Алкогольный психоз: симптомы и лечение

Причины и лечение психоза после запоя

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

После выхода из запоя на 2-3 стадии хронического алкоголизма развивается психическое расстройство – алкогольный психоз. По статистике ВОЗ, патология встречается у 10% алкоголиков, чаще наблюдается у мужчин 40-50 лет, реже у женщин в возрасте 45-55 лет. Психоз после запоя может иметь различные проявления, а в 4% случаев способен привести к летальному исходу.

Почему развивается алкогольный психоз

Для возникновения расстройства психики необходима выраженная интоксикация алкоголем. Запой может длиться от нескольких суток до недели и больше. Патология появляется после окончания запоя на фоне выраженного абстинентного синдрома. Его вызывает не этиловый спирт, а более токсичный продукт его метаболизма – ацетальдегид. Риск развития алкогольного психоза усиливают:

  • суррогатный алкоголь
  • некоторые лекарственные средства
  • острые инфекционные заболевания
  • травмы
  • сопутствующие соматические патологии: эндокринные, сердечно-сосудистые болезни, нарушение работы печени
  • стрессовые факторы

Чаще всего нарушение психики на фоне окончания запоя вызывает сочетание нескольких факторов. Отклонения проявляются при нарушении обмена нейромедиаторов, дефиците серотонина. Алкоголь повышает активность рецепторов к гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК). Это тормозной нейромедиатор, который подавляет чувствительность к внешним раздражителям. Синтез ГАМК прекращается, усиливается возбуждение нервной системы.

Одновременно усиливается влияние другого нейромедиатора – глутамата, который еще больше растормаживает нервную систему. Усиливается возбудимость нейронов, повышается концентрация дофамина, которая при развившемся психозе может быть на 300% выше нормы.

Нарушение детоксикационной функции печени не позволяет быстро избавиться от токсичных продуктов распада этанола. Поэтому симптомы психоза при отсутствии помощи могут проявляться несколько дней и даже недель. Тяжесть проявлений зависит от имеющихся электролитных нарушений, выраженности обезвоживания и нарушения кровотока в головном мозге.

Причины психоза после запоя

Виды психических нарушении после запоя

Алкогольный психоз может быть острым и хроническим. По клиническим проявлениям выделяют следующие формы:

  • алкогольный делирий
  • галлюциноз
  • бредовый психоз
  • энцефалопатия

Делирий

У 90% алкоголиков расстройство психики принимает форму делирия, или белой горячки. Он развивается при стаже злоупотребления спиртным не менее 5 лет, проявления возникают в первые трое суток после окончания запоя. Делирию может предшествовать эпилептический припадок. На фоне выраженной абстиненции, появляются следующие признаки:

  • помрачение сознания, но оно частично сохранено
  • двигательное возбуждение
  • галлюцинации
  • бредовое расстройство
  • бессонница, кошмарные сны
  • тремор рук, тахикардия
  • повышенная потливость

Делирий начинается с ухудшения ночного сна, кошмаров. Позже появляются комплексные галлюцинации, больной видит и слышит мелких животных, мифических существ, может их ощущать тактильно, чувствовать запахи, которых нет. Иногда галлюцинации угрожают жизни, они напоминают постановочные сцены. Чем сильнее выпажено двигательное возбуждение, тем меньше больной ориентирован в пространстве. Но ориентировка в собственной личности всегда сохранена.

Симптомы усиливаются в вечернее и ночное время, утром на начальной стадии могут появляться светлые промежутки, когда алкоголика ничего не беспокоит. Длительность делирия после запоя от 3 до 10 суток. При тяжелой форме больные могут впадать в ступор с последующим развитием энцефалопатии Гайе-Вернике.

Алкогольные психозы

Металкогольные психозы – группа тяжелых осложнений, которые возникают в динамике 2-3 стадии синдрома зависимости. Нарушения могут носить как острый, так и затяжной (хронический) характер. Согласно данным ВОЗ, частота развития данного явления среди людей, длительно страдающих алкоголизмом, – около 10-35%.

Говоря об алкогольных психозах, мы имеем в виду психотические состояния, главным и обязательным фактором возникновения которых является многодневное злоупотребление алкоголем на протяжении ряда лет. Поэтому понятие «алкогольный психоз» не равнозначно понятию «психоз у больного алкоголизмом» (у больного алкоголизмом могут возникать эндогенные, органические и иные неалкогольные психозы). Особую группу образуют экзогенные (алкогольные) психозы у больных эндогенными психическими заболеваниями (шизофрения и заболевания шизофренического спектра). Эта группа психотических состояний должна рассматриваться отдельно от психозов, возникающих при наличии изолированной алкогольной зависимости.

Гофман Александр Генрихович, Орлова Мария Алексеевна, Меликсетян Анаит Сергеевна. Алкогольные психозы: клиника, классификация // Социальная и клиническая психиатрия. 2010. №1.

Причины

Ранее основной причиной изменений считалось прямое повреждающее действие этанола и его метаболитов на головной мозг, что отражено в названии «алкогольные психозы». Клинические исследования позволили выявить более сложную природу феномена.

Психоневрологические нарушения развиваются в тех ситуациях, когда вследствие длительной интоксикации поражаются внутренние органы. Сочетанная недостаточность их функций приводит к тотальному нарушению обмена веществ – метаболизма. Поэтому более правильно называть психозы металкогольными.

Ситуация отягощается сопутствующим поражением печени, отвечающей за детоксикацию и синтез многих белков. Энцефалопатия печеночного происхождения вторично усиливает когнитивно-мыслительную дисфункцию. К этому присоединяется гиповитаминоз (особенно группы В), электролитный дисбаланс, хронические заболевания.

Среди экзогенных (внешних) факторов риска значимы черепно-мозговые травмы, последствия драк на почве алкоголизма или ДТП. Сейчас также исследуется роль генетических предпосылок алкоголизма, осложненного психоневрологической симптоматикой.

Разновидности

Единого подхода к дифференциации алкогольных психозов не существует. Клиническая классификация, используемая в СНГ, включает такие виды:

  • делирий;
  • энцефалопатия;
  • бредовая форма;
  • галлюциноз;
  • редкие типы.

Клиническое течение также отличается:

  • транзиторное – однократно развившийся эпизод;
  • рецидивирующее – повторяется 2 раза и более, в том числе после ремиссий;
  • смешанное – рецидивирующее или транзиторное течение переходит в хроническую форму расстройства;
  • непрерывное – периодически обостряющийся хронический психоз.

Нередко симптоматика перекликается (смешанный вариант) или осложнение протекает вовсе атипично. Структурно-сложные психозы дополняются тяжелыми неврологическими нарушениями, в том числе двигательными. По длительности они бывают острые, затяжные и хронические.

Симптомы

Клиника развивается в периоды усиленного потребления спиртного (запой). Не менее часто металкогольные признаки появляются через несколько дней после того, как больной перестает злоупотреблять. Нарушениям больше подвержены мужчины в возрасте около 40 лет. Высокий темп прогрессирования явлений наблюдается у людей, изначально имеющих возбудимо-неустойчивые черты характера.

Читайте также:
Как заставить мужа бросить пить алкоголь

Алкогольный психоз

Делирий

Делирий (он же «белая горячка») – клинический вариант наиболее распространённого металкогольного психоза, который имеет такие симптомы:

  • ранние признаки (предшественники): беспокойство, неусидчивость, тревога, кошмары, пугливость, депрессия, бледность кожи, умеренное повышение температуры тела, потливость, учащенный пульс, артериальная гипертензия, дрожание конечностей, слабость мышц, нарушение координации движений;
  • галлюцинаторное помрачение сознания;
  • преобладают зрительные галлюцинации, иллюзии, сценоподобные фантазии;
  • бред;
  • эмоциональная изменчивость;
  • страх;
  • двигательная гипервозбудимость – ажитация;
  • нарушение ориентировки во времени и месте;
  • речь отрывиста, несвязна;
  • внимание сверхотвлекаемо;
  • сохраняется осознание собственной личности;
  • поведение соответствует содержанию и эмоциональному окрасу галлюцинаций;
  • без лечения проходит за 3-5 дня (может затягиваться до 7-10 дней), но больной представляет угрозу для себя и окружающих.

Первые эпизоды делириозного помрачения развиваются обычно не раньше 7-10-го года от существования синдрома зависимости. Симптомы манифестируют типично на 2-4 день абстиненции («ломка»), в вечернее или ночное время. Характерно временное исчезновение галлюцинаторного бреда – «светлые промежутки».

Кто-то из ваших родственников или друзей имеет зависимость? Вы всячески пытались помочь, но в результате человек все равно возвращался к прошлой жизни?

Вы не первые, кто столкнулся с этой бедой, и мы можем вам помочь.

Мы гарантируем анонимность, уговорим на лечение, поможем подобрать центр.

Энцефалопатия

Энцефалопатия клинически отражает повреждение мозговой ткани. Развивается на 2-3 стадии зависимости. Выделяют следующие формы:

  • Острые и хронические, но резкого перехода между ними нет
  • Гайе-Вернике – постепенно начинающаяся энцефалопатия с продолжительностью 2-3 месяца, часто в исходе делирия или у соматически ослабленных зависимых с множеством сопутствующих заболеваний. Психотический статус сочетается с признаками: полинейропатия, недержание мочи/кала, гипертонус мышц, светобоязнь, аритмии, лихорадка, состояние оглушённости, кома. Без лечения высокий риск летального исхода!
  • Корсаковский психоз – присоединяются нарушения памяти. Пациенты вялые, не заинтересованы в окружающем, речь и внимание апатичны. Снижено или отсутствует запоминание текущих событий. Выражена ретроградная амнезия и замены воспоминаний.
  • Псевдопаралич: деградация личности, выраженное слабоумие, потеря профессиональных навыков/знаний, тяжелые амнезии, патологическое суждение. Настроение беспечно, возможны идеи величия. Отсутствует осознание болезни и последствий (анозогнозия). Плохо поддается лечению, неуклонно прогрессирует.

При энцефалопатиях галлюцинаторно-бредовый синдром сочетается с признаками тяжелой дегенерации центральной нервной системы (ЦНС). Они часто протекают хронически с периодами обострений в весенне-летний период. Такие больные нуждаются в получении комбинированной терапии.

Бредовая форма

Отечественные исследователи выделяют следующие типы бредового психоза:

  • Бред ревности (3% от всех металкогольных психозов). Развитию супружеской паранойи чаще подвержены мужчины после 40 лет. Патологически идеи наслаиваются, подкрепляются иллюзиями. Пациенты часто следят за своими партнерами, устраивают необоснованные ссоры вплоть до насильственно-криминального поведения.
  • Острый и затяжной алкогольный параноид (бред преследования). Находясь в помраченном сознании, больные уверены в том, что их хотят ограбить или покалечить. Любые слова или жесты окружающих кажутся подозрительными. Это становится причиной импульсивного поведения: зависимый внезапно убегает, выпрыгивает из едущей машины, вызывает полицию.

Частота встречаемости данного клинического варианта 4,7%-9,5%. Основная доля пациентов – мужчины. Клинические проявления разнообразны, зависят от личностно-социальных особенностей.

Бредовые идеи крайне нелепы, сосредоточены на бытовых темах. Патологическая уверенность в изменах жены или ее неуважительном поведении приводит к грубости, часто – сексуальному насилию. Круг интересов ограничивается пребыванием в собственных заблуждениях.

Галлюциноз

При длительном злоупотреблении спиртными напитками (более 10-14 лет) также могут возникнуть осложнения с преобладанием только психотической клиники. Существуют такие клинические формы галлюцинозов:

  • Острые (3 дня – 1 месяц). Возникает на высоте запоя или в структуре похмельного синдрома. Среди расстройств преобладают обширные слуховые галлюцинации обвинительного характера, сопровождающиеся бредом преследования. Вымышленные голоса могут кричать или ослабевать до шепота. Нередко подобный «хор» дразнит, оскорбляет или издевается над больным.
  • Подострые или затяжные (1-6 месяцев). Клиническая картина похожа на острое течение, но с присоединением депрессии или бреда. При этом поведение более упорядочено. Зависимые относительно спокойно относятся к галлюцинозу.
  • Хронические (6 месяцев – годы) с бредом или без него. «Голоса» становятся частью повседневной жизни человека. Содержание иллюзий соответствует содержанию галлюцинаций, с которыми зависимые быстро находят общий язык.

Несмотря на отсутствие критики к своему состоянию, сохраняется ясное осознание происходящего. Пациенты правильно ориентированы во времени и месте, но поведение отличается спутанностью или растерянностью. Галлюцинозы достаточно хорошо поддаются лечению.

Патологическое опьянение

Несколько реже психотические расстройства возникают непосредственно на пике приема спиртного, обычно в больших дозах. Такую форму помраченного сознания называют патологическим опьянением со следующей симптоматикой:

  • резкое искажение восприятия;
  • бредовые идеи;
  • страх;
  • тревожность;
  • гнев;
  • ярость;
  • двигательное возбуждение;
  • агрессия в отношении окружающих;
  • дезориентация;
  • иногда в порыве бреда человек сохраняет способность совершать сложные действия, например, вести автомобиль;
  • разговор несвязный, чаще о собственных переживаниях;
  • заканчивается так же резко, как и началось;
  • симптомы часто переходят в глубокий сон;
  • после пробуждения наблюдается амнезия, воспоминания о произошедшем смутные.

Когда двигательное возбуждение приобретает патологические черты, говорят об эпилептоидной форме опьянения. При преобладании расстройств сознания говорят об галлюцинаторно-параноидном варианте. Поведение больных агрессивно, часто отражает искаженное восприятие.

Изучение биопсихосоциальных особенностей больных алкогольными психозами показало, что таковыми значительно чаще других являются: наследственная отягощенность по алкоголизму, перенесенные черепно-мозговые травмы различной частоты и степени тяжести, вирусные гепатиты, воспитание по типу гипоопеки, противоречивое воспитание и гиперпротекция, а также патологические черты характера, достигающие степени выраженной акцентуации и психопатии. Среди последних наиболее часто встречались лица с неустойчивыми (46,9%) и астеническими (23,7%) чертами характера. У больных с истеро-возбудимыми и возбудимо-неустойчивыми чертами характера достоверно чаще наблюдался высокий темп прогредиентности заболевания.

Уваров И. А., Лекомцев В. Т. Биопсихосоциальные факторы риска развития алкогольных психозов // Вестник психиатрии и психологии Чувашии. 2009. №5.

Редкие типы

Металкогольные психозы могут иметь настолько разнообразные проявления, что выделяют такие редкие формы состояний:

  • С картиной пеллагры на фоне дефицита витамина РР (никотиновая кислота). Сочетается с воспалительным поражением кожи, желудочно-кишечного тракта.
  • Атипичные острые галлюцинозы с онейроидом. Больные отмечают реализм фантазий эпического содержания: мировые катаклизмы, НЛО, межгалактические войны, божественное вмешательство.
  • С явлениями обменной полиневропатии (бери-бери) вследствие недостаточности витамина В1 (тиамин) – астения, боли или неприятные ощущения в области конечностей, резкое потоотделение.
  • С симптомами ретробульбарной алкогольной амблиопии – нарушение зрения, в том числе восприятия цветового спектра, сочетающиеся с параличами.
  • Атипичные делирии: гипнагогический, люцидный, абортивный.
  • Энцефалопатия, связанная со стенозом верхней полой вены, что свойственно при наличии цирроза печени. В легких случаях проявляется дрожанием рук, дурашливой эйфорией или раздражительностью. Острое помрачение приводит к коме и летальному исходу.
  • Мозжечковая атрофия, обусловленная токсическим влиянием этанола. Психозы сопровождаются прогрессирующими неврологическими нарушениями: слабость мышц, гипотония, проблемы с равновесием, невозможность поддерживать позу или выполнять сложные действия.
  • Энцефалопатия Маркиафавы-Бьянми вследствие повреждения мозолистого тела. Соответствует медленно развивающейся деградации.
  • Центральный некроз моста головного мозга – апатический ступор, снижение реакции на раздражители, глазные симптомы, парезы, параличи.
  • Транзиторное слабоумие.
  • Смешанные типы.
Читайте также:
Чем почистить печень от шлаков и токсинов: препараты, таблетки

Из-за многообразия клинических признаков психотические осложнения занимают разные позиции в международных классификаторах. По МКБ-10 они кодируются как F10.5x и F10.75, МКБ-11 – 6C40.6. Часто один пациент имеет несколько смежных диагнозов, не считая общесоматических.

Заболеваемость алкогольным галлюцинозом практически не зависит от стажа алкоголизма. Алкогольный бред ревности и Корсаковский психоз наблюдаются при стаже алкоголизма более 30 лет. Вероятность возникновения зависит от качества употребляемых напитков. Она минимальна при злоупотреблении слабоалкогольными напитками и максимальна при злоупотреблении крепкими алкогольными напитками. Алкогольные психозы при злоупотреблении суррогатами алкоголя имеют наиболее тяжелое течение. Алкогольные психозы на фоне употребления других психоактивных веществ развиваются в более молодом возрасте, имеют менее благоприятный прогноз.

Егоров А. Ю., Алексин Д. С., Петрова Н. Н. Особенности алкогольных психозов в психиатрической клинике // Вестник СПбГУ. Серия 11. Медицина. 2012. №1.

Лечение острого психоза после запоя

Все пострадавшие с подозрением на металкогольные нарушения подлежат обязательной госпитализации в стационар. Строгие меры обусловлены риском оказания вреда себе (суицид) или окружающим. Опасность устраняется только после своевременного купирования всех симптомов.

Медикаментозное

Пациенты должны находиться под круглосуточным наблюдением персонала. Терапевтическая помощь заключается в таких мероприятиях:

  • Неотложная детоксикация – быстрое выведение этанола и его метаболитов из тканей. Применяют методы форсированного диуреза, экстракорпоральное очищение крови (аппаратный гемодиализ, плазмаферез).
  • Регидратация – борьба с обезвоживанием с помощью дезинтосикационных жидкостей.
  • Инфузионная терапия – капельницы, содержащие растворы для ликвидации электролитного дисбаланса, гиповитаминоза, метаболических сдвигов.
  • Нормализация функций дыхания, кровообращения.
  • Профилактика или экстренное купирование острого повреждения почек/печени.
  • Лечение сопутствующей патологии.
  • Борьба с отеком легких, головного мозга.
  • Двигательное возбуждение купируют бензодиазепиновыми транквилизаторами.
  • Психотропные препараты – нейролептики, антидепрессанты.
  • Повторные курсы поликомпонентной витаминотерапии.

Лечение дополняют ноотропными средствами, например, пирацетамом. Однако они показывают минимальную эффективность в составе комплексной терапии. Длительность пребывания в стационаре зависит от тяжести общего состояния.

Психотерапия

При хроническом течении осложнений пациентам подбирают индивидуальную программу психотерапевтической помощи. Персональные и групповые, семейные консультации способствуют поддержанию стабильного состояния. Проводимые мероприятия повышают эффективность фармацевтического лечения, замедляют прогрессирование общего заболевания.

Последствия

Возможны такие последствия психотических осложнений:

  • более тяжелое, быстро прогрессирование синдрома зависимости;
  • периоды ремиссий становятся короче;
  • усиление органического повреждения головного мозга, что проявляется хронизацией энцефалопатии;
  • снижение профессионально-трудовой квалификации;
  • совершение антисоциальных поступков;
  • агрессия и насильственные действия по отношению к близким, окружающим;
  • стойкие нарушения памяти;
  • получение больным травм, часто несовместимых с жизнью;
  • потеря семьи;
  • деградация личности со снижением когнитивно-мыслительных способностей;
  • изоляция от общества;
  • невозможность самообслуживания;
  • становление причиной дорожно-транспортных происшествий, аварийных ситуаций на производстве;
  • обострение других хронических заболеваний;
  • летальный исход.

Металкогольные психозы могут быть единичными, повторными или вовсе не возникают даже при продолжающемся злоупотреблении. Течение каждого клинического случая индивидуально, поэтому прогноз зависит от конкретного больного.

Наркотическая зависимость – опасное заболевание, которое практически невозможно побороть наедине с самим собой. Наши специалисты готовы прийти на помощь и справится с самыми запущенными стадиями болезни!

Алкогольный психоз

Алкоголизм является тяжелым заболеванием, лечением которого должны заниматься специалисты. Отказаться от употребления этилового спирта своими силами практически невозможно, поскольку формируется не только физическая, но и психическая привязанность. На 1 стадии болезни человек испытывает сильное желание выпить. Он употребляет спиртное все чаще, теряет контроль над принятой дозой.

У него формируется психическая зависимость, поэтому жить без алкоголя становится невозможно. Однако серьезные изменения психики еще не наблюдаются. Они происходят на 2 и 3 стадиях алкоголизма, когда психическая зависимость дополняется физической. Попытки самостоятельно выйти из запоя на последних этапах не только безуспешны, но и опасны для здоровья. Резкий отказ от алкоголя чреват алкогольным психозом,

который представляет угрозу для жизни злоупотребляющего и его окружения.

Алкогольный психоз – это психотическое расстройство, вызванное длительным воздействием этилового спирта на организм. Его возникновение приходится на 2 или 3 стадию алкоголизма, или же на 5-7 год регулярного употребления спиртных напитков. Заболевание достаточно распространено, встречается у каждого третьего зависимого. Мужчины подвержены ему больше, чем женщины. Возникает алкогольный психоз не во время длительного запоя, а в ходе абстинентного синдрома (похмелья). Катализатором становится резкое уменьшение поступления этилового спирта в организм.

Читайте также:
Алкоголь и Ацикловир: совместимость, отзывы

У Вас или у Ваших близких Алкоголизм?

Обращайтесь за помощью в нашу Клинику – мы даем Гарантии на результат от лечения. У нас работают одни из лучших врачей в Москве.

Длительное злоупотребление спиртным негативно влияет на работу многих органов, включая головной мозг. Исследованиями доказано, что 100 г водки убивает около 8 тыс. мозговых клеток. Этиловый спирт свободно преодолевает гематоэнцефалический барьер. Является нейротоксином, то есть токсическим веществом, разрушающим нервные клетки. При попадании в организм самая высокая его концентрация оказывается не в крови, а в головном мозге. Причем токсические вещества не выводятся, а накапливаются, постепенно убивая нейроны. Из-за этого страдает высшая нервная система, нарушается психическое здоровье человека. Нервные клетки могут восстанавливаться. Этот процесс называется нейрогенез. Однако этиловый спирт в первую очередь уничтожает молодые клетки, не позволяя мозгу восстановить свои функции. Даже после отказа от алкоголя воспалительные процессы в мозговой ткани продолжаются не менее 6 недель.

Примечание! Восстановление головного мозга после алкоголизма занимает 1-5 лет, в зависимости от «алкогольного стажа» и нарушенных функций. Больше всего времени требуется, чтобы нормализовать ориентацию в пространстве и визуальное распознавание. Алкогольный психоз развивается на фоне постоянной интоксикации головного мозга.

Его симптомы и течение отличаются в зависимости от вида болезни.

Посталкогольное психотическое расстройство бывает острым и хроническим. Первое длится не более месяца, однако имеет ярко выраженную клиническую картину, его симптомы появляются внезапно. Хронической форме присуще затяжное течение – от нескольких месяцев до нескольких лет.

Виды алкогольного психоза:
Алкогольный делирий или белая горячка. Встречается в 90% случаев всех психозов. Возникает в течение трех суток после прекращения приема алкоголя, длится около 10 дней. Клинические проявления тяжелые, человек представляет опасность для себя и окружающих, поэтому нуждается в госпитализации и немедленном лечении. Часто приходится вводить пациента в состояние медикаментозного сна. Без своевременной медицинской помощи наступает смерть. Смертность от белой горячки составляет 1-16%.

Алкогольный галлюциноз. Является вторым по распространенности после делирия видом психоза. Возникает во время злоупотребления спиртными напитками или в течение 1-2 недель после выхода из запоя. Может быть в острой, подострой или хронической форме. Для галлюциноза свойственны слуховые галлюцинации, появляющиеся «на ночь глядя». Человек слышит голоса, которые могут обвинить его. В результате развивается чувство тревоги, появляется страх преследования. Реже слуховые галлюцинации дополняются зрительными и тактильными, но искажения сознания не происходит. Психотическое расстройство может длиться до полугода, без лечения исходом становится слабоумие, депрессия, паранойя, суицид.

Алкогольный бредовый психоз. Представляет собой группу психопатологий: патологическое опьянение, алкогольный параноид, бред преследования, ревности, самообвинения, отравления. Клиническая картина зависит от конкретной формы. Общие для всех симптомы: бредовые мысли, не связанные с реальностью, тревога, чувство страха, растерянность, агрессия по отношению к окружающим, особенно близким людям. Обострения могут сменяться ремиссией на протяжении многих лет, однако без помощи врача вылечиться невозможно. Опасность бредового психоза – насилие по отношению к окружающим, суицид.

Алкогольная энцефалопатия. Также является психическим расстройством. Для него характерно сочетание психических, неврологических и соматических нарушений. Острая форма длится 1-7 дней, хроническая – несколько лет. Психические расстройства: галлюцинации, возбуждение, белая горячка, потеря сознания, кома. Неврологические нарушения: озноб, дрожь в теле, учащенное сердцебиение, проблемы со сном и координацией движений. Соматические проявления: диарея, рвота, анемия, истощение организма. При острой алкогольной энцефалопатии смертность составляет порядка 50% пациентов, поскольку происходит массовая гибель клеток головного мозга. Выжившим грозит хроническое течение болезни, которому присуща потеря памяти, снижение чувствительности конечностей, алкогольный псевдопаралич.

При своевременном лечении можно значительно улучшить самочувствие.

Близким важно вовремя распознать данный психоз, пока зависимый не причинил вреда себе или окружающим. Делирий протекает в острой форме, имеет достаточно тяжелую клиническую картину. Сопровождается галлюцинозом, бредом, аффективными расстройствами, двигательным возбуждением.

Первые проявления белой горячки:
• ухудшение сна, бессонница, ночные кошмары;
• частая смена настроения: от тревоги до эйфории;
• вегетативные расстройства;
• тремор рук.

Главный признак делирия – слуховые, зрительные и тактильные галлюцинации. Они очень реалистичные, заставляют человека делать немыслимые поступки.

Зависимому мерещится следующее:
• по телу бегают насекомые;
• в доме находятся посторонние, незнакомые ему люди;
• на него хотят напасть чудовища, мифические существа, маньяки;
• с потолка свисают веревки или змеи, которые пытаются его задушить.

Порой зависимому кажется, что ему хотят причинить вред близкие, иногда наоборот, он сам пытается защитить родных от мнимой опасности. Человек может самостоятельно выйти из делирия, впав в длительный сон. Но после он страдает от подавленности, хронической усталости, не исключены рецидивы.
Важно! Опасность белой горячки в том, что выздоровления можно и не дождаться. В попытке бегства от кошмарных галлюцинаций человек может выпрыгнуть из окна или выбежать в ночном белье на мороз. Некоторые испытывают такой сильный страх, что умирают от остановки сердца.

У Вас или у Ваших близких Алкоголизм?

Обращайтесь за помощью в нашу Клинику – мы даем Гарантии на результат от лечения. У нас работают одни из лучших врачей в Москве.

• повышенная потливость;
• тахикардия;
• обменные нарушения, включая ацидоз, обезвоживание;
• повышение температуры тела;
• эмоциональные перепады, беспокойство, тревожность, агрессия, страх;
• тремор конечностей;
• зрительные, слуховые или тактильные галлюцинации;
• дезориентация в пространстве и времени;
• бессвязная речь;
• нестандартное поведение, связанное с бредовыми мыслями;
• социальная отгороженность;
• заторможенное состояние, доходящее до ступора (отрешенности);
• сильное возбуждение,

Читайте также:
Всероссийский день трезвости

которое может закончиться обмороком.

Как только близкие заметили симптомы белой горячки, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Самостоятельно справиться с настолько тяжелым состоянием не только проблематично, но и опасно. Наиболее эффективно лечение именно на этапе первичного изменения психологического состояния, пока еще нет бреда и галлюцинаций. Интенсивная терапия в клинике включает детоксикацию организма, восстановление водно-солевого баланса, витаминно-минеральную поддержку, применение нейролептиков. При делирии пациент обязательно получает седацию, находится в медикаментозном сне. После снятия острой симптоматики и прояснения сознания необходимо пройти курс лечения алкогольной зависимости.

У Вас или у Ваших близких Алкоголизм?

Обращайтесь за помощью в нашу Клинику – мы даем Гарантии на результат от лечения. У нас работают одни из лучших врачей в Москве.

Острый психоз – это следствие хронического отравления головного мозга этиловым спиртом, которое не проходит бесследно. Его нужно вовремя лечить, иначе вероятны такие последствия:
• насилие над окружающими, убийства;
• суициды;
• инвалидность из-за неудачной попытки самоубийства;
• паранойя;
• депрессия;
• осложнения со стороны внутренних органов, например, инфаркт или инсульт на фоне постоянных переживаний, страхов.

Без лечения алкогольный психоз приводит к другим тяжелым психическим расстройствам. Алкозависимый имеет провалы в памяти, страдает от слабоумия, становится агрессивным по отношению к окружающим, социально отгороженным. Ему тяжело вернуться к привычной жизни, как и нормализовать психическое состояние. Необходима продолжительная работа наркологов, психиатров и психотерапевтов. Острый психоз изматывает человека не только физически, но и психологически. У людей с солидным алкогольным стажем вероятны необратимые изменения психики, неврологические патологии, которые опасны для жизни и здоровья.

Осознать тяжесть своего состояния, беспочвенность бредовых идей или нереалистичность галлюцинаций без помощи врача невозможно. Человек нуждается в неотложной наркологической и психиатрической помощи. Любое промедление чревато летальным исходом.

Лишь немногие частные психиатрические клиники Москвы предлагают действительно квалифицированное лечение столь обширного списка заболеваний, как это практикует наша клиника «Госпитальная».

Алкогольный психоз

Внимание!

Металкогольный психоз относится к психотическому расстройству, которое возникает на фоне хронической интоксикации этанолом. Возникновение психоза свидетельствует о переходе алкогольной зависимости в тяжелую степень течения. Каждый случай алкогольного психоза приводит к стойким дегенеративным изменениям в ЦНС. Своевременное лечение повышает шанс на благоприятный исход.

Общие сведения

Алкоголизм и металкогольные психозы – самые распространенные аддиктивные расстройства. Психотические расстройства диагностируются примерно у 80 % пациентов с диагнозом хронический алкоголизм. Алкогольный (или металкогольный) психоз объединяет в себе общее название психотических расстройств, возникших вследствие длительного периода алкоголизации. В зависимости от симптоматики данное расстройство классифицировали (согласно МКБ – 10).

Металкогольные расстройства психики не развиваются в период острой интоксикации. Клинические признаки появляются на высоте абстиненции. Согласно международной классификации болезней психозы входят в группу психотических расстройств (F 10.5x).

Металкогольные психозы – это группа заболеваний. Возникают психические и соматоневрологические нарушения, которые являются причиной инвалидизации. В состоянии алкогольного психоза человек опасен для социума и для себя – совершает противоправные действия, суицидальные попытки. Частота летального исхода именно от психоза доходит до 4 % случаев.

Особенности алкогольных психозов в психиатрической клинике / А. Ю. Егоров, Д. С. Алексин, Н. Н. Петрова – Вестник СПбГУ. – Сер. 11. – вып. 1. – 2012.- 29 – 39 с.

Виды алкогольного психоза

В зависимости от патологической симптоматики согласно МКБ 10 психотическое расстройство классифицируют по формам течения:

  • Классический («белая горячка»):
    • Острый (классический) – развивается на высоте абстинентного синдрома. Сознание сужено, возникают галлюцинации и бред. Галлюциноз носит комплексный характер. Отмечается гипермоторика. Самосознание у пациента сохранено;
    • Тяжелый – возникает на фоне соматической патологии или травмы. Пространственно – временная ориентировка нарушена, аффективная неподвижность. Данное состояние считают предвестником энцефалопатии Гайе – Вернике. Тяжелый психоз подразделяют на отдельные формы:
      • Профессиональный («молчаливый») – двигательное возбуждение носит характер автоматизма. Повторяемые движения и бред связаны с профессиональной деятельностью;
      • Тихий («бормочущий») – действия однообразны (простые движения). Каждое действие сопровождается бормотанием.
      • Редуцированный – патологическая симптоматика кратковременна. Психотические симптомы фрагментированы и нестойкие. Дезориентация отмечается только во времени;
      • Атипичный смешанный – присутствует симптоматика характерная для эндогенных психических расстройств. Восприятие окружающего мира и самовосприятие искажено. Присутствует синдром психотического автоматизма;
      • Ониризм – отмечаются псевдогаллюцинации (зрительные) и симптомы ступора.
      • Острое – возникает на высоте интоксикации или в постинтоксикационном периоде. Бредовые идеи обрывочны, выражена тревожность;
      • Затяжное – подострое состояние. После острого галлюциноза присоединяется депрессия и бред. Течение:
        • Выражены вербальные галлюцинации – симптоматика аффективных расстройств редуцируется. Состояние стабильное, отношение пациента к искажению восприятия спокойное;
        • Преобладает депрессия – тревога перерастает в тоскливую депрессию;
        • Сочетанная – галлюцинации сочетаются с бредом. После редуцирования галлюцинаций сохраняется бред преследования.
        • Стойкий бред преследования на фоне галлюцинаций. Интенсивность галлюцинаций периодически меняется;
        • Присутствуют только галлюцинации, бредовая симптоматика отсутствует.
        • Острый – возникает на высоте алкоголизации, либо в постинтоксикационном периоде (похмелье). Галлюцинации возникают редко. Выражены аффективные расстройства;
        • Затяжной параноид – бред систематизирован. Отмечаются бредовые переживания, настроение тревожное, пациент недоверчив, вследствие чего стремится избежать социальных контактов (с предполагаемыми недоброжелателями);
        • Паранойя или бред ревности – чаще развивается у мужчин средних лет. Бред систематизирован (подозрения в измене), могут возникать иллюзорные галлюцинации. Симптоматика периодически редуцируется, но возникают обострения;
        • Острая (синдром Гайе – Вернике) – последствие тяжелого делирия. Поражение среднего мозга и гипоталамуса;
        • Хроническая – чаще развивается после алкогольного делирия. Виды:
          • Корсаковский психоз – полинейропатия (множественное поражение периферических нервов). Возникают различные амнезии;
          • Псевдопаралич – прогрессирующее слабоумие.

          Классификация металкогольных психических расстройств основана с учетом клиники и характера течения болезни. Чаще встречается алкогольный делирий и различные галлюцинозы. Психотические расстройства – это последствие длительной интоксикации. По статистике психозы чаще встречаются у мужчин молодого и среднего возраста.

          Острые состояния нередко схожи по клиническим проявлениям. Полиморфизм и изменчивость психотических расстройств затрудняет правильную трактовку нозологии и квалификации. При острых формах патологии иногда наблюдаются психопатологические феномены – например, симптом ложного узнавания. Данное расстройство французские психиатры объединили в единое понятие – синдром Капгра.

          Иванцов В. Ю. Особенности симптома ложных узнаваний при алкогольных психозах /В. Ю. Иванцов – Медицина и экология. – 2011.

          Алкогольный психоз

          Расстройство психики, вызванное злоупотреблением спиртными напитками, часто сопровождают алкогольные психозы. Под этим общим понятием подразумевают различные нарушения психической деятельности на фоне продолжительной интоксикации организма этиловым спиртом.

          Отсутствие специализированной медицинской помощи больным с данной патологией может привести к необратимым изменениям ЦНС и преждевременной смерти пациента из-за отказа работы внутренних органов. Часто психозы становятся причиной нанесения увечий и суицида.

          Наша наркологическая клиника окажет всю необходимую помощь пациентам, предрасположенным к психозам. Лечение организуется амбулаторно и в условиях стационара.

          Бесплатная консультация с врачом наркологом по телефону клиники +7 (495) 648-66-16

          Механизм формирования

          При попадании в организм человека, этиловый спирт перерабатывается печенью до безопасных химических веществ: углекислого газа и воды. При длительном употреблении спиртного, печень не в состоянии справиться с возросшей нагрузкой.

          Печень. Алкогольный психоз. Наркологический центр Нармед

          В результате метаболизм останавливается на промежуточной фазе и в организме начинают накапливаться токсины. С потоком крови они разносятся по всем органам и тканям. Большое их количество концентрируется в головном мозге, и возбуждающе действует на ЦНС, нарушая её нормальную работу.

          В зоне особого риска находятся люди, имеющие хронические расстройства нервной системы. В эту же группу входят пациенты с черепно-мозговыми травмами. Если они длительное время злоупотребляли спиртным и резко отказались от него, вероятность развития алкогольного психоза большая.

          Существуют несколько видов патологии, которые имеют свои особенности. Спровоцировать алкогольные психозы могут:

          • стрессовые ситуации;
          • приём лекарственных средств;
          • некоторые хронические заболевания на стадии острой формы развития;
          • употребление суррогатных спиртных напитков.

          Предрасположенность к психозам может быть у молодых людей, так как их психика ещё до конца не сформирована.

          Расстройства подобного типа классифицируют на несколько видов. Каждый из них отличается своей симптоматикой, продолжительностью, особенностями развития. На тип патологии влияют такие факторы, как пол человека, срок злоупотребления спиртным, разовой дозой алкоголя, наличие психических отклонений.

          Психоз алкогольный: симптомы и признаки белой горячки

          Данное нарушение психики относится к самым распространённым среди алкоголиков, находящихся на второй и последующих стадиях развития заболевания. Формируется патология через несколько суток после прекращения употребления спиртных напитков. Является одним из тяжёлых последствий абстинентного синдрома.

          Абстинентный синдром. Алкогольный психоз. Наркологический центр Нармед

          Среди основных симптомов белой горячки выделяют:

          • судороги в мышцах;
          • потеря ориентации;
          • быстрая смена эмоционального состояния;
          • прерывистый сон со страшными сновидениями;
          • тремор конечностей;
          • повышенная потливость;
          • бледность кожи;
          • вымокая температура тела;
          • плохой аппетит;
          • помутнение в глазах.

          Белая горячка на языке наркологов называется алкогольным делирием. Для неё характерны галлюцинации различной природы. Такие алкогольные психозы сопровождаются видениями фантастических существ, которые вызывают чувство страха и паники.

          Особенно реалистичны галлюцинации в вечернее время. Видения настолько ужасные, что больной может покончить жизнь самоубийством или умереть от остановки сердца. Поле белой горячки алкоголик отлично помнит все кошмары в деталях. Это некоторое время сдерживает его от употребления напитков, содержащих этиловый спирт.

          Белая горячка, это алкогольный психоз, симптомы которого трудно диагностируются. Они напоминают признаки абстиненции, с которой их и путают. Но при отсутствии наркологической помощи, это расстройство быстро прогрессирует. В результате нарушается обмен веществ в организме больного. Могут отказать некоторые внутренние органы.

          Самостоятельно вылечится от белой горячки невозможно. Максимально возможно минимизировать последствия патологии можно только в условиях стационара наркологической клиники. Однозначно можно указать, что данный тип психоза без квалифицированной помощи приведёт к летальному исходу. На ранних стадиях развития, нарушенная психика восстанавливается почти полностью.

          Бесплатная консультация с врачом наркологом по телефону клиники +7 (495) 648-66-16

          Галлюциноз

          После продолжительного запоя у алкоголика высока вероятность развития галлюциноза. Но больной отлично понимает, в какой обстановке и в каком времени суток происходят события. Так же у него отсутствуют проблемы с памятью. В большинстве случаев алкогольные психозы, такие, как галлюциноз, проявляют себя у людей старше сорока лет, имеющих большой стаж алкоголизма.

          Галлюциноз — наиболее опасный психоз алкогольный. Симптомы и признаки у мужчин выражаются в следующем:

          • расстройство сна;
          • апатия;
          • повышенная тревожность и немотивированные страхи;
          • тоскливое настроение.

          Это первичные признаки. Далее алкоголика начинают мучить слуховые галлюцинации. Шумы и голоса появляются во время тревожного сна. На следующих стадиях развития патологии галлюцинации приобретают более реалистический характер. При этом голоса приобретают угрожающий тон. Они провоцируют больного на самокритику. Видения такое состояние сопровождают редко.

          Находясь в острой фазе галлюциноза, алкоголик может закрыться в комнате. Он избегает контакта с другими людьми, даже самыми близкими. Под влиянием голосов, появляющихся в его сознании, больной реально ощущает угрозу здоровью и жизни. В это время человек может причинить себе сред. Опасен он и для окружающих.

          Алкогольные психозы у мужчин могут длиться несколько месяцев. Имеются факты, что галлюциноз, если его не лечить, будет преследовать больного несколько лет. В 10% случаев он заканчивается летальным исходом.

          Бредовый психоз

          Послезапойное состояние, когда человеку характерен параноидальный синдром, называется бредовым психозом. Это достаточно редкое явление, диагностирующееся не более чем у 2% людей с расстройством психики, вызванным алкоголизмом. У больных нарушаются нейронные связи к головном мозге. В результате теряется связь с реальностью, и появляются бредовые мысли.

          Различают несколько типов такой патологии:

          1. Бред ревности.

          Чаще всего диагностируются признаки алкогольного психоза у мужчин. На них приходится 95% случаев бреда ревности. Психологические нарушения обусловлены такими факторами, как неуверенность, эгоцентричность, подозрительность. Кроме того замечено, что бред ревности сопровождает белая горячка и разрушение личностных качеств пациента.

          Опасность этого типа патологии психики заключается в сложности диагностики. Болезнь развивается медленно. Вспышки ревности сначала возникают только при похмелье или в состоянии абстиненции.

          Постепенно в сознании больного формируется ложное представление об изменах жены. Ему кажется, что все окружающие люди постоянно обсуждают его семейную жизнь. Алкоголик начинает агрессивно вести себя с родственниками, женой и детьми. Начинает применять к ним моральное и физическое насилие.

          Агрессия. Алкогольный психоз. Наркологический центр Нармед

          Отсутствие медицинской помощи усугубляет симптомы болезни. Пациент погружается в депрессию. Повышается вероятность развития шизофрении. Но самой опасной формой этого расстройства является скрытая фаза развития болезни. Алкоголик копит обиду и злость в себе. На каком-то этапе он решает расправиться с женой и составляет план её убийства.

          Даже при лечении, полностью избавиться от алкогольного бредового психоза удаётся только в 30% случаев. Отдельные проявления психических нарушений сохраняются даже после отказа от употребления спиртного. Такие больные нуждаются в постоянном контроле психиатров и психологов.

          2. Бред преследования.

          Абстиненция или явно выраженное состояние похмелья может запустить процесс психоневротического нарушения сознания, выражающегося в бреде преследования. Данное состояние ещё называют алкогольный параноид. Патология стремительно развивается. Алкоголик находится в полной уверенности, что его преследуют и хотят нанести реальный физический вред.

          Психозу предшествуют слуховые галлюцинации. Больной слышит голоса как бы со стороны. Кто-то обсуждает личность алкоголика и строит планы, как его убить или нанести увечья.

          Галлюцинации. Алкогольный психоз. Наркологический центр Нармед

          Алкогольне психозы подобного рода легко диагностируются, так как имеют специфические симптомы. Голоса начинают сопровождать визуальные галлюцинации. Человек чувствует угрозу от семьи, окружающих его людей. Каждое их движение, мимика даёт понять больному, что он прав в своих утверждениях.

          Далее острый алкогольный психоз подкрепляется вербальными галлюцинациями. Теперь алкоголику кажется, что люди, находящиеся рядом с ним прячут в карманах, за пазухой предметы для расправы с ним. Появляется стойкая мания преследования. Больной опасается выходить на улицу, встречаться с другими людьми. Он начинает менять маршруты движения, чтобы запутать мнимых преследователей, обращается в полицию с просьбой о защите.

          В таком состоянии алкоголик испытывает постоянную тревогу и навязчивый страх. Он запирается в комнате, старается избегать людных мест на улице, стремиться к уединению.

          Без медицинской помощи расстройство очень быстро прогрессирует. Пытаясь предотвратить нападение, алкогольные параноиды могут первыми напасть на человека, которого подозревают в преследовании. Кроме того, пациенты с этим расстройством наносят себе увечья и склонны к суициду.

          Бесплатная консультация с врачом наркологом по телефону клиники +7 (495) 648-66-16

          Убедить людей, находящихся в состоянии бреда преследования, в необходимости амбулаторного лечения невозможно. И в этом они видят прямую угрозу для своей жизни. а вот больницу воспринимают безопасным местом. Поэтому самый лучший способ помочь алкоголику, это обратиться к врачу наркологу и поместить больного в стационар.

          3. Бред самообвинения.

          На фоне хронического пьянства могут возникать нарушения психики, вызванные длительной депрессией. Напрямую патология не зависит от злоупотребления алкоголя, но именно алкоголизм провоцирует её. Больной испытывает моральные мучения за совершённые поступки, большинство из которых просто вымышлены.

          Признаки алкогольного психоза проявляются в неадекватной оценке своих поступков. Алкоголик берёт вину на себя за поступки, совершёнными другими людьми, обращается в полицию или прокуратуру и просит арестовать его. Больной может сам себя наказать, нанеся физические увечья. Только лечение у психиатра даст возможность избежать летального исхода.

          4. Бред отравления.

          Алкогольная зависимость и алкогольные психозы могут дать совершено неожиданную комбинацию симптомов. Например, бред отравления. Человек реально убеждён, что его хотят отравить. Он начинает отказываться от пищи, категорически против приёма любых лекарств.

          Данная патология характерна для людей с биполярным расстройством личности. При этом болезнь усугубляется сильной интоксикацией этиловым спиртом. И в этом случае лечением пациента должен заниматься психиатр.

          После алкогольного психоза и стабилизации состояния больного к работе с алкоголиком подключается нарколог.

          Патологическое опьянение

          Особенностью данного расстройства психики является диагностика симптомов не только у хронических алкоголиков, но и при разовом употреблении спиртного. Причинами нарушения нормального функционирования нервной системы может быть общее переутомление, невротическое состояние, другие болезни ЦНС. Отмечены случаи, когда признаки патологического опьянения возникали из-за непереносимости этилового спирта.

          Проявления алкогольного психоза выражаются в следующем:

          • плохое настроение;
          • сонливость;
          • эйфория;
          • частичная потеря памяти;
          • агрессивное поведение.

          Средняя продолжительность патологического опьянения не превышает 3 часов. Но несмотря на кажущуюся безобидность приступа, он опасен своими последствиями. Больной может впасть в состояние комы. Он теряет чувствительность к внешним факторам. Не редко такое расстройство заканчивается смертью. Чтобы избежать летального исхода, необходимо немедленно вызвать бригаду медиков для проведения реанимационных мероприятий.

          Бесплатная консультация с врачом наркологом по телефону клиники +7 (495) 648-66-16

          Алкогольная эпилепсия

          При алкоголизме возможно поражение нервной системы, осложнением которой является эпилепсия. Обычно заболевание диагностируется у людей со стажем злоупотребления спиртными напитками более 7 лет. Но если человек пьёт суррогатный алкоголь, нарушения психики возникают уже через один год.

          Алкогольный психоз по МКБ 10 (международная квалификация болезней), сопровождающийся эпилептическими припадками, имеет такие симптомы:

          • бесконтрольные движения;
          • дезориентация в пространстве;
          • закатившиеся зрачки;
          • судороги;
          • посинение кожного покрова;
          • пена у рта.

          Припадку предшествует повышенная тревожность, агрессия, несвойственная суетливость. После приступа человек становится сонливым, уставшим. Но в отличие от обычной эпилепсии, алкогольные психозы данного типа часто проходят бессимптомно. Признаки алкогольной эпилепсии можно спутать с похмельным бредом.

          Если больному не оказать помощь, приступы повторяются с определённой периодичностью, а их последствия становятся всё более тяжёлыми. Среди них депрессия, отмирание клеток мозга, слабоумие.

          Слабоумие. Алкогольный психоз. Наркологический центр Нармед

          Своевременная специализированная помощь даст возможность избежать осложнений и даст шанс на выздоровление. Поэтому если есть даже косвенные предположения о наличии патологии, необходимо обратиться к врачу.

          Бесплатная консультация с врачом наркологом по телефону клиники +7 (495) 648-66-16

          Первая помощь

          Алкоголизм и алкогольные психозы, это два взаимосвязанных понятия. Избавиться от данных нарушений психики самостоятельно невозможно. Лечение больных должны организовать опытные психиатры-наркологи. Но сами пациенты не способны обратиться за помощью к медицинским работникам. Поэтому, лучше вызвать нарколога на дом, чтобы оценить состояние человека и назначить ему процедуры, направленные на стабилизацию его психики. Следующим этапом должна стать госпитализация в стационар.

          Если приступ уже начался, то до приезда доктора необходимо:

          • положить больного в горизонтальное положение;
          • в случае проявления агрессии, зафиксировать его руки и ноги;
          • убрать из комнаты предметы, которыми можно пораниться;
          • закрыть окна, двери;
          • держать на контроле артериальное давление и температур у тела больного.

          Человеку во время приступа нельзя давать алкоголь или лекарства. Такая помощь может только усугубить симптомы нарушения сознания. Все назначения делает только врач после осмотра пациента.

          Лечение

          Только квалифицированный врач может оценить тяжесть алкогольного психоза, его симптомы. Лечение назначается на краткосрочный период и перспективу. Терапия включает комплексные методики и реабилитационные мероприятия. Больные могут быть опасны для окружающих и самих себя. Поэтому их помещают в стационар. В тех случаях, когда врачи принимают пациента в бессознательном состоянии, потребуется срочная госпитализация.

          В не зависимости от типа психоза, главной причиной его возникновения является переизбыток токсинов в организме. В первую очередь лечение начинается с детоксикации. Очищение организма от продуктов распада этилового спирта может осуществляться в домашних условиях. Но как только психическое состояние больного стабилизируется, его помещают в стационар. Для этого требуется согласия пациента, если он дееспособен.

          За детоксикацией следует медикаментозная терапия. Для купирования алкогольного психоза или делирия назначают препараты следующих групп:

          · нейролептики. С их помощью устраняют аффективные признаки отчаяния, безысходности, подавленности;

          · антидепрессанты. Снимают тревожность, раздражительность, улучшают сон, аппетит;

          · снотворное для улучшения сна;

          · витамины. Нормализуют метоболизм, улучшают работу внутренних органов, мозговую деятельность.

          Основой лечения психических расстройств является полный отказ от алкоголя. Даже небольшая доза спиртного может спровоцировать очередной приступ у хронического алкоголика. Для снятия симптоматики подобных нарушений, потребуется не только медикаментозное лечение, но и психотерапия, специальный комплекс реабилитационных мероприятий. В процессе лечения, врач выявит истинные причины болезни и найдёт способы, чтобы устранить их на уровне подсознания.

          Бесплатная консультация с врачом наркологом по телефону клиники +7 (495) 648-66-16

          Изучает алкогольные психозы психиатрия и наркология. Патологии такого характера являются следствием серьёзной зависимости от спиртных напитков. Предварительно оценить риск поможет тест на алкогольный психоз. Он проводится медицинским работников в форме интервью. По результатам теста организуют помощь больному в необходимом объёме. Тестирование позволяет на раннем этапе выявить потенциальных больных, с риском развития психопатического состояния.

          Алкогольный психоз: симптомы и признаки

          Алкогольный психоз – это тяжелое расстройство психики, которое возникает из-за нарушения мозговой деятельности на фоне длительной интоксикации спиртным. При отсутствии своевременной помощи болезнь приводит к необратимым патологическим изменениям, смерти вследствие отказа внутренних органов или суицида.

          Причины и виды алкогольного психоза

          Алкоголь в организме расщепляется на безопасные соединения с помощью печени. При длительном злоупотреблении этанолом орган перестает справляться с токсинами. Они попадают в кровоток, а основная часть концентрируется в клетках головного мозга, провоцирует активную работу его рецепторов, оказывает возбуждающее воздействие на нервную систему. В результате формируется нарушение психической деятельности.

          Расстройству чаще других подвержены люди, которые страдают от болезней нервной системы, перенесли черепно-мозговую травму, резко прекращают прием спиртного после длительного употребления. Сопутствующими причинами алкогольных психозов также выступают:

          • прием определенных лекарственных препаратов;
          • стрессовые ситуации;
          • хронические заболевания в острой стадии;
          • употребление алкогольных напитков сомнительного качества даже в небольшом количестве;
          • молодой возраст. Из-за уязвимости не до конца сформировавшейся нервной системы от психозов в острой форме часто страдают употребляющие алкоголь подростки.

          Существует несколько разновидностей алкогольного психоза. Расстройства отличаются симптоматикой, длительностью и тяжестью течения. Тип заболевания зависит от возраста зависимого, пола, стажа употребления, количества принимаемого алкоголя, особенностей психики.

          Белая горячка

          Белая горячка (алкогольный делирий) – это самое распространенное расстройство, которое диагностируется у 90 % страдающих от алкогольного психоза больных. Патология характерна для 2-3 стадии хронической зависимости. Белая горячка является одним из самых тяжелых последствий абстинентного синдрома и формируется уже на 1-3 сутки после прекращения приема спиртного.

          К основным признакам белой горячки на начальном этапе относятся:

          • потеря ориентации во времени и пространстве;
          • излишняя суетливость, беспричинный смех, который сменяется подавленностью и тревожностью;
          • беспокойный поверхностный сон, частые пробуждения из-за страшных сновидений;
          • нарушение зрения. Страдающие от белой горячки жалуются на помутнение в глазах;
          • повышенная потливость, дрожь в конечностях;
          • повышение температуры до 39-400С;
          • бледность кожных покровов;
          • боли и судороги в мышцах;
          • потеря аппетита.

          Первым симптомом алкогольного делирия являются специфические зрительные и осязательные галлюцинации. Человеку являются мифические существа, животные, насекомые, которые издают различные звуки, вызывают чувство страха, прикасаются к телу. Видения очень реалистичны и проявляются ближе к вечернему времени суток. Галлюцинации вызывают настолько сильное чувство ужаса, что больной может погибнуть от сердечного приступа или совершить самоубийство, чтобы избавиться от них. Пережившие алкогольный делирий в деталях помнят кошмарные видения и ощущения. Испытанный страх в дальнейшем сдерживает от выпивки.

          Симптомы белой горячки схожи с обычным похмельем или абстиненцией, поэтому болезнь трудно диагностировать. Расстройство при отсутствии врачебной помощи быстро прогрессирует, приводит к нарушению обменных процессов и отказу внутренних органов. Избавиться от белой горячки самостоятельно невозможно. Состояние опасно для жизни, поэтому эффективное лечение с минимальными негативными последствиями для здоровья возможно только в стационарных условиях. Если не оказать больному своевременную квалифицированную помощь, белая горячка приводит к летальному исходу. При обращении к врачу на ранней стадии патологии возможно полное избавление от болезни без последствий.

          Галлюциноз

          Алкогольный галлюциноз развивается после продолжительного запоя. Дезориентация в пространстве и времени при данном виде расстройства отсутствует. Больной четко осознает, где он находится, и не страдает от потери памяти. В 60 % случаев от патологии страдают люди в возрасте от 40 лет, регулярно принимающие крепкие спиртные напитки на протяжении 8-10 лет. Первичными симптомами алкогольного галлюциноза являются:

          • расстройство сна;
          • тревожное состояние;
          • тоскливое настроение;
          • немотивированный страх;
          • снижение жизненной активности.

          Основной признак заболевания – это слуховые галлюцинации. Человеку слышатся посторонние шумы и голоса. Это происходит во время прерывистого сна, который сопровождает расстройство. Со временем галлюцинации становятся сильнее, реалистичнее. Голоса приобретают обвинительный и угрожающий тон, провоцируют самообвинение и самокритику. Зрительные галлюцинации возникают редко и слабо выражены.

          Страдающие от острого галлюциноза алкоголики могут изолироваться в отдельном помещении, избегать контакта с окружающими людьми, в том числе близкими. Из-за повышенной тревожности больной ощущает реальную угрозу для своей жизни. На этом фоне формируется аффективное поведение. В таком состоянии человек может причинить вред себе и окружающим.

          Галлюциноз может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. При отсутствии лечения патология перерастает в хронический психоз, который приводит к параноидальному синдрому, тяжелой депрессии. В 10 % случаев галлюциноз заканчивается смертью в результате суицида.

          Бредовый психоз

          Бредовый психоз – это послезапойное расстройство, которое сопровождается параноидальным синдромом. Заболевание диагностируется всего у 1-2 % страдающих алкогольным психозом. Расстройство формируется при нарушении нейронных связей между клетками головного мозга, в результате чего появляются не связанные с реальностью бредовые мысли. Существует несколько подвидов алкогольного психоза. Тип расстройства зависит от особенностей личности и характера.

          Бред ревности

          Расстройству в 95 % случаев подвержены мужчины в возрасте старше 40-45 лет. Больные зацикливаются на идее супружеской измены. Основными факторами формирования патологии являются эгоцентричность, подозрительность, неуверенность в себе. Бред ревности часто развивается на фоне белой горячки и деградации личности.

          Опасность заболевания состоит в том, что оно развивается медленно, практически бессимптомно, тяжело диагностируется. На начальном этапе немотивированные вспышки ревности случаются при похмельном или абстинентном синдроме. С развитием патологии формируются ложные воспоминания о неверности жены. Больному психозом кажется, что все окружающие обсуждают его семейную жизнь с насмешкой.

          Возникающую агрессию человек вымещает на детях, родственниках со стороны жены. Больной регулярно применяет моральное и физическое насилие, становится угрозой для окружающих. При отсутствии лечения бред ревности вызывают депрессию, приводит к развитию шизофрении.

          Самой опасной является скрытая форма расстройства, когда алкоголик не проявляет внешне никаких симптомов болезни, а все подозрения и агрессию копит в себе. Результатом такого течения болезни становится тщательно спланированное убийство жены.

          Полное избавление от алкогольного бреда ревности возможно лишь в 20-30% случаев. Проявления патологии сохраняются даже после прохождения курса лечения и полного отказа от приема спиртного, поэтому больной нуждается в постоянной поддерживающей психотерапии.

          Алкогольный параноид (бред преследования)

          Нарушение развивается стремительно, в основном при похмельном синдроме или абстиненции. В состоянии алкогольного параноида алкоголик убежден, что его преследуют, хотят причинить физический вред, убить. Психоз начинается со слуховых галлюцинаций. Больной слышит посторонние голоса, которые говорят о нем отстраненно, обсуждают возможные способы нанесения вреда.

          Слуховые иллюзии сопровождаются визуальными. Человек чувствует исходящую от окружающих опасность, чаще всего близких и знакомых. В поведении, жестах, мимике других людей мерещится угроза для жизни. Расстройство сопровождается вербальными галлюцинациями, во время которых больному кажется, что находящиеся рядом люди прячут в карманах оружие и другие предметы для причинения ему физического вреда.

          Появляется мания преследования. Страдающие от бредового психоза боятся выходить на улицу самостоятельно, меняют привычные маршруты передвижения с целью уйти от недоброжелателей, обращаются в органы власти с просьбой о защите. Состояние сопровождается повышенной тревожностью и навязчивым страхом. Человек стремится к уединению в безлюдных местах или запирается в собственной квартире с целью спасти себя от надуманной опасности.

          Расстройство быстро прогрессирует без профессиональной помощи. Страдающие от алкогольного бреда нередко нападают на окружающих первыми с целью самообороны. Больные могут нанести себе увечья, совершают самоубийство, чтобы избежать физической расправы от посторонних.

          Расстройство легко диагностируется благодаря ярко выраженной симптоматике и поддается лечению, в особенности на ранних стадиях. Убедить больного пройти терапию самостоятельно невозможно, так как он видит угрозу для себя в любых словах и действиях со стороны близких. Лучше обратиться за помощью к наркологу-психотерапевту. Больница представляется для страдающих от алкогольного параноида безопасным местом, а врач поможет выработать мотивацию на прохождение полного терапевтического курса.

          Патологическое опьянение

          Расстройство возникает как при хроническом алкоголизме, так и при разовом употреблении спиртного. Основными причинами состояния являются нарушения функций нервной системы, особенности психики, невротические расстройства, общее переутомление, непереносимость этанола. Патологическое опьянение развивается в течение 30-60 мин после попадания алкоголя в организм и сопровождается такими симптомами:

          • эйфория или подавленное настроение;
          • провалы в памяти;
          • агрессивное поведение, стремление вызвать окружающих на конфликт, что нередко заканчивается противоправными действиями;
          • сонливость.

          Патологическое опьянение обычно проходит в течение 2-3 ч. Опасность состояния заключается в том, что человек может впасть в кому, полностью потерять чувствительность и умереть. Ни в коем случае нельзя ждать, пока опьянение пройдет самостоятельно. Нужно вызвать специалиста для неотложной помощи и спасения жизни больного.

          Бред самообвинения

          Нарушение психики возникает при тяжелом депрессивном состоянии или биполярном расстройстве на фоне хронического алкоголизма, но напрямую от злоупотребления спиртным не зависит. Страдающий от расстройства испытывает вину за совершенные им поступки, большинство из которых являются вымышленными.

          При тяжелом течении патологии больные обращаются в правоохранительные органы и просят заключить их под стражу, часто берут на себя вину за чужие преступления. Человек пытается наказать себя, причиняя различные телесные повреждения. Лечением расстройства должен заниматься психиатр, иначе возможна смерть в результате самоубийства.

          Бред отравления

          При данном типе расстройства человек убежден, что окружающие пытаются нанести вред его жизни и здоровью, подсыпая в пищу яд. Больной отказывается от еды, напитков, приема лекарственных препаратов. Расстройству подвержены в основном страдающие от биполярного расстройства личности. Состояние усугубляется постоянной алкогольной интоксикацией. Лечением патологии занимается психиатр, а после стабилизации состояния – нарколог.

          Алкогольная эпилепсия

          Алкогольная эпилепсия – это осложнение, которое возникает вследствие поражения нервной системы при хроническом алкоголизме. Заболевание обычно развивается на 5-7 год регулярного приема спиртного. При употреблении некачественного суррогатного алкоголя с большим содержанием токсических веществ эпилепсия наступает уже через 1-2 года зависимости.

          Основным признаком заболевания являются припадки, схожие с обычными эпилептическими. Они сопровождаются такими симптомами:

          • судороги, дезориентация, бесконтрольные движения. Человек может упасть и получить травму;
          • бледность, синюшность кожных покровов;
          • пена у рта, рвота. Во время приступа больного необходимо уложить на бок, чтобы он не захлебнулся и не подавился языком;
          • закатившиеся зрачки.

          Перед припадком человек становится тревожным, суетливым, агрессивно реагирует на внешние раздражители (громкий звук, свет). После завершения приступа наблюдается повышенная утомляемость, сонливость. Опасность алкогольной эпилепсии в том, что в большинстве случаев припадки проходят практически бессимптомно. Больной проявляет беспокойство, раздражительность, случается небольшое расстройство речи. Эти симптомы путают с обычной абстиненцией или похмельным бредом. Со временем без оказания помощи приступы становятся регулярными и приводят к таким осложнениям, как слабоумие, депрессия, расстройство личности, отмирание участков мозга.

          При малейшем подозрении алкогольной эпилепсии следует обратиться к врачу. Своевременная помощь специалиста поможет предотвратить необратимые изменения в работе головного мозга и увеличит шансы на полное выздоровление.

          Как оказать первую помощь при алкогольном психозе

          Избавиться от алкогольного психоза самостоятельно невозможно. При подозрении расстройства нужна помощь психиатра-нарколога. Страдающие от нарушения психики в большинстве случаев физически не способны обратиться в стационар, поэтому лучше вызвать врача на дом. Доктор проведет необходимые для стабилизации состояния пациента процедуры, а затем организует госпитализацию в клинику.

          Во время приступа психоза до приезда врача нужно оказать первую помощь:

          • больного необходимо уложить на ровную поверхность и зафиксировать в случае буйного или агрессивного поведения;
          • не оставлять алкоголика без присмотра;
          • закрыть окна и двери, убрать из зоны доступа потенциально опасные предметы. Человек в неуравновешенном состоянии способен причинить вред себе и окружающим;
          • контролировать температуру и давление.

          Категорически запрещено давать больному какие-либо лекарства или алкоголь для облегчения состояния. Все назначения делает врач после осмотра. Самостоятельное лечение только ухудшит состояние больного.

          Как вылечить алкогольный психоз

          Лечение алкогольного психоза – это длительный процесс с применением комплексной методики и последующей реабилитацией. Больные опасны для себя и окружающих, поэтому терапия проводится исключительно в стационарных условиях. Если человек находится в бессознательном состоянии, осуществляется экстренная госпитализация с целью оказания неотложной помощи.

          Основной причиной формирования психоза является переизбыток алкогольных ядов в организме, поэтому первым этапом лечения любого вида расстройства является полная детоксикация от продуктов распада этанола. Процедура может проводиться на дому с целью стабилизации состояния и получения согласия на дальнейшую госпитализацию. После детоксикации применяется медикаментозная терапия с использованием следующих групп препаратов:

          • нейролептики для нейтрализации аффективного состояния;
          • антидепрессанты для преодоления тревожного синдрома;
          • седативные и снотворные препараты;
          • витамины группы В для улучшения мозговой деятельности.

          Страдающему от психоза человеку навсегда необходимо прекратить употребление алкоголя, который может спровоцировать рецидив. Для этого после снятия симптоматики и стабилизации состояния рекомендуется проведение психотерапевтических сеансов с последующим прохождением реабилитации. Во время лечения доктор поможет определить спровоцировавшие расстройство причины и устранить их на подсознательном уровне.

          Алкогольный психоз – это последствие тяжелой зависимости от спиртного. Больной человек опасен для себя и окружающих, поэтому при малейшем проявлении признаков расстройства лучше обратиться к врачу. Своевременная помощь специалиста поможет избавиться от болезни и минимизировать негативные последствия для здоровья.

          Алкогольный психоз

          Алкогольный психоз - клиника Угодие

          Чаще всего под алкогольным психозом подразумевают «белую горячку» (delirium tremens), относящуюся к группе делириозных состояний, имеющих острое течение. Выявив эту патологию, врачи клиники «Угодие» немедленно отправляют больного в специализированное отделение наркологической больницы.

          Любой вид психотической реакции является осложнением хронического алкоголизма II и III стадии. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приводит данные, согласно которым до 15% людей с алкоголизмом, страдают этим видом психической патологии. Последствия нарушения остаются на всю жизнь, поэтому диагностика и раннее лечение имеют жизненноважное значение в случае развития осложненного симптомокомплекса.

          Варианты течения и причины психозов

          Классификация всех имеющихся разновидностей этих состояний довольно сложная. Поэтому остановимся лишь на основных показательных критериях.

          По характеру процесса диагностируют следующие виды:

          Провоцирующими факторами развития этих болезненных отклонений являются:

          • любые заболевания, особенно тяжёлой формы;
          • хроническая сопутствующая патология;
          • приём суррогатных видов алкоголя;
          • абстинентный синдром после окончания запоя (на 2-4 сутки).

          Наибольшую опасность для здоровья и жизни представляют острые алкогольные психозы. Как уже было указано выше, чаще всего развивается белая горячка. Рассмотрим её подробнее.

          Проявления и симптомы алкогольного психоза

          Клиническая картина и жалобы при этом болезненном статусе являются следствием резкого сбоя метаболизма нейромедиаторов и гормонов организма. Наибольшее значение в этом процессе имеют катехоламины (КА) – норадреналин, серотонин, дофамин и другие. Избыточная продукция данных естественных соединений наступает вследствие сложных биохимических отклонений. Обменные сдвиги формируются на фоне резкого прекращения поступления в организм большого количества этанола, свойственного запою (абстинентный синдром).

          Чрезмерная выработка катехоламинов в 2 раза становится причинным фактором появления первых симптомов острого алкогольного психоза. Дальнейший рост КА до 300% и выше вызывает нарастание клинических психотических нарушений.

          Предвестники delirium tremens:

          Проявления и симптомы алкогольного психоза - клиника Угодие

          • беспокойные сновидения, сопровождающиеся нарастающими по интенсивности кошмарами;
          • частые ночные пробуждения с пароксизмами страха;
          • приступы проливного пота;
          • сердцебиения (сердце «вырывается» из груди);
          • судорожные подергивания разных групп мышц;

          Больной начинает путать сон с реальностью. Без оказания помощи клиническая картина усиливается. Белая горячка может начаться и без предвестников.

          Проявления развернутого алкогольного психоза:

          Потеря адекватного восприятия действительности - клиника Угодие

          • Пациент постепенно утрачивает адекватное восприятие действительности.
          • Развивается частичная или полная дезориентация.
          • Искажается восприятие времени, событий.
          • Появляются признаки галлюцинаций тактильного характера. Чаще всего возникают ощущения ползанья по телу пауков, тараканов, других насекомых.
          • Больному видятся звери, мифические существа, угрожающие ему.
          • Галлюцинаторные переживания сопровождаются слышанием устрашающих звуков, криков, рёва, грохота.

          Страдающий алкогольным психозом человек испуган, возбужден, мечется. В некоторых случаях наносит себе физические повреждения. Окружающие его раздражители трансформируются в искаженные, несуществующие. Один из отличительных признаков белой горячки – больной четко и внятно запоминает всю суть своих галлюцинаций. После выхода из психотического статуса он может красочно описать свои видения. Клиенты наркологических больниц, обладающие художественным талантом, даже писали картины, изображая то, что они видели во время делирия.

          По течению выделяют следующие формы тяжести delirium tremens:

          Паническое состояние алкогольно зависимого - клиника Угодие

          • Лёгкая (абортивная). Она не затягивается более 1-2 суток. Чаще всего продолжительность приступа ограничена несколькими часами.
          • Средняя. Классический вид длительностью от 3 до 5 дней.
          • Тяжёлая. Прогностически самый неблагоприятный вариант, без возможности полного излечения, часто заканчивается летальным исходом. Именно в этом случае развивается отёк мозга и другие дисциркуляторные расстройства.

          Лечение алкогольного психоза

          При подозрении на развитие этого состояния требуется немедленно вызвать врача нарколога. Доктор при осмотре оценит ситуацию и примет решение. В любом случае потребуется помещение пациента в стационар. Тяжёлые ситуации являются поводом для госпитализации больного в отделение психиатрической или наркологической больницы, специализирующейся на терапии делириозных состояний.

          Лечение алкогольного психоза включает:

          • Усиленную детоксикацию с мочегонными лекарствами (для профилактики возможного развития отёка мозга), сульфатом магния и большими дозами витаминов группы В.
          • Психотропную терапию, включающую индивидуально подобранные нейролептики, устраняющие галлюцинации.
          • Успокоительные препараты – транквилизаторы.
          • Инъекции аналептических смесей, предупреждающих осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.

          Из немедикаментозных методов лечения алкогольного психоза показана гипербарическая оксигенация.

          Если же отёк легких всё же развился, то к общей терапии добавляются активные противоотечные мероприятия.

          Методы лечения - клиника Угодие

          Они подразумевают:

          • форсированный диурез с быстрым выведением скапливающейся в мозге жидкости;
          • гормонотерапия;
          • максимальные дозы магнезии;
          • симптоматические препараты.
          • кислородотерапию;
          • краниальную гипотермию (охлаждение мозга).

          Полноценное лечение алкогольного психоза может проводиться только специалистами в наркологической клинике. Важно не упускать драгоценное время. Чем раньше начинаются необходимые лечебные мероприятия, тем быстрее можно остановить процесс прогрессирования делирия. Ранняя терапия намного улучшает прогноз, особенно при тяжёлых вариантах болезни. Если вы подозреваете, что у кого-то из близких развивается это осложнение хронического алкоголизма, немедленно звоните на горячую линию клиники «Угодие». Наши специалисты помогут быстро разобраться в ситуации и принять все необходимые меры для облегчения состояния больного.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: