Алкогольный абстинентный синдром: что это такое

Абстинентный синдром при алкоголизме

Алкогольный абстинентный синдром (ААС) – патологическое состояние, характеризующееся развитием комплекса психоневрологических и соматовегетативных нарушений. Возникает на фоне прекращения или резкого ограничения длительного злоупотребления спиртными напитками.

Для какой стадии алкоголизма характерен

Абстинентные явления начинают появляться на второй стадии зависимости и обязательно присутствуют на третьей. Возможно развитие разных симптомокомплексов, что во многом обусловлено особенностями конкретного человека. До 15% больных с тяжелым течением ААС погибают.

Клинические варианты

Абстинентный синдром обычно включает две группы изменений. К первой относится собственно патологическое влечение к алкоголю. Но основу клинической картины составляют различные психофизические расстройства, индивидуальные для каждого человека.

Психопатологический вариант ААС

При доминировании когнитивно-поведенческих нарушений подтверждают развитие психопатологического варианта абстинентного синдрома. Он имеет такие признаки:

  • появление мыслей о самоубийстве;
  • поведение, направленное на причинение вреда себе (реже – окружающим);
  • тревожность;
  • раздражительность;
  • агрессия;
  • патологическая возбужденность (ажитация);
  • чувство разбитости;
  • страх вплоть до панического ужаса;
  • критически сниженный фон настроения – дисфория;
  • чувство вины;
  • нарушения сна, обычно – полная бессонница;
  • иллюзии;
  • галлюцинации – слуховые, зрительные, гипнагогические.

Пострадавшие могут пребывать в полусонном состоянии, плохо понимая разницу между сновидениями и окружающей обстановкой. Выделяется дезориентировка в происходящем, своей личности.

Данный тип ААС связан с высоким риском развития острого алкогольного психоза. В тяжелых случаях нарушения доходят до делирия – «белой горячки».

Нейровегетативный вариант ААС

В большинстве случаев появляется симптоматика нейровегетативного типа:

  • астения – утрата способности к длительному умственно-физическому напряжению, сочетающееся с выраженной слабостью, неустойчивым настроением, плохой переносимостью внешних раздражителей;
  • тремор – дрожание разных частей тела, усиливается в холодном помещении;
  • вялость;
  • у части пациентов повышается температура тела№
  • покраснение/бледность отдельных участков кожного покрова;
  • колебания артериального давления;
  • учащенный пульс – тахикардия более 90-110 уд/мин;
  • сухость во рту;
  • нарушения сердечного ритма;
  • потливость – гипергидроз;
  • отечность лица;
  • снижение аппетита;
  • эмоциональные перепады;
  • истощаемость;
  • вспыльчивость;
  • непроизвольное сокращение лицевых мышц;
  • подергивание пальцев рук и ног;
  • мышечная слабость;
  • шаткость при ходьбе или попытке находиться в положении стоя;
  • жажда;
  • чувство нехватки воздуха.

Если сильная потливость сочетается с диареей, следует опасаться обезвоживания с нарушением водно-электролитного баланса. Профузный гипергидроз нередко предшествует появлению делирия («белочки»).

Нейровегетативные расстройства являются своеобразной «базой», к которой присоединяются другие персональные симптомы. Примерно в 5-8% случаев после длительных запоев к абстиненции прибавляются судорожные (эпилептиформные припадки).

Церебральный

Длительное употребление спиртных напитков приводит к повреждению центральной нервной системы. При тяжелом повреждении к нейровегетативным проявлениям добавляются следующие симптомы:

  • головокружение;
  • резкие вздрагивания;
  • онемение конечностей;
  • расстройства сознания;
  • подергивания глазных яблок – нистагм;
  • гиперакузия – слабые звуки воспринимаются как излишне громкие, дискомфортные;
  • потеря сознания;
  • головные боли, сопровождающиеся тошнотой;
  • судорожные приступы;
  • полинейропатия.

Состояние ухудшается при наличии в анамнезе перенесенных нейроинфекций, черепно-мозговых травм, любых типов органического поражения мозга. Часть церебральных расстройств может длительно сохраняться даже после купирования абстиненции.

Висцеральный или соматический вариант ААС

При соматическом варианте ААС преобладают признаки дисфункции внутренних органов. Возможны такие проявления висцеральных расстройств:

  • диарея – жидкий стул;
  • тошнота, рвота;
  • избыточное газообразование в желудочно-кишечном тракте (вздутие, урчание);
  • обложенность языка;
  • боли в животе – приступообразные, тупые, острые;
  • пожелтение склер глаз;
  • одышка;
  • стенокардия – боль за грудиной в области сердца, обусловленная ишемией (нарушение притока крови) миокарда;
  • чувство «перебоев» в работе сердца;
  • слабость;
  • артериальная гипертензия;
  • клиника нейровегетативного варианта;
  • подавленное настроение.

Наблюдается тенденция к затяжному, многонедельному течению висцеральных нарушений. Они связаны с длительно существующей соматической патологией – язвенная болезнь (желудка, двенадцатиперстной кишки), панкреатит, токсический гепатит (алкогольная болезнь печени).

Стадии абстинентного синдрома

На второй стадии алкогольной зависимости абстинентный синдром имеет три степени тяжести:

  • I степень соответствует вегетативно-астеническим нарушениям. Чаще всего больные предъявляют жалобы на учащенное сердцебиение, сухость во рту, потливость. Присутствует слабый ситуационный контроль.
  • II степень возникает после резкого прекращения многодневной интоксикации. В клинической картине присутствуют вегетативные и соматоневрологические расстройства. Присутствует сильное желание опохмелиться, но прием спиртного не улучшает состояние, а еще больше стимулирует злоупотребление.
  • III степень тяжести сопровождается присоединением психический, эмоциональных, поведенческих нарушений.

На финальной стадии алкоголизма ААС может протекать по любому клиническому варианту. Чем тяжелее повреждение центральной нервной системы и внутренних органов, тем более разнообразна клиническая картина.

Сколько длится?

Появление абстиненции в общей динамике алкоголизма имеет индивидуальные сроки. Обычно проходит не меньше 5-10 лет с начала регулярного употребления. Людям с высокой восприимчивостью к этанолу или изначально плохим состоянием здоровья требуется около трех лет для прогрессирования заболевания.

Синдром отмены формируется через 6-48 ч после последнего приема алкоголя. Средняя продолжительность ААС от 2-3 дней до 2-3 недель. Нормализация состояния постепенная, некоторые симптомы могут приобретать постоянный характер.

Читайте также:
Вшивание торпеды от алкоголизма: отзывы

Как снять абстиненцию?

Развитие ААС нельзя предугадать. Лечебные мероприятия должны быть направлены не только на устранение имеющихся симптомов, но на предупреждение более серьезных нарушений. Оптимальный вариант – госпитализация в стационар.

В легких случаях возможно оказание медицинской помощи на дому. Однако при любом клиническом варианте больного нужно показать врачу, который сможет оценить состояние и определить показания для госпитализации.

Соматоневрологические последствия длительной алкоголизации могут представлять опасность для жизни.

Лечение на дому может быть малоэффективным ввиду постоянного патологического влечения к алкоголю. У больных отсутствует адекватная критика к своему состоянию. Нередко они лгут, чтобы получить доступ к желаемым психоактивным веществам, даже понимая возможные риски для здоровья.

Лечение

Терапия ААС осуществляется в соответствии с действующими клиническими рекомендации МЗ РФ. Непроверенные методики или народные средства обычно малоэффективны, к тому же могут ухудшить состояние. Для выбора тактики лечения больной должен быть обследован!

Быстрое купирование

Люди могут иметь разные сопутствующие заболевания, которые определяют возможные противопоказания или ограничения в терапии. Как правило, стандартная тактика включает такие направления:

  • Инфузионная терапия – постановка капельниц. Внутривенное введение растворов позволяет восстановить водно-электролитное равновесие, ускорить детоксикацию, нормализовать биохимические процессы.
  • При переносимости – введение витаминных комплексов, особенно группы В и аскорбиновой кислоты.
  • Регулярное мониторирование жизненных показателей – артериальное давление, пульс, сердечный ритм. В зависимости от тяжести состояния врачи регулярно отслеживают лабораторные маркеры (крови, мочи), позволяющие оценивать функционирование внутренних органов.
  • Симптоматическая терапия.
  • Уменьшение выраженности психоневрологических нарушений. По показанию применяют безопасные дозы транквилизаторов, снотворных и успокоительных средств.

Абстиненцию купируют в больницах или клиниках, которые имеют реанимационное отделение на случай развития отдаленных осложнений. Лечебную схему подбирают индивидуально после клинического обследования, позволяющего поставить все текущие диагнозы.

Помощь дома

Попытки самостоятельно справиться с абстинентным синдромом допустимы только при легкой степени тяжести, когда нет признаков значимого повреждения внутренних органов. В домашних условиях используют такие методы:

  • Обеспечение покоя. Больной восприимчив к яркому свету и громким звукам. Нужно создать комфортные условия для отдыха, но без доступа к психоактивным веществам.
  • В первые дни можно использовать имеющиеся энтеросорбенты, но не чаще 3 раз в день при стандартных разовых дозировках. Максимальная продолжительность курса без консультации врача – до 2-3 недель.
  • Восстановление водно-электролитного баланса с помощью минеральных вод – «Боржоми», «Ессентуки 4, 17», «Лужанская». Принимают в теплом виде, выпустив газ, перед едой. Можно заменить аптечным раствором – «Регидрон» (по инструкции).
  • Восполнение дефицита витаминов. Следует отдать предпочтение натуральным продуктам с повышенным содержанием аминокислот, биологически активных компонентов (фрукты, овощи, ягодные морсы). Травяные сборы – с осторожностью, так как возможны противопоказания!
  • По возможности ко 2-3 суткам нужно начинать регулярно питаться, так как организму нужен субстрат для адекватного восстановления. На некоторое время из рациона исключают копчености, жиры, консервацию, полуфабрикаты, фаст-фуд.

Провокация рвоты в абстинентном периоде нелогична, так как патологическое состояние связано с длительным воздействием алкоголя на организм, а не острой интоксикацией. К тому же аппетит у пострадавших обычно снижен.

Форсированные попытки избавиться от содержимого верхних отделов желудочно-кишечного тракта могут привести к развитию кровотечения, повреждению пищевода.

Медикаментозное лечение в стационаре

Фармацевтические препараты используют только при отсутствии противопоказаний. Стандартных схем не существует, так как пациенты отличаются по вариантам ААС и наличию сопутствующих заболеваний. В клинической практике могут применять такие группы средств:

  • Энтеросорбенты – «Полисорб», «Энтеросгель».
  • Транквилизаторы (противотревожные препараты) и противосудорожные средства в минимально эффективных дозировках. Предпочтение отдают веществам бензодиазепинового ряда.
  • Снотворные.
  • Нейрометаболические стимуляторы – они же ноотропы или церебропротекторы. Теоретически они облегчают детоксикацию, нормализуют работу ЦНС, повышают устойчивость организма к повреждающему воздейтсвию. Однако не все препараты данной группы имеют доказательную базу, поэтому используются только в качестве дополнения к основной терапии.
  • Витамины, ионсодержащие препараты (магний, калий).
  • Гепатопротекторные средства, направленные на нормализацию функций печеночных клеток, – адеметионин, альфа-липоевая кислота, орнитин-L-аспартат.
  • Анальгетики (обезболивающие).
  • Препараты для коррекции сердечно-сосудистых нарушений.
  • Антидепрессанты.
  • Нейролептики при тяжелом влечении к алкоголю или психозе.

Фармацевтические средства других групп назначают по показанию после консультации смежных специалистов. Например, многие пациенты на 2-3 стадии сталкиваются с тяжелым панкреатитом или рецидивом язвенной болезни. ААС может стать причиной обострения имеющихся системных (аутоиммунных) заболеваний.

ААС и похмельный синдром – разница

Большинство абстинентных проявлений напоминают обычное похмелье (постинтоксикационное состояние). Однако они не равнозначны. Выделяют такие отличия:

  • в структуру похмелья НЕ входит вторичное патологическое влечение к спиртному, являющееся признаком сформированной зависимости минимум 2 стадии;
  • течение ААС обычно тяжелее, разнообразнее, есть вероятность летального исхода;
  • на фоне похмелья человек чаще испытывает отвращение к алкогольным напиткам, а при абстиненции он болезненно стремится снова употребить;
  • постинтоксикационное состояние в большей степени связано с количеством выпитого алкоголя в течение короткого промежутка времени;
  • абстиненция возникает, наоборот, после резкого прекращения хронической интоксикации, отражая психофизические последствия длительно существующей зависимости;
  • похмелье редко длится более 1-3 дней, а симптомы ААС могут сохраняться в течение недель.
Читайте также:
Распитие несовершеннолетними спиртных напитков: статья

Даже у молодых людей с относительно сохранными компенсаторными возможностями абстинентный синдром включает желание употребить – вторичное патологическое влечение. При этом вегетативные и психические нарушения могут быть незначительными. Чтобы избежать развития болезненного ААС, необходимо избавиться от зависимости.

В случае возвращения пациента к употреблению после прохождения реабилитации, мы обязуемся провести курс лечения абсолютно бесплатно

Абстинентный синдром при алкоголизме

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Алкогольный абстинентный синдром впервые был описан Гиппократом еще в 400 до нашей эры. Симптомы проявляются уже после 4-5 часов после последней порции спиртного у зависимого человека. Практически 15 % людей с тяжелыми проявлениями синдрома отмены умирают.

Читайте в статье:

Алкогольная абстиненция

Сразу стоит отметить, что состояние абстиненции возникает только у алкоголиков 2 и 3 стадии. Похмелье похоже на данное явление, но человек без проблем с алкоголем не сможет и думать о порции спиртного в таком состоянии. В то время как зависимый будет «лечить» свое состояние алкоголем.

Что это такое

Абстинентный синдром — это целый ряд патологических симптомов после отмены приема спиртного. Развивается на физиологическом и психологическом уровне. Тяжелая абстиненция часто приводит к белой горячке или инфаркту.

Остались вопросы? Позвоните нам!

Беcплатная консультация и запись на приём

Заказать обратный звонок

Причины алкогольной абстиненции

Если опустить все химические подробности распада алкоголя, то можно сформулировать причину абстинентного синдрома так — этанол встраивается практически во все системы организма, при этом стимулируется мощнейшая выработка дофамина. Прекращение поступления алкогольных напитков и влечет за собой сбой в работе сердца, печени, почек, и даже мозга.

Абстиненция от алкоголя проявляется на 2 и 3 стадии алкоголизма. Особенно сильные симптомы человек испытывает после длительного запоя, когда к «ломке» присоединяется и интоксикация и обезвоживание организма.

Стадии алкогольной абстиненции

Абстинентный синдром можно разделить на 3 стадии:

  • Появляется сухость во рту, тремор рук, нарушения сна. Человек раздражителен, может впасть в депрессию.
  • Резкие скачки артериального давления, рвота, нарушение координации движения, головные боли.
  • На третьем этапе к вышеуказанным симптомам добавляется еще и психические нарушения — подавленное состояние, бессонница, галлюцинации.

Ранние признаки абстиненции, возникающие через 4 -6 часов после окончания употребления спиртного, легко устраняются новой порцией спиртного. Именно поэтому человек и впадает в запой. Симптомы отмены алкоголя, появившиеся через пару дней после последней дозы, спиртные напитки уже не устранят, а могут вызвать помутнение рассудка и галлюцинации.

Купирование алкогольной абстиненции

Лечение данного явления происходит преимущественно при помощи капельниц. Нарколог составляет раствор в зависимости от состояния пациента, например, добавляет седативные препараты или медикаменты для восстановления печени. Основная задача — очистить организм от продуктов распада этанола, которые во много раз токсичнее его самого. Важно также не допустить возникновения судорожных припадков и ухудшения состояния сердца.

Стоит заметить, что инфузионная терапия не заменяет собой лечение. Если не снять тягу к алкоголю, то пациент снова начнет пить, все глубже загоняя себя в алкоголизм.

Почему клиенты доверяют нам:

Бесплатная консультация
Работаем более 8 лет
Работаем по всей России
Гарантируем анонимность
Помогаем в сложных случаях
Помощь родственникам

Последствия алкогольного абстинентного синдрома

Все признаки алкогольной абстиненции могут привести к серьезным последствиям — нарушения работы сердца, инфаркт, инсульт, поражение отдельных участков мозга и т.д. Именно поэтому крайне важно не пускать все на самотек, а обратиться к специалисту. Вмешательство медицины позволит минимизировать последствия или вовремя устранить их

Диагностика посталкогольного симптома

Постановка диагноза происходит по результат таких вопросов:

  • есть ли рвота, тошнота;
  • степень тремора рук и потливости;
  • уровень эмоционального напряжения пациента;
  • ориентирован ли человек в пространстве, понимает ли кто он, какой день недели, и т.д.;
  • наличие тревожного состояния, панических атак, нарушения сна.

Наличие минимум двух пунктов из списка говорит об абстинентном синдроме. Для оценки степени зависимости от алкоголя наркологами также используется специальный опрос.

Читайте также:
Анаприлин и алкоголь: совместимость, отзывы

Виды алкогольного абстинентного синдрома

Алкогольная абстиненция подразделяется на несколько типов.

Тяжелая абстиненция

Наблюдается выраженный тремор рук, рвота, нарушение стула, скачки артериального давления, судорожные припадки, галлюцинации. Такое состояние требует немедленной госпитализации для предотвращения суицида или летального исхода. Сам факт наличия бреда или белой горячки говорит о том, что центральная нервная система уже поражена, и довольно серьезно.

Алкогольный синдром у взрослых

Воздержание от приема алкоголя вызывает абстинентный синдром только у алкоголиков. И если обычное похмелье после вечеринки можно убрать домашними методами, то симптомы отмены практически в 80% случаев лишь нарастают. Если человек пьет долго или уже много раз испытывал болезненную абстиненцию, его будет значительно труднее вывести из этого состояния.

Абстинентный синдром при алкоголизме

Синдром отмены при алкоголизме у подростков

Алкоголизм у подростков развивается гораздо быстрее за счет незрелости организма. При этом абстинентный синдром проходит тяжелее и с более серьезными последствиями. Например, поражение отдельных долей головного мозга или проявление эпилепсии. При первых сигналах об употреблении подростком алкоголя, важно срочно обратиться к наркологу. Чем раньше принять меры, тем выше вероятность излечения и предотвращения пагубного пристрастия к спиртному.

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме

Перманентная зависимость от алкоголя вызывает не только болезненный синдром отмены, но и мощную интоксикацию организма. Алкоголик просто не в состоянии проснуться без рюмки спиртного напитка, при этом его состояние очень часто практически не улучшается.

Посталкогольный соматовегетативный синдром

Полный «комплект» симптомов — нарушение сна, покраснение кожи, скачки давления, рвота и понос, депрессивное состояние, а также страх за свою жизнь. Это и есть соматовегетативный синдром. Иногда сами алкоголики в таком состоянии вызывают себе скорую, боясь умереть. Гораздо эффективнее будет обратиться к наркологу.

Псевдоабстинентный синдром

Возникает либо при вынужденном отказе от алкоголя (болезнь, тюрьма), либо после окончания курса прохождения лечения. Известны случаи, когда человек уже не испытывал физиологической тяги к алкоголю, но во сне употреблял спиртное и даже испытал опьянение и дальнейшее состояние абстиненции.

Острый абстинентный синдром

Об остром характере можно говорить в случае, если у пациента резко поднимается артериальное давление, возникает нарушение психического состояния или судорожный припадок.

Абстинентный синдром при алкоголизме

Сложность периода алкогольной абстиненции

Синдром отмены спиртного тяжело пережить всем — и алкоголику, и его семье. Зачастую человек становится резким, агрессивным и замкнутым, а на предложения о помощи отвечает категорическим отказом. При запущенном алкоголизме и сильной абстиненции алкоголик может совершить что угодно — суицид, убийство или причинение тяжкого вреда здоровью. Галлюцинации очень опасны, поэтому важно не пытаться помочь человеку самостоятельно во имя собственной безопасности.

Лечение алкогольной абстиненции

В фармакологии разработано немало средств для лечения наркоманов и алкоголиков. Вводятся они путем капельниц, уколов или таблеток. Некоторые препараты имеют внушительный список побочных явлений и строгие правила дозировки, поэтому самостоятельно назначать и давать их человеку нельзя.

Остались вопросы? Позвоните нам!

Беcплатная консультация и запись на приём

Заказать обратный звонок

Лечение в клинике алкогольного абстинентного синдрома

Тяжелый синдром отмены алкоголя лечится в условиях стационара. Здесь есть все, чтобы круглосуточно наблюдать за пациентом — квалифицированные врачи, новейшая аппаратура. После нормализации состоянии нарколог сможет посоветовать методику отказа от спиртного, например, медикаментозное кодирование. А что делать, если сам пьющий настроен скептически? Опытный психолог проведет мотивационную беседу — в 76 % случаев она проходит успешно.

Ожидание ввода значений

Лечение на дому

Если абстиненция проходит не слишком выражено и опасности для жизни нет, лечить ее можно в домашних условиях. Как правило, пациент проходит процедуру откапывания и дальше уже принимает препараты, прописанные врачом. Крайне важно выявить причину алкоголизма — стрессы, психологические проблемы. В этом смогут помочь дальнейшие занятия с психотерапевтом.

Абстинентный синдром при алкоголизме

Препараты для лечения алкогольного абстинентного синдрома

Препараты для лечения абстиненции включают в себя не только специальные средства, но седативные медикаменты, лекарства для нормализации работы печени, сердца и почек:

  • Средства для устранения интоксикации — тиосульфат натрия, унитиол, мочевина, гемодез, магнезия, раствор глюкозы.
  • Препараты для устранения психических расстройств, панических атак, бессонницы — Феназепам, Галоперидол, Грандаксин, Диазепам, Амитриптилин.
  • Витамин С, тиамин, витамины группы В помогают нормализовать работу внутренних органов. Также прописываются и лекарства для восстановления кровообращения, например, Пирацетам.

Некоторые медикаменты из списка требуют соблюдения строгих правил. Одни из таких — антидепрессанты. Категорически запрещено их совмещение с алкоголем, поэтому прием должен проходить под строгим контролем семьи или врача. Если пациент — хронический алкоголик, лучше всего будет обеспечить пребывание в стационаре, где нет возможности выпить спиртное.

Читайте также:
Почему понос после пива на утро

Центр медикаментозного лечения алкоголизма «АлкоЗдрав»

Центр «АлкоЗдрав» предлагает услуги опытных врачей — наркологи, психотерапевты, кардиологи для успешного лечения абстинентного синдрома и алкогольной зависимости. За долгое время работы мы помогли сотням людей вернуться к трезвому образу жизни. Индивидуальный подход к каждому пациенту помогает находить истинные причины алкоголизма и успешно устранять их.

Если вы видите, что близкий человек катиться в яму, не пытайтесь самостоятельно вытащить его — обращайтесь к профессионалам.

Специалист по социальной работе, член Ассоциации профессиональных консультантов, координатор программ реабилитации зависимых от алкоголя и других видов зависимостей.
Опыт работы с зависимыми и их семьями более 8 лет.

Похожие статьи:

Центр лечения алкоголизма

Предложения на сайте носят информационный характер и не являются публичной офертой
Медицинские услуги предоставляются ООО “Здравница” согласно договора N1 от 1.09.2018 года и лицензии на медицинскую деятельность N ЛО-77-01-013374

Уважаемый пользователь, Администрация сайта https://alcorehab.ru/ против распространения, продажи и приема психоактивных веществ. Незаконное производство, пропаганда и сбыт наркотических средств или их аналогов карается в соответствии с законом 228.1 УКРФ и КоАП РФ Статья 6.13.

Материалы, размещенные на данном сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей и не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций.
Постановка диагноза, выбор метода лечения, назначение лекарственных препаратов остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Алкогольный абстинентный синдром: признаки, симптомы

Алкогольный абстинентный синдром, известный также как «синдром отмены» – это тяжелое состояние, характерное для больных хроническим алкоголизмом 2-3 стадии. Оно представляет собой целый комплекс неврологических, психических и общесоматических расстройств, развивающихся на фоне отмены алкоголя или резком снижении привычной «дозы».

Изображение 1 - Абстинентный синдром - Алкоклиник

Синдром алкогольной абстиненции и похмелье

Абстинентный синдром при алкоголизме не следует путать с банальным похмельем, хотя некоторые симптомы этих состояний почти идентичны. При абстиненции купирование негативных ощущений достигается приемом определенного объема спиртного. Обычно для снятия головной боли, тремора и тошноты, а также для улучшения настроения достаточно 100-150 мл водки или иного крепкого напитка. Количество может варьировать в зависимости от «стажа», объема ранее выпитого и длительности запоя.

Обратите внимание: Человек, который не страдает алкоголизмом, а просто «перебрал» накануне, не станет снимать похмельное состояние алкоголем. Для него наутро после торжества или вечеринки часто отвратительна сама мысль о крепких напитках.

Еще сравнительно недавно считалось, что если человек регулярно пьет, но не страдает абстиненцией, и не снимает тягостные ощущения рюмкой водки или пивом наутро, то он не является алкоголиком, а речь идет «всего лишь» о бытовом пьянстве. В настоящее время наркологи пересмотрели свою позицию по данному вопросу. Сама потребность в приеме спиртсодержащих напитков уже является грозным признаком; в подобных ситуациях всегда требуется квалифицированная медицинская помощь.

Изображение 2 - Потребность в приеме алкоголя - Алкоклиник

Признаки синдрома алкогольной абстиненции

На ранних стадиях развития алкоголизма абстиненция дает о себе знать только после нескольких дней потребления спиртного. Пациент, страдающий зависимостью, принимает все новые дозы уже не для достижения эйфории, а лишь с целью избавления от негативных ощущений, обусловленных интоксикацией организма.

Для алкоголизма характерно постепенное развитие, и симптоматика синдрома отмены при отказе от алкоголя на каждой из стадий имеет свои особенности.

Симптомы на I стадии:

  • снижение физической и умственной работоспособности;
  • общая слабость и упадок сил;
  • плохое (подавленное) настроение;
  • повышенная нервозность;
  • снижение или отсутствие аппетита (анорексия);
  • снижение или повышение артериального давления;
  • диспепсические расстройства;
  • нарушения моторики кишечника (запоры или диарея);
  • повышенная потливость (гипергидроз);
  • сухость в ротовой полости;
  • жажда (обусловлена общим обезвоживанием организма).

Физическая зависимость выражена умеренно. Потребность в приеме алкоголя имеется, но «опохмелка» откладывается на вечер в связи с обстоятельствами этического порядка. Общая продолжительность неврологических и соматических проявлений абстиненции продолжается не более суток даже в отсутствие очередной порции спиртного, т. е. у пациента есть возможность сравнительно легко «переболеть» самостоятельно.

Изображение 3 - Физическая зависимость - Алкоклиник

Симптомы на II стадии:

  • гиперемия кожи лица, шеи и груди;
  • покрасневшие глаза (вследствие инъекции склер);
  • расширенные зрачки;
  • резкие перепады АД;
  • боли в области сердца;
  • интенсивная головная боль (цефалгия вызвана спазмом мозговых сосудов);
  • ощущение тяжести в голове;
  • чувство «разбитости» в теле, мышечные и суставные боли;
  • выраженная тошнота и рвотные позывы даже на пустой желудок (возможна рвота желчью);
  • гипергидроз;
  • анорексия (аппетит возвращается только после приема спиртного);
  • дисфункция кишечника;
  • задержка мочи;
  • серовато-коричневый налет на языке;
  • тяжесть «под ложечкой»;
  • дискомфорт или боли в правом подреберье (в проекции печени);
  • тремор (дрожание конечностей и век);
  • нарушения сна;
  • дискоординация движений, шаткая походка;
  • обострение имеющихся хронических патологий.
Читайте также:
Пирацетам и алкоголь: совместимость и взаимодействие

Развитие заболевания - Алкоклиник

На этом этапе развития заболевания пациент уже не дожидается вечера, и, игнорируя социальные нормы, выпивает рано утром или в ночное время. Так начинается неконтролируемый запой, который может продолжаться неделями. В запойном периоде часто развиваются алкогольные психозы. Абстинентный синдром после запоя характеризуется особенно тяжелым течением; в отсутствие квалифицированной помощи он продолжается до 5-6 суток.

Симптомы на III стадии:

  • выраженное нарушение координации движений, вплоть до невозможности передвигаться самостоятельно;
  • общая бледность;
  • дрожь;
  • холодный липкий пот;
  • посинение конечностей (вызвано серьезными нарушениями периферического кровообращения);
  • запавшие глаза;
  • перебои в работе сердца (не исключены аритмии, приступы стенокардии и даже инфаркты).

Сон у таких больных кратковременный и поверхностный, почти всегда сопровождающийся кошмарами. На фоне резкой отмены спиртного синдром абстиненции при хроническом алкоголизме может стать причиной отека мозга и делирия («белой горячки»).

На II-III стадии пациенты практически утрачивают контроль над собой. Единственной целью становится поиск новой порции алкоголя для возвращения более или менее «нормального» состояния. Такие больные нередко потребляют различные суррогаты, что ведет к тяжелым отравлениям (в т. ч. с летальным исходом).

Изображение 4 - Стадии алкоголизма - Алкоклиник

Лечение абстиненции

Оказать медицинскую помощь человеку с выраженным абстинентным синдромом гораздо сложнее, чем лицам с обычной алкогольной интоксикацией. Они неадекватно воспринимают свое состояние в результате развившихся психоневрологических нарушений и прогрессирующей деградации личности.
Лишь в единичных случаях алкоголикам удается справиться со своей болезнью самостоятельно. Подавляющему большинству жизненно необходима помощь нарколога. Терапия синдрома отмены должна быть комплексной и поэтапной.

Лечение дома зачастую малоэффективно, поскольку у пациента сохраняется возможность найти спиртное, сведя все усилия врачей к нулю. Однако многие пациенты соглашаются только на амбулаторное лечение.

Изображение 5 - Амбулаторное лечение - Алкоклиник

Как снять абстинентный синдром в кратчайшие сроки и с минимальным риском осложнений знает только врач соответствующей специализации. Только он имеет право назначить капельницы для детоксикации организма и сильнодействующие препараты для стабилизации функциональной активности нервной системы. Бригада медиков может находиться рядом с пациентом довольно долго, но не круглосуточно. В связи с этим лечение целесообразно осуществлять в условиях специализированной клиники, где за больным будет обеспечено постоянное наблюдение.

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

Запись на консультацию

Проконсультируйтесь
со специалистом

Абстинентный синдром при алкоголизме

Абстинентный синдром при алкоголизме

Абстинентный синдром при алкоголизме, также именуемый синдромом отмены, в народе часто называют похмельным синдромом. Однако ключевое отличие абстиненции от похмелья заключается в ее патологической природе. Похмелье – естественная реакция организма на ударную дозу алкоголя, для него характерно плохое самочувствие и жажда, которые постепенно сходит на нет по мере того, как продукты алкогольного распада покидают организм и восстанавливается водно-солевой баланс.

Абстинентный алкогольный синдром, напротив, характеризуется постепенным нарастанием болезненных симптомов – повышенной утомляемости, депрессивности, тревоги, повышенного потоотделения, дрожи. Нередки также нарушения со стороны вегетативной нервной системы, бессонница, проблемы в эмоциональной сфере. Купировать эти симптомы помогает даже незначительная доза алкоголя – т.н. «опохмел».

Симптомы абстиненции являются первым признаком тяжелого заболевания – алкоголизма. И хотя раньше существовало мнение, будто абстинентный синдром проявляется также при бытовом пьянстве, последние исследования доказали несостоятельность этой гипотезы. Снятием абстинентного синдрома должен заниматься нарколог, который купирует развитие болезни и поможет излечиться на ранних стадиях – пока еще малой кровью.

Абстинентный синдром – это комплекс физических и психических расстройств, связанных с формированием стойкой химической зависимости от алкоголя.

Симптомы абстинентного синдрома при алкоголизме

Самыми яркими симптомами, помимо вышеназванных, являются:

повышение температуры тела без каких-либо явных причин;

рвота, при которой нередко требуется посторонняя помощь;

ломота и резкая боль в мышцах.

Лечение абстинентного синдрома на дому

Длительность абстинентного синдрома варьируется от 2-х дней до нескольких недель. В это время желательно находиться под наблюдением врача, поскольку период абстиненции чреват как минимум срывом, а в худшем случае – развитием алкогольного психоза.

Вокруг информации о том, как снять абстинентный синдром в домашних условиях, всегда существовало множество фальсификаций. В отличие от наркотической абстиненции, алкогольная поддается купированию и дома, однако помощь профессионала незаменима даже при таком лечении.

Поэтому, чтобы снять абстиненцию как можно быстрее и эффективнее настоятельно рекомендуется вызвать нарколога на дом! Ведь кроме постановки капельницы, он дает рекомендации родственникам и самому зависимому, как лучше поддерживать трезвость и что делать, если хочется выпить.

В первую очередь показано очищение организма от токсинов посредством капельниц с раствором глюкозы, физраствором, тонизирующими и поддерживающими препаратами. Активное питье даже способствует выведению продуктов распада.

Читайте также:
Сивушные масла в самогоне: вред или польза

Несколько меньшей биологической активностью обладают таблетки, которые рекомендуется принимать в комплексе с другими видами лечения. Медикаментозное лечение абстинентного синдрома в основном включает в себя противосудорожные, антипсихотики и витамины. Наиболее популярные препараты от абстинентного синдрома – аскорбиновая кислота, тиамин, клонидин, карбамазепин, атенолол и другие.

Тактику лечения этого заболевания, как и любого другого, включенного в МКБ-10 подбирает врач. Лечение абстинентного синдрома после запоя имеет трехкомпонентную структуру и включает профилактику судорог и делирия, устранение симптомов «ломки» со стороны вегетативной нервной системы и профилактику энцефалопатии.

В народе лечение абстиненции называют “выводом из запоя”. Эта процедура оказывается врачами нашей клиники в Казани, как на дому, так и стационарно.

Скидки 5% на услуги при записи через сайт

Отправляя контактные данные, вы соглашаетесь на обработку персональных данных

Алкогольная абстиненция

Алкогольная абстиненция - Алкопомощь

Алкоголизм — тяжелое и опасное для жизни заболевание. При отказе от алкоголя зависимый сталкивается с тяжелым похмельным абстинентным синдромом, который заставляет его пьянствовать дальше. Это приводит к ситуации замкнутого круга — желание вылечиться у человека есть, а сделать он самостоятельно это не может.

Проблема, с которой сталкиваются больные при алкоголизме

Попытки принимать различные разрекламированные препараты в домашних условиях не помогают купировать алкогольную ломку. А повторный прием алкоголя улучшает физическое состояние больного на непродолжительное время. Зная это, человек решает опохмелиться, чтобы не страдать из-за симптомов ломки. Этим объясняется, почему зависимые так часто находятся в состоянии многодневного запоя, после которого долгое время не могут прийти в себя.

При хроническом алкоголизме нужно обязательно пройти комплексное лечение дома или на территории наркологического стационара. Нет смысла искать, как снять алкогольную абстиненцию или закодироваться с помощью народных методов, — таких способов не существует. Если бы они были, проблема алкозависимости давно бы исчезла в мире.

Как проявляется алкогольный синдром

Терапия алкогольной абстиненции - Алкопомощь

Терапия алкогольной абстиненции — самая востребованная услуга, заказываемая алкозависимыми. К ней прибегают и люди, которые уже решили закодироваться, и те, кто еще пока не принял окончательное решение. Любой человек, переживший хоть раз алкогольный абстинентный синдром, узнавший, что это такое, больше никогда не хочет его преодолевать. А все потому, что это состояние очень болезненное. Для него характерны следующие группы признаков:

  • неврологические;
  • соматовегетативные;
  • психические.

Остановимся на каждой группе более подробно.

Неврологические симптомы абстиненции

Здесь имеются в виду:

  • дрожь конечностей, лица, всего тела;
  • нистагм (глазные яблоки начинают двигаться непроизвольно);
  • слабость мышц;
  • чувство «бегающих мурашек» по телу;
  • судороги.

Соматовегетативные симптомы

Головные боли при проявлении синдрома - Алкопомощь

Среди соматовегетативной симптоматики чаще всего встречаются такие нарушения, как:

  • головные боли;
  • непереносимость любых громких звуков, яркого света;
  • тошнота, рвотные позывы, рвота;
  • головокружения;
  • диарея;
  • неприятный привкус и зловонный запах изо рта;
  • постоянная жажда;
  • чувство «выпрыгивающего» из груди сердца;
  • сбой сердечного ритма;
  • озноб;
  • затрудненное дыхание;
  • боли в грудной клетке;
  • повышенная потливость.

Обычно эти признаки после запоя появляются комплексно. Из-за этого физическое состояние алкоголика значительно ухудшается. Он утрачивает работоспособность.

Психические нарушения

Суицидальные наклонности пациента - Алкопомощь

При проведении лечения абстиненции наркологи часто наблюдают:

  • суицидальные наклонности;
  • апатию;
  • депрессивное настроение;
  • вялость;
  • полное отсутствие мотивации что-либо делать;
  • сильную раздражительность и агрессивность.

Зависимые жалуются на бессонницу, пугающие ночные кошмары. Их психическое состояние является нестабильным, шатким.

Почему развивается абстиненция у алкоголиков

Если человек принимает спиртное редко, то при использовании высоких доз «горячительного» он сталкивается с похмельем. Это состояние очень неприятное, но справиться с ним гораздо проще, чем с абстинентным симптомокомплексом. У отравившего возникают тошнота, рвота, жажда. Может сильно болеть голова. Он не хочет есть и даже не допускает мысли о повторной пьянке.

Абстиненция у алкоголиков - Алкопомощь

У алкоголиков все происходит по-другому. После застолья они просыпаются с плохим самочувствием, но при этом мечтают напиться повторно. Все потому, что на опиоидные рецепторы их головного мозга, а также на выработку нейромедиаторов норадреналина, адреналина и дофамина оказывает выраженное негативное влияние этанол. Также спирт встраивается в обменные процессы, протекающие в организме больного. Этим объясняется состояние ломки после многодневных пьянок.

Следует отметить, абстинентный синдром бывает только у запойных пьяниц. На начальных этапах алкозависимости он не случается. Нужно постоянно пьянствовать не менее одного года, чтобы встретиться с этим болезненным и опасным для жизни состоянием.

Виды ломки у алкоголиков

Пациент приходить в себя после запоя через неделю - Алкопомощь

Условно абстиненцию можно разделить на виды:

  • Первый. Болезненное состояние развивается после приема очень большого количества спиртного. Человека беспокоит именно соматовегетативная симптоматика. Длится ломка около трех дней.
  • Второй. Клинические симптомы становятся более выраженными. Приходить в себя после запоя больной может целую неделю. При этом негативные остаточные явления могут сохраняться на протяжении до двух недель.
  • Третий. Характерен для алкоголиков с большим питейным стажем. Абстинентная симптоматика сильно выражена. Могут возникать судороги, эпилептические припадки.
  • Четвертый. Встречается у самых «опытных» пьяниц. Многие изменения, произошедшие в организме больного, уже являются необратимыми. Часто бывает белая горячка. Зависимый может представлять угрозу для себя и окружающих.
Читайте также:
Алкопрост: отзывы реальных людей, инструкция

При первых типах алкогольной ломки наркологическая помощь может быть оказана на дому у больного. В остальных случаях требуется госпитализация в стационар.

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме

Врачи предостерегают от попыток самостоятельно справиться с абстиненцией, особенно, если речь идет о запущенном хроническом алкоголизме. Больной не способен себя сдерживать и часто срывается, поэтому его нужно поместить в специализированную клинику наркологии. Если он категорически отказывается ехать в медицинский центр, можно вызвать к нему на дом врача-нарколога. Тогда специалист поставит капельницу на месте.

Пациенту ставят капельницу - Алкопомощь

Основа борьбы с абстинентным синдромом — проведение инфузионной терапии. Пациенту ставят капельницу и вводят:

  • физраствор;
  • глюкозу;
  • абсорбенты;
  • витамины и минералы;
  • диуретики;
  • нейрометаболические стимуляторы;
  • гепатопротекторы.

Если человека сильно беспокоит болевой синдром, ему назначают анальгетики. При высокой вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний в медикаментозную схему включают гепатопротекторы. При скачках артериального давления на помощь приходят гипотонические средства.

Дополнительно при алкогольной абстиненции могут использоваться физиопроцедуры. Хорошие эффекты гарантирует ксенонотерапия, плазмаферез, лазерное облучение крови.

Комплексный подход к лечению абстиненции позволяет наркологам быстро улучшить состояние пациента. Но больному важно понимать, что одна капельница не способна его вылечить полностью. Чтобы навсегда отказаться от крепких напитков, следует закодироваться.

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме

Клиника “Алко Центр” продолжает цикл публикаций на тему алкоголизма, его лечения и борьбы с зависимостью.
Все случаи уникальны, рекомендуем позвонить по телефону +7(495)773-03-43 и получить консультацию врача.

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме. Клиника Алко Центр

Абстинентный алкогольный синдром — распространенное состояние, которое протекает на фоне алкоголизма. Сложность лечения пациента усугубляется тем, что больной не осознает тяжести своего положения, и считает, что сумеет бросить пить, когда захочет. Как только привычные дозы спиртного перестают поступать в организм, резко ухудшается его физическое состояние и психоэмоциональный фон. Такие состояния требуют госпитализации в наркологической клинике.

Абстинентный синдром при алкоголизме - лечение

Нужна неотложная помощь – обращайтесь в «Алко-Центр»

Звоните по телефону горячей линии +7 (495) 773-03-43 и наши врачи проведут курс экстренной помощи при интоксикации организма продуктами распада алкоголя и наркотических веществ.

Вывод из запоя

Экстренная процедура детоксикации организма

Кодирование

Срочная блокировка тяги к алкогольным напиткам

Реабилитация

Комплексная реабилитация, дающая 100% результат

Лечение абстинентного синдрома

Даже если степень тяжести протекания болезни низкая, комплексное обследование пациента и консультация специалиста рекомендуется. Курс терапии проходят для профилактики возможных осложнений и исцеления уже существующих сопутствующих болезней. На дому возможно снять первичные проявления болезни и облегчить самочувствие, но никак не вылечить зависимого. Со временем тяга к спиртному возобновится, и болезнь проявится с новой силой. В стационаре назначают следующий комплекс процедур:

  1. диагностика и выявление клинической картины;
  2. полное исключение приема спиртных напитков;
  3. выведение токсинов;
  4. лечение при помощи медикаментов;
  5. назначение комплекса витаминов;
  6. устранение сопутствующих заболеваний;
  7. реабилитационная программа.

Лечение легкой степени проводится амбулаторно или на дому. Сложные формы протекания болезни сопровождаются присутствием тяжелых соматических симптомов, судорог, белой горячки, психических расстройств и требуют немедленной госпитализации. В условиях стационара лечение проводится врачом-наркологом, с круглосуточным наблюдением медицинского персонала. Пациенту проводится диагностика и назначается соответствующая терапия:

  1. Инфузионная терапия. Помогает выводу токсинов и коррекции водно-электролитных процессов. Пациенту назначают капельницы солевых растворов, декстрозы, гемодеза.
  2. Бензодиазепины. Уменьшают тревожность, способствуют снижению вегетативных нарушений.
  3. Нейролептики. Помогают устранению галлюцинаций, ослабления психомоторного возбуждения, подавления чувства страха и агрессии.
  4. Бета-адреноблокаторы. Назначают для снятия напряжения и профилактики приступов стенокардии.
  5. Антидепрессанты. Оправданы в случаях, когда нужно купировать аффектные нарушения, депрессивные состояния.
  6. Витамины. Помогают улучшить метаболические процессы и работу нервной системы.

Кроме общих процедур пациенту назначается специальная диета, плазмаферез и другие виды терапии. После этого больной может пройти курс реабилитации, с консультацией психотерапевта и помощью в социализации.

Что такое алкогольная абстиненция

Алкогольный абстинентный синдром — это комплекс нарушений, который появляется у алкозависимого, когда он перестает употреблять алкоголь полностью или резко уменьшает дозу. Проявляется наличием вегетативных, неврологических, соматических и психических расстройств.

Абстиненция возникает при воздержании от регулярного чрезмерного употребления различных препаратов, когда организм привыкает к этим веществам, и не может нормально функционировать без привычной дозы. Алкогольная абстиненция распространена больше всего, она возникает на фоне уже сформированной алкогольной зависимости второй стадии.

Читайте также:
Вред и польза пива для мужчин

После длительного злоупотребления алкоголем у пациента появляется дефицит нейромедиаторов, который компенсируется синтезом катехоламинов. Когда в организм перестает поступать алкоголь, катехоламины больше не высвобождаются. Активность ферментов в головном мозге изменяется, гормон дофамина накапливается и превышает норму. Его повышение провоцирует развитие абстинентного синдрома. При превышении его нормы в три раза появляются острые психические расстройства.

Перевозбуждение вегетативной нервной системы и избыток гормонов, выделяемых надпочечниками, приводит к ухудшению функционирования отделов мозга, которые отвечают за процессы памяти и эмоциональную сферу. Токсичное воздействие повышенного уровня катехоламинов приводит к аритмии или фибрилляции сердца, что может стать причиной летального исхода.

Если больной злоупотреблял спиртными напитками в течение 2-7 лет, формируется алкогольная абстиненция. Это происходит, когда человек находится во второй стадии алкоголизма. У женщин этот срок значительно меньше — от трех лет. Резкое сокращение периода развития абстиненции до 1-3 лет наблюдается у подростков. Это обусловлено наследственной предрасположенностью или ранним началом употребления алкоголя. Проявляется в течение 6-48 часов после последнего приема алкоголя, и может продолжаться от 2-3 дней до нескольких недель.

Зависимость может проявиться, когда человек снова начинает пить спиртные напитки после лечения или длительного воздержания. Похмельные признаки возобновляются на фоне рецидива, при этом наблюдается клиническая картина той же степени, на которой началась ремиссия.

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома

Симптомы болезни не бывают одинаковыми для всех, у каждого больного бывают разные проявления соматических расстройств и психических заболеваний. Они протекают в различной степени тяжести и интенсивности. Причины бывают самые разные и зависят от таких факторов:

  1. продолжительности запоя;
  2. стадии алкоголизма;
  3. индивидуальных особенностей организма;
  4. состояния здоровья;
  5. возраста;
  6. количества употребляемых напитков.

Клиническая картина разделяет два вида нарушений — астенические и аффективные. Астенические нарушения — это раздражительность, слабость, снижение концентрации внимания, вегетативные симптомы и тремор. К аффективным нарушениям относят страхи, тревогу, перепады настроения, вспышки ярости, истерию.

Малые признаки начинают проявляться еще до исчезновения этанола из плазмы крови, и выражаются в несильной раздражительности, негативизме. Тяжелое протекание сопровождается судорогами, эпилептическими припадками, галлюцинациями или алкогольным делирием — так называемой «белой горячкой». Наблюдаются у людей, которые неоднократно входили в запой или имел место абстинентный синдром. Признаки хронической интоксикацией центральной нервной системы, следующие:

  1. нарушение сна: порывистость, тревожность, беспокойные сновидения;
  2. гиперакузия — когда звуки кажутся слишком сильными, громкими, раздражающе резкими;
  3. слуховые, тактильные, зрительные галлюцинации;
  4. потливость;
  5. чувство вины;
  6. тремор (дрожание) рук, тела или отдельных его частей;
  7. нарушение координации движений;
  8. отсутствие аппетита, сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
  9. тахикардия, аритмия, повышение давления;
  10. ритмичное подергивание, движение глаз, отличающееся большой частотой (нистагм);
  11. тревожность, смена настроения, депрессия;
  12. эпилептические припадки.

В зависимости от клинической картины течения болезни и степени тяжести процессов абстинентный синдром подлежит следующей классификации:

Первая степень. Проявляется при непродолжительных запоях, которые длятся обычно не более 2-3 дней. Больной ощущает обильное потоотделение, сухость во рту, учащается сердцебиение. Нередко возникает нарушение координации, ориентации во времени, пространстве.

Вторая степень. После запоев 3-10 дней симптоматика выражается наличием не только вегетативных, но и неврологических проблем, при которых появляется повышенное давление, нарушается работа желудочно-кишечного тракта, появляется аритмия, тремор языка, рук, век, различных частей тела. Такие признаки появляются у больных, которые находятся во второй стадии алкоголизма.

Третья степень. Длительность запоя составляет 7-10 дней и больше. Соматические и вегетативные расстройства не исчезают, они отходят на второй план, дополняются психическими проблемами. Наиболее ярко выражены тревожность, агрессия, кошмары, перепады настроения, склонность к суициду. Характерно при переходе второй степени алкоголизма в третью.

Ситуация усугубляется наличием алкогольного делирия. Чаще всего белая горячка проявляется в течение трех суток после прекращения принятия спиртного, гораздо реже после 4-6 дней. Первые звоночки — появление тревожности, расстройство сна, кошмары, смена настроения. Далее следуют серьезные соматические нарушения, повышение температуры тела и артериального давления. Появляются приступы слуховых, тактильных, зрительных галлюцинаций. Страх, вызванный видениями, склоняет страдающего совершать действия, которые несут опасность для самого человека и окружающих, что часто становится причиной травм или суицида. Смертность в результате белой горячки составляет 1-5%. В этом случае требуется госпитализация больного.

В зависимости от течения болезни и преобладающих симптомов, абстинентный синдром классифицируют таким образом:

  • Нейровегетативный. Проявляется бессонницей, нарушением аппетита, колебаниями артериального давления, тремором, потливостью.
  • Соматический. Сопровождается патологией внутренних органов (нарушения желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистыми заболеваниями).
  • Церебральный. Расстройства вегетативной нервной системы дополняются нистагмом.
  • Психопатологический. Возникает тревога, страх, галлюцинации. Возможна потеря ориентации во времени, пространстве.
Читайте также:
Дают ли инвалидность при циррозе печени

Чем отличается похмельный синдром от абстинентного

В обоих случаях человек ощущает сильную жажду, тошноту, рвоту, головною боль и другие схожие проявления. Но существует ряд признаков, которые помогают отличить абстиненцию от постинтоксикационного состояния. К ним относятся:

  1. раздражительность и подавленность;
  2. внутренняя напряженность;
  3. двигательное беспокойство;
  4. сильное желание употребить алкоголь.

Похмелье наблюдается у абсолютно здоровых людей при сильной интоксикации организма алкоголем или у зависимого, который находится на первой стадии алкоголизма. Симптомы слабеют по мере вывода из организма продуктов распада этанола, и человек возвращается к нормальной жизни. Тяги к повторному принятию спиртных напитков нет, при употреблении становиться только хуже.

Абстинентный синдром отличается интенсивностью проявления симптомов и их длительностью. Проявляется у алкозависимых со второй или третьей стадией алкоголизма. Если похмелье проходит в течение нескольких часов, то абстинентный синдром длится несколько суток и сопровождается непреодолимым тяготением к алкоголю. Прием новой дозы алкоголя помогает кратковременно снять проявления недомогания.

Нарушение работы систем организма может стать причиной развития хронических заболеваний и даже привести к летальному исходу. Если своевременно не лечить заболевание, могут развиться следующие осложнения:

  1. почечная или печеночная недостаточность, холецистит, панкреатит, цирроз печени;
  2. болезни сердечно-сосудистой системы (кардиомиопатия, мышечные дистрофии);
  3. внутренние кровотечения (желудочные, кишечные);
  4. соматические, психические расстройства;
  5. алкогольный делирий;
  6. отек мозга с летальным исходом.

Заключение

Алкогольный абстинентный синдром развивается исключительно у алкозависимого человека. В такой ситуации лучше обратиться к наркологу, который поможет вывести из запоя, предложит подходящий метод лечения и последующую реабилитацию. Кодирование от алкогольной зависимости проводится как в специализированной клинике, так и на дому. Лечение проводится методом кодирования Довженко, медикаментозное, применение имплантов или инъекций.

Если зависимый не перестанет употреблять спиртные напитки, ситуация со временем только усугубится, алкоголизм приведет к развитию хронических болезней. При этом важно понимать, что снятие симптомов не считается избавлением от алкоголизма, для этого требуется лечение под наблюдением нарколога и психотерапевта. Только так возможно полное исцеление больного и возвращение к нормальной жизни.

Абстинентный синдром при алкоголизме

Абстинентный синдром при алкоголизме - Квинмед

Алкоголизм – это такая же зависимость, как и наркомания. Даже если человек искренне желает избавиться от него, добиться стойкого результата очень сложно. Хронический алкоголизм вызывает стойкие изменения процессов гуморальной регуляции работы мозга, из-за чего страдает и психика. Когда пьющий решает «завязать», для него наступает очень сложное время. В первые дни трезвости после того, как пройдет похмелье, может развиться алкогольный синдром – абстиненция.
Она проявляется совокупностью различных нарушений: соматических, поведенческих, неврологических.

Абстиненция алкогольная: что это такое

Синдром отмены развивается при любой зависимости, если человека лишить вещества, вызвавшего привыкание. Алкогольный абстинентный синдром – характерный признак 2 и 3 стадии заболевания. Обычно он начинается при отказе от алкоголя.

Причинами выступают:

  • Резкое прекращение поступления этанола,
  • Длительная интоксикация организма ацетальдегидом,
  • Сбой водно-солевого, кислотно-основного равновесия и гиповитаминозы, развившиеся из-за интоксикации и плохого питания.

Абстиненция алкогольная - Квинмед

Во время запоя спиртовые молекулы не успевают разложиться печеночными ферментами, и в тканях накапливается большое количество ацетальдегида. Это соединение более ядовито, чем спирт и вызывает токсические поражения клеток всех органов, гипоксию и изменения процессов обмена глюкозы и липидов. Из-за этого развивается дистрофия клеток печени, сердечной мышцы, поджелудочной железы, головного мозга. Расстройство работы этих органов дают соматические проявления заболевания.

Одновременно регулярное поступление спирта в ткани мозга уменьшает синтез дофамина, и образуется его дефицит. Пока человек пьет, он этого не ощущает, так как спирт связывается с дофаминовыми рецепторами, за счет чего и испытывается удовольствие.

При длительно текущем заболевании перебои в синтезе и распаде различных нейромедиаторов приводят к различным неврологическим симптомам :

  • повышению возбудимости,
  • раздражительности,
  • беспокойному сну.

Если алкоголик испытает дополнительный стресс, перенесет заболевание или травму, то состояние осложнится развитием белой горячки.

Виды абстинентных состояний

Виды абстинентных состояний - Квинмед

Алкогольный синдром отмены может осложняться и другими состояниями, и по этому критерию выделяют:

  • Неосложненный абстинентный синдром при хроническом алкоголизме. При этом на первый план выходит острое желание напиться, а при невозможности удовлетворить потребность развиваются неврологические и соматические проявления: дрожь в конечностях, тики, усиленное потоотделение, чувство тошноты, повышение давления и частоты сокращений сердца, возбудимость и раздражительность, бессонница, депрессивное состояние.
  • С судорожными припадками. Более тяжелая форма, с появлением судорог разной интенсивности, похожих на эпилептические, но развивающихся без предвестников. Требует экстренной госпитализации и лечения в стационаре.
  • С делирием. На 2-3 день после запоя на первый план выходят галлюцинации и бред. Им предшествуют несколько дней с ярко выраженными симптомами, тяжелой изматывающей бессонницей и повышенной тревожностью.
Читайте также:
Дают ли инвалидность при циррозе печени

Клиническая картина синдрома алкогольной абстиненции

Она включает в себя много симптомов, которые у разных людей проявляются с разной интенсивностью, и в разное время.

Ранние симптомы абстинентного синдрома при алкоголизме развиваются в первые сутки после прерывания запоя. Это беспокойство и плохое настроение, отсутствие аппетита. Могут появляться симптомы несварения или диарея.

Клиническая картина синдрома алкогольной абстиненции - Квинмед

Объективно:

  • Влажная кожа,
  • Ускоренное сердцебиение.
  • Повышенное давление. Давление также может резко меняться, что создает риск инсульта.

Поздние признаки абстиненции при хроническом алкоголизме – это те проявления болезни, что сохраняются или появляются через 48-72 часа после последней дозы выпивки. Если к этому времени состояние не стабилизировалось, то нужно готовиться к ухудшению:

  • тяжелой изматывающей бессонницы,
  • регулярным кошмарным сновидениям,
  • усилению тремора,
  • беспричинному страху и тревожности,
  • агрессивности,
  • иллюзии, временная потеря ориентации – особенно опасные симптомы, часто являющиеся предвестниками делирия.
  • Повышение температуры и скорости сердцебиения,
  • Повышение в крови: лейкоцитов, билирубина, мочевины, холестерина.

Три степени тяжести - Квинмед

По выраженности проявлений делирий разделяют на три степени тяжести. Какая из них разовьется, зависит по большей части от длительности беспробудного пьянства:

  1. 1 степень. Ей предшествует двух- или трехдневное пьянство. После него человек истощен, преобладают вегетативные патологии: ускоренное сердцебиение, слабость, одышка при слабых нагрузках, жажда, общая слабость и разбитость. Психические нарушения отсутствуют.
  2. 2 степень. Грозит после 7-10 дней запоя. На начальной стадии сохраняется и усиливается вегетативная симптоматика, и на нее накладываются выраженный тремор, снижение интеллекта, зацикленность мышления (на алкоголе), проявления обострения хронических болезней.
  3. 3 степень. Характерна после запоев длиннее 2 недель. В 50-60% случаев резкое прерывание таких периодов заканчивается белой горячкой. Также есть риск развития смертельных осложнений: остановки дыхания, отека мозга.

Длительность запоев дана приблизительно. Сколько длится запойный период, какова его тяжесть, зависит от возраста больного, его алкогольного «стажа» и количества сопутствующих заболеваний. Ко всему, какие-то проявления могут быть выражены сильнее прочих. Такое бывает при предрасположенности или если у пьющего уже были какие-то патологические состояния, и длительный прием алкоголя их усугубил.

Виды клинические абстиненции - Квинмед

В зависимости от этого выделяют клинические варианты:

  1. Нейровегетативный – с преобладанием истощения, сильной жажды, нестабильности давления, потливости, бессонницы, отеков.
  2. Мозговой – головные боли по типу мигреней, болезненная реакция на яркий свет и громкий звук, обмороки, судорожные припадки.
  3. Соматический – преобладают поражения печени: желтуха, гипербилирубинэмия; кишечника: боль в животе, метеоризм, диарея или запор; сердца: боли по типу стенокардических, одышка.
  4. Психопатический – появление тревожности, страхов, паранойи, иллюзий.
    При любом из этих состояний человек становится неконтактным, неспособным к какой-либо работе. Все его желания и мысли сосредоточены на выпивке. В попытках ее достать он может выносить из дома деньги, ценности, быть агрессивным и нападать на тех, кто пытается ему помешать.

Как снять абстинентный синдром при алкоголизме

Если у больного развился похмельный абстинентный синдром, то маловероятно, что ему удастся справиться с ним без врачебной помощи. Скорее всего , дело кончится срывом и впадением в очередной запой или приступом белой горячки.

Чтобы не доводить алкоголика до этих состояний, необходимо после любого запоя длительностью более 3-5 дней уговорить его обратиться к врачу. Если абстиненция легкой степени тяжести, то лечить ее можно будет и дома, но регулярно посещая доктора. При средней или тяжелой – потребуется госпитализация.

Как снять абстинентный синдром - Квинмед

Показания к помещению больного в стационар:

  • Сильное истощение и обезвоживание,
  • Лихорадка,
  • Появление видений или галлюцинаций,
  • Судорожный синдром,
  • Неадекватное поведение,
  • Потеря сознания.

В больнице проведут полное обследование, определят наличие соматических заболеваний.

Лечение включает:

  • Ускоренную детоксикацию для удаления ацетальдегида из тканей.
  • Восстановление водно-солевого баланса,
  • Коррекцию гиповитаминоза,
  • Ноотропы для восстановления нервной ткани,
  • Терапию заболеваний внутренних органов: сердечные препараты, гепатопротекторы, противовоспалительные средства, ферменты, антибиотики – в зависимости от результатов обследования.
  • Препараты для нормализации психоэмоционального фона

Курс специализированных психотропных препаратов - Квинмед

Контролировать курс приема специализированных психотропных препаратов должен психиатр. Как правило, назначаются:

  • Транквилизаторы – для подавления желания выпить, снижения беспокойства и агрессивности.
  • Антипсихотики – используются для снятия возбудимости, лечения психозов.
  • Антидепрессанты – при значительном дефиците дофамина, когда развивается депрессия.
  • Антиконвульсанты – если были судорожные припадки.

Также облегчить состояние могут консультации у психиатра или психотерапевта.
Своевременное обращение к наркологу не только поможет купировать абстиненцию, но и предотвратит возможные последствия со стороны внутренних органов и психики.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: