Алкоголь и Постинор: совместимость, взаимодействие

Постинор : инструкция по применению

Каждая таблетка содержит:
Действующее вещество: левоноргестрел – 0,75 мг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат (71,25 мг).

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Точный механизм действия препарата ПОСТИНОР неизвестен.
При применении в рекомендованных дозах эффект левоноргестрела предположительно осуществляется за счет предотвращения овуляции и оплодотворения, если половой контакт происходит в преовуляторной фазе, когда вероятность оплодотворения максимальна. Кроме того, он может вызывать изменения в эндометрии, которые препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Препарат неэффективен, если процесс имплантации уже начался.
Эффективность: Согласно результатам ранее проведённого клинического исследования, 750 мкг левоноргестрела (в виде двух доз 750 мкг, принятых с интервалом в 12 часов) предотвращают 85% ожидаемых беременностей. По-видимому, эффективность препарата снижается с течением времени после полового контакта (95% в течение 24 часов, 85% – при применении от 24 до 48 часов, 58% – при применении в интервале от 48 до 72 часов).
Согласно результатам ранее проведённого клинического исследования, две таблетки левоноргестрела 750 мкг, принятые одновременно (в течение 72 часов после незащищённого полового акта), предотвращают 84% случаев ожидаемой беременности. Различий в частоте беременности у женщин, принимавших препарат на третий или четвёртый день после незащищённого полового акта, нет (р > 0,2).
Имеются ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения, о влиянии избыточной массы тела/ высокого индекса массы тела (ИМТ) на контрацептивную эффективность. В трех исследованиях Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) наблюдалось отсутствие тенденции к снижению эффективности с увеличением массы тела/ИМТ (см. Таблицу 1), в то время как в 2 других исследованиях (Creinin et al., 2006 and Glasier et al., 2010) наблюдалось снижение эффективности с увеличением массы тела/ИМТ (см. Таблицу 2). Оба мета-анализа проведены с исключением случаев приема препарата позднее 72 часов после незащищенного полового акта (применение не по назначению) и женщин, которые имели незащищенные половые акты после приема препарата.

Таблица 1. Мета-анализ трех исследований ВОЗ (Von Hertzen et al., 1998 and 2002; Dada et al., 2010)

ИМТ (кг/м 2 ) Женщины с низким весом 0-18,5 Женщины с нормальным весом 18,5-25 Женщины с избыточным весом 25-30 Женщины с ожирением ≥ 30
Общее количество 600 3952 1051 256
Количество беременностей 11 39 6 3
Частота беременностей 1,83% 0,99% 0,57% 1,17%
Доверительный интервал 0,92 – 3,26 0,70-1,35 0,21 – 1,24 0,24 – 3,39

Таблица 2. Мета-анализ исследований Creinin et al., 2006, and Glasier et al., 2010

ИМТ (кг/м 2 ) Женщины с низким весом 0-18,5 Женщины с нормальным весом 18,5-25 Женщины с Избыточным весом 25-30 Женщины с ожирением ≥ 30
Общее количество 64 933 339 212
Количество беременностей 1 9 8 11
Частота беременностей 1,56% 0,96% 2,36% 5,19%
Доверительный интервал 0,04 – 8,40 0,44-1,82 1,02-4,60 2,62 – 9,09

При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свёртываемости крови, липидный и углеводный обмен.
Педиатрическая популяция
Перспективным наблюдательным исследованием было показано, что из 305 случаев применения таблеток левоноргестрела в качестве экстренной контрацепции, у семи женщин развилась беременность. Таким образом, общий коэффициент неудачи составил 2,3%. Коэффициент неудачи у женщин моложе 18 лет (2,6% или 4/153) был сравним с коэффициентом неудачи у женщин 18 лет и старше (2,0% или 3/152).
Фармакокинетика
После приема внутрь левоноргестрел быстро и почти полностью всасывается. После приема 1,5 мг левоноргестрела максимальная концентрация в сыворотке крови составляет 18,5 нг/мл и достигается через 2 часа.
После достижения максимума концентрация левоноргестрела снижается, и средний период полувыведения составляет около 26 часов.
Левоноргестрел выводится в виде метаболитов и не выводится в неизмененном виде. Метаболиты левоноргестрела выводятся с мочой и с калом приблизительно в одинаковых пропорциях. Биотрансформация происходит в соответствии с известными механизмами метаболизма стероидов: левоноргестрел гидроксилируется в печени, а его метаболиты выводятся в форме глюкуронидных конъюгатов.
Фармакологически активные метаболиты препарата неизвестны.
Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Всего около 1,5% общей концентрации в сыворотке присутствует в виде свободного стероида, 65% – специфически связывается с ГСПГ. Абсолютная биодоступность левоноргестрела составляет почти 100% от введенной дозы.
Около 0,1% дозы препарата, введенной матери, может поступать с грудным молоком ребенку.

Показания к применению

Экстренная контрацепция в течение 72 часов после незащищенного полового акта или в случае, если применённый метод контрацепции был ненадёжен.

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу (левоноргестрелу) или любому из вспомогательных ингредиентов, перечисленных в разделе «Состав».

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность
Беременным женщинам не следует применять ПОСТИНОР. Он не вызовет прерывания беременности.
Согласно ограниченным эпидемиологическим данным, в случае развивающейся беременности препарат не оказывает нежелательного действия на плод. В то же время, клинических данных о возможных последствиях приёма левоноргестрела в дозах свыше 1,5 мг нет.
Грудное вскармливание
Левоноргестрел выделяется с грудным молоком. Потенциальное воздействие левоноргестрела на грудного ребенка можно снизить, если кормящая женщина будет принимать таблетки непосредственно после кормления, избегая кормления после каждого приема препарата ПОСТИНОР.
Фертильность
Левоноргестрел увеличивает возможность нарушений менструального цикла, что в некоторых случаях приводит к более ранней или более поздней овуляции. Эти изменения могут влиять на даты фертильного периода, однако данных по фертильности при длительном наблюдении нет.

Способ применения и дозы

Дозирование
Необходимо принять две таблетки.
Обе таблетки следует принять сразу же, как только это станет возможным, желательно в течение первых 12 часов и не позднее, чем через 72 часа после незащищенного полового контакта (см. раздел «Фармакодинамика»).
Если в течение трех часов после приема любой из таблеток возникает рвота, то следует немедленно принять другие 2 таблетки.
Женщинами, принимающими в течение последних 4 недель препараты, являющиеся индукторами микросомальных ферментов печени, и нуждающимся в экстренной контрацепции, рекомендуется использование негормональных экстренных контрацептивов, таких, как медьсодержащая внутриматочная спираль (ВМС) или приём двойной дозы левоноргестрела (например, 4 таблетки однократно) тем женщинам, которые не имеют возможности или не желают использовать медьсодержащую ВМС (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами).
ПОСТИНОР можно применять в любой фазе менструального цикла при условии отсутствия задержки менструального кровотечения.
После применения экстренной контрацепции рекомендуется использовать местный барьерный метод (презервативы, цервикальный колпачок) до начала следующей менструации. Применение препарата ПОСТИНОР не является противопоказанием для продолжения регулярной гормональной контрацепции.
Применение у детей
Левоноргестрел не рекомендуется для применения у детей.
Имеются очень ограниченные данные по применению у молодых женщин в возрасте до 16 лет. Препарат ПОСТИНОР не предназначен для применения у детей подросткового возраста по показанию экстренная контрацепция.
Способ применения
Для приема внутрь.

Читайте также:
Как избавиться от икоты после алкоголя быстро в домашних условиях

Побочное действие

Наиболее частой побочной реакцией была тошнота.

Класс системы органов в соответствии с MedDRA 16.0 Частота побочных реакций
Очень частые
(≥ 10%)
Частые
(от ≥ 1% до < 10%)
Нарушения со стороны нервной системы Головная боль Головокружение
Нарушения со стороны пищеварительной системы Тошнота
Боль в нижних отделах живота
Диарея
Рвота
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочной железы Кровотечение, не связанное с менструацией Задержка менструации более чем на 7 дней
Нерегулярные менструации
Нагрубание молочных желёз
Системные нарушения и осложнения в месте введения Повышенная утомляемость

Характер кровотечения может несколько измениться, однако у большинства женщин следующая менструация начинается в пределах 5-7 дней от предполагаемого срока.
Если наступление следующей менструации запаздывает больше чем на 5 дней, следует исключить беременность.
При постмаркетинговом наблюдении были зафиксированы следующие побочные реакции:
Нарушения со стороны пищеварительной системы
Очень редкие ( Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки
Очень редкие ( Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочной железы
Очень редкие ( Системные нарушения и осложнения в месте введения
Очень редкие (<1/10000): отёк лица.

Передозировка

О серьезных нежелательных эффектах после острой передозировки большими дозами пероральных контрацептивов не сообщалось. При передозировке могут наблюдаться тошнота и прорывные кровотечения. Специфических антидотов не существует, лечение должно быть симптоматическим.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Метаболизм левоноргестрела активизируется при одновременном применении препаратов, являющихся индукторами печеночных ферментов, в основном индукторов ферментной системы CYP3A4. При одновременном применении с эфавирензом было обнаружено снижение уровня левоноргестрела в плазме крови (AUC) примерно на 50%.
К числу лекарственных препаратов, которые предположительно обладают похожей способностью снижать уровень левоноргестрела в плазме крови, относятся барбитураты (включая примидон), фенитоин, карбамазепин, растительные препараты, содержащие Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), рифампицин, ритонавир, рифабутин и гризеофульвин. Женщины, получающие эти препараты, должны обратиться за рекомендациями к врачу.
Женщинами, принимающими в течение последних 4 недель препараты, являющиеся индукторами микросомальных ферментов печени, и нуждающимся в экстренной контрацепции, должно быть рассмотрено использование негормональных экстренных контрацептивов (например, медьсодержащей ВМС). Приём двойной дозы левоноргестрела (например, 3000 мкг левоноргестрела в течение 72 часов после незащищённого полового акта) является вариантом для тех женщин, которые не имеют возможности, или не желают использовать медьсодержащую ВМС, хотя эта специфическая комбинация (двойная доза левоноргестрела во время применения индукторов микросомальных ферментов печени) не была исследована.
Лекарственные препараты, содержащие левоноргестрел, могут вызвать повышение токсичности циклоспорина в связи с возможным иигибированием метаболизма циклоспорина.

Меры предосторожности

Экстренная контрацепция представляет собой метод, который можно применять эпизодически. Она не должна заменять регулярный контрацептивный метод.
Экстренная контрацепция не во всех случаях позволяет предотвратить наступление беременности.
Если имеются сомнения относительно времени незащищенного полового контакта, или если незащищенный контакт имел место ранее, чем 72 часа назад в течение этого же менструального цикла, существует вероятность того, что зачатие уже произошло. В связи с этим применение препарата ПОСТИНОР при втором половом контакте может оказаться неэффективным в отношении предотвращения наступления беременности. Если менструальный цикл задерживается более чем на 5 дней, или если в день ожидаемой менструации имеет место необычное кровотечение, или если имеются другие основания предположить наступление беременности – необходимо исключить беременность.
Если беременность наступила после применения препарата ПОСТИНОР, необходимо учитывать возможность наличия эктопической беременности. Абсолютный риск эктопической беременности, по всей видимости, низкий, поскольку левоноргестрел предотвращает овуляцию и оплодотворение. Эктопическая беременность может развиваться, несмотря на появление маточного кровотечения. В связи с этим, левоноргестрел следует применять с повышенной осторожностью при наличии факторов риска эктопической беременности (сальпингит или эктопическая беременность в анамнезе).
Применение препарата ПОСТИНОР не рекомендуется у пациентов с серьезным нарушением функции печени.
На эффективность препарата ПОСТИНОР могут оказать отрицательное влияние тяжелые синдромы мальабсорбции, например, болезнь Крона. Женщины, страдающие подобными заболеваниями, при необходимости проведения экстренной контрацепции должны обратиться к врачу.
После приема препарата ПОСТИНОР менструация обычно проходит нормально и наступает в срок. Иногда менструация может начинаться на несколько дней раньше или позднее. Женщинам следует рекомендовать посетить врача, для того чтобы подобрать и начать использовать один из методов регулярной контрацепции. Если не наступает кровотечение отмены в следующем периоде без таблеток после применения препарата ПОСТИНОР и после применения регулярной гормональной контрацепции – беременность должна быть исключена.
Повторное применение препарата в течение одного менструального цикла не рекомендуется в связи с возможностью нарушения цикла.
Имеются ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения, о том, что контрацептивная эффективность препарата ПОСТИНОР может снижаться с увеличением массы тела или индекса массы тела (ИМТ) (см. раздел «Фармакодинамика»). У всех женщин, независимо от их массы тела и ИМТ, средства экстренной контрацепции должны быть приняты как можно раньше после незащищенного полового акта.
ПОСТИНОР неэффективен в качестве стандартного регулярного метода контрацепции и может применяться только в качестве экстренной меры. Женщинам, которые обращаются по поводу повторных курсов экстренной контрацепции, следует порекомендовать применение долгосрочных методов контрацепции.
Применение экстренной контрацепции не заменяет необходимых мер предосторожности, связанных с защитой от заболеваний, передающихся половым путем.
Препарат содержит лактозы моногидрат. Пациентам с врождённой непереносимостью галактозы или лактозы либо синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы принимать препарат не рекомендуется.

Читайте также:
Как избавиться от похмелья в домашних условиях

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Воздействие препарата на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами не исследовалось.

Постинор и алкоголь: взаимодействие и последствия для организма человека

  • Содержание

Действующее вещество препарата снижает активность половых гормонов, предотвращает развитие нежелательной беременности. Вместе с этим, пациенток интересует вопрос, как совмещается Постинор и алкоголь, его взаимодействие и последствия для организма человека.

Особенности препарата Постинор

Согласно официальной инструкции, средство принимается в течение 48 часов после незащищенного коитуса. Максимальная эффективность препарата наблюдается при его приеме в передовуляционный период, когда наибольший риск зачатия.

Постинор является гормональным контрацептивом

Постинор является гормональным контрацептивом

Постинор провоцирует изменения в эндометриодной ткани, которая не допускает дальнейшее образование зиготы (оплодотворение яйцеклетки). При наступлении имплантации эффективность гормонального средства приравнивается к нулю.

При приеме данного лекарства предотвратить наступление нежелательной беременности удается в 85%. Чем меньше прошло времени после полового акта и приемом медикамента, тем выше его терапевтическая эффективность.

  • при употреблении таблетки в первые 20 часов после секса, эффективность препарата достигает 93-96%;
  • при приеме лекарства спустя 24-48 часов эффект снижается до 85-87%;
  • если таблетка была принята спустя 48-72 часа — 55-56%.

При корректной дозировке медикамент не оказывает негативного влияния на фактор свертываемости крови и другие обменные процессы в организме. В основном препарат назначается как метод экстренного предупреждения зачатия при отсутствии использования или эффективности барьерной, а также других типов контрацепции.

Данное средство не может назначаться в качестве постоянного противозачаточного метода. При задержке месячных более недели следует посетить гинеколога для исключения беременности, в том числе эктопической.

Несовершеннолетним пациенткам Постинор назначают при крайней необходимости, после консультации специалиста. При наличии беременности препарат не применяется. В таком случае рассматриваются варианты ее прерывания, преимущество отдается медикаментозному аборту.

Некоторые женщины склонны вести себя менее ответственно, считая, что имеют повышенную защиту, используя гормональную контрацепцию. Это верно в смысле нежелательной беременности, но такие медикаменты не оказывают защитного эффекта от заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, сифилис, СПИД и т.д.).

Эффективность лекарственного средства может снижаться при наличии нарушения дефекации (диареи) и регионарном энтерите (воспаление ЖКТ).

Активные вещества лекарства

Основной действующий компонент гормонального медикамента — левоноргестрел в дозе 0,75 мг. Дополнительно присутствуют: крахмал картофеля, лактоза, магниевая соль.

Левоноргестрел - формула действующего вещества препарата Постинол

Левоноргестрел — формула действующего вещества препарата Постинол

Левоноргестрел представляет собой синтетический стероидный половой гормон, активно купирующий выработку эстрогена. Действие препарата тормозит процесс овуляции, увеличивает концентрацию и вязкость цервикальной слизи, что препятствует свободному передвижению сперматозоидов.

Биологическая доступность активного вещества достигает 100%, а максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 1,5 часа после приема. Расщепляются компоненты печенью, а выводятся почками.

Показания для применения

Основное показание к применению — предупреждение процесса зачатия и последующей беременности у пациенток без признаков нарушения цикла.

Может назначаться в качестве гормонального лечения в комбинации с другими медикаментозными средствами.

Взаимодействие Постинора и алкоголя

Постинор, можно ли совмещать с алкоголем? Официальная инструкция не содержит информации относительно совмещения гормонального лекарства и алкогольных напитков. Тем не менее, это не исключает снижения эффективности лекарства или развитие побочных эффектов.

Употребление алкоголя при приеме Постинора может снизить эффективность препарата

Употребление алкоголя при приеме Постинора может снизить эффективность препарата

Как и любые другие медикаментозные препараты, гормональные не рекомендуется совмещать с приемом спиртного. Как известно, метаболизм алкоголя происходит в печени, так же как основного вещества. Таким образом, принимая Постинор и алкоголь, орган подвергается двойной нагрузке, что негативно сказывается на его функционировании.

Алкоголь ускоряет процесс метаболизма, активные компоненты контрацептива быстрее выводятся из организма, что снижает их эффективность. Как совмещать Постинор и алкоголь, через, сколько можно пить спиртное? Настоятельно не рекомендуется совмещать оба ингредиента, выпить алкогольный напиток рекомендуется спустя 48 часов после приема лекарства.

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • головокружение.

Подобные симптомы могут наблюдаться в течение длительного времени. При развитии данной симптоматики следует обратиться за врачебной помощью.

Возможные осложнения

Гормональная контрацепция экстренного типа — одна из самых революционных препаратов современности, которые полностью изменили общество развитых стран (как отрицательным, так и положительным образом).

Совмещение алкоголя с препаратом Постинор также может вызвать ряд побочных эффектов

Совмещение алкоголя с препаратом Постинор также может вызвать ряд побочных эффектов

Доступность подобных средств оказала огромное влияние на сокращение случаев нежелательной беременности и уменьшение количество абортов. С другой стороны, пациентки должны знать о возможных осложнениях и стараться их свести к минимуму.

  • рвотные позывы;
  • чувство тошноты;
  • боли в эпигастрии;
  • ациклические выделения.
  • нарушение со стороны работы органов пищеварения (понос);
  • ощущение отечности молочных желез;
  • нарушение менструального цикла;
  • увеличение количества выделяемой менструальной крови.

Кроме того, в ряде случае возникают аллергические реакции на действующие вещества препарата: высыпания, зуд, отек Квинке.

Читайте также:
Глюкофаж и алкоголь: как принимать

Средства, предназначенные для экстренной контрацепции, не гарантируют защиты на 100%. Это означает, что риск забеременеть всегда остается. Ситуация может ухудшиться при употреблении спиртного, особенно не удостоверившись, что зачатия не произошло. Также, при таком сочетании основная нагрузка приходится на печень, что может вызвать ряд негативных изменений в ее функционировании. Настоятельно не рекомендует совмещать Постинор с алкоголем во избежание снижения эффективности лекарства и увеличения риска побочных эффектов.

Постинор и алкоголь

Постинор и алкогольные напитки

Совместимость Постинора и алкоголя ? может вызвать сбой в женской репродуктивной системе. Эта смесь имеет сиюминутные, отсроченные последствия. Постинор – препарат, не рекомендуемый во многих странах из-за высоких токсических свойств. Алкоголь выступает катализатором побочных последствий лекарства, снижая его эффективность.

Мучает какая-то проблема? Нужно больше информации? Введите в форму и нажмите Enter!

Совместимость Постинора и алкоголя

Постинор и спиртные напитки

? Постинор используется, как внеплановая контрацепция.

Применяют его, посткоитально, для разового предотвращения беременности. Одна таблетка содержит ударную дозу гормонов, поэтому прямого нейтрализующего действия выпитый спиртной напиток оказать не может.

Алкоголь действует опосредованно:

  1. Этанол, попадает в организм, раздражает слизистую, органов пищеварения, подавляет ферментативную функцию желудка. Всасывание таблетки происходит медленнее. С каждым часом шанс оплодотворения яйцеклетки растет.
  2. Лекарство сильнодействующее. Среди часто возникающих побочных эффектов значатся тошнота и рвота. При наложении этанола риск этих последствий увеличивается, а вместе со рвотными массами выходит и сам препарат.
  3. Взаимодействие любого медикамента со спиртом замедляет метаболизм, то есть продукты распада дольше находятся в сегментах печени. Повышенная токсичность контрацептива, негативное воздействие этанола приводят к интоксикации и гибели клеток печени. Выражается это в симптомах лекарственного отравления, что часто принимается человеком за похмелие.

Но многое зависит от количества выпитого. Бокал сухого вина или шампанского вряд ли приведет к таким последствиям.

Как действует препарат

Искусственно синтезированный гестаген действует в одном из 2 направлений. Либо подавляет овуляцию, проще говоря, убивает женскую клетку. Либо, если оплодотворение произошло, препятствует ее имплантации, то есть не дает ей прикрепиться к стенке матки.

Во втором случае контрацептив изменяет внутреннюю оболочку органа – эндометрий, вызывая кровотечение аналогичное менструальному.

Препарат принимают сразу после незащищенного полового акта. Чем дольше промежуток, тем ниже барьерная функция. Таблетка, принятая в первые сутки после соития, защищает от беременности в 95% случаев. В течение 48 часов – процент защиты снижается до 85%, на вторые сутки риск забеременеть – 50%. По истечении 72 часов действие препарата не эффективно.

Приём контрацептива происходит в 2 этапа с перерывом в 12 часов. Его нельзя использовать, как систематическую контрацепцию. При длительном и частом применении он меняет формулу крови.

Применение у людей с зависимостью

Инструкция к препарату предупреждает о его резко негативном влиянии на печень. Алкогольный гепатит – одна из основных патологий людей, страдающих зависимостью от спиртного. Разовое применение этого контрацептива станет “спусковым крючком”, запустить формирование цирроза печени.

Алкоголизм повышает свертывающую функцию крови. Провоцируя маточное кровотечение, он активизирует работу тромбоцитов. При совместном применении со спиртными напитками, расширяющими кровеносные сосуды, возрастает риск отрыва тромба и закупорки артерии.

Последствия смешения гормонального контрацептива “скорой помощи” с алкоголем плачевны:

  • Интоксикация печени, гибель гепацитов;
  • Обострение язвенных болезней;
  • Профузное маточное кровотечение;
  • Тромбоэмболия, инсульт.

Как ни странно, наиболее опасным считается смешение с пивом, поскольку это провоцирует всплеск гормонов.

Контрацепция в похмельный период

Прием второй таблетки совпадает с периодом лечения похмельного состояния. То есть пары этанола еще не “выветрились” из организма, но на них накладывается лекарственный метаболизм.

Вероятность возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы увеличивается:

  • Боли в эпигастрии;
  • Сухость слизистой рта;
  • Привкус горечи;
  • Постоянная тошнота;
  • Позывы к рвоте.

Здесь женщину поджидает та же опасность – сниженный контрацептивный эффект, из-за замедления усвоения препарата или частичного удаления вместе со рвотными массами.

Результат применения

Решаясь на романтическое свидание вкупе с алкоголем, важно помнить, какой удар такой “коктейль” наносит по организму.

Он может спровоцировать опасные состояния:

  • Аллергические реакции: зуд, сыпь, отеки, бронхоспазм;
  • Профузное маточное кровотечение, резкое падение артериального давления, коллапс;
  • Лекарственная интоксикация: изменение температуры тела, слабость, ломота в мышцах и костях, боль в эпигастральной области, сильнейшая боль в голове;
  • Внематочная беременность.

В результате нарушится главная функция препарата – контрацепция, потребуется длительное лечение.

Как пить таблетки, чтобы не навредить

Как упоминалось выше, малые дозы слабоалкогольного напитка не смогут оказать на препарат нейтрализующего воздействия. Они не вызовут побочных эффектов, если у человека отменное здоровье, нет склонности к аллергии или проблем с желудочно-кишечным трактом.

Если существуют сомнения, нужно выдержать перерыв между приемом алкогольного напитка и контрацептивом не менее 6 часов. Если же объем выпитого превышал “малую дозу”, осмотрительнее воспользоваться другим методом защиты.

Как пить спиртное, чтобы не навредить

Через сколько можно выпить алкогольный напиток, если в качестве контрацептива выбран Постинор, зависит от состояния здоровья женщины, крепости и количества спиртного. Рекомендуется выдержать перерыв в 4 часа, за это время лекарство успеет проникнуть в кровь.

Но нужно учесть, если это будет первая таблетка, то повторная доза средства придется на похмельный период. Что, конечно, не гарантирует полноценный эффект от приема.

Получается, что совместимость с алкоголем минимальная, а риск забеременеть или получить побочное действие, велик. Если производитель не вводит особые указания в сопроводительную инструкцию, не стоит экспериментировать над собственным организмом.

Постинор и пиво

Постинор – контрацептивные таблетки. Применяются в экстренных ситуациях, для предотвращения наступления возможной беременности.

Читайте также:
Калорийность водки в 100 граммах

Совмещение препарата с пивом повлечет:

  1. Мощную нагрузку на печень.
  2. Блокирование действия средства.
  3. Проявление побочных эффектов противозачаточного средства: нарушение цикла менструации, боли в животе, усталость, рвотные позывы, тошноту.

Одновременный прием обоих веществ может провоцировать возникновение серьезных процессов:

  • сильное маточное кровотечение;
  • нарушение гормонального фона;
  • бесплодие.

Это обусловлено отслоением слизистой оболочки матки.

Органы, подверженные токсину

Совместное применение фармакологических средств и спиртного оказывает токсическое действие на внутренние органы и среды организма. Алкоголь, вступая в химическую реакцию с лекарством, приводит к отравлению, нарушает физиологические процессы, усиливает или послабляет лечебные свойства препаратов.

Печень страдает больше, чем другие органы. Она попадает под двойной удар. Многие лекарства обладают побочным эффектом ─ гепатотоксичностью, разрушают клетки, нарушают физиологию органа. В печени спирт распадается до этаналя, вещества, в 20-30 раз токсичнее этанола, что вызывает гибель гепатоцитов.

Опасные группы препаратов для органа в сочетании с алкоголем:

  • Противовоспалительные;
  • Гормональные;
  • Антибактериальные;
  • Противогрибковые;
  • Средства для контроля глюкозы при сахарном диабете;
  • Противотуберкулезные;
  • Цитостатики (препараты химиотерапии);
  • Транквилизаторы (противоэпилептические, психотропные).

На втором месте среди внутренних органов, подвергающихся пагубному влиянию спирта совместно с лекарствами ─ сердце и сосудистая система. Крепкие напитки на фоне медикаментозной терапии сужают кровеносные сосуды, повышают артериальное давление. Одновременный прием алкоголя и химических веществ приводит к сбою работы миокарда, повышает риск развития приступа стенокардии, инфаркта.

Таблица совместимости

Смесь этанола и фармацевтических препаратов нарушает качественный состав крови, уменьшает свертываемость. Это опасно возникновением внутренних кровотечений, инсультов.

Состояние нервной системы в условиях влияния спирта и лекарств

Не меньше негативному влиянию подвержена вегетативная нервная система, которая отвечает за слаженную функциональность всех внутренних органов. Под действием отравляющих веществ происходит цепная реакция, которая проявляется расстройством работы ЖКТ (желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник), почек, эндокринных желез.

Правила приема лекарств и алкоголя

Прием спиртных напитков в период лечения сводит к минимуму клинический эффект от терапии и создает риск развития осложнений болезни.

Если этого избежать не удается, придерживайтесь правил поведения, которые позволят снизить проявление последствий:

  1. Не употребляйте крепкие напитки (водка, коньяк, виски), выбирайте сухое вино(100-150 мл), пиво (не более 300 мл). Не пейте алкоголь на голодный желудок.
  2. Интервал между приемом лекарства и алкоголя должен быть не менее 2 часов.
  3. Чтобы снизить токсическое действие, выпейте препараты, защищающие печень (гепатопротекторы), поджелудочную железу (панкреатин), желудок (антациды ─ Ренни, Алмагель).

Если человек принимает противовирусные средства от простуды, противовоспалительные, алкоголь в умеренном количестве не представляет угрозы для организма.

Спиртные напитки на фоне лечения противопоказаны при циррозе печени, тяжелых инфекционных болезнях, во время курса химиотерапии.

Лекарства, алкоголь и хронические заболевания

При наличии у человека хронических заболеваний одновременный прием алкоголя и лекарств потенциально опасен для работы жизненно важных органов. Так как пациенты систематически принимают предписанные препараты, влияние спирта может повлечь негативные последствия.

У людей с хроническими болезнями сердца (стенокардия, пороки сердца) отмечается развитие аритмий разной степени тяжести. Развиваются сердечные приступы с выраженным болевым синдромом, который не купируется Нитроглицерином, в разы возрастает риск развития инфаркта миокарда.

При хронических заболеваниях печени (вирусные гепатиты, гепатоз) спирт на фоне лечения станет пусковым механизмом в развитии цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы (рака).

Совместимость со спиртным

Прием алкоголя при циррозе приводит к таким последствиям:

  • Кровотечение в брюшную полость;
  • Разложение печени, инфицирование, перитонит;
  • Печеночная кома;
  • Летальный исход.

Если человек находится на длительном лечении седативными, психотропными препаратами, транквилизаторами, ему противопоказано употребление алкоголя. Это приводит к тяжелой депрессии, появлению навязчивых состояний (галлюцинаций, фобий). Развиваются суицидальные настроения. Пациент нуждается в постоянном наблюдении и помощи психиатра.

Самые опасные сочетания и последствия

Сочетание спирта и препаратов на химической основе приводит к серьезным нарушениям в организме, а иногда к фатальным последствиям.

Список лекарств и их побочные эффекты в сочетании со спиртным:

Название группы, лекарственного средства Негативные результаты взаимодействия
Нейролептики (транквилизаторы, противосудорожные, снотворные) Выраженная интоксикация, вплоть до мозговой комы
Стимуляторы ЦНС (Теофедрин, Эфедрин, Кофеин) Стремительное повышение артериального давления, гипертонический криз
Гипотензивные (Каптофрин, Эналаприл, Энап-Н), диуретики (Индапамид, Фуросемид) Внезапное падение давления, коллапс
Анальгетики, противовоспалительные Повышение токсических веществ в крови, общее отравление организма
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) Острый гастрит, прободение язвы желудка и 12-ПК
Парацетамол Токсическое разрушение печени
Гипогликемические (Глибенкламид, Глипизид, Метформин, Фенформин), инсулин Резкое снижение уровня сахара в крови, гипогликемическая кома

Отзывы

Если обратиться за прямой консультацией к врачу, то он не порекомендует смешивать прием препарата со спиртным. Всегда есть вероятность что состояние ухудшится, особенно, если ожидать от смешивания эффекта.

Иногда достаточно поискать информацию по теме на форумах и это может вызвать волнение, которое переходит в ухудшение здоровья.

Врачи не рекомендуют смешивать препараты, когда в одном из них имеется некоторое количество алкоголя.

На форуме из обсуждений видно что реакция – строго индивидуальная.

Все зависит от количества выпитого алкоголя, его процента, дозы препарата, веса пациента и возраста. Важен промежуток времени – до или после принятия алкогольного напитка принималось лекарство. Поэтому каждый организм реагирует по-разному.

Постинор: инструкция по применению

Постинор: инструкция по применению

В качестве неотложной меры для предупреждения нежелательной беременности хорошо зарекомендовал себя препарат Постинор. Он отличается простотой применения, но имеет несколько серьезных противопоказаний и способен вызвать нежелательные последствия при неправильном применении.

Описание препарата: кому и когда назначается

Основной активный компонент – левоноргестрел в дозировке 0,75 мг. Дополнительные вещества: крахмал, тальк, лактоза, коллоидная двуокись кремния.

Читайте также:
Высокое давление после алкоголя

Постинор выпускается только в форме таблеток белого цвета, фасуется по две штуки в блистер и картонную коробочку в комплекте с инструкцией. Производитель – Венгрия.

Основное предназначение – подавление овуляции и препятствие оплодотворению, если незащищенный половой контакт произошел в благоприятный для зачатия период. Под действием препарата поверхность матки изменяется и не дает прикрепиться зиготе. Если яйцеклетка уже оплодотворилась и произошла ее имплантация, препарат не будет эффективен.

Таблетки принимаются только для экстренного недопущения наступления беременности, разрешены к использованию эпизодически и не способны полностью заменить основные способы предохранения. Применение Постинора несколько раз нежелательно в рамках одного менструального цикла. Это может вызвать сбои – появление внезапных кровянистых выделений или задержек месячных.

Экстренная контрацепция при ненадежности выбранного средства предохранения от беременности. Например, порвался презерватив или пропущен прием оральных контрацептивов.

Посткоитальная контрацепция при незащищенном половом контакте.

Хранится фармсредство в течение 5 лет с даты выпуска при температуре не более 30 °C. После использования лекарства беременность можно планировать не ранее, чем через 3-4 месяца.

Противопоказания и побочные эффекты Постинора

Девочкам до 16 лет.

Лицам, имеющим повышенную чувствительность к левоноргестрелу или другим, входящим в состав компонентам.

Во время начавшейся беременности, в том числе предполагаемой.

При склонности к тромбозам.

При дефиците лактазы и непереносимости лактозы.

Если женщина склонна к внематочной беременности, в прошлом страдала воспалительными заболеваниями маточных труб, то Постинор также не рекомендован.

При приеме таблеток грудное вскармливание можно продолжить не менее, чем через 8 часов. Среди побочных действий наиболее возможны:

Головокружения и головная боль.

Болевые ощущения внизу живота.

Задержка месячных на 7 дней и их нерегулярность.

Набухание молочных желез.

Проявление нежелательных эффектов вызвано влиянием препарата на гормональный фон женщины. Не все побочные эффекты Постинора могут проявиться. Сбой цикла может и не произойти.

С осторожностью лекарственное средство назначают при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, склонности к тромбозу вен.

При появлении признаков внематочной беременности, таких как болей внизу живота, головокружения и учащения сердцебиения, обязателен вызов скорой медицинской помощи и госпитализация в стационар.

Как принимать Постинор

Лекарство принимают внутрь, ограничений по времени суток или привязки к употреблению пищи нет. Если менструальный цикл не отличается регулярностью, то важно исключить беременность перед приемом таблеток.

Инструкция по применению Постинора предусматривает следующий курс: по 1 таблетке два раза в день с временным интервалом 12 часов. Очень важно не забыть принять вторую таблетку вовремя. Ее не нужно измельчать, а запивать допустимо любым напитком.

Также схема предусматривает прием сразу двух таблеток в первые 12 часов. Изменять режим дозирования запрещено. Если женщину вырвало в течение трех часов, то нужно принять еще две таблетки.

В соответствии с клиническими исследованиями, вероятность предотвращения нежелательной беременности – в среднем 85%.

Наибольшая эффективность отмечена приеме в первые сутки после полового контакта. Если выпить таблетку через 2-3 дня, то эффективность снизится до 58%. По истечении 72 часов смысла в Постиноре уже нет.

На результат от использования влияет применение иных лекарственных средств: от эпилепсии, кандидоза или туберкулеза.

Если, несмотря на своевременный прием таблеток для неотложной контрацепции, беременность все же наступила, важно вовремя обследоваться у гинеколога. Скорее всего внутриутробное развитие ребенка не пострадает и беременность будет протекать нормально.

Цена, отзывы и аналоги препарата

Цена на Постинор начинается от 440 руб.

Аналоги по основному действующему веществу – Эскапел (принимается однократно в дозировке 1,5 мг), Эскинор-Ф, Модэлль 911 (израильский препарат с дозировкой 1,5 мг).

Аналогичным действием обладают:

Двелла, имеет меньше побочных эффектов.

Гинепристон, содержит мифепристон, препятствует овуляции и имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Аналог – таблетки Женале. Обладают меньшей вероятностью проявления побочных эффектов и оказывают меньший вред на организм женщины.

По отзывам гинекологов, Постинор – часто назначаемый классический препарат, доказавший свою эффективность временем. Главное – соблюдение инструкции по применению со стороны пациентки. Специалисты отмечают его доступность в аптеках, но категорически не рекомендуют применять на регулярной основе. Способен нарушать менструальный цикл.

Пациенткам нравится недорогая стоимость таблеток и продажа без рецепта. Среди женщин встречаются и те, кому не удалось избежать беременности после приема Постинора. Как правило, это возникает из-за запоздалого использования. Некоторые жалуются на наступление внематочной беременности.

Таким образом, Постинор – это лекарственное средство, содержащее большую дозу синтетического гормона. Используется только в экстренных случаях, когда нужно избежать нежелательной беременности. Важно строго следовать схеме применения и в будущем использовать классические, более щадящие организм, методы контрацепции.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Постинор ® (Postinor) инструкция по применению

Постинор инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Постинор ®

Таблетки белого или почти белого цвета, плоские, формы диска с фаской и с круговой гравировкой “INOR•” на одной стороне.

1 таб.
левоноргестрел0.75 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

2 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Левоноргестрел – синтетический гестаген с контрацептивным действием. Применяется в качестве средства для экстренной контрацепции благодаря выраженным гестагенному и антиэстрогенному эффектам. Основным механизмом действия является ингибирование и/или задержка овуляции в результате подавления пика лютеинизирующего гормона. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляторную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Левоноргестрел не эффективен, если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла.

Читайте также:
Злоупотребление алкоголем - это сколько, симптомы

Согласно результатам ранее проведенного клинического исследования прием двух доз левоноргестрела по 0.75 мг с интервалом в 12 ч предотвращает наступление беременности в 85% случаев. Эффективность препарата снижается с течением времени после полового контакта (95% – при применении в течение 24 ч, 85% – в интервале от 24 до 48 ч, 58% – от 48 до 72 ч).

Результаты другого клинического исследования показали, что 2 таблетки левоноргестрела по 0.75 мг, принятые одновременно (в течение 72 ч после незащищенного полового акта), предотвращают наступление беременности в 84% случаев.

Имеются ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения, о влиянии избыточной массы тела/высокого индекса массы тела (ИМТ) на контрацептивную эффективность. В двух клинических исследованиях (КИ) было показано снижение эффективности левоноргестрела и увеличение частоты беременности у женщин с ИМТ >30 кг/м 2 в сравнении с женщинами с нормальным ИМТ (5.19% и 0.96% соответственно). Однако в других КИ снижение контрацептивной эффективности левоноргестрела не было продемонстрировано (частота наступления беременности составила 1.17% у женщин с ожирением и 0.99% у женщин с нормальным ИМТ).

При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, липидный и углеводный обмен.

Девочки-подростки до 18 лет

В проспективном наблюдательном исследовании было показано, что из 305 случаев применения левоноргестрела в качестве средства экстренной контрацепции, в семи случаях наступила беременность. Таким образом, общий коэффициент неудачи составил 2.3%. Коэффициент неудачи у девочек-подростков моложе 18 лет (2.6% или 4/153) был сравним с коэффициентом неудачи у женщин 18 лет и старше (2.0% или 3/152).

Фармакокинетика

При пероральном приеме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. После приема левоноргестрела в дозе 1.5 мг C max в плазме крови составляет 18.5 нг/мл и достигается через 2 ч. После достижения максимальных значений концентрация левоноргестрела снижается. Абсолютная биодоступность составляет 100%.

Левоноргестрел связывается с альбумином плазмы крови и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1.5% всей дозы находится в свободной форме, 65% связано с ГСПГ. Левоноргестрел проникает в грудное молоко.

Метаболизм левоноргестрела соответствует метаболизму половых гормонов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.

Выводится исключительно в форме метаболитов, примерно в равной степени почками и через кишечник. Т 1/2 составляет около 26 ч.

Фармакокинетика у особых групп пациенток

Девочки-подростки до 18 лет . Исследования фармакокинетики левоноргестрела проводились только у взрослых добровольцев.

Пациентки с почечной и печеночной недостаточностью . Фармакокинетика левоноргестрела у пациенток с печеночной или почечной недостаточностью не изучалась.

Пациентки с ожирением . Исследование фармакокинетики показало, что концентрации левоноргестрела значительно снижаются у женщин с ожирением (ИМТ >30 кг/м 2 ) (наблюдалось приблизительно 50% уменьшение показателей С max и AUC 0-24 ) по сравнению с аналогичными показателями у женщин с нормальным ИМТ (

В другом исследовании также сообщалось о снижении С max левоноргестрела приблизительно на 50% у женщин с ожирением по сравнению с аналогичным показателем у женщин с нормальным ИМТ, в то же время плазменные концентрации левоноргестрела после приема в дозе 3 мг у женщин с ожирением были сопоставимы с концентрациями левоноргестрела в плазме крови у женщин с нормальным ИМТ после приема в дозе 1.5 мг. Клиническая значимость этих данных неясна.

Показания препарата Постинор ®

  • экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 ч после незащищенного полового контакта или в случае ненадежности применяемого метода контрацепции.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь.

Препарат можно применять в любой период менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.

Для достижения более надежного контрацептивного эффекта 2 таблетки препарата Постинор ® необходимо принять как можно скорее, предпочтительно в первые 12 ч (но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта). Если в течение 3 ч после приема таблеток произошла рвота, следует принять еще 2 таблетки препарата Постинор ® .

После приема препарата Постинор ® до наступления следующей менструации следует применять негормональные методы контрацепции (презерватив, спермицид + шеечный колпачок, диафрагма или контрацептивная губка). Применение левоноргестрела не является противопоказанием для продолжения плановой гормональной контрацепции. Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения риска ациклических кровотечений/кровянистых выделений.

Дети и подростки до 16 лет

Применение препарата Постинор ® в возрасте до 16 лет противопоказано (в связи с ограниченным количеством данных по безопасности и эффективности левоноргестрела в данной возрастной группе).

Пациентки с почечной недостаточностью

Данные о применении левоноргестрела у пациенток с нарушением функции почек отсутствуют.

Пациентки с печеночной недостаточностью

Данные о применении левоноргестрела у пациенток с печеночной недостаточностью отсутствуют. Применение препарата у пациенток с печеночной недостаточностью тяжелой степени противопоказано.

Побочное действие

При применении левоноргестрела наиболее частой нежелательной реакцией была тошнота.

Возможные на фоне приема левоноргестрела нежелательные реакции распределены по системно-органным классам с указанием частоты их возникновения согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Со стороны нервной системы: очень часто – головная боль; часто – головокружение.

Со стороны ЖКТ: очень часто – тошнота, боль в нижних отделах живота; часто – диарея, рвота.

Со стороны половых органов и молочной железы: очень часто – кровотечение, не связанное с менструацией; часто – задержка менструации более чем на 7 дней, нерегулярные менструальные кровотечения, нагрубание молочных желез.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто – повышенная утомляемость.

Характер менструального кровотечения может несколько измениться, однако у большинства женщин следующая менструация начинается в течение 5 дней от предполагаемого срока. Если наступление следующей менструации запаздывает больше чем на 5 дней, следует исключить беременность.

В пострегистрационном периоде применения препарата Постинор ® сообщалось о следующих нежелательных реакциях:

Со стороны ЖКТ: очень редко – боль в животе.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – кожная сыпь, крапивница, зуд.

Со стороны половых органов и молочной железы: очень редко – боль в области таза, дисменорея.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень редко – отек лица.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к левоноргестрелу и/или к любому из вспомогательных веществ в составе препарата;
  • печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • возраст до 16 лет (в связи с ограниченным количеством данных по безопасности и эффективности левоноргестрела в данной возрастной группе);
  • беременность, в т.ч. предполагаемая;
  • грудное вскармливание в течение не менее 8 ч после приема препарата;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Прием препарата Постинор ® не рекомендуется для женщин с высоким риском внематочной беременности (с наличием внематочной беременности или воспалительных заболеваний маточных труб в анамнезе).

С осторожностью: заболевания печени (легкой и средней степени тяжести) или желчевыводящих путей, желтуха (в т.ч. в анамнезе), тяжелые синдромы мальабсорбции, например, болезнь Крона, наличие наследственной или приобретенной предрасположенности к тромбозам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием препарата Постинор ® во время беременности противопоказан. На основании имеющихся данных неблагоприятного влияния на плод в случае беременности на фоне применения экстренного метода контрацепции левоноргестрелом не выявлено.

Период грудного вскармливания

Левоноргестрел проникает в грудное молоко. После приема препарата Постинор ® грудное вскармливание следует прекратить не менее чем на 8 ч.

Применение при нарушениях функции печени

Данные о применении левоноргестрела у пациенток с печеночной недостаточностью отсутствуют. Применение препарата у пациенток с печеночной недостаточностью тяжелой степени противопоказано.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Левоноргестрел в дозе 1.5 мг (2 таблетки) следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Экстренная контрацепция – метод, который можно использовать только эпизодически. Препарат Постинор ® не заменяет применение методов плановой контрацепции. Экстренная контрацепция не всегда предотвращает беременность.

Повторное применение препарата в течение одного менструального цикла не рекомендуется в связи с возможным риском нарушений цикла (появление ациклических кровотечений/кровянистых выделений, задержки менструального кровотечения).

Препарат Постинор ® следует принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового контакта. Эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается.

В большинстве случаев прием препарата Постинор ® в рекомендованных дозах не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5 дней или изменении характера выделений (скудные или обильные кровяные выделения), или при подозрении в отношении беременности по какой-либо другой причине, необходимо исключить беременность. Следует рекомендовать женщине консультацию врача-гинеколога для подбора и применения одного из методов плановой контрацепции. Если препарат Постинор ® принимался на фоне регулярной гормональной контрацепции, но ожидаемое кровотечение “отмены” в последующий 7-дневный период перерыва в приеме контрацептива или в период приема таблеток плацебо не наступило, нужно исключить беременность.

Если беременность наступила после приема препарата Постинор ® , следует рассмотреть вероятность эктопической (внематочной) беременности. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной беременности. Так как левоноргестрел подавляет овуляцию, абсолютный риск внематочной беременности при его применении, вероятно, низкий. Внематочная беременность может развиваться несмотря на появление кровотечения из половых путей. В связи с этим у женщин с высоким риском развития внематочной беременности (наличием воспалительных заболеваний маточных труб или придатков матки (сальпингита, сальпингоофорита) или внематочной беременности в анамнезе) применение левоноргестрела не рекомендуется.

Применение левоноргестрела у женщин с заболеваниями печени или желчевыводящих путей требует соблюдения мер предосторожности, у пациенток с печеночной недостаточностью тяжелой степени – противопоказано.

При заболеваниях ЖКТ (например, при болезни Крона), а также у женщин с избыточной массой тела, эффективность контрацептивного действия левоноргестрела может снижаться.

Применение препарата Постинор ® у девочек-подростков до 16 лет возможно только в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) и только после консультации гинеколога. После проведения экстренной контрацепции рекомендована повторная консультация гинеколога.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Сообщалось о случаях тромбоэмболических осложнений после приема левоноргестрела в дозе 1.5 мг. В связи с этим у женщин с существующими факторами риска (наследственной или приобретенной предрасположенностью к артериальным или венозным тромбозам, наличием тромбозов/тромбоэмболий в семейном анамнезе), следует учитывать возможность возникновения таких осложнений.

Влияние на фертильность

Левоноргестрел повышает риск развития нарушений менструального цикла, что в некоторых случаях может приводить к более ранней или поздней овуляции. Эти изменения могут влиять на фертильность, однако данные о влиянии левоноргестрела на фертильность при длительном применении отсутствуют.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Влияние применения препарата Постинор ® на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не изучалось.

Передозировка

Серьезные нежелательные реакции после приема высоких доз пероральных контрацептивных препаратов не зарегистрированы.

Симптомы: тошнота и кровотечение “отмены”.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Метаболизм левоноргестрела осуществляется при активном участии изофермента системы цитохрома Р450 – CYP3A4. При одновременном применении с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени (главным образом, индукторов изофермента CYP3A4) происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.

Следующие препараты-индукторы ферментов печени могут снижать эффективность левоноргестрела: барбитураты (включая примидон), фенитоин и карбамазепин, препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, рифабутин и гризеофульвин.

Сопутствующее применение эфавиренза снижает концентрацию левоноргестрела в плазме крови примерно на 50%.

Индукция ферментов может продолжаться 4 недели и более после прекращения приема таких препаратов. Для женщин, которые получали терапию препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени последние 4 недели перед незащищенным половым контактом, следует предусмотреть другой негормональный метод экстренной контрацепции (например, установку медьсодержащего внутриматочного контрацептива).

Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина, вследствие ингибирования его метаболизма.

Левоноргестрел может снижать эффективность улипристала путем конкурентного воздействия на рецептор прогестерона, в связи с чем их одновременное применение не рекомендуется.

Условия хранения препарата Постинор ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Инструкция по применению ПОСТИНОР ® (POSTINOR ® )

C осторожностью применяется для детей

Код ATX: Мочеполовая система и половые гормоны (G) > Половые гормоны и модуляторы половой системы (G03) > Гормональные контрацептивы для системного применения (G03A) > Препараты для экстренной контрацепции (G03AD) > Levonorgestrel (G03AD01)

Форма выпуска, состав и упаковка

Постинор

таб. 750 мкг: 2 шт.
Рег. №: 5695/02/07/12/14/16 от 10.08.2016 – Срок действия рег. уд. не ограничен

Таблетки почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с маркировкой “INOR·” на одной стороне.

1 таб.
левоноргестрел 750 мкг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат – 71.25 мг.

2 шт. – блистеры (1) – коробки картонные.

Описание лекарственного препарата ПОСТИНОР ® основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2019 году. Дата обновления: 31.05.2019 г.

Фармакологическое действие

Посткоитальный контрацептив для приема внутрь. Точный механизм действия препарата Постинор ® неизвестен.

При применении в рекомендованных дозах эффект левоноргестрела предположительно осуществляется за счет подавления овуляции и оплодотворения, если половой контакт происходит в предовуляторной фазе, когда вероятность оплодотворения максимальна. Кроме того, он может вызывать изменения в эндометрии, которые препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Препарат неэффективен, если процесс имплантации уже начался.

Согласно результатам ранее проведенного клинического исследования, 750 мкг левоноргестрела (в виде двух доз 750 мкг, принятых с интервалом в 12 ч) предотвращают 85% ожидаемых беременностей. По-видимому, эффективность препарата снижается с течением времени после полового контакта (95% в течение 24 ч, 85% – при применении от 24 до 48 ч, 58% – при применении в интервале от 48 до 72 ч).

Согласно результатам ранее проведенного клинического исследования, две таблетки левоноргестрела 750 мкг, принятые одновременно (в течение 72 ч после незащищенного полового акта), предотвращают 84% случаев ожидаемой беременности. Различий в частоте беременности у женщин, принимавших препарат на 3-й или 4-й день после незащищенного полового акта, нет (р>0.2).

Имеются ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения, о влиянии избыточной массы тела/высокого ИМТ на контрацептивную эффективность. В трех исследованиях ВОЗ наблюдалось отсутствие тенденции к снижению эффективности с увеличением массы тела/ИМТ (см. таблицу 1), в то время как в 2 других исследованиях (Creinin et al., 2006 and Glasier et al., 2010) наблюдалось снижение эффективности с увеличением массы тела/ИМТ (см. таблицу 2). Оба мета-анализа проведены с исключением случаев приема препарата позднее 72 ч после незащищенного полового акта (применение не по назначению) и женщин, которые имели незащищенные половые акты после приема препарата.

Таблица 1. Мета-анализ трех исследований ВОЗ (Von Hertzen et al., 1998 and 2002; Dada et al., 2010)

ИМТ (кг/м 2 ) Женщины с низкой массой тела
0-18.5
Женщины с нормальной массой тела
18.5-25
Женщины с избыточной массой тела
25-30
Женщины с ожирением
≥30
Общее количество 600 3952 1051 256
Количество беременностей 11 39 6 3
Частота беременностей 1.83% 0.99% 0.57% 1.17%
Доверительный интервал 0.92-3.26 0.70-1.35 0.21-1.24 0.24-3.39

Таблица 2. Мета-анализ исследований Creinin et al., 2006, and Glasier et al., 2010

ИМТ (кг/м 2 ) Женщины с низкой массой тела
0-18.5
Женщины с
нормальной массой тела
18.5-25
Женщины с избыточной массой тела
25-30
Женщины с ожирением ≥30
Общее количество 64 933 339 212
Количество беременностей 1 9 8 11
Частота беременностей 1.56% 0.96% 2.36% 5.19%
Доверительный интервал 0.04-8.40 0.44-1.82 1.02-4.60 2.62-9.09

При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертывания крови, липидный и углеводный обмен.

Фармакокинетика

После приема внутрь левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. Абсолютная биодоступность составляет почти 100% введенной дозы. После приема 1 таблетки препарата C max достигается через 1.6 ч и составляет 14.1 нг/мл. После этого происходит двухэтапное понижение концентрации левоноргестрела в сыворотке крови.

Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Около 1.5% принятой дозы левоноргестрела находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ.

  • левоноргестрел гидроксилируется в печени, а его метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.

Средний Т 1/2 варьирует от 9 ч до 14.5 ч. Левоноргестрел выводится примерно в равной степени с мочой и калом в виде метаболитов.

Показания к применению

  • экстренная контрацепция в течение 72 ч после незащищенного полового контакта или если примененный метод контрацепции был ненадежен.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь.

Максимальной эффективности можно добиться, если принять первую таблетку сразу же, как только это станет возможным (и не позднее чем через 72 ч) после незащищенного полового контакта.

Вторую таблетку следует принять через 12 ч (но не позже, чем через 16 ч) после приема первой таблетки.

Если в течение 3 ч после приема любой из таблеток возникает рвота, то следует принять еще одну таблетку немедленно.

Постинор ® можно применять в любой фазе менструального цикла при условии отсутствия задержки менструального кровотечения.

После применения экстренной контрацепции рекомендуется использовать местный барьерный метод (презервативы, цервикальный колпачок) до начала следующей менструации.

Применение препарата Постинор ® не является противопоказанием для продолжения регулярной гормональной контрацепции.

Левоноргестрел не рекомендуется для применения у детей .

Имеются очень ограниченные данные по применению у молодых женщин в возрасте до 16 лет.

Побочные действия

Наиболее распространенной побочной реакцией была тошнота.

Класс системы органов в соответствии с MedDRA 16.0 Частота побочных реакций
Очень часто
≥1/10
Часто
от ≥1/100 до < 1/10
Со стороны нервной системы головная боль головокружение
Со стороны пищеварительной системы тошнота
боль в нижних отделах живота
диарея
рвота
Со стороны репродуктивной системы и молочной железы кровотечение, не связанное с менструацией задержка менструации более чем на 7 дней
нерегулярные менструации
нагрубание молочных желез
Общие реакции утомляемость

Характер кровотечения может несколько измениться, однако у большинства женщин следующая менструация начинается в пределах 5-7 дней от предполагаемого срока.

Если наступление следующей менструации запаздывает больше чем на 5 дней, следует исключить наличие беременности.

В период постмаркетингового наблюдения были также зарегистрированы и следующие побочные реакции.

  • очень редко (
  • очень редко (
  • очень редко (

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Постинор ® не следует применять при беременности, т.к. препарат не вызовет прерывания беременности.

Согласно ограниченным эпидемиологическим данным, в случае развивающейся беременности препарат не оказывает нежелательного действия на плод. В то же время, клинических данных о возможных последствиях приема левоноргестрела в дозах более 1.5 мг нет.

Около 0.1% введенной дозы выводится с грудным молоком. Потенциальное воздействие левоноргестрела на грудного ребенка можно уменьшить, если кормящая грудью женщина будет принимать таблетки непосредственно после кормления, избегая кормления после каждого приема препарата Постинор ® .

Левоноргестрел увеличивает возможность нарушений менструального цикла, что в некоторых случаях приводит к более ранней или более поздней овуляции. Эти изменения могут влиять на даты фертильного периода, однако данных по фертильности при длительном наблюдении нет.

Применение при нарушениях функции печени

Применение у детей

Особые указания

Экстренная контрацепция представляет собой метод, который можно использовать эпизодически. Экстренная контрацепция не является заменой регулярной контрацепции.

Экстренная контрацепция не во всех случаях позволяет предотвратить наступление беременности.

Если имеются сомнения относительно времени незащищенного полового контакта, или если незащищенный контакт имел место более чем за 72 ч в течение этого же менструального цикла, то существует вероятность того, что зачатие уже наступило. В связи с этим применение препарата Постинор ® при втором половом контакте может оказаться неэффективным в отношении предотвращения наступления беременности. Если менструальный цикл задерживается более чем на 5 дней, или если в день ожидаемой менструации имеет место необычное кровотечение, или если имеются другие основания предположить возникновение беременности, то необходимо исключить факт беременности.

Если беременность наступает после применения препарата Постинор ® , необходимо учитывать возможность наличия эктопической беременности. Абсолютный риск эктопической беременности, по всей видимости, низкий, поскольку левоноргестрел предотвращает овуляцию и оплодотворение. Эктопическая беременность может развиваться, несмотря на появление маточного кровотечения. В связи с этим, левоноргестрел следует применять с повышенной осторожностью при наличии факторов риска эктопической беременности (сальпингит или эктопическая беременность в анамнезе)

Применение препарата Постинор ® не рекомендуется у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.

На эффективность препарата Постинор ® могут оказать отрицательное влияние тяжелые синдромы мальабсорбции, например, болезнь Крона. Женщинам, страдающим подобными заболеваниями, при необходимости проведения экстренной контрацепции следует обратиться к врачу.

После приема препарата Постинор ® менструация обычно проходит нормально, в ожидаемый срок. Иногда менструация может начинаться на несколько дней раньше или позднее. После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода постоянной контрацепции. Если не наступает кровотечение отмены в следующем периоде без приема таблеток после применения препарата Постинор ® и после применения регулярной гормональной контрацепции – следует исключить беременность.

Повторное применение препарата в течение одного менструального цикла не рекомендуется в связи с возможностью нарушения цикла.

Имеются ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения, о том, что контрацептивная эффективность препарата Постинор ® может снижаться с увеличением массы тела или ИМТ. У всех женщин, независимо от их массы тела и ИМТ, средства экстренной контрацепции должны быть приняты как можно раньше после незащищенного полового акта.

Постинор ® неэффективен в качестве стандартного метода регулярной контрацепции и применяется только в качестве экстренной меры. Женщинам, которые обращаются по поводу повторных курсов экстренной контрацепции, следует рекомендовать использовать долгосрочные методы контрацепции.

Применение экстренной контрацепции не заменяет необходимых мер предосторожности, связанных с защитой от заболеваний, передающихся половым путем.

Таблетки Постинор ® содержат лактозы моногидрат. Пациентам с врожденной непереносимостью галактозы или лактозы либо синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы принимать препарат не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Воздействие препарата на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами не исследовалось.

Совмещение и взаимодействие Постинора с алкоголем, возможные осложнения

Постинор – гормональное, противозачаточное средство, обладающее абортивным действием. Суть действия – в нейтрализации сперматозоидов и блокировке овуляции. Ударный препарат, применяемый женщиной после полового акта при случайной связи или сомнениях в качестве иной защиты от беременности. С этилом увеличивает нежелательные эффекты от препарата, совмещение винного спирта и левоноргестрела нулевое.

упаковка препарата

Взаимодействие активных веществ

Синтетический гормон левоноргестрел практически мгновенно изменяет гормональный фон женщины и вызывает прерывание беременности (на фазе выхода яйцеклетки) за счет прекращения действия лютеинезирующего гормона. Его применение постоянно в качестве панацеи от зачатия приводит к необратимым поражениям эндокринной системы и бесплодию. Постинор не работает, если имплантация яйцеклетки в матку уже произошла, прием средства допустим не позднее 72 часов после коитуса.

В препарате содержится «убойная» доза левоноргестрела – 750 мкг. При взаимодействии с алкоголем любого количества и концентрации токсичность вещества усиливается, увеличивается опасность для внутренних органов со стороны этанола и продуктов его распада (ацетальдегида). Последний токсичнее этила в 20 раз, при совместимости с Постинором цифра может увеличиться вдвое. Алкоголь ухудшает работу желудка, всасывание активного компонента препарата замедляется, результат приема таблетки нивелируется, нежелательная беременность наступает.

Побочные эффекты и негативные последствия

Период восстановления организма после приема гормонального лекарства – не менее месяца, это объясняется массой побочных реакций со стороны ЖКТ, печени, почек, ЦНС и репродуктивных органов. Спирт усиливает негативное воздействие Постинора, вызывая головную боль, тошноту, вялость, боль в животе, сонливость, сбой менструального цикла. Вызывает аллергическую реакцию, снижает эффективность контрацепции.

Проблемы с печенью

Это самый горячий орган пищеварительного тракта, является депо крови и обезвреживает все поступающие в организм токсины. Сочетание алкоголя и левоноргестрела провоцирует повреждение гепатоцитов, делая невозможным их восстановление, происходит замещение клеток печени жировой или соединительнотканными структурами. Как следствие – жировой гепатоз, цирроз.

макет печени в руках у доктора

Постинор и ацетальдегид при одновременном поступлении создают убойную концентрацию токсинов в печени. Это приводит к гибели значительного количества гепатоцитов.

Медленное расщепление активного вещества препарата и продуктов распада алкоголя чревато их задержкой в организме. Не выведением, а обратным всасыванием в кровь, поступлением в органы и системы. В результате происходит сильная интоксикация организма с симптомами: тошнота, рвота, спутанность сознания, обмороки.

Кровотечения

Мажущие или обильные кровотечения являются одним из следствий при приеме Постинора. Алкоголь усиливает его побочки, а в случае больших доз спиртосодержащих напитков (более 50 мл крепленых и более 200 мл слабых) есть риск сильной кровопотери. Этил увеличивает текучесть крови, поэтому остановить ее выделение самостоятельно не всегда удается. Как следствие – острая сердечная недостаточность, потеря сознания, коллапс и кома.

врач что-то записывает

Заболевания ЖКТ

Постинор усиливает имеющиеся патологии ЖКТ и способствует приобретению новых за счет воздействия на гормональную систему человека в целом. Затрагиваются ее участки, отвечающие за регуляцию пищеварения, под удар попадают желудок, кишечник, желчный пузырь, поджелудочная железа. Искусственный гормон левоноргестрел вызывает:

  • рвоту;
  • тошноту;
  • диспепсию, несварение;
  • слабость, вялость и апатию;
  • болезненность в нижней части живота;
  • тремор рук и ног, тахикардию.

девушку тошнит

В сочетании с алкоголесодержащими средствами эти признаки усиливаются вплоть до развития серии панических атак. С точностью предугадать, как будут развиваться события и какие патологические состояния станут активными после сочетания C2H5OH и Постинора, невозможно.

Нарушения работы сердца

Этанол провоцирует обезвоживание организма вплоть до критического падения артериального давления и комы. Инсульт, острая эмболия сосудов развиваются на фоне увеличения показателей свертываемости крови из-за действия левоноргестрела.

Этиловый спирт нарушает эластичность сосудов, сужает их, что вкупе со сгущением крови становится причиной закупорки сосудов тромбом или его частью. Произойти это может в любой части сосудистой системы организма человека, что чревато нарушением трофики тканей и органов либо полным прекращением их функционирования и смертью человека (эмболия легочной артерии, кровеносных сосудов мозга, сердечных артерий и пр.).

кровеносный сосуд

Правила сочетания без вреда

Главное и безопасное совмещение – отсутствие возможности взаимодействия действующего компонента препарата и спиртосодержащих средств. Принимать алкоголь можно спустя 4–5 часов после приема последней таблетки Постинора и при условии концентрации спиртного не выше 10 %, объема – не более 200 мл. При наличии заболевания «алкоголизм», стойкой зависимости, запоев пить гормональный препарат запрещено.

Если был факт распития спиртных напитков, крепленых (40 % и выше) и в высокой дозе ( от 50 мл) прием противозачаточного средства откладывается на 12 часов. В идеале – на сутки.

Таким образом, нужно заранее предугадать необходимость использования Постинора, и чтобы уменьшить риски развития побочных эффектов, не пить алкоголь. Который парадоксальным образом и становится вероятной причиной приема лекарства из-за ослабления бдительности дамы в момент романтического свидания.

Отзывы

Постинором «угостила» подруга после бурной вечеринки, обильной выпивки и незащищенного полового акта. До этого гормональные средства не пила, в результате открылось кровотечение, состояние с похмелья было ужасное. В больнице откачивали капельницами, рвало, болел низ живота. Гинеколог поставила на учет в связи с риском дальнейших проблем с зачатием.

Анна, 23 года, деревня Сенцы

Иногда прибегаю к «услугам» средств, содержащих левоноргестрел. Знаю о сильных побочках и ударе по эндокринной системе из инструкции, поэтому пью Постинор в крайних случаях и строго по схеме. Никогда не мешаю с алкоголем, поэтому все приемы средства проходили без последствий.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: