Алкогольная полинейропатия: что это такое, симптомы

Алкогольная полинейропатия: что это такое, симптомы

Представляет собой неврологическое заболевание, при котором в одно и то же время нарушается деятельность множества периферических нервов.

Встречается у людей, которые злоупотребляют алкоголем. Проявляется при второй и третьей стадии алкоголизма, когда человек сильно злоупотребляет и скрывать от окружающих свой недуг уже не может.
Причиной зарождения и развития болезни может стать отравляющее воздействие этанола на нервную систему и нарушение в ней процесса метаболизма.

Патогенетические особенности болезни

Развитию алкогольной нейропатии способствуют несколько причин:

  • Питательные вещества поступают в организм несбалансированно. В питании человека преобладают углеводы, что приводит к недостатку витаминов группы B, в частности тиамина. Все еще больше осложняет специфичный обмен веществ во время расщепления этанола. Чтобы осуществить процесс расщепления необходим тиамин, а он присутствует в организме в малом количестве.
  • Этанол отравляюще воздействует на периферическую нервную систему. Из-из поступления этанола возникают свободные радикалы. Если их содержится большое количество, то это может привести к нарушению функционирования нервных клеток.
  • Исследования показали, что такое заболевание может быть врожденным, то есть организм человека не способен вырабатывать ферменты, которые отвечают за ускорение распада этанола.

При алкогольной нейропатии повреждаются нервные волокна. До сих пор не понятно, почему избираются определенные виды нейронов, которые разрушаются.

Симптомы алкогольной нейропатии

Признаки полиневропатии меняются в зависимости от того, какой вид волокон, которые составляют периферический нерв, более поврежден. Существуют тонкие, толстые, вегетативные волокна. За двигательную способность отвечают толстые волокна, они же несут ответственность за вибрационную чувствительность. Болевые и температурные ощущения передаются через тонкие волокна. За тактильность отвечают и тонкие, и толстые волокна. А значит повреждение определенных видов волокон, влечет за собой нарушение деятельности за которую они отвечают. Так если повреждены тонкие волокна то болезнь характеризуется потерей ощущения боли или температуры, парестезией, спонтанными болями. Если поражены толстые волокна, то у больного наблюдается мышечная слабость, арефлексия, а если вегетативные, то появляются соматические симптомы. Если поражены все виды волокон, то наблюдается смешанная полиневропатия. Чаще всего алкогольная полиневропатия поражает тонкие и толстые волокна, но иногда могут она касается их по отдельности. Вот почему ее проявления бывают разными.

Чаще всего у больного:

  • немеют отдельные участки кожи;
  • возникает слабость мышц;
  • рефлекторно подергиваются мышцы;
  • возникает резкая боль при прикосновении;
  • нарушается координация;
  • изменяется походка.

Методы диагностики и терапии алкогольной полинейропатии

Если появились вышеуказанные признаки, нужно срочно обращаться к врачебной помощи. Диагноз ставится на основе:

  • электрофизических изменений;
  • субъективного состояния больного;
  • анамнеза.

Иногда используют также магнитно-резонансную томографию, проводится биопсия нервных волокон. После всего этого ставится диагноз.

Бывает такое, что больной умышленно меняет картину того, что происходит с ним, боясь, что ему запретят принимать алкогольные напитки. Вот почему нельзя полагаться только на анамнез, а нужно проводить комплексное обследование. Нельзя самим ставить диагноз, так как подобные симптомы могут быть присущи и другим видам заболеваний, а также заболевание может протекать скрытно.

Параллельно с терапией нейропатии, необходимо также лечить хроническую алкогольную зависимость, так как из-за поступления этанола в организм результативность лечения будет сведена к минимуму. Для лечения нейропатии пациенту обеспечивают полноценное питание, назначают средства, которые содержат антиоксиданты и витамины группы B.

В целом лечение алкогольной полинейропатии выглядит так. Назначают следующие медикаментозные препараты:

  • витамины группы B;
  • медикаменты, которые влияют на обмен веществ, содержащие тиоктовую кислоту;
  • лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови;
  • анальгетические препараты;
  • седативные препараты.

Во время лечения полинейропатии запрещается употреблять алкогольные напитки, что может привести к ухудшению психического состояния больного. С этой целью назначают транквилизаторы или иные успокоительные препараты. Если вследствие чрезмерного употребления этилового спирта поражена печень, то используют препараты, которые защищают функцию печени. Назначают также особую гимнастику, которая направлена на восстановление нормального функционирования мышц.

Нельзя медлить с лечением полинейропатии, как только появились первые признаки, нужно срочно обратиться к специалисту. Симптомы болезни указаны выше. Они ощущаются довольно отчетливо, их просто нельзя не заметить. Если вовремя начать лечение, то можно избежать осложнений, связанных с поражением периферической нервной системы.

Если оказывается своевременная и верно назначенная врачебная помощь, то болезнь может закончиться благоприятным исходом. Результативность лечения зависит от самого больного. Он должен полностью прекратить употреблять алкогольные напитки. После того, как будет проведено необходимое лечение, чтобы закрепить его результаты, необходимо, чтобы больной прошел курс реабилитации. Она поможет его вернуть свое нормальное психическое состояние и восстановить функционирование периферической нервной системы. Если же больной забросит лечение и будет продолжать употреблять спиртное, то это может привести к серьезным последствиям.

Читайте также:
Как пить водку чтобы не тошнило

Алкогольная полинейропатия

Алкогольная полинейропатия

Злоупотребление алкоголем приводит к развитию многочисленных заболеваний, включая алкогольную полинейропатию. Своевременное ее выявление повышает шансы на выздоровление. Но если болезнь переходит в хроническую форму, то у человека появляются серьезные нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем, обменных процессов, а также развивается ограничение двигательной активности.

Алкогольная полинейропатия – это осложнение, формирующееся на фоне хронической интоксикации организма и вызывающее неврологические расстройства. Симптомы заболевания впервые описал Леттс в 1787 году. Заболевание поражает периферический отдел нервной системы, что приводит к снижению чувствительности конечностей и нарушению процессов обмена. Чаще всего болезнь затрагивает нижние конечности. Поэтому родным нужно внимательно следить за состоянием алкозависимого, чтобы не упустить начало развития алкогольной полинейропатии.

Как правило, болезнь начинает формироваться после 5 лет постоянного злоупотребления.

Алкогольная полинейропатия

Алкогольная полинейропатия

Алкогольная полинейропатия

Алкогольная полинейропатия

Алкогольная полинейропатия

Алкогольная полинейропатия

По всей Москве и области
Вызов нарколога от 4500 ₽
22 Дежурных экипажа детоксикации
Купирование тяги к спиртному
Защита сердца и печени
Снятие волнения и тревоги
Применение ноотропов
Устранение болевых ощущений
Восстановление плазмы крови

Как развивается заболевание

Причины развития алкогольной полинейропатии

Заболевание начинает проявлять себя уже на 1 стадии алкогольной зависимости и постепенно переходит в тяжелые формы, которые сопровождаются расстройствами психики. На фоне этого наблюдаются многочисленные поражения периферической нервной системы. Согласно статистическим данным заболевание развивается у людей, злоупотребляющих алкоголем, практически в 80-100% случаев. Легкое течение сопровождается слабым покалыванием и чувством онемения в конечностях, при тяжелом течении симптоматика усиливается, вплоть до затруднения дыхания, нарушения сердечного ритма – этот процесс уже считается необратимым. Как правило, тяжелое течение болезни может длиться до 10 лет и заканчивается смертельным исходом от остановки дыхания и сердца. Однако полинейропатия может развиваться не только от злоупотребления алкоголем, но и при эпилепсии, передозировках препаратами, сахарном диабете и злокачественных новообразованиях.

Но если диагностирована алкогольная полинейропатия, то на ее формирование и прогрессивное течение оказывают влияния следующие моменты:

  • нарушение метаболических процессов в организм
  • хроническая интоксикация
  • сдавление нервов
  • острая дефицит витаминов группы В
  • нарушение проводимости нервных импульсов и микроциркуляции в нервах.

Риск развития болезни повышается, если человек злоупотребляет суррогатным алкоголем, в составе которого присутствуют примеси и вредные вещества. Также развитию алкогольной полинейропатии способствует аномалия генов, отвечающих за переработку этанола в организме.

Симптомы заболевания

Основные проявления алкогольной полинейропатии

Человек, находящийся в алкогольном опьянении, не всегда замечает у себя первые проявления заболевания: боль в икроножных мышцах, слабость, потеря чувствительности. При этом отследить их можно с самого начала алкозависимости.

С прогрессированием заболевания усугубляются и симптомы:

  • судорожные состояния
  • онемение пальцев и кистей верхних конечностей
  • изменение чувствительности нижних конечностей
  • снижение сухожильных рефлексов
  • зуд и жжение нижних конечностей
  • паралич или парез нижних конечностей (в тяжелой форме заболевания)
  • голень и стопа приобретают синюшность и становятся холодными на ощупь
  • атрофия мышц.

Изначально поражаются только нижние конечности, но с прогрессированием заболевания нарушения наблюдаются во всем теле. На последних стадиях присоединяются ментальные расстройства: кратковременные расстройства памяти, затруднение речи, маниакально-депрессивный психоз, нарушение ориентации в пространстве. Чем сильнее изменения, тем ярче проявляются атонические поражения, которые наряду с изменениями сухожильных рефлексов напоминают симптоматику нейросифилиса. Также серьезными последствиями алкогольной полинейропатии считаются повышенное потоотделение, отечность, изменение нервной проводимости.

Виды полинейропатии

Разновидности течения болезни

Клинически заболевание проявляется неспецифической симптоматикой. Следовательно, для определения стадии болезни необходимо провести оценку неврологического статуса больного. Для этого проводят электронейромиографию и ряд дополнительных обследований: биопсию нервных волокон.

От полученных результатов врачи диагностируют следующие виды нейропатии:

  1. сенсорная – онемение верхних и нижних конечностей, судорожные состояния, изменения оттенка кожного покрова, возможно онемение конечностей, гипер- или гипотермия, нарушение координации движений, дезориентация
  2. двигательная – наблюдаются изменения при сгибании рук и ног, деформирование стопы, неконтролируемые подергивания конечностей, спазмы и атрофия мышц
  3. арктическая – выраженные изменения в походке, сильная боль, снижение чувствительности.
ЕСТЬ ВОПРОСЫ? ЗАДАВАЙТЕ!

Закажите обратный звонок и наш специалист перезвонит Вам в течении одной минуты. Вы получите подробную консультацию по любому интересующему Вас вопросу

Читайте также:
Можно ли пить пиво при сахарном диабете 2 типа

Как правило, полинейропатия протекает по смешанному типу, то есть сразу наблюдается сенсорная и двигательная форма болезни, которая проявляется в виде низкого артериального давления, паралича, снижения чувствительности, выраженная боль как в покое, так и при двигательной активности. Однако независимо от вида алкогольной полинейропатии болезнь нужно лечить – чем раньше, тем больше шансов на выздоровление.

Последствия нейропатии

Осложнения алкогольной полинейропатии

Если оставить без лечения алкогольную полинейропатию, то это чревато серьезной потерей здоровья, вплоть до 2-3 степени инвалидности и смертельного исхода. Но при своевременном лечении можно достичь стойкой ремиссии и значительного снижения ее проявлений.

Лечение алкогольной полинейропатии

Как уменьшить проявления заболевания

К основным моментам лечения относят своевременные диагностические мероприятия, отказ от употребления алкогольной продукции, правильно подобранные препараты. Так как болезнь развивается постепенно на фоне продолжительных запоев, то первое, что необходимо сделать – это пройти лечение алкогольной зависимости. Наркологи клиники «Наркология №1» подберут эффективные способы лечения для скорейшего достижения пожизненной ремиссии. Только после кодирования лечение полинейропатии покажет положительный результат, а в противном случае не имеет смысла лечить нейропатию.

Изначально проводят детоксикацию с антиоксидантной программой с применением альфа-липоевой кислоты. Далее вводят вазоактивные препараты, витаминные комплексы и глюкозу. Также назначают гепатопротекторы, так как этанол сильно повреждает печеночные клетки. Помимо этого, организуют правильный рацион питания и режим отдыха.

Далее проводят симптоматическое лечение заболевания с применением антидепрессантов и антикоагулянтов для уменьшения проявлений болевого синдрома. Витамины группы В являются неотъемлемой частью лечебного процесса. При развитии парезов и параличей проводят комплексное лечение заболевания, дополненное лечебной гимнастикой и физическими нагрузками. Наряду с этим назначаются физиопроцедуры, к примеру, электростимуляция спинного мозга и нервных окончаний, массаж, чтобы активировать мышцы.

На протяжении всего лечения больному оказывается психологическая поддержка, так как алкогольная зависимость – это болезнь, которая проявляется не только на физическом уровне, но и характерна изменениями психики. Психологи клиники «Наркология №1» проводят как групповые, так и индивидуальные занятия. Лечение алкогольной полинейропатии – это комплекс лечебных мероприятий, которые помогают улучшить самочувствие пациента. При полном отказе от употребления алкогольной продукции и соблюдении всех врачебных рекомендаций можно вылечить заболевание. Нельзя запускать болезнь и надеяться на чудо. Ведь полинейропатия может довести Вас до инвалидности или преждевременной кончины. Главное – это своевременное обращение за врачебной помощью и полный отказ от спиртного.

Алкогольная полинейропатия: симптомы и лечение

Алкогольная полинейропатия относится к опасным неврологическим болезням. Причиной формирования патологии является поражение нервных клеток ядовитыми продуктами распада этанола.

В основном болезни подвержены люди, которые длительное время употребляют спиртные напитки, так сказать алкоголики со стажем. Редко полинейропатия может возникнуть у лиц, у которых случилась острая алкогольная интоксикация.

Вывод из запоя, кодирование и лечение алкоголизма. Выезд нарколога в любой город России. Анонимная наркологическая помощь. Позвоните прямо сейчас!

Продукты распада этанола отрицательно воздействуют на нервные клетки периферической нервной системы. Итогом становится:

  • Разрушение тканей
  • Двигательные расстройства
  • Нарушение когнитивных функций
  • Конечности начинают хуже чувствовать

Люди, страдающие от полинейропатии, начинают ходить по-особенному, их походку принято называть «алкогольной». Такие больные, даже будучи трезвыми, идут шатаясь.

Полинейропатия нижних конечностей

Как показывает статистика, болезнь чаще всего затрагивает ноги. Нижние конечности подвержены сильной нагрузке, вследствие чего нарушения проявляются стремительнее, а симптомы заболевания остаются более яркими. Если больному своевременно не оказать помощь, последствия могут быть крайне печальными, зависимый может перестать ходить.

Полинейропатия верхних конечностей

Болезнь рук встречается у алкозависимых с большим стажем. Причиной развития патологии становится не только злоупотребление спиртным, но и болезни:

  • Печени
  • Почек
  • Поджелудочной железы

Кроме того к полинейропатии верхних конечностей может привезти инфекция либо авитаминоз.

Симптомы алкогольной полинейропатии

Симптомы патологии во многом зависят от формы заболевания. При полинейропатии наблюдается нарушение деятельности нервной системы. В случае если болезнь затронула клетки периферической нервной системы, возникает моторная, сенсорная или смешанный вид заболевания. Вегетативная форма полинейропатии образуется, если повреждаются клетки спинного или головного мозга.

Основные симптомы алкогольной полинейропатии:

  • Отеки
  • Ослабление рефлексов, чувствительности
  • Плохая память, провалы в памяти
  • Расстройства психического типа
  • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы
  • Проблемы с дыхательной системой
  • Ухудшение работы внутренних органов
  • Проблемы со зрением

Прием больших доз алкоголя в период протекания болезни, становится причиной онемения верхних конечностей и отнимания ног.

Общие признаки патологии

Во время заболевания происходит повреждение многих нервов, вследствие чего проявляется следующая симптоматика:

  • Мышцы конечностей теряют свою силу
  • Рефлексы пропадают
  • Человек начинает ощущать жжение, покалывание в конечностях. Ему начнет казаться, что в ногах и руках бегают мурашки
  • Беспричинные болевые ощущения
  • Высокая потливость
  • Повышенный пульс
  • Отдышка
  • Нарушение координации движения
  • Непроизвольное подергивание мышц

Полинейропатия может развиваться, как стремительно, так и медленно.

Субклиническая форма

При данной форме патологии на начальном этапе, симптомы заболевания практически незаметны. Может наблюдаться ухудшение моторики и потеря чувствительности конечностей. Если врач надавит на места, где проходит нерв, больной, испытывает сильные болевые ощущения.

Читайте также:
Почему нельзя понижать градус алкоголя

Моторная форма

При данной разновидности патологии снижается двигательная способность, возможен частичный паралич и сенсорные нарушения. У больного меняется походка, он начинает ходить на носочках.

Сенсорная форма

Сенсорная форма заболевания затрагивает нижние конечности. Здесь имеет место судороги, покалывание и зуд в конечностях, онемение ног и рук. Признаки сенсорной формы заболевания чаще всего идентичны симптомам моторных и вегетативных нарушений. В данном случае кожа на стопах либо кистях может приобрести синюшный оттенок, могут появиться трофические язвы.

Псевдотабетическая форма

Псевдотабетическая форма полинейропатии характеризуется изменением координации движения и походки. Кроме того, при данном виде заболевания нарушается мышечно-суставная чувствительность.

Вегетативная форма

Эта форма болезни затрагивает работу внутренних систем. Основные симптомы:

  • Перед глазами часто мелькают различные точки
  • Изменение исходного положения, приводит к уменьшению показателей давления
  • Головокружения
  • Недержание мочи
  • Проблемы с кишечником
  • Тошнота и рвотные позывы

При всех видах патологии могут появляться вегетативные расстройства.

Лечение полинейропатии

Терапия нейропатии должна включать в себя несколько направлений:

  • Медикаментозный курс
  • Физиотерапия
  • Лечебная физкультура
  • Массаж
  • Правильное питание
  • Полный отказ от спиртосодержащей продукции

Медикаментозное лечение

В первую очередь врачи осматривают больного и проводят очищение организма от токсинов. Кроме того, пациенту назначаются:

  • Антидепрессанты
  • Спазмолитики
  • Гепатопротекторы (если нарушена функция печени)
  • нестероидные противовоспалительные средства
  • вазоактивные, сосудорасширяющие препараты, способствуют нормализации кровоснабжения
  • витамины группы В
  • Медикаменты, способствующие улучшению нервно-мышечной проходимости

Важно понимать, что методику лечения и выбор препаратов должен осуществлять врач. Самолечение может привести к нежелательным последствиям.

Прогноз на выздоровление

Если своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, полинейропатию можно победить. Самое главное, пациент должен полностью отказаться от спиртного и выполнять все рекомендации доктора. Больной должен запастись терпением, лечение патологии может быть долгим.

Отказ от лечения или продолжение употребления спиртного может привести к:

  • Параличу
  • Инвалидности
  • Летальному исходу

Нельзя недооценивать, опасность алкогольной полинейропатии. Важно, при выявлении первых симптомов обратиться за медицинской помощью. Торможение в таком деле может стать причиной весьма печальных последствий.

Видео про алкогольную полинейропатию:

Диагностика и лечение всех видов зависимостей: алкогольная, наркотическая, игровая и никотиновая.

Отказ ног при алкоголизме: способы лечения

Отказ ног при алкоголизме: способы лечения - Веримед

Алкоголь «бьет» по абсолютно всем структурам организма. Одной из наиболее чувствительных является нервная ткань. Именно из-за ее поражения возникают патологии, которые, как может показаться, к нервной системе никакого отношения не имеют. К ним относится и отказ ног при алкоголизме.

Суть заболевания

Этиловый спирт и его метаболиты (в частности, ацетальдегид) негативным образом влияют как на сами нейроны, так и на их оболочку. В первом случае страдает функция клеток, во втором ухудшается степень защиты — их повреждают патологические факторы, как результат, нарушаются нормальные физиологические процессы в нейронах.

Суть заболевания - Веримед

К какой категории заболеваний относится отказ ног при алкоголизме? Как называется согласно терминологии? Его наличие свидетельствует про полинейропатию – множественном повреждении периферических нервных окончаний.

Обратите внимание: Ноги отказывают у каждого десятого алкоголика, по другим данным у каждого третьего. У «хроников» даже при отсутствии симптомов нарушения в нервных клетках отмечались у 9 пациентов из 10.

Лица мужского пола страдают чаще.

Причины поражения ног

Каков механизм развития алкогольной полинейропатии? К ней приводит нарушение оболочки волокон, которые иннервируют структуры нижних конечностей. Если оболочка отсутствует, то скорость передачи импульсов по нейрону уменьшается в 5-24 раза.

Непосредственными причинами алкогольной полинейропатии нижних конечностей являются:

  • повреждение нервных волокон этиловым спиртом и его метаболитом ацетальдегидом;
  • недостаточное кровоснабжение нейронов , которое влечет за собой дефицит кислорода, белков, жиров, углеводов, минеральных соединений и витаминов;
Читайте также:
Калорийность коньяка в 100г

Недостаточное кровоснабжение нейронов - Веримед

  • нехватка витамина B1 у алкоголиков. Его, в свою очередь, провоцируют неполноценное питание (алкоголики часто относятся к социально неблагополучным слоям населения), сбой пищеварительных процессов и нарушение работы печени, которые наблюдаются у лиц, злоупотребляющих алкоголем;
  • сдавливание нервных волокон из-за того, что алкоголик часто спит в неестественных позах. Если оно продолжительное (более 1 часа), то кровоснабжение нервной ткани нарушается, она не дополучает кислород и питательные вещества, а в тяжелых случаях даже может омертветь.

Клинические симптомы, методы обследования

Снижение чувствительности - Веримед

Симптомы алкогольной нейропатии следующие:

  • боль;
  • гипестезия (снижение чувствительности мягких тканей);
  • слабость в ногах;
  • паралич — невозможность двигаться;
  • уменьшение объема голеней;
  • снижение их тонуса.

Пациент постоянно жалуется, что мерзнет в ноги.

Боли — один из типичных признаков. Их характеристики следующие:

  • по локализации — по задней поверхности голеней;
  • по характеру — ноющие, выкручивающие;
  • по выраженности — в зависимости от давности и тяжести поражения. Боли становятся более интенсивными, ясли ногу по задней поверхности сжать;
  • по возникновению — сперва эпизодичные, затем постоянные, со временем усиливаются.

Также нарушения фиксируют при объективном обследовании — с помощью физикальных, инструментальных и лабораторных методов.

Физикальное обследование — это осмотр и пальпация (прощупывание).

Пальпация - Веримед

При осмотре выявляется следующее:

  • отеки нижних конечностей;
  • бледность или синюшность кожных покровов;
  • темные участки на коже — результат скопления пигмента меланина.

При пальпации:

  • обнаруживают усиленное потоотделение (обычно в области стоп);
  • подтверждают наличие отеков;
  • выявляют болезненность икроножных мышц (они находятся по задней поверхности голени).

При объективном исследовании также обнаруживают нарушение сухожильных рефлексов.

Инструментальные методы привлекают, чтобы провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, по своей клинической картине схожими с описываемой болезнью. Проводятся:

  • ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей;
  • ангиография;
  • КТ-ангиография (компьютерная томография в сочетании с ангиографией)

Лабораторные методы менее информативные в выявлении и оценке алкогольной полинейропатии, но позволяют дополнить общую диагностическую картину. При этом делают общий анализ крови, анализ крови на сахар и другие.

Лечение

Лечение алкогольной полинейропатии - Веримед

Какого вмешательства требует отказ ног при алкоголизме? Лечение алкогольной полинейропатии лечат амбулаторно либо в стационаре. Основными принципами лечения являются:

  • отказ от спиртного;
  • полноценное питание;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия.

В основе медикаментозного лечения применение таких лекарственных средств, как:

  • витамины;
  • антидепрессанты;
  • противосудорожные препараты;
  • антиоксиданты.

Если у пациента наблюдается отказ ног, предельно важно использование витаминов группы B — B1 в комбинации с B6 или B12. Они стимулирует процессы, в результате которых нервные волокна восстанавливаются. Как результат, возобновляется нормальная структура нейронов, импульсы по ним передаются без задержек, улучшается питание волокон.

Массаж ног - Веримед

После лечения пациент проходит курс реабилитации. При этом привлекаются:

  • массаж;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение — оно проводится в виде грязевых обертываний либо аппликаций;
  • контрастные ванны;
  • гипербарическая оксигенация;
  • физическая активность. Эффективны лечебная физкультура и плаванье.

По показаниям назначают санаторно-курортное лечение в профильных санаториях.

Так как поражена нервная ткань, лечение длится долго. Его успех зависит от того, прекратил ли пациент употреблять алкоголь. Поэтому большое значение имеет избавление его от алкогольной зависимости. Для этого потребуется вмешательство высококвалифицированных специалистов, которые успешно практикуют в наркологии.

Так как пациенты часто обращаются за помощью с опозданием, вылечить алкогольную нейропатию не представляется возможным, наступает инвалидность.

Токсические полинейропатии (информация для пациентов и врачей)

Что такое “Алкогольная полинейропатия”?
“Алкогольная полинейропатия ” – следствие прямого токсического воздействия этанола и его метаболитов на периферические нервы с преимущественным поражением тонких слабо миелинизированных и немиелинизированных волокон, проводящих болевую, температурную чувствительность и обеспечивающие вегетативно-трофические функции.

Как часто встречается это заболевание среди населения России?
В России, согласно официальным данным, злоупотребляет алкоголем около 5% населения в возрасте старше 18 лет, что составляет порядка 7,5 миллионов человек. Согласно отчету ВОЗ, в 2017 г. наша страна находилась на четвертом месте по количеству потребляемого алкоголя на душу населения (13,9 л чистого алкоголя в год), уступая Литве, Белоруссии и Молдове. При этом в России чаще употребляют крепкие спиртные напитки, тогда как в других европейских странах предпочтение отдается пиву и вину. По отношению к полинейропатиям другого генеза, доля алкогольного поражения периферических нервов составляет около 40%. У 76% пациентов, страдающих алкогольной зависимостью более 5 лет, согласно литературным данным, присутствуют явные клинические признаки алкогольной полинейропатии; при этом субклиническое (“стёртое”, “скрытое”) поражение нервов по данным электронейромиографии (ЭНМГ) выявляются у 97–100% больных, хронически употребляющих алкоголь, то есть у подавляющего большинства.

  • возникало ли у Вас ощущение того, что Вам следует сократить употребление спиртных напитков?
  • вызывало ли у Вас чувство раздражения, если кто-то из окружающих (друзей, родственников) говорил Вам о необходимости сократить употребление спиртных напитков?
  • испытывали ли Вы чувство вины, связанное с употреблением спиртных напитков?
  • возникало ли у Вас желание принять спиртное как только Вы просыпались после имевшего место употребления алкогольных напитков?
Читайте также:
Как выйти из запоя в домашних условиях

Интерпретация результатов: за каждый ответ “ДА” – 1 балл.
Сумма 2 и более баллов соответствует ЗНАЧИМОМУ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЮ АЛКОГОЛЕМ. Вам необходимо пересмотреть свой образ жизни и исключить пагубные последствия токсического воздействия алкоголя на организм, в частности – полинейропатию.
Да, я набрал(а) больше 2х баллов, но какие симптомы беспокоят пациентов с алкогольной полинейропатией?
Первые признаки болезни могут быть замечены пациентами не сразу, так как именно для этого вида полинейропатий характерно замедленное прогрессирование симптомов в течение нескольких лет. Реже клиника может развиться остро, во время или после запоя.

  • чувствительные симптомы: онемение, покалывание, “жжение”, “горение”, боль, “ползанье мурашек” в стопах, голенях, а в дальнейшем и в кистях; снижение чувствительности в стопах – “не чувствую как надеваю обувь, не чувствую пол”; неустойчивость при ходьбе, усиливающуюся в темноте и при закрытых глазах;
  • двигательные симптомы: развивается слабость в мышцах стоп, голеней, далее может присоединиться слабость в мышцах кистей (нарушение мелкой моторики); затруднение при ходьбе, “шлепанье” стоп;
  • вегетативная симптоматика: колебание цифр артериального давления; “перебои” в работе сердца; запоры, диарея; сухость кожных покровов или потливость; нарушение эрекции и снижение либидо;
  • симптомы сопутствующего поражения центральной нервной системы: ухудшение памяти; спутанность сознания; снижение интеллекта; дезориентация; равнодушие к близким и окружающим; невнимательность; сонливость.

Клиническая картина и “набор” симптомов могут варьировать. У 42% с установленным диагнозом “Алкогольная полинейропатия” выявляется нейропатический болевой синдром.

Есть ли факторы риска развития данного заболевания?
Определенно есть!
Самым главным фактором является частота употребления алкоголем. Выделяют 3 когорты пациентов злоупотребляющих алкоголем: эпизодически пьющие (период трезвости более 5 дней, без запойных состояний), часто пьющие (употребление алкоголя более 3 раз в неделю с похмельем более 1 раза в неделю) и постоянно пьющие (ежедневное употребление алкоголя, без трезвости). Было установлено, что пациенты из групп “часто пьющие” и “постоянно пьющие” имеют более высокие показатели по выявлению полинейропатии (29,6% и 29,9% соответственно), чем группа пациентов “эпизодически пьющих” (11,3%). Субъективные полиневритические симптомы развивались после относительно короткой продолжительности злоупотребления (1-5 лет), а признаки тяжелой полинейропатии развивались после злоупотреблением алкоголя более 10 лет.
Женский пол повышает риск развития более тяжелой полинейропатии. Такие гендерные различия обусловлены более высокой скоростью всасывания алкоголя и, как следствие, более высоким уровнем его в крови у женщин, чем у мужчин. Женское привыкание и полноценная зависимость от спиртного развиваются намного быстрее, чем у мужчин. Если у мужчин хронический алкоголизм (первая-вторая стадия) формируется через 6-12 месяцев ежедневного пьянства, то для женщин достаточно 3-6 месяцев.
Генетический фактор риска проявляется, прежде всего, в наследственной тяге к алкоголю, которая может из поколение в поколение приводить к развитию алкогольной полинейропатии и поражению других органов и систем.
Неполноценность питания и дефицит витаминов группы В часто сопутствуют злоупотреблению алкоголем. Доказано, этанол уменьшает всасывание витаминов в тонком кишечнике, уменьшает “печеночные” их запасы, нарушает процессы фосфорилирования и образования активных форм витаминов. Дефицит витаминов группы В – дополнительная причина поражения периферических нервов, которая совместно с токсическим воздействием алкоголя усугубляет течение полинейропатии.
Нарушение функции печени обусловлено долгим периодом приема алкоголя или присоединением других сопутствующих заболеваний. Вследствие этого возникает жировой гепатоз, который со временем может трансформироваться в алкогольный гепатит и цирроз печени. Печеночная недостаточность является отдельной причиной поражения периферических нервов, а при алкогольном её генезе приводит к грубой полинейропатии.

Какой вид алкоголя повышает риск развития полинейропатии?
Любой вид алкоголя содержит этанол и его метаболиты, преимущественно ацетальдегид, который обладает прямым токсическим воздействием на периферические нервы. Ученые из медицинского центра детоксикации Маугери провели сравнительный анализ употребляемых спиртных напитков у своих пациентов. Было выяснено, что употребление вина, по сравнению с употреблением пива, вызывает больший риск развития полинейропатии. Возможно, это связано с наличием примесей, которые добавляют производители вин в свой продукт. Других сравнительных исследований на данную тематику не производилось.

Читайте также:
Можно ли пить Корвалол с похмелья

Каков механизм поражения нервов при употреблении алкоголя?
Алкоголь поступает в кровь уже через 5 минут после приема внутрь и достигает пика после 30–90 минут. Этанол и его токсичные метаболиты влияют на жизнедеятельность нейронов. Свободные кислородные радикалы нарушают функцию клеточных структур, в первую очередь эндотелия сосудов, вызывая эндоневральную гипоксию и приводя к поражению аксонов нервов. Кроме того, этанол снижает синтез и нарушает нормальную конфигурацию белков цитоскелета нервного волокна, замедляет аксональный транспорт.

  • электронейромиографию, которая позволяет оценить функциональное состояние двигательных и чувствительных волокон периферических нервов, определить характер их повреждения;
  • общий анализ крови;
  • развернутый биохимический анализ крови;
  • гликированный гемоглобин и глюкозотолерантный тест;
  • анализ крови на ВИЧ, RW, гепатит В и С;
  • анализ крови на уровни витаминов В1, В6, В9, В12, гомоцистеин;
  • ревмо-пробы (ревмо-фактор, антинейрональные антитела ANCA, антинуклеарный фактор, антитела к ядерным антигенам АNA, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, антинуклеарные антитела и т.д.);
  • антинейрональные антитела (анти-Нu, анти –CV2/ CRMP-5).
  • электрофорез белков сыворотки и мочи с иммунофиксацией + freelite.
  • кардиоваскулярные тесты, оценка вариабельности ритма сердца, тилт-тест;
  • вегетативные вызванные потенциалы;
  • конфокальная микроскопия роговицы;
  • количественное сенсорное тестирование;
  • панч биопсия кожи с оценкой состояния интраэпидермальных тонких нервных волокон.

Какое лечение может назначить невролог?
Основным и главным этапом лечения является полный отказ от употребления алкогольной продукции. Полезным будет наблюдение у нарколога.
Патогенетическая терапия алкогольной полинейропатии на данный момент не разработана. Полноценное сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и белка и другие изменения образа жизни (отказ от курения, нормализация массы тела) сами по себе способствуют значительному улучшению состояния пациентов с алкогольной болезнью.
В случаях сопутствующего дефицита витаминов группы В назначаются витамины В1 (тиамин), В6 (пиридоксин), В9 (фолиевая кислота), В12 (цианокобаламин).
При наличии нейропатического болевого синдрома назначаются препараты по симптоматикой его коррекции: антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин, венлафаксин) и антиконвульсанты (габапентин, прегабалин).
Восстановительно-реабилитационные методы лечения (чрескожная электронейростимуляция, миостимуляция, акупунктура, биологическая обратная связь, массаж, физиотерапия, баланстерапия, роботизированная терапия) занимает важное место в коррекции полиневритических нарушений.
Если у вас есть симптомы полинейропатии и по опроснику GAGE вы набрали 2 и более балла, то вам крайне необходимо обратиться за специализированной медицинской помощью в Центр заболеваний периферической нервной системы ФГБНУ НЦН!

Лекарственно-индуцированная и индуцированная химиотерапией полинейропатии
Что означают эти термины?
Лекарственно-индуцированная полинейропатия – множественное, диффузное, равномерное и симметричное поражение периферических нервов, развивающееся на фоне приема лекарственного препарата с высокой и умеренной степенью нейротоксичности.
Отдельно рассматривается индуцированная химиотерапией полинейропатия развивающаяся на фоне или после химиотерапии.

Как часто встречается это заболевание?
Распространенность всех лекарственно-индуцированных полинейропатий достоверно не определена. При этом распространенность полинейропатии среди больных онкологического профиля, получающих химиотерапию, составляет 77,2%. Примерно у 1/3 пациентов симптоматика сохраняется не менее 6 месяцев после окончания курса химиотерапии. Кроме того, тяжесть полинейропатии может ограничивать дальнейшее применение адекватной дозы препаратов, что потенциально увеличивает заболеваемость и риск смерти от онкологического заболевания.

Какие препараты могут способствовать развитию данного заболевания?
Ниже представлен неполный список препаратов с высокой и умеренной нейротоксичностью:
Витамины:
• пиридоксин (В6)
• ниацин (В3)
Иммуносупрессоры:
• хлорохин
• препараты на основе солей золота
• лефлуномид
• циклоспорин
Сердечно-сосудистые препараты:
• амиодарон
• прокаинамид
• каптоприл
• гидралазин
Противомикробные препараты:
• метронидазол
• нитрофураны
• хлорамфеникол
• фторхинолоны
• стрептомицин
Статины:
• аторвастатин
• ловастатин
• правастатин
Психотропные препараты:
• амитриптилин
• соли лития
• амфетамины
Антигистаминные препараты:
• циметидин
НПВП:
• индометацин
Противоподагрические препараты:
• колхицин
• аллопуринол
Химиотерапевтические препараты:
• препараты на основе платины:
цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин
• таксан-содержащие препараты: паклитаксел, абраксан, доцетаксел
• талидомид и его аналоги: леналидомид, ревлимид, метибластан
• алкалоиды барвинка: винкристин, винбластин, винорельбин, виндезин
Анестетики:
• закись азота
Антиалкогольные препараты:
• дисульфирам

ВАЖНО !
Связь между приемом препарата из данного списка и развитием полинейропатии может установить только ВРАЧ!
Самостоятельная отмена препарата НЕ ДОПУСТИМА!
Ваша цель – предупредить своего лечащего врача-невролога о приеме препаратов из данного списка при наличии характерных полиневритических жалоб!

Какие симптомы беспокоят пациентов при этих видах полинейропатий?
Симптомы при лекарственно-индуцированной и химиотерапия-индуцированной полинейропатии абсолютно такие же как при алкогольной полинейропатии (см выше).
При этом симптоматика полинейропатии может быть крайне вариабельна, что связано с индивидуальным ответом нервных волокон на повреждающее действие лекарственных препаратов и химиотерапии.

Читайте также:
Как бросить пить алкоголь самостоятельно женщине

Как быстро развивается полинейропатия при приеме нейротоксичного препарата?
Если говорить про препараты, которые не относятся к группе – химиотерапии, то первые симптомы неврологических нарушений могут появиться через длительное время от начала его приема. Пациенты чаще не видят связи и списывают свои жалобы на другие возможные причины и изменение образа жизни.
Другую картину мы видим после курса химиотерапии, когда симптоматика может нарастать достаточно быстро уже после 1 курса лечения. Но возможно развитие симптомов и отсрочено, через 3-6 месяцев после окончания всего курса химиотерапии.

На основании чего мне установили такой диагноз?
Ключевым в постановке диагноза являются наличие полиневритических жалоб и симптоматики, выявляемой при осмотре, а также наличие в анамнезе факта постоянного или систематического приема препарата из группы риска или проведение химиотерапии с включением препаратов с умеренной и высокой нейротоксичностью. Важно отсутствие анамнестических и клинико-лабораторных признаков других вероятных причин полинейропатии, в том числе отрицательный семейный анамнез.
К одним из критериев правильности установленного диагноза относится улучшение состояния, либо приостановление прогрессирования заболевания на фоне отмены “токсической” терапии.
Для подтверждения диагноза и исключения альтернативных причин полинейропатии врач может назначить исследования указанные выше, в том числе электронейромиографию, которая позволяет оценить функциональное состояние двигательных и чувствительных волокон периферических нервов, определить характер их повреждения.

Какие варианты лечения существуют?
После постановки диагноза совместно с профильными специалистами производится пересмотр медикаментозной терапии: замена “нейротоксического” препарата на иной. При необходимости, назначается симптоматическая терапия нейропатического болевого синдрома (антидепрессанты, антиконвульсанты). Назначение “нейрометаболических” препаратов не целесообразно, в связи с отсутствием доказательной базы.
Важное значение в коррекции неврологических нарушений при полинейропатии имеет восстановительно-реабилитационное лечение: чрескожная электронейростимуляция, акупунктура, биологическая обратная связь, интервенционные методы, массаж, физиотерапия, балансотерапия, роботизированная терапия. Но надо помнить, что некоторые методы противопоказаны при наличии сопутствующего онкологического анамнеза.

Каковы прогнозы при данном заболевании?
Продолжительность жизни не отличается от таковой у людей, не имеющих данное заболевание. Восстановление зависит от течения основного заболевания, при котором назначен “нейротоксический” препарат. Крайне важным для прогноза является своевременное постановка правильного диагноза, отмена “причинного” препарата и тщательное наблюдение за пациентом.

Если у вас есть симптомы полинейропатии и вы принимаете “нейротоксичные” препараты, то вам крайне необходимо обратиться за специализированной медицинской помощью в Центр заболеваний периферической нервной системы ФГБНУ НЦН.

Сотрудники центра заболеваний периферической нервной системы консультируют пациентов амбулаторно в рамках ОМС и на коммерческой основе.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ И ЭНМГ/иЭМГ ПО МНОГОКАНАЛЬНОМУ ТЕЛЕФОНУ
+7 (495) 374-77-76
+7 (985) 931-60-24

Алкогольная полинейропатия

Алкогольная полинейропатия - Алкоклиник

Хроническая интоксикация спиртными напитками приводит к развитию множества болезней. Часто у лиц, страдающих алкоголизмом возникает алкогольная полинейропатия (полиневрит) – заболевание, при котором появляются жалобы, свидетельствующие о поражении структур периферического отдела нервной системы. Его явные признаки выявляются у 20-30% алкоголиков. Патология возникает в 5 раз чаще, чем проявления нарушений ЦНС. Скрытые (латентные) формы заболевания свойственны практически всем больным. Но заметить их можно только при обследовании специальными методами в частности – электронейромиографией. Мужчины страдают в несколько раз чаще, чем женщины. Узнать подробнее, что это за проблема, и как она проявляется, можно будет в разделе описания симптомов.

Сущность болезни

Патологические нарушения заключаются в разрушении структур периферической нервной системы под влиянием токсических веществ – продуктов распада этанола. Длительное воздействие алкоголя приводит к деструкции нейронов и их отростков – аксонов. Спирт также разрушает витамины и становится причиной авитаминоза. Особенно негативным оказывается дефицит тиамина и никотиновой кислоты. Повреждённые ткани волокон периферических нервов и сбой обменных процессов вызывает специфические ощущения и симптоматику полинейропатии.

Причины формирования патологии

Причины формирования патологии - Алкоклиник

Очевидные признаки заболевания дают о себе знать в случаях запущенного алкоголизма. Они выявляются у больных со II и III стадией хронической алкогольной зависимости.

Причинные факторы, ведущие к алкогольной полинейропатии:

  • Токсическая демиелинизация нейрональных аксонов.
  • Авитаминоз.
  • Скопление в крови ацетальдегидов.

Разрушительным влиянием особенно обладает некачественный алкоголь, денатураты, непищевые жидкости, содержащие этанол. Иногда для формирования полиневрита достаточно одного приёма токсического вещества. Имеет значение и наследственная недостаточность ферментов, нейтрализующих в печени продукты этанолового катаболизма.

  • Процесс усугубляется:
  • Дефицитом тиамина (витамина В1).
  • Плохим питанием, вследствие отсутствия аппетита во время запоя, материальных трудностей алкоголика, предпочитающего купить себе спиртное, чем нормальную еду.
  • Нарушением детоксикационной функции печени.
Читайте также:
Калорийность коньяка в 100г

Классификация

Алкогольная полинейропатия имеется несколько клинических вариантов - Алкоклиник

Алкогольная полинейропатия имеется несколько клинических вариантов.

По течению выделяют следующие формы:

  • острую;
  • подострую;
  • хроническую.

Острую провоцирует запой или переохлаждение. На этом фоне симптоматика проявляется быстро и без лечения переходит в латентную, или затяжной вариант со стёртыми проявлениями.

Хроническая форма развивается в виде 4 стадий:

  • Нулевая. Выявить изменения, свидетельствующие о начале болезненного процесса возможно только при помощи исследований с использованием специального диагностического аппарата – электромиографа. В пользу развития патологии свидетельствуют и положительные данные количественного и сенсорного тестирования. Больной не предъявляет никаких жалоб.
  • Первая (начальных проявлений). У пациента отмечаются периодические, незначительно выраженные симптомы полиневрита.
  • Вторая (с классическими, клинически значимыми признаками). Для диагностики уже вполне достаточно имеющихся жалоб и данных врачебного обследования. Функциональные дефекты отсутствуют.
  • Третья (с выраженными симптомами). Болящие частично или полностью теряют возможность трудоспособности и становятся инвалидами.

Алкогольная полинейропатия, симптоматика, диагностика

Чувство стягивания мышц - Алкоклиник

Первыми проявлениями болезни являются многочисленные неприятные ощущения.

Больные жалуются на:

  • «Ползанье мурашек» по коже.
  • Онемение и покалывание кожных покровов.
  • Чувство стягивания мышц.

Чаще всего процесс начинается с ног – алкогольная полинейропатия нижних конечностей. Пациентам кажется, что они «отсидели» в неудобном положении или «отлежали» ногу. На эти неприятности мало кто обращает внимание. Со временем симптоматика нарастает.

У болящих появляются:

  • Боли тянущего, колющего, жгучего характера.
  • Слабость конечностей «ватные ноги».
  • Тонические спазмы «сводит мышцы».
  • Расстройства чувствительности: глубокой, температурной, болевой.
  • Парезы скелетной мускулатуры.

Парезы скелетной мускулатуры - Алкоклиник

Периодические ощущения (парестезии) становятся постоянными и распространяются от отдалённых участков (дистальных) к расположенным более близко к телу (проксимальным). Пациентам кажется, что на руках и ногах надеты носки и перчатки, а при ходьбе возникает иллюзия движения «на воздушной подушке». Теряющаяся чувствительность приводит к утрате нормального восприятия предметов на ощупь. Интенсивность развития симптоматики может быть молниеносной и медленной (в течение месяцев и лет).

Запущенные стадии вызывают:

  • Нарастающую мышечную слабость с сохранением принципа восходящего распространения процесса. На этом фоне проявления парестезий смягчаются.
  • Вовлечение не только нижних, но и верхних конечностей.
  • Утрату вибрационного вида чувствительности, мышечно-суставного чувства.
  • Параличи (при тяжёлой форме).

Нарушение функций разгибателей стопы - Алкоклиник

При осмотре пациента врач выявляет:

  • Резкое снижение (в 80-90% случаев), или полное отсутствие ахилловых рефлексов, у 50% больных – коленных.
  • Атрофические изменения мышц голеней с переходом на бёдра.
  • Нарушение функций разгибателей стопы. В этой ситуации у человека видоизменяется походка. Иногда наблюдается сбои согласованных мышечных движений – атаксия.
  • Нейротрофические проблемы: повышенную потливость (гипергидроз), мраморный цвет кожи, отёчность.

Ряд специалистов в своей практике выделяются следующие формы полиневрита:

  • Двигательную, с преобладанием жалоб в изменении функций движения.
  • Чувствительную, при которой доминирует клиника расстройств чувствительности.
  • Атаксическую, проявляющуюся расстройствами координации движения.
  • Смешанную.
  • Опрос.
  • Осмотр.
  • Электромиографию.

Диагностика болезни - Алкоклиник

Некоторые врачи выявляют наряду с полинейропатическими симптомами органические виды поражения ЦНС по типу:

  • Рассеянного энцефаломиелита.
  • Гипоталамического синдрома.
  • Вегето-сосудистых пароксизмов.
  • Мононевритов.
  • Псевдотабетического синдрома.

Электромиограмма позволяет обнаружить скрытые проблемы и уточнить особенности имеющегося поражения. При необходимости проводится гистологическая электронная микроскопия.

Она даёт возможность выявить два типа повреждения нервных волокон:

  • Деструкцию аксона.
  • Повреждение оболочек отростков (демиелинизация).

Болезнь может длиться годами. Прогноз зависит от того насколько был изначально запущенным до излечения процесс.

Алкогольная полинейропатия, лечение

Полный отказ от алкоголя - Алкоклиник

Для выздоровления необходим полный отказ от алкоголя. Кроме режима трезвости важно наладить полноценное питание для пациента.

Диета должна содержать:

  • Продукты с высоким содержанием белка.
  • Разнообразие фруктов, содержащих комплекс основных витаминов, особенно группы В.
  • Молочные изделия, сыр, яйца.

Следует воздержаться от жареного, копченого и консервов.

Медикаментозная терапия включает следующие препараты:

  • Анальгетики для снятия болевого синдрома.
  • Антиконвульсанты при судорогах.
  • Антидепрессанты при наличии проблем с психикой.
  • Улучшающие микроциркуляцию в кровеносных сосудах.
  • Регулирующие нервную проводимость.
  • Антиоксиданты.
  • Антигипоксанты.
  • Поливитамины.

В реабилитационный период назначается:

  • Лечебная физкультура, укрепляющая костно-мышечную систему.
  • Массаж для профилактики контрактур.
  • Кинезотерапия, способствующая растяжению связок и мышц, увеличивающая объём движений в суставах.
  • Иглотерапия.

Лечебная физкультура - Алкоклиник

Лекарственное и физиотерапевтическое лечение полиневрита дополняется курсом противоалкогольного излечения с последующим кодированием.

Психотерапевт убирает психические проблемы при помощи:

  • Рациональных методик индивидуальной психотерапии.
  • Гипноза.
  • Специальных программ психокоррекции.

Алкогольная полинейропатия может длиться годами. Прогноз зависит от того насколько своевременно было обращение за помощью. Немаловажное значение имеет настроенность больного на полный отказ от употребления спиртного. После прохождения курса терапии и выполнения всех врачебных рекомендаций симптомы постепенно редуцируются. Работоспособность восстанавливается частично или полностью.

Читайте также:
Можно ли пить пиво при сахарном диабете 2 типа

Литература:

  1. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер ; науч. ред. В. А. Парфенов ; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. – 7-е изд. – Москва : Мед. информ. агентство, 2006. – 677 с.
  2. Периферическая нервная система в норме и патологии : [учебно-методическое пособие] / Н. С. Субботина ; Федеральное агентство по образованию, Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования Петрозаводский гос. ун-т. – Петрозаводск : Изд-во ПетрГУ, 2006. – 129 с.
  3. Классическая неврология: руководство по периферической нервной системе и хроническим болевым синдромам / Силантьев Константин. – Волгоград : Панорама, 2006 (Волжский : Альянс Югполиграфкомбинат, Волжский полиграфкомбинат). – 399 с.

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

Запись на консультацию

Проконсультируйтесь
со специалистом

Алкогольная полинейропатия: успешное лечение и трезвая жизнь!

Алкогольная полинейропатия: успешное лечение и трезвая жизнь!

Алкогольная полинейропатия – заболевание нервной системы, связанное с длительным и частым употреблением алкоголя. Представляет собой множественное поражение нервов периферической системы и является следствием злоупотребления спиртными напитками на поздней стадии. Заболевание сопровождается рядом характерных признаков: атаксия, нарушение функционирования и слабость мышц, патологии чувствительности, повышенная потливость, отечность конечностей и изменение температуры их дистальных отделов.

Часто заболевание сопровождается психическими расстройствами. Важная особенность алкогольных полинейропатий – скорость развития. Специалисты отмечают, что болезнь развивается редко в острой форме, чаще – медленно, постепенно, на протяжении нескольких месяцев лечения симптомы редуцируются.

Для лечения используются различные методы, назначает которые специалист после тщательного осмотра больного, учитывая все особенности развития болезни. Процесс борьбы с полинейропатией может длиться как несколько месяцев, так и несколько лет. Наиболее популярные методы лечения: метаболическая терапия, физио- и витаминотерапия.

Какие успехи ждут после лечения? Только при условии полного отказа от алкоголя могут быть благоприятные прогнозы.

Особенности алкогольной полинейропатии

Особенности алкогольной полинейропатии

Заболевание предполагает поражение значительного числа периферических нервов, неврологические симптомы встречаются не менее чем у 10%, в среднем – 20% людей, которые страдают от алкогольной зависимости, об этом говорит статистика. Заболевание проявляется и развивается с разной скоростью и требует квалифицированного лечения.

Обратите внимание! Заболевание может протекать бессимптомно, поэтому при наличии такого нарушения, как хронический алкоголизм, необходимо комплексное обследование. Используется метод электромиографического исследования, который позволяет выявить нарушения, даже, если болезнь не проявляет себя. Статистически при бессимптомном протекании признаки заболевания после обследования обнаруживают у большей части хронических алкоголиков.

Ряд особенностей заболевания выявлен специалистами:

  • Чаще от алкогольной полинейропатии страдают мужчины, а не женщины.
  • Острая форма протекания случается редко, но возможна в случаях переохлаждения или длительного запоя.
  • В большинстве случаев формы течения – подострая или хроническая.
  • На продолжительность болезни и скорость ее развития влияют многие факторы, включая индивидуальные особенности больного, состояние его организма – в некоторых случаях симптомы развивались несколько лет.
  • Заболевание поддается лечению, но только при одном условии – если человек полностью откажется от употребления спиртного.
  • Лечение выполняется только квалифицированными специалистами: обследования и назначение процедур для преодоления болезни осуществляют наркологи и неврологи.
  • Результатом заболевания может стать инвалидность – это фиксируется в высоком проценте случаев, но успешное лечение иногда позволяет снять ее.

Почему развивается алкогольная полинейропатия?

Болезнь имеет широкий спектр причин, связанных с образом жизни человека, наличием пагубного пристрастия к спиртным напиткам. Все причины тесно связаны с особенностями питания и системой кровообращения. Индивидуальным фактором может стать индивидуальная особенность системы обмена веществ. Данное нарушение наблюдается, как правило, если больной страдает алкоголизмом второй-третьей стадии.

Причины развития полинейропатии

К спектру причин формирования заболевания относят:

  • Отравляющее воздействие алкогольных напитков на организм человека, особенно – при регулярном и длительном употреблении;
  • Неправильное питание и нарушение режима питания;
  • Дефицит витаминов группы В;
  • Индивидуальные особенности метаболизма, которые могут быть обусловлены наследственностью;
  • Высокий уровень сахара в крови.

К дополнительным факторам риска можно отнести также: употребление алкоголя сомнительного качества, токсичных веществ, жидкостей химического происхождения с этиловым спиртом в составе.

Развитие заболевания: важные факторы

Проявления алкогольной полинейропатии могут наблюдаться в течение разных временных интервалов, в зависимости от индивидуальных особенностей больного. В процессе развития заболевания решающую роль играет ацетальдегид, вещество, которое образуется при распаде этанола. Ацетальдегид накапливается в организме больного постепенно, по мере регулярного употребления алкоголя. Вещество деструктивно действует на аксоны нервных клеток, внутренние органы и ткани.

Как быстро накапливается вещество? На это нельзя дать однозначный ответ, поскольку на это оказывают влияние наследственность, количество и регулярность употребления спиртного.

Генетические нюансы обмена веществ влияют на способность организма перерабатывать различные вещества, в том числе – и токсины. Наш организм продуцирует ацетальдегиддегидрогеназу и алкогольдегидрогеназу – с разной скоростью, а именно эти вещества участвуют в переработке этанола.

Читайте также:
Как выйти из запоя в домашних условиях

Развитие полинейропатии

Фактором, который влияет на развитие заболевания, является дефицит витамина группы В, а конкретно – В1. Его основная задача в организме – передача нервных импульсов, также играет роль антиоксиданта, защищает клетки от деструкции и позволяет алкоголю перерабатываться печенью. Причины нехватки витамина В1: неправильное питание, нехватка питания, длительное употребление алкоголя, и другие. Результаты: нехватка витамина, что негативно сказывается на функционировании печени, понижается уровень всасывания витамина в принципе.

Данные нарушения, связанные с перечисленными выше причинами, происходят постепенно. Стоит отметить, что нарушения возникают в периферической нервной системе задолго до того, как симптомы проявятся.

Стадии полинейропатии

  • На нулевой стадии само заболевание отсутствует, нет признаков патологии, даже специальные исследования не могут выявить симптомы (используется сенсорное тестирование и другие методики).
  • На первой стадии болезнь существует бессимптомно, клинических признаков не наблюдается, но патологические изменения в организме могут быть выявлены при помощи специальных методик.
  • Вторая стадия – так называемая, значимая полинейропатия. Диагностика болезни возможна на основании определенных симптомов, жалоб больного, исследований, ярко выраженного функционального дефекта не наблюдается.
  • Третья стадия – заболевание с выраженными признаками и значимыми функциональными нарушениями. Симптомы явные, выраженные, низкий уровень трудоспособности.

Основные проявления алкогольной полинейропатии

Базовые проявления заболевания – парестезии. Это отклонения от нормы в чувствительности, которые могут проявляться, как покалывания или онемения конечностей. Также проявлением может быть эффект «мурашки по коже». Пациент часто сталкивается с тем, что «отлежал» руку или ногу. На начальной стадии проблема наблюдается только в неудобном положении, поэтому не вызывает тревоги и опасения за свое здоровье.

Постепенно симптомы усиливаются, проявляются симптомы в снижении чувствительности к боли и температуре, становятся не временными, а продолжительными и постоянными, трудно работать руками, поскольку они теряют чувствительность, создается впечатление ходьбы в носках, даже, если пациент передвигается босиком. Любые предметы трудно воспринимать на ощупь. Длительность развития симптома – от месяца до 1 года и более.

Проявления полинейропатии

Также симптомом является мышечная слабость, которая постепенно нарастает. Иногда она выходит на передний план перед предыдущим признаком – это индивидуальные особенности развития болезни. Страдает чувствительность – вибрационная, болевая и температурная, наиболее тяжелые случаи – появление параличей.

Третий характерный симптом – повышение сухожильных рефлексов на ранних стадиях. С развитием заболевания наблюдается снижение данных рефлексов. На фоне понижения чувствительности, тонуса мышц, наблюдается активное развитие атрофии, контрактура. Чаще всего пораженными бывают икроножные мышцы, что проявляется в виде пальпации с явными болевыми эффектами.

Чтобы точно диагностировать заболевание используют сенсорное тестирование, электромиографию.

Особенности лечения алкогольной полинейропатии

Лечение имеет успех только в том случае, если пациент полностью исключает алкоголь из своей жизни. Также важным фактором является полноценное, правильное питание. В комплекс мер при лечении входит прием витаминов группы В, которые повышают проводимость нервных импульсов, выступают в роли антиоксидантов.

В комплекс препаратов входят анальгетики, антиконвульсанты, антидепрессанты. Также назначают массаж, ЛФК, специальные меры для профилактики контрактуры и разработки пораженных мышц.

Очень важно поддержание трезвости, поскольку именно употребление алкоголя стало ключевым фактором в развитии заболевания. Поэтому формирование установки на трезвость – один из этапов успешного лечения. Требуется помощь квалифицированного психотерапевта, который помогает справляться с трудностями, возникающими на пути к выздоровлению. В ряде случаев используется помощь нарколога, он применяет для лечения алкоголизма кодирование, медикаменты, гипносуггестивную терапию.

Прогнозы при данном заболевании зависят от тяжести протекания, индивидуальных особенностей организма, готовности больного отказаться от спиртного.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: