Алкогольный цирроз печени: симптомы и признаки

Алкогольный цирроз печени

Печень человека – главный орган, защищающий организм от воздействия ядов. Она принимает на себя основной удар алкоголя и обезвреживает токсины. В этой тяжёлой, а порой и неравной борьбе, она и сама постепенно разрушается. В итоге развивается воспаление – гепатит, который при продолжении алкоголизации и деструктивного влияния спирта переходит в алкогольный цирроз печени. Это осложнение является опасным для жизни и при отсутствии трезвости и адекватного лечения приводит к плачевным последствиям. Поэтому чем раньше больной приступит к избавлению от данного заболевания, тем больше шансов у него вернуть здоровье. Исцеление патологии входит в задачи основного курса противоалкогольного излечения. Запущенными стадиями занимаются врачи-гепатологи.

Как развивается алкогольный цирроз печени

Данный болезненный процесс приводит к гибели клеток – гепатоцитов. На их месте появляется фиброзно-соединительная ткань, составляющая суть цирротических изменений. В составе классификации всех имеющихся циррозов алкогольные занимают от 30 до 50%. Этанол, поступая в кровь, обезвреживается гепатоцитами. Выделяющиеся при детоксикации свободные радикалы разрушают клеточные мембраны органа. Страдают от деструкции и сосуды. Последующий их спазм и гипоксия ведут к усугублению разрушения. Погибшие зоны замещаются фиброзными образованиями. Основные функции печени постепенно и прогрессирующе утрачиваются. В запущенных стадиях они необратимы. Помочь больному может только трансплантация. В результате наблюдения за пьющими людьми было выявлено, что цирротический процесс развивается у 35% алкоголиков. Чаще заболевание встречается у мужчин, тяжелее протекает у женщин.

Классификация

Болезнь разделяется по изменениям в органе и по тяжести. Выделяются следующие виды цирроза:

Выделяются виды цирроза - Алкоклиник

  • Мелкоузловой.
  • Крупноузловой.
  • Смешанный.

Стадии алкогольного цирроза печени:

  • Компенсированная – без выраженных признаков.
  • Субкомпенсированная – с начальными проявлениями, но с сохранением функций.
  • Декомпенсированная – сопровождающаяся частичным, а затем и полным отказом функционирования.

Симптомы болезни

Как таковая симптоматика на ранней стадии компенсации отсутствует. На этом основании выявить цирротический процесс достаточно непросто. Поэтому первые несколько лет заболевание не определяется. Начальные подозрения появляются на фоне гепатита с увеличенными размерами органа. При компенсации больной предъявляет жалобы на:

  • Сниженный аппетит и тошноту.
  • Исхудание.
  • Слабость.
  • Отрыжку, изжогу, метеоризм.
  • Неприятные ощущения в правом подреберье.

При осмотре пациента определяется увеличение размеров границ печени. В стадии субкомпенсации выявляется:

В стадии субкомпенсации выявляется - Алкоклиник

  • Выраженный астенический синдром: постоянная слабость и повышенная утомляемость, апатия, депрессия.
  • Сильное истощение с отвращением к еде.
  • Пониженное артериальное давление.
  • Тахикардия.
  • Покраснение кожи лица, кистей и стоп.
  • Видимое увеличение и прощупывание при пальпации околоушных желёз.
  • Специфическое ожирение: худые конечности и отложение жира в области живота, бёдер.
  • Гинекомастия у мужчин.
  • Атрофия яичек, бесплодие, импотенция.
  • Изменение пальцев в виде барабанных палочек.
  • Желтизна кожи с сосудистыми звёздочками.
  • Контрактуры мышц ладоней с постепенной утратой их функций.

Для декомпенсации характерны:

  • Признаки портальной гипертензии с асцитом – скоплением жидкости в брюшной полости.
  • Прямокишечные геморроидальные и эзофагальные (пищеводные) кровотечения.
  • Желтуха с печёночной недостаточностью, увеличением селезёнки.
  • Рвота, полное отсутствие аппетита, постоянный понос.
  • Коматозное состояние.
  • Печёночная энцефалопатия с изменением личности и нарушениями сознания.

При пальпации живота выявляется резко уплотненная печень - Алкоклиник

При пальпации живота выявляется резко уплотненная печень. На запущенный процесс указывают высокие цифры трансфераз. Цирроз часто осложняется нарушением работы лёгких, сердца, поджелудочной железы. Со стороны нервной системы появляется полинейропатия.

Особенности диагностики

При выявлении цирротических изменений учитывается имеющаяся симптоматика. Дополнительно у больных берут клинический и биохимический анализ крови.

  • Анемия.
  • Реже лейкоцитоз.
  • Снижение тромбоцитов.
  • Увеличение гамма-глобулинов.
  • Рост АСТ (больше) и АЛТ.

Важную роль играют данные УЗИ. На них выявляются уменьшение размеров органа, очаги фиброза. Еще более точную картину даёт компьютерная томография. С её помощью оценивается не только структура, но и патологические изменения близлежащих анатомических образований. К информативным методам относится эластография, а самым точным является биопсия печени. Все полученные данные исследуются по специальной шкале Чайлд-Пью, позволяющей точно установить фазу заболевания: компенсированную, субкомпенсированную, декомпенсированную.

Чем лечить алкогольный цирроз печени

Чем лечить алкогольный цирроз печени - Алкоклиник

Терапия подразумевает обязательность полного отказа пьющего от приёма спиртного. Только в этом случае возможно добиться положительного результата. Второе важное условие для исцеления – подбор специальной диеты. В пище должны доминировать продукты, содержащие полноценный комплекс белков, витаминов. Исключается жареное, копчёное, солёное, консервация. Этим целям лучше всего соответствует пятый печёночный стол. Медикаментозная терапия включает:

  • Длительное применение гепатопротекторов.
  • Урсодезоксихолиевую кислоту.
  • Поливитамины. После инъекционного курса их продолжают давать в таблетках.
  • Гормонотерапию.
  • Адеметионин – средство наилучшим способом восстанавливающее и стимулирующее гепатоциты, предохраняющее их от разрушения. Оно способно улучшать отток жёлчи, обладает детоксикационными свойствами и защищает мозг от воздействия ядов. Ему свойственен эффект антидепрессанта.
  • Ингибиторы протеаз. С их помощью уменьшаются воспалительные явления, предупреждается процессы фиброза.

Лечение осложнений включает устранение причины портальной гипертензии (повышенного давления в системе печёночной вены) за счёт ограничения кровотока в венах пищевода. Для этого назначают:

  • Гипофизарные гормоны.
  • Нитраты.
  • Бета-блокаторы.
  • Мочегонные.

Лактулоза - Алкоклиник

Для кишечной детоксикации и улучшения процессов пищеварения выписывают лактулозу. При появлении асцита вводятся большие дозы диуретиков, альбумин. Избыток жидкости из брюшной полости под воздействием препаратов активно выводится почками. При формировании печёночной энцефалопатии проводится:

  • Активная детоксикация.
  • Антибактериальная терапия.
  • Назначение специальной диеты с минимизацией белка.
Читайте также:
Панические атаки после алкоголя

При полной печёночной несостоятельности рекомендовано лечение пациента в хирургическом стационаре с целью трансплантации органа.

Сколько живут с алкогольным циррозом печени

Прогностические ожидания зависят от стадии болезни, полного отказа от алкоголя, возраста пациентов, выполнения диетических рекомендаций и имеющихся осложнений. Чем более запущенная форма заболевания, тем хуже выживаемость.Ответ на вопрос клиентов наркоклиник: вызывает ли алкоголь цирроз печени, всегда однозначный – да.

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

Запись на консультацию

Проконсультируйтесь
со специалистом

Алкогольный цирроз

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Алкоголизм приводит к ухудшению здоровья. Сильнее всего очень часто страдает печень. О том, что такое цирроз, как его лечить, какие симптомы проявляются при болезни – ниже.

Читайте в статье:

Цены на лечение:

Записаться на бесплатную и анонимную консультацию нарколога 0 ₽
Первичная консультация нарколога бесплатно
Консультация психолога очно или Skype 3 000 ₽
Консультация психиатра 5 000 ₽
Психодиагностика / патодиагностика 7 500 ₽
Наркопсихотерапия 50 000 ₽
Консультация психолога и подбор программы лечения и реабилитации для зависимого бесплатно
Интервенционная сессия 12 000 ₽
Социальная реабилитация алкозависимых бесплатно
Амбулаторная реабилитация в Москве 33 000 ₽
Стандартная программа реабилитации 40 000 ₽
Интенсив программа реабилитации 80 000 ₽
Премиум программа реабилитации 120 000 ₽
Медико-социальная реабилитация (21 день) 150 000 ₽
Реабилитация Испания, Болгария 200 000 ₽
VIP программа реабилитации 350 000 ₽
Онлайн курс реабилитации зависимых 28 000 ₽
Реабилитация возрастных алкозависимых 50 000 ₽
Реабилитация наркозависимых 60 000 ₽
Подростковая социально-психолого-педагогическая реабилитация 70 000 ₽
Психотерапия 5 000 ₽
Семейная психотерапия 6 000 ₽
Группы поддержки для близких зависимых бесплатно
Вебинары для родственников зависимых бесплатно
Школа для созависимых 3 000 ₽
Трансферное сопровождение договорная
Мотивация на лечение 6 000 ₽
Сопровождение в клинику 6 000 ₽
Тестирование (моча/кровь/волосы) уточнить

Остались вопросы? Позвоните нам!

Беcплатная консультация и запись на приём

Заказать обратный звонок

Алкогольный цирроз печени: что это

Цирроз – патология печени, характеризующаяся постепенной гибелью гепатоцитов (клеток печени), разрастанием фиброзной (рубцовой) ткани и нарушением кровообращения. Заболевание развивается практически у 70 % людей, регулярно употребляющих алкогольные напитки. Патогенез поражения печени таков, что первичные признаки практически не дают о себе знать.

Причины болезни

Причинами цирроза являются чаще всего является злоупотребление спиртными напитками, заражение вирусами гепатита, а также редкие аутоиммунные заболевания. Самый частый тип поражения печени – алкогольный. Для этого необязательно пить в больших дозах – даже небольшое количество спиртного каждый день на протяжении нескольких лет негативно влияет на здоровье органа.

Почему клиенты доверяют нам:

Бесплатная консультация
Работаем более 8 лет
Работаем по всей России
Гарантируем анонимность
Помогаем в сложных случаях
Помощь родственникам

Факторы риска

Факторами риска для развития поражения печени являются:

  • Употребление спиртных напитков каждый день более 5 лет.
  • Прием токсичных лекарств или веществ, работа на вредных химических предприятиях.
  • Ожирение.
  • Заражение вирусами гепатита.
  • Женщины более склонны к заболеванию, особенно если они злоупотребляют спиртным.

Симптомы

К сожалению, на ранних стадиях цирроз практически не дает о себе знать. По мере развития болезни проявляются следующие симптомы:

  • Тошнота, рвота после приема пищи или постоянно.
  • Тяжесть в правом боку под ребрами.
  • Слабость.
  • Бессонница вкупе с другими признаками.
  • Резкая потеря веса.
  • Печеночные знаки: сосудистые звездочки и паучки в области лица, рук и плеч, эритема ладоней, бледные ногти, красный язык.
  • Эндокринные нарушения.

При появлении подозрительных признаков необходимо сразу обратиться к врачу, не занимаясь самолечением, особенно если присутствуют факторы риска.

Алкогольный цирроз

Стадии цирроза печени: этапы поражения

Цирроз печени проходит в несколько этапов:

  • Начальная стадия. Протекает без симптомов, чаще всего случайно обнаруживается во время диспансеризаций.
  • Клиническая. Признаки уже явственно ощущаются (среди них тяжесть в боку, потеря аппетита, увеличение печени и селезенки).
  • Терминальная. Печень уменьшается в размере, появляются кровотечения, отеки рук и ног.

Виды цирроза

Выделяется несколько видов цирроза, протекающих по-разному. Лечение назначается, исходя из вида поражения печени.

Мелкоузловой

Наблюдаются узлы, по размерам от 1 до 3 мм. Их появление обусловлено нарушением кровотока печени. Кровь застаивается, образуя уплотненные участки.

Пивной цирроз

Употребление пива чаще всего считается безобидным развлечением. Однако частый прием этого напитка очень быстро вызывает токсическое поражение печени. Ситуацию усугубляют химические добавки, которые присутствуют в этом напитке. Кроме того, в составе пива еще и вещества, усиливающие тягу к пенному.

Лицензия и сертификаты:

Алкогольный цирроз

Алкогольный цирроз

Токсический

Возникает при употреблении алкоголя, воздействии токсинов, например, прием лекарств или работа на предприятиях, связанных с химическими веществами. Структура тканей печени меняется – здоровые участки постепенно замещаются рубцовыми образованиями.

Читайте также:
Алкозельцер: инструкция по применению, состав

Алкогольный цирроз

Осложнения алкогольного цирроза

Цирроз приводит к множеству осложнений. Именно они чаще всего приводят к серьезным последствиям и смерти.

Желтуха

Ткани окрашиваются в соответствующий цвет за счет избыточного количества билирубина в крови. Данные клетки образуются при распаде эритроцитов, в норме печень успевает отфильтровывать продукты распада. При нарушении работы органа, билирубин накапливается в тканях.

Асцит

При асците в брюшной полости накапливается жидкость. Количество ее может достигать 25 литров. Такая патология неизбежно нарушает работу всех внутренних органов, в частности, сердца и сосудов. Асцит также может вызвать внутрибрюшное кровотечение, которое практически всегда приводит к летальному исходу.

Анемия

Внутренние кровотечения (даже незначительные) и нарушение выработки эритроцитов приводит к анемии. Понижение гемоглобина означает нехватку кислорода и питательных веществ, которую испытывают внутренние органы. Последствия могут быть самые разные – например, инсульт, нарушение работы сердца, выпадение волос, зубов и т.д.

Интоксикация мозга

Как может быть связана печень и мозг? Поскольку основная печеночная функция – очищение организма от токсинов и всяческих продуктов распада, то при циррозе выполнять данную работу орган не может. Интоксикация организма приводит и к энцефалопатии, или заражению, мозга. У пациентов отмечается снижение умственных способностей, памяти, деградация личности, нарушение координации и ориентации. В тяжелых случаях возможна кома и смерть.

Звездочки на теле

Такие алкогольные стигмы, как звездочки на теле, указывают на повышенную хрупкость капилляров. Человеку порой достаточно просто нажать на кожу, чтобы появился синяк. Это очень опасно, поскольку велик риск мозговых кровоизлияний.

Галлюцинации

Поскольку организм по сути отравлен токсинами из-за постепенного отказа печени, то пациент может также видеть галлюцинации и страдать бредом. Алкоголь лишь усугубляет ситуацию. Помните, что если человек находится в состоянии алкогольного делирия, то важно как можно скорее вызвать специалистов – находиться с ним в одном помещении может быть опасно для жизни, поскольку он не отдает отчета своим действиям.

Алкогольный цирроз

Методы лечения алкогольного цирроза

Лечение цирроза обязательно должно быть комплексным. Врач назначает необходимые процедуры и лекарства после детального обследования пациента.

Диагностика заболевания

Назначаются следующие виды диагностики:

  • Выяснение анамнеза человека.
  • Анализы крови – биохимический, клинический и специализированные исследования на вирусы гепатитов.
  • УЗИ печени и органов ЖКТ.
  • Компьютерная томография.
  • МРТ.
  • Допплерография для оценки состояния сосудов органа.
  • Биопсия в некоторых случаях.

Медикаментозная терапия

В зависимости от типа цирроза, назначаются такие препараты:

Диета

Обязательно нужно наладить и пищевой режим. Это полное исключение алкоголя, достаточное количество мяса, рыбы или птицы, молочные продукты, овощи, фрукты. Во время острого периода полностью исключаются консервы, жареные, жирные и копченые блюда. Далее их можно употреблять в минимальных количествах (если разрешит доктор). Достаточно количество воды также очень важно для нормального пищеварения и выведения продуктов распада белка.

Количество соли рекомендуется ограничить до 5 граммов в день, сахар также должен быть минимизирован. Для добавления вкуса блюдам можно использовать ароматные травы (в умеренных количествах), небольшое количество сока лимона.

Восстановительный период

Восстановительный период включает в себя прием нужных препаратов, назначенных врачом, соблюдение диеты и питьевого режима, спокойная жизнь без стрессов, достаточное количество сна и отдыха, и конечно же, исключение спиртного. Алкоголь строго запрещен, даже если болезнь удалось захватить на ранней стадии и замедлить ее развитие. А что делать, если человек зависим от спиртных напитков? Необходимо срочно обратиться к профессионалам.

Алкогольный цирроз

Лечение алкоголизма в центре «АлкоЗдрав»

Центр «АлкоЗдрав» предлагает своим пациентам полный спектр услуг по лечению алкогольной зависимости. Наши врачи обладают огромным опытом и искренне заинтересованы в том, чтобы постараться помочь каждому обратившемуся человеку.

Алкогольный цирроз

Детоксикация

Первый шаг для лечения алкоголизма – очищение организма от продуктов распада этанола, снятие похмелья и абстиненции. Процедура чаще всего выполняется при помощи капельниц с физраствором и нужными медикаментами. Злоупотребление алкоголем всегда вызывает обезвоживание, вымывание микроэлементов, а также накапливание токсинов в организме.

Медикаментозное лечение

Лечение алкогольной зависимости осуществляется в том числе с помощью специальных препаратов. Условно их можно подразделить на 2 группы:

    . Данные медикаменты блокируют выработку специальных ферментов, расщепляющих этанол. Поэтому человек даже при малых дозах спиртного ощущает себя как после затяжного запоя. . Это вещество не вызывает неприятных ощущений при употреблении горячительных напитков, однако чувства опьянения тоже нет.

Врач подберет оптимальный препарат, подходящий пациенту, после полного и детального обследования. По необходимости прописывается и лечение сопутствующих заболеваний.

Реабилитация зависимого

Снять физическую тягу к спиртному просто. А вот справиться с психологическим пристрастием гораздо сложнее. Поэтому при лечении алкогольной зависимости очень важно обратиться к психологу для проработки внутренних проблем и получения инструментов трезвой жизни. Реабилитация – достаточно длительный и трудный процесс, но его игнорирование повышает риск срыва.

Читайте также:
Болит желудок после алкоголя: чем лечить

Алкогольный цирроз

Чтобы не допустить полной потери здоровья в результате злоупотребления алкоголем, важно постараться принять меры в самом начале алкогольной зависимости. Чем раньше обратиться к врачу, тем выше вероятность длительной ремиссии и предотвращение серьезных болезней, в том числе и цирроза. Не занимайтесь самолечением, а сразу же обращайтесь к профессионалам.

Литература

Похожие статьи:

Центр лечения алкоголизма

Предложения на сайте носят информационный характер и не являются публичной офертой
Медицинские услуги предоставляются ООО “Здравница” согласно договора N1 от 1.09.2018 года и лицензии на медицинскую деятельность N ЛО-77-01-013374

Уважаемый пользователь, Администрация сайта https://alcorehab.ru/ против распространения, продажи и приема психоактивных веществ. Незаконное производство, пропаганда и сбыт наркотических средств или их аналогов карается в соответствии с законом 228.1 УКРФ и КоАП РФ Статья 6.13.

Материалы, размещенные на данном сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей и не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций.
Постановка диагноза, выбор метода лечения, назначение лекарственных препаратов остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Симптомы и лечение алкогольного цирроза печени

Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.

Адрес: Санкт-Петербург, ул.Академика лебедева, д.4/2.

Алкогольный цирроз печени (АЦП) – диффузное поражение органа, спровоцированное длительным приемом алкогольных напитков. По причине интоксикации организма происходит гибель печеночной ткани, вследствие чего ее клетки (гепатоциты) замещаются соединительнотканными рубцами. При прогрессировании патологии функциональная активность пищеварительной железы снижается, что приводит к возникновению признаков печеночной недостаточности.

Картинка-анонс к статье Симптомы и лечение алкогольного цирроза печени

Можно ли вылечить цирроз печени? К сожалению, на сегодняшний день не существует препаратов, которые способствовали бы регенерации паренхиматозной ткани и возобновлению функций печени. Консервативные и радикальные методы терапии позволяют приостановить деструктивные процессы в пораженном органе и уменьшить выраженность побочных заболеваний. В статье рассмотрены основные признаки и симптомы АЦП, а также наиболее эффективные способы его лечения.

Патогенез

Портальный или алкогольный цирроз печени – хроническая неизлечимая патология, спровоцированная чрезмерным употреблением спиртных напитков. В состав алкоголя входит этанол, который деструктивно влияет на структуру гепатоцитов и со временем приводит к ее перерождению. Сначала печень успевает синтезировать ферменты, перерабатывающие спирт и его метаболиты. Однако при злоупотреблении алкоголем функциональные резервы органа истощаются, что и является причиной гибели гепатоцитов.

Следует понимать, что к развитию цирроза приводит употребление любых спиртных напитков, в которых содержится этанол. По причине интоксикации организма возникают нарушения в функционировании не только гепатобилиарной, но и других жизненно важных систем – эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и т.д. Как следствие, это приводит к развитию жирового гепатоза, который ускоряет гибель печеночных клеток. При циррозе печени поврежденные гепатоциты замещаются соединительнотканными рубцами и спайками. В связи с этим железа претерпевает существенные структурные изменения, которые влекут за собой нарушение функций органа.

Алкогольный цирроз печени сопровождается образованием свободных радикалов в организме, которые деструктивно воздействуют на паренхиматозную ткань и вызывают следующие нарушения:

  • снижение сосудистого тонуса;
  • разрушение печеночных клеток;
  • развитие печеночной гипоксии;
  • портальная гипертония;
  • печеночная недостаточность и кома.

Большинство вышеперечисленных изменений носит необратимый характер, поэтому приводит к инвалидности или смертельному исходу.

Гинекомастия у мужчин

Признаки цирроза печени у женщин практически не отличаются от симптомов заболевания у мужчин. Различия возникают на поздних стадиях АЦП, которые сопровождаются развитием у мужчин так называемого синдрома феминизации. Сбои в работе пищеварительной железы негативно сказываются на функционировании эндокринной системы. Гинекомастия (возникновение молочных желез), снижение эректильной функции, оскудение волосяного покрова в подмышечной зоне, атрофия яичек – характерные симптомы цирроза печени у мужчин.

Стадии и формы цирроза

Первые признаки АЦП возникают через несколько лет регулярного употребления спиртных напитков. Длительный прием мужчинами 50 г, а женщинами 20 г этанола приводит к структурным изменениям в паренхиматозной ткани. В зависимости от степени функциональных нарушений органа, выделяют следующие стадии портального цирроза:

  • компенсированная – признаки патологии отсутствует, что объясняется интенсивным функционированием сохранившихся гепатоцитов;
  • субкомпенсированная – значительная часть печеночных клеток погибает, вследствие чего функционирование органа нарушается; о дисфункции пищеварительной железы свидетельствуют такие симптомы: снижение аппетита, боли в животе, быстрая утомляемость;
  • декомпенсированная – наблюдается некроз большинства гепатоцитов, о чем сигнализируют проявления печеночной недостаточности: портальная гипертония и пожелтение кожи;
  • терминальная – последняя стадия заболевания, сопровождающаяся смертельными осложнениями: печеночная энцефалопатия, отечно-асцитический синдром, печеночная кома.

Скорость прогрессирования АЦП определяется частотой запоев, крепостью алкогольных напитков и их количеством.

Систематическое употребление спиртного ведет к развитию дегенеративных процессов в печеночных тканях. Под воздействием этанола некроз гепатоцитов происходит быстрее, чем их регенерация. Спустя непродолжительное время разрушенные клетки печени замещаются соединительной тканью, которая не способна выполнять в организме обезвреживающую функцию.

Излечим ли цирроз? Патология сопровождается необратимыми изменениями в тканях, поэтому вылечить цирротичную печень при алкоголизме практически невозможно. В лучшем случае при отказе от спиртных напитков пациент может прожить от 1 до 12 лет, в зависимости от стадии заболевания.

Читайте также:
Что будет если пить пиво каждый день

Клиническая картина

В большинстве случаев признаки цирроза печени у алкоголиков проявляются спустя 5-7 лет регулярного употребления спиртных напитков. В медицинской практике зарегистрированы случаи бессимптомного развития АЦП в течение более 15-20 лет. На стадии компенсации клинические проявления болезни отсутствуют. Однако при обширном поражении пищеварительной железы возникают мультиорганные нарушения, которые негативно влияют на самочувствие больного.

Общие проявления

Первые симптомы алкогольного цирроза печени проявляются на стадии субкомпенсации. Сохранившиеся гепатоциты не могут в полном объеме выполнять функции разрушенных печеночных клеток. В связи с этим возникают следующие клинические проявления АЦП:

  • мышечная слабость;
  • нарушение сна;
  • боль в правом подреберье;
  • хроническая усталость;
  • лихорадка;
  • потемнение мочи;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение памяти.

Симптомы цирроза печени у женщин мало отличаются от проявлений заболевания у мужчин. К числу специфических признаков относят нарушение менструального цикла и межменструальные маточные кровотечения, а также плаксивость и депрессивное состояние. На стадии декомпенсации происходит резкое снижение массы тела и выпадение волос в подмышечной области.

Симптомы печеночной недостаточности

Алкогольный цирроз печени сопровождается повреждением паренхимы и нарушением функций органа, что приводит к развитию печеночной недостаточности. Сбои в обменных процессах влекут за собой развитие острого метаболического стресса. Накопление в организме токсинов и этанола приводит к печеночной энцефалопатии и, как следствие, расстройствам когнитивных функций.

Развитие печеночной недостаточности и энцефалопатии является основанием для проведения операции по трансплантации пищеварительной железы.

О развитии печеночной недостаточности свидетельствуют:

Здоровая и больная печень

  • снижение аппетита;
  • отвращение к пище;
  • пожелтение кожи;
  • обесцвечивание кала;
  • слабоумие;
  • гипертрофия (увеличение) печени;
  • сосудистые «звездочки» на груди и лице;
  • геморрагический диатез;
  • тремор конечностей;
  • потеря сознания.

«Мужской» цирроз характеризуется снижением потенции, атрофией яичек и образованием молочных желез. По причине нарушения липидного обмена возникают жировые отложения в нижней части живота и области бедер.

Симптомы периферической нейропатии

При алкогольной интоксикации организма возможно развитие так называемой периферической нейропатии. Патология характеризуется поражением периферических нервов, вегетососудистыми расстройствами и снижением чувствительности дистальных отделов конечностей, т.е. кистей рук и стоп.

Большое количество алкоголя в крови приводит к нарушению функций центральной и периферической нервной систем. Повреждение нервных волокон сопровождается нарушением сосудистого тонуса и, как следствие, деформационным расширением капилляров. Именно поэтому у больных, страдающих алкоголизмом, возникают телеангиоэктазия.

При проявлении периферической нейропатии пациенты обычно жалуются на:

  • ухудшение зрения;
  • нарушение температурной чувствительности;
  • снижение тактильных ощущений;
  • беспричинную слабость в руках.

Со временем патологические процессы в нервах прогрессируют и распространяются проксимально. Иными словами, снижение тактильной, болевой и температурной чувствительности распространяется на все тело.

Симптомы портальной гипертонии

Алкогольный цирроз печени приводит к образованию соединительнотканных тяжей в органе, которые препятствуют оттоку венозной крови из портальной системы. В связи с этим гидростатическое давление в печеночных капиллярах повышается, что влечет за собой целый ряд осложнений, к которым относятся:

  • спленомегалия – гипертрофия (увеличение) селезенки, спровоцированная нарушением циркуляции крови в селезеночных венах;
  • брюшная водянка – скопление межклеточной жидкости (экссудата) в брюшине, вызванное нарушением кровообращения в портальной вене;
  • внутренние кровотечения – кровоизлияния в кишечник, 12-перстную кишку или желудок, вызванные варикозным расширением сосудов и увеличением кровяного давления.

Геморрагический синдром развивается практически бессимптомно, о кровоточивости вен свидетельствует окрашивание кала в темно-красный цвет.

Осложнения цирроза печени

Сводная таблица симптомов

Заболевание прогрессирует незаметно и поэтому крайне редко диагностируется на начальных этапах развития. Согласно статистике, проходит не менее 5 лет с момента образования соединительнотканных спаек в печени до возникновения первых проявлений печеночного цирроза. Наиболее выраженные симптомы алкогольного цирроза печени представлены в таблице:

Внепеченочные и внутрипеченочные нарушения Механизм развития Клинические проявления
астенический синдром снижение работоспособности, спровоцированное дегенеративными процессами в гепатобилиарной системе Сонливость, мышечная слабость, подавленное настроение, быстрая утомляемость, истощение (кахексия)
феминизация облика дисфункция печени сопровождается нарушением липидного и белкового обмена, в результате мужское тело приобретает женские очертания оскудение волосяного покрова в подмышечной области, образование молочных желез, импотенция, атрофия яичек, отложение жира на животе, ягодицах и бедрах
диспепсические расстройства болезненное пищеварение и нарушение функций ЖКТ, спровоцированное цирротическими процессами в печени урчание в желудке, вздутие живота, ухудшение аппетита, непереносимость жирной пищи, тошнота и рвота
портальная гипертензия застой венозной крови в воротной системе, вызванный образованием фиброзных рубцов в пищеварительной железе и нарушением в ней кровообращения гипертрофия селезенки (спленомегалия), деформационное расширение венозных сосудов желудка, пищевода и 12-перстной кишки, скопление экссудата в брюшине (брюшная водянка)
системные проявления интоксикации чрезмерное потребление этанола приводит к деструкции печеночной ткани, вследствие чего орган перестает инактивировать токсины и продукты распада различных веществ снижение чувствительности конечностей (периферическая полинейропатия), истончение мышечных волокон (атрофия мышц), учащенное сердцебиение, расстройство сознания и нервно-мышечных реакций (печеночная энцефалопатия)
кожные проявления этанол провоцирует некроз гепатоцитов, вследствие чего развивается желтуха механического типа пожелтение кожи и склеры глаз, сосудистые «звездочки» на коже (телеангиоэктазия), покраснение подошв и ладоней (плантарная и пальмарная эритема), белые прожилки на ногтях (лейконихия)
Читайте также:
Омез и алкоголь: совместимость

Только при алкогольном циррозе признаки портальной гипертонии выражены значительно сильнее, чем симптомы печеночной недостаточности.

После прекращения приема алкогольных напитков самочувствие больных значительно улучшается. Отказ от алкоголя повышает результативность терапии, благодаря чему снижается выраженность патологической симптоматики. Периоды «запоя» могут сопровождаться обострением алкогольного гепатита и, как следствие, появлением резких болей в правом подреберье.

Терапия

Отказ от употребления спиртных напитков – основа терапии алкогольного цирроза. Следует понимать, что этанол не только деструктивно влияет на функционирование гепатоцитов, но и снижает эффективность медикаментов. Если совмещать лечение со спиртным, это приведет к преждевременной гибели пациента.

Консервативное лечение алкогольного цирроза печени базируется на применении лекарств детоксикационного, противовоспалительного и диуретического действия. Лечащий врач составляет схему терапии на основании результатов лабораторного и инструментального обследования. Как правило, для предотвращения дегенеративных изменений в органах гепатобилиарной системы используют:

Препарат Метионин

  • препараты аденометионина («Гептордейли», «Гептрал») – нормализуют отток желчи и ускоряют регенерацию гепатоцитов;
  • гепатопротекторы («Метионин», «Гепатосан») – защищают паренхиматозную ткань от деструктивного воздействия токсинов и этанола;
  • глюкокортикостероиды («Урбазон», «Преднизолон») – снижают выраженность воспаления, что способствует регенерации печени;
  • ингибиторы тканевых протеаз («Совалди», «Софосбувир») – предупреждают образование фиброзных спаек в пищеварительной железе;
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты («Урсофальк», «Урсохол») – стимулируют секрецию желчи и препятствуют некрозу гепатоцитов.

Как правило, алкогольный цирроз печени осложняется патологиями, которые требуют хирургического вмешательства. В частности терапия асцита заключается в проведение лапароцентеза, при котором в брюшной стенке делают прокол для откачивания свободного экссудата. Для снижения гидростатического давления в геморрагических сосудах, которое возникает при портальной гипертонии, прибегают к портосистемному шунтированию, т.е. созданию искусственного пути оттока венозной крови из воротной системы.

Прогноз

Сколько живут с алкогольным циррозом? Срок жизни при АЦП зависит от уровня компенсации печеночной функции.

Если патология выявляется на стадии компенсации, продолжительность жизни в среднем составляет 8-10 лет. Прогноз может улучшиться при полном отказе от употребления алкогольных напитков.

Наличие системных осложнений, в частности геморрагического синдрома, существенно сокращает жизнь пациентов. Сколько живут с циррозом печени при портальной гипертонии? Варикозное расширение сосудов увеличивает риск внутренних кровотечений. При первичных кровоизлияниях в желудок и пищевод смертность составляет примерно 65%. Но даже при своевременном оказании медицинской помощи выжившие пациенты умирают спустя несколько месяцев от рецидива кровотечения.

Заключение

Что такое цирроз и сколько с ним живут? Алкогольный цирроз – неизлечимая патология, при которой в печени возникают морфологические изменения, вызванные употреблением спиртных напитков. Этанол разрушает гепатоциты, что впоследствии приводит к интоксикации организма и проявлению мультиорганных нарушений. Боль в правом подреберье, ухудшение аппетита, пожелтение кожи, диспепсические расстройства – первичные проявления болезни, которые возникают преимущественно на стадии субкомпенсации.

Продолжительность жизни зависит от целого ряда факторов: стадии заболевания, наличия системных осложнений и эффективности терапии. Если пациент справляется с алкогольной зависимостью, как правило, он преодолевает 5-летний порог выживаемости. Систематическое употребление спиртных напитков и отказ от диеты сокращает продолжительность жизни до 1-2 лет.

УЗИ: виды, возможности и основные признаки цирроза печени.

Как распознать болезнь на начальной стадии развития. Возможные осложнения заболевания, диагностика и лечение.

Алкогольный цирроз печени: симптомы и признаки

Алкогольный цирроз печени — это самая тяжелая форма алкогольной болезни. Его суть в том, что нормальные работоспособные клетки (гепатоциты) отмирают под токсическим воздействием спирта, а на их месте формируется неэластичная фиброзная ткань, похожая на рубец.

Для более полного понимания картины, рассмотрим следующие важные вопросы:

  • – Что такое цирроз печени?
  • – Какие признаки цирроза печени?
  • – Какие симптомы цирроза печени?
  • – Как диагностируют и эффективно ли лечение алкогольного цирроза печени?
  • – Сколько нужно выпить алкоголя, чтобы заработать цирроз печени?

Что такое цирроз печени?

Алкогольный цирроз печени – это заболевание, характеризующееся обширным рубцеванием и нарушением нормальной структуры печени. Со временем, печень пытается восстановить себя, образует рубцовую ткань на месте поврежденной ткани печени. При повторении этот процесс приводит к постоянно увеличивающемуся количеству рубцовой ткани. Избыточная рубцовая ткань препятствует кровотоку через печень и снижает ее способность:

  • – фильтровать кровь от токсинов;
  • – обрабатывать питательные вещества и гормоны;
  • – проводить детоксикацию химических веществ;
  • – метаболизировать лекарства;
  • – вырабатывать желчь, используемую организмом для поглощения жиров.

По мере прогрессирования цирроза образуется дополнительная рубцовая ткань, что еще больше ухудшает функцию печени, пока состояние в конечном итоге не станет опасным для жизни.

Какие признаки цирроза печени?

Цирроз печени чаще всего вызывается хроническими вирусными инфекциями печени (гепатит B, C и D), хроническим алкоголизмом и ожирением печени, связанным с ожирением и диабетом. Согласно некоторым исследованиям у 10-15% людей с алкоголизмом развивается цирроз. Количество потребляемого вами алкоголя является важным фактором риска развития алкогольного цирроза печени, и недавние исследования показали связь между пьянством и повышенным риском прогрессирующего заболевания печени.

Читайте также:
Что такое кальвадос и как его пить

Помимо этих распространенных причин, все, что повреждает печень, может вызвать цирроз. Широкий спектр заболеваний и состояний, которые могут привести к циррозу, включают:

  • – Болезни накопления гликогена
  • – Дефицит антитрипсина альфа-1
  • – Аутоиммунные заболевания печени
  • – Накопление железа в организме
  • – Накопление меди в печени
  • – Генетическое расстройство пищеварения
  • – Закупорка желчных протоков
  • – Повторные приступы сердечной недостаточности
  • – Реакции на лекарства
  • – Длительное воздействие токсинов окружающей среды
  • – Инфекции паразитами

Какие симптомы цирроза печени?

Симптомы зависят от стадии цирроза печени. Многие люди с циррозом часто не имеют симптомов на ранних стадиях заболевания. Они обычно не проявляются до тех пор, пока поражение печени не станет обширным.

По мере прогрессирования болезни симптомы могут быть следующие:

  • – Потеря аппетита
  • – Усталость
  • – Тошнота
  • – Потеря веса
  • – Синяки
  • – Желтуха
  • – Зудящая кожа
  • – Отек лодыжек, ног и живота
  • – Спутанность сознания
  • – Дезориентация
  • – Невнятная речь
  • – Сонливость
  • – Изменения личности
  • – Кровь в стуле
  • – Высокая температура

Как диагностируют и эффективное ли лечение алкогольного цирроза печени?

В настоящее время алкогольный цирроз печени (АЦП) считается необратимым, но достаточно контролируемым состоянием. Терапия направлена в первую очередь на замедление цирротического процесса и коррекцию сопутствующей недостаточности печени.

Единая концепция фармакотерапии АЦП отсутствует. Рекомендации существенно разнятся в западных источниках и источниках стран СНГ.

Если есть подозрение на цирроз, ваш врач может провести физический осмотр или использовать радиологические тесты для исследования вашей печени. Печень также можно исследовать с помощью лапароскопа – оптоволоконного инструмента, который вводится через крошечный разрез в брюшной полости. Для исключения других заболеваний печени часто используются анализы крови. Для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия печени.

При выборе лекарственных препаратов доктору надлежит ориентироваться на собственное суждение, опыт и нормативы, принятые в том или ином регионе (клинике). Итак, что же в первую очередь следует сделать Вам лично или родным для лечения:

  • – Отказ от курения;
  • – Отказ от приема алкоголя в любой форме и количествах;
  • – Диета – специальная диета при таких заболеваниях;
  • – Фармакотерапия – препараты, прописанные вашим доктором и витаминные комплексы для поддержания иммунитета;
  • – Хирургия – в крайних мерах требуется хирургическое вмешательство.

Важно: Лекарства от цирроза нет, но есть методы лечения, которые могут замедлить его прогрессирование и уменьшить дальнейшее повреждение печени.

Если вам поставили диагноз алкогольный цирроз печени, самое важное – это бросить пить. Воздержание – единственный способ обратить вспять повреждение печени или, как минимум, предотвратить его ухудшение. В некоторых случаях может потребоваться программа детоксикации под медицинским наблюдением, чтобы безопасно снизить уровень алкоголя и минимизировать симптомы абстиненции. Нутритивная терапия часто назначается для устранения дефицита питательных веществ, а также могут быть назначены лекарства, помогающие уменьшить воспаление печени.

Некоторым людям с запущенным алкогольным циррозом может потребоваться пересадка печени. Однако, чтобы соответствовать требованиям большинства программ трансплантации, вы должны воздержаться от алкоголя в течение шести месяцев до трансплантации и согласиться бросить пить после этого.

Сколько нужно выпить алкоголя, чтобы заработать цирроз печени?

Основной фактор, который играет роль в развитии токсического цирроза, — это длительность приема алкоголя, а не одноразовое его употребление. Организм способен справиться с поступающим этанолом, но продукты его переработки имеют свойство накапливаться в печени. Поэтому алкогольный цирроз печени развивается в течение 10—15 лет при ежедневном приеме даже небольшого количества спирта.

Допустимый объем спиртных напитков отличается для представителей разного пол:

  • – мужская критическая доза составляет 40—60 г чистого этанола в день,
  • – женская критическая доза составляет —20 г.

Если регулярно организм получает спирт в большем количестве, он не в состоянии справиться с его переработкой. Развивается жировая дистрофия печени, гепатит, а в завершение — алкогольный цирроз.
Важно помнить: Если вы не являетесь медицинским специалистом – не занимайтесь самолечением!

Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
Информация, размещенная на сайте Клиники Доктора Авербуха, не может и не должна заменять консультацию врача. Обязательно обращайтесь в клинику при наличии каких-либо заболеваний или симптомов.

Ни в коем случае не принимайте сами лекарственные препараты, можете только навредить себе. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.

Алкоголизм — это болезнь, при которой необходим значительный самоконтроль. Лучше всего отказаться от любого количества спирта и предпочитать другие напитки.

Обращайтесь в нашу клинику, записывайтесь на консультацию и прием по телефонам ниже.

Читайте также:
Печеночная энцефалопатия при циррозе: симптомы и лечение

Наши контакты:
(0512) 59-07-07
050 337-20-53
096 337-20-53

Алкогольный цирроз печени

Алкогольный цирроз печени

Алкогольный цирроз печени МКБ (международная классификация заболеваний) – болезнь, развивающаяся на фоне хронического алкоголизма и приводящая к поражению печени, изменению состава ее тканей и снижению функциональных способностей. Если говорить простыми словами, то здоровые клетки при циррозе заменятся фиброзными, рубцовыми тканями. В результате кровь не фильтруется и не обновляется, из-за чего происходит отравление внутренних органов и ряд других негативных процессов влекущих за собой фатальный исход.

Данная болезнь, в среднем, встречается у 30% зависимых от алкоголя пациентов, находящихся на третьей стадии зависимости и употребляющих алкоголь регулярно в течение пяти и более лет. Ситуация осложняется тем, что полноценного лечения не существует, так как цирроз, является симптомом деградации печени вследствие внешних воздействий. Поэтому, крайне важно определить заболевание на начальной стадии и принять соответствующие меры.

Как развивается цирроз

Алкогольный цирроз печени, стадии развития которого, можно разделить на несколько категорий, не проявляется внезапно. Он является следствием длительного и регулярного приема алкоголя в дозах превышающих разумные пределы. В результате, начинают происходить естественные процессы деградации тканей.

Печень является органом обеспечивающим фильтрацию, регенерацию крови, ее насыщение белками, а также выполняет ряд других функций. Со временем из-за постоянного отравления продуктами распада этилового спирта, печень начинает терять фильтрационные свойства. Клетки и ткани, отвечавшие за этот процесс, начинают отмирать и вместо нормальных клеток их замещают рубцовые ткани, не пригодные для задач по очистке и фильтрации крови.

Формы и стадии заболевания

Фиброзные ткани образуют в печени рубцы. По их типу заболевание подразделяется на мелкоузловые – когда в нормальной ткани образуются небольшие узелки одного размера, не более 3 мм в диаметре. А также крупноузловые – узлы разного размера от 5 мм до 5 см. Замещение рубцовой тканью происходит со временем, что отражается на состоянии пациента.

Алкогольный цирроз печени, симптомы которого проявляются в соответствии с интенсивностью отравления организма алкоголем, классифицируется следующим образом:

  • Компенсированный – наблюдаются минимальные процессы деградации тканей никак не сказывающиеся на здоровье пациента. Для диагностирования требуется биопсия и работа непосредственно с тканями органа;
  • Субкомпенсированный – следующий этап развития и замены нормальной ткани на рубцовую. На этой стадии отмечается заметное ухудшение здоровья, для выявления проблемы достаточно провести стандартные клинические исследования и сдать анализы;
  • Декомпенсированный – конечная стадия, характеризующаяся полным отказом печени, что отражается на деятельности всех органов, без пересадки приведет к летальному исходу.

Мужчина держится за больной живот

Своевременное диагностирование проблемы является решающим фактором в борьбе с заболеванием. Если пациент обратился за помощью слишком поздно, помочь ему средствами современной медицины будет практически невозможно. Поэтому для лиц, часто употребляющих алкоголь, крайне важно регулярно проходить медицинский осмотр, особенно, интересоваться состоянием печени, как главного органа выводящего токсины из организма и проводящего очистку крови.

Симптомы заболевания

Цирроз – заболевание, развивающееся поэтапно и в достаточно спокойном темпе. От начальной стадии изменений в тканях, до момента, когда эти изменения начнут сказываться на здоровье, может пройти до 5 лет, в зависимости от того как часто принимается алкоголь. У хронических алкоголиков развитие заболевание проходит быстрым темпом и последствия становятся заметны быстрее.

Диагностика производиться по следующим признакам, говорящим о проблеме:

  • Потеря аппетита, снижение работоспособности, апатия;
  • Снижение веса, иногда в критический срок;
  • Изменение цвета кожи на стопах и ладонях;
  • Постоянно сниженное верхнее давление;
  • Проявление на коже черных капилляров.

На крайних стадиях, когда печень перестает справляться с нагрузками, проявляется выраженная желтизна тканей кожи лица и рук, белки глаз приобретают желтоватый оттенок, кончики пальцев приобретают узловатую форму.

Перечень сопутствующих отклонений в работе организма достаточно высок. В частности, появляются проблемы с пищеварением, от избыточного газообразования, до диареи и прочих проблем. Наблюдается субфебрильное повышение температуры, кашель, отдышка. Если замечена совокупность из нескольких приведенных выше проблем, появившаяся на фоне регулярного употребления спиртных напитков в больших объемах, это реальный повод для беспокойства и обращения к врачу.

Диагностирование заболевания

Алкогольный цирроз печени, признаки которого были описаны выше, диагностируется путем лабораторных исследований и внешнего осмотра пациента. При появлении описанных проблем, нужно обратиться к терапевту, который при необходимости направит пациента на обследование к профильному врачу, для установления точной причины недуга.

Мужчина с синяками под глазами

В зависимости от стадии заболевания и других индивидуальных факторов. Определить наличие цирроза, возможно следующими способами:

  • УЗИ брюшной полости;
  • КТ или МРТ;
  • ЭРХПГ – процедура по исследованию внутренних ходов печени;
  • Биопсия – взятие фрагмента тканей для исследования;
  • Эластографическое исследование при помощи ультразвука.

Таким образом, точно установить наличие болезни и ее стадию, реально только при помощи клинических исследований. Зачастую, для получения точного результата назначается сразу несколько анализов и других диагностических процедур. На практике, все зависит от того, насколько ярко выражены симптомы, опыта врача и используемого оборудования.

Читайте также:
Янтарная кислота: показания к применению

Лечение цирроза печени

Алкогольный цирроз – это процесс замены здоровых тканей печени фиброзными тканями, не имеющими нужных функциональных свойств, для нормальной работы органа. По своей сути он необратим и не может быть вылечен полностью. В современной медицине, применяются методы купирования заболевания и консервирования проблем на выявленной стадии. Поэтому, чем раньше произведена диагностика и чем больше здоровых тканей уцелело, тем больше шансов на то, что в дальнейшем пациент сможет жить относительно нормальной жизнью. Лечение сводиться к следующему:

  • Пациент полностью отказывается от употребления алкоголя даже в минимальном количестве, чтобы избежать дальнейшего токсичного отравления;
  • Проводиться медикаментозное лечение, позволяющее остановить процесс отмирания тканей, восстановить наименее поврежденные из них, стабилизировать их работу;
  • Больному назначается диета, исключающая любые дополнительные нагрузки на печень, а также регулярный прием медикаментов.

На этом, перечисленные методы лечения заканчиваются.

Алкогольный цирроз печени, лечение которого невозможно из-за чрезмерного повреждения тканей, приводит к летальному исходу, единственной альтернативой которому является пересадка органа. Это очень дорогая и опасная для здоровья процедура, не дающая полной гарантии на излечение и восстановление организма.

Алкогольный цирроз печени

Алкогольный цирроз печени - Веримед

Впервые о токсичном влиянии спиртного на печень заговорили еще в XVIII веке. Именно тогда был описан клинический случай цирроза на фоне злоупотребления алкоголем. В дальнейшем негативное воздействие выпивки на организм неоднократно оспаривалось, но к середине 70-х годов прошлого века было однозначно доказано прямое гепатотоксичное действие этанола. Алкогольный цирроз печени — это терминальная стадия вызванного злоупотреблением спиртным поражения гепатобилиарной системы. Патологии предшествует жировая дистрофия печеночной паренхимы и гепатит. Заболевание достаточно тяжело поддается лечению, иногда один из немногих вариантов терапии — это хирургическое вмешательство.

Патогенетические механизмы развития

Чтобы ответить на вопрос, вызывает ли алкоголь цирроз печени, нужно сказать несколько слов о метаболизме этилового спирта. Основной «путь» — расщепление под влиянием алкогольдегидрогеназы. Кроме того, распад алкоголя происходит с участием микросомных окисляющих систем и каталаз в различных клеточных структурах гепатоцитов. Нарушения возможны на каждом из перечисленных этапов, что приводит к накоплению крайне токсичного ацетальдегида.

Это соединение оказывает прямое повреждающее действие на клетки органа, и на месте их некроза образуются очаги соединительной ткани (этот процесс называется фиброзом). Поля соединительной ткани распространяются в различных направлениях, формируя септы, что необратимо изменяет паренхиматозную структуру органа. Наиболее опасны фиброзные тяжи, соединяющие центральные вены. В результате нарушается кровоснабжение паренхимы, где и происходят основные этапы метаболизма.

Алкогольный цирроз печени - хроническое заболевание - Веримед

Алкогольный цирроз печени — это хроническое заболевание, сопровождающееся выраженным фиброзом с формированием узлов в очагах массового некроза гепатоцитов. На начальном этапе патологии на микроскопии печеночная ткань желтого или светло-коричневого цвета, масса органа в целом — около 2 кг. Через несколько лет печень приобретает темно-коричневый цвет, ее структура теряет однородность, а масса снижается более, чем в 2 раза.

Сколько живут с циррозом печени

Алкоголизм приводит к формированию хронических патологий гепатобилиарной системы в 60% случаев, при этом цирроз развивается приблизительно у 40% пациентов. При условии полного отказа от выпивки и соблюдений рекомендаций врача выживаемость достигает 90% (по результатам пятилетнего наблюдения), при продолжении употребления алкоголя эта цифра снижается до 30%, что связано с прогрессированием патологических изменений, «включением» аутоиммунных механизмов.

Наиболее серьезным осложнением недуга является гепатоцеллюлярная карцинома. Полноценное лечение онкологии на фоне истощенного многолетним употреблением алкоголя невозможно, поэтому летальный исход практически неизбежен.

Причины

Не подлежит сомнению, что злоупотребление алкоголем и цирроз печени тесно связаны. Но в особую группу риска относятся люди, выпивающие от 80 г спиртного (в перерасчете на «чистый» этанол» в сутки на протяжении 5–10 лет.

Причина возраст - Веримед

К факторам, провоцирующим развитие и быстрое прогрессирование недуга, относят:

  • возраст;
  • пол (у женщин симптомы болезни появляются раньше, и прогноз хуже);
  • особенности питания: неполноценный, не содержащий все необходимые витамины, макро- и микроэлементы рацион, злоупотребление жирными, жареными блюдами негативно сказывается на функционировании гепато-билиарной системы;
  • инфицирование гепатотропными вирусами (в частности, отличающиеся бессимптомным течением гепатиты В и С);
  • наследственные особенности обмена веществ (например, гемохроматоз), генетически предопределенная повышенная чувствительность к спиртному (изменение структуры генов, кодирующих синтез алкогольдегидрогеназы, ацетальдегиддегидрогеназы и др.).

Алкогольный цирроз печени: симптомы

Клиническую картину заболевания могут «маскировать» другие, вызванные хроническим алкоголизмом патологии. Признаками цирроза печени на ранней стадии являются:

  • сонливость, постоянное чувство усталости, разбитости и общего недомогания;
  • кровоточивость десен, частые носовые кровотечения, возникновение на коже гематом даже при незначительных ушибах;
  • появление сосудистых «звездочек» на лице и верхней половине туловища;
  • покраснение ладоней;
  • увеличение размера слюнных желез;
  • аритмия, гипертензия.

Отеки - Веримед

Позже появляются и другие симптомы заболевания:

  • гинекомастия при циррозе печени у мужчин, нарушения менструального цикла (вплоть до аменореи) у женщин;
  • отеки (один из признаков асцита);
  • атрофия скелетной мускулатуры;
  • отсутствие волос в подмышечных впадинах;
  • беспричинная раздражительность, тревожность;
  • нарушения концентрации внимания, рассеянность, забывчивость, заторможенность;
  • расстройства речи, нарушения пространственной ориентировки (типично для тяжелой степени печеночной энцефалопатии);
  • изменение формы фаланг пальцев на руках (внешне они напоминают барабанные палочки);
  • желтуха;
  • гематурия (появление крови в моче), частые инфекции мочевыделительного тракта.
Читайте также:
Через сколько выветривается шампанское из организма

Классификация

Степень тяжести заболевание определяют по шкале Чайлд-Пью с учетом таких параметров:

  • степень печеночной энцефалопатии;
  • тяжесть асцита;
  • концентрация билирубина;
  • уровень альбумина сыворотки крови;
  • протромбиновый индекс.

Классификация по шкале Чайлд-Пью - Веримед

Каждый показатель оценивают в баллах, и по интерпретации результата выделяют такие разновидности патологии:

  • компенсированный (класс А);
  • субкомпесированный (класс В);
  • декомпенсированный (класс С).

Диагностика

В первую очередь доктор собирает анамнез. Диагностическое значение имеют следующие признаки:

  • ухудшение самочувствия;
  • изменение размеров и плотности печени, селезенки (определяется при пальпации);
  • желтуха: ее начальные проявления незаметны для пациента (обращают внимание на изменение оттенка слизистых оболочек и уздечки языка);
  • ухудшение дыхательной функции;
  • симптомы портальной гипертензии.

Назначают такие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови (АЛТ, АСТ, протеинограмма, содержание глюкозы и т.д.);
  • коагулограмма;
  • иммунограмма (для исключения/подтверждения аутоиммунных процессов);
  • анализ на маркеры вирусных гепатитов и др.

УЗИ органов брюшной полости - Веримед

Подтверждают диагноз и определяют степень тяжести поражения печеночной паренхимы с помощью:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ФЭГДС, необходимая для определения степени тяжести варикозного расширения вен пищевода;
  • биопсия с гистологическим исследованием полученного образца (при подозрении на злокачественное перерождение тканей), в остальных случаях предпочтение отдают более безопасной и неинвазивной эластографии;
  • КТ, МРТ — по показаниям.

Алкогольный цирроз печени: лечение

Обязательные условия успешной терапии недуга — своевременное обращение к врачу и строжайший отказ от употребления спиртного. Лечебный процесс состоит из нескольких этапов:

  • Терапия основного заболевания. Для устранения алкогольной зависимости необходима детоксикация, психотерапия, суггестивное и/или аппаратное кодирование (медикаментозное не применяется из-за риска осложнений).
  • Коррекция образа питания.
  • Профилактика и купирование осложнений (печеночной недостаточности, асцита, варикоза, энцефалопатии и др.).

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозная терапия - Веримед

В первую очередь больному составляют диету, при этом учитывают следующие моменты:

  • энергетическая ценность — 30–40 ккал/кг, количество белка — 1–1,5 г/кг;
  • ограничение поступления соли;
  • употребление продуктов, богатых витаминами группы В, в частности, тиамином.

По данным клинических исследований, хороший результат оказывает озонотерапия, плазмаферез.

Медикаментозная терапия

Чем лечить цирроз печени, определяют в индивидуальном порядке с учетом степени тяжести патологии, сопутствующих болезней. Назначают:

  • антифиброзные препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • антиоксиданты;
  • кортикостероиды;
  • поливитамины;
  • по показаниям — специфические противовирусные медикаменты.

Медикаментозная терапия - Веримед

Однако фибротические изменения необратимы, поэтому с помощью лекарственных средств можно лишь приостановить патологический процесс. Для предупреждения рецидива важно придерживаться принципов здорового образа жизни и питания, навсегда отказаться от спиртного.

Алкогольный цирроз печени: стадии, симптомы, диеты, лечение

Алкогольным циррозом называют заболевание, при котором имеет место хроническое поражение клеток печени в связи с ядовитым воздействием этанола и продуктов его распада.

Вывод из запоя, кодирование и лечение алкоголизма. Выезд нарколога в любой город России. Анонимная наркологическая помощь. Позвоните прямо сейчас!

При циррозе погибают функционирующие ткани печени, они замещаются на фиброзные рубцы. Симптомы заболевания у алкозависимых проявляются вследствие:

  • Нарушения очищающей функции
  • Развитием печеночной недостаточности
  • Гипертензии
  • Проблем с почками

Чаще всего цирроз печени проявляется у алкозависимых людей. Смертность от заболевания остаётся весьма высокой.

Причины

Главной причиной формирования алкогольного цирроза является злоупотребление алкогольными напитками на протяжении долгих лет (от 10 до 15). Здесь нет разницы, какие напитки выпивались, имеет значение дозировка и частота употребления этаноловой продукции.

Регулярное употребление горячительных напитков становится причиной разрушения клеток печени. В первую очередь формируется жировая дистрофия, после алкогольный гепатит, итогом становится цирроз либо некроз клеток.

Стадии заболевания

Цирроз печени протекает в несколько стадий:

  1. Компенсированная стадия. На данном этапе симптомы заболевания не проявляются, орган еще справляется со своей работой. Патология может быть выявлена только после проведения процедуры биопсия
  2. Субкомпенсированная стадия. На данном этапе отмечаются начальные симптомы печеночной недостаточности. Лабораторные исследования помогут выявить нарушение печеночных проб
  3. Декомпенсированная стадия. Здесь имеет место полное нарушение деятельности печени и поражение других органов

Симптомы алкогольного цирроза печени

Признаки алкогольного цирроза подразделяются на общие и специфичные. К сожалению, крайне трудно заметить болезнь на начальном этапе. В основном цирроз печени продолжительное время протекает без каких-либо симптомов.

Врач при осмотре пациента может выявить признаки: увеличенной печени, бугристой поверхности плотного края. Эти симптомы могут свидетельствовать о наличии опасного заболевания.

Общие симптомы болезни:

  • Постоянная слабость, быстрая утомляемость
  • Беспричинное повышение температуры тела
  • Проблемы со сном
  • Отсутствие аппетита
  • Депрессия
  • Постоянная раздражительность
  • Некоторые проблемы с памятью
  • Болевые ощущения в суставах
  • Становится тяжело сконцентрироваться длительное время на чем-либо

У большинства пациентов при циррозе заметны:

  • Покраснение ладоней
  • Сосудистые «звездочки» на коже

Специфические симптомы нарастания печеночно-клеточной недостаточности:

  • Тошнота
  • Рвотные позывы
  • Вздутие живота
  • Увеличение органа с последующим его уменьшением
  • Тупые боли, не проходящая тяжесть в правом подреберье
  • Потемнение урины
  • Откладывание жира внизу живота и на бедрах
  • Обесцвечивание кала
Читайте также:
Болит желудок после алкоголя: чем лечить

К симптомам печеночной энцефалопатии относятся:

  • Проблемы с ориентацией во времени и пространстве
  • Возбуждение сменяется сонливостью и наоборот
  • Отсутствие чувства самокритичности
  • Слабоумие проявляется на последней стадии

Симптомами цирроза у представителей сильного пола могут быть:

  • Отсутствие полового влечения
  • Атрофия яичек
  • Увеличение грудных желез
  • Слабый рост волос под мышками или на лобке

Признаки портальной гипертензии:

  • Увеличение живота
  • Рвота с темной кровью
  • Увеличенная селезенка
  • Жидкий стул (черный)
  • Кровь при дефекации

Симптомы полинейропатии начинают появляться в связи с общим отравлением организма:

  • Начинаются проблемы со зрение и слухом
  • Атрофия мышц
  • Больной перестает чувствовать разницу между холодным и горячим
  • Происходит уменьшение силы в мышцах конечностей

Со стороны сердечно-сосудистой системы добавляются признаки недостаточности кровообращения:

  • Ноги начинают отекать
  • Имеет место низкое артериальное давление
  • Боли в области сердца
  • Одышка даже при незначительных нагрузках
  • Тахикардия
  • Иногда встречаются приступы мерцательной аритмии

Диета при алкогольном циррозе

В первую очередь, люди, страдающие от алкогольного цирроза должны полностью отказаться от:

  • Спиртосодержащей продукции
  • Острой еды
  • Жареной и жирной пищи

Кроме того, при наличии в анамнезе данного заболевания требуется стараться не переедать.

При циррозе печени можно есть:

  • Запеченное
  • Тушеное
  • Вареное
  • Пареное

Важно, при циррозе нельзя употреблять соль.
Но можно налегать на продукты содержащие клетчатку:

При данной патологии больному рекомендуется принимать в пищу нежирные сорта мяса, такие как говядина и крольчатина. При приготовлении блюд из птиц необходимо убирать кожуры, рыбу лучше есть в отваренном виде.При алкогольном циррозе печени позволительно употреблять не жирные молочные продукты. При этом нельзя в сутки употреблять больше одного яйца.

Рекомендуется в отваренном виде употреблять брокколи, картофель и кабачки. Капусту, помидоры и огурцы лучше употреблять в сыром виде.

Блюда для больных должны приготавливаться с добавлением минимального количества сливочного, оливкового или кукурузного масла.

Можно есть макароны, различные каши, сухофрукты и некоторые виды сладостей.

Продукты, которые категорически запрещены к употреблению:

  • Мороженое
  • Шоколад
  • Спиртное
  • Рыбные консервы
  • Сдоба
  • Черный хлеб
  • Жирные сорта мяса
  • Бульоны
  • Бобовые культуры
  • Грибы
  • Чеснок
  • Маринованные овощи
  • Сало
  • Маргарин
  • Ряженка
  • Сливки
  • Какао
  • Кофе
  • Жирные колбасы

Пищу необходимо принимать не большими порциями, не менее 4-5 раз в день. На ужин лучше есть легко усваиваемые, низкокалорийные продукты.

Важно диету согласовать с лечащим врачом.

Лечение

При лечении алкогольного цирроза печени необходимо строго придерживаться диеты. Корректировка питания поможет приостановить развитие патологического процесса, однако не поможет избавиться от болезни.

Использование фармацевтических средств при терапии болезни не должно стать дополнительной нагрузкой на поврежденный орган.

Для устранения интоксикации врачи могут прописать:

  • Энтеросорбенты, отлично подойдёт Полисорб или Энтеросгель
  • Внутривенное введение Реосорбилакта, глюкозы и раствора Рингера

Сорбенты помогут быстро очистить кишечник от токсинов.

Глюкокортикостероиды способствуют подавлению распада клеток печени и иммунных механизмов. Данные лекарственные средства в зависимости от самочувствия больного могут быть введены внутривенно или внутримышечно.

Гепатопротекторы (Эссенциале, Урсофальк, Урсосан) необходимы для защиты клеток, которые ещё не подверглись фиброзу.

Для поддержания пищеварительного процесса пациенту необходимо ферменты поджелудочной железы, чаще всего врачи прописывают Панзинорм, Креон.

Для снижения показателей давления в портальной вене требуется прием Нитросорбида, Анаприлина. При сильных отеках или увеличении живота больному потребуются мочегонные препараты (Верошпирон, Фуросемид)

С целью замещения прописывают:

  • Стимол
  • Витамины группы В
  • Раствор Альбумина, тромбоцитарную и эритроцитарную массы

Длительность курса и дозировка препаратов должна определяться лечащим врачом. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Терапия с применением хирургических методов

При осложнениях потребуется хирургическое вмешательство:

  • При кровотечениях из геморроидальных вен, врач-проктолог выполняет ушивание
  • Прокол брюшной стенки поможет вывести жидкость из живота, тем самым снизить напряженность асцита
  • При наличии кровотечений в пищеводе, больному вводят резиновую трубку с раздуваемой манжеткой

Вышеперечисленные методы лечения не помогут вылечиться от цирроза, они только способствуют улучшению качества жизни больного.

Только трансплантация поможет навсегда забыть о страшном недуге, однако при алкогольном циррозе данную процедуру не проводят.

Прогноз

Врачи считают, что при алкогольном циррозе прогноз более благоприятен, если болезнь будет замечена на ранних стадиях и больной сможет полностью отказаться от употребления алкоголя.

Алкогольный цирроз относится к болезням, которыми руководит сам больной. Здесь многое зависит от того, будет ли соблюдать пациент рекомендации врача и придерживаться здорового образа жизни. Полный отказ от спиртного и диета помогут увеличить продолжительность жизни заболевшего.

Видео про алкогольный цирроз печени:

Диагностика и лечение всех видов зависимостей: алкогольная, наркотическая, игровая и никотиновая.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: