Алкогольная депрессия: симптомы и лечение

Алкогольная депрессия

Злоупотребление спиртными напитками и отсутствие контроля за здоровьем обязательно приводит к негативным последствиям. Почти все зависимые от этилового спирта люди страдают в той или иной степени психическими расстройствами. Например, алкогольной депрессией. Данная патология характеризуется нарушением эмоций, ЦНС и имеет соматическую симптоматику. Её приступы продолжаются до 2-х недель и более. Отсутствие медицинской помощи во время алкогольной депрессии может стать причиной тяжёлых осложнений.

В случае обнаружения симптомов заболевания рекомендуется обратиться в нашу наркологическую клинику и пройти курс лечения, направленный на восстановление нормальной работы организма.

Бесплатная консультация с врачом наркологом по телефону клиники +7 (495) 648-66-16

Причины депрессивных эпизодов

Почему после алкоголя депрессия? Ведь раньше такого не возникало. Этот вопрос задают сами себе алкоголики. Но, ответа на него сами они не найдут. Что пишут об этом врачи-наркологи:

Алкогольная депрессия возникает по разным причинам:

1. Эндогенные.

К ним относят нарушения внутренних функций организма, вызванных сбоем работы гипофиза, эпифиза или лимбической системы. В результате происходит сбой в выработке гормонов, что приводит к нарушению биоритмов в организме человека. Например, нарушается режим сна и бодрствования.

К другим причинам депрессивного состояния относят генетические аномалии и недостаток нейромедиаторов, необходимых для прохождения нервного импульса.

Клетки мозга. Алкогольная депрессия. Наркологический центр Нармед

2. Экзогенные.

В этом случае психическое расстройство возникает в ответ на внешнее событие. Например, человек теряет работу, тяжело заболевает, лишается высокого общественного статуса. Стресс и последующую депрессию могут вызвать физиологические и социальные факторы.

Сколько длиться депрессия

Средний возраст пациентов врача-психиатра с алкогольной депрессией составляет 40 лет. Но отмечаются случаи заболевания и у двадцатилетних. Последние исследования учёных указывают на то, что возраст алкоголиков с данной патологией смещается в сторону уменьшения.

Для болезни характерны периоды обострения и ремиссии. Продолжительность приступов составляет не менее 2-х недель. Есть случаи, когда депрессивный эпизод длился 14 месяцев. Лечение патологии длится 3 месяца, но только если больной выполняет все предписания врачей и не прекращает приём назначенных лекарств. После окончания реабилитации стойкая ремиссия наблюдается у 33% пациентов. Чем дольше длиться бессимптомный период, тем меньше риск рецидива. Однако всегда есть вероятность срыва.

Риск выше в следующих случаях:

· алкогольная депрессия в последний раз была очень тяжёлая;

· больной перенёс несколько приступов нервного расстройства;

· молодой возраст пациента.

Если после терапевтических мероприятий сохранились даже лёгкие признаки заболевания, вполне вероятно, что заболевание проявит себя в дальнейшем. Несколько приступов депрессии, вызванной злоупотреблением спиртного, указывает на аффективное расстройство, для которого характерны повторные эпизоды.

Бесплатная консультация с врачом наркологом по телефону клиники +7 (495) 648-66-16

Заниматься самолечением опасно для здоровья. Если у человека наблюдаются несколько признаков нарушения психики, необходимо проконсультироваться с врачом.

Алкогольная депрессия: симптомы

К основным признакам расстройства относят триаду симптомов:

  • медленные мыслительные реакции;
  • снижения двигательной активности;
  • негативный эмоциональный фон.

А вот дополнительные признаки могут быть весьма разнообразны.

Они выражаются таким состоянием:

· невозможность сконцентрировать внимание;

· повышение артериального давления;

· сухость слизистых оболочек.

Но самое страшное, что в данном состоянии человеку может прийти в голову идея самоуничтожения, суицида.

В каждом конкретном случае депрессия после алкоголя развивается по-разному. Типичный шаблон заключается в снижении настроения, которое не улучшается в течение нескольких дней подряд. Однако к вечеру больной может почувствовать себя эмоционально увереннее.

Замечено, что иногда человек в депрессивном состоянии не может описать свои эмоции и внутренние переживания. Вызывает у него затруднение и описание телесных ощущений. Такие симптомы говорят о маскированной депрессии. Её признаки:

  • головные боли;
  • артериальная гипертензия;
  • заболевания кожи;
  • синдром гипервентиляции или раздражения кишечника;
  • нейроциркуляторная дистония.

Клиническая картина заболевания может быть следующих форм:

1. Меланхолическая.

Это классическая депрессия с вышеописанной триадой симптомов. Признаки наиболее выражены в первой половине дня. Больной может погрузиться в депрессивный ступор с нежеланием выполнять какие-либо действия. К вечеру наблюдается улучшение состояния.

2. Ажитированная.

Больные проявляют беспокойство, жалуются на состояние здоровья, находя у себя несуществующие болезни. Алкогольная депрессия вызывает у них желание нанести себе повреждения, покончить жизнь самоубийством.

3. Апатичная.

Алкоголик во время депрессии безразличен к окружающим и происходящим вокруг него событиям.

4. Деперсонализация.

Больной чувствует внутреннюю опустошённость. Он не может проявлять искренних чувств даже к родным людям.

5. Дисфорическая.

Плохое настроение меняется на гнев или раздражительность. При чём для такой смены эмоций нет ни какого повода.

6. Скрытая.

Человеку кажется, что его депрессия вызвана соматическими заболеваниями, которых на самом деле нет.

7. Ипохондрическая.

Алкоголик беспокоится о состоянии своего здоровья. Его сознание не может принять правильное решение, и человек постоянно мучается вопросом, как избавиться от болезней.

8. Бредовая депрессия.

Для этого состояния характерны бред обвинения, аффективные расстройства. Больные могут находиться в уверенности, что они уже мертвы или часть их тела потеряла жизнеспособность.

В зависимости от депрессивной формы врач назначает соответствующее лечение, включающее медикаментозную и психотерапевтическую часть.

Патогенез

Механизм развития и течения болезни в медицине называется патогенезом. Что касается алкогольной депрессии, то она характеризуется мультифактурными признаками, в основе которых лежит нарушение выработки организмом гормонов и нейромедиаторов.

Злоупотребление алкоголем длительное время формирует стойкую зависимость от этилового спирта. В свою очередь, продукты распада алкоголя отравляют организм и провоцируют негативные изменения в нейрометаболических системах. Этанол, попадая в кровь, на некоторое время улучшает настроение. Затем наступает «синдром отдачи». Это означает, что эмоциональный фон становиться хуже, чем до принятия спиртных напитков. Данное обстоятельство указывает, что во время депрессии пить алкоголь не имеет смысла. От него станет только хуже.

Читайте также:
Эссенциале Форте и алкоголь: совместимость

Наличие нейротрансмиттеров в головном мозге определяют различные внешние и внутренние факторы. Все изменения происходят в синапсах, местах соединения нейронов. Синапсы передают нервные импульсы по волокну нервной ткани. Данные импульсы дают сигнал к выработке медиаторов, посредством которых передаётся электрохимический сигнал. Этил меняет нормальную работу ЦНС, что и вызывает изменение психики в виде депрессии.

Бесплатная консультация с врачом наркологом по телефону клиники +7 (495) 648-66-16

Гормональные нарушения

Гипофиз и гипоталамус выполняют роль нервной и эндокринной систем. Регулирует процесс их работы адренокортикотропный гормон. Нервные центры гиппокампа контролируют деятельность системы.

Недостаток норадреналина, гормона, необходимого для передачи нервных импульсов, способствует увеличению адренергических рецепторов и увеличивает их чувствительность. Это первый толчок к развитию депрессивного состояния.

Серотонин так же влияет на психическое состояние человека. Во время лечения больных с данным расстройством, назначают ингибиторы обратного захвата гормона для стабилизации состояния пациента. В головном мозге находятся примерно 15 типов серотониновых рецепторов. Каждый из них по-своему влияет на нервную деятельность, и во время депрессии по-разному проявляет себя. Например, у алкоголиков, совершивших попытку самоубийства, в лобной доле проявляют себя рецепторы второго типа. Поэтому депрессия и алкоголь тесно связаны между собой на биохимическом уровне.

Ключевую роль в патогенезе алкогольной депрессии играет и допамин. Его выработка активируется моноаминооксидазой, а избыточное действие влияет на психику.

Классификация

Согласно сборника классификации болезней (МКБ-10) алкогольная депрессия делиться на группы:

1. Лёгкой степени.

2. Средней тяжести.

3. Тяжёлое состояние.

В данных группах выделяют состояние с выраженной психотической симптоматикой и без таковой. В последнем случае болезнь классифицируют на две подгруппы:

· с другими депрессивными эпизодами;

· с не уточнёнными депрессивными эпизодами.

Клиническая картина болезни так же может быть разная:

А) Типичная:

· меланхолическая. Реккулентное расстройство, для которого характерны перемены настроения, снижение умственной активности с периодами обострения и ремиссии;

· тревожная. Больной находится в ожидании чего-то плохого: смерти, проблем со здоровьем, катастрофы;

· апатичная. Человек становиться безразличным к окружающим, происходящим событиям, своему здоровью;

Апатия. Алкогольная депрессия. Наркологический центр Нармед

· деперсонализационная. Психопатический синдром, при котором человек теряет личностное «Я»;

· дистрофичная. Сопровождается плохим настроением и невозможностью получить удовольствие любыми путями;

· скрытая. Больной не осознаёт своего депрессивного состояния. Плохое настроение он объясняет наличием какого-то тяжёлого заболевания, часто выдуманного.

Определить точный диагноз помогает психологическое тестирование. Дополнительно врач назначает пробное лечение с использованием антидепрессантов.

Б) Атипичная:

· ипохондрическая. Алкогольная депрессия в виде зацикленности на своём здоровье. Без видимых причин больной находит у себя разные патологии. При отсутствии лечения развиваются неврологические, кардиоваскулярные нарушения, ухудшается иммунитет;

· с навязчивыми идеями. Психическое расстройство с регулярно повторяющимися обсессиями. Больной испытывает чувство тревоги, страха, сомнения;

· с бредом. Алкоголик занимается самоуничижением, сопровождающимся сложными психопатологическими образованиями.

По происхождению выше перечисленные нарушения психики могут быть эндогенного и экзогенного характера.

Депрессия после отказа от алкоголя

Прослеживается чёткая связь между депрессией и злоупотреблением спиртных напитков. Примерно 40% алкоголиков страдают депрессией. А чтобы купировать её симптомы, употребляют алкоголь. Получается замкнутый круг, разорвать который самостоятельно невозможно. Мнимое облегчение, вызванное этиловым спиртом, на время позволяет отвлечься от негативных мыслей и переживаний. Но после отказа от спиртного признаки психического расстройства усиливаются.

Посталкогольная депрессия может длиться очень долго. В большинстве случаев человек снова возвращается к пьянству. Только лечение даст возможность справиться с проблемой и вернуться к нормальной жизни.

Алкогольная депрессия при чрезмерном употреблении спиртного

В некоторых случаях (при маскировочном течении болезни) ухудшение настроения выражается неявными признаками. Человек не осознаёт своих переживаний или пытается их подавить силой воли. Но этиловый спирт является депрессантом для головного мозга. Поэтому при употреблении спиртных напитков симптомы депрессии обязательно проявят себя. В пьяном виде у больного всплывают наружу скрытые черты характера, а механизмы защиты от них полноценно не работают. Поэтому во время приступа алкогольной депрессии человек совершает поступки, которые бы ни когда не сделал в трезвом виде.

Бесплатная консультация с врачом наркологом по телефону клиники +7 (495) 648-66-16

Осложнения

Алкоголь сам по себе вреден для здоровья, а в комплексе с психическим расстройством даёт тяжёлые осложнения:

  • маскируясь под различные хронические заболевания, депрессия ухудшает их течение. Отмечаются случаи нарушения функционирования сердечно-сосудистой и нервной системы, появляются локальные боли. В группу риска больше попадают люди, с врождённым качеством скрывать свои переживания и эмоции;
  • снижение либидо. На фоне нарушения психики пропадает сексуальное желание. Приём антидепрессантов так же негативно влияет на половое влечение;
  • сбои биоритмов. Больные жалуются на плохой ночной сон и дневную сонливость. В некоторых случаях нарушение ритмов приводят к гиперсомнии;
  • частые мигрени в виде сильных головных болей в определённых участках головного мозга;
  • снижение иммунитета. Внутренние ресурсы организма человека под действием алкоголя и депрессии истощаются. Человек слабо сопротивляется болезням;
  • общая слабость, чувство переутомления. Этому способствует небольшая двигательная активность во время приступа психического расстройства.

В какой бы степени ни выражалась алкогольная депрессия, её симптомы необходимо купировать. В противном случае болезнь проявит себя в более тяжёлой форме.

Диагностика

Для каждой степени психического расстройства характерны свои проявления. Лёгкая депрессия выражается двумя основными и двумя дополнительными признаками, не имеющими явной выраженности. В состоянии депрессии человек находится не меньше двух недель. В это время все его мысли заняты переживаниями. Больной не способен полноценно заниматься трудом, быть социально активным. Хотя часть обязательных функций может выполнять.

Читайте также:
Алкоголь и Нимесил: совместимость

Депрессивный человек. Алкогольная депрессия. Наркологический центр Нармед

В депрессии средней степени диагностируются два основных симптома и до четырёх дополнительных. Некоторые из них слабо выражены, а некоторые проявляют себя в наиболее тяжёлой форме. Пациент полностью теряет способность выполнять профессиональную работу и не находит себя в социуме. Продолжается депрессия более двух недель.

Тяжёлая депрессия, не имеющая психотических симптомов, характеризуется тремя основными симптомами. Дополнительных признаков может быть более четырёх, и они максимально выражены. В таком состоянии пациент может находиться в двигательном перевозбуждении или ступоре. Больных посещают мысли о суициде с большой вероятностью реализации задуманного. Сколько длиться депрессия после алкоголя, если человек находится в тяжёлой степени болезни? Всегда более двух недель. И в это время он не способен заниматься трудом, повседневной работой, выполнять какую-либо социальную роль.

Тяжёлая депрессия с психотической симптоматикой проявляет себя бредом и галлюцинациями. Больной занимается самообвинением, считает себя потерянным, никчёмным человеком. В сознании пациентом могут появиться голоса, критикующие его личность. Обонятельные галлюцинации в виде неприятных запахов так же указывают на данную степень депрессии.

Что такое алкогольная депрессия

Бесконтрольное употребление алкоголя бесследно пройти не может. Страдает весь организм, и, что очевидно, львиную долю удара принимает на себя психика. Алкогольная депрессия — частый спутник зависимости. Как понять, что ваш близкий находится в депрессии после запоя и можно ли избавиться от этого состояния самостоятельно?

Существует общепринятое заблуждение, что алкоголь — это отличный способ расслабиться, отвлечься от текущих проблем. Однако алкоголь это не антидепрессант, он не способен избавить от проблем, напротив — может стать причиной депрессии.

Что такое алкогольная депрессия

У людей, страдающих от алкоголизма, часто развивается аффективное расстройство, которое врачи называют алкогольной депрессией. Медицинский опыт говорит о том, что примерно 60% зависимых подвержены депрессии после запоя или длительной алкоголизации. Классическая продолжительность расстройства — от 2 недель до 1 месяца, максимальное проявление наблюдается в момент обострения абстиненции, после выхода из алкогольного психоза, в периоды запоев, синдрома отмены и ремиссий.

Спутники депрессии — отсутствие настроения, ощущение бесполезности и виновности, возможны мысли о суициде и даже претворение их в жизнь.

Депрессия лечится комплексно с использованием медикаментов и психотерапии.

Как распознать симптомы и признаки алкогольной депрессии

Если ваш близкий страдает от зависимости, если недавно он пережил запой и вы заметили некоторые тревожные симптомы, обязательно получите консультацию специалиста. Симптомы и признаки алкогольной депрессии могут выглядеть так:

  • нарушения сна: бессонница или сонливость;
  • когнитивные нарушения;
  • резкие и беспричинные перепады настроения;
  • общая заторможенность, сменяемая неконструктивной активностью;
  • потеря аппетита или переедание, как следствие — проблемы с ЖКТ;
  • состояние постоянной тревожности вез видимых причин;
  • ощущение собственной бесполезности
  • мысли о суициде, попытки их воплощения;
  • приступы гнева и раздражительности;
  • потеря социальных связей, изоляция от людей, замкнутость;
  • потеря интереса к жизни;
  • снижение либидо и сексуальной активности;
  • потеря концентрации, невозможность сосредоточиться на привычных делах, работе.

Тяжелые случаи депрессии сопровождаются дополнительными симптомами психотического характера: двигательная заторможенность, бредовые идеи, ступор, истерия. Как правило, ей подвержены алкоголики с долгим стажем зависимости.

Причины алкогольной депрессии

Главная причина появления депрессии — массированное воздействие алкоголя и продуктов его распада на организм. Врачи выделяют сочетание причин, вызванных длительным употреблением алкоголя:

  • нарушение нейровегетативных обменных процессов;
  • снижение метаболизма печени;
  • авитаминоз (в большей части витаминов группы В);
  • нарушение аминокислотного обмена;
  • дисбаланс электролитов в организме;
  • расстройства и патологии ЖКТ;
  • нарушения в мочеполовой системе;
  • снижение функций кровообращения;
  • повышенный уровень проницаемости сосудов для токсических веществ;
  • нейромедиаторный дисбаланс;
  • сопутствующие соматические заболевания;
  • наследственность и генетическая предрасположенность;;
  • текущие психические нарушения.

Стоит отметить, что алкогольная депрессия прогрессирует на фоне множества социальных факторов. Стрессовым триггером может быть финансовая нестабильность, проблемы в семье и на работе. Алкоголь только усугубляет ситуацию.

Разновидности алкогольной депрессии

Врачи подразделяют следующие виды алкогольной депрессии:

  1. Прогрессирующая зависимость от спиртного. Чем дольше стаж употребления, тем сильнее степень повреждения ЦНС, и тем сильнее клинические проявления состояния депрессии.
  2. Синдром отмены, или отказ от употребления алкоголя, процесс лечения от алкоголизма. В этом случае симптомы депрессии выступают наиболее ярко. Переживания человека основаны на негативном опыте, чувстве вины.

В первом случае депрессия тяжело поддается лечению. Ситуация усугубляется тем, что некоторые изменения в ЦНС становятся необратимыми — меняется личность человека, а не только его настроение. Здесь важно своевременно начать лечить алкоголизм, и только потом помочь избавиться от депрессии.

Во втором случае состояние депрессии постепенно проходит само по мере вывода из организма продуктов распада алкоголя, однако и симптомы более тяжелые.

Как выйти из алкогольной депрессии

Депрессия, вызванная запоем или абстиненцией, хорошо поддается лечению. При длительной алкоголизации и связанной с ней депрессией требуется комплексное лечение.

Медикаментозное лечение

Курс препаратов назначается индивидуально исходя из общих показателей и текущего состояния больного. Врач использует антидепрессанты, транквилизаторы, антипсихотики. Параллельно ускорению выхода из депрессии будут способствовать капельницы, поддерживающая терапия (витамины, ноотропы, электролиты), симптоматическая терапия (лечение сопутствующих заболеваний).

Терапия начинается с малых доз, далее доходят до эффективной терапевтической дозировки. В некоторых случаях врач комбинирует препараты.

Читайте также:
Симптомы алкогольной энцефалопатии головного мозга

Психотерапия

В случае тяжелой или запущенной депрессии психотерапия как лечебная методика способна показать хорошие результаты. Врачи используют разные методики, в числе которых:

  • когнитивно-поведенческая терапия;
  • гештальт-терапия;
  • гипноз;
  • мотивация, самомотивация;
  • индивидуальная, групповая, семейная, трудовая, арт-терапия.

Медикаментозное и психотерапевтическое лечение хорошо дополняют друг друга, эффективность лечения достигает хорошего максимума. Если депрессия проходит в легкой форме, бывает достаточно сеанса с психотерапевтом в амбулаторном режиме.

Физиотерапия

Если нет противопоказаний, врач назначает больному курс физиотерапии. В сочетании с двумя предыдущими методиками физиотерапевтическое лечение как вспомогательная методика способна показать хорошие результаты. Поэтому пренебрегать физиотерапией не стоит.

Выйти из депрессии самому

Врачи настаивают на том, что самостоятельное избавление от депрессии возможно только в легких случаях. Рецепты для этого не слишком сложные.

  • Организуйте себе несколько дней отдыха.
  • Создайте благоприятную атмосферу.
  • Обеспечьте себе душевный покой.
  • Переключите внимание на самые позитивные моменты вашей жизни.

Алкогольная депрессия вызвана в том числе и истощением организма, поэтому важно организовать правильное питание и режим дня. Нужно высыпаться и давать себе легкую физическую нагрузку.

Излишняя физическая активность, сауна, баня… Возможно, для кого-то это хороший рецепт выхода из депрессии, но использовать их надо с осторожностью, чтобы не перегрузить сердце. Главное — это умеренность и способность прислушаться к себе, своим ощущениям.

Если улучшения не наступает, чувство вины и тревоги продолжает преследовать, появляются мысли о суициде — немедленно идите к врачам. Только они знают, как правильно и быстро вылечить вас от депрессии.

Сколько длится депрессия после запоя

Это зависит от типа расстройства.

  1. Депрессия, связанная с усугублением зависимости (другими словами, от алкогольного стажа). Диагностируется достаточно поздно. Именно поэтому заболевание находится уже в запущенной стадии. Лечение осложняется тем, что алкоголика в полной мере коснулись психоэмоциональные и личностные нарушения, это уже не тот человек, что был прежде. Часто некоторые функции ЦНС необратимо повреждены.
  2. Депрессия, связанная с синдромом отмены, хорошо диагностируется, поддается лечению, не переходит в хроническую патологию. Несмотря на это, пациенты с такой разновидностью депрессии нуждаются в помощи специалистов, поскольку заболевание протекает в острой форме с суицидальным поведением.

Депрессию провоцируют многие факторы — это и измученный алкоголем организм, и генетическая предрасположенность, и наследственный фон. Депрессия может возникнуть на почве уже имеющихся субдепрессивных проявлений.

Врачи разделяют клинически значимую депрессию и ухудшение настроения из-за похмельного синдрома. Во втором случае о депрессии говорить не приходится, это дисфория, от которой и следа не останется после недели.

Клиническая дисфория и ее симптомы могут длиться до 4 недель. Специалист поможет ускорить выздоровление, чтобы выход из этого состояния был максимально быстрым и безопасным.

Последствия для здоровья

Психоэмоциональные нарушения в целом и депрессия после запоя в частности угнетает основные инстинкты, человек теряет сексуальное влечение, нарушается его пищевое поведение, разрушаются социальные связи. При этом выпивка не приносит желаемого расслабления, лишь провоцируя депрессию. В сочетании обе патологии — алкоголизм и депрессия — прогрессируют слишком быстро, вплоть до инвалидности. Депрессия — постоянный спутник алкоголизма. Последствия тяжелые, и нередко, увы, трагические:

  • переход на более тяжелую стадию алкоголизма;
  • деградация личности;
  • алкогольный психоз;
  • суицидальные мысли;
  • необоснованная агрессия в сторону близких и окружающих людей;
  • асоциализация: потеря семьи, работы, друзей;
  • обострение хронических заболеваний, случайный травматизм;
  • развитие аффективных нарушений, шизофрения, невроз, эпилепсия;.
  • самый трагичный исход депрессии — суицид.

Поэтому врачи рекомендуют не медлить. При малейших проявлениях депрессивного настроения следует обратиться к специалистам, только они могут оказать действенную помощь, и при необходимости подскажут, как вылечиться от депрессии в домашних условиях.

Статья подготовлена врачом психиатром-наркологом высшей категории

Кандидатом медицинских наук

Эксперт центральных СМИ по вопросам психического здоровья и проблем с зависимостями.

Участие в популярных телевизионных передачах, съёмках научно-популярных и учебных фильмов, ток шоу и развлекательных программах на различных каналах Российского телевидения.

Близкому человеку нужна помощь? Он не может найти решение из-за проблемы с зависимостью? Звоните в наркологическую клинику доктора Лазарева по телефону 8 (812) 704-86-75 – поможем в любое время дня и ночи!

Алкогольная депрессия

Алкогольная депрессия – это аффективное расстройство, возникающее у людей, страдающих алкоголизмом. Обычно продолжается от 2 недель до 1 месяца. Максимальная выраженность симптоматики обычно наблюдается в период развития абстинентного синдрома. Данное состояние нередко возникает после выхода из алкогольного психоза, может также развиваться в периоды запоев и ремиссий. Сопровождается снижением настроения, тоской, ощущением виновности, ненужности и бесполезности. Возможны суицидальные мысли и действия. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических проявлений. Лечение – медикаментозная терапия в сочетании с психотерапией.

МКБ-10

Алкогольная депрессия

Общие сведения

Депрессия при алкоголизме была описана Блейлером в 1920 году под названием «алкогольная меланхолия». Последующие исследования подтвердили как наличие особых депрессивных и субдепрессивных состояний у алкоголиков, так и сложные, многообразные связи между алкоголизмом и депрессивными расстройствами. Частота развития болезни и выраженность симптоматики напрямую коррелирует с длительностью и тяжестью алкоголизма. Пациенты среднего и пожилого возраста страдают от депрессивного расстройства чаще молодых. Большинство больных – люди старше 40 лет.

Средняя продолжительность депрессии при алкоголизме колеблется от 2 недель до 1 месяца. В тяжелых случаях симптомы могут сохраняться в течение года и более. Длительность заболевания зависит от психоэмоциональных особенностей, черт характера, особенностей конституции и состояния организма пациентов. Женщины страдают чаще мужчин, однако у мужчин депрессия протекает тяжелее и чаще осложняется попытками суицида. Усугублению мужской депрессии способствует то, что представители сильного пола при развитии болезни редко обращаются за медицинской помощью. Лечением депрессии при алкоголизме занимаются специалисты в области наркологии, психотерапии и психиатрии.

Читайте также:
Почему болит голова после алкоголя

Алкогольная депрессия

Причины

Депрессия при алкоголизме – мультифакторное заболевание. К ее развитию приводит целый комплекс обстоятельств, в числе которых – изменения общего метаболизма, нарушение работы рецепторов головного мозга, изменения личности, характерные психические и соматические расстройства, неконтролируемая тяга к алкоголю, явления абстиненции при прекращении приема спиртных напитков, социальные и бытовые проблемы. Врачам-наркологам постоянно приходится сталкиваться с алкогольной депрессией, развивающейся в разных клинических ситуациях.

Алкогольная депрессия является частью симптомокомплекса синдрома лишения, острой алкогольной интоксикации, запоя и неконтролируемой тяги к алкоголю. Самой распространенной причиной возникновения депрессивного расстройства становится абстинентный синдром. Душевные страдания пациентов провоцируются выраженным физическим и психологическим дискомфортом и социальными проблемами в сочетании с патологической потребностью в спиртном.

Несколько приступов депрессии возникает у больных, проходящих лечение от алкоголизма в специализированных клиниках. На начальных стадиях терапии у таких пациентов развивается «фобия трезвости» – выраженный страх перед возможностью жизни без спиртного. Этот этап сопровождается своеобразным гореванием, обусловленным утратой алкоголя. Вторая волна депрессии обычно наблюдается перед выпиской пациентов из стационара, на этапе, когда человек уже не страдает от последствий интоксикации. На первый план выступает тоска по алкоголю и психологические проблемы.

Иногда депрессивные расстройства развиваются на фоне ремиссии, когда человек чувствует себя потерянным, неспособным вписаться, «выпавшим» из нормального ритма жизни и социального окружения, страдающим от изменения привычных паттернов поведения, вынужденным решать многочисленные проблемы, возникшие в период алкоголизма, не имея для этого достаточно внешней поддержки и внутренних резервов. Такие депрессии могут стать причиной срыва и дальнейшей алкоголизации пациента.

Факторы риска

Следует учитывать, что в развитии алкоголизма определенное значение имеет преморбидный фон. Еще до начала употребления спиртных напитков многие больные имеют повышенную склонность к колебаниям настроения, развитию астенических состояний, депрессивного невроза, субдепрессии и всевозможных пограничных расстройств. По мере развития алкоголизма эта склонность усугубляется и утяжеляется из-за вторичных психоэмоциональных и личностных изменений.

Симптомы алкогольной депрессии

Симптомы депрессии при алкоголизме обычно выражены умеренно. Тяжелые аффективные расстройства наблюдаются относительно редко. Настроение постоянно снижено, пациент страдает от ощущения пустоты и бессмысленности существования. Возникает характерное для депрессивных расстройств ощущение потери красок, эмоциональной бесцветности мира. Такое восприятие вызывает подавленность и тревогу. Развивается ангедония – человек теряет способность радоваться, не может получать удовольствие.

Психологические изменения сочетаются с моторной и интеллектуальной заторможенностью. Походка и движения замедляются, голос становится тихим, монотонным. Мимическое разнообразие исчезает, на лице пациента практически постоянно сохраняется печальное выражение. Больной значительную часть времени пребывает в состоянии бездеятельности, с задержкой отвечает на вопросы, испытывает затруднения при попытке понять чужую мысль или инструкцию. Ему тяжело думать и формулировать высказывания.

Галлюцинации и бред обычно отсутствуют. Часто возникают сверхценные идеи собственной виновности, бесполезности, ненужности, фатальной неприспособленности и несоответствия. Наблюдается склонность к самоуничижению и самообвинению. Будущее представляется унылым, безнадежным, бесперспективным. Некоторые пациенты рассматривают какие-то собственные предыдущие действия, как тяжелое преступление. У многих больных появляются мысли о самоубийстве, возможны попытки суицида. Иногда (преимущественно у пожилых пациентов) алкогольная депрессия сочетается с повышенной тревожностью.

Дифференциальная диагностика

Алкогольную депрессию дифференцируют с другими депрессивными расстройствами и состояниями, включающими в себя отдельные симптомы депрессии. В отличие от депрессивного расстройства, «пьяное горе» не сопровождается ощущением бесцветности мира и утратой способности чувствовать разнообразные эмоции. Это состояние возникает на «эмоциональной волне» и проходит в течение нескольких часов, изредка – нескольких дней.

Отдельные элементы депрессии нередко наблюдаются при абстинентном синдроме, но, в отличие от настоящей алкогольной депрессии, исчезают после воздержания от приема спиртного в течение 1-3 суток. Реактивная депрессия у алкоголиков развивается на фоне тяжелых травмирующих событий (смерти родственника, развода и т. д.), при алкогольной депрессии подобные события в недавнем прошлом больных отсутствуют. Прием алкоголя может провоцировать обострение других психических заболеваний (психогенной депрессии, депрессивной фазы биполярного аффективного расстройства), поэтому при появлении аффективной симптоматики у больных алкоголизмом необходим тщательный сбор анамнеза.

Лечение алкогольной депрессии

Лечение депрессии при алкоголизме осуществляется в условиях наркологического стационара. В процессе лечения используют лекарственные препараты, психотерапию и немедикаментозные методики. Пациентам назначают антидепрессанты (обычно – СИОЗС, трициклические антидепрессанты или ингибиторы МАО). При повышенной тревожности и нарушениях сна проводят краткосрочные курсы медикаментозной терапии с использованием снотворных и транквилизаторов (диазепама, феназепама, тазепама и т. д.). Параллельно осуществляют дезинтоксикационную терапию и оказывают психологическую помощь.

Прогноз

При раннем выявлении и своевременной госпитализации прогноз при алкогольной депрессии в большинстве случаев относительно благоприятный. Единичные депрессивные эпизоды, как правило, быстро купируются, суицидальные намерения исчезают, трудоспособность восстанавливается (если она не была нарушена вследствие других заболеваний). Однако, если пациент продолжит употреблять алкоголь, подобные состояния могут повторяться и усугубляться по мере развития алкоголизма.

1. Алкогольная зависимость и депрессия: подходы к диагностике и лечению/ Андрющенко А.В., Шуляк Ю.А.// Медицинский совет. – 2016.

2. Коморбидные сочетания алкогольной зависимости и депрессивных расстройств/ Розин А.И., Рощина О.В., Пешковская А.Г., Белокрылов И.И.// Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2018. – 4 (101).

Алкогольная депрессия

Распространенность депрессивных расстройств у больных алкоголизмом варьируется от 20 до 70 %. При этом психическое расстройство чаще диагностируется у лиц женского пола. Неустойчивый эмоциональный фон имеет соматогенное происхождение, поскольку связан с алкогольной интоксикацией. Депрессивные расстройства в рамках синдрома алкогольной зависимости – самая частая причина совершения суицида. Комплексные терапевтические программы с психокоррекционным подходом помогают стабилизировать эмоциональный фон и добиться стойкой ремиссии.

Читайте также:
Что пить с похмелья когда плохо

Общие сведения

Депрессия относится к аффективным расстройствам, при которых на первый план, выходит, характерный признак – снижение эмоционального фона. Психическое расстройство протекает в разных формах. Иногда эмоциональный дисбаланс имеет кратковременный характер. В этом случае его считают временно возникшей реакцией.

Первичная депрессия достаточно часто является триггером алкогольной зависимости. Аффективное расстройство, возникшее на фоне длительной алкоголизации, считается вторичным. Частота возникновения истинной алкогольной депрессии, по данным различных исследований, существенно различается. Но причина всегда одна – расстройство настроения возникает на фоне длительной алкогольной интоксикации.

При алкогольной зависимости депрессия как целостный синдром встречается редко. Чаще присутствует депрессивная симптоматика, которая является компонентом патологического влечения к алкоголю.

Тяжесть депрессии и ее длительность зависят от индивидуальных особенностей. Депрессию у больных алкоголизмом рассматривают в зависимости от состояния, в котором она возникла. Поэтому обычно аффективное расстройство рассматривается в структуре абстинентного синдрома, в постинтоксикационном состоянии или во время ремиссии. Для каждого этапа депрессивного состояния характерны свои особенности. Гипотимия часто сочетается с другими патологическими симптомами (расстройство сна, притупление чувства голода, патологическая тяга к алкоголю).

Гофман А. Г. Клиническая наркология / А. Г. Гофман. – § 1.19.2. – Депрессии у больных алкоголизмом. – М. : Миклош, 2003.

  • Депрессии в большей степени, чем хронические соматические патологии нарушают полноценность и качество жизни пациента.

Разновидности алкогольной депрессии

Депрессивные и тревожные расстройства – являются частыми причинами суицидов у пациентов со сформированной зависимостью от алкоголя. Коморбидность заболевания значительно повышает риск совершения суицида (до 70 – 76 %).

Токсичное воздействие алкоголя и его метаболитов на ЦНС, несомненно, является триггером при депрессивном расстройстве. Но депрессия не всегда развивается на фоне алкоголизма. У некоторых пациентов с синдромом алкогольной зависимости ангедония первична. То есть первичный спектр предшествует развитию алкоголизма, который усугубляет уже имеющиеся симптомы.

Таким образом, алкогольная депрессия бывает:

  • Первичная (10 % случаев) – на фоне расстройства происходит формирование зависимости и усиление патологической симптоматики;
  • Вторичная (60 % случаев) – депрессивное расстройство формируется в результате хронического алкоголизма.

Алкогольной депрессии в международной классификации болезней не присвоен код. В наркологии психическое расстройство условно разделяют по степени тяжести:

  • Легкая;
  • Средняя;
  • Тяжелая.
  • Для пациентов с истинной алкогольной депрессией алкоголь является средством для снятия эмоционального дискомфорта. Во время ремиссии пациенты могут воздерживаться от употребления, поскольку отсутствует патологическое влечение. Но в период обострения депрессии случаются длительные запои.

Хроническая алкогольная интоксикация является следствием вторичной депрессии. Частота случаев возникновения составляет 60 %. При эпизодическом злоупотреблении шансы развития психического расстройства увеличиваются. Но в данных случаях депрессии рассматривают как часть синдрома алкоголизма – синдромально независимые. Отмечается типовая неоднородность первичного аффекта. По степени выраженности данное расстройство классифицируют как субдепрессию.

Щербак Е. А. Социальные и клинико – психопатологические аспекты формирования и профилактики дипрессивных расстройств у больных алкоголизмом /Е. А. Щербак – Психиатрия. – Диссертация. – 2006. – 14 – 30 с.

Гипотимия всегда рассматривается в рамках личностной эмоциональной реакции. Гипотимные состояния возникают у лиц, которым всегда свойственна реакция на психотравмирующие обстоятельства.

Депрессия, протекающая в легкой степени, при алкоголизме объясняется образом жизни человека. Зависимые с затрудненной семейной и трудовой адаптацией чаще склонны к глубоким депрессиям.

  • Тяжесть течения психического расстройства зависит не только от «стажа» алкоголизации. Депрессии совместно с прогрессирующими дегенеративными процессами в ЦНС на фоне хронической интоксикации протекают крайне тяжело.

Кто-то из ваших родственников или друзей имеет зависимость? Вы всячески пытались помочь, но в результате человек все равно возвращался к прошлой жизни?

Вы не первые, кто столкнулся с этой бедой, и мы можем вам помочь.

Мы гарантируем анонимность, уговорим на лечение, поможем подобрать центр.

Депрессивное расстройство у больных алкоголизмом рассматривают в зависимости от состояния, в котором оно возникло:

  • В структуре абстинентного синдрома;
  • В постинтоксикационном состоянии;
  • Во время ремиссии.

Психические нарушения в структуре абстинентного синдрома выделяются отдельно, поскольку более глубоко изучены.

В зависимости от структуры депрессии появляются особенности в симптоматике алкоголизма. Структура расстройства оказывает влияние на синдромологию алкоголизма.

Психопатологическая структура депрессии

Тяга к алкоголю и длительность запоев умеренная. Толерантность снижена.

Толерантность высокая, длительные запойные формы пьянства. Генерализованная форма тяги к алкоголю.

Толерантность к алкоголю снижена, влечение слабовыраженное. В постинтаксикационном периоде отмечается усиление тревожно – тоскливых переживаний, которые повышают риск суицида.

Длительный период алкоголизации провоцирует развитие абстиненции и постинтоксикационные состояния. Поэтому тяжесть течения эндогенного психического расстройства любой психопатологической структуры значительно возрастает. Фазы депрессии затягиваются, возникают трудности при проведении фармакотерапии. Поскольку формируется устойчивая резистентность.

Депрессия в сочетании с алкоголизмом часто приводит к срывам во время ремиссии. Рецидив комбинированного заболевания снижает шанс на благоприятный исход при реабилитации зависимости.

Причины

На основе исследований было установлено, что женщины молодого и среднего возраста чаще склонны к депрессии, чем мужчины в том же возрастном диапазоне. Это связано с выработкой эстрогенов, которые воздействуют на нейротрансмиттерные системы в ЦНС, вызывая психопатологическую симптоматику. Но главным триггером при развитии истинной алкогольной депрессии все же является длительная интоксикация продуктами распада этанола.

Этанол является депрессантом. Он оказывает угнетающее действие на нервную систему. Психоактивное вещество вызывает сбой работы в серотонергической и дофаминергической системе. В результате нарушенного синтеза и транспортировки нейромедиаторов возникает подавленное настроение и утрачивается способность получать удовольствие от действий, выражать положительные эмоции.

Читайте также:
Кеторол и алкоголь: совместимость, взаимодействие

Предикторы для развития первичной депрессии:

  • Периодическая интоксикация этанолом;
  • Генетический фактор (отягощенный семейный анамнез);
  • Хронический или острый стресс;
  • Чрезмерная эмоциональная или интеллектуальная нагрузка.

Депрессивные расстройства в клинике алкоголизма всесторонне изучены. Они рассматриваются в качестве этиологического фактора, либо входят в структуру заболевания алкоголизмом. Не исключено также возникновение расстройства на этапе ремиссии. Глубина депрессий у пациентов не доходит до развернутого клинического синдрома. Чаще характеризуется как не целостная или неустойчивая реакция психики.

Склонность к алкоголизации в структуре депрессивных расстройств с позиций биопсихосоциального подхода / О. Д. Пуговкина, А. В. Попинако – Современная терапия в психиатрии и неврологии. – № 4. – 2012. – 26 – 29 с.

  • Депрессия и алкоголизм имеют общий механизм развития – патогенетический.

Алкогольная депрессия

Симптомы и признаки

На начальном этапе формирования алкогольной зависимости после абстиненции патологическая симптоматика самостоятельно редуцируется. В симптоматике преобладают истерические проявления и склонность к психоэмоциональному истощению.

В случае прогрессирования алкоголизма нарушения эмоциональной сферы приобретают необратимый характер (включаются в личность). К формированию личностных расстройств при аддикции склонны пациенты с определенным психическим складом – интроверты дисгармоничного типа.

Патологическая симптоматика аффективного расстройства:

  • Во время абстинентного синдрома (II и III стадия алкоголизма) – усиление тревоги, нарушение сна, моторное возбуждение, диспепсия. Часто перерастает в делирий;
  • В постабстинентный период – раздражительность, ощущение эмоционального дискомфорта, стремление к одиночеству. Человек не ощущает чувство голода, в результате чего происходит резкая потеря веса. Отмечаются когнитивные расстройства, мыслительные и двигательные реакции заторможены. Интерес к чему – либо полностью отсутствует, пациент испытывает слабость и постоянную сонливость;
  • Во время ремиссии – беспричинные изменения настроения, преобладает раздражительность и склонность к агрессии.
  • Почти все депрессии на фоне аддикции протекают с самоуничижением. Человек склонен к самообвинению и не видит пути решения своей проблемы, возникают суицидальные мысли.

Клиническая картина во многом зависит от формы алкогольной депрессии:

  • Меланхолическая (триада Яспера) – заторможенность, депрессивный ступор. Симптоматика выражена в первой половине дня, к вечеру отмечается регресс;
  • Апатическая – происходящее вокруг не интересует (полная безучастность);
  • Ажитированная – гипермоторное возбуждение, ипохондрические жалобы;
  • Дисфорическая – беспричинный гнев, раздражительность;
  • Деперсонализационная — ощущения внутренней пустоты, эмпатия к близким отсутствует;
  • Ипохондрическая — навязчивое беспокойство о своем здоровье;
  • Скрытая — на первый план выступает патологическая симптоматика соматических заболеваний (соматические «маски»);
  • Депрессивное расстройство с бредом – психопатологический синдром. Навязчивые идеи, депрессивный бред.
  • Тревожные расстройства с аффективной симптоматикой увеличивают риски совершения самоубийства. Суицидальные наклонности чаще отмечаются в средней стадии алкоголизма – вне психоза.

Пониженное настроение вызывает желание употребить алкоголь, даже при отсутствии его физических атрибутов. Отрицательные эмоции активизируют алкогольные когнитивные конструкторы у лиц с высоким психологическим дистрессом.

Взаимосвязь тревоги и депрессии с алкогольными проблемами в подростковом и молодом возрасте / А. В. Копытов, Е. А. Наконечная, Л. З. Ситько, Д. А. Копытов – Журнал Медицинские новости. – № 1. – 2013. – 26 – 31 с.

Последствия

Алкогольная депрессия считается тяжелым психическим расстройством. Без своевременной комплексной реабилитации прогноз для жизни неблагоприятный.

  • Эпилептический психоз;
  • Суицид;
  • Алкогольная энцефалопатия;
  • Ухудшение течения соматических заболеваний;
  • Снижение либидо;
  • Расстройство сна (бессонница, гиперсомния).
  • Снижение либидо;
  • Мигрень;
  • Снижение иммунитета;
  • Деградация.
  • В тяжелых случаях алкогольная депрессия длится 12 месяцев. Психологические изменения нарастают, человек становится, полностью дезориентирован в своей личности.

Лечение и прогноз

Главная цель лечения пациентов с аддикцией осложненной аффективным расстройством – купирование запойных явлений и восстановление психофизического здоровья.

Основные блоки реабилитационной программы:

  • Фармакотерапия – купирование абстинентного синдрома, лечение сопутствующих патологий;
  • Детоксикация – полное очищение организма от токсинов;
  • Психотерапевтическая подготовка к следующим этапам лечения;
  • Противоалкогольная терапия – купирование патологической тяги, редукция депрессивных расстройств;
  • Психотерапевтическая коррекция:
    • Индивидуальная психотерапия – позволяет изменить искаженное восприятие;
    • Групповая психотерапия – восстановление социальной роли, построение межличностных отношений;
    • Семейная психотерапия – урегулирование внутрисемейных конфликтов, проработка взаимоотношений.
    • Рефлексотерапия;
    • Электросон;
    • Индуктотермия;
    • Теплолечение.

    Для профилактики «срыва» пациентам с тревожно – депрессивными расстройствами назначают психотропные лекарственные препараты. Благоприятная динамика во время лечебной программы зависит от мотивации пациента. Но, как правило, пациенты с аффективными расстройствами не препятствуют вовлечению в реабилитационный процесс.

    При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный. Единичные эпизоды аффективного расстройства быстро купируются. Если дегенеративный процесс в мозге не запущен, то трудоспособность полностью восстанавливается. Суицидальные мысли не возвращаются.

    В последние годы изучается новый подход при лечении алкоголизма. Применение модуляторов опиоидной системы показывает высокую эффективность – отмечается снижение потребления алкоголя. Тактика адъювантной терапии рассматривается в качестве альтернативной терапии. Полное воздержание от алкоголя происходит за счет блокады опиоидных рецепторов, которые участвуют в «подкреплении» системы.

    Алкогольная зависимость и депрессия: подходы к диагностике и лечению /А. В. Андрющенко, Ю. А. Шуляк – Медицинский совет. – № 19. – 2016. – 34 – 36с.

    Можно ли справиться самостоятельно

    Самостоятельно справиться с алкогольной депрессией очень сложно. В большинстве случаев отмечается рецидив. Поскольку требуется лечение алкогольной зависимости. Поэтому предусмотрены комплексные реабилитационные программы. При тяжелых формах депрессивных расстройств состояние отягощается развитием психоза, который требует медикаментозного купирования.

    Заключение

    • Алкогольная депрессия – это психическое расстройство.
    • Главная причина аффективного расстройства – длительная интоксикация.
    • Патологические симптомы зависят от формы аффективного расстройства и степени течения.
    • При своевременном лечении расстройства прогноз благоприятный.
    • Самостоятельно справиться с алкогольной депрессией достаточно сложно.

    Наркотическая зависимость – опасное заболевание, которое практически невозможно побороть наедине с самим собой. Наши специалисты готовы прийти на помощь и справится с самыми запущенными стадиями болезни!

    Алкогольная депрессия: как распознать и выйти из замкнутого круга

    Алкогольная депрессия: как распознать и выйти из замкнутого круга

    Многие полагают, что алкоголь способен спасти их от депрессивных состояний, но это является серьезной ошибкой. Почему после принятия большой дозы алкоголя обостряется чувство ненужности? Существует убеждение, что вино, коньяк, водка помогают снизить эмоциональность и душевную боль. Предлагаем разобраться, почему алкогольная депрессия проявляется в тяжелой степени и влечет большое количество неприятностей во все сферы жизни.

    Алкогольная депрессия: почему развивается

    Тревожность и подавленность ‒ неизменные спутники алкогольной зависимости. Большое содержание алкоголя в крови снижает уровень серотонина. Это ведет к общему ухудшению здоровья и депрессивному состоянию. При употреблении этанола повышается выработка норадреналина, а резкое уменьшение этого гормона агрессии влечет ощущение подавленности, упадок сил, слабость, апатию.

    Усваивание и распад алкоголя в организме протекают намного активнее, чем вывод токсических веществ, представляющих опасность. Ацетальдегид (продукт окисления этанола) в большом количестве концентрируется в коре головного мозга. Это ведет к недостаточному питанию нейронов, из-за чего клетки коры головного мозга отмирают.

    Различные напитки, содержащие алкоголь, являются мощными возбудителями психических расстройств. Кратковременно доставляя блаженство, впоследствии они приводят к усилению симптомов подавленности. Доказано, что прием этанола напрямую влияет на депрессивные состояния. Депрессия усиливает тягу к алкоголю, а чрезмерное его употребление приводит к тревожному, подавленному или маниакальному состоянию.

    Алкогольная депрессия и ее разновидности

    Существует два типа алкогольной депрессии:

    1. Временное расстройство, которое вызвано приемом больших доз алкоголя. Как следствие – интоксикация организма;
    2. Тяжелое состояние апатических состояний после запоя.

    Временное расстройство длится недолго и быстро проходит: часто начинается после употребления большой дозы спирта и обнаруживается в паре с похмельным синдромом. Вместе с ужасным самочувствием человек ощущает вину, подавленность и раскаивается за содеянное. Протекающие процессы распада этанола способствуют понижению сахара в крови, чем обеспечивют утомляемость, слабость мышц, снижение концентрации внимания и угнетенное настроение. Очень часто к этим факторам присовокупляется чрезмерная тревожность и раздражение. Недостаток магния провоцирует нервозность, частое сердцебиение и озноб.

    В большинстве вариантов этот вид депрессии проходит через короткий временной промежуток, не требуя обращения к медикам.

    Расстройство после запоя – более сложный случай: проходит с осложнениями и требует вмешательства медиков. Алкогольная депрессия, лечение которой необходимо, в этом случае начинается после долговременного принятия алкоголя. В первые несколько суток (2‒5) после окончания приема спиртного она сопровождается абстинентным синдромом.

    Физически депрессия обременяется соматическими расстройствами: дрожанием конечностей, судорогами, гиперактивностью, иными факторами абстинентного синдрома. При этом человек чувствует психологический кризис (отсутствуют положительные эмоции). Он теряет способность получать наслаждение, отсутствует цель и смысл жизни. Страдающий алкогольной депрессией видит мир мрачным, его угнетает чувство ненужности и бесполезности.

    У многих аффективное расстройство проходит тяжело, с плохими последствиями.

    Последствия тяжелой формы депрессии после запоя

    Основными отрицательными последствиями депрессивного состояния после запоя являются:

    • деградация личности;
    • возникновение попыток суицида и приведение их в действие;
    • вероятность возникновения несчастных случаев и возможность травм из-за невнимательности;
    • возможность совершения социально недопустимых поступков;
    • переход состояния в хроническую стадию зависимости от алкоголя;
    • добавление психоза.

    Алкогольная депрессия: причины возникновения

    Почему возникает депрессии на фоне алкоголизма? Первым моментом есть изменения в деятельности головного мозга и ЦНС вследствие отравления отходами распада этилового спирта. Стимулирование спиртными напитками серотонинергической системы мозга приводит к нарушению производительности и передвижению важных нейромедиаторов, оказывающих влияние на эмоциональное состояние человека.

    Специалисты указывают, что причины появления этого состояния таковы:

    • сбои в работе ЦНС;
    • нарушается обмен веществ;
    • нарушение функционирования всего организма;
    • кратковременные расстройства под влиянием токсических веществ на организм.

    Стоит отметить, что тяжелая форма депрессивного расстройства развивается не всегда из-за длительного запоя. Даже постоянный прием алкогольных напитков в малых дозах постепенно расстраивает нервную систему, разлаживает ее функциональность, формируя психические патологии. Человек становится раздраженным и агрессивным, круг замыкается: вначале он недоволен жизнью, потом возрастает раздражительность и агрессия. После следует повторное употребление спиртных напитков, и снова наступает полное посталкогольное разочарование в окружающем мире.

    Пьяный мужчина с алкоголем

    Не откладывайте помощь! Звоните!

    Алкогольная депрессия: симптомы и признаки

    Алкогольная депрессия, симптомы и лечение которой длятся от пары суток до нескольких лет, характеризуется различными психическими и физическими симптомами. Среди основных отмечают:

    • существенно уменьшается стремление к социализации;
    • изменение поведения;
    • резкая смена настроения: от состояния угнетения, тоски и до ощущений маниакальной эйфории;
    • существенная замедленность психических реакций;
    • чрезмерная двигательная активность, чередующаяся с заторможенностью;
    • снижение когнитивных функций;
    • нарушение сна;
    • дисфункции в деятельности системы пищеварения и печени;
    • суицидальное поведение;
    • ощущение собственной ненужности;
    • потерю реальности и деперсонализацию;
    • сильную тревожность без причины;
    • ощущение безысходности и безнадежности;
    • изменения режима приема пищи: полное отсутствие или увеличение аппетита;
    • потерю сексуального влечения;
    • нежелание делать повседневные дела;
    • вспышки необоснованной агрессии.

    Характерно наличие следующих физиологических симптомов алкогольной депрессии:

    • покраснение кожи на лице и груди;
    • головные боли, не поддающиеся лечению анальгетиками;
    • перепады артериального давления с преобладанием повышенного;
    • отечность конечностей;
    • одутловатость лица;
    • возникновение ощущения дискомфорта в правом подреберье;
    • расстройство функций желудочно-кишечного тракта: метеоризм, поносы или запоры.

    При возникновении физиологических проявлений состояние тяжело контролировать: требуется профессиональная медицинская поддержка.

    Алкогольная депрессия: лечение, выбор правильной схемы

    Сложностью выбора способа лечения является то, что многие больные не хотят понимать, что угнетение настроения не является главной причиной алкоголизма. Наоборот, долгое употребление токсинов и жесткий отказ от алкоголя – факторы, которые запускают процесс развития состояния депрессии. Тут нужно начинать с лечения алкогольной зависимости. Для этого лучше обратиться за помощью в специальное учреждение – центр для реабилитации, использующий схемы и авторские методики по восстановлению организма физически и морально.

    Современная медицина знает, как избавиться от алкогольной депрессии, и разрабатывает индивидуальные схемы лечения, которые могут включать:

    • назначение медицинских препаратов;
    • занятия с психологом или психиатром;
    • процедуры для восстановления организма.

    Как справиться с алкогольной депрессией: фармакологическое лечение

    Главная цель применения медикаментов – полная детоксикация организма, чтобы максимально вывести все продукты распада алкоголя. Как справиться с алкогольной депрессией? Для снятия тревоги и возбудимости, которые испытывает пациент в этот период, в условиях стационарного лечения прописывают кратким курсом успокоительные. Для одоления меланхолии и подавленности показаны антидепрессанты, которые в минимальные сроки снижают симптоматику болезни, в конце курса убирают все проявления депрессии целиком.

    Параллельно назначается терапия, чтобы снизить желание употреблять алкоголь. Все препараты подбираются индивидуально.

    Обязательны к назначению медикаменты, ликвидирующие нарушения функций организма и способствующие восстановлению балансов. Внутримышечно выписываются инъекции витаминов группы В и С. Рекомендован прием фосфолипидов, нормализующих работу печени.

    Как выйти из алкогольной депрессии: сеансы физиотерапии и психотерапии

    Физиотерапевтическое лечение обязательно входит в комплекс реабилитации и используется на всех этапах. Как выйти из алкогольной депрессии? Эффективными мероприятиями являются:

    • контрастный душ;
    • тепловые процедуры;
    • ванны;
    • искусственный сон;
    • индуктометрия;
    • иглорефлексотерапия.

    Сеансы с психотерапевтом (групповые или индивидуальные) помогают выявить причину алкоголизма, убрать ее и изыскать новые пути получения жизненных удовольствий. В ходе такой терапии пациент понимает, что искать истину в алкоголе – ложный путь, а возникновение нездорового состояния необходимо устранять способами, которые не приносят негативного влияния.

    Комплексное восстановление помогает увидеть, как мир прекрасен, интересен и увлекателен, и не имеет смысла тратить время на депрессию, самобичевание.

    Почему появляется депрессия и тревога после алкоголя

    В статье пойдет речь, почему появляется депрессия и тревога после алкоголя. Виды депрессии, причины появления тревожности, симптомы, а также методы лечения.

    Почему появляется депрессия и тревога после алкоголя

    Вечер или ночь прошли «на ура» в отличной компании. А утром случилось то, что после употребления спиртного происходит всегда – похмелье. С ним всегда приходят головные боли, ужасная жажда, тошнота.

    Но также часто этому состоянию сопутствуют и другие симптомы – тревожность, меланхолия, внутреннее смятение или даже слезливость. Это одно из неприятных последствий распития спиртных напитков – посталкогольная депрессия. Ее можно также назвать эмоциональным похмельем.

    социальная фобия у мужчины

    Человек схватился за голову

    Беспокойство, давящая грусть – как от этого избавиться понимают далеко не все. Большинство людей в принципе не понимают, что с ними происходит. Они считают, что это обыкновенный симптом похмелья и не пытаются с ним справиться. Иногда она проходит самостоятельно, но иногда влечет за собой целый комплекс проблем.

    Виды депрессии после алкоголя

    Депрессию от употребления алкоголя подразделяют на два вида в соответствии с ситуацией, после которой она наступает.

    1. Недолговременное депрессивное расстройство, являющееся следствием интоксикации чрезмерно выпитыми спиртными напитками.
    2. Тяжелая форма депрессии как результат запоя.

    Первый исход

    Первый исход наступает после избыточного распития горячительных напитков. Форма такой депрессии является легкой, это один из симптомов похмелья. Состояние у человека подавленное, веселиться, как накануне, ему больше не хочется. Может быть и чувство вины за то, что переусердствовал с этими напитками.

    грустный мужчина у окна

    Фото Ethan Sykes on Unsplash

    Усталость, тоску, слабость в теле и трудности с концентрацией внимания вызывает недостаток глюкозы в крови, спровоцированный реакциями распада этилового спирта. По этой же причине иногда к апатичному состоянию добавляются еще тревожность с раздражительностью. Нервозность вызвана дефицитом магния, который организм вывел вместе с токсичными веществами при попытках избавиться от них.

    Есть категории людей, у которых никогда не появляется посталкогольная депрессия. А есть такие, у кого она идет как неотъемлемая часть каждого похмелья. И это не зависит от количества выпитого спиртного или его крепости.

    Здесь важную роль играет генетический аспект. Дело в том, что у некоторых заложено природой быстрое разложение этилового спирта d ацетальдегид. Именно тот факт, что этот процесс происходит в организме, делает некоторых людей устойчивыми к депрессиям после вечеринок. В основном это состояние проходит само через несколько дней, и никакого особого лечения не требуется.

    Второй исход

    Второй вариант депрессивного состояния появляется тогда, когда запойный алкоголик отказывается от употребления спиртных напитков. Это называется синдром отмены. Механизм его появления одинаков при отказе от любой вредной привычки: курение, употребление алкоголя или наркотиков, игровая зависимость и так далее по списку. Это состояние требует обязательного наблюдения у специалиста и своевременной помощи.

    пьяный мужчина

    Фото thom masat on Unsplash

    Депрессия появляется в течение двух или пяти дней с момента прекращения запоя. В это же время появляются тремор, судороги, гиперактивность нервной системы. При запое у алкоголика от употребления спиртного было состояние эйфории, расслабленности.

    При отказе от этого в организме начинается кризис, центр удовольствия в мозге требует свое и сигнализирует такими симптомами о том, что без алкоголя ему плохо. Ему хочется снова испытывать удовольствие от употребления крепких напитков. В таком состоянии человеку кажется, что он потерял смысл жизни, нет цели, ради которой стоит жить. Появляются суицидальные мысли. Мир вокруг кажется серым и унылым, появляются ощущения никчемности и ненужности.

    Депрессия после запоя – опасное состояние. Оно в крайне редких случаях проходит без последствий самостоятельно. Часто в попытках заменить алкоголь на что-то человек начинает употреблять наркотики или замещает тягу к спиртному другими вредными привычками. Некоторые увлекаются опасными видами спорта, поскольку выброс адреналина помогает на время отвлечься от тяги к опасным для здоровья веществам.

    Причины появления тревоги и депрессии

    Главная причина возникновения этих явлений – нарушение правильного функционирования мозга из-за его отравления продуктами метаболизма этилового спирта. Аналогично страдает и нервная система.

    Даже малая доза алкоголя может привести к состоянию апатии. Спиртные напитки стимулируют нарушение выработки и транспортирования серотонина и других нейромедиаторов, которые отвечают за эмоциональное состояние. Происходит их дисбаланс в организме и наступает состояние депрессии или тревожности.

    Девушка на скамейке

    фото Krists Luhaers on Unsplash

    Если говорить о хроническом алкоголизме, то здесь причины более масштабные. Происходит уменьшение объема мозга, появляются органические нарушения и повреждаются нейроны. Это приводит к деградации личности, снижению когнитивных функций человека, поведение становится непредсказуемым.

    Стоит отметить, что тревожность и депрессия обязательно появятся в результате употребления алкоголя в том случае, если они наблюдаются и в трезвом состоянии. То есть после вечеринки произойдет неприятное обострение этих расстройств. Это обязательно случится, ведь несмотря на то, что во время распития спиртного появляются эйфория и расслабленность, давно известно, что эти напитки являются депрессантами.

    Симптомы расстройства

    Главные симптомы депрессии после употребления горячительных напитков схожи с симптомами обычной депрессии:

    • Упадок настроения (может быть незначительный или сильный, зависит от общего состояния до застолья);
    • Подавленное состояние;
    • Нарушение сна (долгий отход ко сну, частые беспричинные ночные пробуждения, поверхностный сон, сонливость в дневное время);
    • Апатичное поведение, заторможенные действия;
    • Нежелание совершать какие-то даже элементарные действия;
    • Самобичевание;
    • Панические атаки, тревожность без повода;
    • Трудно сконцентрировать внимание;
    • Ощущение бессмысленности жизни и своих действий;
    • Суицидальные мысли (в случае тяжелой депрессии);
    • Присутствие чувства вины;
    • Нарушения аппетита (подразумевается как его полное или частичное отсутствие, так и его неумеренность);
    • Излишняя раздражительность.

    Все вышеперечисленное может наблюдаться вместе, а может быть всего несколько симптомов. Но если они не проходят самостоятельно, то необходимо ограничить (лучше всего полностью) употребление алкоголя и обратиться к специалисту.

    Методы лечения

    Сложнее всего в лечении алкогольной депрессии у запойных пациентов доказать больным то, что она является не причиной употребления ими спиртного, а последствием. Ведь именно после долгого и тщательного вливания этой отравы в организм он привыкает к тому чувству легкости, которое дает алкоголь. И так сложно переносит отказ от него, что происходит впадение в депрессию.

    мужчина за столом

    Фото Florian Pérennès on Unsplash

    Поэтому главный шаг на пути преодоления этого расстройства – осознание того, что оно именно последствие алкоголизма. Также немаловажно и желание человека выйти из этого состояния и самостоятельная работа над собой, ежедневная и тяжелая. Никакая терапия не даст результат в лечении этого расстройства, если больной не хочет этого и не верит в результат.

    Но пациент должен понимать, что первое время после прекращения распития спиртных напитков у него будет обострение депрессивного синдрома и это нормально. Главное – не сорваться и не нарушить обещания, данные себе, и не начать снова пить в надежде на избавление от этих проявлений.

    Часто для наилучшего результата и скорейшего выздоровления больного помещают в реабилитационный центр, где в совокупности с лечением алкоголизма лечат и депрессию.

    • Депрессия легкой формы, которая появилась после разового злоупотребления спиртным, обычно проходит самостоятельно без медикаментозной терапии.
    • Лечение тяжелой формы после запоя состоит из нескольких компонентов. Один из них – медикаменты. Проводится очищение организма от остатков токсинов. Для избавления от тревожности, раздражительности и агрессии применяют транквилизаторы.
    • Если эти симптомы сильно выражены, то и транквилизаторы подбирают сильного действия. Для выведения из апатии и меланхолии используют антидепрессанты. Назначаются средства для восстановления обмена веществ, витаминные курсы.
    • Следующая составляющая лечения – сеансы психотерапии. С их помощью пациент сможет вновь найти смысл жизни, произойдет коррекция поведения.
    • Физиотерапия – также немаловажный аспект лечения депрессии. Такие процедуры хорошо восстанавливают состояние пострадавших от алкоголя внутренних органов.
    • И самое главное – предупреждение развития заболевания. То есть профилактика. Здесь предполагается исключение общения с компаниями, которые любят выпить.

    Также доказано, что недостаток солнца влияет на рецидивы депрессии, а это значит, что в темное время суток при бодрствовании не следует ограничивать себя в искусственном освещении. Не лишним будет найти себе новую дружную компанию, объединенную каким-то общим делом (танцы, студии искусств, любое другое хобби). В данной статье мы подробно разобрали вопрос, как научиться жить без алкоголя.

    Юлия Луговая

    Привет! Я основатель, а также психолог центра Открытие. С нами вы измените жизнь – просто обратитесь за помощью!

    Алкогольная депрессия

    Алкогольная депрессия - Алко-помощь

    Впервые алкогольная депрессия была описана в 1920 году. В дальнейшем ученые подтвердили особый характер этого состояния, а также наличие разнообразных связей между алкозависимостью и появлением депрессивной симптоматики. Вероятность развития заболевания зависит от тяжести алкоголизма — чем дольше и больше человек пьет, тем чаще будут возникать депрессивные эпизоды, и тем сильнее они будут проявляться.

    Распространенность патологии увеличивается по мере старения. Большинство людей, страдающих алкогольной депрессией, относятся к средней и старшей возрастным группам (от 40 лет). У женщин заболевание диагностируется чаще, чем у мужчин, но у представителей сильного пола клинические признаки выражены ярче, существует более высокая вероятность развития суицида. Усугублению симптомов способствует отказ многих мужчин от обращения за медицинской помощью.

    Причины развития

    Депрессия возникает под влиянием множества факторов, в число которых входят нарушения общих обменных процессов и метаболизма в головном мозге, личностные изменения. Значимую роль играют типичные для алкоголизма физические заболевания и психические расстройства, семейные, материальные и социальные проблемы. Депрессивный эпизод может развиться на фоне абстиненции, запоя или острой алкогольной интоксикации.

    Причины развития алкогольной депрессии - Алко-помощь

    Первое место среди непосредственных причин манифестации алкогольной депрессии занимает абстинентный синдром. Душевные страдания и соматический дискомфорт, обусловленные прекращением употребления спиртного, приводят к ощущению бессмысленности и безнадежности, окрашивают мир с черные тона.

    Распространенным явлением считается один или несколько эпизодов в период лечения алкоголизма в специализированном стационаре. На начальном этапе у многих людей возникает «фобия трезвости» — сильный страх перед полным отказом от спиртного. Алкоголь был важной частью жизни, нередко — определяющей. Как бы он ни был разрушителен, его исчезновение оставляет ощущение утраты, поэтому человек проходит все этапы горевания, как при любой потере.

    Следующий депрессивный эпизод нередко развивается перед выпиской из наркологического отделения и возвращением к обычной жизни. В особых условиях стационара пациент уже приспособился обходиться без алкоголя, но за его стенами придется столкнуться с прежними трудностями и старыми переживаниями и как-то справиться со всем без возвращения к рюмке.

    Депрессия в стадии ремиссии - Алко-помощь

    У некоторых людей депрессия формируется в стадии ремиссии. Расстройство провоцируется ощущением потерянности, неспособностью адаптироваться и необходимостью решения многочисленных проблем без достаточных внутренних опор и внешней поддержки. Подобные эпизоды нередко становятся причиной срывов и возобновления приема спиртного.

    Стоит отметить значение индивидуальных психологических особенностей. К развитию алкоголизма склонны люди с низким уровнем серотонина (и, как следствие, сниженным эмоциональным фоном), выраженными колебаниями настроения, психическими расстройствами невротического и пограничного уровня. Зависимость приводит к изменениям личности и усугублению изначально неблагоприятного психоэмоционального фона, это еще больше повышает вероятность развития депрессии.

    Проявления

    Клинические симптомы чаще умеренно выраженные, тяжелое течение нехарактерно. Выявляются признаки депрессивной триады, включающие в себя эмоциональную, интеллектуальную и двигательную подавленность.

    Проявления алкогольной депрессии - Алко-помощь

    Заболевание проявляется устойчивым снижением настроения, утратой смыслов, ощущением внутренней и внешней пустоты. Мир теряет прежние краски. То, что раньше вызывало приятные эмоции, теперь кажется неважным, не имеющим значения. Потеря способности получать удовольствие (ангедония) вызывает тоску. У пациентов пожилого возраста отмечается склонность к развитию тревожных расстройств.

    Интеллектуальная заторможенность проявляется затруднениями при изучении нового и умственной деятельности. Пациенту тяжело понять чужую мысль, он быстро теряет нить чужих рассуждений, не может сконцентрироваться при ответе на вопрос. Ему трудно думать и формулировать. Восприятие становится поверхностным, память и внимание ухудшаются, спонтанность мышления утрачивается. Место продуктивных размышлений занимают бесконечные мысли мрачного содержания.

    Лицо человека приобретает вид «скорбной маски». Движения замедляются. Голос утрачивает богатство интонаций, становится монотонным. Малейшее усилие кажется непомерным. Значительную часть времени больной проводит в неподвижности, может отказываться от еды, целый день оставаться в постели.

    Бредовые и галлюцинаторные расстройства, как правило, отсутствуют. Достаточно типично появление сверхценных идей о собственном несоответствии, неприспособленности, виновности, ненужности и бесполезности. Прошлое видится ошибочным, будущее — безнадежным. Прошлые мелкие проступки в глазах больного «вырастают» до непростительных грехов. Возможны суицидальные мысли и действия.

    Развитие следующей стадии алкоголизма - Алко-помощь

    Последствием депрессии может стать быстрое развитие следующей стадии алкоголизма. Возможны агрессивное поведение, ухудшение отношений с близкими, разрыв дружеских и родственных связей. Утяжеляется течение хронических соматических заболеваний. Повышается вероятность бытовых и производственных травм.

    При постановке диагноза исключают «пьяное горе» — в отличие от настоящей депрессии это состояние не влечет за собой ощущения безнадежности и ангедонии, сохраняется не более нескольких суток. Иногда отдельными депрессивными проявлениями сопровождается абстиненция, но ведущую роль в клинической картине в этом случае занимает синдром отмены, психоэмоциональные нарушения исчезают через 1-3 дня.

    Лечение

    Лечение алкогольной депрессии - Алко-помощь

    Пациентов с алкогольной депрессией госпитализируют в наркологическое отделение. Схема медикаментозного лечения включает препараты следующих групп:

    • Антидепрессанты. Цитапролам, сертралин, флуоксетин и амитриптилин являются основой лечения. Минимальная продолжительность приема составляет несколько месяцев. Лекарство подбирают индивидуально.
    • Транквилизаторы. Золпидем, лоразепам и аналоги назначают коротким курсом на начальном этапе лечения. Это помогает быстро смягчить симптомы депрессии и уменьшить выраженность побочных эффектов, которые нередко появляются в первые дни или недели приема антидепрессантов.
    • Антипсихотики. Необходимы при тяжелом течении с развитием бреда и галлюцинаций, явлениях алкогольного делирия.

    Антидепрессант назначают в небольшой дозе, затем дозировку постепенно увеличивают до достижения терапевтического эффекта. При отсутствии значимого улучшения в течение 3–4 недель медикамент заменяют. В тяжелых случаях используют комбинацию из нескольких препаратов. Прием лекарств обязательно дополняют психотерапией — это улучшает результаты лечения.

    Детоксикация организма - Алко-помощь

    Одновременно проводят лечение алкоголизма. Выполняют детоксикацию с использованием инфузионной терапии, обильного питья и форсированного диуреза. Для улучшения состояния нервной системы применяют ноотропы и витамины группы В. Назначают препараты симптоматического действия для смягчения явлений абстинентного синдрома. Осуществляют терапию выявленных хронических заболеваний.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: