Детралекс и алкоголь: совместимость, отзывы

Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!

Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать , проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.

— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

Читайте также:
Со скольки лет можно пить алкоголь

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4­-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего .

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Читайте также:
Клостилбегит и алкоголь: можно ли совмещать

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

Детралекс 1000 мг : инструкция по применению

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Активное вещество: Очищенная микронизированная флавоноидная фракция, в пересчете на сухое вещество, 1000,00 мг, состоящая из: диосмин 900 мг (90%), флавоноиды в пересчете на гесперидин 100 мг (10%).
Вспомогательные вещества: желатин 62,00 мг, магния стеарат 8,00 мг, микрокристаллическая целлюлоза 124,00 мг, натрия крахмалгликолят тип А 54,00 мг, тальк 12,00 мг.
Оболочка пленочная: натрия лаурилсульфат 0,130 мг, премикс для пленочной оболочки оранжево-розового цвета OY-S-8761, состоящий из: глицерол 1,628 мг, гипромеллоза 27,039 мг, макрогол 6000 0,651 мг, магния стеарат 1,628 мг, краситель железа оксид красный 0,211 мг, титана диоксид 5,205 мг, краситель железа оксид желтый 0,633 мг.
Вспомогательное вещество для полировки таблеток: макрогол 6000 1,300 мг.

Описание

Овальные таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжево-розового цвета с риской с обеих боковых сторон. Риска предназначена исключительно для деления с целью облегчения проглатывания, а не для деления на равные дозы.
Вид таблетки на изломе: от бледно-желтого до желтого цвета, неоднородной структуры.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Детралекс® обладает венотонизирующим и ангиопротективным свойствами.
Препарат уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. Результаты клинических исследований подтверждают фармакологическую активность препарата в отношении показателей венозной гемодинамики.
Статистически достоверный дозозависимый эффект препарата Детралекс® был продемонстрирован для следующих венозных плетизмографических параметров: венозной емкости, венозной растяжимости, времени венозного опорожнения. Оптимальное соотношение “доза-эффект” наблюдается при приеме 1000 мг в день.
Детралекс® повышает венозный тонус: с помощью венозной окклюзионной плетизмографии было показано уменьшение времени венозного опорожнения. У пациентов с признаками выраженного нарушения микроциркуляции, после терапии препаратом Детралекс® отмечается (статистически достоверное по сравнению с плацебо) повышение капиллярной резистентности, оцененной методом ангиостереометрии.
Доказана терапевтическая эффективность препарат Детралекс при лечении хронических заболеваний вен нижних конечностей а также при лечении геморроя.
Фармакокинетика
Основное выделение препарата происходит с калом. С мочой, в среднем, выводится около 14 % принятого количества препарата.
Период полувыведения составляет 11 часов.
Препарат подвергается активному метаболизму, что подтверждается присутствием феноловых кислот в моче.

Показания к применению

– Лечение симптомов венолимфатической недостаточности (тяжесть в ногах, боли, синдром усталых ног по утрам).
– Лечение функциональных симптомов, связанных с острыми приступами геморроя.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активным компонентам или к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.
Не рекомендуется прием препарата кормящим женщинам.

Беременность и период кормления грудью

Беременность
Эксперименты на животных не выявили тератогенных эффектов.
До настоящего времени не было сообщений о нежелательных эффектах при применении препарата беременными женщинами.
Кормление грудью
Из-за отсутствия данных относительно выведения препарата с грудным молоком, кормящим женщинам не рекомендуется прием препарата.
Влияние на репродуктивную функцию
Исследования репродуктивной токсичности не показали влияния на репродуктивную функцию у крыс обоего пола.

Способ применения и дозы

Внутрь.
Рекомендуемая доза при венозно-лимфатической недостаточности – 1 таблетка в сутки, предпочтительно утром, во время приема пищи.
Риска на таблетке предназначена исключительно для деления с целью облегчения проглатывания.
Продолжительность курса определяется лечащим врачем. При повторном возникновении симптомов, по рекомендации врача, курс лечения может быть повторен.
Рекомендуемая доза при остром геморрое – 3 таблетки в сутки (по 1 таблетке утром, днем и вечером) в течение 4 дней, затем по 2 таблетки в сутки (по 1 таблетке утром и вечером) в течение последующих 3 дней.
Применение в педиатрии
Нет данных.

Побочное действие

Побочные эффекты препарата Детралекс®, наблюдаемые в ходе клинических исследований, были легкой степени выраженности. Преимущественно отмечались нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея диспепсия, тошнота, рвота).
Во время приёма препарата Детралекс® сообщалось о следующих побочных эффектах, в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, Со стороны центральной нервной системы:
Редко: головокружение, головная боль, общее недомогание.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
Часто: диарея, диспепсия, тошнота, рвота.
Нечасто: колит.
Неуточненной частоты: боль в животе.
Со стороны кожных покровов:
Редко: сыпь, зуд, крапивница.
Неуточненной частоты: изолированный отек лица, губ, век. В исключительных случаях ангионевротический отек.
ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ И ОЩУЩЕНИЙ, А ТАКЖЕ, ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ТЕРАПИИ.

Передозировка

Случаев передозировки не описано.
При передозировке препарата немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не отмечалось.
СЛЕДУЕТ ИНФОРМИРОВАТЬ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА ОБО ВСЕХ ПРИНИМАЕМЫХ ВАМИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТАХ.

Особые указания

– Перед тем как начать принимать препарат Детралекс®, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
– При обострении геморроя назначение препарата Детралекс® не заменяет специфического лечения других анальных нарушений. Продолжительность лечения не должна превышать сроки, указанные в разделе «Способ применения и дозы». В том случае, если симптомы не исчезают после рекомендуемого курса терапии, следует пройти осмотр у проктолога, который подберет дальнейшую терапию.
– При наличии нарушений венозного кровообращения максимальный эффект лечения обеспечивается сочетанием терапии со здоровым (сбалансированным) образом жизни: желательно избегать долгого пребывания на солнце, длительного пребывания на ногах, а также, рекомендуется снижение избыточной массы тела. Пешие прогулки и, в некоторых случаях, ношение специальных чулок способствуют улучшению циркуляции крови.
Незамедлительно обратитесь к врачу, если в процессе лечения ваше состояние ухудшилось или улучшения не наступило.

Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие высокой скорости психических и физических реакций

Форма выпуска

По 10 таблеток в блистере (ПВХ/Ал). По 3 или 6 блистеров с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную.
По 9 таблеток в блистере (ПВХ/Ал). По 2 блистера с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную.

Читайте также:
Калорийность алкоголя: таблица

Детралекс

Детралекс таблетки покрытые пленочной оболочкой 1000 мг 18 шт.

Товары из категории – Лекарства для сердца и сосудов

Верапамил таблетки покрытые пленочной оболочкой 80 мг 50 шт. Ирбитский ХФЗ

Ирбитский химико-фармацевтический завод

Лозартан таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт.

Ивабрадин Медисорб таблетки покрытые пленочной оболочкой 7,5 мг 56 шт.

Ангиорус таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг+900 мг 30 шт.

Эпленор таблетки покрытые пленочной оолочкой 25 мг 30 шт. Тева

Магния сульфат раствор для внутривенного введения 250 мг мл ампулы 10 мл 10 шт.

Дибазол таблетки 20 мг 10 шт. Московская ФФ

Московская фармацевтическая фабрика

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Фармакологический препарат Детралекс считается средством, которое активизирует тонус сосудов и защищает их от негативного влияния всевозможных неблагоприятных факторов. Его действие распространяется на функциональность венозных артериол и капилляров путем снижения их растяжимости, уменьшения проницаемости и улучшения сопротивляемости.

По результатам клинического тестирования подтвердилось предположение о фармакологической динамичности препарата по отношению к параметрам венозного движения крови по сосудистым каналам. Устойчивый эффект лекарства Детралекс рекомендован для всевозможных факторов колебания емкости сосудов, а именно: объема венозных структур, периода опорожнения. Самая приемлемая пропорция – “дозировка-эффект”, достигнута при употреблении средства в количестве 1г в сутки. Таблетки вещества Детралекс усиливают тонус венозных сосудов. Окклюзионная плетизмография установила сокращение периода венозного опорожнения. Больные, страдающие симптомами диагностированной патологии микроциркуляции и получившие медикамент к употреблению, в несколько раз повысили показатели сопротивляемости, что и подтвердил ангиостереометрический метод. Изменился в лучшую сторону внешний вид кожи, пропали сосудистые звездочки, была снята отечность. На практике подтверждена клиническая результативность препарата при терапии затяжных патологий капилляров на ногах. Достигнута высокая эффективность лекарства при устранении расширения венозных сосудов в области прямой кишки.

Состав и упаковка выпуска Детралекса

Препарат Детралекс выпускается в виде таблеток, помещенных в специальную оболочку. В одной единице изделия содержится 0,5 г флавоноидной группы в составе диосмина и геспередина. Дополнительные ингредиенты включают целлюлозу микрокристаллическую, гликоллят крахмал натрия (в форме пищевой добавки), очищенную воду, магний, стеариновые жирные кислоты и силикатное кристаллическое вещество.

Пленочная поверхность изделий образована макроголом цетостеаратом 6000, натриевой солью лаурилсульфатной кислоты и смесью стеариновых кислот, желтоватой окиси железа, красной окиси железа. Таблетки помещаются в блистерную упаковку по 15 единиц. Коробка из картона содержит от 2 до 4 блистеров, а также инструкцию по применению.

Показания к применению

Детралекс назначается при наличии затяжных патологий венозных сосудов. Он облегчает протекание заболевания, снимая отечность конечностей и другие симптомы. Во время лечения венозно-лимфатической дисфункции таблетка устраняет болевой синдром, судорожные ощущения на ногах, чувство распирания и тяжести, отечность на нижних конечностях. Эффективен препарат при наличии язвенных трофических образований на коже и на участках пораженной клетчатки дермы. При терапии геморроя вещество назначается для проведения симптоматической терапии.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

I84 Набухание венозных капилляров на участке прямой кишки (геморрой); I87.2 Венозная периферическая (длительная) дисфункция; I89.0 Отечность лимфасосудов, не определенная в других разделах медицины.

Побочные эффекты

Коллатеральные осложнения на фоне использования таблеток имели легкую степень проявления. Отмечены расстройства в области пищеварительного отдела в форме поноса, тошноты с рвотой, метеоризма с жидким стулом. Также после приема препарата зарегистрированы проблемы со стороны: • центральной нервной системы – кружение головы с одновременными спазмами и общими недомоганиями; • органов ЖКТ – нарушение пищеварения, болевые ощущения в брюшной полости; • дерматологии – крапивная лихорадка, отечность лица, губ и век, появление сыпи и зуда. Очень редко на фоне употребления фармвещества возможно развитие ангионевротических отеков. Больного врачи предупреждают о том, что после ведения средства есть вероятность появления даже неописанных в документации явлений. Тогда нужно немедленно направиться в поликлинику и сообщить об этом лечащему врачу.

Противопоказания

Препарат Детралекс способен вызвать у некоторых пациентов отторжение в виде проявления сенситивности к действующим ингредиентам или дополнительным материалам, которые вошли в формулу таблетки. Медики не рекомендуют принимать вещество женщинам, кормящим грудным молоком младенцев, поскольку профиль безопасности и действенность не установлен. Исследования по поводу проникновения действующего компонента в материнское молоко не проводились. Детям Детралекс не назначается. Информации об особенностях использования медикамента пожилыми людьми нет.

Применение при беременности

Опыты, осуществлявшиеся на представителях фауны по введению Детралекса, случаев рождения уродливого потомства не выявили. Репродуктивная токсичность таблеток, влияющая на возможность крыс давать потомство, не установлена. Даже употребление препарата беременными женщинами не имеет прецедентов серьезных осложнений со здоровьем пациентки, плода и уже родившегося ребенка.

Способ и особенности применения

Таблетки Детралекс используются для перорального приема. При заболевании сосудов в сочетании с лимфатической недостаточностью врач назначает одну таблетку в день. Рекомендуют принимать препарат в утреннее время за завтраком. Диаметральное углубление на изделии предназначено для облегчения его деления на фрагменты. Стандартный курс терапии составляет от нескольких месяцев до одного года. При возникновении рецидивов патологии венозных капилляров и артериол только лечащий доктор имеет право назначать еще один курс терапии. При остром развитии геморроя показания для применения средства устанавливаются на основании данных после тщательного прохождения обследования. Оптимальная дозировка в этом случае составляет 3 таблетки на протяжении всего дня при общей продолжительности в 4 суток. В последующие 3 дня Детралекс принимается утром и вечером по 1 табл. При хроническом геморрое доза составляет 1 табл. в сутки. Перед приобретением медикамента стоит посетить врачебный кабинет, получить квалифицированную консультацию и назначение. Обостренное выпячивания вен в области прямой кишки вместе с назначением препарата не отменяет проведение специальных процедур для прочих анальных патологий. Лечение не продляется по продолжительности больше срока, указанного выше. Если признаки патологии не устраняются после пройденного курса, то рекомендуется обратиться к проктологу с целью выбора новой стратегии устранения недуга. Для получения максимального результата терапии прописывается разумное сочетание приема лекарства и ведения здорового образа жизни. Врачи рекомендуют не увлекаться длительным отдыхом на пляже под открытым солнцем. Тут рекомендуется дозированное использование природных факторов оздоровления. Исключительно большое значение имеет правильное питание на фоне приема средства Детралекс.

При заболевании сосудистой системы кровоснабжения нельзя переедать. Лишний вес тела усугубляет положение, увеличивая нагрузку на вены. Отличным способом, помогающим в лечении венозно-лимфатической дисфункции, является пешая ходьба на свежем воздухе. Прогулки помогут добиться значительного улучшения микроциркуляции крови в мелких сосудах. Дополнительно можно надевать специальные декомпрессионные чулки. При ухудшении здоровья в процессе проведения процедур или же полного отсутствия результатов больной обязан тот час обратиться за медицинской помощью. Препарат абсолютно индифферентен к влиянию на высшую психическую деятельность. Он не воздействует на реакцию, способность анализировать ситуацию и мгновенно принимать решения в сложных условиях управления, например, транспортным средством.

Читайте также:
Сколько алкоголя в квасе в градусах

Совместимость с алкоголем

Детралекс и этиловый спирт при совместном употреблении формирует условия, когда все системы организма начинают активно работать. В результате сердечно-сосудистая система увеличивает количество перегоняемой крови в несколько раз, повышает частоту сердечных сокращений. Все это вместе создает неблагоприятный фон для введения препарата, более того, сосуды максимально тонизируются, повышается артериальное давление. Это может привести к опасным микроскопическим кровоизлияниям. Большой приток крови к органам провоцирует её застой. Кроме этого, спирт вытесняет воду из клеток, приводя к отекам. В результате масса тела может увеличиться сразу на несколько килограммов. Длительное употребление алкоголя способствует развитию варикозного расширения венозных капилляров нижних конечностей в области прямой кишки. Всего лишь одна таблетка медикамента и одновременно принятый алкогольный напиток вызывают разбалансировку сосудов, и заболевание вместо затухания начинает развиваться. У пациента с геморроем появляются новые зоны воспаления и узловые образования на венах, которые со временем начинают болеть. Ослабленные и деформированные сосудистые стенки и после незначительного введения алкоголя могут лопаться, взывая подкожные кровотечения. Все это опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента. Отечность, вызванная приемом спирта и препарата, увеличивает не только массу тела, но и нагрузку на органы малого таза, почечную и печеночную структуры. В итоге расстраивается кровоток в сосудах, потерявших нормальную упругость и эластичность.

Взаимодействие с другими медикаментами

Детралекс не взаимодействует с прочими лекарственными формами, по крайней мере, достоверная информация об этом отсутствует. Но в любой непонятной ситуации, связанной с комбинированным приемом препарата и других медикаментов, необходимо сообщать лечащему врачу.

Передозировка

Лекарство в дозировке, превышающей норму, не использовалось. В противном случае пациент обязан немедленно вызвать скорую помощь или семейного доктора. Случаев приема большого количества средства не описано.

Аналоги

Детралекс, как и большинство медикаментов, имеет тождественные по терапевтическому воздействию аналоги (генерические вещества). В число генериков входит Венарус. Он имеет схожую формулу, поскольку в его составе находятся геспередин и диосмин. Форма выпуска – таблетированная. Противопоказания касаются периода кормления грудью новорожденного. Средство Венозол полностью подобно веществу Детролекс по составу и механизму воздействия. Производится в виде пилюль, крема и геля. Кроме этих материалов, в продаже имеются частичные генерики: Флебодия 600 и Вазокет.

Условия продажи

Приобретение препарата разрешено по закону без рецепта.

Условия хранения

Детралекс должен содержаться в месте, недоступном для несовершеннолетних лиц. Температура хранения – не более 30°С. Срок годности – до 3 лет.

Детралекс ® (Detralex ® ) инструкция по применению

Детралекс инструкция по применению Детралекс инструкция по применению

Активное вещество: очищенная микронизированная флавоноидная фракция (диосмин+флавоноиды в пересчете на гесперидин) (micronised purified flavonoid fraction (diosmin+flavonoids expressed as hesperidin))

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Детралекс ®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжево-розового цвета, овальные, с риской с обеих боковых сторон; вид таблетки на изломе: от бледно-желтого до желтого цвета неоднородной структуры.

1 таб.
очищенная, микронизированная флавоноидная фракция1000 мг, в т.ч.
диосмин900 мг (90%)
флавоноиды в пересчете на гесперидин100 мг (10%)

Вспомогательные вещества: вода очищенная, желатин, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия тип А, тальк.

Состав пленочной оболочки: натрия лаурилсульфат, макрогол 6000, премикс для пленочной оболочки оранжево-розового цвета, состоящий из: глицерола, магния стеарата, гипромеллозы, макрогола 6000, красителя железа оксида красного, титана диоксида, красителя железа оксида желтого.

9 шт. – блистеры (2) – пачки картонные, с контролем первого вскрытия (при необходимости).
9 шт. – блистеры (3) – пачки картонные, с контролем первого вскрытия (при необходимости).
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные, с контролем первого вскрытия (при необходимости).
10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные, с контролем первого вскрытия (при необходимости).

Фармакологическое действие

Детралекс ® обладает венотонизирующим и ангиопротекторным свойствами. Препарат уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. Результаты клинических исследований подтверждают фармакологическую активность препарата в отношении показателей венозной гемодинамики.

Статистически достоверный дозозависимый эффект препарата Детралекс ® был продемонстрирован для следующих венозных плетизмографических параметров: венозной емкости, венозной растяжимости, времени венозного опорожнения.

Оптимальное соотношение “доза-эффект” наблюдается при приеме 1000 мг в день.

Детралекс ® повышает венозный тонус: с помощью венозной окклюзионной плетизмографии было показано уменьшение времени венозного опорожнения. У пациентов с признаками выраженного нарушения микроциркуляции, после терапии препаратом Детралекс ® отмечается (статистически достоверное по сравнению с плацебо) повышение капиллярной резистентности, оцененной методом ангиостереометрии.

Доказана терапевтическая эффективность препарата Детралекс ® при лечении хронических заболеваний вен нижних конечностей, а также при лечении геморроя.

Фармакокинетика

Препарат подвергается активному метаболизму, что подтверждается присутствием феноловых кислот в моче.

Выводится из организма в основном с калом. С мочой в среднем выводится около 14% принятого количества препарата. T 1/2 составляет 11 ч.

Показания препарата Детралекс ®

Детралекс ® показан для терапии симптомов хронических заболеваний вен (устранения и облегчения симптомов).

Терапия симптомов венозно-лимфатической недостаточности:

  • боль;
  • судороги нижних конечностей;
  • ощущение тяжести и распирания в ногах;
  • “усталость” ног.

Терапия проявлений венозно-лимфатической недостаточности:

  • отеки нижних конечностей;
  • трофические изменения кожи и подкожной клетчатки;
  • венозные трофические язвы.

Симптоматическая терапия острого и хронического геморроя.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
I83.2 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением
I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)
I89.8 Другие уточненные неинфекционные болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов
K64 Геморрой и перианальный венозный тромбоз
R60.0 Локализованный отек

Режим дозирования

Таблетки следует проглатывать, запивая водой. Риска на таблетке предназначена исключительно для деления с целью облегчения проглатывания.

Рекомендуемая доза при венозно-лимфатической недостаточности – 1 таб./сут, предпочтительно утром, во время приема пищи.

Продолжительность курса лечения может составлять несколько месяцев (вплоть до 12 месяцев). В случае повторного возникновения симптомов, по рекомендации врача, курс лечения может быть повторен.

Рекомендуемая доза при остром геморрое – 3 таб./сут (по 1 таб. утром, днем и вечером) в течение 4 дней, затем – по 2 таб./сут (по 1 таб. утром и вечером) в течение последующих 3 дней.

Рекомендуемая доза при хроническом геморрое – 1 таб./сут.

Побочное действие

Побочные эффекты препарата Детралекс ® , наблюдаемые в ходе клинических исследований, были легкой степени выраженности. Преимущественно отмечались нарушения со стороны ЖКТ (диарея, диспепсия, тошнота, рвота).

Со стороны ЦНС: редко – головокружение, головная боль, общее недомогание.

Со стороны ЖКТ: часто – диарея, диспепсия, тошнота, рвота; нечасто – колит; неуточненной частоты – боль в животе.

Со стороны кожных покровов: редко – кожная сыпь, кожный зуд, крапивница; неуточненной частоты – изолированный отек лица, губ, век; в исключительных случаях – ангионевротический отек.

Пациент должен быть информирован о том, что при появлении на фоне терапии любых, в т.ч. не упомянутых в инструкции, нежелательных реакций и ощущений, а также об изменениях лабораторных показателей, следует сообщать врачу.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к активным компонентам или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;
  • беременность (опыт применения ограничен или отсутствует);
  • период грудного вскармливания (опыт применения ограничен или отсутствует);
  • детский возраст до 18 лет (опыт применения отсутствует).

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о применении очищенной микронизированной флавоноидной фракции у беременных женщин отсутствуют или ограничены.

Исследования на животных не выявили репродуктивной токсичности.

В качестве предупредительной меры предпочтительно не применять препарат Детралекс ® во время беременности.

Период грудного вскармливания

Неизвестно, проникает ли очищенная микронизированная флавоноидная фракция (метаболиты) в грудное молоко человека.

Не исключен риск для новорожденных и детей грудного возраста. Необходимо принять решение либо о прекращении грудного вскармливания, либо об отмене терапии препаратом Детралекс ® , принимая во внимание пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.

Влияние на репродуктивную функцию

Исследования репродуктивной токсичности не показали влияния на репродуктивную функцию у крыс обоего пола

Применение у детей

Особые указания

Перед началом применения препарата Детралекс ® пациенту рекомендуется проконсультироваться с врачом.

При лечении геморроя назначение препарата Детралекс ® не заменяет специфического лечения других заболеваний прямой кишки и анального канала. При самостоятельном применении препарата не превышайте максимальные сроки и рекомендованные дозы, указанные в разделе “Режим дозирования”. В том случае, если симптомы геморроя сохраняются после рекомендуемого курса терапии, следует пройти осмотр у проктолога, который подберет дальнейшую терапию.

При наличии нарушений венозного кровообращения максимальный эффект лечения обеспечивается сочетанием терапии со здоровым (сбалансированным) образом жизни: желательно избегать долгого пребывания на солнце, длительного пребывания на ногах, а также рекомендуется снижение избыточной массы тела. Пешие прогулки и, в некоторых случаях, ношение специальных чулок способствует улучшению циркуляции крови.

Пациент должен немедленно обратиться к врачу, если в процессе лечения состояние ухудшилось или улучшения не наступило.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Клинических исследований по изучению влияния препарата Детралекс ® на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие высокой скорости психических и физических реакций, не проводилось. Однако на основании доступных данных по безопасности можно сделать вывод, что Детралекс ® не влияет (не имеет значимого влияния) на эти процессы.

Передозировка

Симптомы: данные о случаях передозировки препарата Детралекс ® ограничены. Наиболее частыми нежелательными реакциями в случаях передозировки были желудочно-кишечные нарушения (диарея, тошнота, боль в животе) и кожные реакции (зуд, сыпь).

Лечение: помощь при передозировке должна заключаться в устранении клинических симптомов.

При передозировке препарата необходимо немедленно обратиться к врачу

Лекарственное взаимодействие

Клинических исследований по изучению взаимодействия препарата Детралекс ® с другими лекарственными средствами не проводилось.

До настоящего времени не сообщалось о выявленных случаях лекарственного взаимодействия.

Условия хранения препарата Детралекс ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.

Тромбозы при короновирусе

COVID-19 не только вызывает серьёзные респираторные проблемы, но и вызывает нарушения свёртываемости крови. Пациенты с тяжелой инфекцией COVID-19 подвергаются большему риску развития тромбов в венах и артериях. Тромбоз при коронавирусе может образовываться в глубоких венах ног (тромбоз глубоких вен). Эти тромбы способны отрываться и перемещаться в лёгкие, вызывая тромбоэмболию лёгочной артерии, которая может быть фатальной. Сгустки крови в артериях могут вызывать инфаркт миокарда, когда они блокируют кровоснабжение сердца, или инсульты, когда они блокируют поступление кислорода в мозг.

Почему развивается тромбоз в организме людей с коронавирусом?

Последние данные из Европы показывают, что у 30-70% пациентов с коронавирусом, поступающих в отделения интенсивной терапии (ОИТ) выявляются тромбы в глубоких венах ног или в лёгких. Вирус вызывает повреждение стенки сосудов, что запускает процесс тромбообразования, который в норме защищает человека от кровотечения. При ковиде поражение эндотелия приводит к активации системы комплимента, повышение активности иммунной системы, которая атакует собственные клетки организма.

Примерно у каждого четвёртого пациента с коронавирусом, поступившего в отделение интенсивной терапии, развиваются признаки тромбоэмболии лёгочной артерии. Постельный режим сам по себе повышает риск тромбоза нижних конечностей при коронавирусе. Частота тромбоза намного выше, чем мы обычно наблюдаем у пациентов, нуждающихся в госпитализации по другим причинам, отличным от COVID-19.

Экспертные аппараты и Лучшие специалисты

Повышенный риск инсульта

Пациенты, поступающие в больницу с COVID-19, также более подвержены инсульту по сравнению с неинфицированным населением. Вероятность инсульта обычно связана с возрастом, а также с другими факторами риска, такими как высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина или курение. Однако выявлена более высокая частота инсультов у пациентов с COVID-19 у людей в возрасте до 50 лет, без других факторов риска инсульта. У пожилых людей, принимающих лекарства против тромбов снижаются риски сосудистых катастроф при Covid-19.

Низкий уровень кислорода

COVID-19 также связан со сгустками крови в крошечных кровеносных сосудах, которые важны для переноса кислорода в органах. В отчётах о вскрытии обнаружены элементы SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19, в клетках, выстилающих эти небольшие кровеносные сосуды в лёгких, почках и кишечнике.

Это может привести к образованию крошечных сгустков крови в этих мелких кровеносных сосудах, которые нарушают нормальный кровоток и способность крови доставлять кислород к этим органам. Важно отметить, что эти небольшие сгустки крови могут нарушить нормальную функцию лёгких. Это может объяснить, почему у пациентов с тяжёлой формой COVID-19 может быть очень низкий уровень кислорода.

Как лечить и диагностировать тромбы

Когда пациенты поступают в больницу из-за ковида, обычной практикой является введение низких доз антитромботических препаратов для предотвращения образования тромбов. С 2020 года проводятся испытания, чтобы уточнить схемы назначения этих препаратов для максимального эффекта. Диагностика этих тромбов у пациентов с COVID-19 также может быть особенно сложной задачей.

Симптомы обострения лёгочной инфекции, связанной с вирусом, могут быть неотличимы от симптомов тромбоэмболии лёгочной артерии. Симптомы тромбоза глубоких вен после коронавируса неотличимы от классических:

  1. Отёк голени и стопы.
  2. Болезненность мышц голени.
  3. Вздутие подкожных вен.

Основные лабораторные признаки тромбоза при коронавирусе включают изменения коагулограммы. Проблема, связанная с COVID-19, заключается в том, что вирус может влиять на лабораторные тесты, которые также могут использоваться для диагностики венозных сгустков крови. У некоторых пациентов это означает, что тест на D-димер возможно не помогает диагностировать тромбы и вовремя начать их лечить.

Каждому пациенту с диагностированной коронавирусной инфекцией необходимо проводить исследование вен нижних конечностей. Обычно для этой цели достаточно ультразвуковой диагностики. Важно понимать, что тромбы могут возникать и в отдалённом периоде после заболевания, поэтому стандартом должна быть ультразвуковая диагностика вен ежемесячно на протяжении полугода после перенесённого ковида. Точный диагноз тромбоза, как осложнения коронавируса может поставить флеболог с помощью УЗИ диагностики. Назначение лекарственных средств против тромбозов позволит предотвратить тяжёлые осложнения.

Почему COVID-19 вызывает свёртывание крови?

Одна из теорий заключается в том, что повышенная скорость образования тромбов при ковиде — это просто отражение общего недомогания и неподвижности. Однако текущие данные показывают, что риск образования тромбов и тромбоэмболии у пациентов с ковидом значительно выше, чем у пациентов, госпитализированных в стационар и в отделения интенсивной терапии.

Другое возможное объяснение заключается в том, что вирус напрямую влияет на клетки, выстилающие наши кровеносные сосуды. Когда организм борется с инфекцией, иммунная система активируется, чтобы попытаться убить захватчика, и исследования показывают, что при атаке активированной иммунной системы в стенках сосудов образуются тромбы, которые довольно редко отрываются.

Предварительные исследования показывают, что обычно используемый гепарин для профилактики тромбоза при коронавирусе, может оказывать противовирусное действие, связываясь с SARS-CoV-2 и подавляя ключевой белок, который нужно использовать вирусу для закрепления на клетках.

Что мы знаем точно, так это то, что осложнения со свёртыванием крови быстро становятся серьёзной угрозой COVID-19. В этой области нам ещё многое предстоит узнать о вирусе, о том, как он влияет на свёртываемость крови, и проверить данные о лучших вариантах профилактики и лечения этих тромбов.

Фиолетовые высыпания, опухшие ноги, закупоренные катетеры и внезапная смерть — это тромбы сосудов при коронавирусе, большие и маленькие, являются частым осложнением.

Двойной удар

Сгустки крови, желеобразные сгустки клеток и белков, являются механизмом организма для остановки кровотечения. Тромбы образуются в сосудах в ответ на повреждение внутренней стенки. Некоторые исследователи рассматривают свёртывание крови как ключевую особенность COVID-19.

Воздействие вируса на иммунную систему также может проявляться повышенной свёртываемостью крови. У некоторых людей COVID-19 побуждает иммунные клетки высвобождать поток химических сигналов, усиливающих воспаление, которое связано с коагуляцией и свёртыванием крови различными путями. И вирус, похоже, активирует систему комплемента, защитный механизм, который вызывает свёртывание крови и повышает риск тромбоза при коронавирусе.

Как избежать тромбоза лёгких при коронавирусе?

Препараты, разжижающие кровь, являются стандартом лечения пациентов в отделении интенсивной терапии, и пациенты с COVID-19 не являются исключением. Но дозировка – это вопрос горячих дебатов. Истинная распространённость тромбоза, связанного с инфекцией COVID-19, неизвестна, поскольку большинство исследований на сегодняшний день не включают протоколы систематических и всеобъемлющих исследований.

Похоже, что также важно учитывать стадию течения болезни и место обследования пациента: обычная палата или отделение интенсивной терапии (ОИТ). Оба этих фактора будут влиять на количество антикоагулянтов, которое может получить пациент, что, в свою очередь, может повлиять на последующий тромбоз. Большинство исследований относится к тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА), тогда как есть убедительные доказательства того, что большая часть этого может быть тромбозом лёгочной артерии « in situ». Высокая частота тромбоза лёгких при COVID-19, вероятно, обусловлена слиянием трёх процессов:

интенсивного эндотелиального воспаления, описанного выше, приводящего к тромбозу « in situ », включая тромбоз микрососудов;

уменьшение лёгочного кровотока в ответ на паренхиматозный процесс проявляется низкой скоростью движения крови в сосудах;

классический переход тромбоза глубоких вен в тромбоэмболию лёгочной артерии.

Срочно необходимо проверить результаты текущих испытаний для дальнейшего информирования клинической практики об использовании антикоагулянтов. Сюда входят как пациенты, госпитализированные в отделения интенсивной терапии, так и пациенты из группы риска, находящиеся в палате общего профиля.

Для пациентов, не нуждающихся интенсивной терапии важно решить: каковы поводы для более интенсивной антикоагуляции там, где визуализация недоступна? Можно ли назначать антикоагулянты, используя только анализ на D-димер, и какие пороговые значения следует использовать для точки отсчёта?

Антикоагулянтные препараты

Выбор антикоагулянта, который будет вам назначен, основан на различных факторах: функции почек, массе тела и других принимаемых вами лекарствах. Профилактика тромбозов при ковиде должна проводится с первого дня после установления диагноза и продолжаться не менее месяца после прекращения всех симптомов перенесённого заболевания. Стоит иметь в виду, что некоторые антитромботические препараты получены из животных (свиного происхождения). Существуют таблетированные и инъекционные формы лекарственных препаратов, которые выбирает врач.

Назначаемые схемы

Таблетка ривароксабана, 10 мг один раз в день – принимать примерно в одно и то же время каждый день. Ривароксабан не лицензирован для предотвращения образования тромбов у людей с COVID-19, но используется по другим показаниям, чтобы избежать образования тромбов.

Инъекция эноксапарина, доза зависит от вашего веса и функции почек – принимать примерно в одно и то же время каждый день. В отличие от обычного гепарина при приёме этих лекарственных средств нет необходимости делать анализы крови на свёртываемость.

Как долго нужно пить антикоагулянты?

Вам будет предоставлена подробная информация о том, как долго вам следует принимать антикоагулянтные препараты, а также инструкции на этикетке лекарства и больничной документации. Обычно срок антитромботической профилактики не менее месяца после исчезновения всех клинических проявлений. Перед окончанием профилактического курса необходимо провериться на УЗИ и определить необходимость его продолжения. Такой подход позволит предотвратить развитие поздних тромботических осложнений в виде постэмболической пневмонии и массивной ТЭЛА. В информационном поле постоянно появляются случаи преждевременной смерти от тромбоэмболии через несколько месяцев после перенесённой коронавирусной пневмонии. Важно, чтобы вы пили лекарства в течение рекомендованного времени и завершили курс.

Что делать, если вы пропустите приём?

Если вы пропустили приём и вспомнили об этом в тот же день, примите пропущенную дозу, как только вспомните, в этот день. Примите следующую дозу на следующий день и продолжайте принимать один раз в день. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. При любых подозрениях на тромбоз необходимо провериться флеболога, чтобы определить возможные тромбы.

Новые споры о холестерине

Новые споры о холестерине

Филипп Копылов – профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии, директор Института персонализированной медицины Сеченовского университета, доктор медицинских наук, исследователь, врач-кардиолог.

ГЛАВНЫЙ ВЫЗОВ ДЛЯ ВРАЧЕЙ

Недавно международная группа кардиологов – из Швеции, Италии, Франции, Японии и других стран выступила с революционным заявлением: нет никаких доказательств, убедительно подтверждающих связь между высоким уровнем «плохого» холестерина и сердечно-сосудистыми заболеваниями. К такому выводу исследователи пришли, изучив данные 1,3 млн пациентов. За их состоянием здоровья наблюдали в общей сложности около 50 лет. Еще более удивительным, по словам кардиологов, оказалось то, что пожилые люди с высокими показателями липопротеидов низкой плотности (того самого «плохого» холестерина) живут в среднем дольше остальных! Как такое возможно? Значит ли это, что яичница, сливочное масло и жирное мясо окончательно реабилитированы, а врачам нужно пересмотреть подходы к лечению сердечников препаратами-статинами?

– Перед нами могут стоять два человека, у обоих высокий холестерин, только одного надо лечить, а второго можно вообще не трогать, – рассказывает Филипп Копылов. – По сути, это разгадка-объяснение результатов исследования роли холестерина, которое многих так удивило. Секрет в том, что наблюдение за людьми из разных групп риска дает разные результаты. И лекарства действуют по-разному: если давать их больному человеку по медпоказаниям, его состояние улучшится. А если пичкать здорового или не настолько больного, чтобы ему реально требовались серьезные препараты, то улучшений не будет. Главная задача, я бы даже сказал вызов для современных врачей – определить тех, кто действительно нуждается в снижении холестерина и когда таким пациентам действительно нужны статины. Потому что остальные люди как раз могут прожить дольше без лечения, в том числе при относительно высоком уровне «плохого» холестерина.

ПРОВЕРЬ СЕБЯ

Какой у вас риск сердечно-сосудистых заболеваний

Человек находится в группе низкого риска, если у него:

а) нет повышенного давления. То есть давление не выше, чем 130/80 мм рт. ст. в возрасте до 65 лет и не выше 140/80 после 65 лет;

б) нет лишнего веса. То есть индекс массы тела не выше 29 (как его посчитать, мы рассказывали в первой части публикации);

в) нет сахарного диабета;

г) нет атеросклероза.

– При таких условиях пациента, как правило, не нужно лечить даже в случае повышенного уровня «плохого» холестерина. То есть, если уровень ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) в крови составляет до 4,9 ммоль/л, – поясняет Филипп Копылов.

Если же человек находится в группе высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе высока угроза инфаркта и инсульта, то уровень холестерина должен быть не более 2,6 ммоль/л. А при очень высоком риске – максимум 1,8 ммоль/л. Если показатели выше – их нужно снижать, в том числе с помощью лекарств.

В группу высокого и очень высокого риска (в зависимости от количества факторов риска и степени «запущенности») человек попадает, если:

1) есть ожирение. Самое опасное – абдоминальное, то есть в области живота. Измерьте ширину талии: для мужчин критическая отметка – 102 см и больше, для женщин – 88 см и больше;

2) повышенное давление (см. пункт «а» выше);

3) есть диагноз сахарный диабет (ставится, по общему правилу, при уровне сахара в крови выше 6,7 ммоль/л на голодный желудок);

4) пациент злоупотребляет солью – превышает норму 5 мг в сутки, включая соль во всех блюдах и продуктах;

5) перебирает с алкоголем. Напомним, относительно безопасными для здоровья по последним данным считаются до 14 порций алкоголя в неделю для мужчин и до 8 порций для женщин (сколько это будет в напитках разных видов – см. в разделе «Здоровье» на kp.ru);

6) мужской пол – риск сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин априори выше;

7) возраст – для женщин старше 50 – 55 лет; для мужчин – от 45 лет, а если есть вышеперечисленные факторы – то уже начиная с 35 лет.

ХОЛЕСТЕРИНОВАЯ БЛЯШКА БЛЯШКЕ РОЗНЬ

– Если я не вхожу в группу высокого или даже среднего риска, это значит, что можно безгранично есть продукты с животными жирами – сливочное масло, жирное мясо и т.д.?

– Вопрос непростой. Когда мы начинаем налегать на продукты, богатые животными жирами, это при современном малоподвижном образе жизни зачастую оборачивается ожирением. Вы получаете как минимум один фактор риска и из более «благополучной» группы переходите в менее благополучную, с более высоким риском. И вообще, нужно признать: регуляция системы выработки и обмена холестерина в организме еще частично остается для ученых загадкой. Мы знаем про нее далеко не все.

– То, что холестериновые бляшки в сосудах вредны и опасны – неоспоримо? Или тоже есть сомнения?

– У человека уже с подросткового возраста начинается повреждение внутренней выстилки сосудов. И атеросклеротические бляшки развиваются с возрастом у подавляющего большинства людей (по сути такие бляшки – скопления холестериновых отложений в местах повреждения сосудов. – Авт.). Однако проблема в том, что бляшки не одинаковы. Они могут быть двух видов: стабильные и нестабильные. И серьезнейший вызов в кардиологии сейчас – научиться определять, вычислять именно нестабильные бляшки.

– В чем их опасность?

– Как минимум половина инфарктов миокарда происходит из-за бляшек, которые не сужают просвет в кровеносных сосудах или сужают его меньше, чем 50%. Такие бляшки имеют тонкую пленочку-покрышку и жидкое ядро, где постоянно идет воспаление. В конце концов покрышка попросту разрывается. На этом месте образуется тромб, он перекрывает просвет сосуда. И все, что ниже по течению крови, начинает отмирать.

ТРЕНИРОВАТЬСЯ ИЛИ НЕ НАПРЯГАТЬСЯ?

– Часто говорят, что аэробные физнагрузки – быстрая ходьба, бег, плавание, езда на коньках – полезны для усиления кровообращения. А если бляшки нестабильные, то, получается, усиление кровотока может ухудшить ситуацию?

– Чисто теоретически – да. Однако если это нагрузки регулярные и разумные (см. ниже «золотую» формулу для расчета пульса. – Авт.), то они дадут положительный эффект. Снизится вес, давление. Также, как правило, идет снижение холестерина. То есть ликвидируются факторы риска, и за счет этого грамотные физнагрузки приносят неоспоримую пользу. А если заниматься от случая к случаю, да еще в редкие моменты своей явки в спортзал пытаться поставить олимпийский рекорд, то угроза разрыва бляшек и инфаркта действительно ощутимо растет.

НА ЗАМЕТКУ

Как определить безопасную интенсивность физнагрузок

Используйте «золотую формулу» расчета оптимального пульса: 220 минус ваш возраст. Полученную цифру умножаем на 65% – это пульс при умеренной нагрузке; умножаем на 80% – пульс при интенсивной физнагрузке. Если выше — уже чрезмерная нагрузка, неблагоприятная для сосудов и сердца.

ВОПРОС-РЕБРОМ: КОМУ НУЖНЫ СТАТИНЫ?

– Филипп Юрьевич, а что же со статинами? В последнее время идут бурные споры, авторы международного исследования утверждают, что польза таких лекарств очень сомнительна. Кому и для чего их нужно назначать с вашей точки зрения – как исследователя и врача-кардиолога?

– Давайте вспомним: холестерин поступает в наш организм не только с едой, 60 – 70% его вырабатывается в печени, даже если вы сидите на постной диете. Действие статинов заключается, с одной стороны, в том, что тормозится выработка холестерина в печени. В то же время запускается механизм, который превращает уже существующие нестабильные бляшки в стабильные. И это фактически вдвое сокращает риск инфарктов.

– Выходит, если у человека бляшки стабильные и не перекрывают просвет сосудов, то нет показаний для приема статинов? Ведь у этих лекарств серьезные побочные эффекты – от болей в мышцах и суставах до повышения сахара в крови. Когда стоит задача защитить от реальной угрозы, инфаркта с летальным исходом, то подобные «издержки» – меньшее из зол. Есть ли сейчас какие-нибудь разработки, чтобы определить вид бляшек у конкретного пациента?

– Существует внутрисосудистый метод, когда мы заводим в сосуд специальный датчик и с помощью ультразвука или оптической когерентной томографии определяем структуру бляшки.

– Нужно проверять каждую бляшку?

– Да. И датчик, к сожалению, дорогостоящий. Другой подход – компьютерная томография. Кладем пациента в компьютерный сканер и делаем рентгенологическое исследование с контрастом сосудов сердца. Разрешающая способность компьютерных томографов сегодня позволяет рассмотреть, какая это бляшка – стабильная или нестабильная.

Третий подход – по анализу крови. Сейчас он активно развивается. Ведутся очень интересные исследовательские работы по микроРНК, то есть малым молекулам, которые ответственны за воспаление, развитие атеросклероза. По их наличию, концентрации и комбинации пытаются строить диагностические системы для выявления нестабильных бляшек.

– Какие-то из этих методов применяются в России?

– Пока – в минимальном масштабе, только в больших кардиоцентрах, и то как научно-исследовательские работы по большей части. В целом в мире задача определения вида бляшек решается по-разному. В последних международных рекомендациях предлагается вводить компьютерную томографию с контрастом как метод первичной диагностики.

ПОЗДРАВЛЯЕМ!

У «Сеченовки» – юбилей!

В 2018 году Сеченовскому университету, Первому Меду, легендарной «Сеченовке», как его часто называют в народе, исполняется 260 лет. За эти столетия здесь работали, преподавали, лечили, создавали прорывные методы спасения людей и продолжают делать это большинство российских медицинских светил. Среди звезд университета – основатель школы военно-полевой медицины Николай Пирогов; знаменитый хирург, профессор Николай Склифософский; основоположник российской судебной психиатрии Владимир Сербский; основатель системы диспансеризации Николай Семашко; основоположник нейрохирургии Николай Бурденко; основатель школы сердечно-сосудистой хирургии Александр Бакулев. Сейчас среди профессоров «Сеченовки» академик Лео Бокерия, главный трансплантолог Минздрава России академик Сергей Готье, один из ведущих российских хирургов-онкологов, эксперт по опухолям головы и шеи академик Игорь Решетов и многие другие.

«Комсомолка» поздравляет Сеченовский университет и желает новых научно-медицинских прорывов!

Детралекс

Детралекс

Для людей, много лет страдающих варикозным расширением вен или другими патологиями сосудов, лекарственный препарат Детралекс может стать настоящим спасением. Это таблетки или суспензия для приёма внутрь, которая оказывает укрепляющее и тонизирующее воздействие на стенки сосудов и вен.

Состав

детралекс цена

Таблетки Детралекс представляют собой капсулы, отличающиеся жёлтым или розоватым цветом, имеют риску на изломе с двух сторон. Цвет таблетки может быть размытым, слегка неоднородным, от светло-коричневого до жёлтого или оранжевого. Главным действующим компонентом называют флавоноиды, переработанные и максимально адаптированные к организму человека. Распределение веществ выглядит следующим образом:

  • диосмин – 900 мг;
  • гесперидин – 100 мг.

В качестве дополнительных компонентов обозначают желатин, целлюлозу в микрокристаллическом виде, стеарат магния и тальк. Также применяется натрия крахмалгликолят типа А, в качестве вспомогательного вещества для полировки таблеток используют макрогол.

Жидкий раствор для внутреннего применения обладает обычно светло-жёлтым цветом и узнаваемым ароматом цитруса. Жидкая масса однородна и не имеет посторонних вкраплений. В каждой упаковке таблеток Детралекс инструкция производителя обязательно прилагается.

Фармакодинамика

детралекс инструкция

Аптечное средство относится к группе биофлавоноидов. Это средства, которые существенно снижают проходимость стенок капилляров. Активные компоненты проникают в полость вен и тонизируют стенки сосудов. При этом увеличивается эластичность вен, снижая растяжимость, и устраняется застой венозной крови.

Хрупкость капилляров резко снижается, увеличивается их сопротивляемость.

Проведённые исследования показали. Что оптимальный эффект от воздействия лекарства наступает в случае приёма 1000 мг в сутки, однократным воздействием. Активные вещества быстро повышают венозный тонус, происходит их ускоренное опорожнение, благодаря чему стенки укрепляются, становятся более эластичными.

Выраженные патологии кровяного потока в нижних конечностях рекомендуется лечить препаратом Детралекс, цена на который доступная каждому. Доказано, что он повышает сопротивляемость капилляров. Это помогает в борьбе даже с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей и в случае возникновения геморроя.

Выраженные симптомы болезни становятся менее заметными и гораздо меньше беспокоят пациента.

Попадая в организм человека, препарат начинает быстро ферментироваться и перерабатываться, распределяя активные вещества. Учёные сообщают, что период полураспада веществ составляет около одиннадцати часов. Большая часть препарата выводится естественным путём с калом, чуть больше 10% выводится с мочой.

Показания и противопоказания

Любое терапевтическое средство имеет список случаев, когда его можно назначать пациенту, а также отдельные указания по поводу граждан, которым его применять нельзя.

Показания к использованию Когда препарат противопоказан
Симптомы венолимфатической недостаточности, которые выражаются в постоянных болях и сильной тяжести в ногах, а также усталости в нижних конечностях по утрам Повышенная чувствительность к составляющим препарата
Терапия функциональных показаний, которые связаны с острыми приступами геморроидальной болезни Период лактации у женщин после рождения ребёнка

Как видно выше, список противопоказаний не слишком большой, поэтому каждый пациент может попробовать действие эффективного лекарственного вещества на себе.

Инструкция по применению

детралекс инструкция по применению

Детралекс, инструкция по применению к которому имеется в каждой упаковке, применяется у взрослых пациентов, если на то есть соответствующие симптомы. Назначение препарата проводит врач. Не стоит заниматься самолечением и бесконтрольно пить таблетки.

Применение Детралекса показано только взрослым пациентам. Исследования о воздействие активных веществ на пациентов детского возраста учёными не проводились.

Если человеку поставлен диагноз венознолимфатическая недостаточность, ему можно назначить препарат однократно, в количестве полной таблетки. Её применяют сразу, риска на поверхности предназначена исключительно для удобства деления таблетки и упрощения проглатывания. При необходимости врач может увеличить длительность курса терапии.

Повторный рецидив болезни способен спровоцировать повторное назначение таблеток. При этом количество препарата может быть резко увеличена для достижения стойкого терапевтического эффекта.

При острых симптомах геморроя в первые дни лечения применяется сразу по три таблетки. Их принимают с едой, утром, в обед и вечером. Срок активной терапии продолжается четыре дня. После этого дозировку снижают до двух таблеток в сутки. Их принимают утром и вечером также с едой. Такая терапия продолжается трое суток. Всего лечение займёт одну неделю, после чего врач проводит диагностику и решает вопрос об окончании или продлении терапевтического воздействия.

Побочные действия

Как и любое другое лекарственное средство, таблетки Детралекс, применение которых назначается доктором, имеют ряд побочных эффектов. Отмечается, что неприятные симптомы появляются крайне редко, но всё же имеют место быть.

Органы воздействия Симптоматика
Органы ЦНС Боли головы интенсивного характера, головокружение, плохое самочувствие и недомогание
Органы ЖКТ Боли в области желудка, колит, часто развиваются расстройства с тошнотой и рвотой
Кожа Сильный зуд, высыпания, признаки крапивницы, иногда наблюдается изолированный отёк губ, век, других частей лица, крайне редко специалисты отмечают ангионевротический отёк

При обнаружении любого из перечисленных или других видов неприятных симптомов, приём таблеток прекращают и в срочном порядке обращаются за помощью к врачу. Чаще всего лечение проходит без последствий для пациента, не вызывая неприятных реакций организма.

В исследовательской практике случаев с излишним применением вещества отмечено не было. Если случилась передозировка активных компонентов и появились тревожащие симптомы, важно срочно записаться за помощью к лечащему доктору.

Беременность и период лактации

Беременность и таблетки

Инструкция к Детралекс таблеткам и суспензии для приёма внутрь не запрещает использование лекарственного средства у пациенток, которые вынашивают ребёнка. Исследования учёных проводились на животных, в ходе них не было выявлено никаких ухудшений самочувствия подопытных.

В рамках применения препарата беременными женщинами, за время использования вещества, не было выявлено побочных эффектов именно у женщин, находящихся в положении. Однако с лактацией ситуация немного отличается.

Учёным пока не удалось выяснить, выводится ли препарат через грудное молоко кормящей матери. В связи с этим рекомендуется отказаться от приёма Детралекса женщинам, выкармливающим ребёнка. Если обойтись без терапии нет возможности, на время лечения лактацию останавливают.

Взаимодействие с другими лекарствами

В ходе исследований не было выявлено побочных реакций при взаимодействии с какими-либо препаратами у пациентов. Однако следует в обязательном порядке предупредить лечащего врача о приёме любых лекарственных средств с целью поддержания или терапии организма от различных заболеваний. Это поможет избежать негативных реакций организма и снизить риски развития хронических состояний.

Меры предосторожности

Меры предосторожности

Первое, о чём следует помнить, не стоит заниматься самостоятельным лечением без предварительного обращения к квалифицированному доктору. Только врач может назначить применение Детралекса, цена на который настолько доступна, что многие покупают его бесконтрольно. Делать этого нельзя, в противном случае могут развиться негативные реакции и проявиться побочные симптомы некачественного лечения.

Обострение геморроидальной болезни становиться причиной приёма таблеток, но абсолютно не служит заменителем терапии, которую назначит врач. Продолжительность курса терапии не превышает сроки, прописанные в инструкции по применению к Детралексу, цена которого варьируется около тысячи рублей за упаковку.

Если симптоматика не исчезла после пройденного курса терапии указанным препаратом, требуется консультация и осмотр проктолога, определяющего характер анальных нарушений. Он назначит новую схему лечения, которая поможет справиться с неприятными симптомами.

Патологии венозного кровтока лечат совокупными методами и комплексной терапией. Приём таблеток совмещают с переосмыслением собственного образа жизни и рационом питания. Важно избегать длительного пребывания на солнце и исключить постоянного нахождение на ногах.

У людей с лишним весом, рекомендуется плавное сбрасывание килограммов, чтобы облегчить нагрузку на нижние конечности. Длительные прогулки в неспешном темпе, проводимые регулярно, помогут ускорить обмен веществ и «разгонят» кровь, исключая застои. Некоторым пациентам показано ношение специального компрессионного белья или чулок.

Если в процессе лечения таблетками Детралекс 1000 состояние пациента резко ухудшилось и пострадало качество жизни, приём препарата сразу же останавливают и отправляются на приём к доктору.

Влияние на вождение автомобиля

Скорость реакций организма, как на физическом, так и на психологическом уровне при использовании препарата не изменяется. Это означает, что человеку нет смысла отказываться от управления транспортным средством или брать больничный на работе, если деятельность связана с управлением опасными станками или приборами, требующими быстрой реакции. После приёма таблетки можно смело садиться за руль или отправляться на работу на производство, за станок.

Упаковка

Упаковка детралекс

В каждую упаковку таблеток входит инструкция к Детралексу, цена на который варьируется в пределах тысячи рублей. Подробная схема приёма и хранения таблеток от производителя обязательна в комплектации аптечного товара.

В каждую картонную пачку входит три или шесть блистеров с одинаковым количеством таблеток. В каждом блистере их насчитывается по десять штук. Существует упаковка, в которой упаковано по два блистера ПВХ с алюминиевым покрытием, в которые упаковано по девять бледно-жёлтых таблеток.

Каждая картонная пачка содержит в себе указанное на коробке количество блистеров и инструкцию к применению препарата от производителя.

Условия хранения

Хранить коробку с медикаментами лучше в местах, где её не смогут достать дети. Вещество в оригинальной упаковке хранится в тёмном месте с температурным режимом не выше 30 градусов выше нуля.

Срок годности

Если соблюдены все условия содержания закрытой пачки лекарственного препарата, срок его годности составит не менее трёх лет с года производства. Категорически запрещено использование просроченного аптечного средства.

Условия отпуска из аптек

Медикаментозное средство отпускается из аптек без рецептуры от лечащего доктора. Однако не стоит заниматься самостоятельным лечением. Требуется пройти тщательное обследование у доктора, только после этого получить рекомендации и схему терапии. С ней можно отправляться в аптеку и заниматься лечением патологических состояний.

Где купить, сколько стоит

Где купить, сколько стоит

Детралекс в таблетках, цена которого разнится и составляет около одной тысячи рублей за 18 пилюль, с дозировкой 1000 мг продаётся практически в любой аптеке. Купить его не составит проблем, ведь он отпускается без рецепта от врача.

Стоимость упаковки сильно отличается в зависимости от дозировки препарата и количества таблеток в пачке. Так упаковку, состоящую из восемнадцати таблеток, можно приобрести за одну тысячу рублей, при этом меньшую дозировку в 500 мг приобретают за 950 рублей, и количество в ней будет 30 штук.

При этом упаковки, состоящие из 30 таблеток с дозировкой в 1000 мг стоят около 1600 рублей. Существуют также упаковки по 60 таблеток. Дозировка в 500 мг стоит в районе 1800 рублей за одну штуку, а в дозировке 1000 мг – примерно 2900 рублей за одну единицу.

Отзывы

Лекарственный препарат представляет собой вещество нового поколения. Это относительно новый способ лечения венозных патологий, который стал широко применяться пациентами с подобной проблемой.

Отзывы на Детралекс практически единогласно положительные с большим количеством хвалебных реплик от довольных пациентов.

Много лет работала на производстве, где приходилось постоянно сидеть в неизменной позе. Это отрицательно сказалось на состоянии моих ног, появилось серьёзное варикозное расширение вен. Флебологи и другие доктора уже разводили руками, предлагали оперативное вмешательство. Я не решалась сделать это, так как очень боюсь подобных манипуляций. Но препарат Детралекс, который мне был назначен врачом, сотворил чудеса. Вены стали постепенно приходить в норму. Ещё очень далеко до идеального излечения патологии, но я чувствую себя гораздо легче. Исчезли постоянная боль и тяжесть в ногах, утром не хочется полежать подольше, чтобы в очередной раз не чувствовать боль. Я довольна терапией.

Анна Борисовна, 62 года

Много времени провожу на ногах, занимаюсь спортом и совершаю долгие пешие прогулки. Знаю, как это важно для здоровья человека и стараюсь не пропускать тренировки. Но при этом с удивлением заметила, что ноги стали покрываться тонкой венозной сеточкой. Приняв это за возрастные изменения, тем не менее не стала мириться с таким положением вещей и отправилась к флебологу. Диагноз варикозное расширение вен поразил в самое сердце. Но я не привыкла сдаваться. Врач назначил курс лечения Детралексом, который я с готовностью соблюдаю. Могу отметить, что симптомы варикоза заметно сошли, исчезают расширенные венки на икрах и бёдрах. Довольна результатом и своими красивыми ножками, которыми горжусь.

Валерия С., 45 лет

Много лет страдал появлением геморроидальных узлов. Консультации проктолога и регулярные курсы лечения мало помогали. Жил с постоянной болью и отсутствием комфорта, вследствие чего качество жизни сильно упало. Очередной поход к врачу обернулся назначением таблеток Детралекс. Сначала я отнёсся к ним слишком скептически и не поверил в терапевтический эффект, но увиденный результат меня порадовал. Симптомы геморроя практически исчезли, наконец, я могу спокойно передвигаться и сидеть без боли.

Вячеслав П., 52 года

Вопрос – Ответ

У препарата есть ряд показаний к использованию. Среди них:

  • боль в нижних конечностях и других органах, где наблюдается снижение тонуса сосудов;
  • судороги ног;
  • ощущение тяжести и распирания в течение дня в нижней половине тела;
  • постоянная «усталость» ног;
  • выраженные отёки конечностей;
  • трофические язвы, появляющиеся на кожных покровах;
  • венозные трофические язвы.

Кроме того, препарат широко применяется в лечении геморроидальных узлов, хронического или острого характера.

На этот вопрос сможет ответить только лечащий врач. Нельзя заниматься самостоятельным лечением даже безрецептурными препаратами. Советуем обратиться в клинику, к наблюдающему вас доктору, и уточнить схему лечения лекарственными средствами с учётом добавления вещества Детралекс.

Самая маленькая картонная упаковка содержит в себе 18 таблеток, которых хватит, чтобы вылечить острую фазу геморроя и снять симптоматику заболевания. Для длительной схемы лечения применяют большие упаковки препарата по 30 и 60 таблеток соответственно.

Таблетки рекомендуется применять в утренние часы, совмещая с приёмом пищи. Если присутствует острая фаза заболевания, назначается по три таблетки в сутки, каждый из которых совмещают с едой.

Производитель в прилагаемой к лекарственному средству инструкции по использованию вещества чётко описал составляющие. Среди них нет глютена.

Таблетки Детралекс – современный, хорошо усваиваемый препарат, который доказал свою эффективность в лечение венозных патологий и геморроя. Его широко используют квалифицированные доктора при назначении схемы лечения своим пациентам.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: