Алкогольная кома: что это такое, симптомы

Алкогольная кома: когда наступает и чем заканчивается?

От алкогольной комы не застрахованы и здоровые люди, она необязательно развивается только у хронических алкоголиков. Кома – это состояние, при котором у человека закрыты глаза. Он не реагирует на внешние раздражители, высшая нервная деятельность словно замирает. Человек находится без сознания. Если его позвать, включить музыку, пытаться растормошить – это не подействует. Кома сохраняется. В этом состоянии человек может находиться недели, месяцы и годы.

Ликбез по алкогольной коме

Алкогольная кома развивается в результате сильного отравления. Это тяжелейшее состояние, которое тяжело вылечить. Человека помещают под перманентное наблюдение, ставятся медицинские мониторы – системы отслеживания важнейших показателей жизнедеятельности.

Если говорить о здоровых людях, которые не злоупотребляют алкоголем, то для них опасной дозой может стать 300-500 мл крепкого спиртного напитка. Доза в 1,6 л уже вызовет симптомы сильной интоксикации: головокружение, рвота, тошнота и боль в районе живота. Доза больше 1,8 л приведет к коме со следующими признаками:

  • снижение температуры тела;
  • шум в процессе дыхания;
  • посинение кожи.

При коме реакции отсутствуют. Искусственная стимуляция не дает нужного эффекта, глаза все равно остаются закрыты. Кома развивается в результате нарушения работы в обоих полушариях головного мозга. Состояние угнетено, деятельность нервной системы – тоже.

Специалисты различают кому и сопор. Если в коме «достучаться» до человека невозможно, то при сопоре такая возможность есть. Легкие нарушения сознания классифицируются как оглушение или сонливость.

Стадии развития

Кома развивается в 3 этапа.

  1. Первая стадия. Появляется сильна рвота, обморочное состояние, постоянно выделяется слюна. При этом происходит сужение зрачков, лицо синеет. Также происходит напряжение мышц, нарушается механизм терморегуляции тела.
  2. Вторая стадия. Падает давление, дыхание почти не прослеживается. Также страдает и пульс – он становится частым и очень слабым. Отсутствуют рефлексы мышечных тканей, сухожилий. Также может случиться дефекация и мочеиспускание. Встречаются и судорожные синдромы. Нет реакции на внешние раздражители: на свет и на звук.
  3. Третья стадия. Плохо слышно пульс, дыхание, также отмечаются сбои в работе сердца. Нет дыхания и рефлексов. При этом происходит расширение зрачков, а лицо становится синюшным. При росте количества этилового спирта, всасываемого кишечником, может остановиться сердце или легкие. При отсутствии помощи существует риск задохнуться в рвоте, умереть из-за недостаточности внутренних органов.

Что приводит к алкогольной коме?

Уязвимыми к алкоголю категориями людей выступают:

  • подростки и дети;
  • пожилые;
  • пациенты, которые принимают конкретные медикаменты;
  • пациенты, у которых слишком занижена скорость метаболизма.

Симптоматика комы связана со стадией. К врачам за помощью следует обращаться, когда отмечается бледность кожи, снижение температуры тела. Противопоказан сон в этом состоянии – засыпание приведет к усугублению комы и к летальному исходу.

Кома развивается в результате острого отравления, но с такой опасностью могут столкнуться и непьющие люди. Хронический алкоголизм губительно влияет на психическое состояние человека, разрушает его, калечит интеллектуальные способности. Кома возникает и у сильно пьющих людей – в особенности, на фоне запоев.

Ключевой фактор алкогольной комы – принятие больших доз этанола за короткий период времени. Это вещество провоцирует ряд нарушений:

  • паралич деятельности внутренних органов;
  • кислородное голодание;
  • токсическое отравление продуктами метаболизма.

Врачи выделяют некоторые факторы, которые могут усугубить кому или вообще, вызвать ее развитие.

  1. Возрастная категория, в которой числится пациент. Этанол плохо влияет на людей, которые заранее убили организм пьянством и алкоголизмом. Также в зону риска входят подростки, организм которых еще не подготовлен к большим дозам.
  2. Весовая категория. Этанол быстрее отравляет человека, если он весит мало. Такие люди быстрее поддаются действию этанола, у них развивается жесткий похмельный синдром.
  3. Качество. Состояние здоровья также зависит от качества алкогольных напитков. Отравиться можно и дорогим алкоголем, но в основном – за счет доз. Если говорить о дешевых суррогатах, то кома наступает даже при небольших дозах. Причина кроется в токсических соединениях, которые были добавлены в подобный напиток.
  4. Персональные особенности человека. На ухудшение состояния влияют и хронические заболевания, и почечная или печеночная недостаточность, и другие факторы. Даже аллергическая реакция способна спровоцировать кому.

Как помочь человеку на грани алкогольной комы?

Если вы увидели, что человек теряет сознание, бледнеет, его с трудом приводят в чувство хлопки по щекам, но потом реакции слабеют – это верный знак, что нужно срочно звонить в скорую помощь. Вы столкнулись с опасным и тяжелым состоянием – с впадением в алкогольную кому.

Нередко люди, которые потеряли сознание в результате употребления алкоголя, быстро приходят в себя без посторонней помощи. Это значит, что организм достаточно сильный, чтобы справиться. Но рисковать не стоит – не факт, что вашему соседу повезет так же.

Читайте также:
Актовегин и алкоголь: совместимость, отзывы

Помните, при алкогольной коме человек нуждается в комплексном лечении и круглосуточном мониторинге. Это опасное состояние, которое требует медицинской поддержки.

Сначала человек впадает в бессознательное состояние, и по происшествии 6 часов становится ясно, что будет дальше. Если в течение этого времени помощь не была оказана – шансы на летальный исход резко повышаются. К сожалению, самостоятельно помочь пациенту не удастся.

Применяются некоторые правила оказания первой помощи, но они не заменят медицинское лечение. В первую очередь необходимо звонить в скорую помощь и просить выезда бригады. В последствие будет не лишним пройти процедуру кодирования от алкогольной зависимости.

Далее, пока еще машина, можно оказать помощь. Рекомендуются следующие мероприятия:

мужчина держит в руке бутылку пива и смотрит в камеру

  1. Помещаем потерпевшего на левую сторону, желательно сделать это максимально аккуратно. Далее фиксируем человека в приведенном положении, вытягивая левую руку вперед, а правую ногу сгибая в коленях.
  2. Если у человека возникает рвота, нужно очистить его от масс. Дело в том, что пациент рискует захлебнуться. Как это сделать? Нужно сделать обмотку указательного пальца тканью, после чего впихаем его в рот пациента и освобождаем дыхательные органы.
  3. В случае, если рвота попала в носовые пути, то нам ничего делать не нужно. Эту работу по очистке выполнит медицинский персонал. У них есть специальные отсосы для таких задач. В домашних условиях можно спринцевать, но это по желанию.
  4. У пациента может запасть язык, что спровоцирует остановку дыхания. Вам потребуется запрокинуть голову взад, выдвигая вперед нижнюю челюсть человека. При этом следует пустить в ход большие пальцы, чтобы оказать давление на угол нижней челюсти и продавить зону подбородка.
  5. Если у человека начались судороги, то вам потребуется удерживать его в сильных объятиях. Дело в том, что пациента сильно бьет, и он, скорее всего, поранится об окружающие предметы быта. Важно не допустить дополнительных травм.

Также в домашних условиях важно спровоцировать рвотный рефлекс, но при этом нужно тщательно следить за человеком. Дело в том, что алкоголь не всасывается в кровь сразу, одномоментно. Процесс требует времени. Часть алкоголя всасывается стенками желудка, еще часть – кишечником. То есть при алкогольном отравлении на грани комы алкоголь продолжает всасываться внутренними органами.

Вызванная рвота позволит высвободить непереработанный этиловый спирт наружу. Таким образом, токсическое воздействие уменьшается.

Почему нужно следить за человеком, пока его рвет? В прекоматозном состоянии люди очень слабы, у них нарушаются рефлексы, реакция, они то и дело теряют сознание. Рвота требует усилий, которых у истощенного организма нет. То есть повышается риск умереть от рвотных масс, которые встанут колом посреди горла.

Если человек остается в сознании, можно дать ему активированный уголь, в максимально больших дозах. Также в сознание пострадавшего вернет нашатырный спирт. Но если это кома, то нашатырь не подействует.

Какие действия нельзя предпринимать, пока едет скорая помощь?

Ряд действий нельзя предпринимать ни при каких обстоятельствах, если вы хотите спасти человека, пребывающего на грани комы.

Совать в холодный душ

Эта рекомендация пришла к нам из времен Советского Союза, когда разъяренные жены обливали своих пьяных мужей холодной водой из полных ведер. Считается, что холод поможет отрезвить человека быстрее. Нет, холод лишь действует стрессовым фактором, который заставляет нервную систему и терморегуляцию «вздрогнуть». Трезвеет человек по мере вывода из него этанола.

В прекоматозном состоянии пациент находится в крайнем критических условиях. Его организм держится «на грани». Температура тела понижена до 35 градусов, поэтому такие попытки вытрезвления приведут к ухудшению самочувствия.

Дать человеку поспать

Это серьезная ошибка. Человеку в прекоматозном состоянии категорически запрещается спать. Тормошите человека, шевелите его, включайте громкую музыку, делайте что угодно, держите его стоя – спать он не должен. Если он уснет, риск смерти сильно повысится.

Нередко люди умирают, потому что заботливые собутыльники укладывают их на кровать и забывают на длительное время. Через 2-3 дня уже находят остывший труп с причиной смерти «Алкогольная интоксикация», хотя в протоколах обычно пишут что-то вроде сердечной недостаточности.

Дать выпить, чтобы полегчало

Запомните, пить можно давать только воду и безалкогольные напитки (кроме кофеина). Остальное нельзя. Тем более алкоголь – это лишь усугубит алкогольную интоксикацию, и приведет к закономерным последствиям – к ускорению комы и смерти человека.

Пока вы ждете скорую помощь – нельзя оставлять пациента в одиночестве. Высокая вероятность, что он попросту уснет, и спасти его будет нельзя. Также не стоит пытаться накормить его – это не сработает. В таком состоянии обычно срабатывает только рвотный рефлекс.

Читайте также:
Как вывести человека из запоя

Таблетки и другие медикаменты тоже не подходят, но можно дать энтеросорбенты, которые снизят токсический эффект алкоголя. Если человека рвет, то сорбенты тоже будут бесполезными. Обычно в медицине в подобных ситуациях применяются инъекции.

Алкоголизм – это страшное заболевание, которое приводит к деградации личности, к серьезным патологиям внутренних органов, к неполноценности, к алкогольной энцефалопатии и другим тяжелым последствиям. Кома обычно развивается на второй стадии, когда идут продолжительные запои, но она вероятна и у непьющих людей. Поэтому так важно вовремя начать лечение алкоголизма, а не заниматься самодеятельностью – на кону человеческая жизнь.

Состояние алкогольной комы

Состояние алкогольной комы - Клиника ЛОРДМЕД

Злоупотребление спиртным может спровоцировать различные критичные расстройства. Одно из самих опасных это алкогольная кома — стойкая глубокая потеря сознания. Шансы ее развития высоки у тех, кто поглощает алкоголь в непомерных объемах в течение длительного времени. Из-за его пагубного влияния наступают выраженные расстройства со стороны центральной нервной системы, требующие неотложной помощи.

Причины

Обычно такое состояние возникает, если количество спиртного, поступившего в организм за короткое время (примерно несколько часов) превышает 1800 мл. Но специалисты утверждают, что не обязательно быть горьким пропойцей, чтобы развилась данная патология. В ряде случаев она наблюдается при приеме умеренного объема спиртного. Этим и опасно алкогольное опьянение — кома может развиться буквально «на ровном месте». Почему так происходит?

Благодаря маркетинговым стараниям производители алкопродукции всячески выгораживают спиртосодержащие напитки, связывают их с культурой современного общества и даже приписывают им полезные свойства. Но любое горячительное содержит этанол, а он является агрессивным соединением. Другое дело, что в процессе эволюции организм приспособился к расщеплению и выведению этилового спирта. При его небольшом количестве запускаются механизмы нейтрализации. Они «ломаются», если регулярно поглощать «горючее» в больших объемах.

Особенно чувствительными к воздействию этилового спирта являются нервные ткани — именно из-за их поражения развивается рассматриваемое нарушение. Алкогольная кома развивается в том случае, если уровень этилового спирта в кровеносном русле составляет более 3%. Фактически наступает тяжелое отравление структур центральной нервной системы.

Прием алкоголя женщиной - Клиника ЛОРДМЕД

Это среднестатистический показатель алкоголя в крови, способный спровоцировать такие последствия. Не единожды описаны клинические случаи, когда это расстройтво неожиданно возникало при приеме 200–500 мл спиртных напитков. Во многих сулчаях оно развивалось очень быстро — от получаса до часа от начала процесса пития. «Виноват» ряд факторов:

  • прием «горючего» натощак;
  • высокий уровень его крепости;
  • женский пол — женщины страдают чаще и больше, чем мужчины;
  • ранее перенесенные травмы головного мозга и их последствия, которые не поддавались лечению;
  • диагностируемые на данный момент заболевания центральной нервной системы — воспалительного, опухолевого и/или дегенеративно-дистрофического характера.

Также играет роль дефицит ферментов, которые принимают непосредственное участие в деактивации этанола. В первую очередь это алкогольдегидрогеназа и ацетальдегиддегидрогеназа. Обычно такое наблюдается при хронических заболеваниях печени.

Нередки случаи, когда болезни головного мозга впервые обнаруживались при обследовании выпивающего, который внезапно погрузился в описываемое состояние после приема относительно небольшого количества спиртного. Данная патология ставала своеобразным маркером проблем со стороны центральной нервной системы. Многие такие пациенты никогда ранее не злоупотребляли «горючим». Следует помнить: если есть признаки алкогольной интоксикации, кома тоже может возникнуть.

Механизм развития

Влияние алкоголя на мозг - Клиника ЛОРДМЕД

Попав в кровеносное русло, этиловый спирт с током крови попадает в различные ткани — в том числе в структуры головного мозга. Но он не успевает вызвать в них критичные изменения, если доза принятого алкоголя была небольшой — организм справляется с его расщеплением и выведением. При этом остатки этанола и его метаболиты выводятся с мочой, потом и парами соответственно через почки, кожу и легкие.

При высоком уровне этанола в крови в нейронах наступают критичные расстройства. Сперва развиваются функциональные сбои — это значит, что структурно мозговые ткани не нарушены, но страдают их функции по передаче и обработке электрических импульсов. При регулярном воздействии этанола на нейроны их строение меняется — разрушаются внутриклеточные структуры, из-за чего нервные клетки не способны передавать импульсы. Их часть гибнет из-за необратимых нарушений.

Предвестники

Алкогольная кома может возникнуть резко или постепенно. В первом случае выпивающий на фоне полного благополучия внезапно теряет сознание и падает. Он не реагирует на внешние раздражители, сердечные сокращения и дыхание — редкие и слабые, кожные покровы бледные.

У большинства данная патология развивается за определенный промежуток времени — обычно в течение нескольких часов. Про ее возможное развитие свидетельствует ряд симптомов:

Читайте также:
Орнидазол и алкоголь: совместимость

Головные боли - Клиника ЛОРДМЕД

  • выпивающий теряет дезориентацию в пространстве и времени — он не понимает, где он и что с ним происходит;
  • действительность «смазывается» — кажется, что люди и предметы находятся где-то далеко, они будто в дымке. Пациенты с юмором, пережившие рассматриваемую патологию, рассказывают про ее предвестники как ощущения «ежика в тумане»;
  • беспокоит существенное головокружение;
  • возникают головные боли, которые нарастают;
  • в глазах темнеет, наблюдаются «мушки», «звездочки», зрение резко ухудшается;
  • снижается уровень слуха, может появиться шум в ушах.

Характерно чувство выраженной слабости. У пострадавшего буквально подгибаются ноги, он не способен стоять без посторонней поддержки, если не сядет или не ляжет — может упасть. Но сознание при этом еще сохранено.

Также наблюдаются объективные признаки:

  • бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
  • мидриаз — сужение зрачков независимо от того, какая степень освещения. Это один из основных признаков данной патологии;
  • фасцикуляция — мышечные подергивания. У некоторых пациентов они трансформируются в полноценные невыраженные судороги.

Стадии

Всего их есть три, каждая характеризуется обмороком. Способность распознать их позволяет определить, насколько выражена опасность и что надо предпринимать. При быстром развитии комы границы между стадиями установить сложно.

Признаки первой стадии будут такими:

  • хаотичные движения верхних и нижних конечностей — пострадавший размахивает руками, дергает ногами;
  • тошнота, а затем рвота;
  • самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря и толстого кишечника.

Последовательность развития симптомов при этом может быть разной. Отмечаются бледность и цианоз (либо гиперемия) кожи лица пострадавшего. Характерно сужение зрачков, отсутствие их реакции на световой раздражитель. Также наблюдается гиперсаливация — увеличение количества выделяемой слюны. Частота сердечных сокращений и дыхания увеличена. Артериальное давление — без изменений либо несколько повышено.

Обморок - клиника ЛОРДМЕД

Во время второй стадии наблюдаются:

  • расслабление всех групп мышц — человек будто «обмякает»;
  • артериальная гипотония — снижение АД;
  • уменьшение частоты сердечных сокращений и дыхания;
  • повторное самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря и толстого кишечника.

На третьей стадии кома становится глубокой. Ее признаки это:

  • редкое поверхностное аритмичное дыхание;
  • цианоз кожи и губ;
  • повышенная потливость;
  • нитевидный пульс;
  • выраженная гипотония.

Обратите внимание: Потеря сознания при этом нарушении стойкая. Привести пострадавшего в себя не удается ни шлепками по лицу, ни с помощью паров нашатырного спирта (медицинского раствора аммиака). Это серьезный сигнал про опасность и возможное развитие критичных последствий. Так, может очень быстро развиться почечная, сердечная и дыхательная недостаточность со всеми вытекающими последствиями. Именно они становятся причиной летального исхода.

Что делать

Если наблюдаются признаки надвигающейся комы, установлена ее связь с приемом алкоголя, то в качестве первой помощи необходимо опорожнить желудок пострадавшего. Для этого у него следует вызвать рвоту, нажав пальцами на корень языка. Даже если выпивший находится в сознании и, по его словам, чувствует себя лучше, в любом случае необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

При потере сознания:

  • пострадавшего укладывают на ровную поверхность;
  • голову поворачивают на бок, чтобы он не захлебнулся, если возникнет рвота;
  • следят за тем, чтобы не было западения языка.

Вызов скорой - клиника ЛОРДМЕД

Последующую помощь должны оказывать квалифицированные медицинские специалисты. От того как быстро они прибудут, зависит дальнейшее состояние здоровья и жизнь человека. Поэтому скорую следует вызывать незамедлительно, если сознание сохранено, но уже появились даже малейшие предвестники надвигающейся комы.

Если выпивающий впал в алкогольную кому, его срочно госпитализируют в отделение реанимации. Там проводится интенсивная терапия:

  • инфузии (вливание) большого количества растворов для быстрого выведения этанола и его метаболитов;
  • мочегонные — для форсированного диуреза (ускоренного выведения мочи, а с ней — этилового спирта и его метаболитов);
  • сердечные препараты;
  • нейролептики и другие медицинские средства по показаниям;
  • промывание желудка.

Описываемая патология — сложная и опасная, она может привести к тяжелым последствиям, в том числе к инвалидизации и смерти пациента. Такое нарушение намного легче предупредить, чем ликвидировать, для его терапии требуется слишком много времени и ресурсов. Если у близкого возникла стойкая зависимость от «зеленого змия», его необходимо срочно лечить во избежание критичных последствий. Медицинские специалисты наркологической клиники «Лордмед» знают, как избавить от тяги к спиртному и тем самым предупредить развитие этого опасного нарушения.

Алкогольная кома – симптомы, неотложная помощь и лечение

Алкогольная кома – это потенциально смертельное состояние, вызванное высоким содержанием этилового спирта в крови.

Алкогольной коме предшествует состояние сильного алкогольного опьянения, признаками которого являются заторможенность, сонливость, непонимание задаваемых вопросов, головокружение, нарушение ориентировки, снижение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений, бледность кожи, неспособность самостоятельно стоять и выполнять целенаправленные действия, тошнота, рвота.

При дальнейшем нарастании концентрации этилового спирта в крови происходит угнетение сознания и дыхательного центра вплоть до остановки дыхания, резкое падение артериального давления и смерть.

Читайте также:
Регулон и алкоголь: совместимость

Смерть при алкогольном отравлении может наступить и по причине рвоты в бессознательном состоянии, когда человек может просто захлебнуться рвотными массами.

Как правило, признаки алкогольного отравления появляются при содержании этилового спирта в крови выше 2,5 ‰, но в ряде случаев тяжелая алкогольная интоксикация может быть и при меньшей концентрации спирта.

На тяжесть интоксикации помимо количества выпитого алкоголя могут влиять следующие факторы:

индивидуальная переносимость алкоголя. Так у людей с генетическим дефицитом ацетальдегиддегидрогеназы любые дозы алкоголя всегда будут вызывать тяжелое состояние. А больные алкоголизмом способны переносить алкоголь в высоких дозах до 1-2 литров водки в сутки, в то время как здоровый человек будет плохо себя чувствовать уже после 0,5 л водки;

— пол— переносимость алкоголя женщинами в 2 раза ниже мужской, так как печень женщин вырабатывает в 2 раза меньше ферментов, участвующих в расщеплении молекулы этилового спирта;

возраст – дети и пожилые люди тяжело переносят алкоголь. В детском организме почти отсутствуют ферменты для расщепления этанола, поэтому для ребенка токсичной может быть любая доза алкоголя. У пожилых хронические заболевания нарушают и замедляют обмен веществ, в том числе метаболизм этилового спирта в печени;

состояние стресса – субъективное чувство опьянения и расслабления в стрессовой ситуации наступает только на высоких концентрациях этилового спирта в крови, что может привести к острому алкогольному отравлению;

употребление алкоголя с лекарствамиопасно из-за угнетения нервной системы и дыхательного центра (например, одновременный прием алкоголя и бензодиазепинов может привести к остановке дыхания);

алкоголь выпитый натощах всасывается быстрее и в полном объеме;

высокая скорость употребления алкоголя связана с традициями пить до дна и с короткими перерывами между тостами («между первой и второй перерывчик небольшой»), в результате чего человек быстро выпивает большое количество спиртного и через некоторое время резко пьянеет.

Признаки отравление алкоголем

Признаки отравления алкоголем появляются по мере нарастания концентрации этилового спирта в крови и сохраняются некоторое время в период протрезвления, что связано с токсическим воздействием не только самой молекулы этилового спирта, но и промежуточного продукта ее распада – ацетальдегида.

Крайне тревожным признаком является нарушение зрения после употребления алкоголя, что говорит о наличии метилового спирта в алкоголе. Самостоятельно оказать помощь при таком отравлении невозможно, оно смертельно. Чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на то, что человек останется жив.

По тяжести состояния выделяют три степени алкогольной комы:

— для поверхностной комы I степени характерно отсутствие сознания, снижение тонуса мышц и болевой чувствительности. Но в ответ на медицинские манипуляции (промывание желудка, инъекции и т.п.), наоборот, может возникнуть гипертонус мышц рук и ног, спазм жевательной мускулатуры, подергивания мышц грудной клетки. При поднесении к носу больного ваты с нашатырным спиртом возникает непроизвольная мимическая реакция и даже защитные движения рук. Сохраняется нормальная температура тела, артериальное давление в пределах нормы или незначительно повышено, кожные покровы слегка гиперемированы. На этой стадии дыхание учащается до 26-28 в минуту, в бронхах могут прослушиваться единичные хрипы. Усиливается слюнотечение, может возникнуть рвота, мочевой пузырь переполнен.

Концентрация этилового спирта в крови на этой стадии составляет от 2,0 до 5,5 ‰, в моче — от 4,0 до 7,5 ‰.

— при поверхностной коме II степени сознание и болевая чувствительность полностью утрачены, сухожильных рефлексов нет. Резко снижаются мышечный тонус, зрачковые, глоточные и кашлевой рефлексы. Дыхание поверхностное, ослабленное. В крупных бронхах выслушиваются обильные влажные хрипы. Отмечается сильное слюновыделение, возможна повторная рвота. При вдыхании слизи или рвотных масс дыхание становится аритмичным. Артериальное давление повышается до 140/90–150/95 мм рт.ст., частота сердечных сокращений – до 80–100 ударов в минуту. Возникает непроизвольное мочеиспускание.

Содержание алкоголя в крови на этой стадии — от 2,5 до 6,5 ‰, в моче — от 2,5 до 8,0 ‰.

— для глубокой комы характерно резкое сужение зрачков, отсутствие их реакции на свет. Нет реакции на болевые раздражители и вдыхание нашатырного спирта. Тонус мышц снижен, отсутствуют все рефлексы. Кожа приобретает бледно-синюшный цвет, становится холодной, влажной, липкой. Температура тела снижается до 36,0–35,0°С. Дыхание резко ослаблено, частота дыхания 6-10 в минуту. Артериальное давление резко снижается до гипотонии или коллапса, отмечается выраженная тахикардия. Имеет место непроизвольное мочеиспускание.

Содержание этилового спирта в крови колеблется от 3,0 до 7,5 ‰, в моче — от 3,0 до 8,5 ‰.

Читайте также:
Влияние алкоголя на потенцию у мужчин

лечение алкогольной комы

Первая неотложная помощь при алкогольной коме

Если на фоне отравления алкоголем уже имеются признаки угнетения сознания, то нужно немедленно вызвать скорую помощь, положить больного на бок, а при остановке дыхания делать искусственное дыхание до приезда бригады скорой помощи.

Промывание желудка больным, находящимся в алкогольной коме, должно производиться только через зонд и только медицинским персоналом после предварительной интубации трахеи! Если влить жидкость в рот человека без сознания -он захлебнется!

Также следует помнить, что коматозное состояние сопровождается глубоким торможением центра терморегуляции и приводит к резкому снижению температуры тела, что особенно опасно при нахождении больного в холодных условиях. В этом случае нужно незамедлительно внести больного в теплое помещение и принять меры по его согреванию (обложить грелками и накрыть одеялом) до приезда бригады скорой помощи.

Тяжелые последствия комы:

— аспирационные осложнения в результате вдыхания рвотных масс;

— токсическая посталкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике (как правило, заканчивается смертью больного из-за быстрой гибели нейронов головного мозга);

— гемодинамический шок с остановкой сердечной деятельности и смертью;

— миоглобинурия вследствие длительного сдавлениямышц весом собственного тела (когда человек долго лежит в одном положении тела). Грозным последствием миоглобинурии является острая почечная недостаточность, которая в случае неоказания медицинской помощи приводит к смерти больного.

Лечение алкогольной комы проводится только в отделениях интенсивной терапии и реанимации (ОИТР) или специализированных токсикологических центрах (в Минске такой центр есть в больнице скорой медицинской помощи). Своевременно начатая и грамотно проведенная терапия позволяет увеличить шансы на выживание при алкогольной коме и надеяться на благоприятный исход.

Алкогольная кома: рискуя жизнью

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Алкогольная кома – одно из опаснейших последствий острой интоксикации спиртным. Данное состояние может возникнуть, как у человека злоупотребляющего алкоголем, так и у впервые попробовавшего спиртное. При алкогольной коме происходит угнетение дыхания, нарушаются глотательный и кашлевый рефлексы, развивается токсическое воздействие на головной мозг.

Причины наступления алкогольной комы

Основной причиной алкогольной комы является употребление большой дозы этилового спирта за короткий промежуток времени. Примерное количество алкоголя, способное вызвать алкогольную кому, составляет 420 грамм 40% водки или ее аналога. Также значение имеет вес, состояние здоровье и возраст человека. Резкое попадание спиртного в организм человека приводит к интоксикации, кислородному голоданию, выходу из строя жизненно важных органов. При определенных условиях интоксикация приводит к алкогольной коме.

Важно понимать, что подобные последствия употребления алкоголя относятся не только к жертвам алкоголизма. Острая интоксикация спиртным может наступить вне зависимости от дозы и частоты употребления спиртного.

К причинам же отравления и алкогольной комы можно отнести:

  • возраст пьющего (на подростков и пожилых людей организм этиловый спирт будет влиять гораздо сильнее);
  • масса тела (человек хрупкого телосложения быстрее пьянеет и, соответственно, тяжелее переносит воздействие спиртного);
  • качество спиртного;
  • индивидуальная реакция на алкоголь;
  • состояние здоровья, температура тела, артериальное давление;
  • длительное воздержание от выпивки;

Все эти факторы могут повысить риск интоксикации, последствием которой и становится алкогольная кома.

Стадии алкогольной комы: шаги к смерти

Алкогольная кома разделена на три стадии, каждая из которых имеет свои симптомы и особенности. Важно знать клиническую картину каждого из состояний, ведь чем раньше жертве отравления будет оказана помощь, тем больше шансов на полное его восстановление. К сожалению, нередко несвоевременное оказание помощи может стать причиной летального исхода. При первых признаках алкогольной комы необходимо незамедлительно вызывать скорую медицинскую помощь.

Первая стадия: поверхностная кома

На этом этапе наблюдается тошнота, сильная рвота, потеря сознания. Зрачки сужены, реакция на боль выражена слаба – в мимике и вялых движениях конечностями, при этом любые защитные рефлексы отсутствуют. Человек может вяло реагировать на нашатырный спирт, однако он не приходит в сознание и даже не способен отвернуться от флакона с нашатырем.

На этой стадии артериальное давление находится в норме либо незначительно повышено. Наблюдается обильное слюноотделение, также нередки случаи непроизвольного мочеиспускания.

Вторая стадия: стремительное ухудшение

На этом сравнительно коротком этапе у человека резко падает артериальное давление. Жертва отравления полностью теряет сознание, отсутствуют даже легкие реакции на боль и раздражители. Мышцы полностью расслаблены и не сокращаются даже во время реабилитационных процедур.

Третья стадия: глубокая кома

Полностью отсутствует реакция на боль, зрачки не реагируют на свет. Температура тела понижается до 35 градусов, кожа бледная, покрыта холодным потом. Также проявляются симптомы экзотоксического шока – сердечно-сосудистая недостаточность, вызванная сильнейшим алкогольным отравлением. Дыхание поверхностное, медленное, с длительными паузами. На третьей стадии жертва отравления рискует умереть из-за удушья собственными рвотными массами или запавшего языка. Также большую угрозу для жизни представляет длительное пребывание в неподвижности. Если человек лежит на твердой поверхности – он всем своим весом давит на мышцы, которые на этом этапе расслаблены полностью. При длительном сжатии мышцы повреждаются, что приводит к попаданию в кровь миоглобина – высокотоксичного для остальных органов белок костных мышц. Следствием так называемого крэш-синдрома становится почечная недостаточность и даже летальный исход.

Читайте также:
Толерантность к алкоголю

Что же делать, если ваш близкий потерял сознание? В первую очередь, постарайтесь разбудить его, но, если реакции на раздражители нет – переверните человека на бок, чтобы избежать асфиксии, и вызовите скорую помощь. Единственный способ избежать трагических последствий алкогольной комы – максимально быстро вывести спиртное из организма. Однако ни в коем случае не пытайтесь сделать это самостоятельно – только врач может подобрать необходимые препараты и осуществить необходимые процедуры.

И если на первой стадии комы остановить дальнейшее развитие состояния можно в домашних условиях, то прогрессирование до второй, а тем более третьей стадии требует экстренной госпитализации.

Первая помощь до приезда скорой помощи

  1. Положите больного на живот, немного перевернув на бок, голова должна свешиваться вниз. Это снизит вероятность задохнуться.
  2. У больного нарушается терморегуляция, поэтому необходимо накрыть его одеялом. Если происшествие случилось на улице, то необходимо занести больного в помещение.
  3. Предложите больному понюхать вату с нашатырным спиртом, чтобы вернуть человека в сознание.
  4. Если человек может пить, предложите теплое питье: чай, воду, чтобы восполнить недостаток жидкости в организме.

Если человек находится на стадии тяжелой комы, то может потребоваться проведение реанимационных мероприятий: искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

Лечение алкогольной комы

Первой помощью при алкогольной коме становится детоксикация, которая поможет вывести алкоголь из организма, остановит дальнейшее всасывание алкоголя из пищеварительной системы и восстановит нарушенный водно-солевой баланс.

После комы, продолжающейся не более 6 часов, у больного есть шансы на восстановление здоровья при полном отказе от спиртного. Если продолжительность комы составила более 12 часов, то даже врач не сможет дать точный прогноз сколько времени может потребоваться для нормализации здоровья. Больше всего от последствий комы страдает центральная нервная система. После алкогольной комы часто происходит деградация личности.

Запомните, при первых признаках алкогольной комы, срочно вызывайте скорую помощь. Чем дольше человек находится в состоянии комы, тем выше вероятность развития негативных разрушительных последствий для организма.

Если у вас остались вопросы, вы можете позвонить по телефону горячей линии Нарко-инфо 8-800-511-90-03 и получить бесплатную консультацию специалиста.

Алкогольная кома – последствия зависимости от спиртных напитков

Согласно МКБ (международной классификации болезней) алкогольная кома – это отравление, возникающее при чрезмерном употреблении этилового спирта. Данное состояние сопровождается нарушением реакции организма на внешние раздражающие факторы, подавлением нервных центров и угнетением некоторых функций – дыхательной, терморегулирующей. Также при таком недуге наблюдается сбой глотательных рефлексов, снижение мышечного тонуса языка. Подобное состояние характерно при алкогольной зависимости или передозировке спиртным у человека, впервые попробовавшего такие напитки.

Причины возникновения алкогольной комы?

Согласно подсчетам экспертов для развития заболевания достаточно употребить чуть более 400 грамм алкоголя, однако это количество относительно по отношению различным людям. Окончательный объем зависит от возраста, состояния организма и здоровья органов пищеварения. Так приблизительная концентрация алкоголя, способная вызвать отравление, рассчитывается в пропорции 3 грамма на 1 литр крови. При условии роста этого показателя смертельный исход становится более вероятным.

Главной причиной алкогольного отравления такой формы является нейротоксическое влияние этилового спирта на головной мозг человека. Первичное возбуждение нервных окончаний сменяется нарушением работы органов дыхания, вегетативных систем и механизма терморегуляции. Помимо этого алкоголь вызывает:

  • отеки тканей и обезвоживание, сопровождающееся уменьшением объемов кровеносной жидкости;
  • судороги, слабость, снижение температуры тела;
  • понижение артериального давления;
  • сгущение крови;
  • потерю сознания.

Помимо этого снижение концентрации сахара в крови также может спровоцировать недуг. Объясняется это тем, что этанол усиливает действие инсулина, и тем самым ускоряет процесс расщепления сахаров. Так активней развивается гипогликемия и, как следствие – возникает состояние комы.

Степени алкогольной комы и их симптомы

Признаки алкогольной комы могут отличаться в зависимости от ее стадии протекания. Насколько глубоким и масштабным будет ущерб организму, зависит от количества выпитых спиртных напитков, состояния здоровья человека, возрастной категории. Так градация острого отравления включает 3 стадии коматозного состояния:

  1. Поверхностная 1-ой степени – эта степень характеризуется сужением зрачков, нарушением работы мимических мышц, но при этом сохранена реакция на световой луч и действие нашатыря. Ее период восстановления не превышает 6 часов. Первая медицинская помощь подразумевает промывание желудка. При таком состояние больной может выздороветь самостоятельно без терапии, однако надзор специалистов является обязательным фактором.
  2. Поверхностная 2-ой степени – в качестве симптомов наблюдается расслабление мышечного тонуса, отсутствие реакции на запах нашатыря. Промывание желудка не восстанавливает стабильное состояние. Продолжительность восстановления – всего половина суток. При таком состоянии алкоголь постепенно расщепляется организмом, и после уровень его концентрации падает.
  3. Глубокая – эта фаза сопровождается симптоматикой в виде отсутствия мышечных рефлексов, болевых и тактильных ощущений, реакции на пары нашатырного спирта. Зрачок при этом не сжимается под действием света, дыхательный ритм сбит, а конечности подвержены судорожным спазмам.
Читайте также:
Клостилбегит и алкоголь: можно ли совмещать

симптомы алкогольной комы

Стоит запомнить, что при возникновении подобной интоксикации не стоит медлить с вызовом скорой помощи, особенно если это последние две степени отравления. В таких случаях окружающие не смогут помочь правильно провести диагностику алкогольной комы и ее полное лечение, так как требуется токсикологическое медицинское обследование. Но до приезда бригады необходимо оказать первую помощь, чтобы увеличить шансы больного на успешное выздоровление.

Первая помощь при возникновении алкогольной комы

Если организм подвержен влиянию сильного отравления спиртными напитками, то первое что должны сделать близкие люди человека или просто окружающие – это вызвать бригаду скорой. Пока специалисты в пути требуется проведение мероприятий по первой помощи.

Если согласно симптоматике это поверхностная стадия, то больного нужно перевернуть на живот и положить голову на бок таким образом, чтобы она была ниже всего туловища. Помимо этого нужно помнить об угнетающей способности этанола на терморегуляцию организма. Так пострадавшего целесообразно отнести в теплое помещение и укрыть пледом. После этого необходимо:

  • поднести ватку, смоченную нашатырным спиртом, к носу больного и привести его в чувства;
  • если человек очнулся важно дать ему теплое питье для предотвращения обезвоживания и сгущения крови.

Но если у пострадавшего наблюдается тяжелая стадия алкогольного коматозного отравления, то все эти мероприятия проводить нецелесообразно. Так в случае потери сознания, отсутствия реакции на внешние раздражители и глотательных рефлексов важно вовремя оказать реанимационные мероприятия. Если человек не дышит, и у него нет пульса, потребуется осуществление искусственного дыхания или непрямого массажа сердечной мышцы. Профессиональное лечение в таком случае потребуется в немедленном порядке.

Лечение алкогольной комы и ее последствия

При проявлениях симптомов алкогольной комы последней степени врачи осуществляют выведение этилового спирта из крови пациента, чтобы прекратить его всасывание через ЖКХ-тракт. Для этого пострадавшему промывают желудок, вводят через венозную инъекцию физиологический раствор с глюкозой, инсулином, содой, витаминами B1, B6, C. Для устранения обильного выделения слюны человеку вкалывают атропин. Для стабилизации дыхания после очистки полости и дыхательных проходов накладывается кислородная маска.

Но даже после лечения наблюдаются сложности. Миоглобинурия – это последствие алкогольной комы, для которого характерно поражение мышечных волокон. Сопровождается болями, анемией, геморроем, а иногда и уремией. Помимо этого еще одним последствием такого состояния является поражения головного мозга и ЦНС. То есть после подобного отравления деградации практически не избежать.

По телефону врач соберет первичный анамнез, сформирует бригаду, сообщит о точной стоимости процедуры и времени прибытия нарколога.

Алкогольная кома

Алкогольная кома

Злоупотребление спиртными напитками наносит серьезный вред физическому и психическому здоровью человека. Одним из опасных осложнений, которые возникают из-за действия этанола является алкогольная кома. Она наступает при отравлении большим количеством спиртного и характеризуется сильным нарушением работы нервной системы. Важно заметить, что понятие «большое» количество алкоголя для каждого свое. Кому — то достаточно выпить небольшое количество спиртного и впасть в кому.

Стадии алкогольной комы

Алкогольная кома состоит из нескольких стадий:

  1. Вначале больной падает в обморок, при этом будет проявляться сильная рвота, гипертонус мышц и обильное слюноотделение. Главной опасностью первой стадии является риск смерти от захлебывания собственными рвотными массами. Это может случиться, если рядом с больным на тот момент никого не окажется
  2. На второй стадии наблюдается непроизвольно опорожнение мочевого пузыря, слабый пульс и дыхание
  3. На третьей стадии больной уже впадает в глубокую кому, рефлексы полностью отсутствуют, нарушается деятельность сердца и дыхательной системы. Если своевременно не будет оказана грамотная помощь, больной умирает.

При первых проявлениях симптомов алкогольной комы следует пригласить нарколога на дом. Врачи клиники «Наркология №1» быстро приезжают на вызов и оказывают больным экстренную помощь.

При наличии нижеперечисленных симптомов, важно быстро вызвать нарколога на дом:

  • Длительный обморок
  • Бледность кожных покровов
  • Снижение температуры.
Читайте также:
Донормил и алкоголь: отзывы, последствия

Алкогольная кома

Алкогольная кома

Алкогольная кома

Алкогольная кома

Алкогольная кома

Алкогольная кома

Алкогольная кома

По всей Москве и области
Вызов нарколога от 4500 ₽
22 Дежурных экипажа детоксикации
Купирование тяги к спиртному
Защита сердца и печени
Снятие волнения и тревоги
Применение ноотропов
Устранение болевых ощущений
Восстановление плазмы крови

Почему возникает кома?

Этанол оказывает негативное воздействие на все системы и органы человека. Наркологи часто называют алкоголь легальным наркотиком. Ведь спиртное также опасно, как и все запрещенные вещества. Интоксикация этанолом может привести к различным последствиям, кома является наиболее опасной из всех.

Алкогольная кома возникает если:

  1. Человек в большей степени пьет спиртное на голодный желудок
  2. Употребляет часто и помногу.

Важно понимать, что количество этанола и алкоголя являются разными вещами. Этиловый спирт содержится в разном количестве в спиртных напитках. К примеру, в пиве его меньше, чем в водке или коньяке. Но не стоит думать, что слабоалкогольные напитки менее опасны. Как часто бывает, человек пьет водку всего лишь несколько рюмок за раз, когда пиво может употребляться в большинстве случаев литрами. В итоге концентрация этанола в крови у любителя пенного может стать больше, чем у того, кто выпил более крепкий напиток. Важно понимать, что и злоупотребление пивом может привести к алкогольной коме.

Кома чаще возникает при:

  • Совместном приеме этанолсодержащих напитков и фармацевтических средств
  • Сопутствующих болезнях
  • Молодом либо наоборот пожилом возрасте зависимого.

К сожалению, нельзя точно спрогнозировать, когда человек может впасть в кому. Разумнее всего, чтобы избежать осложнений, полностью отказаться от употребления алкогольной продукции. Однако самостоятельно зависимому сложно с этим справиться, поэтому следует обратиться за помощью к наркологам. Врачи клиники «Наркология №1» проводят лечение химических зависимостей с помощью современных и проверенных методик.

Диагностика алкогольной комы

Как выявить опасное состояние?

Диагноз алкогольная кома ставится при наличии факта приема спиртного и соответствующих симптомов:

  • Потери сознания
  • Отсутствия рефлексов.

Людям без медицинского образования, которым сложно определить серьезность ситуации, рекомендуется поднести к носу больного ватку намоченную нашатырем. При отсутствии реакции следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. После госпитализации в стационар врачи осматривают больного, проводят диагностику состояния здоровья и назначают оптимальный курс лечения.

Первая помощь

Только врач может вывести больного из состояния комы, не нужно пытаться привести пострадавшего в чувство, поливая водой либо хлопая по щекам, все это бесполезно. Важно, как можно раньше вызвать нарколога на дом. Позвоните в клинику «Наркология №1» и предоставьте сотруднику краткую исчерпывающую информацию о больном, бригада докторов прибудет на адрес к клиенту максимально быстро.

До приезда врачей следует:

  1. Уложить человека на бок
  2. Осторожно почисть рот больного пальцем
  3. При наличии судорог, следует постараться зафиксировать тело пострадавшего.

Вышеперечисленные рекомендации помогут избежать травм и захлебывания рвотными массами.

Лечение алкогольной комы

Как помочь человеку?

При диагностировании алкогольной комы пострадавшего требуется госпитализировать в стационар, ему необходимо круглосуточное наблюдение медиков и соответствующее лечение. В первую очередь важно очистить организм от токсинов, для этого больному внутривенно вводят определенные фармацевтические средства. Кроме того можно вызвать и рвоту, если больной пришел в сознание. Промывание желудка нецелесообразно, если последний прием алкоголя был больше часа назад, так как весь этанол за это время уже успел попасть в кровоток.

Вывести алкоголь из крови можно:

  • Используя фармацевтические средства
  • Прибегнув к плазмаферезу или гемодиализу.

При выводе из комы и для поддержания больного в бодром состоянии врачи используют:

ЕСТЬ ВОПРОСЫ? ЗАДАВАЙТЕ!

Закажите обратный звонок и наш специалист перезвонит Вам в течении одной минуты. Вы получите подробную консультацию по любому интересующему Вас вопросу

Пока токсины не будут нейтрализованы, фармацевтические средства помогут избежать впадения в коматозный сон. Далее назначается лечение, которое поможет восстановить обменные процессы и работу нервной системы. Вся терапия должна осуществляться под чутким руководством врачей различной специализации. При признаках алкогольной комы обратитесь в «Наркологию No1», ее врачи окажут качественное и результативное лечение.

Роль нарколога в лечении от алкогольной комы

Одним из важных направлений терапии является предупреждение рецидива комы.

Алкозависимые чаще сталкиваются с таким последствием опьянения, так как они:

  • Имеют в анамнезе патологии, которые увеличивают риск развития комы
  • Не могут контролировать количество выпиваемого
  • Часто употребляют некачественный алкоголь.

Нарколог помогает избавиться от патологической тяги к спиртным напиткам. Если зависимость не лечить, больной будет продолжать злоупотреблять, в итоге могут возникнуть осложнения, которые приведут летальному исходу.

В наркологической клинике зависимому помогут:

  1. Найти мотивацию для отказа от алкоголя
  2. Понять важность и положительные свойства введения трезвого образа жизни
  3. Научиться жить счастливо без употребления ПАВ
  4. Вновь стать полноценным членом общества.
Читайте также:
Урсосан и алкоголь: совместимость, отзывы

После пережитой алкогольной комы, многие действительно задумываются об отрицательном влиянии спиртного на организм и начинают хотеть избавиться от зависимости.

Терапия алкоголизма состоит из:

  • Диагностики состояния здоровья
  • Детоксикации
  • Симптоматического лечения
  • Реабилитации.

При выводе из алкогольной комы больные уже проходят первые три этапа лечения, и им остаётся только приступить к реабилитации.

Алкогольная кома: лечение, диагностика и оказание экстренной помощи

О вреде для здоровья, возникающего на фоне употребления спиртных напитков, широко известно. Действие этанола на организм разрушительно, зависимые люди сталкиваются с осложнениями, среди которых встречаются и крайне опасные для жизни, например, алкогольная кома. Она характеризуется резким и выраженным нарушением нервной деятельности, в результате интоксикации большим количеством спиртного. При этом понятие «большое количество» имеет субъективный характер: в некоторых случаях достаточно обычной дозы, чтобы человек потерял сознание и вошел в состояние комы.

Статья размещена: 3 Января 2022

Последнее изменение: 30 Января 2022

Информация, предоставленная в статье, носит ознакомительный характер и не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача. Обратитесь к лечащему врачу!

Стадии и соматические проявления

Больной, находящийся в данном тяжелом состоянии, проходит через несколько стадий.

  1. На первой стадии у пациента возникает обморок, сопровождающийся сильной рвотой, обильным слюноотделением, гипертонусом мышц. Основной опасностью данного состояния выступает риск задохнуться и умереть, если рвотные массы попадут в дыхательные пути находящегося без сознания человека, а рядом не будет никого, кто сможет оказать экстренную медицинскую помощь.
  2. На второй стадии возникают характерные симптомы, отличающие состояние от обычного обморока. К ним относятся: непроизвольное опорожнение мочевого пузыря, трудно прощупываемый пульс и слабо слышимое дыхание.
  3. На третьей стадии человек впадает в глубокую кому: у него полностью отсутствуют рефлексы, нарушается работы сердца и дыхательной системы. Без вовремя оказанной неотложной помощи больной нередко погибает.

Основными симптомами, позволяющими быстро выявить состояние и вызвать для больного службу срочной медицинской помощи, являются:

  • бледность;
  • длительный обморок;
  • снижение температуры тела ниже нормы.

Проблема такого состояния заключается в том, что оно развивается раньше, чем все токсины от выпитого алкоголя поступят в кровь при расщеплении этилового спирта печенью. На фоне острого состояния концентрация опасных веществ в крови увеличиваться. Без медикаментозной детоксикации человек сталкивается с отказом одного или нескольких внутренних органов, летальным исходом.

Почему возникает кома?

Этиловый спирт, который входит в состав любых алкогольных напитков, провоцирует тяжелые осложнения со стороны всех систем организма. Наркологи называют алкоголь легитимным наркотиком, при этом тот факт употреблять его всем старше 18 лет, не делает его менее опасным, чем наркотические вещества. Последствия отравления этиловым спиртом могут быть любыми, алкогольная кома является вариантом длинного списка последствий опьянения.

Статистически она чаще возникает, если человек:

  • выпивает много этилового спирта;
  • пьет на голодный желудок.

Количество этанола и алкоголя – разные вещи. Этиловый спирт содержится в алкогольных напитках в разном количестве, например, в водке, коньяке или спирте его больше, чем в вине или пиве. Значит ли это, что пиво менее опасный напиток, чем водка, и веже провоцирует кому? Да, но при условии, что человек употребляет эти напитки в равном объеме.

На практике происходит иначе: тот, кто пьет водку, может остановиться после двух рюмок, в то время как пивной алкоголик будет употреблять свой «безопасный и легкий напиток» литрами. В конечном итоге состояние может стать причиной комы, ведь он выпьет намного больше этанола. Для сравнения: концентрация спирта в паре рюмок водки и обычной бутылке вина приблизительно равно.

Риск такого исхода выше при:

  • ослабленном здоровье;
  • возрасте младше 18 и выше 65 лет;
  • приеме алкоголя и сильнодействующих препаратов одновременно.

Точно спрогнозировать алкогольную кому невозможно, ее может вызывать как единственный фактор (много выпитого алкоголя), так и комбинация обстоятельств, которые отдельно друг от друга не смогли привести к таким последствиям. Единственный способом не допустить развитие такого осложнение является полный отказ от спиртного и других вредных привычек.

Мужчина с алкоголем

Диагностика

Алкогольная кома диагностируется, если у человека есть характерные симптомы (потеря сознания, отсутствие реакции на раздражители) на фоне подтвержденного факта употребления этанола, а том числе, запаха спирта изо рта больного.

Человеку без медицинского образования, который находится рядом с больным, но не может определить степень серьезности ситуации по внешним признакам, можно посоветовать применить простой диагностический тест: поднести к носу человека ватку, смоченную нашатырным спиртом: если реакции не последует, нужно сразу вызывать службу неотложной медицинской помощи.

Читайте также:
Урсосан и алкоголь: совместимость, отзывы

После госпитализации врач обычно назначает исследования, помогающие дифференцировать алкогольную кому от других ее видов. Также важно выявить осложняющие состояние факторы, например, отказ печени или почек.

Первая помощь

Вывести больного из состояния комы и обеспечить ему поддерживающую терапию на фоне острого состояния может только врач. Не нужно пытаться приводить человека в чувство, хлопая его по щекам, поливая водой, тряся за плечи. Следует немедленно связаться со службой скорой помощи, сообщив оператору:

  • состояние больного;
  • возраст;
  • контактные данные.

Кома относится к категории экстренных случаев, поэтому медики должны прибыть на вызов в течение нескольких минут. Если некорректно сообщить информацию оператору, например, ограничившись словами «пьяному плохо», оператор может не понять, что ситуация относится к категории жизненно важных, и тогда бригада может ехать около 2 часов, так как заявки будут обслуживаться поочередно.

Ожидая прибытия медиков, нужно сделать следующее:

  • положить больного на бок;
  • осторожно руками запрокинуть голову больного;
  • прочистить рот пальцем, обернутым бинтом, или спринцовкой;
  • при появлении судорог постараться зафиксировать тело больного.

Эти меры позволят избегать осложнений: аспирации дыхательных путей рвотными массами или запавшим языком, травм, и т.д.

Лечение

При алкогольной коме больной в обязательном порядке госпитализируется в стационарное отделение, где ему обеспечивается круглосуточное наблюдение, уход и лечение.

В первую очередь важно остановить процесс повышения концентрация этиловых токсинов в крови, образующихся по мере расщепления спирта. Для этого используется детоксикационная капельница, а если больной приходит в себя, можно вызывать рвоту, дав ему выпить 1-2 литра жидкости и нажав на корень языка. Промывание желудка не используется, если последняя доза спиртного была выпита более чем 1 час назад: в этом случае в желудке человека почти не осталось алкоголя, он полностью всосался в крови, и удалить его оттуда можно:

  • медикаментозным методом;
  • очищение крови путем подключения человека к специальному аппарату, например, гемодиализу или плазмаферезу.

Выведение из комы и поддержание человека в бодрствующем состоянии происходит при помощи применения таких препаратов, как:

Пока состояние человека не стабилизируется, а вредные вещества, которые вызвали такое последствие, не будут нейтрализованы, препараты будут стимулировать нервную систему человека, не давая ему погрузиться в коматозный сон.

Дальнейшее восстановительное лечение, после устранения риска опасных для жизни последствий будет включать:

  • восстановление метаболических процессов витаминами;
  • нормализацию нервной системы;
  • диагностику организма и терапию выявленных патологий.

На этом этапе терапия должна происходить под контролем разных специалистов, чтобы подобрать действенную программу, назначения которой не будут конфликтовать друг с другом.

Врач со шприцом

Роль нарколога в терапии от алкогольной комы

Одним из важных направлений лечения является предупреждение рецидива данного состояние. Страдающие от алкоголизма люди чаще сталкиваются с таким последствием опьянения, так как они:

  • не способны контролировать количество выпитого;
  • страдают от заболеваний, повышающих риск этиловой комы;
  • нередко пьют некачественный алкоголь.

Наркологическое лечение помогает освободиться от патологической тяги к вредной привычке. При истинном алкоголизме человек планирует продолжить выпивать, несмотря на перенесенную патологию и высокий риск того, что следующий случай осложнения на фоне опьянения окажется фатальным. Поэтому нарколог помогает человеку:

  • понять важность сохранения трезвости, особенно, в его случае;
  • найти собственную мотивацию для отказа от спиртного;
  • выработать новые привычки, психологические паттерны;
  • восстановить социальные навыки, и т.д.

Пережитая зависимым кома нередко становится веским поводом, чтобы изменить отношение к жизни, и начать следовать врачебным рекомендациям.

Терапия в наркологической клинике (диспансере, отделении) проводится при помощи тщательной диагностики, детоксикации и реабилитации. Так как первые два этапа пациент уже прошел во время выведения из острого состояния комы, поэтому он может сразу отправиться в реабилитационный центр.

Какие последствия возникают после комы?

Помощь врачей помогает снизить осложнения, с которыми человек часто сталкивается после пережитой алкогольной комы. Однако пациент может столкнуться с:

  • атрофией мышечной массы;
  • функциональными нарушениями работы внутренних органов;
  • отеках, задержке жидкости, появлении мочи темного цвета;
  • язвы на коже;
  • психические расстройства;
  • нарушения в работе нервной системы.

Для восстановления важно обеспечить полный покой, отказаться от любых вредных привычек, хорошо питаться, регулярно посещать врача.

Узнать об алкогольной коме, а также о других осложнениях, с которыми сталкиваются зависимые, можно на консультации по номеру 8 (800) 511-39-56. Центр «Частный медик 24» в Ростове-на-Дону оказывает наркологическую помощь и гарантирует полное освобождение от любых аддиктивных патологий безопасными одобренными Минздравом методами, помогая предупредить развитие тяжелых осложнений, а также быстро восстановиться после них.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: