Алкоголь и Виагра: совместимость с Силденафилом

Силденафил (Sildenafilum)

Белый или почти белый кристаллический порошок, растворимость в воде 3,5 мг/мл.

Фармакологическое действие

Фармакология

Силденафил оказывает периферическое действие, селективно ингибируя цГМФ-специфическую фосфодиэстеразу типа 5 (ФДЭ5), которая ответственна за распад цГМФ в кавернозных телах. Физиологический механизм эрекции предполагает высвобождение оксида азота в кавернозных телах полового члена при сексуальной стимуляции. Оксид азота активирует гуанилатциклазу, что приводит к повышению уровня цГМФ , расслаблению гладких мышц кавернозных тел и притоку к ним крови. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на гладкие мышцы кавернозных тел, но за счет блокады ФДЭ5 и стабилизации цГМФ усиливает расслабляющий эффект оксида азота.

Исследования in vitro показали, что активность силденафила в отношении ФДЭ5 превосходит таковую в отношении других изоформ фосфодиэстеразы. Так, влияние силденафила на ФДЭ5 выражено более чем в 80 раз сильнее, чем на ФДЭ1, более чем в 1000 раз сильнее, чем на ФДЭ2, ФДЭ3 и ФДЭ4; в частности, активность в отношении ФДЭ5 в 4000 раз превосходит таковую в отношении ФДЭ3 (ФДЭ3 участвует в сокращении сердца). Активность силденафила в отношении ФДЭ5 только в 10 раз превосходит таковую в отношении ФДЭ6 (ФДЭ6 участвует в цветовосприятии). Кроме гладких мышц кавернозных тел, ФДЭ5 в небольших количествах содержится в тромбоцитах, гладкомышечной ткани сосудов и внутренних органов и в скелетных мышцах. Ингибирование силденафилом ФДЭ5 в этих тканях может приводить к повышению антиагрегационной активности оксида азота тромбоцитов in vitro , подавлению образования тромбоцитарных агрегатов и периферической артериовенозной дилатации in vivo.

В 21 рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью до 6 мес эффективность и безопасность силденафила исследовалась более чем у 3000 пациентов в возрасте 19–87 лет с нарушениями эрекции органической, психогенной и смешанной этиологии. Большинство исследований показало, что действие силденафила развивается примерно через 60 мин после приема. Эректильный ответ, в т.ч. оцениваемый по данным фаллоплетизмографии, усиливался с увеличением дозы силденафила и его плазменной концентрации. Продолжительность действия силденафила оценивалась в одном исследовании, показавшем его эффективность в течение 4 ч с уменьшением эректильного ответа спустя 2 ч от момента приема. При использовании фиксированных доз 25 мг, 50 мг и 100 мг улучшение эректильной функции было отмечено у 63%, 74% и 82% пациентов соответственно (при приеме плацебо — у 24%). Доля больных с сахарным диабетом, отметивших улучшение, составила 57%, больных, перенесших радикальную простатэктомию — 43%, пациентов с травмой спинного мозга — 83% в сравнении с 10%, 15% и 12% больных, получавших плацебо, соответственно. В группе пациентов с психогенным нарушением эрекции силденафил был эффективен в 84% случаев по сравнению с 26% в группе плацебо. В рекомендуемых дозах силденафил не оказывает действия при отсутствии сексуальной стимуляции.

При однократном приеме силденафила в дозах до 100 мг у здоровых добровольцев клинически значимые изменения ЭКГ не отмечались. Максимальное понижение сАД в положении лежа составило в среднем 8,4 мм рт.ст., дАД — 5,5 мм рт.ст. Понижение АД связано с вазодилатирующим эффектом, возможно, за счет повышения уровня цГМФ в гладких мышцах сосудов. АД в наибольшей степени понижалось спустя 1–2 ч после приема силденафила (зависимости от дозы и плазменной концентрации выявлено не было) и не отличалось от группы плацебо спустя 8 ч.

У некоторых пациентов спустя 1 ч (пик реакции совпадал со временем достижения Cmax) после приема силденафила в дозе 100 и 200 мг с помощью теста Farnsworth-Munsell 100 выявлено легкое преходящее нарушение различения цвета: синий/зеленый. Предполагаемый механизм нарушения цветовосприятия — угнетение ФДЭ6 сетчатки глаза, участвующей в световосприятии. Исследование влияния силденафила на функцию зрения в дозах, двукратно превышающих МРДЧ , показало отсутствие изменений остроты зрения, внутриглазного давления, результатов электроретинографии и пупиллометрии.

Быстро всасывается из ЖКТ . Абсолютная биодоступность составляет 25–63%, в среднем 41%. Cmax достигается в течение 30–120 мин (в среднем 60 мин). При приеме с жирной пищей скорость абсорбции замедляется, Cmax уменьшается в среднем на 29%, а время ее достижения увеличивается на 60 мин. Фармакокинетика в диапазоне доз 25–100 мг является линейной. Связывание с белками плазмы силденафила и его основного N-десметильного метаболита составляет 96%. Объем распределения 105 л. У здоровых добровольцев, получавших силденафил в дозе 100 мг, менее 0,001% дозы обнаруживали в сперме через 90 мин после приема. Метаболизируется в печени с участием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь) цитохрома P450. Основной циркулирующий метаболит образуется в результате N-десметилирования силденафила. По селективности действия метаболит сопоставим с силденафилом, по активности в отношении ФДЭ5 уступает на 50% исходному веществу (in vitro). Концентрация метаболита в плазме крови составляет примерно 40% от содержания в ней силденафила, около 20% фармакологической эффективности силденафила обусловлено действием его метаболита. Силденафил слабо ингибирует изоферменты подсемейств 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 3A4 цитохрома P450 (IC50 более 150 мкмоль). Т1/2 силденафила составляет 3–5 ч, метаболита — около 4 ч. Выводится в виде метаболитов кишечником (80%) и почками (около 13%).

У здоровых людей 65 лет и старше выведение силденафила понижено, а концентрация в плазме превышает таковую у здоровых людей 18–45 лет примерно на 40%. При легкой и умеренной почечной недостаточности (Cl креатинина 50–80 мл/мин и 30–49 мл/мин соответственно) после однократного приема 50 мг силденафила его фармакокинетика не изменялась. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина менее 30 мл/мин) клиренс силденафила уменьшается, AUC и Cmax увеличиваются примерно в 2 раза в сравнении с этими параметрами у добровольцев того же возраста без почечной патологии. У добровольцев с циррозом печени (Child-Pugh типов A и B) выведение силденафила уменьшалось, AUC и Cmax возрастали соответственно на 84% и 47% в сравнении с добровольцами того же возраста без патологии печени.

Читайте также:
Как восстановиться после запоя

В исследованиях на животных, получавших силденафил в течение 18–24 мес, канцерогенного действия не выявлено. Мутагенных свойств в исследованиях in vitro на культурах клеток яичников китайских хомячков не отмечено. Кластогенной активности (индукция хромосомных аберраций) в исследованиях in vitro на культурах клеток лейкоцитов человека и in vivo в микроядерном тесте на мышах не выявлено. В исследованиях на крысах, получавших силденафил в дозе 60 мг/кг/сут (25-кратное превышение МРДЧ) в течение 36 (самки) и 102 (самцы) дней, нарушений фертильности не отмечено. В исследованиях на крысах и кроликах, получавших силденафил в течение периода органогенеза в дозах, превышавших МРДЧ в 20 и 40 раз, эмбрио- и фетотоксичных, тератогенных свойств, нарушений пери- и постнатального развития плода и новорожденного не выявлено.

Однократный прием 100 мг силденафила у здоровых добровольцев не сопровождался изменением подвижности или морфологии сперматозоидов.

Совместимость Силденафила и алкоголя: как снизить негативное влияние на организм

«Силденафил» — аналог Виагры. Препарат восстанавливает потенцию и нормализует природный рефлекс на сексуальное возбуждение. Средство стимулирует кровоток в половом члене. С алкоголем «Силденафил» врачи смешивать не рекомендуют: ожидаемый эффект может не наступить, а «ночь любви» вообще не состояться. Также нельзя исключать риск побочных явлений.

Особенности препарата

Среди свойств «Силденафила» выделяют следующие:

  • усиливает кровообращение половых органов (за счет чего сексуальная функция улучшается даже при наличии воспалительного процесса);
  • усиливает половое влечение (исчезает неуверенность в себе и другие психологические проблемы);
  • расширяются стенки сосудов (длительность полового акта увеличивается);
  • повышается уровень чувствительности (отношения для двоих открываются с новой стороны).

Начинают прием с небольшой дозы (не более 50 мг). Препарат пьют на голодный желудок: пища выступит раздражающим фактором и затормозит действие веществ.

Силденафил

«Силденафил» применяется с начала девяностых годов. История открытия широко известна. Ученые рассчитывали, что цитрат силденафила поспособствует усилению притока крови к сердечной мышце. Но полученные результаты показали, что особого эффекта нет. Параллельно обнаружилось, что пациенты мужского пола, участники эксперимента, не желают возвращать остатки таблеток силденафила, несмотря на окончание тестирования.

Молодые люди ощутили заметный прилив крови к половому органу. В ходе клинических исследований ученые отметили побочные явления, заключающиеся в улучшении эректильной функции. На смену термину «импотенция» приходит понятие «эректильная дисфункция». То есть медики активно заговорили о возможной коррекции нарушений в сексуальной сфере.

Действующее вещество

Лекарственное средство выпускается в капсулах и таблетках, покрытых пленочной оболочкой голубого цвета. Дозировка назначается врачом в индивидуальном порядке. Таблетку запивают большим количеством воды, не разжевывая.

Действующее вещество — цитрат силденафила. Активным компонентом выступает одноименное вещество силденафил. К дополнительным относят полимер этиленгликоля, тальк, соединение железа с кислородом, стеарат магния. Его принимают примерно за час до наступления полового акта. Эффект придет не сразу. Запрещено пить медикамент чаще одного раза в сутки.

Показания

«Силденафил» применяют при нарушении эрекции различной этиологии (органической, психогенной, смешанной). Он реализуется через аптечные сети без предъявления рецепта. Самостоятельный прием должен начинаться с минимальных доз и не носить ежедневный характер. При желании курсового приема обязательна консультация у специалиста.

Интересен тот факт, что изначально «Силденафил» создавался с целью помочь людям, страдающим стенокардией и гипертонией. Врачи считали, что лекарство позволит уменьшить болевые ощущения в грудной клетке за счет увеличения притока крови к сердцу.

Как действует препарат?

«Силденафил» — медикаментозное средство с выраженным терапевтическим эффектом. После поступления препарата в организм усиливается приток крови в половом члене. Усиленное кровообращение способствует естественной эрекции (но только при условии естественного возбуждения).

Виагра и алкоголь

Возникновение эрекции — процесс сложный. В нем задействовано сразу несколько отделов нервной системы. Виагра ее не вызывает, она лишь активизирует естественные процессы, приводящие к ее возникновению. При этом влияние на метаболизм и гормональный фон остается нулевым. «Силденафил» полностью выходит из организма в течение суток.

Положительное действие на эрекцию происходит благодаря основному действующему веществу, подавляющему каталитическую активность. Происходит высвобождение оксида азота, влияющего на повышение количества цГМФ. Препарат перерабатывается в печени и выводится вместе с каловыми массами.

Применение «Силденафила» имеет довольно большой перечень противопоказаний:

  • низкое давление (в районе 90/50);
  • наследственная ретинальная дистрофия;
  • потеря зрения на один глаз;
  • возраст младше восемнадцати лет;
  • повышенная чувствительность к действующему веществу и его компонентам.

Американские ученые считают, что Виагра способна бороться с некоторыми видами рака (в частности, предстательной железы, желудка и яичников), хотя их исследование еще находится на этапе разработки. В определенных дозах препарат лечит застойную сердечную недостаточность, снижает сопротивление кровеносных сосудов и помогает перекачивать кровь легким.

Ряд специалистов рекомендует препарат парам, у которых не получается зачать ребенка. И дело не только в подъеме мужских сил, но и благотворном влиянии на слизистую оболочку матки. На фоне недостаточного кровоснабжения органа образуется комплекс проблем (от воспаления до невозможности зачатия даже искусственным путем). Применение Виагры инвагинально в значительной степени усиливает приток крови к органам малого таза.

Читайте также:
Лечение алкоголизма в домашних условиях без ведома больного

В неонатологии Виагра спасает жизни детей, родившихся раньше срока. Она влияет на оксид азота и молекулу цГМФ, которые важны для адекватного кровоснабжения и питания внутренних органов.

В Египте врачи используют «Силденафил» для укрепления семейных отношений. Практически всем пациентам за месяц приема удается справиться со своими сексуальными проблемами.

Совместный прием «Силденафила» и алкоголя

«Силденафил» вместе с алкоголем часто пьют мужчины, желающие максимально увеличить продолжительность интимной близости. Однако такой дуэт усиливает не только положительные стороны, но и отрицательные. Этанол, содержащийся в спиртном, наносит серьезный вред здоровью человека.

Силденафил софт 100

На фоне передозировки возможны приливы крови, боли в голове, временные проблемы со зрением, ощущение заложенности в носу. Препарат противопоказан к одновременному употреблению с «Ритонавиром».

Вред алкоголя на простату доказан научно.

  • Имеющиеся воспалительные процессы в половой сфере постепенно усугубляются и требуют более длительного лечения.
  • Спиртное ослабляет защитные силы иммунной системы. В итоге мужчина чаще болеет.
  • Сложно добиться устойчивой эрекции: молодой человек сталкивается с быстрым семяизвержением и бесплодием. Возрастает риск зачать ребенка с патологией.
  • Организм прекращает достаточную выработку мужского гормона. Это приводит к застойным явлениям и хроническому простатиту.

Последствия для организма

Лекарства хранят в себе токсичные элементы, проявляющиеся под действием определенных раздражителей. Этиловый спирт — главный из них. Медиками отмечены следующие клинические проявления взаимодействия двух составов:

  • дрожь в конечностях и нарушение координации движений;
  • головокружение и слабость;
  • приливы жара;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • во время сексуальных действий учащается сердцебиение;
  • возрастает нагрузка на печень (при продолжительном и бесконтрольном приеме стимулирующих веществ может развиться печеночная недостаточность или цирроз);
  • из-за увеличенной работы по качке крови сердечная мышца пребывает в постоянном давлении;
  • поражение сетчатки глаз: препарат негативно воздействует на белковую структуру зрительного органа (итог — потемнение в глазах, зернистое изображение окружающих предметов);
  • сильно нагружаются почки.

Если принять Виагру во время похмелья, она не подействует. Вместе с рвотными массами устранится действующее вещество. Алкоголь, вступая в химическую реакцию с лекарством, приводит к отравлению. Больше всех органов страдает печень: ей приходится переживать двойной удар. В печени спирт распадается до этаналя, вещества, в 20-30 раз токсичнее этанола.

На втором месте среди органов, подвергающихся пагубному влиянию спирта, сердце и сосудистая система. Крепкие напитки в дуэте с лекарствами сужают кровеносные сосуды и повышают давление. Работа миокарда сбивается, повышается риск развития стенокардии.

Как поступать, если пришлось совместить «Силденафил» с алкоголем

Мужчины часто занимаются сексом под воздействием алкоголя. По неофициальным данным, до 60 % половых актов совершаются в состоянии опьянения. Результаты совмещения с таблетками при этом у всех разные и во многом зависят от индивидуальных особенностей. Если объединять алкоголь и Виагру все-таки приходится, пригодятся следующие советы.

Виагра таблетки

  • Нельзя превышать дозировку препарата: это не поможет достичь большего эффекта или нейтрализовать негативное влияние алкоголя.
  • Если пришлось немного выпить, после первого бокала лучше все-таки завязать с этим делом (иначе до близости может и не дойти).
  • Спиртное не сочетают с жирной пищей: она также снижает эффективность «Силденафила», а в сочетании с алкоголем делает половой акт невозможным.
  • При возникновении побочных эффектов обязательно обращение за медицинской помощью.
  • Необходимо поставить партнера в известность о приеме таблетки (чтобы он знал о возможном последствии смешивания со спиртным).
  • Даже если ощутимый эффект не наступил, следующую капсулу можно принимать минимум через сутки.
  • Особую осторожность проявляют при сахарном диабете и расстройствах пищеварительной системы.
  • Вместо крепких напитков (водки, коньяка или виски) предпочтение отдают сухому вину или пиву. Нельзя пить на пустой желудок.
  • Для снижения токсического действия пьют препараты, защищающие печень и желудок («Ренни», «Алмагель»).

В сочетании с алкоголем человек может не ощутить побочных эффектов со стороны препарата, однако воздействие спиртного наступит в любом случае. Он выступает депрессором центральной нервной системы: способствует замедлению функций мозга и других систем в организме.

Читать еще Эффективна ли елейная соль от алкоголизма? Где приобрести препарат и как правильно принимать

Отдельное внимание следует уделить влиянию алкоголя на эректильную функцию у мужчин. Напитки даже с небольшим градусом подавляют мужское либидо. В результате представителю сильной половины человечества сложно достичь оргазма.

Владелец популярного бара, эксперт в области алкогольных напитков

Принимать «Силденафил» совместно с алкоголем или нет, каждому мужчине решать самостоятельно после ознакомления с возможными последствиями такого сочетания. При возникновении проблем с эрекцией снижается самооценка и несмотря на лекарство нервное напряжение проходит только после выпитого спиртного.

Чтобы защитить свое здоровье, дозы алкоголя должны быть минимальными. Один бокал качественного красного вина или шампанского эффективность медицинского препарата не снизит.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Силденафил и алкоголь: взаимодействие и возможные последствия для организма

На сегодняшний день эректильная дисфункция встречается достаточно часто у мужчин разных возрастов. Причинами выступают, как психологические факторы, так и некоторые заболевания, такие, как сахарный диабет. Современная фармацевтическая промышленность предлагает множество препаратов, действие которых направлено на увеличение потенции. Одним из высокоэффективных средств считается Силденафил, производимый в таблетированной форме для перорального приема.

Действие лекарства направлено на нормализацию кровообращения в половых органах, что обеспечивает долгую эрекцию. Как правило, большинство романтических встреч с женщинами сопровождается распитием спиртных напитков, которые могут не только снизить действие препарата, но и при сочетании с лекарством привести к неожиданным проблемам со здоровьем.

Читайте также:
Антибиотики и алкоголь: совместимость, последствия

Поэтому перед началом лечения следует ознакомиться с возможными последствиями для организма после взаимодействия Силденафила и алкоголя.

Особенности Силденафила

Силденафил – медикаментозное средство с выраженным терапевтическим эффектом, достаточно принять одну таблетку за 20-30 минут до планируемого полового акта. После попадания лекарства в организм повышается количество и усиливается поток поступающей в половой член крови. Усиленное кровообращение половых органов вызывает естественную эрекцию, но только при условии наличия естественного возбуждения.

Силденафил - медикаментозное средство, направленное на увилечение потенции

Силденафил — медикаментозное средство, направленное на увилечение потенции

Препарат поддерживает длительную эрекцию, по окончанию полового контакта и наступления семяизвержения половой член вернется к изначально расслабленному состоянию.

Положительное действие на эрекцию происходит благодаря основному действующему веществу, которое подавляет каталитическую активность ФДЭ – 5, фермента, синтезирующегося в пещеристых телах и сосудах полового члена. В результате происходит высвобождение оксида азота, влияющего на повышение количества цГМФ. Процессы способствуют расслаблению сосудистых стенок и их большему кровенаполнению.

«Обратите внимание!

Силденафил происходит процессы переработки в печени, выводится совместно с каловыми массами. Период полувыведения составляет 3-5 часов.»

  • головокружения;
  • приливов жара к лицу, гиперемии;
  • болезненного и затрудненного процесса пищеварения;
  • затрудненности носового дыхания;
  • расстройств зрительной функции (аномальное цветовосприятие, повышенная цветочувствительность, нечеткость зрительной функции);
  • снижение АД.

При наличии у пациента заболеваний сердца и сосудов риски развития побочных эффектов повышаются. В данном случае препарат используется только после консультации с лечащим врачом.

Силденафил – препарат с ярко выраженным действием, прием с другими лекарствами для повышения эректильной функции не рекомендуется.

Составляющие части препарата

Активным компонентом препарата выступает одноименное вещество – силденафил. К дополнительным ингредиентам относятся – полимер этиленгликоля, оксид титана, лактоза, низкомолекулярный повидон, тальк, соединение железа с кислородом, стеарат магния.

Медицинские показания для назначения лекарства

Силденофил применяется при различных расстройствах эректильной функции (психогенной природы, органические и смешанные).

Совместный прием Силденафила и алкоголя

Мужчинам важно знать, можно ли принимать Силденафил с алкоголем и к чему данное сочетание ингредиентов может привести? В первую очередь следует отметить, что небольшое количество спиртного не приведет к серьезным последствиям. Но так как каждый мужской организм является достаточно индивидуальным сложно предугадать возможные последствия.

Совмещение Силденафила с алкоголем снижает действие препарата

Совмещение Силденафила с алкоголем снижает действие препарата

Следует отметить, что в любом случае при совместном сочетании алкоголя с Силденафилом действие препарата снижается, в зависимости от дозы на 20 – 40 %.

«Важно!

Кроме того, сам по себе алкоголь оказывает негативное воздействие на функционирование мужских половых органов, способствует нарушению эрекции.»

Совместимость Силденафил и алкоголь помимо негативного влияния на органы малого таза повышают нагрузку на печень, орган в котором происходит процесс переработки лекарства и расщепление этилового спирта. Это в свою очередь может привести к интоксикации организма, симптомы которой проявляются в виде тошноты, головокружения, сильных головных болей, расстройства пищеварительной функции.

Также неблагоприятное влияние совместимость Силденафил и алкоголь оказывают на желудочно-кишечный тракт, поражая слизистую оболочку, что приводит к развитию язвенной болезни.

Воздействие на организм

  1. Медикаментозное средство оказывает расширяющее воздействие на сосуды, в сочетании с этанолом данный эффект увеличивается, что может спровоцировать развитие головокружения, резкое снижение АД, одышку, учащение сердцебиения.
  2. Высокая нагрузка на печень приводит к нарушениям его работы, в тяжелых случаях при наличии хронических заболеваний печени возможно развитие печеночной недостаточности.
  3. Частично либо полностью снижается терапевтический эффект препарата.
  4. Негативное воздействие на почки, которые участвуют в процессах выведения этилового спирта из организма.
  5. Расстройства со стороны ССС (резкие скачки АД, приливы жара к лицу, тахикардия, возможет инфаркт миокарда).
  6. Поражение ЦНС (сильная головная боль, повышенная утомляемость и сонливость, потеря сознания, повышенная чувствительность кожи, судорожные подергивания мускулатуры, острое нарушение кровообращения головного мозга по ишемическому типу).
  7. Появляются мышечные боли.
  8. Болезненная эрекция, примесь крови в семенной жидкости, выделение крови из полового члена.
  9. Повышение гиперчувствительности (крапивница, высыпания на коже, затруднение дыхательной функции, ангионевротический отек, некроз клеточных структур кожи).

Последствия алкоголя и Силденафила развиваются не всегда. Но в любом случае высокие дозы спиртного существенно снижают действие препарата, следовательно, препятствуют нормальной эрекции и сам прием лекарства становится бесполезным.

Заключение

Можно принимать Силденафил с алкоголем или нет решать каждому мужчине самостоятельно, ознакомившись с возможными последствиями такого сочетания. Ведь при наличии проблем с эрекцией у большинства пациентов снижется самооценка и несмотря на принятое лекарство нервное напряжение проходит только после приема алкоголя. Чтобы снизить вероятность развития негативных последствий и обезопасить себя от проблем со здоровьем дозы алкогольных напитков должны быть минимальными. К тому же выпитый один бокал красного вина или шампанского не снизит эффективность медикаментозного препарата.

Виагра : инструкция по применению

Что из себя представляет препарат и для чего его применяют

ВИАГРА относится к фармакотерапевтической группе «Средства, применяемые в урологии. Средства, применяемые при эректильной дисфункции».

Код АТХ: G04BE03.

ВИАГРА содержит действующее вещество – силденафил, относящееся к группе лекарственных средств, которые называются ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5). Препарат способствует расширению кровеносных сосудов в половом члене, усиливая в нем кровоток при сексуальном возбуждении. ВИАГРА поможет Вам достичь эрекции только при наличии сексуальной стимуляции.

ВИАГРА – это лекарственное средство, применяемое для лечения эректильной дисфункции (импотенции) у взрослых мужчин. При этом нарушении мужчина не может достичь эрекции или удержать ее на уровне, достаточном для совершения полового акта.

Читайте также:
Пивной алкоголизм у женщин: симптомы, последствия

Не применяйте препарат

– Если у Вас аллергия на силденафил или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе Состав).

– Если Вы принимаете препараты, называемые нитратами, так как комбинация этих препаратов с силденафилом может привести к опасному снижению артериального давления. Сообщите своему лечащему врачу, если Вы в настоящее время принимаете какой-либо из этих препаратов (данные препараты часто назначаются для лечения стенокардии (или при «болях в груди»)). Если Вы не уверены, уточните данную информацию у своего лечащего врача или фармацевта.

– Если Вы принимаете препараты, относящиеся к донаторам оксида азота, такие как амилнитрит (так называемый «попперс»), так как комбинация этих препаратов с силденафилом может привести к опасному падению Вашего артериального давления.

– Если Вы принимаете риоцигуат. Данный препарат используется для лечения легочной артериальной гипертензии (т.е. повышенное кровяное давление в легких) и хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (т.е. повышенное кровяное давление в легких, вызванное образованием тромбов). Ингибиторы ФДЭ-5, такие как Виагра, показали увеличение гипотензивного эффекта риоцигуата. Если Вы принимаете риоцигуат или не уверены в этом, сообщите Вашему лечащему врачу.

– Если у Вас серьезные проблемы с сердцем или печенью.

– Если Вы недавно перенесли инсульт или инфаркт, или у Вас низкое артериальное давление.

– Если Вы страдаете редкими наследственными заболеваниями глаз (такими как пигментный ретинит).

– Если Вы когда-либо теряли зрение в связи с развитием передней ишемической нейропатии зрительного нерва, не связанной с артериитом (NAION).

Особые указания и меры предосторожности

Перед началом приема Виагры сообщите своему лечащему врачу, фармацевту или медсестре:

– Если Вы страдаете серповидно-клеточной анемией (аномалией красных кровяных телец), лейкемией (раком клеток крови), множественной миеломой (раком костного мозга).

– Если у Вас имеется деформация пениса или болезнь Пейрони.

– Если у Вас имеются какие-либо проблемы с сердцем. Ваш лечащий врач должен определить, сможет ли Ваше сердце выдерживать дополнительную нагрузку при занятиях сексом.

– Если в настоящее время Вы страдаете язвой желудка или у Вас имеются проблемы со свертыванием крови (такие как гемофилия).

– Если у Вас произошло внезапное ухудшение или потеря зрения, прекратите принимать ВИАГРУ и немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.

Не следует принимать ВИАГРУ с любыми другими препаратами для лечения эректильной дисфункции для приема внутрь или наружного применения.

ВИАГРУ не следует принимать с лекарственными препаратами для лечения легочной артериальной гипертензии (ЛАГ), содержащими силденафил или любой другой ингибитор ФДЭ-5.

Не следует принимать ВИАГРУ, если Вы не страдаете эректильной дисфункцией.

Не следует принимать ВИАГРУ женщинам.

Особые рекомендации для пациентов с заболеваниями почек или печени

Если у Вас проблемы с почками или печенью Вам следует сообщить об этом своему лечащему врачу. Ваш лечащий врач может подобрать Вам меньшую дозу препарата.

Дети и подростки

ВИАГРУ не следует принимать лицам моложе 18 лет.

ВИАГРА содержит лактозу

Если Ваш лечащий врач говорил Вам о том, что у Вас имеется непереносимость некоторых сахаров, например лактозы, обратитесь к Вашему лечащему врачу до приема ВИАГРЫ.

ВИАГРА содержит натрий

Этот лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, то есть фактически «не содержит натрия».

Другие препараты

Сообщите лечащему врачу или фармацевту о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

ВИАГРА может оказывать влияние на некоторые лекарства, особенно на препараты, используемые для лечения болей в груди. В случае развития ситуации, требующей оказания неотложной медицинской помощи, Вам следует сообщить своему врачу, фармацевту или медсестре, что Вы приняли Виагру и когда Вы это сделали. Не принимайте ВИАГРУ с другими лекарственными средствами за исключением случаев, когда это разрешает Вам сделать Ваш лечащий врач.

Вам не следует принимать ВИАГРУ, если Вы принимаете препараты, называемые нитратами, так как комбинация этих препаратов может привести к опасному снижению артериального давления. Всегда сообщайте своему лечащему врачу, фармацевту или медсестре, если Вы принимаете какой- либо из препаратов, назначаемых для лечения стенокардии (или при «болях в груди»).

Вам не следует принимать ВИАГРУ, если Вы принимаете препараты, относящиеся к донаторам оксида азота, такие как амилнитрит (так называемый «попперс»), так как комбинация этих препаратов может привести к опасному падению Вашего артериального давления.

Сообщите Вашему лечащему врачу либо фармацевту, если Вы уже принимаете риоцигуат.

Если Вы принимаете лекарственные препараты, известные как ингибиторы протеаз (как например, средства для лечения ВИЧ), Ваш лечащий врач может назначить Вам более низкую начальную дозу ВИАГРЫ (25 мг).

У некоторых пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы по поводу высокого артериального давления или увеличения предстательной железы, может развиться головокружение или предобморочное состояние, обусловленное снижением артериального давления при резкой смене положения тела (после того, как они резко сели или встали). У некоторых пациентов эти симптомы наблюдались при приеме ВИАГРЫ с альфа-адреноблокаторами. Данное состояние, вероятнее всего, может развиваться в течение 4 часов после приема ВИАГРЫ. Для того чтобы снизить вероятность возникновения этих симптомов, необходимо принимать альфа-адреноблокатор в постоянной суточной дозе до начала приема ВИАГРЫ. Ваш лечащий врач может назначить Вам более низкую начальную дозу ВИАГРЫ (25 мг).

Читайте также:
Что вреднее: трава или алкоголь, что хуже

Препарат ВИАГРА с пищей, напитками и алкоголем

ВИАГРУ можно принимать вне зависимости от приема пищи. Тем не менее, Вы можете обнаружить, что в случае приема пищи, содержащей много жиров, для начала действия ВИАГРЫ может понадобиться больше времени.

Употребление алкоголя может временно ухудшить способность к эрекции. Для получения максимального эффекта от приема лекарства, не рекомендуется перед приемом ВИАГРЫ употреблять большое количество алкоголя.

Беременность, кормление грудью и репродуктивная функция

ВИАГРА не предназначена для применения женщинами.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

ВИАГРА может вызывать головокружение и способна нарушать зрение. Вам следует выяснить, как Ваш организм реагирует на прием ВИАГРЫ, перед тем как управлять автотранспортными средствами или работать с механизмами.

Применение препарата

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями Вашего лечащего врача или фармацевта. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или фармацевтом. Рекомендуемая начальная доза препарата – 50 мг.

ВИАГРУ не следует принимать чаще одного раза в день.

Не принимайте препарат ВИАГРА в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой совместно с препаратом ВИАГРА в виде таблеток, диспергируемых в полости рта.

ВИАГРУ следует принимать примерно за 1 час до планируемого секса. Проглатывайте таблетку целиком, запивая стаканом воды.

Если Вам кажется, что эффект от приема ВИАГРЫ слишком сильный или слишком слабый, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

ВИАГРА поможет Вам достичь эрекции только при наличии сексуальной стимуляции. Действие ВИАГРЫ начинается в разные сроки у разных людей, но обычно оно проявляется в течение получаса – часа. Вы можете обнаружить, что для начала действия ВИАГРЫ требуется больше времени в случае приема пищи, содержащей много жиров.

Если ВИАГРА не облегчает наступление эрекции, или если эрекция сохраняется недостаточно долго для завершения полового акта, следует сообщить об этом своему лечащему врачу.

Если Вы приняли препарата ВИАГРА больше, чем следовало

У Вас может увеличиться количество побочных реакций и степень их тяжести. Дозы препарата, превышающие 100 мг, не увеличивают его эффективность.

Не следует принимать большее количество таблеток, чем рекомендовал Ваш лечащий врач.

Если Вы приняли больше таблеток, чем Вам было рекомендовано, обратитесь к врачу.

При наличии вопросов по применению препарата, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, фармацевтом или медицинской сестрой.

Возможные нежелательные реакции

Подобно всем лекарственным препаратам препарат ВИАГРА, может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Обычно побочные реакции, зарегистрированные при приеме ВИАГРЫ, слабо или умеренно выражены и носят кратковременный характер.

Если у Вас развилась любая из перечисленных ниже серьезных нежелательных реакций, прекратите прием ВИАГРЫ и немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• Аллергическая реакция – развивается нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100)

Симптомы: внезапная хрипота, затруднение дыхания или головокружение, отек век, лица, губ или горла.

• Боль в груди – развивается нечасто

Если данный симптом появился во время или после полового акта

– примите полусидячее положение и постарайтесь расслабиться

не используйте нитраты для лечения

• Длительные и иногда болезненные эрекции – развиваются редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000)

Если эрекция длится более 4 часов, следует срочно обратиться к врачу.

• Резкое снижение или потеря зрения – развиваются редко

• Серьезные кожные реакции – развиваются редко

Симптомы могут включать: выраженное шелушение и отек кожи, образование пузырей в полости рта, на половых органах и вокруг глаз, лихорадку.

• Судороги или припадки – развиваются редко

Другие побочные явления:

Очень частые (могут возникать у более чем 1 человека из 10): головная боль.

Частые (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): тошнота, покраснение лица, приливы (симптомы включают внезапное чувство жара в верхней части тела), расстройство пищеварения, нарушение восприятия цвета, нечеткость зрения, нарушение зрения, заложенность носа и головокружение.

Нечастые (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): рвота, кожная сыпь, раздражение глаз, гиперемия/покраснение глаз, боль в глазах, вспышки света в глазах, яркость зрительного восприятия, светочувствительность, слезотечение, сильное сердцебиение, частое сердцебиение, высокое артериальное давление, низкое артериальное давление, боль в мышцах, ощущение сонливости, снижение тактильного восприятия, головокружение, звон в ушах, сухость во рту, заложенность носовых пазух, воспаление слизистой оболочки носа (симптомы включают: насморк, чихание и заложенность носа), боль в верхней части живота, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (симптомы включают изжогу), кровь в моче, боль в руках или ногах, кровотечение из носа, чувство жара и ощущение усталости.

Редкие (могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000): обморок, инсульт, инфаркт миокарда, нерегулярное сердцебиение, временное ухудшение кровотока в некоторых отделах головного мозга, чувство сдавливания в горле, онемение ротовой полости, кровоизлияние в заднюю камеру глаза, двоение в глазах, снижение остроты зрения, необычное ощущение в глазу, отечность глаза или века, появление мелких частиц или пятен в поле зрения, появление радужных ореолов вокруг источников света, расширение зрачка, нарушение восприятия глазом белого цвета, кровотечение из полового члена, кровь в сперме, сухость в носу, отечность слизистой оболочки носа, чувство раздражения и внезапное ухудшение или потеря слуха.

В ходе пострегистрационного наблюдения были зарегистрированы редкие случаи развития нестабильной стенокардии (болезни сердца) и внезапной смерти. У большинства (но не у всех) мужчин, у которых наблюдалось развитие этих побочных явлений, имелись проблемы с сердцем еще до приема данного лекарственного средства. Установить наличие прямой связи между развитием этих явлений и приемом ВИАГРЫ не представляется возможным.

Читайте также:
Можно ли пить алкоголь при геморрое

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом, фармацевтом или медсестрой. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в этом листке-вкладыше. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности этого лекарственного препарата.

Хранение препарата

Храните данное лекарственное средство в недоступном для детей месте.

Храните при температуре не выше 30°С.

Не применяйте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке и блистере после слова «ЕХР». Датой истечения срока годности является последний день указанного месяца.

Храните в оригинальной упаковке для защиты содержимого от влаги.

Не выбрасывайте препараты в канализацию или с бытовым мусором. Уточните у фармацевта, как избавиться от препаратов, которые больше не потребуются. Эти меры позволят защитить окружающую среду.

Состав

В составе таблеток содержатся: активное вещество-. 35,112 мг силденафила цитрата, эквивалентного 25 мг силденафила, или 70,225 мг силденафила цитрата, эквивалентного 50 мг силденафила, или 140,450 мг силденафила цитрата, эквивалентного 100 мг силденафила; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Е460), кальция гидрофосфат (безводный) (Е341), натрия кроскармеллоза (см. раздел 2 «ВИАГРА содержит натрий»), магния стеарат (Е572), пленочное покрытие Opadry® голубой OY-LS-20921 (гипромеллоза (Е464), лактоза моногидрат (см. раздел 2 «ВИАГРА содержит лактозу»), титана диоксид (Е171), триацетин/ глицерина триацетат (Е1518), алюминиевый лак на основе индигокармина (Е132)) и Opadry® прозрачный YS-2-19114-А (гипромеллоза (Е464), триацетин/ глицерина триацетат (Е1518)).

Внешний вид препарата и содержимое упаковки

ВИАГРА выпускается в виде голубых таблеток ромбовидной формы с закругленными краями с выдавленной надписью «VGR 25» или «VGR 50» или «VGR 100» на одной стороне и «Pfizer» на другой.

Каждая упаковка таблеток 25 мг содержит по 4 таблетки в ПВХ/алюминиевой блистерной упаковке. Каждая упаковка таблеток 50 мг и 100 мг содержит по 1 или 4 таблетки в ПВХ/алюминиевой блистерной упаковке. По одному блистеру с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Производитель

Фарева Амбуаз, Франция / Fareva Amboise, Франция

Представительство “PFIZER Export B.V.” в Республике Беларусь: г. Минск, пр-т Дзержинского 8- 403, телефон 375-17-309-38-00, факс 375-17-309-38-19

Силденафил (100 мг)

состав опадри II Белый 31К58902: лактозы моногидрат, гипромеллоза (15 Ср), титана диоксид (Е 171), триацетин.

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальной формы, c двояковыпуклой поверхностью, с гравировкой «С1» на одной стороне и гладкие с другой стороны (для дозировки 50 мг).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальной формы, c двояковыпуклой поверхностью, с гравировкой «436» на одной стороне и гладкие с другой стороны (для дозировки 100 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения урологических заболевании. Другие препараты для лечения урологических заболевании, включая спазмолитики. Препараты для лечения нарушений эрекции. Силденафил.

Код АТХ G04BE03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика силденафила имеет дозозависимый характер при приеме внутрь в рекомендуемом диапазоне доз.

После приема внутрь силденафил быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность силденафила в среднем составляет около 41% (25-63%). Максимальная концентрация (Сmax) в плазме крови при приеме внутрь натощак достигается в течение 30-120 мин (в среднем 60 мин). При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается; Сmax уменьшается в среднем на 29%, а время достижения максимальной концентрации (Тmax) удлиняется на 60 мин.

Объем распределения силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л.

Связь с белками плазмы крови силденафила и его основного циркулирующего N-деметилированного метаболита составляет примерно 96% и не зависит от общей концентрации препарата. Через 90 мин после приема силденафила в сперме обнаружено менее 0,0002% дозы (в среднем 188 нг).

Силденафил метаболизируется главным образом в печени под действием микросомальных изоферментов цитохрома Р450: СYP3А4 (основной путь) и СYP2С9. Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Концентрация метаболизма в плазме крови составляет около 40% от концентрации силденафила.

Общий клиренс силденафила из организма составляет 41 л/час, а конечный период полувыведения – 3-5 час. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов в основном с фекалиями (примерно 80% дозы) и в меньшей степени с мочой (примерно 13% дозы).

У пожилых пациентов (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного силденафила в плазме крови примерно на 40% выше, чем у молодых пациентов (18-45 лет).

При легкой (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) и умеренной (клиренс креатинина 30-49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила после однократного приема внутрь 50 мг не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤ 30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению площади под фармакокинетической кривой (АUC) и Сmax (88%).

У пациентов с циррозом печени (Чайлд-Пью А и В) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению АUC на 84% и Сmax на 47%.

Фармакодинамика

Активное вещество препарата – силденафил является мощным селективным ингибитором циклогуанозинмонофосфат (цГМФ) – специфической фосфоди-эстеразы типа 5 (ФДЭ-5).

Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на кавернозное тело. Силденафил усиливает расслабляющий эффект окиси азота (NO), посредством ингибирования ФДЭ5, который отвечает за распад цГМФ в кавернозном теле.

Читайте также:
Потеря памяти после алкоголя: как восстановить

В результате этого происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле.

Показания к применению

лечение эректильной дисфункции у мужчин, характеризующихся неспособностью к достижению и сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта

Способ применения и дозы

Строго по назначению врача!

Для перорального применения. Рекомендуемая доза – 50 мг, применять по необходимости, приблизительно за один час до полового акта. В зависимости от эффективности и переносимости, дозу можно увеличить до 100 мг или снизить до 25 мг. Максимально рекомендованная доза – 100 мг. Максимально рекомендованная частота приема дозы – один раз в день. Если силденафил принимается с едой, наступление активности может быть отсрочено по сравнению с приемом на голодный желудок.

Применение для пожилых:

Корректировка дозировки не требуется для пожилых пациентов.

Побочные действия

головная боль, головокружение

хроматопсия (легкая и преходящая, главным образом изменение восприятия оттенков цвета), нарушение зрения

инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий

острое нарушение мозгового кровообращения, обморок

судороги, рецидив судорог

сонливость, понижение чувствительности

конъюнктивальные расстройства и другие глазные заболевания

тошнота, рвота, сухость во рту

боль в груди, усталость

желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная смерть

преходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения, пароксизм, рецидив пароксизма

передняя неартериитная ишемическая невропатия зрительного нерва, ретинальная окклюзия сосудов

приапизм, длительная эрекция

Противопоказания

повышенная чувствительность к активному веществу или компонентам препарата

пациентам, которым не рекомендуется сексуальная активность (например, при нестабильной стенокардии или тяжелой степени сердечной недостаточности)

пациентам, у которых имеется потеря зрения одного глаза вследствие передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва

тяжелая степень печеночной недостаточности

пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, недостаточности лактазы или с глюкозо-галактозной мальабсорбции

применение в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота

не предназначен для применения женщинами

детский и подростковый возраст до 18 лет

анатомическая деформация полового члена (в том числе, ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони)

заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (такие как серповидно – клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия)

заболевания, сопровождающиеся кровотечением

обострение язвенной болезни

наследственный пигментный ретинит

нестабильная стенокардия, перенесенные в последние 6 месяцев инфаркт миокарда, инсульт или жизнеугрожающие аритмии

артериальная гипертензия (артериальное давление (АД) > 170/100 мм рт. ст.) или гипотония (АД < 90/50 мм рт. ст.)

Лекарственные взаимодействия

Метаболизм силденафила в основном опосредован цитохромом P450 (CYP) изоформами 3A4 (главный путь) и 2C9 (второстепенный путь). Следовательно, ингибиторы этих изоферментов могут снизить выведение Силденафила.

Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. В связи с этим, применение Силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном применении Силденафила с ингибиторами CYP3A4 (такими как, кетоконазол, эритромицин, циметидин) наблюдается снижение выведения Силденафила. Хотя увеличения случаев неблагоприятных реакций не наблюдалось у таких пациентов. Поэтому, при одновременном применении с ингибиторами CYP3A4, следует назначить начальную дозу Силденафила 25 мг.

Одновременное назначение ингибиторов протеазы ВИЧ ритонавир, который является высокоактивным ингибитором P450 (по 500 мг дважды в день) с Силденафилом (100 мг однократная доза) приводит к увеличению на 300% (4-кратно) Cmax и 1,000% (11-кратно) AUC Силденафила. Через 24 часа уровень Силденафила в плазме составило приблизительно 200 нг/мл, по сравнению с 5 нг/мл, когда принимается только Силденафил. Силденафил не оказывает воздействие на фармакокинетику ритонавира. На основании данных фармакокинетических результатов, совместное назначение Силденафила с ритонавиром не рекомендуется и в любом случае максимальная доза Силденафила не должна превышать 25 мг в течение 48 часов ни при каких обстоятельствах.

Одновременное назначение ингибиторов протеазы ВИЧ саквинавир, ингибитор CYP3A4 (по 1200мг три раза в день) с Силденафилом (100 мг однократная доза) привело к увеличению Cmax на 140% и AUC на 210% Силденафила. Силденафил не влияет на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, скорее всего, окажут более сильное воздействие.

Когда однократная доза 100 мг Силденафил назначалась с эритромицином, специфичным ингибитором CYP3A4 (по 500 мг два раза в день, в течение 5-ти дней), при этом AUC Силденафила увеличивалась на 182%. У нормальных здоровых мужчин – добровольцев не было подтверждено влияние азитромицина (по 500 мг в день, в течение 3-х дней) на AUC, Cmax, Тmax, константу скорости элиминации, или период полувыведения Силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

При одновременном назначении Силденафила (50 мг) с циметидином (по 800 мг) здоровым добровольцам, цитохром P450 ингибитор и неспецифичный ингибитор CYP3A4, вызывал увеличение концентраций Силденафила в плазме на 56%.

Грейпфруктовый сок является слабым ингибитором CYP3A4 метаболизма и может незначительно увеличить концентрацию Силденафила в плазме крови.

Однократные дозы антацидов (гидроксид магния / гидроокись алюминия) не влияют на биодоступность Силденафила.

Хотя, исследования специфического взаимодействия не проводились со всеми медицинскими препаратами, фармакокинетический анализ в совокупности не показал никакого воздействия конкомитантного препарата на фармакокинетику Силденафила, т.е. при совместном применении с ингибиторами CYP2C9 (например, толбутамид, варфарин, фенитоин), ингибиторами CYP2D6 (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидосвязанными диуретиками, петлевыми диуретиками и калийсберегающими мочегонными средствами, ингибиторами ангиотензин-I-превращающего фермента, блокаторами кальциевых каналов, бета- адренорецепторными антагонистами или индуцирующими фактора CYP450 метаболизма (такие как, рифампицин, барбитураты).

Читайте также:
Мелаксен и алкоголь: совместимость

Никорандил является гибридом активатора калиевых каналов и нитрата. Благодаря нитратному компоненту, он оказывает влияние на функцию Силденафила.

Действие Силденафила на другие лекарственные препараты. Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р450 – 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4 (ИК50>150 мкмоль). При приеме Силденафила в рекомендуемых дозах его Cmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что Силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.

Нет данных о взаимодействии Силденафила и неспецифичных ингибиторов фосфодиэстеразы, таких как теофиллин или дипиридамол.

Одновременное назначение Силденафила с альфа-блокаторами, может привести к симптоматической гипотензии у некоторых чувствительных пациентов. Наиболее вероятно, это может возникнуть после 4 часов после принятия Силденафила.

Совместное применение Силденафила (50 мг) с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются при помощи CYP2C9, не показал значительных взаимодействии.

Силденафил (50 мг) не влияет на время кровотечения, вызванное ацетилсалициловой кислотой (150 мг).

Силденафил (50 мг) не повышает гипотензивный эффект алкоголя у здоровых добровольцев со средним максимальным уровнем алкоголя в крови 80 мг/дл.

Совместное применение с группами антигипертензивных препаратов, таких как диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензин II, другие антигипертензивные лекарственные препараты (сосудорасширяющие центрального действия), адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и блокаторы альфа-адренорецепторов, не показали никакой разницы в профиле побочных эффектов у пациентов, принимающих Силденафил по сравнению с группой находящихся на плацебо лечении.

Особые указания

Для диагностики нарушений эрекции, определения возможных их причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование.

Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна. Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции следует пройти обследование сердечно-сосудистой системы. Сексуальная активность является нежелательной у больных с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 6 месяцев инфарктом миокарда или инсультами, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД > 170/100 мм рт. ст.) или гипотонией (АД < 90/50 мм рт. ст.).

Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем не менее, до назначения Силденафила должен быть тщательно оценен риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у больных с обструкцией выходного тракта левого желудочка (в том числе аортальным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией), а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

В клинических исследованиях установлено отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда (1,1 на 100 человек в год) или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 на 100 человек в год) у пациентов, получавших Силденафил, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки. Сведения о безопасности применения Силденафила у таких больных отсутствуют, поэтому Силденафил у этих больных следует применять с осторожностью.

Имеются сообщения о редких случаях развития неартериальной передней ишемической оптической нейропатии, которая приводит к ухудшению зрения и слепоте, при использовании всех ингибиторов ФДЭ5, в том числе Силденафила. Большинство из этих пациентов имели факторы риска, такие как: возраст старше 50 лет, диабет, гипертония, заболевания коронарной артерии, гиперлипидемия и курение. Причинно-следственная связь между применением ингибиторов ФДЭ5 и развитием неартериальной передней ишемической оптической невропатии не была установлена. Врачи должны информировать пациентов, перенесших неартериальную переднюю ишемическую оптическую нейропатию, о повышенном риске развития этого заболевания. В случае неожиданного ухудшения или потери зрения, необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

В постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщалось о редких случаях внезапного ухудшения или потери слуха при использовании всех ингибиторов ФДЭ5, включая Силденафила. Большинство из этих пациентов имели факторы риска для внезапного ухудшения или потери слуха. Причинно-следственная связь между применением ингибиторов ФДЭ5 и ухудшением или потерей слуха не была установлена. В случае внезапного ухудшения или потери слуха необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Безопасность и эффективность Силденафила в комбинации с другими средствами, предназначенными для лечения нарушений эрекции, не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

На фоне приема препарата Силденафил какого-либо отрицательного влияния на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами не наблюдалось, однако, поскольку при приеме препарата возможно снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения, следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования.

Передозировка

Симптомы: головная боль, прилив крови, головокружение, расстройство пищеварения, заложенность носа, изменение зрения

Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ не эффективен.

Форма выпуска и упаковка

По 1 или 4 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилдихлоридной и фольги алюминиевой.

По 1 (по 1 таблетке), по 1 (по 4 таблетки) контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 0С.

Читайте также:
Сухой закон в СССР 1985-1991

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек

Производитель

Жубилант Лайф Сайнсес Лтд,

Village Sikandarpur Bhainswal,

District Haridwar, Uttarakhand 247 661, India/ Индия

Владелец регистрационного удостоверения

Жубилант Лайф Сайнсес Лтд, Индия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Силденафил: побочные действия, противопоказания

Силденафил: побочные действия, противопоказания

«Силденафил» – недорогой препарат для увеличения и продления потенции. Применяется по 1 таблетке за час до сексуального контакта. Побочные эффекты минимальные, при этом прием может привести к незначительному изменению давления, головокружению, приливу крови.

Описание и основные характеристики

«Силденафил» представляет собой лекарственный препарат, применяющийся мужчинами для увеличения потенции. Содержит одноименное действующее вещество, выпускается в виде гранул с разной дозировкой основного компонента – от 35 до 140,5 мг в 1 шт. Наиболее известная торговая марка препарата, в состав которого также входит силденафил – «Виагра».

Средство отпускается из аптек только при наличии рецепта. Срок годности составляет 3 года с даты производства. Хранить необходимо при стандартных условиях – темное место, температура до 25 градусов.

Показания к применению таблеток «Силденафил»

Средство применяют по согласованию с врачом при наличии проблем с эрекцией (полное отсутствие или непродолжительная потенция). Использование эффективно только при наличии сексуальной стимуляции. Поэтому прием вне сексуального контакта не даст результата.

Противопоказания

Применение «Силенафила» имеет довольно широкий перечень противопоказаний:

повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата;

тяжелые нарушения в работе печени;

пониженное давление (менее 90/50);

недавно перенесенные патологии, связанные с нарушением кровообращения головного мозга;

недавно перенесенный инфаркт миокарда;

утрата зрения на один глаз;

наследственная ретинальная дистрофия;

одновременный прием с «Амилнитритом», нитратами и другими донаторами оксида азота NO;

одновременное применение с препаратом «Ритонавир»;

Есть и другие противопоказания. Например, препарат не рекомендован к применению мужчинами, которые не должны вести активную сексуальную жизнь по причине тяжелой сердечной недостаточности.

С осторожностью средств принимают гипертоники с давлением выше 170/100, а также при наличии:

сильной аритмии, которая угрожает жизни;

обструкции левого желудочка;

состояний, которые предрасполагают к приализму;

ишемической нейропатии зрительного нерва;

анатомические отклонения полового члена (деформация, болезнь Пейрони и другие).

Побочные действия

В некоторых случаях (часто на фоне передозировки) возможны незначительные побочные эффекты:

ощущение заложенности носа;

временные проблемы со зрением;

В редких случаях наблюдались:

слишком длительная эрекция.

«Силденафил»: инструкция по применению

Препарат принимают внутрь и запивают небольшим объемом воды. Стандартная разовая дозировка – 50 мг за час до сексуального контакта. При недостаточном эффекте дозировку моно увеличить в 2 раза (при условии нормальной переносимости и отсутствия противопоказаний). Максимальное количество в сутки составляет 100 мг, частота применения – 1 раз в сутки.

Для людей пожилого возраста установлены те же дозировки. При этом суточная норма приема может быть скорректирована при наличии отдельных заболеваний:

Нарушения функций почек – 25 мг.

Нарушения функций печени – 25 мг.

Одновременный прием с другими средствами ряда «Кетоконазол», «Циметидин» (кроме «Ритонавира»), «Эриторомицин» – до 25 мг.

Указанные ограничения не являются «жесткими». При недостаточном эффекте суточная дозировка может быть постепенно повышена до 50 мг, затем до 100 мг.

Случаи передозировки

Прием в количестве до 200 мг в сутки не вызывал передозировки. Однако на фоне передозировки (более 100 мг) возможны временные проблемы со зрением, ощущение заложенности в носу, головокружения, приливы крови, боли в голове и диспепсия.

При необходимости назначается симптоматическое лечение, в крайних случаях рекомендуется обратиться к врачу. При этом проведение гемодиализа в случае передозировки не дает результата, поскольку силденафил не может быть выведен почками.

Лекарственное взаимодействие

«Силденафил» противопоказан к одновременному употреблению со средством «Ритонавир». При применении в сочетании с «Кетоконазолом», «Эритромицином», «Циметидином» и другими ингибиторами фермента CYP3A4 необходимо уменьшить суточную дозировку «Силденафила» до 25 мг.

Особые указания

Разовые применения допускаются без консультации с врачом за исключением случаев, связанных с тяжелыми патологиями сердечно-сосудистой системы, почек или печени. При длительном применении показана предварительная консультация специалиста.

В крайне редких случаях возможны проявления сердечной нестабильности. При передозировке не исключен инфаркт миокарда, в том числе с летальным исходом. Осложнения могут развиваться во время сексуального контакта, после и даже в отсутствие него.

«Силденафил» приводит к расширению кровеносных сосудов, что влечет незначительное, обратимое снижение артериального давления. Поэтому накануне приема врач должен оценить возможные риски, связанные со снижением давления.

«Силденафил»: цена, аналоги, отзывы

Препарат отличается доступностью – он стоит в несколько раз дешевле «Виагры». Стоимость упаковки с гранулами 10 шт. составляет 200-400 рублей. К аналогам относятся такие средства:

Силденафил-СЗ

Силденафил-СЗ таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 14 шт.

Товары из категории – Лекарства от заболеваний мочеполовой системы

Простатилен Форте суппозитории ректальные 5 мг 10 шт.

Пин Ап таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг 14 шт.

Канефрон Н таблетки покрытые оболочкой 120 шт.

Rottendorf Pharma [Роттендорф Фарма]

Товиаз таблетки пролонгированного действия 4 мг 28 шт.

Aesica Pharmaceuticals [Эйсика Фармасьютикалз]

Кетостерил таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 шт. Биннофарм

Нитроксолин таблетки покрытые оболочкой 50 мг 50 шт.

Дапоксетин-СЗ таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 мг 10 шт.

Тамсулозин Канон таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 0,4 мг 30 шт.

Инструкция по применению

Немного фактов

Под воздействием различных факторов представители сильного пола сталкиваются с проблемами мужского здоровья. Физиологические нарушения плавно перетекают в психоэмоциональные, мужчины зачастую становятся неуверенными в себе и закомплексованными. Универсальный медикамент Силденафил-СЗ предназначен для восстановления половой функции. Он содержит действующий компонент, который улучшает кровообращение в области малого таза и обеспечивает адекватную реакцию организма на сексуальное возбуждение. Клинически подтверждена эффективность лекарственного средства при применении для лечения эректильной дисфункции.

Фармакодинамика

Для возникновения эрекции необходимо расслабление гладкомышечного слоя пещеристых тел и артериол. Сексуальное возбуждение запускает каскад реакций, стимулирует нервные окончания и высвобождает оксид азота (NO). NO, в свою очередь, активирует ферментативные системы, увеличивающие уровень циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), физиологическая роль которого заключается в расслаблении гладкой мускулатуры. В расщеплении цГМФ участвует фермент фосфодиэстераза. Препарат блокирует работу данного фермента и в результате поддерживает необходимую для дилатации концентрацию циклического гуанозинмонофосфата. Активный компонент действует преимущественно на фосфодиэстеразу-5, которая локализуется в пещеристом теле полового члена. Расслабление сосудов увеличивает приток крови к органу и поддерживает эректильную функцию. Применение лекарственного средства позволяет мужчинам забыть о столь неприятной проблеме. При сексуальном возбуждении в организме включаются все необходимые механизмы для осуществления полового акта.

Читайте также:
Сивушные масла в самогоне: вред или польза

Состав лекарственного средства

Силденафил-СЗ содержит в себе активный компонент и вспомогательные вещества.

Показания к использованию

Применение медикамента Силденафил-СЗ эффективно при эректильной дисфункции, вызванной различными этиологическими факторами.

Побочные эффекты

Применение лекарственного средства Силденафил-СЗ в редких случаях приводит к развитию побочных явлений. Симптомами нарушения работы желудочно-кишечного тракта служат диспепсия и тошнота. Со стороны центральной нервной системы могут возникнуть головокружение и сильные головные боли. Влияние на дыхательную систему выражается в отечности слизистой оболочки и возникновении воспалительных процессов в носовой полости. У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы при приеме медикамента увеличивается риск развития инфаркта миокарда. Описаны случаи возникновения передней ишемической невропатии зрительного нерва у лиц с отягощенным анамнезом. Также прием медикамента может привести к временной потери зрения.

Противопоказания

Лекарственное средство не назначают совместно с нитратами в связи с возможными побочными реакциями. Противопоказанием служит индивидуальная непереносимость активного компонента и других составляющих медикамента.

Беременность и лактация

Силденафил-СЗ не назначают женщинам

Инструкция

Рекомендуется принимать 50 миллиграмм вещества за час до полового акта. В индивидуальных случаях дозировку можно уменьшить или увеличить.

Особенности приема

Перед началом приема средства необходимо получить консультацию доктора. В инструкцию по применению не включена вся необходимая информация, она предназначена для ознакомления. Препарат обладает рядом противопоказаний, для выявления которых необходимо медицинское обследование. Препарат не применяется в педиатрической практике. Отсутствуют данные о влиянии лекарственного средства на организм детей. При назначении медикамента пожилым людям следует начать с минимальной дозировки.

Перед назначением медикамента необходимо обследовать функционирование сердечно-сосудистой системы пациента, так как прием медикамента может привести к осложнениям основного заболевания. Лекарственное средство не назначают мужчинам, которым противопоказана половая активность. Медикамент с осторожностью применяют для восстановления эректильной функции у лиц с наличием анатомической деформации полового члена. Средство не применяется при терминальной стадии почечной недостаточности и необходимости гемодиализа. Пациентам с менее выраженными нарушениями в работе почек необходимо проводить постоянный мониторинг скорости клубочковой фильтрации.

Влияние медикамента на способность управлять автомобилем и работать со сложными механизмами

Не изучено воздействие лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и выполнять деятельность, требующую высокой концентрации внимания и быстрой реакции. При развитии побочных эффектов, в частности головокружения, следует дождаться стабилизации состояния.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь признан токсическим веществом и является ядом для организма человека. Он нарушает работу многих органов и систем. Этиловый спирт негативно воздействует на потенцию. Злоупотребление алкоголем приводит к развитию эректильной дисфункции. Также он нарушает работу печени и при совместном приеме с медикаментом Силденафил-СЗ, замедляет метаболизм лекарственного средства. Рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков во время приема лекарственного средства.

Взаимодействие с другими лекарствами

Лекарственное средство влияет на проводящую систему сердца, поэтому его запрещено комбинировать с антиаритмическими медикаментами. В метаболизме средства Силденафил-СЗ участвуют ферменты из системы цитохрома, поэтому их ингибиторы влияют на фармакокинетику лекарственного средства. Не рекомендуется принимать препарат совместно с нитратами, так как существует риск развития стойкой гипотензии.

Передозировка

При соблюдении рекомендаций лекарственное средство хорошо переносится. При возникновении нежелательных эффектов необходимо обратиться к врачу за медицинской помощью.

Похожие лекарственные средства

Самым популярным аналогом препарата является лекарственное средство Виагра, оно улучшает приток крови к половым органам. Активным компонентом медикамента Зидена служит уденафил (селективный ингибитор циклического гуанозинмонофосфата), его прием длительно сохраняет эрекцию. Сходным терапевтическим эффектом обладает средство Интигра, для его действия необходимо сексуальное возбуждение.

Условия продажи

Медикамент можно приобрести в аптеке при наличии соответствующего рецепта от врача. Запрещается распространение лекарственного средства без рецептурного листа.

Отзывы пациентов и врачей

Отзывы пациентов свидетельствуют об эффективности и безопасности медикамента. Он удобен при использовании и вскоре после приема приводит к ожидаемому результату. Доктора рекомендуют средство для борьбы с проявлениями эректильной дисфункции. При соблюдении рекомендаций он хорошо переносится и не вызывает побочные реакции. Всего одна дозировка восстанавливает работу полового органа. За счет улучшения кровообращения в области малого таза сохраняется длительная эрекция. Медикамент возвращает мужчинам уверенность в своих силах и избавляет от комплексов.

Правила хранения

Медикамент необходимо хранить вдали от источников света и влаги, в недоступном для детей месте, при температурном режиме не более 30 градусов по Цельсию. Пригоден к использованию три года от даты выпуска, представленной на упаковке. По истечению данного срока медикамент применять запрещено в связи с риском нанесения вреда здоровью.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: