Эссенциале Форте и алкоголь: совместимость

Эссенциале форте н : инструкция по применению

состав капсулы: желатин, вода очищенная, титана диоксид (Е171), железа (III) оксид желтый (Е172), железа (II, III) оксид черный (Е172), железа (III) оксид красный (Е172), натрий лаурилсульфат.

Описание

Матовые, продолговатой формы желатиновые капсулы цвета хаки, содержащие похожую на мед пастообразную массу.

Фармакотерапевтическая группа

Пищеварительный тракт и обмен веществ. Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Препараты для лечения заболеваний печени, липотропные препараты. Препараты для лечения заболеваний печени.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

90 % эссенциальных фосфолипидов (ЭФЛ) при пероральном пути поступления всасывается в тонком кишечнике. Большая часть ЭФЛ расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50 % которого сразу же реацилируется до полиненасыщенного фосфатидилхолина во время процесса всасывания в слизистой тонкого кишечника. Полиненасыщенный фосфатидилхолин попадает в кровь через лимфу, откуда, главным образом, в составе ЛПВП попадает в печень.

Максимальная концентрация 3 Н достигается через 6-24 часа и составляет 19.9 % дозы. Период полураспада холинового компонента составляет 66 часов. Максимальная концентрация 14 С достигается через 4-12 часов, и составляет 27.9 % дозы. Период полураспада данного компонента составляет 32 часа. В фекалиях обнаруживается 2 % компонента 3 Н и 4.5 % компонента 14 С, в моче – 6 % компонента 3 Н и незначительное количество компонента 14 С. Оба изотопа всасывались в кишечник до 90 %.

Фармакодинамика

Эссенциале ® форте Н является препаратом растительного происхождения, входящие в его состав эссенциальные фосфолипиды обладают гепатопротекторными свойствами и являются основными элементами оболочки и митохондрий гепатоцитов.

Эссенциале ® форте Н подавляет развитие стеатоза и фиброза при хронических токсических поражениях печени, связанных с применением этанола, тиоацетамида, органических растворителей. Более того, эссенциальные фосфолипиды ускоряют восстановление и стабилизацию мембран клеток печени, подавляют перекисное окисление липидов, в процессе которого повреждаются клетки печени, и синтез коллагена.

Показания к применению

Эссенциале ® форте Н, являясь лекарственным препаратом растительного происхождения, предназначен для лечения заболеваний печени и применяется для улучшения симптомов, таких как отсутствие аппетита или ощущение тяжести в правом подреберье у пациентов с поражением печени при гепатитах или вследствие употребления продуктов питания вредных для здоровья.

Способ применения и дозы

Эссенциале ® форте Н предназначен для применения у взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела более 43 кг).

Разовая доза составляет 2 капсулы (600 мг эссенциальных фосфолипидов).

Максимальная суточная доза составляет по 2 капсулы 3 раза в день (1800 мг эссенциальных фосфолипидов).

Эссенциале ® форте Н нужно принимать, не разжевывая, вместе с пищей, запивая достаточным количеством воды (например, стаканом воды).

Продолжительность приема препарата не менее 3 месяцев. При необходимости срок лечения продлевается.

Побочные действия

– боли в желудке, легкое послабление стула

Очень редко

– аллергические реакции в виде сыпи и крапивницы

Частота неизвестна

Прием Эссенциале ® форте Н должен быть прекращен в случае возникновения вышеперечисленных побочных эффектов, особенно, в случае повышенной чувствительности. Пациент должен обратиться к врачу, который оценит серьезность симптома и примет адекватные меры для его устранения.

Противопоказания

– пациенты с известной гиперчувствительностью к соя-содержащим препаратам и/или другим компонентам препарата

Лекарственные взаимодействия

Возможны лекарственные взаимодействия эссенциальных фосфолипидов с антикоагулянтами. По этой причине, нужно отрегулировать дозу антикоагулянта. В случае одновременного приема, пациент должен проконсультироваться с врачом.

Особые указания

В редких случаях из-за содержания соевого масла, лекарственное средство может вызвать аллергическую реакцию.

Прием лекарственного препарата не освобождает от необходимости прекращения употребления веществ, наносящих вред печени (например, алкоголь).

При хроническом гепатите прием фосфолипидов из соевых бобов в составе комплексной терапии разрешен, если во время лечения самочувствие пациента улучшается.

В случае появления тревожных симптомов или ухудшения самочувствия нужно проконсультироваться с врачом.

Применение в педиатрии

Так как специальные исследования Эссенциале ® форте Н не проводились, данный препарат нельзя применять у детей младше 12 лет.

Беременность и период лактации

Препараты из соевых бобов широко используются в пище, и не было отмечено никакого риска от их приема в период беременности и во время лактации. Специфические результаты исследований отсутствуют, по этой причине, Эссенциале ® форте Н не рекомендуется принимать во время беременности и кормления грудью.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Прием Эссенциале ® форте Н не влияет на способность водить машину или работать с оборудованием.

Передозировка

Случаев передозировки или интоксикации Эссенциале® форте Н не зарегистрировано.

Симптомы: можно предположить усиление побочных эффектов.

Лечение: отмена препарата, консультация лечащего врача, симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной/поливинилдихлоридной и фольги алюминиевой.

По 3 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом месте, при температуре не выше 21°C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Читайте также:
Шампанское: польза и вред для здоровья

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель/ упаковщик

А. Наттерманн и Сие. ГмбХ, Кельн, Германия

Держатель регистрационного удостоверения

А. Наттерманн и Сие. ГмбХ, Кельн, Германия

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «Санофи-авентис Казахстан»

Республика Казахстан, 050013, г.Алматы, пр-т Н.Назарбаев 187Б

телефон: +7 (727) 244-50-96

факс: +7 (727) 258-25-96

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Лечение алкогольной болезни печени с использованием Эссенциале форте Н

Минушкин О.Н.

Проблема алкогольных поражений печени уже который год сохраняет высокую актуальность, поэтому вопросы лекарственной терапии, выбора препарата и длительности его использования, а также критериев эффективности лечения продолжают интересовать исследователей.

Влияние алкоголя на обмен веществ в организме и состояние печени достаточно хорошо изучено. Известно, что при хронической алкогольной интоксикации увеличивается соотношение NADH/NAD+. Этот феномен приводит к увеличению синтеза глицерол‑3-фосфата и этерификации жирных кислот с последующим повышением синтеза триглицеридов. Нарушается включение триглицеридов в состав липопротеинов очень низкой плотности, что приводит к их накоплению в печени. Кроме того, в ней возрастает синтез жирных кислот и уменьшается их окисление, активизируется захват жирных кислот из плазмы. Таким образом, длительное употребление алкоголя приводит к развитию жировой дистрофии печени. Другие эффекты этанола заключаются в повреждении мембран гепатоцитов, развитии аутоиммунных реакций на печеночные антигены, стимуляции коллагеногенеза в печени, токсическом действии ацетальдегида – недоокисленного метаболита алкоголя.

К основным формам алкогольной болезни печени (АБП) относятcя жировая дистрофия печени (наиболее частая форма), алкогольный гепатит (стеатогепатит), цирроз. Наи­больший лечебный эффект наблюдается при отказе от алкоголя. Часто используемыми средствами в комплексной терапии пациентов с АБП являются эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале форте Н), которые оказывают влияние на мембраны гепатоцита.

Основные эффекты эссенциальных фосфолипидов:

  • восстановление целостности мембран гепатоцитов;
  • повышение активности мембран за счет восстановления метаболизма ненасыщенных жирных кислот;
  • активация мембранных ферментов (фосфатидилметилтрансферазы, цитохромоксидазы, аденилатциклазы);
  • восстановление липидно-протеиновых взаимодействий;
  • антиоксидантное действие;
  • защита митохондрий и микросомальных ферментов от повреждения;
  • замедление синтеза коллагена за счет повышения активности коллагеназы;
  • торможение трансформации клеток Ито в коллагенпродуцирующие клетки (антифибротический эффект);
  • уменьшение активности цитохрома Р4502Е1, что способствует обратному развитию жировой дистрофии.

Вопрос о длительности лечения алкогольных поражений печени эссенциальными фосфолипидами остается открытым. Как правило, продолжительность терапии составляет 1-2 мес, однако средний курс лечения не имеет достаточно четких обоснований. Наиболее частым критерием оценки терапии являются биохимические тесты, результаты которых нормализуются довольно быстро – в течение 1-1,5 мес.

Традиционно используемые ультразвуковые параметры (эхогенность, размеры печени) существенно не изменяются. Динамическое морфологическое исследование, как правило, не осуществляется. В то же время существует мнение, что подобную терапию можно проводить в течение нескольких месяцев или даже лет.

Ранее нами были выполнены исследования по оценке эффективности и безопасности гепатопротекторов (в т. ч. препарата Эссенциале форте Н) в лечении пациентов с заболеваниями печени [1-4], накоплен большой клинический опыт использования гепатопротекторов и при АБП.

В настоящей публикации приведены результаты исследования, проведенного нами с целью оценки эффективности и безопасности препарата Эссенциале форте Н в лечении АБП при пролонгированном (до 24 нед) курсе терапии. Режим приема препарата – 2 капсулы 3 р/день до еды.

Изучалось влияние Эссенциале форте Н на клинические проявления заболевания (астения, диспепсический синдром, болевой синдром), биохимические показатели и динамику жировой инфильтрации печени по данным ультразвукового исследования (УЗИ) к 4-й, 8-й, 12-й и 24-й нед терапии. Степень жировой инфильтрации печени определялась с помощью такого показателя, как «компенсационная мощность эхосигналов», который характеризует акустическое сопротивление паренхимы печени, объективизируя изменение плотности при фиброзе, и является постоянной величиной.

Лечение было назначено пациентам с подтвержденной АБП с гепатомегалией и признаками жировой инфильтрации печени по данным УЗИ. Степень активности процесса и стадия поражения печени специально не определялись.

Субъективное состояние пациентов оценивали по наличию слабости, утомляемости, боли и ощущения тяжести в верхней половине живота, метеоризма, тошноты, снижения аппетита, потери массы тела. Оценка симптомов проводилась по следующей шкале: отсутствует (–), выражен слабо (+), выражен умеренно (++), выражен значительно (+++). Объективный статус оценивали по следующим параметрам: динамике уровней аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), щелочной фосфатазы, γ-глутамилтранспептидазы (ГГТП); динамике размеров печени и степени ее стеатоза.

В исследовании было задействовано 100 пациентов (80 мужчин и 20 женщин) в возрасте 20-68 лет (средний возраст 47,9±6,5 года), которые получали Эссенциале форте Н по 2 капсулы 3 р/сут в течение 24 нед. Длительность злоупотребления алкоголем колебалась от 4 до 27 лет, количество алкоголя, потребляемого в течение недели, составляло от 200 до 500 мл. Вирусное поражение исключали путем определения маркеров гепатита В и С.

Читайте также:
Настойка чаги на водке: применение, что лечит и как употреблять

Больные были рандомизированы на 2 группы: 1-я группа (n=70) – пациенты с алкогольной жировой дистрофией; 2-я (n=30) – участники с алкогольным стеатогепатитом.

Заключение о наличии стеатогепатита делалось на основании повышения уровней АСТ, АЛТ, ГГТП в 2-3 раза. Эти показатели оценивали исходно, на 4-й, 8-й и 12-й нед лечения, а также при УЗИ с определением т. н. «столба затухания», которое проводилось исходно, на 4-й, 8-й, 12-й, 16-й и 24-й нед лечения. Ультразвуковой прием, с помощью которого устанавливали степень жировой дистрофии (инфильтрации), заключался в том, что исходно определяли оптимальный срез печени, затем ручкой for gain выключали усиление сигнала по глубине, при этом на экране монитора отображалась паренхима печени в условиях естественного затухания ультразвуковой энергии при прохождении ультразвукового луча в глубину органа. Считается, что в условиях жировой дистрофии печени это затухание связано с феноменом рассеивания (формирующимся за счет попадания луча на жировую клетку под разным углом). Соответственно, можно измерить «столб затухания» (мм) и по его изменению в разные отрезки времени судить о динамике жировой дистрофии (как по нарастанию, так и по уменьшению) [5].

Оценивали также клиническую картину (исходно и в динамике).

Результаты

В 1-й группе у 50% пациентов АБП протекала бессимптомно (табл.). У части пациентов самочувствие осталось нормальным, часть больных чувствовали себя хуже при воздержании от приема алкоголя. У некоторых участников наблюдения определенное влияние на самочувствие оказывали хронический гастрит, хронический панкреатит и колит, являющиеся следствием системного воздействия алкоголя. Это становится особенно заметно, когда увеличивается срок воздержания от приема алкоголя. Важно отметить, что весь комплекс клинических проявлений, скорее всего, связан с алкогольной интоксикацией. К 8-й нед наблюдения патологическая симптоматика сохранялась у некоторых больных в слабовыраженных формах.

nf, 10

В течение всего исследования практически не наблюдалось побочных действий терапии, что свидетельствует о достаточно высокой безопасности препарата.

Во 2-й группе регистрировалась положительная динамика биохимических показателей и «столба затухания». Так, уровень АСТ, фермента, определению и доминированию активности которого, как известно, придается особое значение при алкогольной жировой болезни печени [6], изменялся следующим образом: исходно составлял 80,7±3,5 ЕД/л, к 4-й нед – 50,6±3,1 ЕД/л, к 8-й нед – 37,3±2,2 ЕД/л, т. е. отмечалась его нормализация. К 12-й нед уровень АСТ стабилизировался (31,7±3,6 ЕД/л) и оставался стабильным до конца периода наблюдения.

При оценке эффективности лечения пациентов препаратом Эссенциале форте Н была выявлена отчетливая положительная динамика показателя УЗИ «столб затухания». До начала лечения он составлял 63,6±5,4 мм, через 4 нед – 37,4±4,9 мм, через 8 нед – 25,2±6,2 мм, через 12 нед – 18,6±4,3 мм, через 24 нед стабилизировался (12,8±6,5 мм) и сохранялся на этом уровне в течение 6 мес, что позволило нам отнести этот параметр к разряду не только объективных, но и достаточно чувствительных критериев, на которые можно опираться при определении продолжительности лечения.

Заключение

Эссенциальные фосфолипиды используются в клинической практике не один десяток лет. Эффективность их применения при различных патологиях печени подтверждена в многочисленных испытаниях различных уровней доказательности (в т. ч. А и В).

Так, в рандомизированном двойном слепом исследовании эффективности эссенциальных фосфолипидов при АБП, проведенном M. Z. Panos и соавт., наблюдалось достоверное улучшение биохимических показателей и увеличение выживаемости в течение 2 лет при остром алкогольном гепатите.

Наиболее крупное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование было выполнено в США. Оно включало 789 пациентов, употреб­лявших в среднем 224 г/сут этанола в течение 19 лет. По данным биопсии было установлено наличие перивенулярного или септального фиброза либо неполного цирроза печени. В ходе исследования потребление алкоголя сократилось в обеих группах примерно до 35 г/сут, поэтому дальнейшего прогрессирования фиброза не отмечалось. Асцит при последующем наблюдении пациентов, получавших эссенциальные фосфолипиды, встречался реже [8]. Следует отметить увеличение числа исследований (в основном открытых) по оценке эффективности воздействия эссенциальных фосфолипидов при неалкогольной жировой болезни печени [9, 10].

Применение Эссенциале форте Н у пациентов с жировым гепатозом алкогольной этиологии в настоящем исследовании оказалось эффективным и безопасным. Клинические проявления и биохимические тесты у больных алкогольным стеатогепатитом нормализуются к 8-й нед лечения, но это не является показанием к отмене лечения, так как ультразвуковые критерии (плотность паренхимы, «столб затухания») сохраняют динамику до 6 мес терапии. Наиболее чувствительным параметром является «столб затухания», определяемый при отключенном усилении исходного сигнала.

Список литературы находится на сайте www.atmosphere-ph.ru.
Лечебное дело, 2015, № 3.

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 3 (400), лютий 2017 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Гастроентерологія

Під час науково-практичної конференції «Сучасні проблеми медицини», що відбулася в онлайн-форматі, доктор медичних наук, професор Андрій Едуардович Дорофєєв (Національний університет охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика, м. Київ) висвітлив питання уражень кишечнику в умовах пандемії коронавірусної хвороби (COVID‑19). У цьому матеріалі представлено виступ Андрія Едуардовича у форматі «запитання – ​відповідь».

Читайте также:
Гроприносин и алкоголь: можно или нет

Належне травлення є важливим фактором здоров’я та добробуту людини. Оскільки великі частинки їжі не можуть потрапити до клітин, процес травлення готує їжу для використання клітинами, розщеплюючи її на поживні речовини, які можуть усмоктуватися в кров і потрапляти до клітин. Ефективне травлення – ​це складний та багатоетапний процес, що включає механічне і ферментативне розщеплення їжі. Механічне травлення – ​фізичне розщеплення харчових речовин на дрібніші частинки для ефективнішого хімічного. Роль хімічного травлення полягає у подальшому спрощенні травними ферментами молекулярної структури харчових субстратів, основними з котрих є жири, складні вуглеводи та протеїни.

Хронічні захворювання органів травлення є найчастішою патологією, що трапляється як у дорослих, так і в дітей. Серед гастроентерологічних захворювань перше місце посідає патологія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, що становить майже половину всіх захворювань, передусім за рахунок патології гастродуоденальної зони [2]. Хронічні запальні захворювання верхніх відділів органів травлення досить часто супроводжуються ураженням підшлункової залози (ПЗ).

Синдром подразненого кишечнику (СПК) – доволі поширений (5,8-17,5%) розлад роботи шлунково-кишкового тракту (ШКТ), що асоціюється зі значним медичним та фінансовим навантаженням на систему охорони здоров’я і суттєвими негативними наслідками для якості життя пацієнта. І лікарі, і пацієнти часто бувають незадоволені ефективністю наявних фармакологічних засобів та нерідко розглядають додаткову так звану комплементарну та/або альтернативну медицину (КAM), яка є унікальним та цілісним підходом до лікування, а не типовим компонентом традиційної медицини.

Эссенциале Форте Н : инструкция по применению

Эссенциале Форте Н

Одна капсула Эссенциале® форте Н содержит:
Активный ингредиент: “Эссенциальные” фосфолипиды – субстанция EPL® (диглицеридные эфиры холинфосфорной кислоты природного происхождения, экстракт из бобов сои, с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот, преимущественно линолевой кислоты (около 70 %), линоленовой и олеиновой кислот) 300 мг.
Вспомогательные вещества: твердый жир, соевое масло рафинированное, α-токоферол, касторовое масло гидрогенизированное, этанол 96%, этилванилин, 4-метоксиацетофенон, желатин, вода очищенная, титана диоксид Е 171, железа оксид желтый Е172, железа оксид черный Е172, железа оксид красный Е172, натрия лаурилсульфат.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Гепатопротекторные эффекты были зарегистрированы в многочисленных экспериментальных моделях с острыми поражениями печени (например, такие как повреждения, вызванные этанолом, четыреххлористым углеродом, парацетамолом и галактозамином). Также отмечено ингибирование фиброза и стеатоза при исследованиях на хронических моделях. Отмечены ускоренное восстановление и стабилизация мембран, ингибирование процессов перекисного окисления липидов и синтез коллагена. Специальных исследований фармакодинамики у человека не проводилось.
Повреждение мембран печеночных клеток и их органелл может иметь место при всех болезнях печени, что может приводить к нарушению активности мембран-связанных ферментов и рецепторных систем, нарушению метаболической функции клеток и снижению регенерации печени.
Химическая структура фосфолипидов, входящих в состав препарата Эссенциале® форте Н, соответствует таковой для эндогенных фосфолипидов, но они превосходят последние благодаря высокому содержанию в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Включение этих высокоэнергетических молекул главным образом во фракции мембран печеночных клеток способствует регенерации поврежденной печеночной ткани. Поскольку цис-двойные связи их полиеновых кислот предупреждают параллельное расположение углеводородных цепочек мембран фосфолипидов, то плотность расположения фосфолипидных структур ослабляется, что увеличивает скорость обмена веществ. Образуются функциональные единицы с мембран-связанными ферментами, которые могут усиливать свою активность и обеспечивать протекание основных метаболических процессов физиологическим путем. Фосфолипиды вмешиваются в нарушенный обмен липидов путем регуляции метаболизма липопротеинов таким образом, что нейтральные жиры и холестерин переходят в транспортируемые формы, в основном за счет увеличения холестерин-связывающей способности ЛПВП, и, таким образом, могут быть подвержены окислению. В процессе экскреции фосфолипидов через билиарную систему литогенный индекс снижается и происходит стабилизация желчи.
Фармакокинетика
Исследования фармакокинетики на животных с использованием радиоактивно меченных фосфолипидов показали, что более 90 % из них абсорбировались в тонком кишечнике. Большинство из принятых фосфолипидов расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого реацилируется еще в процессе абсорбции в слизистой кишечника непосредственно в полиненасыщенный фосфатидилхолин. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин проникает в кровь через лимфатические пути и оттуда – главным образом в связанном состоянии с ЛПВП – он поступает, в частности, в печень.
Исследования фармакокинетики у людей проводились с использованием дилинолеилфосфатидилхолина с радиоактивной меткой ( 3 Н и 14 С). Холиновая часть была мечена 3 Н, а остаток линоленовой кислоты имел в качестве метки 14 С. Максимальная концентрация 3 Н в крови достигалась через 6-24 часа после приема и составляла 19,9 % от принятой дозы. Период полувыведения холинового компонента составил 66 часов.
Максимальная концентрация 14 С достигалась через 4-12 часов после приема и составляла 27,9 % от принятой дозы. Период полувыведения данного компонента составил 32 часа. С фекалиями экскретировалось 2% 3 Н и 4,5% 14 С от принятой дозы, с мочой – 6 % 3 Н и лишь минимальное количество 14 С. Оба изотопа более чем на 90 % связывались в кишечнике.
Доклинические данные по безопасности
Для фосфолипидов из соевых бобов исследований на токсичность после повторного применения не проводилось. Токсикологические исследования фосфатидилхолина (компонент фосфолипидов из соевых бобов) проводились на собаках (в течение 6 недель) и на крысах (в течение 48 недель) путем перорального введения. NOAEL (максимально недействующая концентрация вещества) в исследованиях на собаках составил 1000 мг/кг массы тела, в исследованиях на крысах – 3750 мг/кг массы тела, что в обоих случаях приблизительно в 20 раз превышает эквивалентную дозу для человека.
При проведении исследований на крысах, пероральное введение дозы фосфолипидов из бобов до достижения концентрации 3750 мг/кг массы тела (что приблизительно в 17 раз превышает эквивалентную дозу для человека) не оказало влияния на фертильность.
При проведении исследований на крысах и кроликах, пероральное введение дозы фосфолипидов до достижения концентрации 1000 мг/кг массы тела и 500 мг/кг массы соответственно (что приблизительно в 4,5 раза превышает эквивалентную дозу для человека) не вызвало тератогенных эффектов.
Однако поскольку проведенные исследования не являются полными и не соответствуют современным требованиям, окончательная оценка результатов, связанных с эмбриотоксичностью, не может быть сделана. В эксперименте на животных фосфатидилхолин (ингредиент фосфолипидов из соевых бобов) в терапевтических дозах не проявлял тератогенных и эмбриотоксических эффектов. Самый низкий тератогенно-эмбриотоксический эффект был выявлен после перорального введения суточной дозы, составляющей более 1 000 мг/кг массы тела у крыс и более 500 мг/кг массы тела у кроликов (что приблизительно в 5,6 раз превышает эквивалентную дозу для человека).
В ранее проведенных исследованиях in vitro мутагенных свойств фосфолипидов выявлено не было. Оценка канцерогенности не проводилась.

Читайте также:
Можно ли пить пиво при приеме антибиотиков

Показания к применению

Эссенциале форте Н – это препарат из сырья растительного происхождения, используемый для лечения заболеваний печени.
Эссенциале форте Н применяется у пациентов с хроническим гепатитом или различными алиментарно-токсическими поражениями печени, вызванными вредными для печени веществами и/или неправильным питанием, для уменьшения таких симптомов, как потеря аппетита и/или ощущение тяжести в правом подреберье.

Противопоказания

Эссенциале форте Н противопоказан пациентам с известной повышенной чувствительностью к фосфатидилхолину, соевым бобам, арахису и/или к любому компоненту препарата.

Особые указания и меры предосторожности

В редких случаях данный препарат может стать причиной тяжелых аллергических реакций, так как содержит соевое масло.
Применение препарата детьми в возрасте до 12 лет не рекомендуется в связи с отсутствием достаточного количества исследований.
Прием данного препарата не заменяет необходимость избегать повреждающего влияния некоторых веществ на печень (например, алкоголя).
Поддерживающее лечение «эссенциальными» фосфолипидами обосновано только в том случае, если при лечении наблюдается улучшение признаков состояния пациента. Если симптомы ухудшаются или появляются другие неясные симптомы, пациенту необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочное действие

Характеристика частот нежелательных реакций по системно-органным классам: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, но < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, но < 1/100), редко (≥ 1/10000, но < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (частота не может быть оценена на основании имеющихся данных).
Нарушения со стороны иммунной системы:
Частота неизвестна: аллергические реакции, в том числе тяжелые анафилактические реакции и отек Квинке.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки:
Частота неизвестна: экзантема, сыпь, крапивница, зуд.
Желудочно-кишечные нарушения:
Частота неизвестна: расстройства желудка, мягкие каловые массы, диарея.
Сообщение о нежелательных реакциях
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза – риск» лекарственного препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Нельзя исключить взаимодейс твия лекарственного средства Эссенциале® фортеН с антикоагулянтами. Возможно, потребуется корректировка дозы антикоагулянта.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Широкое применение соевых бобов в качестве пищевых продуктов не выявило каких-либо рисков при беременности и в период грудного вскармливания.
В связи с отсутствием достаточного количества исследований, не рекомендуется применять данный лекарственный препарат без наблюдения врача во время беременности.
В связи с отсутствием данных о проникновении фосфолипидов из соевых бобов и их метаболитов в грудное молоко, не рекомендуется применять лекарственный препарат в период грудного вскармливания.
Фертильность
В ходе доклинических исследований на животных влияния препарата на мужскую или женскую фертильность выявлено не было.

Способ применения и дозировка

Стандартная схема дозирования для детей с 12 лет и взрослых: разовая доза составляет 2 капсулы, общая суточная доза составляет 2 капсулы 3 раза в день. Временных ограничений по применению препарата нет. Рекомендованная длительность лечения составляет 3 месяца.
Лечащий врач может рекомендовать иную дозировку и длительность лечения, в зависимости от состояния больного и течения болезни.
Принимать капсулы во время приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Передозировка

До настоящего времени не было сообщений о реакциях, связанных с передозировкой, или симптомах интоксикации при использовании препарата Эссенциале® форте Н.
Применение дозы, превышающей рекомендованную, может привести к возникновению побочных эффектов с большей интенсивностью.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Препарат Эссенциале® форте Н не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Читайте также:
Что делать при сильном опьянении

Применение эссенциальных фосфолипидов в терапии алкогольной болезни печени

Для цитирования: Топорков А.С. Применение эссенциальных фосфолипидов в терапии алкогольной болезни печени. РМЖ. 2003;14:836.

ЦНИИ гастроэнтерологии, Москва

А лкогольные поражения печени, наряду с вирусными ее поражениями, в настоящее время занимают ведущее место в гепатологии. Они встречаются наиболее часто у молодого и работоспособного контингента больных. Алкоголизм во многих странах относится к широко распространенным заболеваниям. В России насчитывается более 10 млн. больных алкоголизмом [6].

Метаболизм 90% этанола происходит в печени, и поэтому она наиболее подвержена отрицательному воздействию алкоголя. Факторами риска алкогольной болезни печени являются количество этанола и длительность его употребления, женский пол, генетические факторы (наследственно обусловленный полиморфизм ферментов, метаболизирующих алкоголь). Систематическое употребление алкоголя повышает риск инфицирования вирусом гепатита С, что влияет на тяжесть алкогольного поражения печени. У этих больных печень поражается в более молодом возрасте, при меньших кумулятивных дозах алкоголя, с более тяжелыми морфологическими изменениями и более высокой летальностью. Дефицит питания не относят к факторам риска алкогольной болезни печени. Избыточная масса тела ведет к дополнительному отложению жира в гепатоцитах, что может привести к нарушению окислительно-восстановительных процессов в клетках печени.

Метаболизм алкоголя в печени представляется следующим образом. Происходит превращение этанола в ацетальдегид с высвобождением водорода. Эта реакция катализируется ферментом алкогольдегидрогеназой. Затем ацетальдегид превращается в ацетат. При алкогольной интоксикации концентрация ацетальдегида и ацетата увеличивается в несколько раз. Изменяется окислительно-восстановительный потенциал гепатоцитов и увеличивается синтез печенью триглицеридов и жирных кислот. Скорость их окисления снижается. Нарушается процесс включения триглицеридов в состав липопротеинов низкой плотности, что приводит к их накоплению в печени [8].

Диагностика алкогольной болезни печени представляет определенную сложность. Не всегда удается получить достаточно полную информацию о больном. Поэтому врач должен знать, что входит в понятия «алкогольная зависимость» и «злоупотребление алкоголем». Критериями алкогольной зависимости являются:

– употребление пациентом алкольных напитков в больших количествах и постоянное желание их употребления;

– трата большей части времени на приобретение алкоголя и его употребление;

– употребление алкоголя в опасных для жизни ситуациях или когда это нарушает обязательства пациента перед обществом;

– употребление алкоголя, сопровождающееся уменьшением или прекращением социальной и профессиональной активности пациента;

– продолжение приема алкоголя несмотря на усугубление психологических и физических проблем пациента;

– увеличение количества потребляемого алкоголя для достижения желаемого эффекта; появление признаков абстиненции;

– необходимость приема алкоголя для уменьшения симптомов абстиненции.

Алкогольная зависимость диагностируется на основании трех из вышеперечисленных признаков. Злоупотребление алкоголем выявляется при наличии одного или двух признаков, перечисленных ниже:

– употребление алкоголя, несмотря на усиление социальных, психологических и профессиональных проблем пациента;

– повторное использование алкоголя в опасных для жизни ситуациях.

Выделяют четыре формы алкогольной болезни печени: жировая дистрофия печени, острый и хронический алкогольный гепатит, цирроз печени.

Наиболее частой формой поражения печени и наиболее ранней его фазой является жировая дистрофия печени, которая может подвергаться обратному развитию при полноценном питании, отказе от приема алкоголя и медикаментозной терапии. Жировая дистрофия печени часто протекает бессимптомно и диагностируется при обнаружении гепатомегалии. Функциональные пробы печени могут оставаться в пределах нормы, иногда отмечаются умеренно выраженные синдромы цитолиза и холестаза.

Малосимптомным может быть и течение острого алкогольного гепатита. На основании клинических и лабораторных данных эту форму гепатита трудно отличить от жировой дистрофии печени. Тяжелая форма гепатита может протекать с выраженным астеническим синдромом и лихорадкой. Появляются клинические (печеночная энцефалопатия, асцит) и биохимические (гипоальбуминемия, увеличение протромбинового времени) признаки печеночной недостаточности. Возможен и холестатический вариант алкогольного гепатита. Цирроз печени характеризуется наличием всех клинических и биохимических признаков печеночной недостаточности. Развивается портальная гипертензия. При морфологическом исследовании печени выявляются микронодулярный цирроз, перивенулярный склероз и уменьшение количества печеночных вен [5].

На протяжении длительного времени «эссенциальные» фосфолипиды являются ведущими препаратами в лечении алкогольной болезни печени. К ним относятся Эссенциале, Эссливер форте. Эссенциале форте является наиболее распространенным препаратом этой группы, широко применяется в России в течение нескольких десятилетий, известен врачам и пациентам и вошел во все отечественные руководства по клинической фармакологии [9]. Эссенциале Н отличается от Эссенциале отсутствием витаминных добавок, но не отличается от последнего по своему фосфолипидному составу. Отсутствие витаминов в Эссенциале Н позволяет применять его в полной терапевтической дозе до 6 месяцев без риска развития гипервитаминоза. Его можно применять у лиц с реакциями гиперчувствительности к витаминам [5]. Этот препарат нашел применение в лечении хронического гепатита С с минимальной активностью. У больных отмечаются уменьшение диспепсического, болевого и астено-вегетативного синдромов, а также замедление фиброгенеза – снижение содержания коллагена I и III типов [2]. К этой же группе относится препарат Эссливер форте, который недавно вошел в клиническую практику.

Читайте также:
Метадоксил: инструкция по применению, отзывы

Фосфолипиды являются высокоспециализированными липидами, входящими в компоненты клеточных мембран и мембран структурных элементов клеток, в частности, митохондрий. Главной их функцией является формирование двойного липидного слоя в мембранах клеток [3]. Наиболее изученным представителем липидов является лецитин, главный источник которого – соя. Термин «лецитин» первоначально применялся для обозначения фосфорсодержащих липидов, а в настоящее время используется для обозначения сложной смеси нейтральных дипидов, полярных липидов (фосфо- и гликолипидов) и углеводов. Наиболее популярный соевый лецитин представляет собой смесь фосфолипидов холина, этаноламина, инозитола, серина и других полярных липидов. Фосфолипидам присуща синергическая антиоксидантная активность, мембраностабилизирующий и гипохолестеринемический эффекты [10].

Лечение алкогольной болезни печени предусматривает полное воздержание от приема алкоголя, полноценную диету с достаточным содержанием белка (один грамм на один килограмм массы тела) и повышенным содержанием ненасыщенных жирных кислот и микроэлементов. Соблюдение всех этих условий в сочетании с терапией «эссенциальными» фосфолипидами может привести к практически полному обратному развитию патологических изменений в печени [8]. Схема применения Эссенциале: прием препарата внутрь по 2 капсулы 3 раза в день (1800 мг) в течение 2-6 месяцев и внутривенное введение в дозе 500-1000 мг в сутки в течение первых 10-14 дней. Можно комбинировать пероральный прием препарата и внутривенное его введение. Сравнительное исследование применения препаратов Эссенциале форте и Эссенциале Н у больных жировой дистрофией печени алкогольной этиологии и алкогольным гепатитом было проведено О.Н. Минушкиным. Была использована стандартная схема лечения: прием двух капсул 3 раза в день в течение 8 недель. Отмечалась выраженная положительная клинико-биохимическая динамика у обеих групп больных. Однако больным алкогольным гепатитом требовалось продлить лечение свыше 8 недель для достижения нормализации показателей функциональных проб печени [7].

Эссливер форте отличается от Эссенциале своим фосфолипидным составом: фосфатидилхолин составляет 81,9% от суммы фосфолипидов в Эссенциале и 38,6% – в Эссливер форте [9]. Однако, дополнительно содержит фосфатидилэтаноламин, фосфатидилсерин и фосфатидилинозитол. Фосфолипидный состав Эссливер форте обеспечивает гепатопротекторное и направленное на эпидермис действие препарата. Эссливер форте также содержит лечебные дозы витаминов В1, В2, В6, В12, токоферол и никотинамид. Витамин В1 защищает мембраны клеток от токсического воздействия продуктов перекисного окисления, т. е. выступает в качестве антиоксиданта и иммуномодулятора. Витамин В2 участвует в процессе регуляции высшей нервной деятельности. Витамин В6 является коферментом для аминокислотных декарбоксилаз и трансаминаз, регулирующих белковый обмен. Витамин В12 обеспечивает образование фермента, необходимого для продукции липопротеида в миелиновой ткани. Токоферол является природным антиоксидантом, защищающим полиненасыщенные жирные кислоты и липиды клеточных мембран от перекисного окисления и повреждения свободными радикалами. Может выполнять структурную функцию, взаимодействуя с фосфолипидами биологических мембран [4]. Такой состав обеспечивает Эссливер форте широкий спектр терапевтических свойств.

Противопоказанием к его применению является только индивидуальная непереносимость препарата. Препарат хорошо переносится больными, изредка может отмечаться чувство дискомфорта в эпигастральной области.

Продолжительность лечения составляет не менее трех месяцев в дозе 2 капсулы 2-3 раза в день во время еды.

Недавно было проведено сравнительное исследование эффективности этого препарата и Эссенциале Н у больных с алкогольной болезнью печени в стадии жировой дистрофии и гепатита. Исследование проводилось в четырех клинических центрах (Москва, Екатеринбург, Казань, Нижний Новгород). В исследование были включены 100 мужчин и женщин в возрасте от 18 до 65 лет с диагностированной алкогольной болезнью печени. У всех пациентов наблюдалась, как минимум, одна из перечисленных групп жалоб: тупые боли или чувство тяжести в области правого подреберья, диспепсические явления (утренняя тошнота, снижение аппетита), а также ультразвуковые признаки поражения печени: гепатомегалия или диффузное повышение эхогенности; биохимические признаки поражения печени: повышение уровня АЛТ не менее чем в 3, но не более чем в 6 раз по сравнению с нормой. Эссливер форте принимался пациентами по 2 капсулы 3 раза в день в течение 3 месяцев. Такой же была и схема приема Эссенциале H. Оценивалась степень изменений жалоб пациентов со стороны гепатобилиарной системы, динамика астено-вегетативного синдрома, динамика ультразвуковой картины печени, степень нормализации лабораторных показателей (АЛТ), изменение качества жизни. Безопасность препарата определялась на основании данных о нежелательных явлениях, развившихся в ходе исследования, а также на основании оценки изменений лабораторных и жизненно важных показателей. Было выявлено статистически достоверное незначительное различие общего клинического эффекта: у больных в группе Эссливер форте – 48%, в группе Эссенциале – 46%. В обеих группах было отмечено статистически и клинически значимое снижение выраженности астено-вегетативного синдрома, нормализация уровня АЛТ, АСТ, альбумина, ГГТП, глобулинов, общего белка, протромбина и щелочной фосфатазы и улучшение ультразвуковой картины (уменьшение размеров печени, снижение ее эхогенности и высоты «столба затухания звука» в печени). Кроме того, в группе Эссливер форте наблюдалось статистически значимая положительная динамика для глюкозы, общего билирубина и непрямой фракции билирубина, a-амилазы. В обеих группах отмечено восстановление белково-синтетической функции печени и синтеза факторов свертывания крови. Также было отмечено значимое улучшение оценок качества жизни в обеих группах больных. Оценка жизнеспособности и социальной активности после завершения терапии в группе Эссливер форте были статистически значимо выше, чем в группе Эсcенциале. Таким образом, несомненна достаточно высокая клиническая эффективность Эссливер форте.

Читайте также:
Как вызвать отвращение к алкоголю без ведома больного

Можно ли отнести Эссливер форте к препаратам – дженерикам? Дженерик – воспроизводимое лекарственное средство, взаимозаменяемое с его патентованным аналогом (оригинальным препаратом) и выведенный на рынок по окончании патентной защиты оригинала [1]. Основным требованием к дженерикам является их биоэквивалентность оригиналу. Создание дженериков гораздо более дешево, нежели создание оригинальных препаратов. Обеспечение фармацевтического рынка России необходимым количеством лекарственных препаратов диктует необходимость использования дженериков. Эссливер форте не может считаться дженериком на основании другого фосфолипидного состава. Целесообразность применения его в клинике должна решаться на оcновании клинической эффективности данного препарата и отсутствия побочных эффектов при его применении. Клиническая эффективность Эссливер форте была доказана в вышеприведенном многоцентровом клиническом испытании препарата. В этом же исследовании было показано отсутствие побочных эффектов при применении Эссливер форте.

К настоящему времени фармацевтический рынок России претерпел значительные изменения: доля импорта составляет в настоящее время 65 %, причем среди новых лекарственных препаратов большой процент составляют дженерики. Это связано со многими факторами: меньшая их стоимость, а значит, и доступность всем категориям больных, достаточно хорошая изученность их эффективности и безопасности, возможность предоставления пациенту выбора одного или нескольких препаратов с одинаковой эффективностью [1]. Появление на фармацевтическом рынке России Эссливер форте не является случайным. Необходимость проводить длительные курсы лечения Эссенциале при высокой его эффективности, но и достаточно высокой стоимости, сделали необходимым поиск более экономичных препаратов с аналогичными фармакологическими свойствами. Это нелегкая задача. Эссливер форте, без сомнения, не является полным аналогом Эссенциале.

Литература:
1. Арифуллина З.А., Бунятян Н.Д., Кузнецов А.С. Дженерики – реальная альтернатива оригинальным лекарственным препаратам//Фармация, 2002, 1, стр. 25-28

2. Бабак О. Я. Первый клинический опыт применения эссенциале Н на Украине.// Consilium medicum. Экстра выпуск 2001, стр. 11-14

3. Белокрылова Л. В. Вдияние эссенциальных фосфолипидов на структурно-функциональную организацию клеточных мембран тромбоцитов у больных ишемической болезнью сердца. Автореферат дисс. на соиск.уч. степени канд. мед. наук. Тюмень, 1998

4. Белоусов Ю.Б., Моисеев В. С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия: Руководство для врачей. Москва, 1997

5. Калинин А. В. Эссенциале Н – опыт применения препарата при алкогольной болезни печени// Consilium medicum, Экстра выпуск 2001, стр. 6-8

6. Маевская М.В. Алкогольная болезнь печени//Consilium medicum 2001 т3, 6, стр.256-260

7. Минушкин О.Н. Опыт терапии заболеваний печени эссенциальными фосфолипидами//Consilium medicum, Экстра выпуск 2001, стр. 9-11

8. Подымова С.Д. Патогенетическая роль эссенциальных фосфолипидов в терапии алкогольной болезни печени//Consilium medicum, Экстра выпуск 2001, стр. 3-5

9. Сергеева С. А., Озерова И.Н. Сравнительный анализ фосфолипидного состава препаратов эссенциале форте и эссливер форте//Фармация 2001, 3, стр. 32-33

10. Скатков С.А. Эссенциальные фосфолипиды: воспроизведение или некачественная иммитация// Фапматека 2001, 7, стр. 26-30

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Совместим ли Эссенциале форте и алкоголь?

Сегодня превосходный препарат «Эссенциале форте» знает, наверное, любой человек, но вот о его взаимодействии со спиртным задумывается далеко не каждый. Именно поэтому узнать, насколько он совместим со спиртным, какие именно последствия могут последовать, если одновременно принять Эссенциале форте и алкоголь так важно.

Кажется, совсем недавно свободно приобрести этот препарат было практически невозможно. Его можно было заказать родственникам или друзьям, которые выезжали за рубеж в туристическую поездку, ну или же попытаться воспользоваться связями либо услугами посредников. Официальные поставки Эссенциале в нашу страну были крайне ограничены. Впрочем, руководство страны по достоинству оценивали этот лекарственный препарат и, заботясь о своем здоровье, недостатка в нем не испытывали.

Сегодня же в любой аптеке «Эссенциале форте» присутствует всегда, каждый из нас может в любое время приобрести это средство, превосходно помогающее для восстановления печени. Стоит отметить то, что предлагаются и различные аналоги этого лекарства. Однако, среди всех гепапротекторов, «Эссенциале форте» по-прежнему находится на лидирующей позиции как по востребованности, так и по эффективности.

Фармакология препарата

Сегодня предлагается достаточно большое количество лекарств, действующих подобно Эссенциале форте, но только этот препарат имеет огромное число хвалебных отзывов, причем поступающих как пациентами, так и докторами. Суть действия препарата весьма проста – он помогает при излечении различных болезней печени, при этом воздействие заключается в широком стимулировании патологических клеток к восстановлению. Помимо этого, можно использовать препарат для защиты печени от ряда токсинов.

Этот гепапротектор можно приобрести в различных видах:

  • таблетки;
  • раствор для уколов.

Действие лекарства обусловлено наличием в его составе фосфолипидов сои, содержащих около семидесяти шести процентов холина. Препарат может иметь различное название. Если в названии присутствует дополнительная буква «Н», то лекарство содержит только фосфолипиды, если же такая буква отсутствует, то это комплексное лекарство с добавлением витаминов.

Читайте также:
Пивной алкоголизм у мужчин: симптомы, лечение

В основном препарат необходимо принимать при диагностировании таких заболеваний:

  • различные гепатиты;
  • различного происхождения циррозы печени, дистрофии жировые;
  • для восстановления печени после поражения ядами;
  • гестозы беременных;
  • профилактика, лечение желчекаменной болезни;
  • при комплексном лечении после облучения высокими дозами радиации;
  • защита печени при других заболеваниях.

Пить Эссенциале форте следует в соответствии с врачебными рекомендациями. Обычно для взрослых людей препарат назначается по две капсулы три раза в сутки. При этом пить его следует одновременно с приемом пищи, запивая водой. Иногда можно принимать лекарство и в другой дозировке.

Принимать препарат необходимо именно то время, которое рекомендовал врач, при этом уменьшение дозы можно осуществлять только под наблюдением, постепенно. Если назначается инъекционное введение, его следует производить внутривенно с медленной скоростью, рекомендуется капельное введение. При этом необходимо учитывать, что препарат несовместим с другими лекарствами, поэтому смешивать их категорически недопустимо.

Гепапротекторная терапия обычно проводится достаточно длительно. Эффективный результат можно достигнуть через два и более месяцев лечения. К примеру, лечение дистрофии жировой можно провести за восемь недель, а вот при алкогольном циррозе печени принимать гепапротектор придется намного дольше.

Особенности приема и побочные эффекты

Даже если вы полностью уверенны в необходимости именно этого средства, начинать принимать его можно только после врачебной консультации. Естественно, капсулы необходимо принимать перорально, а раствор придется вводить инъекциями. При этом стандартным подходом является назначение людям в возрасте от двенадцати лет по две капсулы (шесть сот миллиграмм препарата), два-три раза в сутки.

Следует учитывать, что дозировку можно ограничить меньшим количеством лекарства, решение об этом принимает врач, предупреждая возможный вред организму. Продолжительность курса лечения не менее двух месяцев. Превышать дозировку категорически не рекомендуется, а вот после месяца приема лекарства она уменьшается до одной капсулы за прием, что и продолжается до завершения лечения печени. Рекомендуется запивать капсулы обычной водой, хотя предпочтение отдается кипяченой и охлажденной.

Инъекции раствора осуществляются в дозировке поменьше – по пять миллилитров, да и пореже – один-два раза в сутки. После набирания раствора в шприц, он должен быть полностью прозрачным, в противном случае его использование категорически запрещено. Вводить лекарство можно только внутривенно, при этом скорость введения должна быть минимальной.

Если принимать средство в соответствии с рекомендациями врача, то побочные эффекты после лечения случаются достаточно редко, но обратить внимание на них все же следует, даже в случае их практической незаметности.

Чаще всего встречаются:

  • дискомфорт внутри живота;
  • тошнота;
  • понос;
  • вздутие живота

Гораздо реже после лечения печени можно обнаружить крапивницу, атопический дерматит, зуд кожи или отек Квинке. Зачастую неприятные явления можно удалить простым уменьшением дозировки на треть либо до половины, после этого состояние стабилизируется за считанные дни. Чрезвычайно редко уменьшение дозировки не помогает, в таком случае следует полностью прекратить принимать препарат и проконсультироваться с лечащим врачом.

Следует обязательно помнить, что препаратом категорически запрещается лечение печени младенцам и не рекомендуется детям, младше двенадцати лет. Обусловлено это наличием в активе лекарства спирта.

Алкоголь и Эссенциале форте

В связи с содержанием алкоголя в препарате и его использованием для лечения алкогольного гепатита возникает закономерный вопрос – а какова совместимость этих веществ? Поможет ли прием лекарства избежать некоторых нежелательных и неприятных последствий до приема алкоголя либо после? Увы это неверные мысли, как практически любое лекарство, Эссенциале практически несовместим со спиртным.

Конечно, большинство врачей предпочитают не комментировать реальную практику на совместимость этого лекарства и спиртных напитков, но после проведения достаточно большого числа исследований сделаны вполне определенные выводы. В период лечения печени, да и при приеме Эссенциале, любые напитки, содержащие спирт лучше не употреблять. Естественно, спиртосодержащие лекарства являются исключением, но их прием должен осуществляться в строгих дозировках.

Совместимость Эссенциале форте и алкоголя можно рассматривать с разных позиций. Существует мнение, что данное лекарство – натуральный полностью безвредный гепапротектор, не вступающий в биохимическое воздействие со спиртом. Отсюда следует, что его вполне можно принимать одновременно с алкоголем.

Более того, совместное употребление поможет предотвратить неприятные последствия после бурного вечера. Однако это мнение весьма спорно, даже более того – вредно. Мнение врачей однозначно, алкоголь абсолютно несовместим с препаратом. Гепапротектор направлен на лечение и защиту печени, а при совместном употреблении токсичный порог несомненно повышается.

То, что алкоголь несовместим с гепапротектором можно подтвердить несколькими исследованиями:

  • Биохимия крови. Анализ показывает явное повышение некоторых ферментов, указывающее на разрушение гепатоцитов.
  • Процедура УЗИ четко показывает увеличение печени практически в два раза при продолжительном совмещении спиртосодержащих напитков и гепапротектора, что повышает возможность различных осложнений или рецидивов имеющихся заболеваний.
  • Комплексные обследования показывают снижение биохимической защитной функции.

Все эти исследования подтверждают, что совместимость спиртного и гепапротектора равна нулю, а их одновременное употребление приводит к ухудшению клеточного обмена гепатоцитов. Принятый после алкоголя препарат не только не окажет положительного воздействия, но и может проявить усиление побочных эффектов. К примеру, проявлению аллергических реакций, появлению тошноты или ухудшению самочувствия. Поэтому не стоит проверять совместимость спиртного и Эссенциале, рискуя собственным здоровьем.

Читайте также:
Время распада алкоголя в крови у мужчин

Препарат эссенциале – здоровая печень

Препарат эссенциале – здоровая печень

Сбои в работе печени происходят не только при развитии серьезных болезней. К нарушениям в работе важного органа часто приводит неправильное питание, неблагоприятная экологическая обстановка, вредные привычки и другие факторы. Любая патология печени связана с повреждением оболочек печеночных клеток, что ухудшает активность ферментов и отражается на работе печени. Восстановить ее функции можно с помощью препарата эссенциале форте.

Форма выпуска и состав эссенциале форте

Активным ингредиентом препарата являются фосфолипиды из соевых бобов. Известно, что дефицит таких соединений в организме человека приводит к нарушению жирового обмена и провоцирует сбои в работе печени. Устранить проблему позволяют препараты-гепатопротекторы. К ним относится медикаментозное средство эссенциале форте.

Его можно приобрести в аптеках в двух формах. Это:

Капсулы 300 мг коричневого цвета с маслянистым содержимым. В них содержится 76 % холина. Их твердая оболочка создается на базе желатина, диоксида титана и различных красителей. Вспомогательными компонентами в лекарстве является масло соевых бобов, твердый жир, альфа-токоферол и некоторые другие ингредиенты.

Прозрачный раствор для инъекций в ампулах по 50 мл. В нем содержится 93% холина. Для изготовления используются вспомогательные компоненты: дистиллированная вода, бензиловый спирт, дезоксихолевая кислота и другие ингредиенты.

Купить эссенциале можно в картонных коробках. В упаковках находятся 30, 90 или 100 штук капсул в блистерах или 5 штук ампул для инъекций. Препарат может отличаться маркировкой. Наличие в названии обозначения «форте» указывает на увеличенное количество фосфолипидов, а литера «Н» акцентирует внимание, что в составе средства содержатся дополнительные витамины для печени.

Показания к применению

Эссенциале – это препарат на растительной основе. Его эффективность для лечения и профилактики различных патологий печени доказана на практике. Эссенциале, инструкция по применению на это указывает, улучшает антитоксикационную функцию органа, восстанавливает клеточные мембраны и предотвращает появление в тканях соединительной ткани.

Лекарство назначают для комплексного лечения различных заболеваний печени, в частности:

Оно позволяет восстановить обмена желчи и холестерина, а также устранить последствия неправильного питания и пагубных привычек. При приеме препарата наблюдаются сопутствующие положительные эффекты:

Уменьшаются риски развития атеросклероза и образования тромбов.

Снижается уровень вредного холестерина в крови.

Улучшается состояние кожных покровов.

Нормализуется функция пищеварения.

Показанием к назначению препарата является тяжелый токсикоз в период беременности. В качестве вспомогательной терапии он применяется при лечении радиационного синдрома и псориаза. Инъекции назначают пациентам перед операциями на органах брюшной полости и в период восстановления после них. Это позволяет минимизировать риски возникновения осложнений.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания эссенциале, инструкция акцентирует внимание на этом, касаются исключительно индивидуальной непереносимости пациента к компонентам в составе лекарственного средства. Препарат может вызвать серьезные аллергические реакции. Кроме этого прямым противопоказанием эссенциале форте, инструкция по применению на это указывает, является возраст до 12 лет. Это связано с большим содержанием фосфолипидов. Противопоказанием к приему средства является период лактации.

Не следует принимать эссенцале форте, инструкция об этом предупреждает при обострении панкреатита. При любых болевых ощущениях в животе необходимо обязательно проконсультироваться с доктором до начала приема препарата.

Эссенциале форте, инструкция по применению об этом предупреждает, имеет побочные эффекты. Необходимо помнить о том, что при приеме препарата у пациентов склонных к гипотензии может понижаться артериальное давление. Передозировка средства может спровоцировать аритмию или тахикардию.

Иногда при приеме эссенциале форте н, инструкция по применению указывает на это, возникают аллергические реакции на витамины, входящие в состав средства. Симптомами этого, чаще всего, является кожная сыпь или слезотечение. В первые дни приема могут наблюдаться сбои в работе пищеварительной системы:

Дискомфорт в животе.

Особые рекомендации

Эссенциале – это эффективный лекарственный препарат, позволяющий восстанавливать работу печени. Но при его применении следует учитывать сочетаемость с другими средствами. Капсулы и раствор для инъекций усиливает эффективность препаратов разжижающих кровь. Поэтому дозировку антикоагулянтов при одновременном приеме с гепатопротектором необходимо уменьшить. Кроме этого фосфолипиды снижают эффективность:

Антидепрессантов, транквилизаторов и других психоактивных препаратов.

Антибиотиков тетрациклинового ряда.

Для гарантии эффективного лечения от употребления алкоголя при приеме эссенциале следует отказаться. Также достичь лучших результатов можно при соблюдении диеты. Ускорят восстановление функций печени умеренные физические нагрузки и двигательная активность.

В инструкции по применению препарата подробно описаны способы приема и дозировки. Как правило, для профилактики и лечения капсулы принимают в течение трех месяцев по 4-6 штук в сутки. После небольшого перерыва курс лечения можно повторить. Внутривенно раствор вводят по 1-2 ампулы в сутки. При лечении сложных патологий дозировки и длительность лечения могут быть изменены по рекомендации лечащего врача. В определенных случаях разрабатывается индивидуальная схема приема препарата.

Читайте также:
Корвалол и алкоголь: совместимость, последствия

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Как Эссенциале действует на печень?

Когда назначают Эссенциале?

При развитии патологических процессов в печени вследствие повреждения гепатоцитов (печеночных клеток) изменяется активность ферментов, нарушается обмен веществ, снижается интенсивность восстановления структуры органа. В этом случае помогает Эссенциале. Лекарственное средство выпускается в виде пасты для приема внутрь, раствора для внутривенных вливаний и в капсулах. Вначале гепатологи назначают инфузии раствора препарата, а затем переводят пациента на прием лекарственного средства внутрь.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

При каких болезнях врачи назначают препарат

  • острым или хроническим гепатитом;
  • циррозом печени;
  • жировой дистрофией печени.

Лекарственное средство применяют при жировой дистрофии печени, в том числе и у пациентов с сахарным диабетом. Активные компоненты Эссенциале способствуют восстановлению печеночных клеток в случае их некроза. Препарат используют в составе комплексной терапии токсических поражений печени, комы и прекоматозных состояний, токсикоза. Он восстанавливает печеночные клетки, поврежденные радиоактивными веществами, улучшает клиническое течение псориаза.

Возможные побочные реакции

У пациентов, которые принимали Эссенциале, могут возникать аллергические реакции, связанные с индивидуальной гиперчувствительностью к ингредиентам лекарственного средства. А также дискомфорт в желудке, мягкий стул или диарея.

Эссенциале форте: противопоказания

Врачи не назначают препарат при повышенной чувствительности к фосфатидилхолину пациентам, у которых ранее регистрировались аллергические реакции при приеме продуктов, изготовленных из сои, арахиса. Инфузии лекарственного средства не выполняют детям до достижения трехлетнего возраста.

Под контролем врача Эссенциале используют в лечении детей до 12 лет и беременных женщин. Исследования препарата с участием кормящих женщин не проводились. Поэтому производитель не рекомендует Эссенциале в период лактации.

Как принимать Эссенциале форте в капсулах

Капсулы, содержащие лекарственное средство, следует проглатывать, не разжевывая. Их запивают стаканом очищенной негазированной воды. Взрослым и подросткам старше 12 лет, масса тела которых больше 43 кг, врачи рекомендуют принимать по две капсулы препарата трижды в сутки.

Эссенциале форте и алкоголь – совместимость

Алкоголь губительно действует на печень. Эссенциале форте часто применяют в составе комплексной терапии алкогольной болезни. Врачи рекомендуют во время лечения не употреблять спиртные напитки, иначе хорошего результата лечения ожидать не стоит.

Сколько дней длится курс лечения Эссенциале форте

Врачи индивидуально определяют длительность курса лечения каждому пациенту. При этом учитывают глубину поражения печеночных клеток, выраженность клинических проявлений болезни, тяжесть течения. Гепатологи рекомендуют принимать Эссенциале в течение трех месяцев.

Фосфоглив или Эссенциале – что лучше

Оба лекарственных средства содержат фосфолипиды. Их врачи назначают для лечения заболеваний печени. Препараты обладают одинаковым профилем безопасности. Стоимость Фосфоглива почти в два раза больше цены Эссенциале. Какой препарат лучше подходит пациенту, решает лечащий врач.

Что лучше: Эссенциале или Карсил

Оба препарата обладают гепатопротекторым эффектом, то есть, защищают клетки печени от повреждения. Карсил изготовлен из растительного сырья. Эссенциале содержит фосфолипиды. Карсил выпускается в виде таблеток. Их принимают внутрь. В аптеке можно приобрести препараты Эссенциале в капсулах, ампулах и в виде пасты для приема внутрь.

Цена таблеток Карсила намного ниже, чем его аналога. Но, как свидетельствуют отзывы врачей, эффективность Эссенциале выше.

Его используют для лечения неотложных состояний, связанных с повреждением печеночных клеток различными агентами. В этом случае Карсил не подходит. Но его принимают с целью профилактики обострений заболевания и при необходимости проведения длительной восстанавливающей терапии.

Чем отличается Эссенциале форте от Эссенциале

Препараты различаются дозировкой активного компонента. Эссенциале содержит 600 мг фосфолипидов, а Эссенциале форте Н — 300 мг. Они выпускаются в разных лекарственных формах: Эссенциале в виде пасты для приема внутрь, а Эссенциале форте Н — в виде капсул.

Что лучше – Эссливер или Эссенциале

Название препаратов очень похожее. Они имеют похожий состав, но отличаются ценой. Эссенциале – оригинальный препарат. Как свидетельствуют отзывы врачей и пациентов, при применении Эссливера можно получить хороший результат.

Что лучше – Резалют или Эссенциале

Оба лекарственных средства защищают печень от повреждения. Они также стимулируют восстановление гепатоцитов после повреждения токсинами, радиационным излучением, медикаментами, химическими веществами. Показания к их применению одинаковые. Резалют выпускается только в капсулах. При необходимости внутривенных инфузий гепатопротекторов следует приобретать раствор Эссенциале. Резалют не применяют во время беременности. Что лучше подходит пациенту, решает лечащий врач.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: