченной детской популяции в возрастной группе 10–16 лет показывают, что побочные эффекты по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов.

Взаимодействие

Противопоказанные комбинации

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом рентгенологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение препаратом Глюкофаж ® следует отменить за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять в течение 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Нерекомендуемые комбинации

Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности. Во время приема препарата следует избегать употребления алкоголя и ЛС, содержащих этанол.

Комбинации, требующие осторожности

Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж ® под контролем концентрации глюкозы в крови.

Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг/сут) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.

ГКС системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж ® под контролем концентрации глюкозы в крови.

Диуретики: одновременный прием петлевых диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж ® , если Cl креатинина ниже 60 мл/мин.

Назначаемые в виде инъекций β2-адреномиметики: повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции β2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.

При одновременном применении вышеперечисленных ЛС может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.

Гипотензивные ЛС, за исключением ингибиторов АПФ, могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении препарата Глюкофаж ® с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.

Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.

Катионные ЛС (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax.

Глюкофаж

Глюкофаж

Фото препарата

  • Латинское название: Glucophage
  • Код АТХ: A10BA02
  • Действующее вещество: Метформин (Metformin)
  • Производитель: Мерк Сантэ (Франция), Мерк С.Л. (Испания), Нанолек ООО (Россия)

Состав

В таблетках содержится активное вещество метформина гидрохлорид по 500, 850 и 1000 мг.

Дополнительные составляющие: повидон и магния стеарат.

Пленочная оболочка состоит из гипромеллозы, у таблеток по 1000 мг также из Opadry клиа, макрогола 400 и 8000.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в таблетках, покрытых белой пленочной оболочкой. При этом таблетки по 500 и 850 мг имеют круглую форму, а 1000 мг – овальную. Предлагается препарат по 20 шт. в ячейке, по 3 ячейки в пачке.

Читайте также:
Почему понос после пива на утро

Фармакологическое действие

Таблетки обладают гипогликемическим эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный препарат способен снизить гипергликемию, не вызывая развития гипогликемии. При этом не стимулируется секреция инсулина, не проявляется гипогликемический эффект у здоровых людей.

Отмечено повышение чувствительности периферических рецепторов в отношении инсулина и утилизации глюкозы клетками. Понижается выработка глюкозы печенью, путем ингибирования гликогенолиза и глюконеогенеза. Препарат затормаживает процесс всасывания глюкозы в ЖКТ.

Для метформина характерна стимуляция синтеза гликогена, влияние на гликогенсинтетазу. Повышается транспортная емкость различных видов мембранных переносчиков глюкозы. Также лекарство благоприятно воздействует на метаболизм липидов: уменьшая содержание общего холестерина, ТГ и ЛПНП. Во время применения метформина у пациентов сохраняется стабильный вес или умеренно снижается.

В результате приема внутрь отмечается полноценная абсорбция активного вещества из ЖКТ. Употребление еды может снижать и задерживать этот процесс. При этом абсолютная биодоступность метформина составляет 50-60%. Максимальная концентрация компонента в составе плазмы обнаруживается спустя 2,5 часа.

В организме метформин ускоренно распределяется в тканях, практически не связываясь с белками плазмы. Препарат подвергается незначительному метаболизму. Выведение происходит при помощи почек.

Показания к применению препарата

Основными показаниями к применению препарата являются:

  • лечение сахарного диабета2 типа в случае неэффективности диеты;
  • комбинированная терапия с инсулином при наличии выраженной степени ожирения, которая сопровождается вторичной резистентностью к инсулину.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется прием Глюкофажа при:

    , прекоме и коме;
  • нарушениях функций почек и печени;
  • различных заболеваниях в острой форме;
  • травмах и хирургических операциях; , сильном отравлении алкоголем;
  • лактации, беременности;
  • молочнокислом ацидозе;
  • периоде за 2 дня до и после радиоизотопных или рентгенологических исследований, предполагающих введение йодосодержащего контрастного вещества;
  • соблюдении гипокалорийной диеты;
  • чувствительности или непереносимости препарата.

Также следует воздержаться от применения лекарства пациентам в возрасте от 60 лет и занимающимся тяжелой физической работой с высоким риском развития молочнокислого ацидоза.

Побочные действия

При лечении данным препаратом могут развиваться побочные действия в виде нарушений в работе пищеварительной системы, например: тошнота, рвота, привкус металла, утрата аппетита, диарея, метеоризм и так далее. Обычно эти симптомы возникают в начале терапии и впоследствии исчезают самостоятельно.

Также не исключены отклонения в обмене веществ в виде молочнокислого ацидоза, требующего отмены лечения. Длительный прием Глюкофажа может вызвать гиповитаминоз В12. Кроме того, сохраняется вероятность развития мегалобластной анемии и кожной сыпи.

Таблетки Глюкофаж, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Как сообщает инструкция на Глюкофаж, дозировка препарата подбирается индивидуально и зависит от показателя глюкозы в составе крови.

При этом инструкция по применению Глюкофаж 1000 мг, Глюкофаж 850 мг и Глюкофаж 500 мг в начале лечения рекомендует принимать суточную дозу 500-1000 мг. После 10-15 дневной терапии допускается постепенное повышение дозы, учитывая уровень гликемии. В среднем поддерживающая суточная доза составляет 1,5-2 г, но не выше 3 г. С целью сокращения побочных явлений, связанных с работой ЖКТ, суточную дозу делят на 2-3 приема.

Эти таблетки рекомендуется принимать одновременно или сразу после еды в целом виде. Длительность терапии выбирается индивидуально. Принимая данный препарат для похудения, необходим контроль специалиста.

Передозировка

Во время приема препарата Глюкофаж случаев передозировки не отмечено. Однако возможно развитие молочнокислого ацидоза.

Для ранних симптомов данного нарушения характерны:

Осложненные случаи могут сопровождаться:

  • учащением дыхания;
  • головокружением;
  • нарушением сознания;
  • развитием коматозного состояния.

При возникновении молочнокислого ацидоза следует сразу прекратить прием Глюкофажа, в условиях стационара выяснить концентрацию лактата, что позволит уточнить диагноз. В дальнейшем, возможно использование гемодиализа, позволяющего вывести лактат и компоненты лекарства из организма. Затем выполняется симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Одновременное применение данного препарата и даназола может привести к развитию гипергликемического действия. При необходимости такой комбинации требуется коррекция дозирования и контроль уровня гликемии.

Прием высоких доз Хлорпромазина повышает гликемию, уменьшая высвобождение инсулина. Любые гормональные средства понижают толерантность к глюкозе, увеличивая гликемию, способны вызвать кетоз.

Сочетание с «петлевыми» диуретиками сохраняет риск возникновения молочнокислого ацидоза по причине функциональной почечной недостаточности.

Стимуляторы β2-адренорецепторов способны повысить содержание глюкозы в составе крови. При этом необходим контроль гликемии, возможно назначение инсулина. Комбинация Глюкофажа и производных сульфонилмочевины, инсулина, акарбозы, салицилатов усиливают гипогликемическое действие.

Условия продажи

Лекарство отпускают строго по рецепту.

Читайте также:
Тетурам: отзывы принимавших без ведома больного

Условия хранения

Для хранения таблеток предназначено темное, прохладное место, недоступное для детей.

Срок годности

Срок годности Глюкофаж 500 и 850 мг составляет 5 лет, Глюкофаж 1000 мг можно хранить 3 года.

Аналоги

Основные аналоги представлены препаратами:

Глюкофаж и алкоголь

Установлено, что алкоголь способен вызвать развитие молочнокислого ацидоза при острой алкогольной интоксикации. Обострить ситуацию может наличие печеночной недостаточности, голодание или соблюдение низкокалорийной диеты. Поэтому в данный период необходимо воздержаться от комбинаций с этанолом.

Глюкофаж для похудения

Следует отметить, что этот препарат пользуется большой популярностью у худеющих людей. Однако отзывы врачей сообщают, что такой способ борьбы с лишним весом очень опасный и может вызвать серьезные осложнения. Тем не менее, именно этот способ обсуждается на различных форумах, где пользователи интересуются — как принимать Глюкофаж для похудения?

При этом некоторые люди рекомендуют принимать Глюкофаж 500 мг, поясняя, что такой дозировки будет достаточно, чтобы «запустить обменные процессы». Другие наоборот советуют Глюкофаж 850 мг, так как более высокая дозировка «только ускорит процесс».

Интересно, что отзывы при похудении с помощью этого препарата не содержат описания конкретных результатов. Но при этом встречаются сообщения об ухудшении общего самочувствия, развития болей в животе, тошноты и даже рвоты. Поэтому специалисты советуют начать следить за своим питанием, которое должно быть полноценным. Нужно исключить из рациона сладкое, мучное и жирное и повысить физические нагрузки.

Отзывы о Глюкофаже

В большинстве случаев обсуждения данного препарата связаны с его применением для похудения. При этом некоторые отзывы худеющих о Глюкофаже сообщают, что им этот способ рекомендовала врач, так как диеты и физические нагрузки не помогали устранить избыточный вес. Другие пользователи интересуются, как принимать это лекарство, чтобы быстро сбросить лишние килограммы. Кроме того, можно встретить рассказы пациенток, которые принимали эти таблетки с целью восстановления репродуктивной функции.

Однако использование препарата для таких целей далеко не всегда оказывается эффективным. Более того, как отзывы врачей, так и пациентов содержат информацию о развитии серьезных патологий на фоне подобных экспериментов.

Отзывы о Глюкофаже для похудения также не описывают конкретных результатов. Хотя пациенты, которые принимают лекарство при сахарном диабете, отмечают его эффективность и постепенное снижение массы тела.

Цена Глюкофажа, где купить

Цена Глюкофаж 850 мг 30 таблеток — около 200 рублей.

Лекарство Глюкофаж, предназначенное специально для похудения, не выпускается.

Глюкофаж : инструкция по применению

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Ядро:
Активный ингредиент: метформина гидрохлорид – 500/850/1000 мг;
Вспомогательные ингредиенты: повидон К30 20/34/40 мг, магния стеарат 5,0/8,5/10,0 мг.
Пленочная оболочка:
Дозировка 500 мг и 850 мг: гипромеллоза К100М 4,0/6,8 мг.
Дозировка 1000 мг: опадрай чистый 21 мг (гипромеллоза К100М 90,90 %, макрогол 400 4,550 %, макрогол 8000 4,550 %).

Описание

Дозировка 500 мг, 850 мг:
Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
На поперечном разрезе – однородная белая масса.
Дозировка 1000 мг:
Белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской с обеих сторон и гравировкой «1000» с одной стороны.
На поперечном разрезе – однородная белая масса.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения сахарного диабета. Средства для снижения уровня глюкозы в крови, кроме инсулина.
ATX: А10ВА02

Фармакотерапевтические свойства

Фармакодинамика
Глюкофаж® снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.
Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.
На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.
Фармакокинетика
После приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта достаточно быстро. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Максимальная концентрация (Сmax) (примерно 5 мкг/мл) в плазме достигается через 2,5 ч. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.
Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы. Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Клиренс метформина у здоровых пациентов составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем клиренс креатинина), что свидетельствует о наличии активной канальциевой секреции. Период полувыведения составляет приблизительно 6,5 часов. При почечной недостаточности он возрастает, появляется риск кумуляции препарата.

Читайте также:
Штраф за вождение в нетрезвом виде

Показания к применению

Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:
• у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами, или с инсулином;
• у детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.
Уменьшение выраженности осложнений диабета у взрослых пациентов с сахарным диабетом II типа и избыточной массой тела как препарат первой линии при неэффективности диетотерапии.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу;
• острый метаболический ацидоз любого типа (например лактоацидоз, диабетический кетоацидоз);
• диабетическая кома;
• почечная недостаточность тяжелой степени (СКФ

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.
При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина, препарат должен быть отменен, и назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме, для снижения риска возникновения пороков развития плода.
Метформин выводится с грудным молоком. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период кормления грудью не рекомендовано. Решение о прекращении кормления грудью должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

Способ применения и дозы

Побочное действие

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:
Очень частые: ≥1/10
Частые: ≥ 1/100,

Передозировка

При применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза (см. «Особые указания»).
Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противопоказанные комбинации
Йодосодержащие контрастные препараты: метформин следует отменить до или во время процедуры визуализации и не возобновлять прием минимум 48 часов после процедуры, при условии, что функция почек была оценена повторно и признана стабильной, см. разделы «Способ применения и дозы» и «Особые указания».
Нерекомендуемые комбинации
Алкоголь: алкогольная интоксикация связана с повышенным риском развития лактоацидоза, особенно в случае голодания, недоедания или печеночной недостаточности.
Комбинации, требующие осторожности
Некоторые лекарственные средства способны отрицательно влиять на функцию почек, что может повысить риск развития лактоацидоза, например, НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ) II, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II и диуретики, в особенности петлевые диуретики. В начале применения этих препаратов или при их применении в сочетании с метформином необходимо проводить тщательный контроль функции почек.
Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® под контролем концентрации глюкозы в крови.
Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг в сутки) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.
Глюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® под контролем концентрации глюкозы в крови.
Назначаемые в виде инъекций бета2-адреномиметики: повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.
При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.
При одновременном применении препарата Глюкофаж® с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.
Нифедипин повышает абсорбцию и Сmax метформина.
Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Сmax.
Транспортеры органических катионов (ГОК)
Метформин является субстратом как ТОК1, так и ТОК2.
Одновременное назначение метформина с такими препаратами, как:
• ингибиторы ТОК1 (верапамил), могут привести к снижению его эффективности.
• индукторы ТОК1 (рифампицин), могут повысить всасывание метформина в ЖКТ и его эффективность.
• ингибиторы ТОК2 (циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, вандетаниб, изавуконазол), могут снизить выведение метформина почками и, таким образом, повысить его концентрацию в плазме.
• ингибиторы ТОК1 и ТОК2 (такие как кризотиниб, олапариб) могут менять эффективность и выведение метформина почками.
Поэтому рекомендуется проявлять осторожность, особенно у пациентов с нарушением функции почек, при назначении этих препаратов с метформином, поскольку концентрация метформина в плазме может увеличиваться. При необходимости может рассматриваться корректировка дозы метформина, поскольку ингибиторы/индукторы ТОК способны изменить эффективность метформина.

Читайте также:
Свечи Тержинан и алкоголь: совместимость

Особые указания

Лактоацидоз
Лактоацидоз – очень редкое, но серьезное метаболическое осложнение, чаще всего возникает при остром ухудшении функции почек, кардиореспираторном заболевании или при сепсисе. Накопление метформина возникает при остром ухудшении функции почек и повышает риск развития лактоацидоза.
В случае обезвоживания (тяжелая диарея или рвота, лихорадка или снижение потребления жидкости) применение метформина следует временно прекратить, рекомендуется связаться с врачом.
Пациентам, принимающим метформин, следует с осторожностью начинать прием лекарственных препаратов, способных резко ухудшить функцию почек (например, гипотензивные, диуретики и НПВС). Другие факторы риска возникновения лактоацидоза: чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность, недостаточно контролируемый сахарный диабет, кетоз, длительное голодание и любые состояния, связанные с гипоксией, а также сопутствующее применение лекарственных средств, которые могут вызвать лактоацидоз (см. разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Пациенты и (или) лица, осуществляющие уход, должны быть информированы о риске развития лактоацидоза. Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе, мышечными судорогами, астенией и гипотермией с последующим развитием комы. В случае развития подозрительных симптомов, пациент должен прекратить прием метформина и немедленно обратиться к врачу. При лабораторном обследовании выявляется снижение pH крови ( 5 ммоль/л), повышение анионной разницы и соотношения лактат/пируват.
Хирургические операции
Прием метформина следует прекратить во время проведения операции под общей, спинальной или эпидуральной анестезией. Терапия может быть возобновлена не ранее, чем через 48 часов после операции или возобновления перорального питания и при условии оценки и признания стабильной функции почек.
Функция почек
СКФ следует оценивать до начала лечения, а затем регулярно (см. раздел «Способ применения и дозы»). Метформин противопоказан пациентам с СКФ

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Монотерапия препаратом Глюкофаж® не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Тем не менее, следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид и др.).

Форма выпуска

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг:
По 10 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку;
По 15 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку;
По 20 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 850 мг:
По 15 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку;
По 20 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 1000 мг:
По 10 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3, 5, 6 или 12 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку;
По 15 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2, 3 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
По 20 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Читайте также:
Алкоголь и Дюфастон: совместимость, можно ли пить

Глюкофаж и алкоголь: взаимодействие препарата со спиртным

Но порой важное торжественное событие приходится на период, когда человек принимает лекарственные препараты.

Стоит рассмотреть, Глюкофаж и алкоголь: взаимодействие препарата со спиртным и каковы последствия от такого совмещения.

Особенности лекарства Глюкофажа

Глюкофаж Лонг – лекарственный препарат, обладающий гипогликемическим действием.

Этот медикамент – одно из самых популярных лекарств среди пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Глюкофаж — препарат группы бигуанидов, обладающий гипогликемическим эффектом

В каких случаях можно принимать Глюкофаж с алкоголем? Прежде стоит понять принцип его действия и особенности влияния на системы организма.

Лекарственное средство относится к группе бигуанидов – производных гуанидина.

Основное предназначение медикамента – снижать высокие показатели содержания глюкозы в крови до нормальных цифр.

Особенность Глюкофажа в том, что его прием не приводит к чрезмерному снижению сахара, то есть он безопаснее аналогов и не вызывает гипогликемию.

Механизм действия Глюкофажа отличается от других медицинских препаратов, предназначенных для понижения уровня сахара в крови. В отличие от аналогичных средств, он не стимулирует дополнительную выработку гормона инсулина.

Действующее вещество лишь активизирует мышечную систему организма, чтобы глюкоза нормально усваивалась при уже выработавшихся гормонах. Если лекарство выпьет человек без диабета, он не получит вреда.

Попадая в кровь, действующее вещество Глюкофажа активизирует чувствительность периферических рецепторов, благодаря чему небольшое количество инсулина оптимально справляется с попавшей в организм глюкозой.

Препарат замедляет процессы всасывания углеводов в желудочно-кишечном тракте, за счет чего уровень сахара поднимается медленнее, и он успевает переработаться. Лекарственное средство оказывает воздействие на липидный обмен, активизируя его, что ведет к уменьшению показателя холестерина и триглицеридов.

Действующие компоненты средства

Если сочетать Глюкофаж и алкоголь, совместимость невозможна. Ни одно средство для снижения уровня сахара в крови не допускается совмещать со спиртным.

Кроме того, диагноз сахарный диабет уже сам по себе является противопоказанием к употреблению спиртных напитков.

Метформин - структурная формула действующего вещества препарата Глюкофаж

Метформин — структурная формула действующего вещества препарата Глюкофаж

В составе Глюкофажа основным действующим компонентом является метформин. В таблетках в зависимости от дозировки содержится 850 или 1000 мг.

Присутствуют и другие вещества, не оказывающие лечебного воздействия, а позволяющие сохранять постоянную форму препарата.

Препарат Глюкофаж разрешается сочетать с другими лекарственными средствами, предназначенными для коррекции уровня сахара в крови. Медикамент бывает основой терапии, или входит в комплексное лечение.

Уже через 2,5 часа в крови достигается максимальная концентрация лекарственного средства. Полное выведение производится через 12 часов. Выводится почками практически в неизменном виде.

Медицинские показания для применения лекарственного препарата

  1. диабет 2-го типа;
  2. часть комплексной терапии детей от 10 лет при приеме инсулина;
  3. взрослым пациентам, когда болезнь осложняется ожирением;
  4. при инсулинорезистентности, когда введение инсулина не дает желаемого отклика.
  • непереносимость компонентов медикамента;
  • тяжелые поражения почек или печени;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • кислородное голодание;
  • кетоацидоз на фоне диабета;
  • шок;
  • обезвоживание.

Не рекомендуется принимать Глюкофаж пациентам, которые находятся на низкокалорийной диете. Прием медикамента разрешен после ее завершения.

Взаимодействие Глюкофажа и алкогольных напитков

То, что Глюкофаж при приеме алкоголя категорически запрещен, ясно написано в инструкции по применению.

Основная причина такого запрета – высокие нагрузки на печень, что ведет к ее разрушению и нарушению функции.

Сочетание алкоголя и Глюкофажа категорически не рекомендовано специалистами

Сочетание алкоголя и Глюкофажа категорически не рекомендовано специалистами

Пациенты должны понимать, что однократное употребление алкоголя после таблетки от сахарного диабета может привести к печальным последствиям. Сочетание может спровоцировать развитие неприятных симптомов и летального исхода.

Возможные осложнения от сочетания спиртного и лекарства

Если совместит Глюкофаж и спиртное, последствия будут самыми неприятными.

Наиболее опасное явление – лактоацидоз. Это состояние, при котором нарушается процесс переработки молочной кислоты.

В результате она накапливается, вызывает закисление тканей. Если у пациента до этого был алкоголизм или печеночная недостаточность, без своевременной квалифицированной медицинской помощи наступает смерть.

  1. внезапный приступ гипогликемии;
  2. нарушение вкуса;
  3. аллергия;
  4. снижение аппетита;
  5. токсический гепатит;
  6. тошнота и рвота;
  7. боли в области пищеварительной системы.

Нередко пациенты интересуются, через сколько после Глюкофажа можно пить алкоголь.

Читайте также:
Урсосан и алкоголь: совместимость, отзывы

Лучше выждать минимум 2-3 дня, а то и неделю. Так можно обезопасить организм от опасного сочетания веществ.

Заключение

Совмещение Глюкофажа с алкогольными напитками запрещено. Это позволит сохранить здоровье и жизнь пациента.

Инструкция по применению Глюкофаж Лонг таблетки 500мг

Одна таблетка содержит: Действующее вещество: метформина гидрохлорид – 500,0 мг. Вспомогательные вещества: кармеллоза натрия – 25,0 мг, гипромеллоза 2208 – 196,2 мг, магния стеарат – 3,5 мг.

Группа

Производители

Показания к применению Глюкофаж Лонг таблетки 500мг

Сахарный диабет 2 типа у взрослых, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок: в качестве монотерапии; в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином.

Способ применения и дозировка Глюкофаж Лонг таблетки 500мг

Препарат Глюкофаж® Лонг в форме таблеток с пролонгированным высвобождением, 500 мг принимают внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, 1 раз в день во время ужина. Доза препарата Глюкофаж® Лонг в форме таблеток с пролонгированным высвобождением подбирается врачом индивидуально для каждого пациента на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови. Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами. Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемой начальной дозой препарата Глюкофаж®Лонг является 500 мг один раз в сутки во время ужина. В зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови, через каждые 10-15 дней возможно медленное увеличение дозы (на 500 мг), до достижения максимальной суточной дозы (2000 мг). Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Для пациентов, уже получающих лечение метформином, начальная доза препарата Глюкофаж®Лонг должна быть эквивалентна суточной дозе таблеток с обычным высвобождением. Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением активного ингредиента в дозе, превышающей 2000 мг, не рекомендован переход на Глюкофаж Лонг. В случае планирования перехода с другого гипогликемического средства, необходимо прекратить прием другого средства и начать прием препарата Глюкофаж® Лонг в дозе, указанной выше. Комбинация с инсулином. Для достижения лучшего контроля содержания глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж® Лонг составляет одну таблетку 500 мг один раз в сутки во время ужина, в то время как дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови. Суточная доза. Максимальная рекомендованная доза препарата Глюкофаж® Лонг – 4 таблетки 500 мг в сутки (2000 мг). Если при приеме максимальной рекомендованной дозы 1 раз в день во время ужина не удается достичь адекватного контроля гликемии, тогда максимальная доза может быть разделена на два приема: 2 таблетки 500 мг – во время завтрака и 2 таблетки 500 мг – во время ужина. Если адекватный контроль гликемии не достигается при приеме 2000 мг препарата Глюкофаж® Лонг, таблетки с пролонгированным высвобождением, возможен переход на метформин с обычным высвобождением активного ингредиента (например, Глюкофаж, таблетки, покрытые пленочной оболочкой) с максимальной суточной дозой 3000 мг. Пациенты с почечной недостаточностью. Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (клиренс креатинина 45-59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза. Начальная доза составляет 500 мг один раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг в сутки. Функция почек должна тщательно контролироваться каждые 3-6 месяцев. Если клиренс креатинина ниже 45 мл/мин, прием препарата должен быть немедленно прекращен. Пациенты пожилого возраста. Из-за возможного снижения функции почек дозу метформина корректируют на основании оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно, не менее 2 раз в год. Продолжительность курса лечения. Глюкофаж Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу. Пропуск дозы. В случае пропуска приема очередной дозы, пациенту следует принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу препарата Глюкофаж®Лонг.

Противопоказания Глюкофаж Лонг таблетки 500мг

Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу. Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома. Почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 45 мл/мин). Острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при хронической или тяжелой диарее, многократных приступах рвоты), тяжелые инфекционные заболевания (например, инфекции дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей), шок. Клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда). Обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии. Печеночная недостаточность, нарушение функции печени. Хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем. Беременность. Лактоацидоз (в том числе и в анамнезе). Применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества: (например, внутривенная урография, ангиография); Соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сутки). Детский возраст до 18 лет в связи с отсутствием данных по применению. С осторожностью. У пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза. У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 45-59 мл/мин); в период грудного вскармливания.

Читайте также:
Лечение белой горячки в домашних условиях

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Метформин – бигуанид с гипогликемическим действием, снижающий как базальную, так и постпрандиальную концентрацию глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Метформин оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов. Фармакокинетика. После перорального приема препарата в форме таблеток с пролонгированным высвобождением, всасывание метформина замедлено по сравнению с таблеткой с обычным высвобождением метформина. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) составляет 7 часов. В то же время ТСmaх для таблетки с обычным высвобождением составляет 2,5 часа. В равновесном состоянии, идентичном равновесному состоянию метформина с обычным высвобождением, максимальная концентрация (Сmах) и площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) увеличиваются не пропорционально принимаемой дозе. После однократного приема внутрь 2000 мг метформина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением AUC аналогична наблюдаемой после приема 1000 мг метформина в форме таблеток с обычным высвобождением два раза в сутки. Cmax и AUC после приема метформина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением аналогична наблюдаемой после приема метформина в форме таблеток с обычным высвобождением. Всасывание метформина из таблеток с пролонгированным высвобождением не изменяется в зависимости от приема пищи. Не наблюдается кумуляции при многократном приеме до 2000 мг метформина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением. Связь с белками плазмы незначительна. Сmах в крови ниже Сmах в плазме и достигается примерно через такое же время. Средний объем распределения (Vd) колеблется в диапазоне 63-276 л. Метаболитов у человека не обнаружено. Метформин выводится в неизмененном виде почками. Почечный клиренс метформина составляет >400 мл/мин, что указывает на то, что метформин выводится за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема период полувыведения составляет около 6,5 часов. При нарушенной функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина, увеличивается период полувыведения, что может приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.

Побочное действие Глюкофаж Лонг таблетки 500мг

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень часто: 1/10 часто: 1/100, Для аптек Сервисы для аптек Партнерам Наши клиенты Реклама

Глюкофаж и алкоголь: как принимать

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте! Нет, Ваше состояние с приёмом глюкофажа не связано. Доза препарата не большая. Алкоголь не желателен при приёме сахароснижающий препаратов, т.к может вызвать падение сахара. Но при приёме глюкофажа сахар не падает ниде нормы

Дарья, эндокринолог назначил достинекс сначала 0,5 , затем глюкофаж для снижения веса , может тогда прекратить применение этого препарата ?

фотография пользователя

Глюкофаж не снижает вес, это препарат для снижения инсулинорезистентности. Вы сдавали кровь на инсулин, индекс НОМА? Витамин Д контролируете? Какой у Вас рост и вес?

Дарья, рост 164 вес 76 кг , диагноз пролактинома , мрт 0,2 мм микроаденома , цикла не было более 4 месяцев и молоко в груди , сахар не сдавала ?‍♀️

Читайте также:
Что калорийнее водка или пиво

фотография пользователя

Продолжайте лечить пролактиному. Сдайте кровь на витамин Д, т.к при низком уровне данного витамина вес может застаиваться. Глюкофаж на вес никак не влияет, поэтому убедительных данных для назначения его Вам я не вижу

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте. От Глюкофажа не было бы таких симптомов, хоть и нельзя сочетать с алкоголем, он резко сахар не снизит и таких жалоб не вызовет

Юлия, мне назначили после достинекса для снижения веса , но может тогда не стоит такой серьёзный препарат пить , диабета нет вес 76

фотография пользователя

Здравствуйте,развитие лактатацидоза при приёме метформина на уровне мифа,все слышали,но никто не видел. Метформин можете дальше принимать для снижения инсулинорезистентности и соответственно веса,но сильно в весе вы не потеряете и сам по себе он глюкозу не снижает. Большинство препаратов нельзя сочетать с алкоголем и этот препарат не исключение. Если гиперпролактинеми ещё есть,сдайте пролактин с активной фракцией,возможно нужна коррекция дозы

Сусанна, сахар в норме у меня , диабета нет , назначили именно как средство для похудения и просто симптомы такие как при интоксикации , все трясётся внутри и поэтому провела параллели и открыла инструкцию и совместимость и испугалась что это молочная кислота

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте. Любые лекарства нельзя сочетать с алкоголем а с метформином вообще запрещено. На фоне приёма достинекса вам нужен контроль пролактина. Глюкофаж сам по себе не снижает вес а только помогает снизить инсулинорезистентность и тем самым легче худеть. Можете продолжить приём но от алкоголя отказ полностью. Также на вес влияет гормоны щитовидной железы, сдайте кровь на ттг, т4св, ферритин, витамин д

фотография пользователя

Ленар, меня пугает состояние сильного беспокойства и паники , умом понимаешь что давление в норме , но становится прям не чем дышать , валимидин вадосерлин снимает состояние , но до конца не уходит это ощущения , со вчерашнего вечера это , пью ещё полисорб

Ленар, инсулин и сахар в норме у меня , именно для похудения глюкофаж назначили чтоб жир с живота уходил , сама на 800 ккал была и скинула только с 81 до 76 это при приеме достинекса , теперь Пролактин ниже нормы , меньше 12,6

фотография пользователя

Ленар, уже не принимаю пила с 17 декабря по 0,5 два раза в день , приём препарата прекратила 16 дней и вот начала глюкофаж с алкоголем на радостях даже не заглянула в инструкцию

фотография пользователя

Ленар, поэтому и вопрос может развиться это заболевание за такой короткой промежуток , конечно водку я литрами не пила , но состояние угнетающее

фотография пользователя

От какой дозы алкоголя развивается лактатацидоз точно сказать не могу но состояние может развиться сразу после попадания спирта в кровь

фотография пользователя

Добрый вечер. Если хотите похудеть, забудьте про алкоголь. Хоть какой
Крепкий- усиливает аппетит даже в малом количестве, а слабый – калории. С достинексом надо разбираться, изначально ,какой пролактин был,какие дозы были,на с аденомой так просто его не отменяют,надо все обосновывать. Стал пролактин ниже нормы, убавлять дозу,но не отменять.

Елена, Пролактин стал ниже 12,6 на две недели оставили по 0,25 мг достинекса раз в неделю и все контроль через месяца

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте. Вряд ли Глюкофаж мог вызвать такое состояние. скорее всего имеет место паническая атака, либо это происходит из-за сбоя цикла. Менструация пришла на достинексе? Какой был пролактин изначально? Микроаденома 0,2 – это ни о чем, такие есть у 50% людей и не обязательно требуется лечение. А вот с циклом разобраться нужно. УЗИ малого таза делали?
Отмените глюкофаж, тем более, что он не используется для снижения веса. Обговорите с очным доктором назначения других доказанных препаратов для снижения веса. Сдайте биохимию крови, сделайте УЗИ брюшной полости.

Глюкофаж

Глюкофаж таблетки покрытые пленочной оболочкой 850 мг 30 шт.

Глюкофаж – медикаментозное средство, которое используется для внутреннего приема и предназначено для терапии инсулиннезависимого диабета. Препарат относится к фармакологической группе бигуанидов, которые используются для понижения уровня сахара в крови.

Медикаментозное средство используется для увеличения концентрации глюкозы в крови, повышения восприимчивости к инсулину, избавления клеток от излишней декстрозы, понижения выработки декстрозы печенью, задержки всасывания декстрозы в ЖКТ. Основной компонент препарата – метформин, действие которого направлено на стимуляцию выработки гликогена и увеличение количества перерабатываемой глюкозы. Медикаментозное средство положительно воздействует на обменный процесс жиров в организме, понижая уровень холестерина, липопротеинов низкой плотности и тиреоглобулина. При приеме медикамента пациент не сталкивается с повышением массы тела, единственное, вес может немного понизиться.

Читайте также:
Лечение водкой с маслом по Шевченко

Состав и форма выпуска

Медикаментозное средство Глюкофаж производится в виде таблеток, предназначенных для внутреннего приема. Таблетки имеют округлую форму, тонкую оболочку, выпускаются с содержанием метформина в 500, 850 или 1000 мг. В одной упаковке содержится 20 таблеток. В комплекте с препаратом можно найти инструкцию.

Показания к применению

Медикаментозное средство Глюкофаж назначают пациентам при инсулиннезависимом диабете, когда диеты или необходимая физическая активность не дают нужного результата. Медикамент используется для монотерапии, а также для комплексного воздействия на болезнь.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

Е.11. Инсулиннезависимый сахарный диабет (сахарный диабет 2 типа).

Побочные эффекты

Противопоказания

Применение при беременности

Медикаментозное средство Глюкофаж нельзя принимать в период вынашивания ребенка, так как это может привести к риску проявления у ребенка врожденных патологий и пороков. Во время терапии препаратом следует использовать надежные средства контрацепции во избежание незапланированной беременности. В период прохождения кура медикаментом Глюкофаж необходимо отказаться от вскармливания младенца грудью, так как лекарство может проникать в грудное молоко, а значит попадает в организм младенца.

Способ и особенности применения

Медикаментозное средство Глюкофаж производится в виде таблеток, которые используются для внутреннего приема. Препарат можно использовать для монолечения, а также в комплексе с другими лекарствами от диабета. Рекомендуемая суточная дозировка для взрослых пациентов составляет от 500 до 850 мг до трех раз в день. Медикамент следует принимать во время еды или после этого. Дозировка может быть увеличена при отсутствии нужного терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза составляет 3000 мг. приемы необходимо разделить на три раза. Дозировку и продолжительность терапии определяет лечащий врач после проведения обследования, сбора анализов и установления клинической картины заболевания. Дозу необходимо увеличивать постепенно во избежание проблем с желудочно-кишечным трактом. Медикаментозное средство нельзя назначать детям, возраст которых не достигает десяти лет. Детям от десяти лет медикамент можно использовать в качестве монопрепарата, а также в комплексе с другими противодиабетическими препаратами. Рекомендуемая начальная суточная дозировка составляет 500 мг. Максимальная дозировка может быть 2000 мг. Медикамент следует назначать с особой осторожностью пациентам пожилого возраста. Лечащий врач должен следить за работой показателей у таких пациентов, а также следить за функциями почек. Медикамент необходимо применять ежедневно, при прекращении приема необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Совместимость с алкоголем

Медикамент нельзя принимать одновременно с употреблением любых спиртосодержащих напитков. Прием алкогольных напитков может вызвать острое снижение концентрации глюкозы в крови и дает дополнительную удвоенную нагрузку на печень. Из-за совместного употребления Глюкофажа с алкоголем усиливается производство инсулина в организме, активизируется выход сахарозы из сыворотки крови, понижается содержание сахара, а значит пациент может впасть в кому с последующим летальным исходом. Прием алкоголя может вызвать риск развития осложнения, во время которого молочная кислота быстро начинает попадать в кровь и не успевает выводиться. Из-за этого увеличивается концентрация лактата в организме, что приводит к расстройствам метаболизма в клетках и чрезмерной выработке солей молочной кислоты печенью. Из-за скопления кислоты клетки постепенно разрушаются и это может стать причиной смерти.

Взаимодействие с другими лекарствами

Передозировка

Медикаментозное средство Глюкофаж может стать причиной передозировки. При чрезмерной дозировке у пациентов могут развиться симптоматические признаки молочнокислой комы, которая выражается в учащенном дыхании, нарушении сна, перепадах настроения. При проявлении признаков передозировки пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу, который окажет своевременную необходимую терапевтическую помощь. При острой интоксикации организма необходима срочная госпитализация пациента, контроль за показателями работы клеток и жизненноважных органов, а также освобождение желудка от компонентов препарата.

Аналоги

Условия продажи

Медикаментозное средство продается в аптечных пунктах по назначению лечащего врача и при наличии рецептурного листа из медицинского учреждения.

Условия хранения

Хранить медикамент рекомендуется в изолированном от досягаемости детьми месте при температуре, не превышающей 25 °C. Срок хранения медикамента составляет пять лет с даты изготовления. По истечении срока годности использовать медикамент нельзя и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами. Инструкция по применению содержит подробную информацию о правилах и нормах хранения препарата.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: